k5 - sistem respirasi

Upload: ridhanhabibie

Post on 03-Apr-2018

238 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    1/51

    MIKROBIOLOGIMIKROBIOLOGI

    SISTEM RESPIRASISISTEM RESPIRASI

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    2/51

    INFEKSI SALURAN NAFAS ATASINFEKSI SALURAN NAFAS ATAS (ISPA)(ISPA)

    ADALAH INFEKSI-INFEKSI YANGADALAH INFEKSI-INFEKSI YANG

    DISEBABKAN OLEH MIKROORGANISMEDISEBABKAN OLEH MIKROORGANISME TERBATAS PADA RONGGA HIDUNG,TERBATAS PADA RONGGA HIDUNG,

    FARING DAN LARING.FARING DAN LARING.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    3/51

    SALURAN NAFAS ATASSALURAN NAFAS ATAS BAGIAN YANGBAGIAN YANGSELALU KONTAK DENGAN LINGKUNGANSELALU KONTAK DENGAN LINGKUNGANTETAPI, INFEKSI JARANG TERJADI &TETAPI, INFEKSI JARANG TERJADI &

    BERKEMBANG PADA ISN (INFEKSIBERKEMBANG PADA ISN (INFEKSISALURAN NAFAS) BAWAH (BRONKHUS &SALURAN NAFAS) BAWAH (BRONKHUS &

    ALVEOLUS)ALVEOLUS)

    REFLEKS BATUKREFLEKS BATUK SILIASILIA

    SISTEM IMUNSISTEM IMUN

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    4/51

    INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATASINFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

    COMMON COLD (MASUK ANGIN /COMMON COLD (MASUK ANGIN /

    RHINITIS / CORYZA)RHINITIS / CORYZA)

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    5/51

    SINUSITISSINUSITIS

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    6/51

    FARINGITIS (SORE THROAT /FARINGITIS (SORE THROAT /

    RADANG TENGGOROKAN)RADANG TENGGOROKAN)

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    7/51

    LARINGITISLARINGITIS

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    8/51

    EPIGLOTITISEPIGLOTITIS

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    9/51

    INFLUENZA TANPA KOMPLIKASIINFLUENZA TANPA KOMPLIKASI

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    10/51

    MIKROORGANISME PENYEBAB :MIKROORGANISME PENYEBAB :

    VIRUSVIRUS UTAMA (80%)UTAMA (80%)

    BAKTERIBAKTERI SERINGKALI BERSIFATSERINGKALI BERSIFATSEKUNDERSEKUNDER

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    11/51

    GEJALA KLINIK :GEJALA KLINIK :

    SEMUA JENIS INFEKSI MENGAKTIFKANSEMUA JENIS INFEKSI MENGAKTIFKANRESPONS IMUN DAN PERADANGANRESPONS IMUN DAN PERADANGAN

    PEMBENGKAKKAN DAN EDEMA JARINGANPEMBENGKAKKAN DAN EDEMA JARINGAN

    YANG TERINFEKSIYANG TERINFEKSI

    REAKSI PERADANGANREAKSI PERADANGAN PENINGKATANPENINGKATAN

    PEMBENTUKAN MUKUS YANG BERPERANPEMBENTUKAN MUKUS YANG BERPERAN

    MENIMBULKAN GEJALA-GEJALA INFEKSIMENIMBULKAN GEJALA-GEJALA INFEKSI

    SALURAN NAFAS ( HIDUNG TERSUMBAT,SALURAN NAFAS ( HIDUNG TERSUMBAT,SPUTUM BERLEBIHAN, PILEK, NYERISPUTUM BERLEBIHAN, PILEK, NYERI

    KEPALA, DEMAM RINGAN DAN MALASE)KEPALA, DEMAM RINGAN DAN MALASE)

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    12/51

    INFEKSI SALURAN PERNAFASAN BAWAHINFEKSI SALURAN PERNAFASAN BAWAH

    PNEUMONIAPNEUMONIA BRONKHITISBRONKHITIS

    EMPYEMAEMPYEMA

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    13/51

    P N E U M O N I AP N E U M O N I A

    PERADANGAN AKUT DARI PARENKIM PARU-PERADANGAN AKUT DARI PARENKIM PARU-PARU YANG BIASANYA MERUPAKAN INFEKSIPARU YANG BIASANYA MERUPAKAN INFEKSIINFLUENZA YANG DISEBABKAN OLEH VIRUS,INFLUENZA YANG DISEBABKAN OLEH VIRUS,BAKTERI ATAU KEDUANYA.BAKTERI ATAU KEDUANYA.

    SEBAGAIAN BESAR OLEH BAKTERI YG TIMBULSEBAGAIAN BESAR OLEH BAKTERI YG TIMBULSECARA PRIMER ATAU SKUNDER SETELAHSECARA PRIMER ATAU SKUNDER SETELAHINFEKSI VIRUS.PENINGKATAN SEKRESIINFEKSI VIRUS.PENINGKATAN SEKRESIMUKOSA MEMBANTU UNTUK MEMBAWAMUKOSA MEMBANTU UNTUK MEMBAWA

    KUMAN KE DALAM SALURAN PERNAFASANKUMAN KE DALAM SALURAN PERNAFASANBAWAH.INFEKSI INI TERJADI PADA SAAT DAYABAWAH.INFEKSI INI TERJADI PADA SAAT DAYATAHAN TUBUH SEDANG MENURUN.DISAMPINGTAHAN TUBUH SEDANG MENURUN.DISAMPINGPADA BAYI DAN USIA LANJUT.PADA BAYI DAN USIA LANJUT.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    14/51

    KERUSAKAN JARINGAN PARU SETELAHKERUSAKAN JARINGAN PARU SETELAHKOLONISASI MIKROORGANISME DI PARUKOLONISASI MIKROORGANISME DI PARU

    BANYAK DISEBABKAN OLEH REAKSI IMUNBANYAK DISEBABKAN OLEH REAKSI IMUNDAN PERADANGAN YANG DILAKUKAN OLEHDAN PERADANGAN YANG DILAKUKAN OLEHINANG.INANG.

    TOKSIN-TOKSIN YANG DIKELUARKAN OLEHTOKSIN-TOKSIN YANG DIKELUARKAN OLEH

    BAKTERI PADA PNEUMONIA BAKTERIALISBAKTERI PADA PNEUMONIA BAKTERIALISDAPAT SECARA LANGSUNG MERUSAK SELDAPAT SECARA LANGSUNG MERUSAK SELSEL SISTEM PERNAFASAN BAWAH.SEL SISTEM PERNAFASAN BAWAH.

    PNEUMONIA BAKTERIALIS MENIMBULKANPNEUMONIA BAKTERIALIS MENIMBULKAN

    RESPON IMUN DAN PERADANGAN YANGRESPON IMUN DAN PERADANGAN YANGPALING MENCOLOKPALING MENCOLOK PNEUMONIAPNEUMONIAPNEUMOKOKUS.PNEUMOKOKUS.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    15/51

    GEJALA KLINIK :GEJALA KLINIK :

    DEMAM DAN MENGGIIL (AKIBAT PERADANGAN)DEMAM DAN MENGGIIL (AKIBAT PERADANGAN)

    NYERI DADA (PLEURA PERADANGAN DAN EDEMA)NYERI DADA (PLEURA PERADANGAN DAN EDEMA)

    BATUK PRODUKTIF (PURULEN)BATUK PRODUKTIF (PURULEN)

    SPUTUM MERAH KARAT (SPUTUM MERAH KARAT (Streptococcus pneumonia)Streptococcus pneumonia)

    MERAH MUDAMERAH MUDA

    (Staphylococcus aureus)(Staphylococcus aureus)

    KEHIJAUAN DENGAN BAU KHASKEHIJAUAN DENGAN BAU KHAS (Pseudomonas(Pseudomonasaeruginosa)aeruginosa)

    KREKEL (BUNYI PARU TAMBAHAN)KREKEL (BUNYI PARU TAMBAHAN)

    RASA LELAH AKIBAT REAKSI PERADANGAN DANRASA LELAH AKIBAT REAKSI PERADANGAN DANHIPOKSIA AKIBAT INFEKSINYA SERIUSHIPOKSIA AKIBAT INFEKSINYA SERIUS

    HEMOPTISIS, BATUK DARAHHEMOPTISIS, BATUK DARAH DAPAT TERJADI AKIBATDAPAT TERJADI AKIBATCEDERA TOKSIN LANGSUNG PADA KAPILER, ATAUCEDERA TOKSIN LANGSUNG PADA KAPILER, ATAU

    AKIBAT REAKSI PERADANGAN YANG MENYEBABKANAKIBAT REAKSI PERADANGAN YANG MENYEBABKAN

    KERUSAKAN KAPILER.KERUSAKAN KAPILER.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    16/51

    AGEN PENYEBAB:AGEN PENYEBAB:

    BAKTERIBAKTERIStreptococcus pneumoniae, StaphylococcusStreptococcus pneumoniae, Staphylococcus

    aureus, Haemophillus influenzae, Neisseriaaureus, Haemophillus influenzae, Neisseria

    meningitides, Mycoplasma pneumoniae,meningitides, Mycoplasma pneumoniae,

    Chlamydia trachomatis, ChlamydophillaChlamydia trachomatis, Chlamydophillapneumoniae, C. psiittaci, Klebsiella pneumoniae,pneumoniae, C. psiittaci, Klebsiella pneumoniae,

    Psudomonas aeruginosa, Leigonella, FrancesellaPsudomonas aeruginosa, Leigonella, Francesella

    tularensis, Bacteroides fragillis, Nocardia,tularensis, Bacteroides fragillis, Nocardia,

    Rhodococcus, Mycobacterium tuberculosis,Rhodococcus, Mycobacterium tuberculosis,

    Coxiella burnetii, Ricketsia ricketsiiCoxiella burnetii, Ricketsia ricketsiiDANDAN

    KELOMPOKKELOMPOKENTEROBACTERIACEAEENTEROBACTERIACEAE

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    17/51

    VIRUSVIRUS

    PARAINFLUENZAE VIRUS, INFLUENZAPARAINFLUENZAE VIRUS, INFLUENZA

    VIRUS, ADENOVIRUS,VARICELLA ZOSTERVIRUS, ADENOVIRUS,VARICELLA ZOSTER

    VIRUS, CYTOMEGALO VIRUS, MEASLESVIRUS, CYTOMEGALO VIRUS, MEASLES

    JAMURJAMUR

    Coccidiodes immitis, Pneumocystis cariniiCoccidiodes immitis, Pneumocystis carinii

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    18/51

    PENATALAKSANAAN :PENATALAKSANAAN :

    BERGANTUNG PADA PENYEBAB YANGBERGANTUNG PADA PENYEBAB YANGDITEGAKKAN DARI HASIL PEMERIKSAAN SPUTUMDITEGAKKAN DARI HASIL PEMERIKSAAN SPUTUM ANTIBIOTIK, PNEUMONIA BAKTERIALISANTIBIOTIK, PNEUMONIA BAKTERIALIS ISTIRAHATISTIRAHAT HIDRASI UNTUK MEMBANTU PENGENCERKANHIDRASI UNTUK MEMBANTU PENGENCERKAN

    SEKRESISEKRESI TEKNIK-TEKNIK BERNAFAS DALAMTEKNIK-TEKNIK BERNAFAS DALAM UNTUKUNTUK

    MENINGKATKAN VENTILASI ALVEOLUS DANMENINGKATKAN VENTILASI ALVEOLUS DAN

    MENGURANGI RESIKO ATELEKTASISMENGURANGI RESIKO ATELEKTASIS DIBERIKAN OBAT-OBAT LAIN YANG SPESIFIKDIBERIKAN OBAT-OBAT LAIN YANG SPESIFIK

    UNTUK MIKROORGANISME YANGUNTUK MIKROORGANISME YANGDIIDENTIFIKASI DARI BIAKAN SPUTUM.DIIDENTIFIKASI DARI BIAKAN SPUTUM.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    19/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    20/51

    B R O N C H I T I SB R O N C H I T I S

    PENYAKIT SALURAN NAFAS YANGPENYAKIT SALURAN NAFAS YANGDIAKIBATKAN OLEH REAKSI PERADANGANDIAKIBATKAN OLEH REAKSI PERADANGANBRONKHUS YANG BERLANGSUNG LAMA DANBRONKHUS YANG BERLANGSUNG LAMA DANSELANJUTNYA AKAN BERKEMBANG MENJADISELANJUTNYA AKAN BERKEMBANG MENJADIPENYAKIT PARU.PENYAKIT PARU.

    KELAINAN YANG ADA DI SELAPUT LENDIRKELAINAN YANG ADA DI SELAPUT LENDIRAKAN MENIMBULKAN GEJALA BERUPAAKAN MENIMBULKAN GEJALA BERUPAPENYUMBATANPENYUMBATAN SUKAR DISEMBUHKAN.SUKAR DISEMBUHKAN.

    SELAIN OLEH VIRUS DAN BAKTERI DAPAT PULASELAIN OLEH VIRUS DAN BAKTERI DAPAT PULADISEBABKAN OLEH ASAP ROKOK DAN ZAT-ZATDISEBABKAN OLEH ASAP ROKOK DAN ZAT-ZATKIMIA YANG TERDAPAT DALAM POLUSI UDARAKIMIA YANG TERDAPAT DALAM POLUSI UDARA

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    21/51

    GEJALA KLINIS :GEJALA KLINIS :

    DITANDAI ADANYA PEMBENTUKAN MUKUSDITANDAI ADANYA PEMBENTUKAN MUKUSYANG BERLEBIHAN DALAM BRONKUS DANYANG BERLEBIHAN DALAM BRONKUS DANBERMANIFESTASI SEBAGAI BATUK KRONIKBERMANIFESTASI SEBAGAI BATUK KRONIK

    (3 BULAN) DAN PEMBENTUKAN SPUTUM.(3 BULAN) DAN PEMBENTUKAN SPUTUM.(MUKOID ATAU MUKOPURULEN).(MUKOID ATAU MUKOPURULEN).

    NAFAS PENDEK.NAFAS PENDEK. MUKUS YANG BERLEBIHAN TERJADI AKIBATMUKUS YANG BERLEBIHAN TERJADI AKIBAT

    DISPLASIA SEL-SEL PENGHASIL MUKUS DIDISPLASIA SEL-SEL PENGHASIL MUKUS DIBRONKHUS, SILIA YANG MELAPISIBRONKHUS, SILIA YANG MELAPISI BRONKHUSBRONKHUS

    MENGALAMI KELUMPUHANMENGALAMI KELUMPUHAN ATAUATAUDISFUNGSIONAL SEKRETADISFUNGSIONAL SEKRETAMETAPLASIA.METAPLASIA.

    RESIKO UTAMA TIMBULNYA BRONKHITISRESIKO UTAMA TIMBULNYA BRONKHITISKRONIK ADALAH MEROKOK.KRONIK ADALAH MEROKOK.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    22/51

    MIKROORGANISME PENYEBAB :MIKROORGANISME PENYEBAB :

    BAKTERIBAKTERIBordetella pertusis,Mycoplasma pneumoniae,Bordetella pertusis,Mycoplasma pneumoniae,C. pneumoniae, Moraxella catarrhalis, H. influenzae,C. pneumoniae, Moraxella catarrhalis, H. influenzae,S. pneumoniae.S. pneumoniae.

    VIRUSVIRUS

    Parainfluenzae virus 1, Parainfluenzae virus 2,Parainfluenzae virus 1, Parainfluenzae virus 2,Adenovirus, Virus Ebstein BarrAdenovirus, Virus Ebstein Barr

    JAMURJAMUR

    Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    23/51

    PENATALAKSANAAN :PENATALAKSANAAN :

    PASIEN MENGHINDARI KONTAK IRITAN LEBIHPASIEN MENGHINDARI KONTAK IRITAN LEBIHLANJUT, CONTOH ASAP ROKOKLANJUT, CONTOH ASAP ROKOK

    TERAPI ANTIBIOTIK PROFILAKTIK, TERUTAMATERAPI ANTIBIOTIK PROFILAKTIK, TERUTAMAMUSIM DINGIN UNTUK MENGURANGI INSIDENSMUSIM DINGIN UNTUK MENGURANGI INSIDENSINFEKSI SALURAN NAFAS BAWAH, KARENAINFEKSI SALURAN NAFAS BAWAH, KARENA

    SETIAP INFEKSI AKAN SEMAKINSETIAP INFEKSI AKAN SEMAKINMENINGKATKAN PEMBENTUKAN MUKUS DANMENINGKATKAN PEMBENTUKAN MUKUS DANPEMBENGKAKKAN.PEMBENGKAKKAN.

    SERING DIBERIKAN BRONKODILATORSERING DIBERIKAN BRONKODILATOR

    EKSPEKTORAN DAN PENINGKATAN ASUPANEKSPEKTORAN DAN PENINGKATAN ASUPANCAIRAN UNTUK MENGENCERKAN MUKUSCAIRAN UNTUK MENGENCERKAN MUKUSBILA PERLU TERAPI OKSIGENBILA PERLU TERAPI OKSIGEN

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    24/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    25/51

    E M P Y E M AE M P Y E M A

    PERLUASAN INFEKSI DARI STRUKTUR YANGPERLUASAN INFEKSI DARI STRUKTUR YANG

    BERDEKATAN DAN DAPAT MERUPAKANBERDEKATAN DAN DAPAT MERUPAKAN

    KOMPLIKASI DARI PNEUMONIA, ABSES PARU-KOMPLIKASI DARI PNEUMONIA, ABSES PARU-

    PARU ATAU PERFORASI KARSINOMA KEPARU ATAU PERFORASI KARSINOMA KEDALAM RONGGA PLEURA.DALAM RONGGA PLEURA.

    EMPYEMA YANG MERUPAKAN NANAH DALAMEMPYEMA YANG MERUPAKAN NANAH DALAM

    RONGGA PLEURA, ADALAH KOMPLIKASIRONGGA PLEURA, ADALAH KOMPLIKASI

    TERSERING, MEMERLUKAN ASPIRASI DANTERSERING, MEMERLUKAN ASPIRASI DANDRAINASE.DRAINASE.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    26/51

    GEJALA KLINIK :GEJALA KLINIK :

    TERGANTUNG OLEH BANYAKNYA EFUSI.TERGANTUNG OLEH BANYAKNYA EFUSI.

    UMUMNYA; BATUK DYSPNEA,PERASAANUMUMNYA; BATUK DYSPNEA,PERASAANPENUH DI DALAM DADA, NYERI DADA.PENUH DI DALAM DADA, NYERI DADA.

    PADA PEMERIKSAAN TERJADI HILANGNYAPADA PEMERIKSAAN TERJADI HILANGNYASUARA NAFAS DAN PERKUSI REDUP.SUARA NAFAS DAN PERKUSI REDUP.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    27/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    28/51

    MIKROORGANISME PENYEBAB :MIKROORGANISME PENYEBAB :

    BAKTERIBAKTERI

    S. aureus, S. pneumoniae, Streptococcus Grup A.,S. aureus, S. pneumoniae, Streptococcus Grup A.,Bacteroides fragillis, K. pneumoniae,Bacteroides fragillis, K. pneumoniae, berbagaiberbagai

    EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae

    VIRUSVIRUS

    Parainfluenzae virusParainfluenzae virus dandan Influenzae virusInfluenzae virus

    JAMURJAMURCoccidiodes immitis, H. capsulatumCoccidiodes immitis, H. capsulatum dandanB. dermatidisB. dermatidis

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    29/51

    T U B E R K U L O S I ST U B E R K U L O S I S

    CONTOH LAIN DARI ISN (Infeksi Saluran Nafas)CONTOH LAIN DARI ISN (Infeksi Saluran Nafas)

    BAWAHBAWAH M. tuberculosisM. tuberculosis DITULARKAN MELALUI :DITULARKAN MELALUI :

    INHALASI PERCIKAN LUDAH (DROPLET) ORANGINHALASI PERCIKAN LUDAH (DROPLET) ORANGKE ORANG, KEMUDIAN MENGKOLONISASIKE ORANG, KEMUDIAN MENGKOLONISASI

    BRONKHIOLUS ATAU ALVEOLUS.BRONKHIOLUS ATAU ALVEOLUS.

    SALURAN CERNA, INGESTI SUSU TERCEMARSALURAN CERNA, INGESTI SUSU TERCEMAR

    YANG TIDAK DIPASTEURISASIYANG TIDAK DIPASTEURISASI

    MELALUI LESI KULIT.MELALUI LESI KULIT.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    30/51

    BILA BAKTERI TUBERKULIN BERHASILBILA BAKTERI TUBERKULIN BERHASILMENEMBUS MEKANISME PERTAHANAN SISTEMMENEMBUS MEKANISME PERTAHANAN SISTEMPERNAFASAN (DOSIS INFEKTIF)PERNAFASAN (DOSIS INFEKTIF) BERHASILBERHASIL

    MENEMPATI SALURAN NAFAS BAWAHMENEMPATI SALURAN NAFAS BAWAH INANGINANGAKAN MELAKUKAN RESPON IMUN DANAKAN MELAKUKAN RESPON IMUN DANPERADANGAN YANG KUAT ( DIPERANTARAIPERADANGAN YANG KUAT ( DIPERANTARAIOLEH SEL T)OLEH SEL T) 5% YANG MENDERITA5% YANG MENDERITATUBERKULOSIS AKTIF.TUBERKULOSIS AKTIF.

    PENULARPENULAR

    PENGIDAP INFEKSIPENGIDAP INFEKSI

    TUBERKULOSIS AKTIF, PADA MASA INFEKSITUBERKULOSIS AKTIF, PADA MASA INFEKSIAKTIFAKTIF

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    31/51

    ORANG YANG BERESIKO TERINFEKSI :ORANG YANG BERESIKO TERINFEKSI :

    ORANG YANG BERDEKATAN DENGANORANG YANG BERDEKATAN DENGAN

    PENDERITA INFEKSI AKTIF (PADAT PENGHUNI)PENDERITA INFEKSI AKTIF (PADAT PENGHUNI)

    PARA PEKERJA KESEHATAN, LABORATORIUM,PARA PEKERJA KESEHATAN, LABORATORIUM,

    RUMAH SAKIT YG MENANGANIRUMAH SAKIT YG MENANGANI

    TUBERKULOSIS, DLLTUBERKULOSIS, DLL

    YANG SISTEM IMUNNYA TIDAK ADEKUAT;YANG SISTEM IMUNNYA TIDAK ADEKUAT;LANSIA, BAYI, PASIEN IMUNOSUPRESAN,LANSIA, BAYI, PASIEN IMUNOSUPRESAN,

    PENGIDAP HIV, KEKURANGAN GIZI.PENGIDAP HIV, KEKURANGAN GIZI.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    32/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    33/51

    Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Laboratorium

    Cara Pengambilan :Cara Pengambilan :Sputum adalah sekret dari paru-paruSputum adalah sekret dari paru-parubukan ludah. Dikenal ada 3 jenis sputum :bukan ludah. Dikenal ada 3 jenis sputum :

    a.a.Sputum pagi : sputum yangSputum pagi : sputum yangdikeluarkan pada saat pagi bangun tidurdikeluarkan pada saat pagi bangun tidur

    b.b.Spot sputum : sputum yang dikeluarkanSpot sputum : sputum yang dikeluarkanpada saat itupada saat itu

    c.c.Collection sputum : sputum yang keluarCollection sputum : sputum yang keluardan ditampung selama 24 jamdan ditampung selama 24 jam

    Sputum yang keluar ditampung dalam pot /Sputum yang keluar ditampung dalam pot /botol bersih dan sterilbotol bersih dan steril

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    34/51

    Jumlah SputumJumlah Sputum

    Sputum diambil 1- 2 ml dimasukkan ke dalam potSputum diambil 1- 2 ml dimasukkan ke dalam pot

    atau botol steril.atau botol steril.

    Penyimpanan SputumPenyimpanan Sputum

    Pemeriksaan sputum sebaikanya dilakukan langsungPemeriksaan sputum sebaikanya dilakukan langsung

    pada saat sputum diambilpada saat sputum diambil

    Apabila tidak, bisa disimpan dalam almari es selamaApabila tidak, bisa disimpan dalam almari es selama

    satu (1) minggu dan apabila di simpan dalam mediasatu (1) minggu dan apabila di simpan dalam mediatransport bisa sampai dua (2) minggutransport bisa sampai dua (2) minggu

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    35/51

    Pemeriksaan Sputum Ziehl NelsonPemeriksaan Sputum Ziehl Nelson

    Buat preparat ulas dari sputumBuat preparat ulas dari sputum MycobacteriumMycobacteriumtuberculosistuberculosis

    a.a.Objeck glass dibersihkan dengan alkohol sampai kotoranObjeck glass dibersihkan dengan alkohol sampai kotoranyang melekat hilang, kemudian objeck glass dipanaskanyang melekat hilang, kemudian objeck glass dipanaskandi atas api bunsen dan diolesi sputum TBCdi atas api bunsen dan diolesi sputum TBC

    b.b.Objeck glass dibersihkan dengan alkohol sampai kotoranObjeck glass dibersihkan dengan alkohol sampai kotoranyang melekat hilang, kemudian objeck glass diolesiyang melekat hilang, kemudian objeck glass diolesisputum TBC dibarkan kering di suhu ruangsputum TBC dibarkan kering di suhu ruang

    Lakukan fiksasi dengan cara melewatkan preparatLakukan fiksasi dengan cara melewatkan preparat

    (objeck glass) di atas api bunsen.(objeck glass) di atas api bunsen.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    36/51

    a. Teteskan karbol fukhsin di atas apusana. Teteskan karbol fukhsin di atas apusansputum TBC dan panaskan dengan apisputum TBC dan panaskan dengan api bunsenbunsensampai 5 menit dan diusakan zatsampai 5 menit dan diusakan zat warna tidakwarna tidak

    sampai mendidihsampai mendidihb. Teteskan karbol fukhsin di atas apusanb. Teteskan karbol fukhsin di atas apusansputum TBC dan panaskan di atas airsputum TBC dan panaskan di atas airmendidih sampai 5 menit dan diusakanmendidih sampai 5 menit dan diusakan zatzat

    warna tidak sampai keringwarna tidak sampai kering

    Cuci dengan air mengalir dan dikeringanginkanCuci dengan air mengalir dan dikeringanginkan

    Tetesi dengan zat peluntur warna (pelunturTetesi dengan zat peluntur warna (peluntur

    asam) : 20% H2SO4 atau campuran alkohol 95%asam) : 20% H2SO4 atau campuran alkohol 95%dengan 2,5% HNO3, biarkan selama 10-30 detikdengan 2,5% HNO3, biarkan selama 10-30 detiksampai warna merah hilangsampai warna merah hilang

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    37/51

    Cuci dengan air mengalir dan dikeringanginkanCuci dengan air mengalir dan dikeringanginkan

    Tetesi dengan metiline blue sebagai zat warnaTetesi dengan metiline blue sebagai zat warnapenutup dan dibiarkan selama 10 30 detik.penutup dan dibiarkan selama 10 30 detik.

    Cuci dengan air mengalir dan dikeringanginkanCuci dengan air mengalir dan dikeringanginkanAmati dibawah mikroskop menggunkan minyakAmati dibawah mikroskop menggunkan minyakimersiimersi

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    38/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    39/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    40/51

    Penilaian tingkat infeksi TBC menurut IUATPenilaian tingkat infeksi TBC menurut IUAT

    ((International Union Against TuberculosisInternational Union Against Tuberculosis))

    * Disebutkan jumlah kumannya* Disebutkan jumlah kumannya : diketemukan: diketemukan

    1 9 sel BTA / 100 LP1 9 sel BTA / 100 LP

    * Positif 1 (+)* Positif 1 (+) : diketemukan: diketemukan

    10 99 sel BTA / 100 LP10 99 sel BTA / 100 LP

    * Positif 2 (+ +)* Positif 2 (+ +) : diketemukan: diketemukan

    11 10 sel BTA / 1 LP 10 sel BTA / 1 LP

    * Positif 3 (+ + +)* Positif 3 (+ + +) : diketemukan: diketemukanlebih dari 10 sel BTA / 1 LPlebih dari 10 sel BTA / 1 LP

    V I R U S H 5 N 1V I R U S H 5 N 1

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    41/51

    V I R U S H 5 N 1V I R U S H 5 N 1

    AVIAN INFLUENZA / FLU BURUNGAVIAN INFLUENZA / FLU BURUNG

    Sejarah Perkembangan :Sejarah Perkembangan :

    Tahun 1918 Pandemik influenzaeTahun 1918 Pandemik influenzae SpanishSpanish

    influenzae (tipe H1N1)influenzae (tipe H1N1)

    Tahun 1957 Pandemic Asian fluTahun 1957 Pandemic Asian flu Tipe H2N2Tipe H2N2

    Tahun 1968 Pandemic Hongkong FluTahun 1968 Pandemic Hongkong Flu tipe H3N2tipe H3N2

    6 tahun terakhir6 tahun terakhir diketahui yg mampu menyebardiketahui yg mampu menyebar

    dari unggas ke manusia adalah tipe H5, H7 dan H9dari unggas ke manusia adalah tipe H5, H7 dan H9

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    42/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    43/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    44/51

    Mikroorganisme Penyebab :Mikroorganisme Penyebab :

    Virus RNA berulir negativeVirus RNA berulir negative

    Termasuk genus virus influenzae A,Termasuk genus virus influenzae A,

    Fam. OrthomyxoviridaeFam. Orthomyxoviridae

    Jalur Infeksi :Jalur Infeksi :

    melalui udara, makanan unggas, air,melalui udara, makanan unggas, air,

    peralatan dan pakaian yang tercemar olehperalatan dan pakaian yang tercemar olehunggas yang sakit ataupun kotorannya.unggas yang sakit ataupun kotorannya.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    45/51

    Bila terjadi rekombinasi genetic (geneticBila terjadi rekombinasi genetic (geneticreassortment) antara virus influenza burung danreassortment) antara virus influenza burung dan

    virus influenza manusia. Dimana rekombinasivirus influenza manusia. Dimana rekombinasigenetic ini dapat terjadi melalui hewan perantaragenetic ini dapat terjadi melalui hewan perantaraseperti babi dan juga manusia, ketika terinfeksi olehseperti babi dan juga manusia, ketika terinfeksi olehkeduanya pada saat bersamaan.keduanya pada saat bersamaan.

    Akibat proses rekombinasi tersebut, muncul subtypeAkibat proses rekombinasi tersebut, muncul subtypebaru yang telah berubah sifat antigeniknya sehinggabaru yang telah berubah sifat antigeniknya sehinggamampu dengan mudah menginfeksi manusia.mampu dengan mudah menginfeksi manusia.

    Ketika virus flu burung ini telah mampu mengatasiKetika virus flu burung ini telah mampu mengatasi

    barier spesiesbarier spesies mutasi selanjutnya mungkin terjadimutasi selanjutnya mungkin terjadi penyebaran virus dari manusia ke manusia.penyebaran virus dari manusia ke manusia.

    Akibatnya pandemicAkibatnya pandemic dapat terjadi.dapat terjadi.

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    46/51

    Dibandingkan dengan H5 & H7,H9 tidak begituDibandingkan dengan H5 & H7,H9 tidak begituberbahaya bagi unggas dan manusia. Tingkatberbahaya bagi unggas dan manusia. Tingkat

    bahaya tergantung pada konstruksi genetic virusbahaya tergantung pada konstruksi genetic virusdan tingkatan penyakit yang ditimbulkannya.dan tingkatan penyakit yang ditimbulkannya.

    Masing-masing hemaglutinin dari ketiga jenis virusMasing-masing hemaglutinin dari ketiga jenis virustersebut secara teoritis mampu berpartner dengantersebut secara teoritis mampu berpartner dengansalah satu dari 9 neuramidase surface proteins yangsalah satu dari 9 neuramidase surface proteins yangmembentuk beragam virus (H5N1,H9N1, H5N2, dst)membentuk beragam virus (H5N1,H9N1, H5N2, dst)Virus H5N1, yang telah mampu menembus barierVirus H5N1, yang telah mampu menembus barierspesiesspesies kasus dibeberapa Negara termasuk dikasus dibeberapa Negara termasuk diIndonesiaIndonesia

    Kucing yang diketahui sebagai binatang yang tahanKucing yang diketahui sebagai binatang yang tahanterhadap virus influenzae diketahui telah menjaditerhadap virus influenzae diketahui telah menjadiinang yang efektif bagi penyebaran virus flueinang yang efektif bagi penyebaran virus flueburung. Mekanisme ?burung. Mekanisme ?

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    47/51

    Virus flue burung H7N7Virus flue burung H7N7 dari manusia kedari manusia ke

    manusia, merupakan varian dari H5N1manusia, merupakan varian dari H5N1Vietnam, Thailand. --> anak ke ibu, pasien keVietnam, Thailand. --> anak ke ibu, pasien ke

    perawatperawat

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    48/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    49/51

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    50/51

    Langkah yang perlu dilakukanLangkah yang perlu dilakukan ::

    memusnahkan seluruh unggas di wilayah yg sudahmemusnahkan seluruh unggas di wilayah yg sudah

    dipastikan terinfeksi oleh flue burungdipastikan terinfeksi oleh flue burung penyuluhan dan pengembangan praktik peternakan ayampenyuluhan dan pengembangan praktik peternakan ayam

    serta unggas lain yang lebih higienis, serta mengurangiserta unggas lain yang lebih higienis, serta mengurangikontak ternak dengan burung liar.kontak ternak dengan burung liar.

    Karena H5N1 mudah mengalami rekombinan geneticKarena H5N1 mudah mengalami rekombinan genetic mengurangi penyebaran manusia ke manusia dengan caramengurangi penyebaran manusia ke manusia dengan caramissalmissal : etika batuk yang baik. Mendeteksi varian flue: etika batuk yang baik. Mendeteksi varian flueburung dengan metode biologi molekulerburung dengan metode biologi molekuler

    Vaksinasi, tidak selalu efektifVaksinasi, tidak selalu efektif bila kualitas vaksin tidak baikbila kualitas vaksin tidak baik

    hanya akan mencegah gejala tetapi virus tetap berkembanghanya akan mencegah gejala tetapi virus tetap berkembangbiak dan menyebar, bahkan diduga memicu virus mutanbiak dan menyebar, bahkan diduga memicu virus mutan

    Program surveillance missalProgram surveillance missal memusnahkan unggas dimemusnahkan unggas didaerah wabah.daerah wabah.

    Kunyit (Kunyit (curcuma domestica)curcuma domestica) dan temulawakdan temulawak

  • 7/29/2019 k5 - Sistem Respirasi

    51/51

    Kunyit (Kunyit (curcuma domestica)curcuma domestica) dan temulawakdan temulawak(curcuma xanthorriza)(curcuma xanthorriza) diketahui mengandungdiketahui mengandungcurcuma yang berfungsi sebagai antisitokin.curcuma yang berfungsi sebagai antisitokin.

    infeksi AI (avian Influenzae) menyebabkan sitokininfeksi AI (avian Influenzae) menyebabkan sitokindalam tubuh naik. Naiknya sitokindalam tubuh naik. Naiknya sitokinberbahaya.berbahaya.Sitokin dalam tubuh khususnya paru akanSitokin dalam tubuh khususnya paru akan

    menyebabkan perubahan Oksigen (Omenyebabkan perubahan Oksigen (O22) mjd) mjdPeroksida (HPeroksida (H

    22

    OO22

    )) meracuni paru-paru.meracuni paru-paru.

    Peningkatan antisitokin maka jumlah sitokin ditekanPeningkatan antisitokin maka jumlah sitokin ditekansehingga jumlah peroksida dapat ditekan, sehinggasehingga jumlah peroksida dapat ditekan, sehinggakerusakan paru-paru dapat dicegah.kerusakan paru-paru dapat dicegah.

    Obat Oseltamivir :Obat Oseltamivir : Mengatasi inveksi AI diniMengatasi inveksi AI dini Berfungsi sebagai inhibitor neuraminidaseBerfungsi sebagai inhibitor neuraminidase Mencegah virus-virus yang sudah bereplikasi dalam selMencegah virus-virus yang sudah bereplikasi dalam sel Lepas dan menempel ke sel-sel lain.Lepas dan menempel ke sel-sel lain.