kan nøglepersonerne være med til målrette infektions ...• udvælgelse (interesse, dokumenteret...

Kan nøglepersonerne være med til målrette infektions -hygiejnen i praksis?

Rammer for nøglepersonfunktionen

Formål

Støtte ledelsessystemet i egen afdeling med implementering, fastholdelse og løbende kvalitetsudvikling på det infektionshygiejniske område

17-03-2016 Nina Sass Kling & Iben Thomsen - Hygiejnesygeplejersker, Region Sjælland

Nøglepersonen en vigtig del af Hygiejneorganisationen

• Ledelserne udpeger

• Udvælgelse (interesse, dokumenteret sundhedsfaglig uddannelse, praktisk erfaring)

• Mindst en pr. afdeling eller pr. afsnit

• Nærmeste leder (reference til, forventningsafstemning, ressourceforbrug)

• Gerne del af kvalitetsteam

• Samarbejde på tværs


Nøglepersoner i Region Sjælland

• Sygeplejersker 160

• Ledende sygeplejersker 23

• Sygeplejersker med stabsfunktionen 21

• Læger 9

• So-su. ass. 20

• Terapeuter 6

• Jordemødre 7

• Servicearbejder 13 + 5

• Bioanalytiker 11

• Radiograf 2

• Sekretær 9

• Teknisk personale 4

• Psykiatrien 15


Basis uddannelse af nøglepersoner 4. april 2016 5. april 2016 6. april 2016

Studiedag 29. april 2016

24. maj 2016

8.30 – 12.00

Introduktion til uddannelsen og funktionen som nøgleperson i infektionshygiejne

v/Nina Sass Kling/ Iben Thomsen, hygiejnesyge-plejersker, Region Sjælland

8.30 – 10:10

Mikrobiologi, antibiotika ogresistensudvikling

v/Ina Sleimann,Overlæge, Slagelse Sygehus

10:20 -12:00

MRSA enhedv/ Anne Bak Zeuthen ogJudit Christensen,

8.30 –12.00

Epidemiologi

v/Steen EthelbergSSI

Selvstudie – arbejde i egen afdeling med baseline opgaven

8.30 – 12.00

Fremlæggelse af Base-line opgaver

Tovholder: v/ /Nina Sass Kling/ Iben Thomsen, hygiejnesyge-plejersker, Region Sjælland

Frokost12.00 – 13.00

Frokost12.00 – 13.00

Frokost12.00 – 13.00

Frokost Frokost(Sandwich)

13.00 – 15:30

Læring og forandring

v/ Ulla Møller, uddannelses-konsulent, Center for Uddannelse og Kompetence (CUK)

13.00 – 15:30

Infektionshygiejne

v//Nina Sass Kling/ Iben Thomsen, hygiejnesyge-plejersker, Region Sjælland

13.00 – 13.30

Infektions-hygiejne og risikovurdering

v/ Mitte Lyse hygiejnesyge-plejerske, Region Sjælland

13.40 – 15.30

Emnevalg og gruppedannelse for opgave

v/Nina Sass Kling/ Iben Thomsen, hygiejnesyge-plejersker, Region Sjælland

13.00 – 13.45Fortsat

13.55 – 15.00

Det fremtidige arbejde.

v/ /Nina Sass Kling/ Iben Thomsen, hygiejnesyge-plejersker, Region Sjælland

15.00 - 15.30Evaluering v/ /Nina Sass Kling/ Iben Thomsen, hygiejnesyge-plejersker, Region Sjælland


Mere viden og uddannelseMotivation og fastholdelse

Personer uden sundhedsfaglig baggrund?

Efteruddannelse

• Viden - teori

• Erfaringsudveksling – praksis

• Netværk og dialog

Netværksmøder lokalt x 2 årligt

Nyhedsmails

Temadage og andre kurser


Funktion

• Implementering og fastholdelse

• Introduktion af nye kollegaer i egne afdeling

• Gennemføre indsatser i forbindelse med problemområder

• Deltage i monitorering /overvågning

• Deltage i vedligeholdelse af egne instrukser kvalitetsudvikling

• Rådgiver i forbindelse med byggeri, indkøb

• Opdatering af egen og kollegaers viden om ex. infektionsforebyggelse, antibiotikaforbrug, nye mikroorganismer

• Samarbejde med andre ressourcepersoner og IHE


Bilag:

Funktionsbeskrivelse for nøgleperson i infektionshygiejne på sygehusene i Region Sjælland

Version:

4 Godkendt af:

Dato:

26/9 2014

Dokument som bilaget understøtter:

Politik og strategi for infektionshygiejne

Udarbejdet af:

Dokumentbrugere:

Dokumentansvarlig:

Side 1 af 1

IHE samarbejde med nøglepersoner i hverdagen

• Faste aftaler

• Lokale møder

• Rådgivning/svar på spørgsmål

• Hygiejnerunder

• Intranetside

• Understøtte funktionen

• Tværgående

• Værktøjskasse

• Støtte områder


Evaluering fra nøglepersoner 2014

Generelle oplevelser fra hygiejnesygeplejerskerne:

• Der afsættes ofte ikke tid/for lidt tid til funktionen

• Stor forskel på ledelsesopbakning

• Nogle nøglepersoner får løntillæg og andre ikke

• Funktionen som nøgleperson er ikke fuldt implementeret……

Kvalitativ undersøgelse

Vi indhentede udsagn fra vores nøglepersoner

17-03-2016 Nina Sass Kling & Iben Thomsen - Hygiejnesygeplejersker,

Region Sjælland

Eksempler på udsagn fra NP

Nogle af de positive:

• Kollegaer bruger os som ressourcepersoner

• God opbakning hygiejnenøglepersonerne imellem

• God opbakning fra ledelse

• God støtte fra kollegaer

Nogle af de negative:

• Manglende opbakning og samarbejde fra afsnitsledelsen – giver ikke tid nok til møder o.lign.

• Mangler meget en tilbagemelding på mine opgaver og funktion i afdelingen

• Der mangler tid til at udføre det arbejde, der er beskrevet i Funktionsbeskrivelsen

• Ind imellem de andre opgaver skal man udføre hygiejnearbejde. Derfor bliver det ofte venstrehåndsarbejde. Tiden prioriteres ikke til dette arbejde


Region Sjælland

Forretningsudvalget -Funktionsbeskrivelsen blev opdateret

Nøglepersonen referer til nærmeste leder med hvilken, der skal foreligge en forventningsafstemning

Funktion og kompetence

• Ledelsen skal sikre, at der afsættes tid og skabes rum for, at nøglepersonen kan udføre funktionen i henhold til de beskrevne opgaver

• Deltage i halvårlige netværksmøder for nøglepersoner i infektionshygiejne samt ved behov i udbudte efteruddannelseskurser

Godkendt af Forretningsudvalget den 26. september 2014


Region Sjælland

Er vi så kommet i mål?

Vi har en ”dårlig” mavefornemmelse….

• Nøglepersonerne har det svært derude

• Ny kvantitativ undersøgelse


Region Sjælland

Spørgeskemaundersøgelse

Fem spørgsmål til nøglepersoner i infektionshygiejne

Formålet med spørgsmålene er at få nogle oplysninger om i hvilken grad nøglepersoner i infektionshygiejne

• Føler sig i stand til at udføre funktionen som nøgleperson

• Føler at faktorer som tid og samarbejde med nærmeste leder er opfyldt for at kunne udføre funktionen som nøgleperson

1) Hvor længe har du været nøgleperson?

Sæt kryds: __mindre end 1 år __1-2 år __mere end 2 år

2) Har du været på uddannelsen for nøgleperson i infektionshygiejne?

Sæt kryds: __JA __NEJ


Region Sjælland

Spørgeskemaundersøgelse

3) I hvor høj grad afsættes tid til, at du som nøgleperson kan udføre din funktion i henhold til de beskrevne opgaver i funktionsbeskrivelsen?

4) I hvor høj grad tilrettelægges opgaverne som nøgleperson i samarbejde med nærmeste leder?

5) I hvor høj grad har du de nødvendige kompetencer* til at kunne udføre din funktion som nøgleperson? Sæt kun ét kryds:

• I meget høj grad

• I høj grad

• Nogenlunde

• I mindre grad

• I ringe grad


Region Sjælland

Resultat på spørgeskemaundersøgelse af nøglepersoner, marts 2016


Region Sjælland

I hvor høj grad: De nye* De gamle*

afsættes tid til at du kan

udføre din funktion**55% 72%

tilrettelægges opgaverne i

samarbejde med leder**55% 67%

har du de nødvendige

kompetencer**93% 95%

Har du uddannelsen42% 94%

(< 1 år) (1-2 år)

91%

Fordeling af svar 34% 66%

* ”De nye” er gruppen som har været nøglepersoner i < 1 år og ml. 1-2 år, slået sammen til én gruppe. ”De gamle” er gruppen som har været nøglepersoner i mere end 2 år.

**Angivet hvor mange procent, der har svaret ”Nogenlunde”, ”I høj grad” eller ”I meget høj grad”.

Spørgeskema udsendt til i alt 232 nøglepersoner og svar fra 86. Svarprocent i alt: 37%.

Citat fra en nøgleperson

”Det ser temmelig sort ud her på min afd. i forhold til at varetage funktionen.

Vi har alt for meget arbejde, med alt alt for få personaler. Derfor har vi særdeles svært ved at få dagligdagen til at køre i al almindelighed. Dette betyder ;at der ikke har været afsat dage til hyg. i meget lang tid.

Vi har ofte dage i afd. hvor personalet IKKE når at få noget at spise og drikke, og pauser er ” en by i Rusland ”

Ligeledes har det været svært at praktisere på afd. at ALT personale overholder de hygiejniske foreskrifter.

Et stort problem er lægerne, der ofte langt fra overholder de hygiejniske principper eller uniformsetikette”.


Region Sjælland

Citat fra en nøgleperson

”Jeg kæmper meget i XXX – har det sidste ½ halve ikke haft adm. tid, så bliver lidt i hop og galop.

Vi har fået en del nyt personale som jeg skal have klædt på og nu kommer der mere flere til, når vi åbner endnu en afd. op.

Jeg vil rigtig gerne deltage i diverse møde vedr. hygiejne, men disse dage bliver desværre ikke prioriteret fra vores ledelse.

Jeg har efterspurgt muligheden for jeres tilbud om efterudd. forløb for hygiejneansvarlige, men har endnu ikke fået grønt lys til dette tilbud”.


Region Sjælland

Hvordan kommer vi videre?


Region Sjælland

Nina Sass Kling & Iben ThomsenHygiejnesygeplejersker

Region Sjælland

Tak for opmærksomheden


Region Sjælland

kan nøglepersonerne være med til målrette infektions ...• udvælgelse (interesse, dokumenteret...

Documents