kandungan - portal rasmi hoshas - utama...• objektif, misi, visi • sidang editor •carta...

1

L A P O R A N T A H U N A N H O S P I T A L S U L T A N H A J I A H M A D S H A H T E M E R L O H 2 0 1 3L A P O R A N T A H U N A N H O S P I T A L S U L T A N H A J I A H M A D S H A H T E M E R L O H 2 0 1 3L A P O R A N T A H U N A N H O S P I T A L S U L T A N H A J I A H M A D S H A H T E M E R L O H 2 0 1 3L A P O R A N T A H U N A N H O S P I T A L S U L T A N H A J I A H M A D S H A H T E M E R L O H 2 0 1 3L A P O R A N T A H U N A N H O S P I T A L S U L T A N H A J I A H M A D S H A H T E M E R L O H 2 0 1 3L A P O R A N T A H U N A N H O S P I T A L S U L T A N H A J I A H M A D S H A H T E M E R L O H 2 0 1 3

Kandungan • Ringkasan Eksekutif - Dari Meja Pengarah

• Objektif, Misi, Visi

• Sidang Editor

• Carta Organisasi

• Pengenalan

• Perkhidmatan Kepakaran & Sokongan

• Perkhidmatan Lawatan Sub Kepakaran Ke HoSHAS

Laporan pengurusanPengurusan Korporat(Corporate Governance)• Sumber Manusia

• Kewangan dan Hasil

• Latihan dan Kursus

• Pembangunan

Pengurusan Klinikal(Clinical Governance)

• Laporan Unit Kualiti

• Statistik Pencapaian Hospital

2

3

4

5

6

7

8

11

16

16

19

23

25

Laporan Jabatan Sokongan Klinikal• Jabatan Pengimejan dan Diagnostik

• Jabatan Patologi

• Jabatan Farmasi

• Jabatan Dietetik dan Sajian

• Jabatan Rehabilitasi

- Unit Pemulihan Carakerja

- Unit Fisioterapi

• Jabatan Kerja Sosial Perubatan

• Jabatan Rekod Perubatan

• Unit Kejururawatan

• Unit Pendidikan Pesakit

Laporan BahagianPenyeliaan dan Kawalan• Unit Penyeliaan Hospital

• Unit Penyeliaan Kejururawatan

• Unit Kesihatan Awam

• Unit Kawalan Infeksi

Lain-Lain• KESUKES

• Radicare

• Kafetaria

aKTiViTi-aKTiViTi HospiTaL

115120123135

139142122148151154158

165

170

173

179

187

190

194

195

Laporan dari JabaTan / uniTLaporan Bahagian Pengurusan• Bahagian Pengurusan

• Unit Teknologi Maklumat

Laporan Jabatan Klinikal• Jabatan Perubatan Am

• Jabatan Pembedahan Am

• Jabatan Ortopedik

• Jabatan Obstetrik dan Ginekologi

• Jabatan Pediatrik

• Jabatan Psikiatrik dan Kesihatan Mental

• Jabatan Anestesiologi

• Jabatan Otorinolaringologi (ORL)

• Jabatan Oftalmologi

• Jabatan Bedah Mulut

• Jabatan Pergigian Pediatrik

• Jabatan Kecemasan dan Trauma

• Unit Perubatan Forensik

• Unit Hemodialisis

33

36

43

49

54

57

63

71

75

79

86

90

98

101

106

110

2

L A P O R A N T A H U N A N H O S P I T A L S U L T A N H A J I A H M A D S H A H T E M E R L O H 2 0 1 3

Ringkasan Eksekutif

Perutusan Daripada Y.Bhg. Dato’ Pengarah

Terlebih dahulu saya mengucapkan Alhamdulillah, bersyukur ke Hadrat Ilahi kerana

dengan limpah kurnia dan rahmatnya Laporan Tahunan 2013 HoSHAS berjaya

diterbitkan. Dikesempatan ini saya ingin merakamkan setinggi-tinggi penghargaan dan

ucapan tahniah kepada semua anggota HoSHAS di atas komitmen dan usaha yang

tinggi dalam melahirkan Laporan Tahunan ini.

Laporan ini merupakan kompilasi prestasi setiap Jabatan dan Hospital serta aktiviti

tahunan yang didokumentasikan. Ia akan menjadi bahan rujukan dalam memperbaiki

dan meningkatkan mutu serta prestasi warga kerja HoSHAS. Melalui laporan tahunan ini

juga ia diharapkan dapat memantapkan perancangan dan hala tuju semua jabatan.

HoSHAS telah berusaha meningkatkan kualiti pemberian perkhidmatan kesihatan. Oleh

itu tidak hairanlah berlaku peningkatan kemasukan di HoSHAS berlaku setiap tahun

antara 6 peratus hingga 10 peratus bermula pada tahun 2006. Selain itu, kedatangan

pesakit bagi kes-kes kecemasan juga meningkat setiap tahun.

Ia jelas membuktikan masyarakat telah memberikan kepercayaan yang tinggi kepada

HoSHAS bagi mendapatkan perkhidmatan kesihatan. HoSHAS juga berusaha untuk

memberikan perkhidmatan terbaik dan mesra kepada orang ramai selaras dengan

matlamat murni kerajaan untuk mendahulukan rakyat dan mengutamakan pencapaian

Akhir kata, saya juga mengucapkan tahniah kepada semua warga kerja HoSHAS diatas

usaha yang gigih dalam meningkatkan pencapaian Hospital. Semoga slogan ‘Kami Sedia

Membantu’ dapat dilaksanakan secara berkekalan dan sentiasa mendapat keberkatan.

(DATO’ DR. HJ. BAHARI BIN DATO’ TOK MUDA HJ. AWANG NGAH, A.A.P.)MBBS (Mal) MSc. HSM (South Bank), CMIA (Niosh)Pengarah HospitalHospital Sultan Haji Ahmad ShahTemerloh, Pahang Darul Makmur


333

Objektif Hospital sultan Haji aHmad sHaH, temerloH

Untuk bertanggungjawab kepada semua lapisan masyarakat bersesuaian dengan kehendak pelanggan dan etika perkhidmatan yang bercirikan kualiti, kecekapan, inovasi serta menggalakkan tanggungjawab individu terhadap kehidupan yang berkualiti bagi mencapai wawasan Negara untuk mewujudkan sebuah Negara yang mempunyai individu, keluarga dan masyarakat yang sihat.

Misi Hospital sultan Haji aHmad sHaH, temerloH

i. MEMUDAHKAN DAN MEMBOLEHKAN RAKYAT• Memaksimakan taraf kesihatan mereka• Menghargai kesihatan sebagai aset berharga• Membolehkan pelanggan bertanggungjawab dan bertindak untuk meningkatkan

kesihatan mereka.

ii. MENINGKATKAN KUALITI SISTEM HOSPITAL, MELALUI :• Fokus kepada pelanggan• Adil• Cekap• Menjaga maklumat pelanggan• Menggunakan teknologi yang berpatutan• Berinovatif• Mengikuti kesesuaian persekitaran

iii. MELALUI NILAI-NILAI• Budaya korporat (sifat penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan)• Saling menghormati• Penglibatan masyarakat

Visi Hospital sultan Haji aHmad sHaH, temerloH

Untuk mewujudkan perkhidmatan hospital yang memberikan perkhidmatan di mana kesihatan pesakit dimaksimakan.kesihatan pesakit dimaksimakan.

4


PENGARAHHospital Sultan Haji Ahmad Shah

Dato’ Dr Hj Bahari Bin Dato’ Tok Muda Hj Awang Ngah DIMP.,AAP

KETUA EDITORDr Norsamsiah bt Nyak Abdullah

Timbalan Pengarah Hospital (Perubatan)

PENOLONG KETUA EDITORPn. Norhayati bt. Mohamed SariKetua Jabatan Rekod Perubatan

EDITOR 1Pn. Suhaila bt. BasriPembantu Tadbir N22

Sidang Editor

5


Carta Organisasi PENGARAH HOSPITAL

Dato’ Dr. Hj. Bahari bin Dato’ Tok Muda Hj. Awang Ngah, DIMP., AAP

TIMBALAN PENGARAH (PENGURUSAN)

Pn. Jezlily bt. Jamaluddin

PEN.PENGARAH KANAN PENGURUSAN

Kosong

PEN.PENGARAH PENGURUSANEn. Lim Fuyew

DIREK. PERKHID. PEMBEDAHAN

Dr. Muhamad Yusof b. Aziz

DIREK. PERKHID. DIAG. & SOK.KLINIKAL

Dr. Salman b. Mohd. Sahid

DIREKTORAT PERKHID. WANITA & KANAK-

KANAKDr. Suryati bt. Adnan

DIREKTORAT PERKHID. PERUBATAN

Dr. Hj. Lazli b. Bakar

KEJURURAWATANMat. Shamsiah bt.

Ibrahim

UNIT KEWANGANEn. Aidil Khairi b. Azmi

JAB. PEMBEDAHANDr. Mat Salleh b. Sarif

JAB. PENGIMEJANDIAG.

Dr. Huzaimah bt. Ahmad

JAB. PEDIATRIKDr. Suryati bt. Adnan

JAB. PSIKIATRIK & KESIHATAN MENTALDr. Hj. Lazli b. Bakar

PENYELIAAN HOSPITAL

Tn. Hj. Mohd. Ab.Ghani b. Mat Din

UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT

Pn. Norul Suhaliana bt. Abd. Halim

JAB. ORTHOPEDIKDr. Muhamad Yusof

b. Aziz

JAB. PATOLOGI. PATOLOGI. P / TABUNGTABUNGT DARAH

Dr. Salman b. Mohd. Sahid

JAB. OBSTETRIK & GINEKOLOGI

Dr. Carol Lim Kar KoongJAB. PERUBATAN AMDr. Rafidah bt. Abdullah

UNIT KEJURUTERAANEn.Mohd. Ridhwan

Hizami b. Abd.Rashid

UNIT KAUNSELINGPn. Siti Norhamizah bt.

sazali

JAB. OTOLARINGOLOGIDr. Eshamsol Kamar

b. Omar

JAB. OfTALMOLOGIDr. Fatimah Suhaila

bt. Sukaimy

JAB. BIUSDr. Rahimah bt. Haron

JAB. KEcEMASANDr. Sazwan Reezal b.

Shamsuddin

JAB.BEDAH MULUTDr. Khairulzaman b.

Adnan

JAB. PERG. PEDIATRIK

Dr. Roziana bt. Abdullah

JABATAN fARMASIPn. Che Ton bt. Saari

JAB. PERUBATANANGGOTA

En. Ismail b. Rahmat

JAB. REHABILITASIDr. Mohd. Sahrulhelmi

Samsi b. Soelatoelsamsi

UNIT KES. AWAMDr. Azian bt. Tan Sri

Abd. Aziz

UNIT PENY. & KUALITIDr. Ambikai A/P

Palasubramaniam

JAB. KERJA SOSIAL PERUBATAN

Cik Shamsuriati bt. Daud

JAB. REKOD PERUB.Pn. Norhayati bt. Mohamed Sari

JAB. DIET. & SAJIANPn. Zuliehaiza bt.

Kaharuddin

UNIT PEND. PESAKITEn. Ahmad Shahid b.

Abdullah

SETIAUSAHA PEJABATPn. Rahayu bt. Alias

UNIT MEDIcO LEGALDr. Theeban A/L Suntherasegarun

TIMBALAN PENGARAH (PERUBATAN)

Dr. Hjh. Norsamsiah bt. Nyak Abdullah

PENYELIAANPENGERUSI MAccDr. Hj.Lazli b. Bakar

6


Pengenalan profil Hospital

► Hospital Rujukan Berpakar► Memberi Perkhidmatan Kepakaran Kepada Daerah-Daerah Lain Seperti :- •Bentong •Lipis •Maran •Jerantut •Raub •Bera► Perkhidmatan Merangkumi 900 Ribu Populasi Penduduk Barat Dan Tengah Pahang► Keluasan Hospital 44 ekar► Kos Pembinaan RM 480 juta► Mula Beroperasi 1 April 2005 Menggantikan Hospital Mentakab► Dirasmikan Oleh DYMM Sultan Pahang Pada 27 Mac 2006

7


Perkhidmatan Kepakaran 1 PERUBATAN AM

2 PEMBEDAHAN AM

3 ORTOPEDIK

4 OBSTETRIK & GINEKOLOGI

5 PEDIATRIK

6 ANAESTESIOLOGI

7 OFTALMOLOGI

8 OTORINOLARINGOLOGI

9 BEDAH MULUT

10 PATOLOGI

11 KECEMASAN & TRAUMA

12 PENGIMEJAN & DIAGNOSTIK

13 PSIKIATRIK

Subkepakaran 1 PERGIGIAN PEDIATRIK

2 PENYAKIT BERJANGKIT (PEDIATRIK)

3 MIKROBIOLOGI

4 HAEMATOLOGI

5 PERUBATAN FETAL MATERNAL

6 NEPROLOGI

Perkhidmatan Sokongan 1 REHABILITASI

2 FARMASI

3 PERUBATAN SOSIAL

4 KUALITI

5 SAJIAN

8


Perkhidmatan Lawatan Sub Kepakaran KeHospital Sultan Haji Ahmad Shah

Disiplin Perkhidmatan Bermula Pakar

Perubatan Am

DermatologiKardiologiGastroenterologiRespiratori

1992 - Hingga Kini2010 - Hingga Kini2011 - Hingga Kini2012 - Hingga Kini

HTAA KuantanHTAA KuantanHTAA KuantanIPR

Pediatrik

RespiratoriKardiologiOrthopedik Haematologi

2006 - Hingga Kini2010 - Hingga Kini 2010 - Hingga Kini2008 - Hingga Kini

HTAA KuantanHTAA Kuantan HTAA KuantanHKL

Pembedahan Am

Pembedahan VaskularPembedahan PlastikPembedahan Am (Laporatomy)

2008 - Hingga Kini2012 2008 - Hingga Kini

HKL/Serdang HKL HTAA Kuantan

OftalmologiGlaukomaVitreo Retina

2010 - Hingga Kini2011 - Hingga Kini

HTAA KuantanHTAA Kuantan

Ortopedik Arthroplasty 2008 - Hingga Kini HTAA Kuantan

Pengurusan Korporat

11


1.0 SUMBER MANUSIAPengisianjawatantenagakerjabagisemuakumpulanjawatanpadaTahun2013adalah89.50%iaituseramai2062wargakerjadaripada2304jawatanyangdiluluskanpadaTahun2013.Pengisianwargakerjamenurunberbanding Tahun 2012 sebanyak 4.69%. Manakala penambahan perjawatan pada tahun 2013 adalahsebanyak7.4%.

Jadual 1.1: Perbandingan Perjawatan Bagi Tahun 2011-2013.

Tahun

KumpulanJawatan

Jawatan Isi Kosong % Pengisian

2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013

Pengurusan Tertinggi 5 5 12 3 4 9 2 1 3 60.00 80.00 75.00

Pengurusan & Profesional 496 535 557 439 468 497 57 67 60 88.51 87.48 89.23

Paramedik 1083 1097 1230 1013 1058 1071 70 39 159 93.54 96.44 87.07

Gunasama & Sokongan 499 496 505 473 479 485 26 17 20 94.79 96.57 96.04

Jumlah 2083 2133 2304 1928 2009 2062 155 124 242 92.56 94.19 89.50

Jadual 1.2: Ringkasan Kedudukan Pengisian Dan Kekosongan Jawatan Bagi Tahun 2013.

Jumlah Keseluruhan Anggota Hospital

Bil Jawatan Jumlah

1. Pengurusan Tertinggi (Pakar) 10

2. PengarahHospital,PegawaiPerubatanGredUD43/44/47/48/51/52/53/54/U48 1

3. PengarahHospital,PegawaiPerubatanGredUD43/44/47/48/51/52/53/54/U48 1

4. Pengurusan&Profesional(Pakar)GredUD47/UD48/UD51/UD52/UD53/54 28

5. Pengurusan dan Profesional (Peg. Perubatan Klinikal) UD43/UD44/UD47/UD48/UD51/UD52/UD53/UD54 174

6. Pengurusan&Profesional(Peg.PerubatanLatihanSiswazah)GredUD41 205

7. Pengurusan&Profesional(Farmasi)GredU41/U44/U48/U52/U54 60

8. Pengurusan&ProfesionalGred41-54(SelaindaripadaPakar,Peg.Perubatan&Farmasi) 46

9. Sokongan (Paramedik) 1082

10. Sokongan (Selain Paramedik & PPK) 252

11. Sokongan (PPK) 238

Jumlah 2097

Pegawai Perubatan Latihan Siswazah bermula pada tahun 2006.

12


UNIT KAUNSELING Perkhidmatan Intervensi Psikologi Kaunseling turut dilaksanakan ke atas anggota Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh bertujuan meningkatkan lagi kecemerlangan perkhidmatan yang akan disampaikan dari aspek emosi. Jadual berikut maklumat perkhidmatan yang telah disampaikan sepanjang tahun 2013.

Jadual 1.3: Perbandingan Perkhidmatan Intervensi Psikologi Kaunseling Bagi Anggota Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh mengikut tahun.

Bulan

2011 2012 2013

Kes Jumlah

Sesi

Kes Jumlah

Sesi

Kes Jumlah

SesiBaru Ulangan Baru Ulangan Baru Ulangan

Januari 26 65 91 9 32 41

Februari 10 15 25 9 12 21

Mac 7 12 19 13 20 33

April 5 18 23 13 16 29

Mei 6 25 31 34 35 69

Jun 4 7 11 6 2 8 25 25 50

Julai 10 13 23 26 71 97

Ogos 11 12 23 37 31 68

September 28 20 48 11 26 37

Oktober 34 44 78 17 34 51 5 3 8

November 24 54 78 4 9 13 15 19 34

Disember 15 28 43 23 44 67 13 15 28

Jumlah 126 178 304 178 352 530 136 177 313

13


Jadual1.4:LaporanPerkhidmatanIntervensiPsikologiKaunselingAnggotaHospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh yang telah dijalankan sepanjang tahun 2013.

Perkhidmatan Intervensi Psikologi Kaunseling Anggota Hoshas Tahun 2013

Bulan

Jenis Masalah Jenis Klien Jantina

Bil A

nggo

ta (K

es)

Bil S

esi

Dis

iplin

Inte

r Per

sona

l

Pres

tasi

Ren

dah

Tata

terti

b

Psik

olog

i

Kesi

hata

n

Kks

Lain

-Lai

n

Suka Rela Rujukan

L P

P&P Sok P&P Sok

Januari 7 1 1 5 4 8 1 9 41

Februari 3 6 3 6 5 4 9 21

Mac 1 12 8 5 7 6 13 33

April 1 12 9 4 5 8 13 29

Mei 1 33 1 33 6 25 34 69

Jun 25 25 25 25 50

Julai

Ogos

September

Oktober 1 1 3 1 3 1 1 4 5 8

November 1 4 1 9 2 13 3 12 15 34

Disember 2 2 1 8 1 1 8 3 2 11 13 28

Jumlah 14 8 4 1 106 3 2 50 81 39 96 136 313

2.0 KEWANGAN DAN HASILDalamTahun2013,jumlahperuntukanyangditerimaadalahberkurangansebanyak7.32%berbandingTahun2012.PenguranganperuntukaniniadalahdisebabkanolehpengurangandalamperuntukanuntukOS28000PembaikanKeciliaitusebanyakRM46,374,517.52.

Jadual 2.1: Peruntukan Bagi Tahun 2011-2013

Tahun 2011 2012 2013

Jumlah Peruntukan (RM) 121,337,885.95 201,342,324.00 186,611,055.13

14


Jadual 2.2: Pembahagian Kewangan Mengikut Disiplin Bagi Tahun 2013.

Displin

OA 10000 OA 20000 OA 30000

GajiElaunTetap

Lain-lain UbatanBukanUbatan

Perkhid.sokonganHospital

Lain-lain Aset

PengurusanNegeri

32,854,960.04 971,587.00

PengurusanHospital

14,793,869.54 6,335,582.41 4,888,413.48 59,622.95 13,289,903.20

PerkhidmatanPesakit Luar

4,745,897.56 1,802,422.43 1,841,191.32 39,999.96 109,999.93 19,999.30

RawatanPesakit Dalam

21,729,129.71 8,382,148.81 2,258,285.02

Perubatan Am 3,833,333.09 1,635,893.26 1,005,133.95 1,084,998.37 329,999.98 79,992.54

PembedahanAm

1,940,853.59 933,901.58 728,625.19 304,999.98 229,999.99 139,991.84

O & G 2,764,251.58 1,204,420.80 710,545.94 139,993.95 139,999.96 99,994.75

Pediatrik 2,501,141.08 1,219,733.35 633,280.35 229,999.95 239,999.94 69,993.34

Ortopedik 1,501,727.25 806,786.21 530,667.90 99,998.30 399,999.80 79,925.58

Anestesiologi 1,198,861.61 561,003.80 625,610.98 499,999.42 569,796.99 100,187.58

Oftalmologi 472,461.60 241,472.20 176,990.62 89,999.37 49,999.78 19,924.40

ENT 574,135.32 236,294.76 149,596.79 59,998.50 22,997.09 29,991.55

Dermatologi 19,995.48

Nefrologi849,998.11 612,998.96 39,720.51

Radioterapi & Onkologi 199,994.10 69,999.90 29,953.03

Radiologi 1,563,936.89 592,132.38 356,121.34 129,997.20 294,999.98 49,895.20

15



Displin

OA 10000 OA 20000 OA 30000

GajiElaunTetap



Lain-lain Aset

Patologi 2,308,966.44 655,331.63 621,529.65 2,789,552.81 799,546.30 89,943.50

Farmasi & Bekalan

3,270,346.35 1,373,737.08 524,048.93 11,717,132.71 3,801,999.90 79,990.77

Sajian 723,881.32 247,203.19 86,583.84 1,369,797.50

Tibi 1,651.26 822.48 6,762.00 -

Psiaktrik 567,728.25 246,651.90 247,948.58 1,629,990.47 34,999.20 79,980.06

Rehabilitasi 625,942.73 154,486.82 51,572.73 35,000.00 29,893.29

Transfusi 134,957.30 254,999.90 14,983.70

Forensik 19,953.10 6,863.65

Teknologi Maklumat & Komunikasi

184,987.40

Kesihatan Diri 772,998.05 77,399.50

KawalanPenyakit

258,423.96 15,999.95 6,876.90

PendidikanKesihatan

40,979.70

Kejuruteraan 10,783.48

EmolumenKakitanganKontrak

838,496.02

Dasar Baru Fasiliti Unit Sajian

98,891.18

Dasar Baru Talassemia

514,727.15


DisplinOA 10000 OA 20000 OA 30000

GajiElaunTetap



Lain-lain Aset

Penguat-kuasaanFarmasi

3,981.12

ProgramPenyelidikan 6,648,477.00

PengurusanIbu Pejabat 8,000.00

NKEA 49,936.70

PerluasanProgramPengurusan

25,759.00

Jumlah 65,118,115.17 26,630,025.09 15,468,667.61 21,627,378.09 8,114,671.27 32,854,960.04 23,608,353.67 971,587.00

16


Jadual 1.3: Jumlah Peruntukan Untuk Dasar Baru, ONE OFF & Projek Tahun 2013

Perkara Peruntukan (RM)

Dasar Baru 1,800,997.00

One Off 103,750.00

Projek 2,385,699.00

Jumlah 4,290,446.00

3.0 HASILUnit Hasil merupakan salah satu unit sokongan yang mengendalikan dan menguruskan semua kutipan dan terimaan daripada pesakit, kakitangan dan agensi swasta. Mulai bulan Mei 2011 kutipan hasil diterima melalui sistem HIS.

Jadual 2.3: Kutipan Hasil dan Tunggakan Bagi Tahun 2011-2013

Perkara2011 2012 2013

Kutipan Hasil Tunggakan Kutipan Hasil Tunggakan Kutipan Hasil Tunggakan

Warganegara 722,292.00 239,491.00 938,241.00 293,233.50 898,120.50 364,973.24

BukanWarganegara

287,212.00 179,350.00 483,881.00 349,440.00 383,101.00 366,090.00

Jumlah 1,009,504.00 418,841.00 1,422,122.00 642,673.50 1,281,221.50 731,063.24

4.0 LATIHAN DAN KURSUS

Jadual 3.1: Bilangan Wargakerja yang Menghadiri Kursus tahun 2013

Bil Gred / Kumpulan BilanganAnggota

Menghadiri kursus sekurangnya 1 hari

Tidak menghadiri kursus

1 JUSA 9 9/100% 0/0%

2 Pengurusan & Profesional (Gred 41hingga54) 472 472/100% 0/0%

3 Sokongan1(Gred27hingga40) 1253 1252/99.92% 1/0.08%

4 Sokongan 2 (Gred 1 hingga 26) 310 307/99.03% 3/0.97%

Jumlah 2044 2040 4

4.0 LATIHAN DAN KURSUS

Jadual 3.1: Bilangan Wargakerja yang Menghadiri Kursus tahun 2013

Bil Gred / Kumpulan BilanganAnggota

Menghadiri kursus sekurangnya 1 hari

Tidak menghadiri kursus

1 JUSA 9 9/100% 0/0%

2 Pengurusan & Profesional (Gred 41hingga54) 472 472/100% 0/0%

3 Sokongan1(Gred27hingga40) 1253 1252/99.92% 1/0.08%

4 Sokongan 2 (Gred 1 hingga 26) 310 307/99.03% 3/0.97%

Jumlah 2044 2040 4

17


Jadual 3.2: Ringkasan Maklumbalas Perlaksanaan PTK-CPD Peringkat PTJ Mulai Januari hingga Disember 2013PTK1–5

Bil Kumpulan Jawatan & Gred

JumlahAnggota

Bil. Anggota dan Jumlah Pencapaian Point

<19 % 20-29 % 30-39 % >40 %

1

Pegawai Perubatan 195 33 16.92 7 3.6 23 11.79 132 67.69

Pegawai Farmasi 32 2 6.25 30 93.75

Pegawai Pergigian

2

Pegawai Sains 10 10 100

Peg. Pemulihan Perubatan 9 100

Peg. Kerja Sosial Perubatan 2 100

Pegawai Optometri 2 100

Bil Kumpulan Jawatan & Gred JumlahAnggota

Bil. Anggota dan Jumlah Pencapaian Point<19 % 20-29 % 30-39 % >40 %

1

Pegawai Dietetik 4 100Pegawai Psikologi 1 100Peg. Teknologi MakananPeg. Pendidikan Kesihatan 1 100Peg. Kesihatan PersekitaranPegawai Penyediaan Makanan 1 100Pegawai Pengimejan 2 1 50 1 50 1 100Pegawai Tadbir (Rekod) 1 1 100Pegawai Pengajar 100Jurutera 1 1 100PenPegPerubatanU41/42 1 1 16.67 15 100JururawatGredU41/42 6 83

2

Kumpulan Jawatan & GredPen. Peg. PerubatanU29,U32,U36 101 1 0.9

6 4 385 15 14.4

2 84 80.77

Jururawat TerlatihU29,U32,U36 707 6 0.8

5 8 113 25 3.54 668 94.48

PenolongJuruteraJ29-J38

Jurupulih Perubatan 19 1 5.26 1 5.26 17 89.48

Juru X-Ray 33 1 3.03 32 96.97

Pen Peg Penyediaan Makanan 3 1 3333 1

33.33

1 33.33

Pen Peg Kesihatan Persekitaran 3 3 100Pen Peg Teknologi Makanan 39

Juruteknologi Makmal Perubatan 41 2 4.88 17 95.12

Pen Peg Farmasi 10 1 526 1 17 89.48

Jururawat Pergigian

18


Bil Kumpulan Jawatan & Gred JumlahAnggota


<19 % 20-29 % 30-39 % >40 %

1Juruteknologi Pergigian

Pen Peg Tadbir (Rekod) 5 3 60 2 40

2

Kumpulan Jawatan & Gred JumlahAnggota


<10 % 11-19 % 20-29 % >30 %

Jururawat MasyarakatU11,U14,U19,U24,U26 153 153 100

Jumlah 1355 46 3.40 21 1.60 72 5.60 1216 89.70

Jadual 3.3 : Senarai Anggota Yang Telah Diprivilegkan sehingga Disember 2013

Bil Jawatan Pengisian Jumlah Yang Telah Diprivileg Peratus (%)

Jumlahyang Belum Diprivileg

1 Pakar 40 26 65 14

2 Pegawai Perubatan 132 70 53 77

3 Peg. Farmasi 52 18 34.60 34

4 Pegawai Pengimejan 1 1 100 0

5 Peg. Pemulihan Anggota 2 1 50 1

6 Peg. Pemulihan Cara Kerja 2 0 0 2

7 Peg. Pemulihan Pendengaran 4 2 50 2

8 Peg. Pemulihan Pertuturan 1 1 100 0

9 Peg. Sains 12 4 33.30 8

10 Peg. Optometri 6 6 100 0

11 Peg. Dietetik 5 5 100 0

12 Pen. Peg. Perubatan 108 37 34.30 71

13 Juru X-Ray 32 9 28 23

14 JTMP 43 14 32.60 29

15 Jurupulih Perubatan (Anggota) 8 5 62.50 3

16 Jurupulih Perubatan (Carakerja) 7 0 100 7

17 Penolong Pegawai Farmasi 18 10 55.50 8

18 Jururawat 698 568 81.30 130

19 Jururawat Masyarakat 152 108 71 44

20 Jururawat Kolej 23 23 100 0

21 Peg.Perubatan (Lawatan) 24 24 100 0

22 Pensyarah 44 44 100 0

Jumlah 1414 976 69 453

19


5.0 PEMBANGUNANSemua perolehan di peringkat jabatan ini adalah dilaksanakan melalui sistem e-Perolehan dan pembayaran melaluisistemeSPKB.Laporanperolehansecarae-perolehanbolehdilihatsepertidiJadual4.1:-

Padatahun2013sebanyak7projeknaiktaraf,ubahsuaidanpembaikantelahselesaidilaksanakanmelibatkankossebanyakRM604,701.49

Pada tahun2013,sebanyak9,989hartamodalberjumlahRM162,326,318.30dan60,921 inventoribernilaiRM906,780.19telahdidaftarkan.Sehinggaakhirtahun2013,pencapaian100%pemeriksaanterhadapasettelah dilaksanakan oleh pegawai pemeriksa yang telah dilantik.

6.0 ADUAN AWAM DAN MAKLUMBALAS PELANGGANJadual: Statistik Aduan Awam dan Maklumbalas Pelanggan Tahun 2013

Jenis Aduan Bilangan Yang disiasat

BilanganSelesai

Bilangan belum selesai

Pengurusan 2 2

Penswastaan 1 1

Aduan Pelbagai 2 2

Masa Menunggu

Softskill 1 1

Kualiti Perkhidmatan yang tidak memuaskan 13 13

Kegagalan Mengikut Prosedur yang ditetapkan

Salah laku anggota awam 3 3

Keselamatan

Aduan melalui Telefon / Bersemuka / Akhbar 6 6

Jumlah 28 28

Jadual4.1.2PerbandinganMaklumbalasPelangganTahun2011hingga2013

MaklumbalasTahun

2011 2012 2013

Cadangan

Penghargaan 16 16 12

Aduan 68 66 28

Jumlah 84 82 40

Pengurusan Klinikal

23


PI/KPI/NIA Tahun 2013 - KPI- 60-NIA-53- PI - 112-(TermasukHospitalDirector-14)Jumlah Yang Di Pantau - 112 Indikator

Bil JabatanIndikator Jumlah

KeseluruhanKPI NIA PI

1. General Medicine 2 6 8 8

2. Pediatric Medical 4 6 12 12

3 Psychiatry 2 4 6 6

4. General Surgery 2 4 7 7

5. Oftalmologi 3 2 7 7

6. Otorhinolaryngology 3 1 5 5

7. Obstetric & Gynaecology 3 4 6 6

8. Orthopedic 4 4 7 7

9. Anaesthesia 3 4 9 9

10. Emergency Department 3 3 6 6

11. Diagnostic Imaging 3 4 5 5

12. Occupational Theraphy 3 1 3 3

13 Physiotheraphy 3 2 6 6

14 Medical Records 2 2 4 4

15. Dietetic 3 3 4 4

16. Hospital Directors 14 0 14 14

17. Nefrology 3 3 3 3

Jumlah Indikator 60 53 112 112

98.0%

97.0%

96.0%

Pencapaian PI/KPI/NIA JabatanTahun 2013

PencapaianJan - Jun

Jul - Dis Jan - Jun Jul - Dis

Pencapaian 96.9% 97.5%

24


Pencapaian PI/KPI/NIAJanuari - Disember 2013

Bilangan Siq Yang Dilaporkan Januari-Disember 2013

100%

92.5%

100%

93.7%

100% 100%100%98.4%

95.4% 95.8%

100% 100% 100%100% 100% 100%

Gener

al M

edici

ne

Paedia

tric M

edici

ne

Gener

al Sur

gery

Ophta

molo

gyORL

Orthop

aedic

s

Obste

tric &

Gyn

aeco

logy

Diagno

stic I

mag

ing

Emer

genc

y Dep

artm

ent

Anaes

thes

ia

Dietet

ic

Psych

iatry

& M

enta

l Hea

lth

Med

ical R

ecor

d

Occup

ation

al The

rapy

Physio

ther

apy

Hospit

al Dire

ctor

Bilangan SIQ Yang Dilaporkan Januari - Disember 2013

Bila

ngan

SIQ

3.5

3

2.5

2

1.5

1

0.5

0JAN FEB MAC APR MAY JUN JUL OGOS SEPT OKT NOV DIS

25


Pencapaian Masa Menunggu ≤ 90 MinitJanuari - Disember 2013

StandardSasaran:Melebihi90%Rumusan: Mencapai sasaran yang di tetapkan

BulanOphta Orl O&G Ortho Med Paeds Surg Psy

(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

Jan 96.2 95.9 93.1 93.0 96.7 99.3 92.4 99.1

Feb 96.2 96.6 91.9 95.1 98.0 99.8 93.4 99.6

Mac 97.5 96.4 88.6 95.6 99.2 98.8 94.4 99.4

Apr 97.3 96.5 93.1 95.7 97.8 98.9 94.3 99.8

May 96.3 93.7 91.0 95.4 99.3 99.8 93.4 98.5

Jun 98.1 96.9 88.5 95.0 98.0 98.3 90.7 98.0

Jul 95.8 98.1 94.1 96.1 98.7 97.7 92.8 98.2

Ogos 98.4 97.5 98.7 94.2 98.9 99.1 92.9 100

Sept 98.6 97.5 89.2 98.1 98.2 98.3 91.2 98.6

Okt 97.8 98.0 90.8 95.4 95.9 99.7 91.5 97.5

Nov 99.3 98.7 97.1 94.1 97.5 99.4 90.6 99.8

Dis 98.9 98.1 98.3 93.9 88.3 96.4 92.3 99.1

Jan-Dis 98.0 97.0 92.8 95.1 97.4 98.8 92.5 99.0

Tahun Senarai Projek Anugerah

Inovasi Kmk/Kik Qa Hsa Qa

2013 2 1 10 10 Tempat Kedua & Ketiga Peringkat Hospital

STATISTIK PENCAPAIAN HOSPITAL

Kedatangan Pesakit Ke Klinik Pakar & Kecemasan

SSStttaaatttiiissstttiiikkk PPPeeennncccaaapppaaaiiiaaannn HHHooossspppiiitttaaalll


Kedatangan Pesakit Ke Hospital

Kadar Penggunaan Katil (BOR)

8631

7

9087

0

9810

7

9799

2

9582

8

7334

7 9990

5

3881

5

4486

2

5662

0

6396

2

6960

1

6908

1

7421

7

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

KLINIK PAKARKECEMASAN

1251

32

1357

32

1547

27

1619

54

1654

29

1424

28 1741

22

3231

5

3695

0

3210

6

3534

0

3732

2

3984

9

3977

9

0

50000

100000

150000

200000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PESAKIT LUAR

PESAKIT DALAM

79.96%

91.28%

77.34%

84.37%86.46%

91.32%

77.68%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

BOR





8631

7

9087

0

9810

7

9799

2

9582

8

7334

7

9990

5

3881

5

4486

2

5662

0

6396

2

6960

1

6908

1

7421

7

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

KLINIK PAKAR

KECEMASAN

1251

32

1357

32

1547

27

1619

54

1654

29

1424

28 1741

22

3231

5

3695

0

3210

6

3534

0

3732

2

3984

9

3977

9

0

50000

100000

150000

200000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PESAKIT LUAR

PESAKIT DALAM

79.96%

91.28%

77.34%

84.37%86.46%

91.32%

77.68%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

BOR

26






8631

7

9087

0

9810

7

9799

2

9582

8

7334

7

9990

5

3881

5

4486

2

5662

0

6396

2

6960

1

6908

1

7421

7

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

KLINIK PAKAR

KECEMASAN

1251

32

1357

32

1547

27

1619

54

1654

29

1424

28 1741

22

3231

5

3695

0

3210

6

3534

0

3732

2

3984

9

3977

9

0

50000

100000

150000

200000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PESAKIT LUAR

PESAKIT DALAM

79.96%

91.28%

77.34%

84.37%86.46%

91.32%

77.68%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

BOR





8631

7

9087

0

9810

7

9799

2

9582

8

7334

7

9990

5

3881

5

4486

2

5662

0

6396

2

6960

1

6908

1

7421

7

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

KLINIK PAKAR

KECEMASAN

1251

32

1357

32

1547

27

1619

54

1654

29

1424

28 1741

22

3231

5

3695

0

3210

6

3534

0

3732

2

3984

9

3977

9

0

50000

100000

150000

200000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PESAKIT LUAR

PESAKIT DALAM

79.96%

91.28%

77.34%

84.37%86.46%

91.32%

77.68%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

BOR


Purata Jangka Masa Tinggal (ALOS)



Jumlah Pembedahan Tahun

Jumlah Kelahiran

3.83% 3.83%

4.29%4.22% 4.23% 4.19%

3.93%

3.60%

3.80%

4.00%

4.20%

4.40%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ALOS

ALOS

73017953

88098039 8330 8266 8520

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

7117 7480 7629 7684 7991 8030

6245

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013



Jumlah Kelahiran

3.83% 3.83%

4.29%4.22% 4.23% 4.19%

3.93%

3.60%

3.80%

4.00%

4.20%

4.40%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ALOS

ALOS

73017953

88098039 8330 8266 8520

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

7117 7480 7629 7684 7991 8030

6245

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013





8631

7

9087

0

9810

7

9799

2

9582

8

7334

7

9990

5

3881

5

4486

2

5662

0

6396

2

6960

1

6908

1

7421

7

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

KLINIK PAKAR

KECEMASAN

1251

32

1357

32

1547

27

1619

54

1654

29

1424

28 1741

22

3231

5

3695

0

3210

6

3534

0

3732

2

3984

9

3977

9

0

50000

100000

150000

200000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PESAKIT LUAR

PESAKIT DALAM

79.96%

91.28%

77.34%

84.37%86.46%

91.32%

77.68%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

BOR





8631

7

9087

0

9810

7

9799

2

9582

8

7334

7

9990

5

3881

5

4486

2

5662

0

6396

2

6960

1

6908

1

7421

7

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

KLINIK PAKAR

KECEMASAN12

5132

1357

32

1547

27

1619

54

1654

29

1424

28 1741

22

3231

5

3695

0

3210

6

3534

0

3732

2

3984

9

3977

9

0

50000

100000

150000

200000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PESAKIT LUAR

PESAKIT DALAM

79.96%

91.28%

77.34%

84.37%86.46%

91.32%

77.68%

70.00%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

BOR

27



Jumlah Kelahiran

Jumlah Ujian Makmal



Jumlah Kelahiran

3.83% 3.83%

4.29%4.22% 4.23% 4.19%

3.93%

3.60%

3.80%

4.00%

4.20%

4.40%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ALOS

ALOS

73017953

88098039 8330 8266 8520

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

7117 7480 7629 7684 7991 8030

6245

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013



Jumlah Kelahiran

3.83% 3.83%

4.29%4.22% 4.23% 4.19%

3.93%

3.60%

3.80%

4.00%

4.20%

4.40%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ALOS

ALOS

73017953

88098039 8330 8266 8520

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

7117 7480 7629 7684 7991 8030

6245

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Jumlah Ujian Makmal

Jumlah Pemeriksaan Pengimejan Diagnostik

1,473,818 1,562,399

1,869,966

1,440,102

1,302,447 1,356,262

1,576,183

-

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

1,800,000

2,000,000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

50724

5944064512 67034 68755

76886 76748

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

28


Diseases of nervous system 1.29%12

Diseases of the genitourinary system 3.51%32

Injury, Poisoning and certain other consequences of external cause 4.39%40

Certain conditions originating in the perinatal period 4.50%41

Symtoms, sign and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhere 4.94%45

Diseases of the digestive system 5.49%50

Neoplasms 6.14%56

Diseases of respiratory system 16.90%154

Certain infectious and parasitic diseases 19.76%180

Diseases of the circulatory system diseases 26.23%239

Jumlah Pemeriksaan Pengimejan Diagnostik

10 Sebab Utama Kemasukan Tahun 2013

% Jumlah Kes

10 Sebab Kematian Tahun 2013

Symtoms, signs and abnormal clinical and laboratory finding not elasewhere classified 2.50%573

Diseases of the genitourinary system 3.11%1,153

Factors influencing health status and contact with health services 4.99%1,849

Diseases of the digestive system 5.72%2,119

Certain infectious and parasitic diseases 5.85%2,617

Injury, poisoning and certain other consequences of external cause 7.06%2,615

Diseases of the circulatory system 7.28%2,693

Diseases of respiratory system 9.96%3,689

Certain infectious and parasitic diseases 10.99%4,071

Pregnancy, childbirth and the puerperiuim 28.59%10,597

% Jumlah Kes

9000

8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

02007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

5072459440

64512 67034 6875576886 76748

Laporan Bahagian Pengurusan

31


Bahagian Pengurusan 1.0. Latar BelakangBahagian Pengurusan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh (HoSHAS) berfungsi sebagai memberi khidmat sokongan kepada pengurusan hospital.

Terdapat8unitdiBahagianPengurusaniaitu:

i. Unit Sumber Manusia dan Latihan

• menguruskanperkhidmatanPengesahanPelantikan,PengesahanDalamPerkhidmatan,PemberianTaraf Pencen, Pertukaran Pegawai, Pinjaman, Kontrak Perkhidmatan, Pertukaran Perkhidmatan, Pertukaran Sementara, Cuti, Persaraan, Mengemas kini Rekod Perkhidmatan, Pergerakan Gaji serta Anjakan Gaji, Menguruskan Rekod Latihan Pegawai dan sebagainya.

ii. Unit Kewangan

• mengendalikanperuntukkanyangditerimasertamembuatpembayarandenganmenggunakansistemeSPKB dan ePerolehan berdasarkan peraturan-peraturan yang berkuat kuasa.

iii. Unit Hasil

• merupakanunitsokonganyangmengendalidanmenguruskansemuakutipandanterimaandaripadapesakit, kakitangan dan agensi swasta bagi pihak hospital ini;

• membuatpengiraanbil-bilpesakityangkeluarwadmengikutAktaFi1951-PerintahFi (Perubatan)1982;dan

• merekodkan segala bayaran serta mengambil tindakan bagi bil-bil yang tidak dijelaskan dengancekap.

iv. Unit Pentadbiran Am

• menguruskansistemfaildanrekodjabatan;

• mengurus,mengedar,mengambil tindakandanmemberimaklumbalas terhadap suratmasuk dankeluar jabatan;

• memaklumdanmengedarkanpekelilingbaru;

• menguruskankawasantempatletakkenderaandanmotosikal;

• menguruskanpermohonanmendudukiRumahKerajaankakitanganhospital;

• menyelia, mengurus dan memantau Asrama Jururawat dan Asrama Pegawai Perubatan LatihanSiswazah;

• menguruskankenderaanJabatan;dan

• melaksanakanurusanpentadbiranpejabatsepertikadperakamwaktu,sambutandanprotokol,aduan/maklum balas pelanggan dan lain-lain.

v. Unit Pembangunan, Perolehan dan Penswastaan

• menyelenggarakanbangunandankerosakankecil;

• menguruskanasethartamodaldaninventori;

• memantaudanmenguruskanperkhidmatanpenswastaansyarikatkonsesiyangmerangkumiRadicaredan

• keselamatan;

• menyeliaProjekPembangunan;dan

• menguruskanurusanPerolehansepertiTenderdanSebutHarga.

32


vi. Unit Teknologi Maklumat

• objektif utama unit ini adalahmelaksanakan keperluan pengurusanmaklumat hospital di sampingmeningkatkan daya saing dan mewujudkan prasarana ICT yang selari dengan perkembangan teknologi terkini sebagaimana ditetapkan dalam Pelan Strategik IT Kementerian Kesihatan Malaysia;

• peruntukan untuk perolehan peralatan dan perisian amat perlu bagi memastikan prasarana ICTdi Hospital ini dapat diguna pakai dengan baik dan berkesan. Peruntukan untuk penyelenggaraan peralatan ICT dan latihan kepada anggota HoSHAS juga perlu bagi menjamin keberkesanan dalam menggunakan kemudahan yang disediakan. Sebanyak 20 sistem aplikasi yang telah dilaksanakan; dan

• HospitalSultanHajiAhmadShahjugamerupakansebuahhospitalyangterpilihdalamprojekHospitalInformation and Communication Technology (HICT) dan akan menggunakan sepenuhnya sistem yang dinamakan Hospital Information System (HIS). HIS merupakan aktiviti utama Unit yang mana meliputi keseluruhan operasi hospital. Di samping itu, Unit ini turut memantau pelaksanaan dan penyelenggaraan sistem-sistem perubatan dan bukan perubatan yang lain seperti HRMIS, eSPKB, ePerolehan,Telekonsultasi,e-Notifikasi,MYCPD,e-MASA,SMRPdanlain-lain.

vii. Unit Keselamatan

• diwujudkan untuk memberi khidmat nasihat berkaitan sistem kawalan Keselamatan Perlindungandan pengurusan Rahsia Rasmi Kerajaan berpandukan kepada peruntukan Akta-akta yang berkaitan, Arahan Keselamatan dan Surat-surat Pekeliling Keselamatan yang berkuat kuasa bagi dipatuhi, diambil tindakan pencegahan, pembetulan dan penambahbaikan secara berterusan;

• memantauperkhidmatankawalankeselamatanolehsyarikatkonsesi;

• memantau dan menguruskan kawalan keselamatan bangunan, persekitaran bangunan sertapersekitaran hospital; dan

• menguruskanpenyimpanandanpeminjamankuncibangunan.

viii.Unit Psikologi Kaunseling

• berperananmemperkasaanggotadalampembangunanpersonelsertapeningkatankecemerlangandiri anggota di samping mempertingkatkan perubahan positif bagi anggota yang dirujuk;

• aplikasiyangdisampaikanmelalui4aspeksepertiaplikasipsikologidalamintervensi,aplikasipsikologidalam pembangunan, aplikasi psikologi dalam penilaian personel, dan aplikasi psikologi dalam penyelidikan; dan

• perkhidmatan difokuskan kepada anggota kerja Hospital Sultan Haji Ahmad Shah manakalaperkhidmatan kepada pesakit disampaikan kepada segelintir kes sahaja.

33


Jadual 1 : Perjawatan dan Pengisian di Bahagian Pengurusan sehingga Disember 2013

Bil Nama Jawatan Gred Perjawatan Isi Kosong % Diisi

1 Pegawai Tadbir & Diplomatik M48 1 1 0 100

2 Pegawai Tadbir & Diplomatik M44/41 2 1 1 50

3 Kaunselor S41 1 1 0 100

4 Akauntan W41 1 1 0 100

5 Pegawai Teknologi Maklumat F41/44 1 1 0 100

6 Pegawai Teknologi Maklumat F41 1 1 0 100

7 Jurutera J41 1 1 0 100

8 Penolong Akauntan W32 1 1 0 100

9 Penolong Pegawai Tadbir(Peg. Eksekutif) N32 2 2 0 100

10 Penolong Pegawai Tadbir (Peg. Eksekutif) N27 2 2 0 100

11 Penolong Pegawai Teknologi Maklumat F32 1 1 2 100

12 Penolong Pegawai Teknologi Maklumat F29 1 1 1 100

13 Pembantu Tadbir (Perkeranian/Operasi) N26 1 1 0 100

14 Pembantu Tadbir (Perkeranian/Operasi) N22 3 3 0 100

15 Pembantu Tadbir (Kewangan) W22 2 0 0 0

16 Pembantu Tadbir (Perkeranian/Operasi) N17 63 62 1 98.41

17 Pembantu Tadbir (Kewangan) W17 22 22 0 100

18 Pembantu Tadbir (Kesetiausahaan) N22/17 1 1 0 100

19 Juruteknik Komputer F17 1 1 0 100

20 Pegawai Khidmat Pelanggan N17 17 16 1 94.12

21 Pembantu Perpustakaan S17 2 2 0 100

22 Penolong Pegawai Keselamatan KP32 1 1 0 100

23 Pembantu Keselamatan KP17/22 5 5 0 100

24 Pembantu Am Pejabat N4 1 1 0 100

25 Pembantu Am Pejabat N1 17 16 1 94.12

26 Pekerja Awam R4 1 1 0 100

27 Pekerja Awam R1 9 8 1 88.89

28 Penyelia Asrama N17 3 3 0 100

29 Pemandu Kenderaan R6 2 2 0 100

30 Pemandu Kenderaan R3 36 35 1 97.22

34


Unit Teknologi Maklumat 1. PENDAHULUANUnit Teknologi Maklumat merupakan satu unit sokongan bukan klinikal yang beroperasi di bawah Timbalan Pengarah (Pengurusan). Unit ini menjalankan pelbagai fungsi dan antaranya ialah merancang, mengurus dan memantau pelaksanaan projek-projek ICT yang dijalankan di HOSHAS sebagaimana yang ditentukan oleh Jabatan dan Kementerian Kesihatan. Selain itu, unit ini berperanan untuk merancang, mengurus dan memantau penggunaan, penyelenggaraan dan keselamatan bagi peralatan rangkaian, peralatan ICT serta sistem aplikasi supaya dapat digunakan secara optimum dan tidak mengganggu operasi harian.

HoSHAS adalah merupakan sebuah hospital yang terpilih di dalam projek Hospital Information and Communication Technology (HICT) dan menggunakan sepenuhnya sistem yang dinamakan Hospital Information System (HIS). HIS merupakan aktiviti utama unit yang mana meliputi keseluruhan operasi hospital. Disamping itu juga, unit ini turut memantau pelaksanaan dan penyelenggaraan sistem-sistem perubatan dan bukanperubatanyanglainsepertiHRMIS,eSPKB,ePerolehan,Telekonsultasi,e-Notifikasi,MYCPD,e-MASA,SMRP dan lain-lain.

Unit ini diketuai oleh seorangPegawai TeknologiMaklumat (F44) dengan di bantu oleh seorang PegawaiTeknologiMaklumat(F41),seorangPenolongPegawaiTeknologiMaklumatKanan(F32),seorangPenolongPegawaiTeknologiMaklumat(F29),2orangJuruteknikKomputer(FT17)danseorangPembantuPerawatanKesihatan (U3).

2. OBJEKTIF UMUMMisi Unit

Memberikan perkhidmatan berkualiti dengan cekap dan professional, kerja berpasukan dan prihatin untuk memenuhi keperluan pelanggan.

Objektif

Mewujudkan perkhidmatan ICT yang cekap dan berkualiti, memastikan kebolehsediaan serta keselamatan sistem aplikasi dan rangkaian sentiasa terjamin.

3. PERKHIDMATAN

3.1 Pembangunan dan Penyelenggaraan Sistem Aplikasi

a) Projek HIS oleh kontraktor telah melepasi fasa UAT dan PAT dan FAT. Fasa O&M pula telah bermula pada Mei 2012.

b) Pembangunan sistem-sistem baru secara dalaman seperti E-Sticker, E-Pas dan E-Latihan.

c) Memastikan semua sistem kerajaan elektronik seperti HRMIS, e-Perolehan, e-SPKB dan e-GL berjalan dengan lancar.

3.2 Penyediaan dan Penyelenggaraan Rangkaian LAN dan WAN

a) Semua talian dapat digunakan dan tiada berlaku sebarang gangguan yang besar.

3.3 Penyelenggaraan Perkakasan dan Perisian ICT

a) Tiada sebarang perolehan baru pada 2013.

b) Tiada sebarang pelupusan peralatan dibuat pada 2013.

c) Statistik peminjaman peralatan ICT bagi tahun 2013 :

35


Bil Peralatan Jumlah Catatan

1 Notebook082-067736 76

2 Notebook082-067737 26 Telah Rosak Mulai Julai

3 Notebook Itd 01 110

4 Notebook Itd 02 80

5 Notebook His 26 Dibuka Untuk Pinjaman Mulai April

6 Kabel Rgb Sp 34 Dibuka Untuk Pinjaman Mulai April

7 Kabel Rgb03 42

8 KabelRgb04 99

9 KabelRgb05 54

10 KabelRgb07 17 Dibuka Untuk Pinjaman Mulai Mei

11 KabelRgb08 25 Dibuka Untuk Pinjaman Mulai Jun

12 KabelRgb09 04 Dibuka Untuk Pinjaman Mulai Julai

13 LcdHis190001 41

14 LcdHis190004 04 Telah Rosak Mulai Mac

15 Pointer 01 33

16 Pointer 02 85

17 Pointer 03 6 Dibuka Untuk Pinjaman Mulai Jun

18 Utp Cable 5 Dibuka Untuk Pinjaman Mulai Mei

19 Extension5mXItd29 22

20 Extension 10m X Itd03 28

21 Extension10mXItd05 28

3.4 Keselamatan ICT Hospital Sultan Haji Ahmad Shah

a) Back up data untuk sistem HIS telah dibuat dalam bentuk tape secara mingguan.

b) CCTV dan sistem penggera berfungsi dengan baik.

c) Tiadasebarangpencerobohandatadanfizikaldilaporkan.

3.5 Latihan HIS kepada kakitangan HOSHAS

a) Latihan kepada pengguna baru dibuat mengikut keperluan, dan biasanya dianjurkan oleh jabatan-jabatan yang terlibat.

b) Latihan kepada pengguna sedia ada dibuat apabila ada pembaharuan pada modul-modul di dalam sistem.

3.6 Urusetia dalam persediaan multimedia bagi program dan aktiviti HOSHAS

a) Telah membantu jabatan/unit di Hospital yang membuat program-program di auditorium. Statistik peminjaman oleh jabatan/unit sepanjang tahun 2012:

36


Bil Jabatan/Unit/Lokasi Jumlah Peminjaman1 A&E 122 Admin 193 Anaestesiologi 64 CCU 15 CSSU 16 Daycare 47 Dental 58 Dewan Bersalin 39 Endoskopi 110 Farmasi 511 Fisioterapi 112 Hdu/Hemodialisis 313 IT 714 Kenanga 1 115 Kaunseling 316 Kawalan Infeksi 2217 Kejururawatan 618 Kejuruteraan 919 Kesihatan Awam 420 Klinik Dada 321 Kualiti 1522 Labour Room 323 Laktasi 2324 MOPD 325 NICU 326 Obstetrik & Ginekologi 4527 Oftalmologi 928 Orthopedik 1729 ORL (ENT) 330 Paediatrik 1131 Patologi 532 Pembedahan Am 1033 Pentadbiran 134 Penyeliaan 8235 Perubatan Am / Medical 1536 Psikiatrik 237 Rehabilitasi 338 Rekod 1139 Sajian 1940 SOPD 141 X-Ray 142 Jawatankuasa Lain-Lain 3

37


4. KUALITI

4.1 NIA/KPI – Pencapaian

Objektif Petunjuk Prestasi Utama Sasaran 2013

Kod Perspektif : Pelanggan

Memastikan aduan masalah ICT yang diterima diambil tindakan sewajarnya. Peratus aduan 80 80

Kod Perspektif : Proses Dalaman

Memberi khidmat sokongan dan bantuan teknikal kepada semua jabatan di HOSHAS

Peratus aduan kerosakan peralatan ICT 80 80


Peratus permohonan pinjaman peralatan ICT 90 90


Peratus permohonan khidmat sokongan dan bantuan teknikal 90 90


Peratus keperluan sistem dalaman yang diperlukan 80 80

Kod Perspektif : Pembelajaran dan Pembangunan

Meningkatkan kompetensi anggota unit - semua anggotaperlumenghadirisekurang-kurangnya7hari kursus dalam setahun

i) Kumpulan Pengurusan dan Profesional

Peratus hadir kursus 90 100


ii) Kumpulan Sokongan 1



iii) Kumpulan Sokongan 2


Untuk meningkatkan kompetensi kakitangan gunasama (Gred F), semua anggota mestilah hadir sekurang-kurangnya tiga hari kursus kemahiran dalam setahun


Memberi latihan industri kepada pelajar IPTA/IPTS/Kolej selama tempoh yang diperlukan. Peratus pelajar tamat latihan 90 100

4.2 Aduan-aduan yang diterima

Hampir seratus peratus aduan yang diterima adalah berkaitan HIS dan ini dikendalikan oleh pasukan Helpdesk kontraktor. Unit IT hospital bertindak untuk memantau dan menyelaraskan semua aduan supaya diambil tindakan segera dan sewajarnya.

38


4.3 Pencapaian projek-projek yang dijalankan HSR/HSA/QAP/KIK/Inovasi dan sebagainya

Projek HIS sekarang telah tamat Fasa O&M dan semua modul dalam sistem sedang digunakan oleh para pengguna kecuali modul Farmasi. Masih menunggu penganugerahan tender penyelenggaraan sistem kepada kontraktor baru.

4.4 Analisa keseluruhan pencapaian dan tindakan penambaikan serta cadangan

Unit Teknologi Maklumat akan berusaha untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan kepada para pengguna sistem serta meminimakan masalah-masalah berkaitan ICT. Seterusnya akan meningkatkan kemahiran dan pengetahuan ICT kakitangan hospital dalam teknologi terkini mengikut peruntukan sedia ada di masa akan datang

5. SUMBER MANUSIA

5.1. Gunatenaga staf

SemuakakitanganunitITadalahbekerjamengikutwaktupejabatiaitudaripukul8:00pagisehinggapukul5:00petang. Walaubagaimanapun seramai 12 kakitangan sambilan telah diambil bermula Ogos sehingga Disember untuk projek HIS. Seramai 6 orang adalah bekerja pada waktu pejabat, manakal 6 orang lagi bekerja waktu syif (3 Syif).

5.2. Bilangan jawatan dan pengisian

Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % Pengisian

PegawaiTeknologiMaklumatKananF44 1 1 0 100

PegawaiTeknologiMaklumatF41 1 1 0 100

Pen. Pegawai Teknologi Maklumat Kanan F32 1 1 0 100

Pen.PegawaiTeknologiMaklumatF29 1 1 0 100

JuruteknikKomputerFT17 1 2 ( 1 - pinjaman) 0 100

Pembantu Perawatan Kesihatan U3 1 1 0 100

Jawatan 2009 2010 2011 2012 2013 % -/+

Bilangan Staf 6 6 7 7 7 100

Staf mengikuti kursus 6 6 7 7 7 100

Staf yang tidak dilatih 0 0 0 0 0 0

Staf di ‘credential’ 0 0 0 0 0 0

Pencapaiankeseluruhan2013:100%staftelahmengikutikursussekurang-kurangnya1hari.

5.3. CME yang dianjurkan dan % kehadiran tidak berkaitan

6. AKTIVITI-AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013

6.1. Cadangan aktiviti tahun akan datang

6.4.1 Menambahprogram latihan ICTkepadakakitanganhospital terutamanyaberkenaanemail danaplikasi pejabat seperti 1GovUC.

6.4.2 Pembudayaan ICT dengan penambahan bilangan pengguna aktif emel untuk penyebaranmaklumat.

Laporan Jabatan Klinikal

41


Laporan Tahunan 2013 Jabatan Perubatan Am 1. LATAR BELAKANGJabatan Perubatan di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah merupakan Jabatan yang kedua terbesar selepas Jabatan O&G.Skop perkhidmatan yang diberikan oleh Jabatan Perubatan :-i. Perkhidmatan Pesakit Luar

a. Klinik Perubatan (MOPD)b. Klinik Dada (TB)c. Klinik Geriatrikd. Klinik Penyakit Berjangkit (ID)e. Klinik Berhenti Merokok “Quit Smoking Clinic”f. Klinik Subkepakaran (Bersama Lawatan Pakar),Subkepakaran Nefrologi, Dermatologi (HTAA),

Gastroenterologi (HTAA) dan Respiratori (IPR)g. Prosidur pesakit luar

• EEG • Echocardiogram • ‘Exercise Stress Test” • Spirometry • Holter monitoringii. Perkhidmatan Pesakit Dalam a. Wad-wadperubatan(WadKenanga11,12dan14)

b. Unit Rawatan Jantung (CCU)c. Perkhidmatan Lawatan Pakar daripada (Bersama Lawatan Pakar), Dermatologi (HTAA),

Gastroenterologi (HTAA) dan Respiratori (IPR)d. Subspesialiti Nefrologi

iii. Unit Hemodialisis (HDU)iv. Unit Rawatan Harian (Daycare)

a. Klinik Thallasemiab. One Stop Review Centre

v. Lawatan Pakar Nefrologi dan Pakar Perubatanke Hospital Daerah Jerantut dan Jengkavi. Projek Perintis Hospital Cluster dimulakan pada tahun 2013

2. PERKHIDMATAN2.1. Perkhidmatan Pesakit LuarKlinikPakarJabatanPerubatandijalankan5hariseminggudarihariIsninkehariJumaat.Waktuklinikbermuladarijam8pagisehingga5petanguntukhariIsninhinggahariKhamismanakalapadahariJumaat,waktuklinikbermuladari9.30pagihingga12.15tengahhari.Jadual 2.1.1 Pencapaian Perkhidmatan Rawatan Klinik Pakar Jabatan Perubatan :-

Tahun 2010 2011 2012 2013

Bil. hari klinik 242 242 244 244

Kes Baru 2721 2091 1807 1845

Kes Ulangan 17549 20893 20205 18584

Jumlah 20270 22984 22012 20429

42


2. PERKHIDMATAN

2.1. PERKHIDMATAN PESAKIT LUAR

Klinik Pakar Jabatan Perubatan dijalankan 5 hari seminggu dari hari Isnin ke hari Jumaat.Waktu klinik bermula

dari jam 8 pagi sehingga 5 petang untuk hari Isnin hingga hari Khamis manakala pada hari Jumaat, waktu klinik

bermula dari 9.30 pagi hingga 12.15 tengah hari.

Jadual 2.1.1 Pencapaian Perkhidmatan Rawatan Klinik Pakar Jabatan Perubatan :-

Tahun 2010 2011 2012 2013

Bil. hari klinik 242 242 244 244

Kes Baru 2721 2091 1807 1845

Kes Ulangan 17549 20893 20205 18584

Jumlah 20270 22984 22012 20429

Jumlah pesakit yang datang ke MOPD berbanding dengan tahun yang sebelumnya menurun sebanyak 4.6%.

Jadual 2.1.2 Pencapaian Perkhidmatan Rawatan mengikut disiplin :- Terdapat penambahan pesakit yang hadir ke klinik pakar subspesialiti. Walaubagaimanapun, jumlah

keseluruhan kedatangan ke Klinik Perubatan Am telah menurun pada tahun 2013.

Jenis Klinik Jumlah hari klinik

2012

Kes Baru Kes Ulangan Jumlah Purata sehari

2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013

Jadual 2.1.2 Pencapaian Perkhidmatan Rawatan mengikut disiplin :-

Terdapat penambahan pesakit yang hadir ke klinik pakar subspesialiti. Walaubagaimanapun, jumlah keseluruhan kedatangan ke Klinik Perubatan Am telah menurun pada tahun 2013.

Jenis Klinik Jumlahhari klinik

2012

Kes Baru Kes Ulangan Jumlah Purata sehari

2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013

Perubatan Am 147 1084 1612 14826 13471 15910 15083 108.23 102.6

Dermatologi Dermatologi (Visiting) 14 100 283 395 1270 495 35.3 35.3

Gastroenterologi (Visiting) 6 28 44 173 204 201 248 33.5 82.7

Respiratori (Visiting) 10 61 124 86 201 147 325 29.4 22.5

HIV 98 56 51 492 448 548 499 5.59 5.09

Dada/TB 102 217 193 3951 4008 4168 4201 40.86 41.9

Geriatrik 22 3 46 49 73 2.2 3.31

Quit smoking 46 107 64 171 3.7

Jumlah 1807 1807 20205 22012 20429

Jadual2.1.3Pencapaiankualitiuntuk tahun2013(Standard–HospitalwithSpecialists<90minutes foratleast90%ofpatients).

Pencapaian ini adalah yang terbaik telah dicapai setakat ini. Ini adalah hasil usaha penambaikan perjalanan klinikdanjugaperambahanstaf(pakarperubatanandpegawaiperubatan).Puratapencapaianadalah96.9%,berbandingdengan76%padatahun2012.

43


Prosidur Pesakit Luar

Jadual2.1.4prosiduryangdilakukan:-

Jenis Tempat Jumlah 2010 Jumlah 2011 Jumlah 2012 Jumlah 2013

Echocardiography MOPD 1312 1757 2024 1511

Stress Test MOPD 274 295 408 370

Spirometry MOPD 220 139 163 237

Holter Monitoring MOPD 56 63 97 50

EEG Day Care 351 351 332 159

2.2. Perkhidmatan Pesakit DalamJabatanPerubatanterdiridariWadKenanga11,12,wadKenanga14,UnitRawatanKardiakyangmempunyai108katil rasmi.Setiapwadmempunyaikapasitiuntukmenambah “extensionbed”sebanyak8katildiwadKenanga11dan12dan10katiluntukwadKenanga14.

BilangankatilsudahditambahsecararasmisejakbulanDisemberdanmenjadi134katiliaituKenanga11(40katil),Kenanga12(40Katil)danKenanga14(50katil).UnitRawatanKardiaktelahdibukasehingga6katiljikadiperlukan.

Disebabkan oleh BOR yang tinggi, pesakit yang selebihnya ditempatkan di wad – wad berikut:-Wad Bunga Raya 1(wad kelas satu)•Wad Bunga Raya 2 ( sebagai ‘decongestion ward’)•

2.2.1. Wad-Wad Perubatan AmBeban kerja di wad-wad perubatan menunjukkan peningkatan pada tahun 2013. Terdapat peningkatan sebanyak4%kemasukanpesakitkedalamwadberbandingdengantahun2012.Bilangankematianadalahberkurangan. Kadar ALOS menurun, oleh kerana itu, peratus BOR menurun walaupun bilangan pesakit adalah lebih ramai.Jadual2.2.1PrestasiPesakitdiwadK11,K12danK14

2013 2012 2011 2010

Purata harian pesakit 113 103 90 90

Jumlah kemasukan 9010 8660 7720 7109

Jumlah pesakit 41603 30412 32898 32867

BOR%K11(68.93%)K12(67.2%)K14(71.98%)

K11(95.83%)K12(99.83%)K14(102.15%)

K11(91.82%)K12(93.38%)K14(77.35%)

K11(88.30%)K12(87.07%)K14(84.87%)

ALOS 3.7 5.88 4.77 4.77

Bil.Kematian 569 655 661 571

2.2.2. Pesakit Perubatan Di Wad Yang Lain

Jadual 2.2.3 Prestasi Pesakit Perubatan di wad lain

WadJumlah Pesakit Perubatan

2011 2012 2013

Bunga Raya 1 87 579 675

Bunga Raya 2 422 1725 1283

44


2.2.3. Unit Rawatan Jantung (CCU)

Tahun Bil.Katil Cardiac cases (not MI)

Myocardialinfarction Lain - lain B.O.R Jumlah

2009 4 121 122 96 70.34% 339

2010 4 202 105 42 69.38% 217

2011 4 161 131 50 81.5% 342

2012 4 167 162 34 78.55% 363

2013 4 130 210 21 78.65% 361

Terdapat peningkatansebanyak 29.6% untuk kes-kes ‘myocardial infarction’ berbanding dengan tahunsebelumnya. Terdapat 39% dari jumlah kemasukan pesakit adalah bukan kes kardiak di CCU. Ini adalahdisebabkan ketiadaan katil di unit ICU/HDW pada masa-masa tertentu.

2.2.4. Unit Rawatan Harian

Sejak Unit ini dibuka, ia digunakan oleh Jabatan Perubatan sebagai pusat temujanji dan rawatan untuk pesakit thalasemia.Pesakit-pesakit thalasemia akan diberi temujanji berdasarkan keperluan kemasukkan darah.

Unit Rawatan Harian juga dijadikan sebagai pusat temujanji untuk pesakit yang discaj dari wad yang memerlukan temujanji yang awal (“OneStopReviewCentre”) iaitu dari lingkungan 48jam hingga 3minggu (cth: untukreviewrepeatCXRayuntukkesPneumonia,reviewRenalProfileuntukkesRenalFailure,PlateletCountuntukkes Denggi dll). Ini adalah bertujuan untuk mengurangkan beban dan kesesakan di MOPD dimana temujanji ditetapkan 3 bulan hingga 6 bulan.

2.2.5. Perkhidmatan Nefrologi

Unit Dialisis (HDU) : Haemodialisis Dan CAPD

PerkhidmatanrawatanHemodialisisdaerahTemerlohbermuladiHospitalMentakabpada1hbJanuari1997.Sebelum itu kebanyakan pesakit yang memerlukan rawatan dirujuk ke Hospital kuala Lumpur. Kemudahan yang diadakan ini adalah untuk menampung pesakit yang terdiri dari kawasan Pahang Tengah dan Barat.

Bermuladari31hbMac2005,apabilaHospitalSultanHajiAhmadShahTemerlohberoperasisepenuhnyaperkhidmatan rawatan hemodialisis di daerah Temerloh telah terbahagi kepada 2 unit. 1 unit di HoSHAS dan satu lagi di Mentakab. Kedua-dua unit ini adalah dibawah seliaan, penyelenggaraan dan pengurusan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah. Kini Unit Hemodialisis HoSHAS telah menjadi pusat rujukan yang kedua terbesar di Pahang selepas HTAA. Ini mengakibatkan meningkatnya beban kerja dan kes-kes baru yang bertambah berlipat kali ganda.

Pesakit rasmi di Mentakab adalah 29 orang, sementara di HOSHAS seramai 50 orang. Unit ini jugamengendalikan dialisis akut.

PenambahanpesakitCAPDamatketara,menjangkau40orangpadapenghujungtahun2013.Perkhidmatan“TenckhoffCatheterInsertion”telahdimulakandenganusahasamabersamaJabatanSurgeri.

Klinik Pesakit Luar Pakar Perunding NefrologiHOSHAS telah mendapat Pakar Perunding Nefrologi sejak bulan Januari 2013. Aktiviti dan pesakit-pesakit Nefrologi semakin bertambah. Pakar Perunding Nefrologi ini dibantu oleh 2 orang Pegawai Perubatan sepenuh masa setiap kali dari Jabatan Perubatan bagi mengendalikan kes-kes akut, kronik dan klinik rawatan susulan. Klinik Nefrologi diadakan setiap hari Selasa dan khamis setiap minggu.

Jumlah Pesakit Klinik Nefrologi

Tahun 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Jumlah 799 1012 1242 1307 1467 2059

45


Prosedur

1. Prosedur biopsi renal telah dimulakan pada bulan Ogos 2013 dan telah ada 6 kes pada tahun 2013.

2. Prosedur kateter berkaf juga meningkat sebanyak 30 kes sepanjang 2013.

Bilangan rawatan dialisis kronik 17,107

Bilangan rawatan dialisis akut 2110

SUMBER MANUSIA

1. UnitHemodialisisHoSHASberoperasidari7.00pagihingga9.00malamsetiaphariselama6harikecualihari minggu ( tidak termasuk kes kecemasan).

2. Kes-kes akut/kecemasan dilakukan di wad Kenanga 11, Kenanga 12, ICU serta CCU secara giliran mengikut jadual tugasan secara on-call.

3. Pesakit yang menjalani rawatan dialisis juga dibahagikan 3 syif: a.SyifPertama :7.00pagihingga11.30pagi b.SyifKedua :12.00tghhingga4.30petang c.Syifketiga :5.00petanghingga9.00malam4. Unit Hemodialisis Mentakab memberi perkhidmatan untuk kes yang stabil sahaja dan ia bermula

perkhidmatannyadari7.00pagihingga5.00petang.Pesakityangmenjalanirawatandialisisdibahagikankepada 2 syif:

a.SyifPertama :7.00pagihingga11.30pagi b.Syifkedua :12.30tghhingga4.30petangBilangan jawatan bagi setiap jawatan di Unit Hemodialisis HoSHAS/Mentakab.

HDU HoSHAS Mentakab

Jawatan Peruntukan Diisi Kosong Peruntukan Diisi Kosong

PPP U 32 1 1 - 1 1 -

PPPU29 8 5 3 1 1 -

JTU29 14 11 - - 3 -

PPK U 3 9 5 4 4 2 2

Latihan

HDU HoSHAS Mentakab

Jawatan Bilangan P/Basik Tiada P/Basik Bilangan P/Basik Tiada P/

Basik

PPP U 32 1 1 - - - -

PPPU29 3 3 - 1 1 -

JTU29 12 9 3 3 3 -

CME/KURSUS

CME diadakan setiap Jumaat sebulan sekali. Kakitangan juga mengikuti CME yang dianjurkan pihak Hospital setiap seminggu sekali.Kursus juga dianjurkan oleh Unit Hemodialisis setiap tahun bersama Unit Hemodialisis HTAA dan JKNP bagi Kursus Up-date Nefrologi Peringkat Negeri Pahang setiap bulan Mei setiap tahun.

AntarakursusperingkatnegarayangdihariadalahprogramsientifikMalaysianSocietyofNephrology,AnnualDialysis Association Meeting and National Kidney Foundation.

46


AKTIVITIKursus Up-date Nefrologi peringkat Negeri Pahang yang dianjurkan oleh Unit Hemodialis HoSHAS & Jabatan Nefrologi HTAA Kuantan bersama JKNP telah dianjurkan pada bulan Jun 2013.Menganjurkan bersama ‘MEDICAL NIGHT’ bagi meraikan kakitangan di Jabatan Perubatan dan Unit HDU serta.2.3. LAWATAN PAKAR PERUBATAN KE HOSPITAL DAERAHJadual 2.3.1 Bilangan pesakit yang dirawat semasa lawatan ke Hospital Daerah.

Hospital

2012 2013

Wad Pesakit Luar

Jumlah WadPesakit Luar

JumlahBaru Ulangan Baru Ulangan

Jengka 40 122 257 379 50 152 380 539

Jerantut 15 416 839 1255 60 533 890 1336

Pakar melawat hospital daerah setiap bulan mengikut rota yang ditetapkan.Tugas pakar yang melawat ke hospital daerah selain dari melihat pesakit adalah untuk memberi tunjuk ajar kepada pegawai perubatan di sana serta mengadakan CME dan Mortality review.

Projek Perintis Hospital Kluster telah meningkatkan kadar pakar melawat dan membuat rondaan; kesemua statistik di atas adalah menunjukkan erubahan yang amat ketara.

3. AKTIVITI – AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013

3.1 Aktivit – aktiviti / Kursus – kursus yang dianjurkan oleh Jabatan Perubatan • Adopt,Mei 2013 • DiabeticUpdate,Mac2013 • CardiologyUpdate,Oktober2013 • MesyuaratUnitDialisisPeringkatNegeriPahangMei2013 • MedicalNite2013 • MajlisPerpisahanPakarPerubatan

3.2 Affliasi bersama dengan Universiti • UIA • USIM(Pakar-PakarMedikal jugamerupakanpensyarah lantikandanmemberisesipembelajaran

kepada pelajar-pelajar Dental)

3.3 Pembentangan Kertas Kerja / Research (2) • Meliodosis and Acute Kidney Injury: A Single Centre Experience.Authors:SHafizaMI,NormalaN,

SurayaHanimA,RafidahA27thannualcongressofMalaysianSocietyofNephrologyabstract,June2013, Johor Bahru

• Response rates to HB vaccine in hemodialysis patients – a single centre experience. Leong CL, ZarmilaMN,SuzanaI,ZaifulNizamZA,MatSabriA,RAbdullah.Oralpresentationin27thCongressof Nephrology, June 2013

3.4 Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang

• Continuing Medical Education (CME) dua kali seminggu untuk pegawai perubatan • MengadakankajianberperingkatantarabangsauntukdipusatkandiTemerloh • HariKeluargaJabatanPerubatan • Passover training untuk pegawai perubatan dan pegawai latihan siswazah • PenambahbaikandiklinikuntukmencapaiKPI • Konsep5suntukpengurusanwaddanpentadbirandiJabatanPerubatan • Penambahansubspesialitiperubatan

47


Jabatan Pembedahan Am 1. PENDAHULUANMenyediakan Perkhidmatan Kepakaran dalam bidang Pembedahan Am dan Pembedahan Subkepakaran kepada semua penduduk di daerah Temerloh dan juga penduduk di Pahang Barat dan Tengah termasuk kesemua hospital-hospital dalam saringan seperti Hospital Raub, Jerantut, Kuala Lipis, Jengka dan Bentong.

Perkhidmatan tersebut terdiri daripada Perkhidmatan Pesakit Luar melalui Klinik SOPD, Perkhidmatan Pesakit Dalam, Pembedahan Elektif dan Kecemasan, Perkhidmatan Prosedur Rawatan secara Harian, Perkhidmatan Endoskopi Dan Perkhidmatan latihan kepada kakitangan KKM.

Manakala pada november 2011 sessi pembedahan vaskular telah bertambah semula kepada 2 sessi dengan kedatangan pakar dari hospital Serdang Bermula september 2012 juga pembedahan plastik telah bermula di HospitalTemerloh.PerkhidmatanpembedahanUrology(TURP)pulatelahbermulasemulapadaogos2008setelah terhenti lebih kurang setahun, dan pada tahun 2012 ianya telah terhenti semula sehingga sekarang.Manakala bermula pada disember 2013 jabatan pembedahan am telah menambah lagi satu perkhidmatan iaitu perkhidmatan pembedahan paedeatrik sekali sebulan. Disamping pembedahan tersebut pihak jabatan jugamenyediakanperkhidmatanpembedahanyangberkaitandnganpesakit-pesakitESRFselaindarifistula,iaitu pembedahan insertion of Tenckoff catheter & masalaah yang berkaitan. Bagi pesakit-pesakit barah yang memerlukan chemotherapy, pembedahan ‘insertion of chemoport’ jugak dilaksanakan.

Kedatangan Pesakit Luar di Klinik SOPD HoSHAS

2011 2012 2013

Pesakit Baru 2320 1703 1785

Pesakit Ulangan 7621 8490 9712

Jumlah 9,941 10,193 11,479

Masa menunggu di Klinik SOPD HoSHAS

KementerianKesihatantelahmengeluarkanpekelilingmenyatakansekurang-kurangnya80peratusdaripadapesakitsepatutnyadilihatdalammasa90minit.

Masamenunggudalammasa90 minitdiklinikSOPDpadatahun2013telahmeningkatkepada97%berbanding91%padatahun2012keranabilanganpegawaibertambahdandisiplinpegawaidijaga.

2010 2011 2012 2013

Masa<90minit-ringkas 100% 97% 91% 97%

Jumlah

PesakitUlangan

PesakitBaru

25000

20000

15000

10000

5000

02011 2012 2013

9,941 10,19311,479

7,621 8,4909,712

2,320 1,703 1,785

100%

95%

90%

85%

Masa<90minit -ringkas

2010 2011 2012 2013

48


Perkhidmatan Pesakit Dalaman

Terdapat pengurangan sebanyak 16.2%pesakit dalam tahun 2013 (4306) berbanding dengan tahun 2012(5140).

2010 2011 2012 2013

Bil Pesakit Dalam 4547 4285 5140 4306

BOR 67.71% 61.47% 70.15% 63.66%

ALOS 3.37 3.61 3.42 3.80

2. PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN ELEKTIF DAN KECEMASANBeban Kerja Jabatan Pembedahan di Dewan Bedah

Tahun 2009 2010 2011 2012 2013

Jumlah 1748 1628 1540 1708 1923

Beban kerja pembedahan terus meningkat sehingga ke 1923 pada tahun 2013. Terdapat penguranganyang tidak dapat dielakkan pada tahun 2011 disebabkan kerosakkan bilik bedah dan masalah bekalan air di hospital.

6000

5000

4000

3000

2000

1000

02010 2011 2012 2013

20132012201120102009

0 500 1000 15002000

JumlahPembedahan

Beban Kerja Jabatan Pembedahan Didewan Bedah

49


Perkhidmatan rawatan harian

Perkhidmatan rawatan harian telah bermula semasa hospital ini mula dibuka, tetapi hanya terhad kepada prosedur endoskop sahaja sehingga bulan jun 2006.

Bil Prosedur 2011 2012 2013

1 Chemotheraphy 77 58 110

2 Vascular ( KL ) 61 65 107

3 Prosedur LA 181 243 175

4 Prosedur GA ( Adult ) 12 17 115

5 Plastic surgery ( LA ) - - 6

6 OSRC 111 46 6

Jumlah 442 429 519

Perkhidmatan endoskopi

Masa menunggu prosidur OGDS adalah sehingga 3 bulan. Unit ini memerlukan peralatan yang baru bagi

memastikan prosidur dapat dilaksanakan dengan lancar.

TAHUN 2009 2010 2011 2012 2013

OGDS 1268 1054 857 877 927

COLONOSKOPY 391 333 488 469 365

ERCP 80 64 74 88 140

Jumlah 1739 1451 1419 1434 1432

3. SUMBER MANUSIA

i. Guna tenaga Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % Pengisian

Pakar 4 4 - 100%

0100200300400500600

TAHUN 2011

TAHUN 2012

TAHUN 2013

0

500

1000

1500

2000

OGDS

COLONOSKOPY

ERCP

Jumlah

2009 2010 201320122011


Masa menunggu prosidur OGDS adalah sehingga 3 bulan. Unit ini memerlukan peralatan yang baru bagi memastikan prosidur dapat dilaksanakan dengan lancar.

Tahun 2009 2010 2011 2012 2013

OGDS 1268 1054 857 877 927

Colonoskopy 391 333 488 469 365

ERCP 80 64 74 88 140

Jumlah 1739 1451 1419 1434 1432


Masa menunggu prosidur OGDS adalah sehingga 3 bulan. Unit ini memerlukan peralatan yang baru bagi

memastikan prosidur dapat dilaksanakan dengan lancar.

TAHUN 2009 2010 2011 2012 2013

OGDS 1268 1054 857 877 927

COLONOSKOPY 391 333 488 469 365

ERCP 80 64 74 88 140

Jumlah 1739 1451 1419 1434 1432

3. SUMBER MANUSIA

i. Guna tenaga Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % Pengisian

Pakar 4 4 - 100%

0100200300400500600

TAHUN 2011

TAHUN 2012

TAHUN 2013

0

500

1000

1500

2000

OGDS

COLONOSKOPY

ERCP

Jumlah

2009 2010 2013201220112009 2010 2011 2012 2013

50


Pegawai perubatan 11 11 - 100%

Penolong peg. Perubatan U32 1 1 - 100%

Penolong peg. Perubatan U29 8 4 4 50%

Jururawat U41 1 1 - 100%


Jururawat U29 89 73 16 82%

Pembantu perawatan kesihatan U12 1 1 - 100%

Pembantu perawatan kesihatan U3/U12 28 26 2 92.8%

ii. Latihan

Jawatan Bil. Yang hadir 1 hari & lebih / % Bil. Yang tiada kursus / %

Pakar 100% -

Pegawai perubatan 100% -

Penolong peg. Perubatan 100% -

Jururawat 100% -

Pembantu Tadbir 100% -

iii. Wargakerja yang mengikut latihan dalam bidang yang khusus

Jawatan Bilangan staf Ada Pos Basik Peratus

Penolong peg. Perubatan U32/U29 5 2 22.2%

Ketua Jururawat 7 7 100%

Jururawat 73 5 6.84%

Kategori profesional tiada latihan yang khusus seperti paramedik yang ada latihan pos basik, melainkan dari

pegawai perubatan mengambil master. Bagi paramedik masih lagi ramai yang tiada pos basik dan ini memerlukan

perhatian dan galakan dari ketua-ketua unit.

0

20

40

60

80

Penolong peg.PerubatanU32/U29

KetuaJururawat

Jururawat

Bilangan staf

Ada Pos Basik

3. SUMBER MANUSIAi. Guna tenaga


Pakar 4 4 - 100%

Pegawai perubatan 11 11 - 100%

Penolong peg. Perubatan U32 1 1 - 100%

Penolongpeg.PerubatanU29 8 4 4 50%

JururawatU41 1 1 - 100%


JururawatU29 89 73 16 82%

Pembantu perawatan kesihatan U12 1 1 - 100%

Pembantu perawatan kesihatan U3/U12 28 26 2 92.8%

ii. Latihan

Jawatan Bil. Yang hadir 1 hari & lebih / % Bil. Yang tiada kursus / %

Pakar 100% -

Pegawai perubatan 100% -

Penolong peg. Perubatan 100% -

Jururawat 100% -

Pembantu Tadbir 100% -

iii. Wargakerja yang mengikut latihan dalam bidang yang khusus

Jawatan Bilangan staf Ada Pos Basik Peratus

Penolongpeg.PerubatanU32/U29 5 2 22.2%

Ketua Jururawat 7 7 100%

Jururawat 73 5 6.84%

Kategori profesional tiada latihan yang khusus seperti paramedik yang ada latihan pos basik, melainkan dari pegawai perubatan mengambil master. Bagi paramedik masih lagi ramai yang tiada pos basik dan ini memerlukan perhatian dan galakan dari ketua-ketua unit.

51


4. KUALITIPreoperative meeting setiap minggu turut diadakan supaya penggunaan dewan bedah elektif secara maksima dan memantau pemilihan dan penyediaan pesakit untuk pembedahan. Mortality & morbiity review diadakan, setiap bulan @ pun setiap 2 minggu, bagi mendapatkan manafaat pembelajaran terhadap kes-kes yang terlibat.

5. AKTIVITI SEPANJANG TAHUNJabatan pembedahan am juga ada mengadakan kursus dan program seperti bengkel laparoskopik hernia (26/2/2013), kursus wound and stoma care, program berkhatan beramai-ramai, program breast cancer walk dan lain-lain. Sebanyak 12 aktiviti yang dijalankan sepanjang tahun 2013.

52


Jabatan Ortopedik 1. LATAR BELAKANGJabatan Orthopedik Hospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh(HOSHAS) merupakan kesinambungan perkhidmatanKlinikOrthopedikHospitalMentakab.PadabulanApril 2005 semuaperkhidmatandiHospitalMentakab telah dipindahkan ke HOSHAS.Tidak ketinggalan Jabatan Orthopedik turut berpindah ke HOSHAS.Dengan perpindahan ini maka bermulalah era baru bagi Jabatan Orthopedik dimana berlakunya pelbagai tranformasi didalam perkhidmatan.

Beberapa jenis perkhidmatan telah dijalankan di Jabatan Orthopedik, seperti General Orthopaedics dan juga kes-kes trauma.Selain itu terdapat sub-sub kepakaran juga dijalankan dimana Pakar-Pakar daripada HTAA akan membuat sesi lawatan yang ditetapkan. Antaranya ialah Paediatric Orthopedik,dan Arthroplasty.Selain itu“WoundKlinik” jugadijalankandimanamelibatkanPakarOrthopaedik,JurupulihCarakerjadanjugasesikaunseling. Klinik ini khas untuk pesakit-pesakit yang mempunyai masalah kudis yang disebabkan oleh kencing manis.

MatlamatJabatanOrthopedikadalahuntukmenyediakanperkhidmatanyang“SelamatdanMesra”bagisemuapelanggan Jabatan Orthopedik di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh.

2. PERKHIDMATANTerdapat 6 perkhidmatan yang dijalankan di Jabatan Orthopedik. Huraian setiap perkhidmatan dijelaskan dengan terperinci.

2.1. Perkhidmatan Pesakit Luar

Indikator 2011 2012 2013

Pesakit Baru 4,118 977 1644

Pesakit Ulangan 10,835 6,944 10,901

Jumlah 14,953 7,921 12, 545

Bil Hari klinik/ tahun 104 104 105

2.2. Perkhidmatan ArthroplastyPerkhidmatanArthroplasty telahdimulakanpadatahun2007sehinggasekarang.Kekerapanadalah2bulansekali. Pakar yang membuat rawatan ialah Dato’ Dr Premchandran (Pakar Perunding Orthopedik) daripada HTAA. Klinik adalah pada hari Rabu minggu terakhir setiap bulan.

Indikator 2011 2012 2013

Perkhidmatan Arthroplasty 100 120 145

2.3. Perkhidmatan Paedatrik Orthopedik.

Perkhidmatan ini merupakan komponen yang amat penting kepada jabatan Orthopedik kerana ramai kanak-kanak

mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan perhatian serius daripada pakar

berkenaan. Perkhidmatan ini dilaksanakan pada setiap hari isnin minggu ke dua pada setiap bulan.Ianya dijalankan

oleh pakar Paediatrik kanak-kanak yang membuat lawatan daripada HTAA dan dibantu oleh Pegawai Perubatan

daripada HOSHAS

2.4. Perkhidmatan Dressing

Perkhidmatan dressing (mencuci luka) dilaksanakan pada setiap hari bekerja.

* Jumlah Kedatangan Pesakit (Dressing)

INDIKATOR 2011 2012 2013

Luka Diabetik 312 413 428

Luka Trauma 624 974 1,002

Jumlah Pesakit 936 1387 1,430

0

50

100

150

Pesakit Baru

2011

2012

2013

141

138

153201120122013

53


2.3. Perkhidmatan Paedatrik Orthopedik

Perkhidmatan ini merupakan komponen yang amat penting kepada jabatan Orthopedik kerana ramai kanak-kanak mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan perhatian serius daripada pakar berkenaan. Perkhidmatan ini dilaksanakan pada setiap hari isnin minggu ke dua pada setiap bulan.Ianya dijalankan oleh pakar Paediatrik kanak-kanak yang membuat lawatan daripada HTAA dan dibantu oleh Pegawai Perubatan daripada HOSHAS.




Indikator 2011 2012 2013




2.5. Perkhidmatan Bilik Plaster Of Paris(POP)

Perkhidmatan yang diberikan adalah seperti berikut:

- Apply/ Removal Plaster Of Paris

- CMR (Dijalankan di bilik POP wad sahaja)

- Splints/Sling/Off External Implants/Others

- Traction (wad sahaja)

* Jadual Jenis Perkhidmatan Bilik POP

Jenis Perkhidmatan 2011 2012 2013

Apply/Removal POP 3850 3877 3970

Splints/Sling/Off Ex

Implant/Others 4441 3603 3703

CMR 513 447 512

Traction 326 391 402

Jumlah 9130 8318 8185

0200400600800

1000120014001600

Luka Diabetek Luka Trauma Jumlah

312413 428

624

974 1002936

1387 1430

201120122013

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Apply/Removal POP Splints/Sling/Off Ex Implant/Others CMR Traction

20112012

2.3. Perkhidmatan Paedatrik Orthopedik.

Perkhidmatan ini merupakan komponen yang amat penting kepada jabatan Orthopedik kerana ramai kanak-kanak

mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan perhatian serius daripada pakar

berkenaan. Perkhidmatan ini dilaksanakan pada setiap hari isnin minggu ke dua pada setiap bulan.Ianya dijalankan

oleh pakar Paediatrik kanak-kanak yang membuat lawatan daripada HTAA dan dibantu oleh Pegawai Perubatan

daripada HOSHAS




INDIKATOR 2011 2012 2013




0

50

100

150

Pesakit Baru

2011

2012

2013

141

138

153201120122013







54




Splints/Sling/Off Ex Implant/Others 4441 3603 3703

CMR 513 447 512


Jumlah 9130 8318 8185

3. SUMBER MANUSIA

3.1. Dari segi penggunaan sumber manusia jabatan orthopedik mempunyai perjawatan seperti berikut

• KetuaJabatan/PakarGredjusaC(1)

• PakarOrthopedikGredUD54(3)

• PegawaiPerubatanUD44(13)

• PenolongPegawaiPerubatanU32(1)

• KetuaJururawatU36(1)

• KetuaJururawatU32(6)

• JururawatTerlatihU29(46)

• JururawatMasyarakat(9)

• PPK(17)

4. SEPANJANG TAHUN 2013 BEBERAPA AKTIVITI TELAHDIJALANKAN DENGAN JAYANYA.IANYA DIBAHAGIKAN SEPERTI BERIKUT.

4.1. Kursus anjuran Jabatan

OperatingTheatreStaffRefresherCourse2013(19/1/2013-20/1/2013•

UpdatesinWoundManagement(15/2/2013)•

BasicSuturingCourse2013(8/3/2013)•

TraumaUpdatesperingkatnegeriPahang(27/6/13–28/6/2013)•

4.2 Ortho Night

4.3. Hari keluarga Jabatan Orthopedik (Janda Baik)







* Jadual Jenis Perkhidmatan Bilik POP



Splints/Sling/Off Ex

Implant/Others 4441 3603 3703

CMR 513 447 512


Jumlah 9130 8318 8185

0200400600800

1000120014001600

Luka Diabetek Luka Trauma Jumlah

312413 428

624

974 1002936

1387 1430

201120122013

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Apply/Removal POP Splints/Sling/Off Ex Implant/Others CMR Traction

20112012

55


Jabatan Obstetrik Dan Ginekologi 1. PENDAHULUANPada27hbMac2006,perasmiantelahdisempurnakanolehKebawahDuli YangMahaMuliaSultanPahang,Sultan Haji Ahmad Shah Al- Musta’in Bilah Ibni Al-Marhum Sultan Abu Bakar Ri’ayatuddin Al-Muadzam Shah. Pada masa ini, Hospital Temerloh diberi penamaan semula sebagai Hospital Sultan Haji Ahmad Shah.

2. OBJEKTIF UMUMi. Menawarkan perkhidmatan/servis yang baik dalam bidang perbidanan dan sakit puan – O&G.

ii. Menawarkan secondary and tertiary care dalam bidang O&G.

iii.Menawarkanprogram latihan kepada para pegawai perubatan, jururawat dan pelajar perubatan.

iv.Mengurangkan kadar maternal and perinatal mortality and morbidity di negeri Pahang.

3. PERKHIDMATANServis Dan Aktiviti•

Servis Perbidanan•

Semua pesakit berisiko tinggi dari kawasan Pahang Tengah dan Barat dirujuk ke HoSHAS untuk mendapat rawatan pakar. Lokasinya yang terletak di tengah-tengah negeri Pahang, memudahkan ia untuk menjadi tempat rujukan bagi hospital-hospital daerah yang lain. Servis-servis lain juga terdapat di sini, antaranya:

i. Husband friendly individual labour suites

ii. Kelas Penyusuan Susu Ibu

iii.Servis Antenatal Daycare

Latihan

Jabatan berterusan menerima para pegawai perubatan latihan siswazah untuk menjalani posting O&G.Aktiviti-aktiviti latihan untuk para-para doktor dan jururawat termasuk:

i. Tutorial jabatan sebanyak dua kali seminggu

ii. Grand ward rounds sebanyak seminggu sekali

iii. Audit Perinatal mortality and morbidity berserta caesarean, sebanyak sebulan sekali

iv. CME peringkat hospital seminggu sekali dan hospital mortality reviews sebulan sekali

v. CME jabatan untuk para pegawai perubatan dan pegawai perubatan siswazah sekali dalam masa setiap dua minggu

vi. Kursus-kursus pada peringkat kebangsaan, negeri, daerah dan hospital

vii.Sumbangan kepada hospital QA Convention

Servis-Servis Peringkat Daerah

Pakar-pakar O&G dari HoSHAS juga menjalankan Klinik Pakar O&G, sebulan sekali, di Hospital Jengka, Jerantut dan Bentong.

Servis Sakit Puan (Ginekologi)

Setiap hari Isnin, kami menjalankan Klinik Ginekologi, dan pada setiap hari Khamis, Klinik Menopause, Infertility, Molar dan Onkologi. Servis-servis lain termasuk:

1. Colposcopy

2. Cryotherapy

3. Follicular tracking and IUI

4.EPAU(EarlyPragnancyAssessmentUnit)

56


PEMBEDAHANPembedahan elektif ginekologi dijadualkan pada hari Rabu dan Jumaat, yang melibatkan pembedahan major dan minor.

Klinik O&G

Jadual Jabatan

Hari Pagi Petang

Isnin Klinik Gineologi, EPAU ElektifLSCS Follicular tracking Colposcopy

Selasa Antenatal Clinic, EPAU Elektif LSCS Follicular tracking CME/ audit jabatan

RabuMinggu pertama – Pre Pregnancy Clinic Minggu kedua – Combined Clinic Minggu ketiga – MFM Clinic EPAU Elektif GinekologiOT Elektif LSCS

Follicular tracking Detail scan Grand Ward Round

Khamis Klinik Infertility/ Menopause/ Ginekologi/ Onkologi/ Antenatal, EPAU Elektif LSCS

Follicular tracking CME/ audit jabatan

Jumaat EPAU Audit/CMEHospital Elektif Ginekologi OT Elektif LSCS Follicular tracking PMR(bulanan)

Servis-servis baru:Servis Materno – Feto Medicine (MFM)•Servis Reproductive Medicine, dengan kerjasama dengan USIM (Universiti Sains Islam Malaysia).•Point-of-carecontraceptiveservice,Implanon(5units/2months),postabortalcontraception•Labour room – Kiwi cup, Actim Partus, cord blood pH•Klinik – saringan Human Papilloma Virus (HPV)•Perinatal discussion•Pre-op discussion•

Laporan Tahunan Klinik

Jumlah Pesakit Klinik

Perkara Tahun

Klinik 2012 2013

Obstetrik 2714 3899(↑43.7%)

Ginekologi 1149 2835(↑146.7%)

Early Pregnancy Assessment Unit (EPAU) 616 576

Pre-Pregnancy Clinic 6 17

Combined Clinic 136 166

Materno-Feto Medicine (MFM) Clinic - 384

Reproductive Medicine Clinic - 68

Komen : Jumlah pesakit adalah semakin meningkat bagi kedua-dua aliran, Perbidanan dan Sakit Puan. Peningkatan yang ketara bagi Sakit Puan, iaitu hampir satu setengan kali ganda.

57


Kes-Kes Di O&G Klinik

Perkara Kes2012 2013

Bil. Bil.

Jenis-Jenis Kes Obstetrik

Kanser 144 21

Molar 56 49

Hormonal Replacement Therapy 366 90

Infertility 551 243

Postnatal 8 2

Kes-Kes Ginekologi Yang Lain 3962 2574

Procedural Cases

Transvaginal Scan (TVS) 240 168

Intrauterine Insemination (IUI) 44 27

Cryotherapy - 7

Colposcopy 21 51

Jumlah 5392 3232

ObstetrikData Obstetrik

Perkara 2011 2012 2013

Jumlah kemasukan 11474 13532 13338

Jumlah delivery 7991 8030 7701

Jumlah birth 8039 8100 7790

Komen : Jumlah kemasukan pesakit dan kelahiran adalah sedikit kurang pada tahun 2013 berbanding tahun 2012.Pengagihan delivery mengikut etnik:

2011 2012 2013

Kumpulan etnik No. % No. % No. %

Melayu

Cina

India

Orang asli

Bumiputra Sabah

Bumiputra Sarawak

Lain-lain (Bukan warganegara Malaysia)

6502

490

339

307

3

22

328

81.37

6.13

4.24

3.84

0.04

0.28

4.10

6467

520

325

314

4

53

347

80.54

6.48

4.01

3.91

0.05

0.66

4.32

6357

379

267

308

2

23

365

82.55

4.92

3.45

4.00

0.03

0.30

4.74

Jumlah 7991 100.00 8030 100.00 7701 100.00

Komen: Peratusan pesakit mengikut etnik adalah tidak jauh berbeza berbanding dengan tahun-tahun yang sebelumnya.

58


Singleton or multiple pregnancies:

Tahun2011 2012 2013

No. % No. % No. %

Tunggal (Singleton) 7966 99.69 7995 99.56 7619 98.94

Kembar dua (twin) 25 0.31 35 0.44 82 1.06

Kembar tiga (triplets) 0 0.00 0.00 0.00 0 0.00

Jumlah 7991 100.00 8030 100.00 7701 100.00

Jenis-jenis kelahiran (mode of delivery):

Tahun2011 2012 2013

No. % No. % No. %

Spontaneous vaginal delivery 5454 68.25 5554 69.17 5344 69.3

Breech assisted delivery 57 0.71 47 0.58 43 0.6

Vacuum assisted delivery 351 4.39 397 4.94 383 4.9

Forceps assisted delivery 11 0.14 33 0.41 40 0.5

Elective LSCS 384 4.81 442 5.50 406 5.3

Emergency LSCS 1734 21.70 1557 19.39 1485 19.3

Jumlah 7991 100.00 8030 100.00 7701 100

Perineal tears:

Jenis Parity2012 2013

No. % No. %

EpisiotomyPrimigravidae 1818 30.10 1621 32.11

Multigravidae 660 10.90 852 11.06

1st degree Primigravidae 48 0.80 53 0.69

Multigravidae 1886 31.30 2487 32.29

2nd degree Primigravidae 4 0.07 1 0.01

Multigravidae 0 0 13 0.17

3rd degree Primigravidae 5 0.08 1 0.01

Multigravidae 1 0.02 5 0.06

4thdegreePrimigravidae 0 0 1 0.01

Multigravidae 0 0 1 0.01

Komen: Peratusan episiotomy adalah sedikit meningkat pada tahun 2013, berbanding tahun 2012, bagi kedua-dua kumpulan primigravidae dan multigravidae.

59


Morbidity:

Tahun 2011 2012 2013

Manual Removal of Placenta (MRP) 97 83 64

Primary Postpartum Haemorrhage (PPH) PPH≥500mL 75 93 420

PPH≥1500mL 37 28 26

Secondary Postpartum Haemorrhage (PPH) 0 0 5

Komen: Bilangan MRP berkurangan apabila UVI (Umbilical Vein oxytocin Infusion) diperkenalkan.

Ginekologi

Data GinekologiTaburan kemasukan pesakit ke Wad Kenanga 1, mengikut kumpulan etnik: (Distribution of admission by ethnicity into Wad Kenanga 1)

Tahun Kumpulan Etnik 2011 2012 2013

Melayu 2095 2159 1975

Cina 105 120 117

India 134 145 152

Orang Asli 67 51 54

Bumiputra Sabah 21 9 3

Bumiputra Sarawak 10 11 1

Lain-lain 91 49 73

Jumlah: 2523 2544 2375

Jenis-jenis kemasukan: (Types of admission)

2011 2012 2013

Kes-kes baru (New cases) 2066 2039 1915

Kemasukan semula (Readmissions) 229 266 167

Kes-kes rujukan (Referral cases) 228 239 293

Jumlah: 2523 2544 2375

Ringkasan Kes

Bil. Tahun Jenis Kes 2011 2012 2013

1. Miscarriages 480 625 540

2. Infeksi 91 141 126

3. Ketumbuhan Tumour/ Mass 162 186 188

4. Kanser 72 53 57

5. Abnormal Bleeding 163 194 203

6. Kes Obstetrik 251 96 54

7. Problems/Abnormalities in Pregnancy 805 676 626

8. Diagnosis – diagnosis lain 354 406 464

9. Pembedahan Major Ginekologi 120 138 137

60


4. KUALITISemua pencapaian NIA/KPI adalah tercapai mengikut standard yang ditetapkan.

5. SUMBER MANUSIA

Jawatan Gred

Jumlah keseluruhan

Jawatan Isi Kosong %Pengisian

2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013

Jumlah Keseluruhan 236 259 227 247 9 12 96 95

5.1 Latihan-latihan warga kerja yang diberi

Semua anggota telah menghadiri latihan/ kursus pada tahun 2013.


6.1 Aktiviti yang dianjurkan oleh jabatan.

Sebanyak 21 aktiviti yang telah dijalankan sepanjang tahun 2013.

Cadangan Kursus tahun 2014Mengadakan Kursus Refresher PSI, Bengkel QA Unit O&G, Kursus Lets Chase GBS Infection Peringkat •Pahang Barat bulan Februari.Mengadakan Kursus VTEIn • Pregnancy, peringkat Pahang Barat, Kursus Penyusuan Susu Ibu 20 Jam, pada bulan Mac.Mengadakan Kursus • Support For The Non Breastfeeding Mother pada bulan April.Mengadakan Bengkel • Episiotomy (antara Hospital Kluster) – dicadangkan dua sesi iaitu bulan Mac dan Oktober.Mengadakan Kursus • Preterm Labour Peringkat Negeri Pahang pada bulan Jun.Mengadakan Majlis Sambutan dan Minggu Perasmian dan Penutupan Sambutan Susu Ibu Sedunia pada •bulanOgos2014.

Cadangan Aktiviti Luar tahun 2014MelibatkanstaffuntukMajlisSambutanHariRayaHoSHASpadabulanOgos2014.•MengadakanKursusVTEdiKKKarakpadabulanOgos2014.•Mengadakan aktiviti bersama Jabatan Patologi • (Blood Donation) di Star Mall, Mentakab, pada bulan Ogos 2014.MengadakanMajlisMakanmalamO&GpadabulanOktober2014.•

61


Jabatan Pediatrik 1. PENDAHULUANJabatan Pediatrik mempunyai 3 perkhidmatan utama iaitu:-

•PesakitLuarKanak-kanak

(Klinik Pakar Pediatrik)

(Pusat Rawatan Harian)(Pediatrik)

• PesakitDalamKanak-kanak

(Wad Pediatrik (Melor 2)

(Wad Pediatrik Multidisiplin) (Melor 1)

• WadRawatanRapiNeonatal/WadRawatanBayi(Nurseri)

2. OBJEKTIF JABATAN• Untukmengurangkankadarkematianbayiterutamadikalanganbayiyangbarulahir.

• Untuk mengembalikan keadaan kesihatan yang optima serta mengurangkan kesan-kesan jangkapanjang penyakit yang dihidapi kanak-kanak.

• Untukmembolehkankanak-kanakyangmengidapipenyakitbolehmembesarkepotensisepenuhnyadarisegimental,fizikaldansosial.

• Untuk menyampaikan pengetahuan kepada ibubapa agar mereka dapat memahami sertabertanggungjawab keatas kesihatan anak mereka.

3. PERKHIDMATAN DAN PENCAPAIAN

3. 1 Perkhidmatan Klinik Pakar

3.1.0 Klinik Pakar PaediatrikPerkhidmatan pesakit luar di Klinik Pakar Pediatrik telah menyediakan jadual operasi klinik iaitu setiap hari daripukul9pagihingga1petang.Klinikpesakit luar ini jugamenerimakes-kes rujukanbarudanulanganmerangkumi pelbagai disiplin dari Hospital Daerah dan Klinik Kesihatan. Setiap kes akan dilihat oleh Pakar Pediatrik atau Pegawai Perubatan Pediatrik yang terlatih.

Klinik ini terdiridaripadaseorangKJKUP32,4orang jururawat terlatihU29,seorang jururawatmasyarakatU19,seorangpembantuperubatankesihatanU3danseorangpegawaitadbirN17.

Jadual kedatangan pesakit di klinik pakar pediatrik

Tahun 2011 2012 2013

Kes Baru 1952 841 867

Kes Ulangan 7579 7128 6470

Tanpa Temujanji 716

Jumlah Pesakit Luar 9531 7969 8062

Hari Klinik 214 216 246

Purata Harian Pesakit 44.54 36.89 32.77

62


3.1.1 Klinik Pakar Perunding Kanan PaediatrikKlinik ini juga menerima lawatan dari Pakar Perunding Kanan Nefrologi dan Respiratori dari Hospital Tengku Ampuan Afzan (HTAA), Kuantan dan Pakar Perunding Kanan Neurologi dan Dermatologi dari Institut Pediatrik, Kuala Lumpur . Seorang Pegawai Perubatan ditugaskan untuk membantu pakar perunding ini pada waktu klinik. Jadual klinik lawatan adalah seperti berikut:

Jadual klinik pakar lawatan

Hari Kepakaran

Selasa- minggu keempat - 2 bulan sekali Nefrologi (Dr Selvakumar, HTAA)

Khamis- minggu kedua Respiratori (Dr Ahmad Fadzil, HTAA)

Rabu- minggu pertama Kardiologi (Dr Amir Hamzah, HTAA)

Setiap enam bulan Neurologi (Dr Khoo Teik Beng/ Dr Hussain Imam, HKL)

Setiap enam bulan Dermatologi (Dr Leong Kin Fon, HKL)

Bermula dari 2011, Pakar Perunding Hematologi iaitu Prof. Wahab bin Jantan telah menamatkan perkhidmatan lawatan ke HOSHAS.

3.1.2 Klinik Pakar Paediatrik di Hospital DaerahPakar Pediatrik dari HoSHAS telah memulakan lawatan ke Hospital Daerah di kawasan Pahang Barat dan TengahiaitukeHospitalJerantutdanJengkasejaktahun2007padahariRabusetiap2bulan.Pada2013,Hospital Kuala Lipis dan Hospital Bentong telah mempunyai Pakar Pediatrik masing-masing. Lawatan Hospital Raub dijalankan oleh pakar kanak-kanak Kuala Lipis dan Bentong.

Jadual klinik pakar di hospital daerah

Bulan Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sep Okt Nov Dis

Kuala Lipis 10/1

Jerantut 2/1 6/3 8/5 3/7 4/9 6/11

Jengka 6/2 3/4 5/6 7/8 2/10 4/12

3.2 Perkhidmatan Pusat Rawatan Harian (Daycare)

Pusat ini memulakan operasinya pada bulan Jun 2006. Ia menyediakan katil untuk pesakit-pesakit pediatrik yang memerlukan jagaan harian. Kes-kes itu adalah pesakit thalassemia yang memerlukan transfusi darah, pesakit onkologi untuk pemeriksaan darah dan ‘flushing’ saluran darah sentral, serta pesakit yang perlumenjalani prosedur radiologi dan audiologi.

3.2.1 Statistik Pesakit yang Mendapat Rawatan di Unit Rawatan Harian Mengikut Prosedur Tahun 2011, 2012 dan 2013

Prosedur 2011 2012 2013

Total 502 562 488

Bilangan pesakit yang menerima perkhidmatan di Unit Rawatan Harian adalah lebih kurang sama seperti tahun sebelumnya. Bilangan pesakit yang menerima perpindahan darah adalah lebih banyak berbanding dengan tahun 2012. Manakala tiada pesakit yang masuk ke URH untuk EEG. Ini disebabkan pada tahun 2013, pesakit yang membuat EEG dilakukan tanpa sedasi.

63


3.2.2 Statistik Pesakit Thalasaemia Pediatrik yang Mendapat Rawatan Chelasi Berbanding dengan jumlah tahun 2012, lebih ramai pesakit menerima rawatan Chelasi.

3.2.3 Kes Kematian Pesakit Thalassaemia HoSHASTiada kes kematian pada 2013.

3.3 Wad Paediatrik (Melor 2)

Perkhidmatan di wad pediatrik adalah untuk pesakit yang berumur sebulan hingga 12 tahun. Ia merangkumi pesakit pediatrik perubatan yang memerlukan jagaan untuk tujuan pengubatan, penyiasatan atau perlu menjalani prosedur-prosedur tertentu dibawah pemerhatian Pakar Pediatrik dan Pegawai Perubatan Pediatrik. Wad ini jugamenyediakan28buahkatil iaitu6untuk rawatanakut,2 isolasidanselebihnya20katiluntukpesakitsubakut.Walaubagaimanapunkatilbolehditambahsehingga55katiljikadiperlukan.

Perkhidmatan yang disediakan ialah rawatan untuk kanak-kanak. Kes-kes juga akan dirujuk ke pusat rawatan tertiari mengikut keperluan. Kami juga menerima pesakit yang perlu menyambung rawatan daripada hospital tertiari. Antara kemudahan yang terdapat di wad pediatrik ialah perpustakaan untuk kanak-kanak, bilik kaunseling, ruang rehat dan bilik permainan.

3.3.1 Statistik Wad Pediatrik (MELOR 2)

Tahun 2011 2012 2013

Kematian 3 6 3

3.3.2 Statistik Kes Rujukan (perpindahan) ke Hospital Lain

Hospital 2011 2012 2013

Hospital Tengku Ampuan Afzan, Kuantan 8 9 13

Institut Jantung Negara 7

Hospital Kuala Lumpur (Inst Paeds) 16 12 18

Pusat Perubatan Universiti Malaya 1 2 2

Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia 1

Hospital Selayang 2 1 6

Hospital lain-lain 2 10 22

Jumlah 36 38 62

Peratus perpindahan mengikut kemasukan 1.23% 0.012% 1.95%

3.4 Wad Paediatrik Multidisiplin (Melor 1)Wad ini menempatkan pesakit pediatrik dari pelbagai disiplin termasuk Pembedahan Am, Ortopedik, Otolaringologi (ENT), Oftalmologi, Pergigian, Gynaekologi dan Psikiatri. Secara rasminya, wad Melor 1 hanya diperuntukkan 11 buah katil sahaja tetapi memandangkan bilangan pesakit yang semakin meningkat, keseluruhanwaddigunakandandenganrasminya14katiltelahdibukamenjadikanjumlahkatilsebanyak25buahbermulaJanuari2009.

3.4.1 Statistik Mengikut Tahun

Tahun 2011 2012 2013

Kematian 1 2

64


3.4.2 Statistik Mengikut Disiplin

Disiplin 2011 2012 2013

Surgikal 517 767 764

Medikal 1028 705 533

Orthopedik 296 285 214

ENT 137 161 175

Opthalmologi 142 53 49

Oral surgeri 75 94 79

Gynae 17 10 6

Psikiatrik 1 0 0

Jumlah 2113 2075 1820

3.4.3 Kes-kes Pembedahan yang Dijalankan secara Elektif dan Kecemasan

KES 2011 2012 2013

Elektif 397 382 411

Kecemasan 217 311 277

Jumlah 614 693 688

3.5 Unit Rawatan Rapi Neonatal (Nicu) Dan Unit Khas Nurseri

Unit Rawatan Rapi Bayi menerima masuk pesakit dari luar daerah yang dirujuk dari hospital-hospital daerah seperti Hospital Jerantut, Hospital Jengka, Hospital Bentong, Hospital Raub, Hospital Kuala Lipis dan dari daerah Temerloh dan Maran.

Perkhidmatan yang disediakan termasuk:

Memberiperawatandanpenjagaankepadabayiyangbarulahiryangbermasaalahsehinggaberusia28i.hari iaitu bagi kes-kes ‘in born’ dan ‘out born’.Memberi penjagaan yang intenstif untuk bayi yang memerlukan alat bantuan pernafasan (ventilator)ii.Unit ini mengamalkan konsep Hospital Rakan Bayiiii.Unit ini juga memberikan perkhidmatan kepada kes-kes pediatrik yang memerlukan penjagaan rapi iv.disebabkan tiada Unit Rawatan Rapi Pediatrik disediakan di hospital iniPerawatan bayi di unit ini di kategorikan kepada 3v.Level 1 - ‘Basic neonatal care and recovery phase/mother accompanying Child’.Level 2 - ‘High dependency care’.Level 3 - ‘Intensive and ventilatory care’.

3.5.0 Statistik Tahun 2013 Wad NICU/SCN

Disiplin Kemasukan Discaj Rujuk Keluar Kematian

NICU 874 783 53 95

SCN 5042 5009 66 2

Jumlah Keseluruhan 5916 5792 119 97

65


3.5.1 Statistik Keseluruhan Wad NICU

Perkara 2011 2012 2013

Jumlah Katil 15 15 15

Kemasukan 717 603 874

BOR 142% 142.06% 119.62%

A.L.O.S 48.92 55.31 45.17

T.O.I -14.48 -16.48 -1.37

Kematian perinatal 61 52 64

Kematian infant/paeds 40 29 31

Jumlah kematian 101 81 95

Kadar kematian 15.18% 13.43% 10.86%

3.5.2 Statistik Keseluruhan Wad SCN

Perkara 2011 2012 2013

Jumlah katil 28 28 28

Kemasukan 4501 4311 5024

BOR 185% 179.49% 187.50%

A.L.O.S 3.95 3.96 4.09

T.O.I -1.78 -1.75 -1.77

Kematian 3 2 2

Perinatal 2 1 1

Infant/paeds 1 1 1

Jumlah kematian 3 2 2

Kadar kematian 0.06% 0.04 0.03%

3.5.3 Kadar Hidup dan Kematian Pesakit Pediatrik ISO

PediatrikNICU / Bilik isolasi

Kemasukan Kematian %Hidup

2011 305 24 92.13%

2012 240 12 95%

2013 223 23 89.68%

3.5.4 Enam Penyebab Utama Kematian NICU

Sebab kematian 2011 2012 2013

Pramatang 32 22 21

Congenital anomaly 12 12 16

Septicaemia 13 18 22

Congenital pneumonia 1 2 5

Bronchopneumonia 19 8 8

Hypoxic ischemic encephalopathy 5 5 6

66


3.5.5 Kematian Mengikut Umur

Tahun 2011 2012 2013

Wad NICU SCN NICU SCN NICU SCN

Perinatal 61 2 52 1 64 1

Infant 27 1 18 1 26 1

Pediatrik 13 0 11 0 5 0

Seperti tersebut di atas penyebab utama kematian ialah pramatang, dengan itu, jumlah kematian adalah lebih tinggi di kalangan perinatal.

3.5.6 Statistik Bayi Pramatang (kelahiran dan kematian)

BeratNICU 2013 SCN 2013

Masuk Mati %Hidup Masuk Mati %Hidup

Jumlah 544 95 82.54 4246 2 99.95

3.5.7 Statistik Bayi Pramatang (kelahiran dan kematian)

GestasiNICU 2013 SCN 2013

Masuk Mati %Hidup Masuk Mati %Hidup

Jumlah 544 95 82.54 4246 2 99.95

3.5.8 Perbandingan Penggunaan Alat Bantuan Pernafasan

Jenis alat bantuan pernafasan 2011 2012 2013

HFOV 149 186 157

Ventilator 2765 2822 2146

CPAP 585 857 865

SIPAP 171 217 226

BIPAP 56 17 14

DUOPAP - 37 504

Jumlah 3726 4136 3912

3.5.9 Statistik Jaundice Neonatal

Tahun 2011 2012 2013

No pesakit jaundis 1657 1888 1764

Kekurangan G6PD 65 88 111

No pertukaran darah 9 10 6

Peratusan bagi 1000 kemasukan 5.43% 5.29% 3.40%

67


4. KUALITIJabatan pediatrik menjalankan beberapa KPI/NIA yang disarankan oleh kementerian kesihatan Malaysia (KKM). Sebanyak 12 KPI dijalankan. Semuanya tercapai mengikut standard yang ditetapkan oleh pihak Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

5. SUMBER MANUSIA

5.1 Penggunaan Tenaga Staf

Sistem yang dijalankan di Jabatan Pediatrik tidak jauh beza dengan jabatan lain. Pegawai perubatan akan bertugasdiwadmasing-masingdaripukul8pagihinggapukul5petang.Daripukul5petanghinggapukul8pagihariseterusnya, tugasdiambilaliholeh3pegawaiperubatanyangmejalankan“on-call”.JururwatdiNICU,Melor1danMelor2bekerjamengikut“shiftsystem”.Sesetengahjururawatdiklinikbekerjadaripukul7.30amhingga4.30pmmanakalasekumpulanlagibekerjadari8.30amhingga5.30pm.

5.2 Latihan-Latihan Warga Kerja Yang Diberi

5.2.1KursusyangDihadiriolehWargaKerjaDaripada183oranganggotahanya9orangsahajayangtidakmenghadirikursus.

6. AKTIVITI-AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013Sebanyak 21 aktiviti yang dijalankan sepanjang tahun 2013.

6.1. Neonatal Resusitation Programme (Nrp) Kursus Ini Dikendalikan Oleh 6 Orang Fasilitator Dan Dibantu Oleh 3 Orang Jururawat Yang Terdiri Daripada ;

• orangPakarPaediatrik• 3orangPegawaiPerubatan• 5orangKetuaJururawatU32• 2orangJururawatU29

Objektif kursus ini dijalankan

• Memberipengetahuanberkaitanpengendalianbayiyangbermasalahselepaskelahiran.• Melatih kakitangan dalam penjagaan bayi pramatang ataupun bayi-bayi yang bermasalah.selepas

kelahiran.• Memberirawatankecemasanresusitasikepadabayiyangmemerlukan

6.2 Jumlah Peserta NRP Sejak 2010

Tahun Pegawai

Perubatan Latihan siswazah

Jururawat U32 Jururawat U29 PenolongPegawai

perubatan U29 Jumlah

2010 66 0 41 1 108

2011 76 1 23 1 101

2012 94 2 35 2 133

2013 87 2 20 2 111

6.2.1 Jumlah Peserta Kursus NRP pada Tahun 2013 Mengikut Kategori dan Wad

Wad/ Kategori MO HO KJ SN PPP Jumlah

Jumlah 87 10 97

68


6.2.2 Jumlah Peserta Kursus NRP dari Lain-lain Hospital Mengikut Kategori

Hospital MO HO KJ SN PPP Jumlah

Jumlah 7 2 10 2 21

6.3 Mesyuarat Kematian Di Bawah 5 Tahun Dan Mesyuarat Perinatal

Mesyuaratkematianbudak-budakdibawah5tahundiadakansetiapbulansekali.Tujuanmesyuaratiniialahuntuk berbincang punca-punca kematian budak-budak ini dan apa penambahbaikan yang boleh dilakukan. Manakala mesyuarat perinatal diadakan sebulan sekali bersama iabatan O&G untuk berbincang kes-kes kematian bayi kurang dari 1 minggu, penambahbaikan dan juga berbincang kes-kes yang akan datang.

6.3.1 Jadual Mesyuarat

Bulan Kematian di bawah 5 tahun

Jumlah 12

6.4 Cadangan Aktiviti Tahun 2014

Menjayakan rondaan wad ke atas bayi di wad postnatal.•

Meneruskan program NRP untuk memberi latihan yang berterus kepada semua kakitangan terutamanya •dari Jabatan Pediatrik dan O&G.

CNE kejururawatan dan pendidikan kesihatan akan diadakan dengan lebih kerap.•

Mengadakan lebih banyak kursus dalaman serta menggalakkan Pegawai Perubatan menjalani kursus •ilmiah di hospital luar atau institusi berkenaan bagi menambah pengetahuan.

69


Jabatan Psikiatri Dan Kesihatan Mental 1.0 LATAR BELAKANG Jabatan ini menyediakan perkhidmatan seperti berikut :

Pesakit Dalam iaitu Wad Psikiaitri bagi rawatan pesakit mental akut .i.

Klinik Pakar Psikiatri bagi kes-kes baru, ulangan dan rujukan .ii.

Pusat Kesihatan Mental Komuniti untuk rehabilitasi dan pesakit luar.iii.

Komuniti Psikiatri untuk rawatan susulan bagi pesakit tertentu yang tidak mampu hadir ke klinik atau iv.memerlukan pemantauan selepas keluar dari wad.

Liason Psikiatri bagi rujukan oleh jabatan klinikal lain.v.

Objektif Jabatan :Mempromosikan kesihatan mental yang baik, menyediakan rundingcara, rawatan dan pemulihan i.kepada mereka yang mengidap penyakit mental.

Menyediakan latihan klinikal kepada pegawai profesional dan sokongan berkaitan psikiatri dan ii.kesihatan mental.

Menyediakan perkhidmatan berkualiti – perkhidmatan yang beretika, penyayang dan profesional.iii.

2.0 PERKHIDMATAN DAN PENCAPAIAN

Perkhidmatan Klinik PakarBilangan pesakit yang menerima rawatan Pesakit Luar di Klinik Pakar Psikiatri adalah seperti berikut:

JadualPesakitLuardiKlinikPsikiatriTahun2008-2013.

Tahun 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Kes Baru 316 361 376 419 438 423

Kes Lama 3751 3800 5195 5972 6567 6647

Jumlah 4067 4161 5571 6385 7005 7070

Perkhidmatan Pesakit DalamBilanganpesakitdimasukkankewadsepanjangtahun2008-2012adalahsepertijadual:-

PERKHIDMATAN PESAKIT DALAM Bilangan pesakit dimasukkan ke wad sepanjang tahun 2008- 2012 adalah seperti jadual : -

TAHUN LELAKI PEREMPUAN JUMLAH

2008 232 96 328

2009 190 121 311

2010 226 88 314

2011 275 105 380

2012 388 137 525

2013 409 161 600

PESAKIT DALAM PESAKIT DENGAN MASALAH SUBSTANCESBermula Tahun 2011, semua pesakit yang dimasukkan ke wad akan disaring ujian dadah untuk

Met/Amphitamine/Morphine/THC. Tujuan saringan ini adalah untuk mengenalpasti pesakit yang mengambil bahan lain

selain rawatan ubatan psikiatri serta memberi rawatan yang terbaik untuk pesakit.

Peratus Pesakit Yang Positif Ujian Saringan Met/Amp/Morphine/THC

Tahun Jum. Kemasukan Pesakit Positif Ujian Saringan Peratus

2011 380 75 19.7%

2012 525 86 16.3%

2013 600 86 14.3%

232 190 226 275388 409

96 121 88105

137 191

0

200

400

600

800

2008 2009 2010 2011 2012 2013

L P

70


Tahun Lelaki Perempuan Jumlah

2008 232 96 328

2009 190 121 311

2010 226 88 314

2011 275 105 380

2012 388 137 525

2013 409 161 600

Pesakit Dalam Pesakit Dengan Masalah SubstancesBermula Tahun 2011, semua pesakit yang dimasukkan ke wad akan disaring ujian dadah untuk Met/Amphitamine/Morphine/THC. Tujuan saringan ini adalah untuk mengenalpasti pesakit yang mengambil bahan lain selain rawatan ubatan psikiatri serta memberi rawatan yang terbaik untuk pesakit.

Peratus Pesakit Yang Positif Ujian Saringan Met/Amp/Morphine/THC

Tahun Jumlah

KemasukanPesakit

Positif Ujian Saringan Peratus

2011 380 75 19.7%

2012 525 86 16.3%

2013 600 86 14.3%

2011 275 105 380

2012 388 137 525

2013 409 161 600

RUJUKAN DARIPADA HOSPITAL LAIN

Jabatan Psikiatri HOSHAS adalah hospital rujukan untuk Zon Pahang Tengah yang meliputi Hospital Jerantut, Hospital Jengka dan Daerah Bera

Bil Rujukan Ke Wad Psikiatri daripada Hospital Lain

Tahun 2011 2012 2013

Hospital Jerantut 33 67 78

Hospital Jengka 39 86 77

3.0 LAWATAN PAKAR PSIKIATRIPakar Psikiatri HOSHAS juga membuat lawatan ke Hospital Jerantut, Hospital Jengka dan bermula Jun 2012 perkhidmatan pakar psikiatri diperluaskan KK Padang Luas (u.p : Daerah Bera tiada kemudahan Hospital) untuk memberi perkhidmatan psikiatri kepada penduduk di daerah berkenaan.

4.0 KOMUNITI PSIKIATRIPerkhidmatan ini diberikan kepada pesakit yang bermasalah untuk mengambil ubatan kerana tidak mahu ( poor compliance / denials ), masalah pengangkutan, masalah ekonomi dan tidak mendapat sokongan keluarga. Pasukan Psikiatri Komuniti akan datang ke rumah untuk rawatan susulan dan memantau keadaan pesakit .

71


Ini adalah bagi mengelakkan pesakit-pesakit dari mendapat semula penyakit dan masuk semula ke wad dalam jarak waktu yang kerap.

Bilangan Pesakit yang dirawat dalam Komuniti

Tahun Lelaki Wanita Jumlah

2008 53 5 58

2009 25 11 36

2010 26 8 34

2011 28 13 41

2012 30 13 43

2013 35 14 49

Sebahagian pesakit telah di keluarkan (discaj) beberapa bulan / tahun selepas menerima rawatan.Peratus Pesakit Yang Positif Ujian Saringan Met/Amp/Morphine/THC.

Bilangan Lawatan Rumah Pesakit di Bawah Komuniti Psikiatri

Tahun SasaranLawatan

JumlahLawatanSebenar

JumlahLawatan Gagal

DilakukanPeratus

Lawatan Gagal

2012 357 283 74 21%

2013 400 370 56 15.1%

Nota : Faktor gagal menjalankan lawatan rumah mengikut perancangan adalah kerana perkhidmatan Komuniti Psikiatri tidak disediakan kenderaan untuk menjalankan program tersebut.

5.0 PUSAT KESIHATAN MENTAL MASYARAKAT (PKMM) MENTARI @ MENTAKABPusattersebuttelahberoperasibermula2Januari2014danmenempatkan3Pegawaibertugassecaratetapdan Pegawai lain yang membuat lawatan:

Pakar Psikiatri ( Lawatan)i.Pegawai Perubatan ( Lawatan)ii.Penolong Pegawai Perubataniii.Jururawativ.Jurupulih Carakerja (Lawatan)v.Pembantu Perawatan Kesihatanvi.

Jadual PKMM

8.00am – 1.00pm 2.00pm – 5.00pm

Isnin Lawatan Pegawai Perubatan Lawatan Pegawai Perubatan/Rehabilitasi

Selasa Rehabilitasi Rehabilitasi

Rabu Lawatan Pegawai Perubatan Lawatan Pegawai Perubatan/Rehabilitasi

Khamis Rehabilitasi Rehabilitasi

Jumaat Lawatan Pakar Psikiatri ( Minggu 2 dan Minggu4) Rehabilitasi

72


6.0 SENARAI JUMLAH PESAKIT MENTAL RETARDATION DI BAWAH RAWATAN PSIKIATRI HOSHAS TAHUN 2013

Tahun JumlahPesakit

Temerloh/Mentakab 11

Maran/Jengka 3

Jerantut 3

Bera 5

Jumlah 22

7.0 SUMBER MANUSIA

Guna tenaga


Jumlah 53 52 2 100%

LatihanSemua kategori jawatan profesional dan sokongan telah menghadiri kursus sekurang-kurangnya satu hari, tiada kakitangan yang tidak pernah menghadiri kursus dan ini kerana perlaksanaan MyCPD

CME yang dianjurkan dan % kehadiran.Sepanjangtahun2013CMEyangdianjurkanolehjabatanadalahsebanyak27kaliyangdiadakanpadasetiaphariRabudanjumlahkehadiranpadasetiapCMEadalahseramai20orangpersamaan37.7%.

AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013Sepanjang tahun 2013, terdapat pelbagai akiviti yang dianjurkan oleh Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental yang melibatkan kakitangan dan juga pesakit psikatri ini merupakan satu langkah yang bijak untuk menghapuskan pandangan negatif sesetengah pihak terhadap pesakit dan juga jabatan. Jumlah aktiviti yang dijalankan ialah sebanyak 12.

73


Jabatan Anestesiologi Dan Rawatan Rapi 1. LATAR BELAKANG

1.1 Pendahuluan

Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi merupakan jabatan yang memberi khidmat kepakaran dalam bidang berkaitan Anestesiologi dan Rawatan Rapi. Ianya mula beroperasi di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah,Temerloh setelah perpindahan daripada Hospital Mentakab pada 1 April 2005. Berikut adalah Skop PerkhidmatanJabatan Anestesiologi 2013:-

Rawatan di Dewan Bedahi.

Perawatan di Unit Rawatan Rapiii.

Khidmat ‘Acute Pain Service’iii.

Klinik Anesthesiaiv.

1.2 Objektif

Memberi khidmat bius dan rawatan rapii.

Memberi khidmat dalam bidang yang berkaitan iaitu khidmat penahan sakit dan resusitasiii.

Mengamalkan perawatan yang terkini berdasarkan ‘evidene base’iii.

Melatih petugas supaya cekap, mahir dan berilmu melalui aktiviti bimbingan dan pembelajaran iv.berterusan

Menyediakan suasana kerja yang kondusif dan penuh motivasiv.

Menjalinkan kerjasama erat berlandaskan sikap profesionalisma, persefahaman, dan toleransi dengan vi.petugas-petugas di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh.

2. PERKHIDMATAN

2.1 Laporan Pembedahan Yang Dilakukan Mengikut Jenis Pembedahan Tahun 2010 - 2013

Jenis pembedahan Elektif 2010 2011 2012 2013

Surgeri (GA) 711 719 693 491

Surgeri (LA) - - - 171

O&G 683 810 964 760

Ortho (GA) 932 1125 1139 885

Ortho (LA) - - - 301

ORL 219 331 351 375

Oftalmologi 516 723 892 966

Dental 86 102 122 154

Jumlah 3147 3810 4161 4103

74


Jenis pembedahan Kecemasan 2010 2011 2012 2013

Surgeri (GA) 1034 804 951 1164

Surgeri (LA) 177

O&G 1941 2000 1624 1795

Ortho (GA) 1564 1422 1117 976

Ortho (LA) 507

ORL 91 96 86 110

Oftalmologi 80 77 79 105

Dental 9 11 8 1

Jumlah 4719 4410 3865 4835

2.1.2 KES PEMBEDAHAN UTAMA DILAKUKAN TAHUN 2010 – 2013

2010 2011 2011 2012 2013

Elek

tif

1. LSCS 2. Orthopaedic-

implant surgery3. Herniorraphy4.Thyroidectomy5.TAHBSO

1. LSCS2. Orthopedic –

implant surgery 3. Herniorraphy 4.TAHBSO5.BowelSurgery

- Ca



- Ca



- Ca

1. LSCS2. Orthopedic

–implant surgery 3. Herniorraphy 4.TAHBSO5.BowelSurgery

-Ca

Kece

mas

an

1. LSCS 2. Appendicectomy3. ERPOC4.Wound

debridement5.Bowelsurgery-

intestinalobstruction,perforated gastric ulcer

1. LSCS 2. ERPOC 3. Wound

debridement4.Appendicectomy5.BowelSurgery

-InstestinalObstruction-PerforatedGastric ulcer

1. LSCS 2. ERPOC3. Wound



1. LSCS 2. ERPOC 3 .Wound


-InstestinalObstruction

- Perforated Gastric ulcer

1. LSCS 2. ERPOC 3. Wound



2.1.3 KAKITANGAN DEWAN BEDAH TAHUN 2010 - 2013

Tahun 2010 2011 2012 2013

Bilangan kakitangan

KJ-3 JT(Scrub)-35JT(Bius)-26PPP-3PPK-10Jumlah-77

KJ-3 JT (Scrub)-35JT(Bius)- 26 PPP-3PPK-10Jumlah-77

KJ-3 JT (Scrub)-38JT(Bius)-29PPP-3PPK-11 Jumlah-84

KJ-3 JT (Scrub)-39JT(Bius)-29PPP-0PPK-14Jumlah-85

Pos basik perawatan perioperatif 18 18 20 23

Pos basik peri -anestesia 9 11 13 14

Bilangan belum ada latihan pos-basik 34 32 34 31

Bilangan telah Credential 34 32 34 31

Module trainingPost Basic Perioperatif/Pre-Anaes

Post Basic Perioperatif/Pre-Anaes

Post Basic Perioperatif/Pre-Anaes

Post BasicPerioperatif/Pre-Anaes

75


2.2 Khidmat “Acute Pain Service (Aps)”

Peratusan pesakit yang mendapat rawatan “Acute Pain Service” telah mencapai sasaran Key•PerformanceIndicatoryangditetapkaniaitumelebihi10%.

2.2.1 STATISTIK “ACUTE PAIN SERVICE

Tahun 2010 2011 2012 2013

Bil keperluan pesakit APS (Rondaan Jururawat Terlatih APS) 7866 8220 6056 5648

Bil pesakit APS 2157 2607 2462 2412

Jumlah 27.4% 31.7% 40.6% 42.7%

2.3 Unit Rawatan Rapi

Unit Rawatan Rapi menyediakan perkhidmatan untuk merawat pesakit kritikal yang memerlukan •pemerhatian secara intensif dan sistem sokongan hayat.Unit ini menerima pesakit dari pelbagai disiplindaridalamhospitalataudarihospitalrujukan.Terdapat10penempatankatildiICU1dan8katildiICU2.Perkhidmatandiunitinimasihmengekalkan8katilyangberoperasidiICU1dan6katildi ICU 2 memandangkan kekurangan sumber manusia dari kalangan kakitangan sokongan untuk memperluaskanbilangankatilyangberoperasikepada18katil.

2.3.1 Statistik Unit Rawatan Rapi

2010 2011 2012 2013

No of admissions 714 684 319 404

Patient days 11.45 11.4 13.1 11.05

BOR 117 104 113 127.5

2.3.2 Kemasukan Mengikut Disiplin

Disiplin Pembedahan 2010 2011 2012 2013

Surgeri 240 253 272 329

Medikal 357 320 320 413

Oftalmologi 1

ORL 4 7 5 8

Pediatrik 19 16 13 30

O&G 21 39 28 43

Ortho 70 48 52 54

Dental 2 1 1 1

Jumlah 714 684 691 878

76


2.3.3 KAKITANGAN UNIT RAWATAN RAPI

2010 2011 2012 2013

Bilangan kakitangan 53 58 55 76

Perawatan pos basik ICU 12 13 20 22

Bilangan belum ada pos basik 41 45 43 44

Staff telah credential 41 45 26 24

Module training Post basic ICU Post basic ICU Post basic ICU Post basic ICU

2.4 Klinik Anestesia

Klinik Anestesia telah beroperasi sepenuhnya memandangkan kekurangan kakitangan dari kalangan •pegawai perubatan bius..Pesakit yang mempunyai masalah kesihatan dan memerlukan pembedahan dirujuk ke klinik ini untuk ‘fitness for anaesthesia’.Jumlahperatusan telahmencapai sasaran “KeyPerformanceIndicator”iaitu>30%daripesakityangmenjalanipembedahanelektif.

2010 2011 2012 2013

Bilangan pesakit di rawat di klinik 655 815 1418 1623

Bilangan pesakit di bedah (Kes Elektif) 1428 1890 1991 3750

%pesakitdirawatdiklinikberbandingpesakitdibedah 45.9% 43.1% 71.2% 43.28%

3. LAPORAN KUALITI

3.1 Laporan Dan Pencapaian Nia/Kpi Dari Jabatan Anestesiologi

Pencapaian NIA/KPI bagi Jabatan ini adalah tercapai.

4. AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013Sambutan Hari Anestesia Sedunia telah diadakan pada 23hb Oktober 2013i.

TelahmemenangiZonPalingKreatif5SdalamPertandinganSudutInfo5SZonPalingKreatifii.

Johan bahagian teknikal projek KIK peringkat kebangsaaan Kementerian Kesihatan Malaysiaiii.

5. SUMBER MANUSIASemua kakitangan dalam jabatan telah menerima kursus dan latihan dan layak mendapat pemarkahan i.sepertiyangdiperlukanmengikutgarispanduan“ContinuousProfessionalDevelopment”untuktahun2012

Perjawatan jabatan ini adalah seramaiii. 211 orang

77


Jabatan Otorinolaringologi (ORL) 1.0 PENDAHULUANJabatan Otorinolaringologi (ORL/ENT), Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh, Pahang bangga kerana dapat memberikan rawatan kepakaran kepada penduduk di Pahang Barat. Visi kami ialah untuk menyediakan perkhidmatan yang terbaik, mampu disediakan dan diperolehi, mengutamakan kualiti, profesionalisme dan penyayang. Misi kami adalah untuk membolehkan segenap lapisan masyarakat memperolehi perkhidmatan kesihatan yang optima berkenaan sistem pendengaran, pertuturan, masalah telinga, hidung dan tekak. Kami juga menggalakkan penyertaan yang positif pesakit di dalam penjagaan kesihatan sendiri. Di antara rawatan yang ditawarkan adalah:

Rawatan Pesakit Luar:

Klinik Pakar Otorinolaringologi•Pusat Rawatan Harian/Pembedahan Harian•Terapi Pertuturan & Penelanan•Ujian Pendengaran & Alat bantu dengar•Rawatan Pesakit Dalaman •Wad Dewasa•Wad Kanak-kanak•Lawatan Pakar ke Hospital Daerah•Kuala Lipis (1 kali sebulan termasuk pembedahan, rawatan di Klinik Pakar dan•Perkhidmatan audiologi)•Raub (1 kali sebulan)•Bentong (1 kali sebulan)•Jerantut (1 kali sebulan)•Jengka (1 kali sebulan)•

2.0 OBJEKTIF

2.1 Umum:

Menyediakan perkhidmatan rawatan, pencegahan dan pemulihan kepada semua pesakit yang dirujukkan secara professional dan kemesraan tanpa mengira bangsa, agama dan status dengan kemudahan dan kepakaran yang sedia ada

2.2 Khusus:Memberi rawatan menyeluruh kepada pesakit yang menghidapi penyakit yang melibatkan telinga, i.hidung dan tekakMemastikan pesakit mendapat rawatan yang mampu diberi. Kehendak dan kepuasan pesakit selalu ii.diutamakanMenggalakkan penyertaan pesakit di dalam kesihatan dan pencegahan kesihatan dengan memberikan iii.pendidikan kesihatan dan kesedaran tentang penjagaan kesihatan umum dan khususnya mengenai masalah telinga, hidung dan tekakMenyediakan prosedur diagnosa, rawatan dan perkhidmatan pemulihan kepada pesakit yang iv.menghidapi penyakit berkaitan sistem pendengaran dan pertuturanMemberi penekanan kepada peningkatan kualiti perkhidmatan dan penambahbaikan yang v.berterusanMenyediakan sepasukan kakitangan yang komited, berpengetahuan, penyayang serta mempraktikkan vi.“BudayaKerjaCemerlang”Menjalankan program pengesanan awal, penilaian, intervensi / terapi, dan kaunseling kepada pesakit vii.dan ahli keluarga / penjaga

78


3.0 PERKHIDMATANDi Hospital Sultan haji Ahmad Shah, Temerloh

Jadual1:KedatanganPesakitLuardiHoSHAStahun2009-2012

2010 2011 2012 2013 % Purata Peningkatan Setahun

Kes Ulangan 5442 5532 3082 57337.68%(dibandingtahun2011)Kes Baru 2354 2298 1815 2698

Jumlah 7796 7830 4897 8431

Di Hospital Jaringan, Pahang Barat

Jadual2:KedatanganPesakitLuardiHospital‘Jaringan”tahun2009-2013

2011 2012 2013

Hospital Bentong 211 274 258

Hospital Raub 165 213 225

Hospital Kuala LIpis 414 436 512

Hospital Jerantut 206 219 198

Hospital Jengka - 54 52

Jumlah Keseluruhan 996 1,196 1,245

3.1 Perkhidmatan Pesakit Dalam

Tahun 2011 2012 2013 % Purata Peningkatan Setahun

Jumlah Pesakit Dalaman 451 507 520 2.56%

Jadual4:BORbagiJabatanORL-HNSmengikuttahun

Tahun 2011 2012 2013

Katil 5 5 8

Purata Harian Pesakit 3.49 3.3 3.12

B.O.R% 87.8% 91.9% 53.2%

Bilangan Kematian 1 1 2

Perkhidmatan Pra Hospital

Lawatan Pakar ke Hospital Daerah / Pra Hospital

•KualaLipis (1kalisebulantermasukpembedahan,rawatandiKlinikPakardanperkhidmatanaudiologi)•Raub (1kalisebulan)•Bentong (1kalisebulan)•Jerantut (1kalisebulan)•Jengka (1kalisebulan)

79


3.2 PembedahanPembedahan Major dan Minor yang memerlukan bius am dilakukan di dewan bedah am secara elektif atau kecemasan. Manakala pembedahan minor yang memerlukan bius setempat (LA) dilakukan di di dewan bedah secara servis ‘daycare’.

Jadual5:JumlahPembedahanGA&LAmengikutTahundiHoSHAS

Tahun 2011 2012 2013 % Purata Peningkatan Setahun

General Anaesthesia (GA) 427 437 436 -0.2%

Local Anaesthesia (LA) 90 97 101 4.1%

Kecemasan 96 86 92 7.0%

BagikesLA(biussetempat),peningkatanadalahsebanyak4.1%padatahun2013.

Jadual 6: Pembedahan GA di Hospital Jaringan (Hospital Kuala Lipis sahaja)

2011 2012 2013 % Purata Peningkatan Setahun

Pembedahan Minor di Hospital Kuala Lipis 33 24 20 -16.7%

3.3 Perkhidmatan Sokongan3.3.1 Perkhidmatan Audiologi (Pendengaran)

2010 2011 2012 2013

Bilangan Pesakit Audiologi 2476 2608 2402 2740

Carta 1 : Data Kedatangan Pesakit 2013

Carta 2 : Data Ujian Pendengaran dilakukan

1445

902588

505603

2157 137 10

350300250200150100500

330

265238 221 219 217 217

243 231 212192

155

JAN FEBMAC APR MEI

JUNJULY

OGOS SEPOKT

SEP DIS

BilPesakit=2740Orang

1600140012001000800600400200

0PTA PLAY VRA

TYMP AR ABROAE HA

Lain- lain

BilPesakit=2740Orang

80


Carta 3 : Data mengikut bangsa

Carta 3 menunjukkan bangsa yang paling ramai mendapatkan perkhidmatan adalah bangsa Melayu diikuti bangsa Cina, India, Orang Asli, Sabah dan Sarawak dan lain-lain.

Jadual 8 : statistik Alat Bantu dengar

Perkara Jumlah (orang)

2012 2013

Percubaan Alat Bantu Dengar Pemasangan Alat Bantu Dengar • Dewasa• Kanak-Kanak

136

7114

171

6910

Carta 4 : Saringan Pendengaran bayi berisiko

Seramai 666 orang bayi yang berisiko telah disaring pada tahun 2013.

Carta 5 : KPI Waktu Temujanji Pertama Di Klinik Audiologi

9381

69 6958

53 55 49 54

32 24 29

99% 98% 91% 94%85% 80% 78%

91%

69% 68%

48%

24%

1009080706050403020100

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%

JAN

JAN

FEB

FEB

MAC

MAC

APR

APR

MEI

MEI

JUN

JUN

JULY

JULY

OGOS

OGOS

SEP

SEP

OKT

OKT

SEP

SEP

DIS

DIS

Bil Bayi Berisiko Tinggi Yang Disaring = 666 Orang

Standard = ≥ 80% APPT < 8 Weeks

MelayuCinaIndiaOrang AsliSabah & SarawakLain-lain

2302

350 13313336363616

81


KPI bagi kebanyakan bulan melepasi standard ditetapkan iaitu kurang daripada 2 bulan kecuali bulan Januari, Februari, April, September dan November.

4.0 KURSUS DAN LATIHAN ( PESERTA / PENGANJUR)Setiap pegawai sentiasa mengikuti program Continuous Medical Education yang dianjurkan oleh Jabatan dan Hospital. Selain itu, pegawai turut mengambil giliran mengikuti seminar yang dianjurkan oleh pihak hospital, KKM dan pihak luar.

4.1 Perkhidmatan Perkhidmatan Terapi Pertuturan

SejakpenubuhanUnitTerapiPertuturandiHospitalSultanHajiAhmadShahkira-kira7tahunyanglalu,unitini telah menerima pelbagai masalah kecelaruan berkaitan pertuturan dan bahasa. Unit ini dikendalikan oleh seorang Pegawai Pemulihan Perubatan (Pertuturan) sahaja.

Tahun 2013, seramai 804 orang pesakit telah hadir untukmenerima rawatan berbanding 833 pada tahunsebelumnya. Terdapat penurunan sebanyak 3.6% berbanding tahun sebelumnya. Ini mungkin disebabkanpeningkatan ketidakhadiran pesakit (defaulter) iaitu daripada 301 kes pada tahun 2012 kepada 322 kes pada tahun 2013.

Carta 6 : Bilangan Pesakit Pertuturan mengikut Tahun

Jadual9:BilanganKes‘Defaulted’MengikutTahun

2011 2012 2013

Bilangan Pesakit Pertuturan defaulted 457 301 322

Carta7:Peratusanketidakhadiranmengikuttahun

840

820

800

780

7602010 2011 2012 2013

Bilangan Pesakit Pertuturan

29.0%

36.7%

26.5%

2011

2012

2013

Peratus Ketidakhadiran Pesakit 2013

835 833804

786

82


Carta8:Bilangankesmengikutkecelaruanpadatahun2013

Carta9:Pecahanmengikutbangsatahun2013

Pada tahun 2013, kaum Melayu merupakan kaum yang paling ramai mendapatkan perkhidmatan di unit ini, iaitu seramai637orangdiikutikaumCina115orangdankaumIndia25orang.KaumBumiputerapulamencatatkan4orangdankaumlain-lainsebanyak2kes.Perbandinganjantinapulamenyaksikankaumlelakiyanghadiradalahseramai554orang(67%)mengatasikaumperempuanseramai279orang(33%).

73% (SLD-591 kes)

4%0% 6%

7%1% 4% 5%

Pecahan Kes Mengikut Kecelaruan 2013

SLD HI CI ARTIC V/R/F D/F ACQ NORMAL

81%

15%

3% 1%

Pecahan mengikut bangsa

Melayu

Cina

India

lain-lain

Carta 8 : Bilangan kes mengikut kecelaruan pada tahun 2013

Carta 9 : Pecahan mengikut bangsa tahun 2013

Pada tahun 2013, kaum Melayu merupakan kaum yang paling ramai mendapatkan perkhidmatan di unit ini,

iaitu seramai 637 orang diikuti kaum Cina 115 orang dan kaum India 25 orang. Kaum Bumiputera pula

mencatatkan 4 orang dan kaum lain-lain sebanyak 2 kes. Perbandingan jantina pula menyaksikan kaum lelaki

yang hadir adalah seramai 554 orang (67%) mengatasi kaum perempuan seramai 279 orang (33%).

Carta 10 : Pecahan mengikut jantina tahun 2013

SLD - Masalah pertuturan dan bahasa HI - Masalah pertuturan disebabkan

pendengaran Artic - Masalah artikulasi V/R/F - Masalah suara/resonan/kelancaran D/F - Masalah penelanan

525

258

0

100

200

300

400

500

600

Lelaki Perempuan

Pecahan Mengikut Jantina

73% (SLD-591 kes)

4%0% 6%

7%1% 4% 5%



81%

15%

3% 1%


Melayu

Cina

India

lain-lain










525

258

0

100

200

300

400

500

600

Lelaki Perempuan


73% (SLD-591 kes)

4%0% 6%

7%1% 4% 5%



81%

15%

3% 1%


Melayu

Cina

India

lain-lain










525

258

0

100

200

300

400

500

600

Lelaki Perempuan


83


5.0 KUALITI

5.1 NIA – Pencapaian – Kajian SIQ dan sebagainya.

Tiada SIQ bagi tahun 2012.•

5.2 Projek QAP

To increase Neonatal Hearing Screening Programme.•

5.3 Analisa keseluruhan pencapaian, tindakan penambahbaikan serta cadangan.

KPI tempoh Menunggu untuk Pembedahan Elektif telah tercapai berbanding tahun sebelumnya.•

6.0 SUMBER MANUSIA

6.1 Gunatenaga staf

Sistem on-call di Jabatan kami melibatkan seorang doktor Pakar, seorang Pegawai Perubatan dan •seorang Paramedik yang bertugas setiap hari. Begitu juga rutin di Dewan Pembedahan pada hari Khamis.

6.2 Bilangan post dan pengisian bagi setiap jawatan Tahun 2012 dan 2013.

Jabatan Otorinolaringologi Hospital Sultan Haji Ahmad Shah (HoSHAS) dianggotai oleh seramai •22orangpada tahun2013berbanding18orangkakitangansahajapada tahun2012.Kekosonganpengisian jawatan dapat diperhatikan pada pegawai pertuturan, jururawat serta pembantu perawatan kesihatan (PPK).

6.3 Latihan

• Latihanwargakerjayangdiberi.

Latihan berterusan di klinik, CME, CNE,kursus dalaman dan luaran, rondaan wad dan bilik pembedahan dijalankan secara berterusan.

• Semuaanggotahadirberkursuspadatahun2013.

7.0 AKTIVITI-AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013Sebanyak 6 aktiviti yang telah dijalankan sepanjang tahun 2013.•

84


Jabatan Oftalmologi 1. LATAR BELAKANGJabatan ini memberikan perkhidmatan kepakaran Oftalmologi kepada penduduk Pahang Barat dan Pahang Tengah yang merangkumi daerah Temerloh, Kuala Lipis, Raub, Bentong, Jerantut, Bera dan Maran.

2. PERKHIDMATANPerkhidmatan yang diberikan di Jabatan ini adalah perkhidmatan pesakit dalam dan pesakit luar yang merangkumi Klinik Pakar Oftalmologi, Klinik Optometri dan Klinik Sub-Kepakaran Glaucoma oleh Pakar Glaucoma dari Hospital Tengku Ampuan Afzan, Kuantan (HTAA) setiap bulan. Klinik Lawatan Pakar ke Hospital Daerah merangkumi HospitalKuala Lipis setiap bulan manakala lawatan ke Hospital Raub, Bentong dan Jerantut secara giliran 3 bulan sekali.

2.1 Perkhidmatan Pesakit Luar

Antara perkhidmatan yang dijalankan di jabatan ini ialah Klinik Am, Klinik Diabetes, Klinik Glaukoma, Klinik Pra Pembedahan, Klinik Saringan ‘Retinopathy Of Prematurity’ dan Klinik Optometri. Selain itu, perkhidmatan rawatan laser, pembedahan rawatan harian,pembedahan minor turut dijalankan.

Carta 2.1.1 : Jumlah Kedatangan Pesakit Luar Ke Jabatan Oftalmologi Tahun 2010 Hingga 2013

2.2 Pesakit Dalam

Seramai836pesakityangtelahdimasukkankewadpadatahun2013dandaripadajumlahitu,34.98%adalahkes elektif untuk pembedahan.

Jadual 2.2.1 : Bilangan Pesakit Dalam Dan Pembedahan Bagi Tahun 2011 Hingga 2013

Tahun Pesakit Dalam Pembedahan

Jumlah BOR ALOs Elektif Kecemasan Jumlah

2011 868 55.3% 3.59 798 52 850

2012 802 45.46% 3.16 966 43 909

2013 836 34.98% 2.76 990 124 1114

2.3 Pembedahan

Seramai896pesakittelahmenjalanipembedahankataraksepanjangtahun2013.Pembedahandilakukan2kali seminggu dan pada hari Sabtu sekali sebulan.

JABATAN OFTALMOLOGI

1. LATAR BELAKANGJabatan ini memberikan perkhidmatan kepakaran Oftalmologi kepada penduduk Pahang Barat dan Pahang Tengah

yang merangkumi daerah Temerloh, Kuala Lipis, Raub, Bentong, Jerantut, Bera dan Maran.

2. PERKHIDMATAN Perkhidmatan yang diberikan di Jabatan ini adalah perkhidmatan pesakit dalam dan pesakit luar yang merangkumi

Klinik Pakar Oftalmologi, Klinik Optometri dan Klinik Sub-Kepakaran Glaucoma oleh Pakar Glaucoma dari Hospital

Tengku Ampuan Afzan, Kuantan (HTAA) setiap bulan. Klinik Lawatan Pakar ke Hospital Daerah merangkumi

HospitalKuala Lipis setiap bulan manakala lawatan ke Hospital Raub, Bentong dan Jerantut secara giliran 3 bulan

sekali.

2.1 Perkhidmatan Pesakit Luar Antara perkhidmatan yang dijalankan di jabatan ini ialah Klinik Am, Klinik Diabetes, Klinik Glaukoma, Klinik Pra Pembedahan, Klinik Saringan ‘Retinopathy Of Prematurity’ dan Klinik Optometri. Selain itu, perkhidmatan

rawatan laser, pembedahan rawatan harian,pembedahan minor turut dijalankan.

Carta 2.1.1 : Jumlah Kedatangan Pesakit Luar Ke Jabatan Oftalmologi Tahun 2010 Hingga 2013

2.2 Pesakit Dalam Seramai 836 pesakit yang telah dimasukkan ke wad pada tahun 2013 dan daripada jumlah itu, 34.98% adalah kes

elektif untuk pembedahan.

Jadual 2.2.1 : Bilangan Pesakit Dalam Dan Pembedahan Bagi Tahun 2011 Hingga 2013

Tahun Pesakit Dalam Pembedahan

Jumlah BOR ALOs Elektif Kecemasan Jumlah

2011 868 55.3% 3.59 798 52 850

2012 802 45.46% 3.16 966 43 909

2013 836 34.98% 2.76 990 124 1114

05000

100001500020000

2011 2012 2013

1536218369 19838

BILA

NGA

N P

ESAK

IT

TAHUN

JUMLAH PESAKIT LUAR

JUMLAH PESAKIT LUAR

85


Jadual 2.3.1 : Bilangan Pesakit Menjalani Pembedahan Major Dan Minor Bagi Tahun 2011- 2013

Tahun Pembedahan Major Pembedahan Minor

ECCE PHACO Lain-Lain Jumlah PterygiumExcision I & C Lain-Lain Jumlah

2011 127 547 37 711 50 15 95 160

2012 138 722 49 909 84 24 102 210

2013 122 764 19 905 99 31 121 251

Carta 2.3.2 : Pembedahan Major Yang Dilakukan Bagi Tahun 2011 Hingga 2013

2.4 Pembedahan Rawatan Harian

Padatahun2013seramai540pesakittelahdibedahsecararawatanharian.

Carta2.4.1:JumlahPesakitYangDibedahSecaraRawatanHarian2011Hingga2013

2.5 Perkhidmatan Optometri

UnitOptometriHospitalSultanHajiAhmadShahterdiridaripada5orangPegawaiOptometriyangmengendalikanpelbagai perkhidmatan optometri antaranya Klinikal Optometri Umum, Klinik Kanta Lekap, Klinik Penglihatan Terhad, Klinik Penglihatan Binokular dan Ortoptik, Klinik Optometri Pediatrik, Klinik Biometri dan Perimetri.Antara prosedur yang dijalankan adalah ‘A-scan’, Kerotometri, ‘Hess Chart’, ‘Automated Humphrey Perimeter’, ‘Bjerrum’, ‘Corneal Topography’,dan ‘Colour Vision Assesment’.

Jadual2.5.1:JumlahPesakitOptometriBagiTahun2011Hingga2013

Tahun 2011 2012 2013

Jumlah Pesakit 9104 18726 18245

2.3 Pembedahan Seramai 896 pesakit telah menjalani pembedahan katarak sepanjang tahun 2013. Pembedahan dilakukan 2 kali

seminggu dan pada hari Sabtu sekali sebulan.



2.4 Pembedahan Rawatan Harian Pada tahun 2013 seramai 540 pesakit telah dibedah secara rawatan harian.

Carta 2.4.1 : Jumlah Pesakit Yang Dibedah Secara Rawatan Harian 2011 Hingga 2013

TAHUN PEMBEDAHAN MAJOR PEMBEDAHAN MINOR

ECCE PHACO LAIN-LAIN

JUMLAH PTERYGIUM EXCISION

I & C LAIN-LAIN

JUMLAH

2011 127 547 37 711 50 15 95 160

2012 138 722 49 909 84 24 102 210

2013 122 764 19 905 99 31 121 251

0200400600800

1000

2011 2012 2013

127 138 122

547722 764

37 49 19

711909 905

BILA

NGA

N K

ES

TAHUN

PEMBEDAHAN MAJOR

ECCE

PHACO

LAIN-LAIN

JUMLAH

0

200

400

600

2011 2012 2013

191

500 540

BILA

NGA

N P

ESAK

IT

TAHUN

PEMBEDAHAN RAWATAN HARIAN

PEMBEDAHAN RAWATANHARIAN










I & C LAIN-LAIN

JUMLAH

2011 127 547 37 711 50 15 95 160

2012 138 722 49 909 84 24 102 210

2013 122 764 19 905 99 31 121 251

0200400600800

1000

2011 2012 2013

127 138 122

547722 764

37 49 19

711909 905

BILA

NGA

N K

ES

TAHUN

PEMBEDAHAN MAJOR

ECCE

PHACO

LAIN-LAIN

JUMLAH

0

200

400

600

2011 2012 2013

191

500 540

BILA

NGA

N P

ESAK

IT

TAHUN












I & C LAIN-LAIN

JUMLAH

2011 127 547 37 711 50 15 95 160

2012 138 722 49 909 84 24 102 210

2013 122 764 19 905 99 31 121 251

0200400600800

1000

2011 2012 2013

127 138 122

547722 764

37 49 19

711909 905

BILA

NGA

N K

ES

TAHUN

PEMBEDAHAN MAJOR

ECCE

PHACO

LAIN-LAIN

JUMLAH

0

200

400

600

2011 2012 2013

191

500 540

BILA

NGA

N P

ESAK

IT

TAHUN



86


Jadual2.5.2:JumlahPesakitOptometriMengikutKlinikYangDijalankan

Tahun 2011 2012 2013

Optometri Umum 4506 5883 5700

Perimetri 1739 2619 2981

Biometri 1700 2981 2035

Diabetic Screening 708 338 -

Subspecialty Clinic 191 180 200

Perkhidmatan Optometri juga terlibat sebagai Ketua Unit Bergerak dalam aktiviti Klinik Katarak Bergerak 1 Malaysia (KK1M) anjuran Kementerian Kesihatan Malaysia. Daerah yang terlibat adalah Bentong, Bera, Jerantut, Temerloh, Raub dan Kuala Lipis. Pegawai Optometri bersama- sama unit bergerak yang lain telah melakukan saringan di Klinik- Klinik Kesihatan di daerah tersebut bagi menyenaraikan pesakit katarak yang akan menjalani pembedahan katarak dan menerima subsidi kanta intarokular. Selain itu, Unit Bergerak KK1M juga merawat kes–kes yang memerlukan rawatan primer dan merujuk pesakit ke Klinik Oftalmologi bagi mereka yang memerlukan rawatan Pakar. Saringan Diabetik Retinopati juga dilakukan di setiap Klinik Kesihatan tersebut.

Perkhidmatan Optometri juga diperluaskan ke Hospital Daerah bersama lawatan pakar antaranya Hospital Bentong, Hospital Raub dan Hospital Jerantut. Bagi memantapkan perkhidmatan Optometri, sesi pembelajaran berterusan juga diadakan dimana sesi COE (Continuos Optometry Education) yang dijalankan secara berkala duabulansekali.PerancanganTahun2014,UnitOptometritelahmerangkabeberapaaktivitiantaranyaSeminarOptometriPahang,menjalankankajian-kajianOptometriuntukdibentangkandiPersidanganSaintifik,programsaringan penglihatan kanak-kanak pra-sekolah dan menyokong aktiviti-aktiviti kempen kesedaran penglihatan dan“PreventionOfBlindness”.

Carta2.4.1:JumlahPesakitKK1MYangDisaringMengikutDaerahTahun2014

3. KUALITIJadual 3.1.1 :Pencapaian KPI Tahun 2013Jabataninimemantau8indicatorKPI,7tercapaihanya1sahajatidaktercapai

400

300

200

100

0

Pesakit KK1M Yang Disaring

Pesakit KK1M Yang Disaring

Bila

ngan

Pes

akit

Benton

g

Bera

Jeran

tutTe

merloh

Kuala

Lipi

s

Daerah

306

195 224165

76

87


4. SUMBER MANUSIA4.1 PerjawatanPengisian jawatan paramedik perlu ditambah untuk melancarkan perjalanan klinik dan dewan bedah.

JumlahPerjawatan Isi Kosong

44 32 12

4.2 Kursus dan latihan yang dihadiri oleh anggota

Jadual4.2.1:LatihanYangDihadiriOlehWargaKerja

Bilangan Anggota Bilangan anggota yang hadir kursus > 7hari (%)

Bilangan anggota yang hadirkursus < 7hari (%)

29 23(79.31) 6(20.68)

4.3 Latihan Khusus

Jadual4.3.1:BilanganParamedikYangMengikutiLatihanKhusus

Jawatan 2011 2012 2013

Bilangan Paramedik 8 9 10

Paramedik Mengikut Kursus Pos Basik 4 4 4

Staff Tiada Pos Basik 4 5 6

Staff di ‘Credential’ 8 8 10

4.4 Latihan Kepada Pegawai Perubatan Di Hospital Daerah

Seramai5orangpegawaiperubatandaribeberapahospitaldaerahtelahdilatihuntukmenggunakan‘slitlamp’bagi pemeriksaan mata dibawah program Klinik Katatak 1 Malaysia (KK1M) dan projek Hospital Kluster.

4.5 CME

KakitanganjabataninimengikutiCMEperingkatHospitalyangdijalankanpada8.00pagisetiapJumaatdan

CME Jabatan Oftalmologi dijalankan pada 3.00 petang setiap Jumaat.

5. AKTIVITI – AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013Sebanyak 13 aktiviti yang telah dijalankan sepanjang tahun 2013.

88


Jabatan Bedah Mulut 1. PENGENALANPerkhidmatan kepakaran Bedah Mulut dan Maksilofasial adalah satu cabang kepakaran yang merangkumi rawatan dan pembedahan segala penyakit dan kecederaan melibatkan tisu lembut dan tisu keras di bahagian oromaksilofasial.

JabatanBedahMulutHospitalSultanHajiAhmadShahTemerlohtelahmulaberoperasipada16Mei2005.Padamulanya jabatan inihanyaberoperasidengan4orangstaf sahaja iaituseorangPakarBedahMulut,2 orang Pembantu Pembedahan Pergigian dan seorang Pembantu Perawatan Kesihatan. Selaras dengan perkembangan semasa, jabatan ini juga turut berkembang secara langsung dengan penambahan anggota dan aktiviti.

Selain sebagai tempat rujukan, jabatan ini juga merupakan tempat latihan (attachment) untuk Pegawai Pergigian Tahun Pertama, Pegawai Pergigian yang ingin melanjutkan pelajaran, pelatih Pembantu Pembedahan Pergigian dan pelatih Juruteknologi Pergigian.

2. OBJEKTIFUmum

Memberikan perkhidmatan Kepakaran Bedah Mulut yang sesuai, berkualiti, berkesan, konsisten dan •berkeseluruhan kepada pesakit luar dan dalam yang dirujuk.

Memastikan semua anggota diberi latihan dan pendedahan dalam perkembangan pengetahuan •berteknologiyangbarudanbersesuaiansupayadapatmenjalankantugasandenganlebihefisyendanberkeyakinan.

Khusus

Memberikan khidmat perundingan dan menguruskan pesakit yang dirujuk dengan masalah surgikal dan •patologi mulut.

Menyediakan perkhidmatan pengimejan pergigian dan perkhidmatan sokongan pergigian yang •berkaitan.

Menyediakan perkhidmatan pergigian kepada kumpulan khas contohnya pesakit yang mempunyai •masalah perubatan.

Semasa memberikan perkhidmatan kepada pesakit, kawalan jangkitan silang sentiasa diamalkan bagi •memastikan keselamatan pelanggan dan personel.

Memberikan latihan yang berterusan dalam bidang khusus kepada anggota jabatan.•

Memberi Perkhidmatan Pergigian Forensik.•

3. PERKHIDMATANJumlah Pesakit

Jumlah kedatangan pesakit pada tahun 2013 menunjukkan sedikit penurunan dari tahun sebelumnya. Jumlah pesakitbagitahun2009-2013adalahsepertiberikut:

Tahun 2010 2011 2012 2013

Baru 896 904 992 954

Ulangan 1796 1958 2299 2111

Jumlah 2692 2862 3291 3065

89


Kedatanganpesakitbarubagitahun2013menunjukkansedikitpenurunansebanyak3.8%berbandingtahunsebelumnya,kedatangan pesakit ulangan juga menurun sebanyak 8.2%. Jumlah keseluruhan kedatanganpesakitbagitahun2013menurunsebanyak6.8%.

Jumlah Kes Mengikut Kategori

Tahun

Kategori

2010 2011 2012 2013

Bil. Kes % Bil. Kes % Bil. Kes % Bil. Kes %

Masalah Periodontal/ Pergigian 560 56.7 563 56.2 615 57.6 654 63.3

Neoplasma 7 0.7 6 0.6 4 0.4 2 0.2

Anomali Dentofasial/ Malformasi Kongenital 5 0.5 1 0.1 2 0.2 6 0.6

Sista 6 0.6 5 0.5 10 0.9 7 0.7

Masalah Kulit/ Subkutis/ Muskuloskeletal/ Tisu Konektif

61 6.2 63 6.3 66 6.2 50 4.8

Masalah Tisu Lembut 22 2.2 23 2.3 38 3.6 20 2.0

Penyakit Rahang Lain 3 0.3 9 0.9 0 0 6 0.6

Trauma 320 32.4 330 32.9 324 30.3 285 27.6

Komplikasi Pembedahan 0 0 1 0.1 0 0 0 0

Masalah Lain 3 0.3 0 0 9 0.8 3 0.3

3. PERKHIDMATAN

JUMLAH PESAKIT

Jumlah kedatangan pesakit pada tahun 2013 menunjukkan sedikit penurunan dari tahun sebelumnya. Jumlah pesakit

bagi tahun 2009-2013 adalah seperti berikut :

Kedatangan pesakit baru bagi tahun 2013 menunjukkan sedikit penurunan sebanyak 3.8% berbanding tahun

sebelumnya,kedatangan pesakit ulangan juga menurun sebanyak 8.2%. Jumlah keseluruhan kedatangan pesakit bagi

tahun 2013 menurun sebanyak 6.8 %.

896 904 992 954

17961958

22992111

2692 28623291 3065

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2010 2011 2012 2013

JUMLAH KEDATANGAN PESAKIT 2010-2013

Baru Ulangan Jumlah

Tahun 2010 2011 2012 2013Baru 896 904 992 954

Ulangan 1796 1958 2299 2111

Jumlah 2692 2862 3291 3065

90


Pesakit yang mempunyai masalah periodontal/ pergigian merupakan pesakit yang paling ramai dirawat bagi tahun2013iaitumerangkumi63.3%(peningkatan)daripadajumlahkeseluruhankes,tiadakesuntukkomplikasipembedahan.Jumlah Pesakit Luar

Tahun 2010 2011 2012 2013

Baru 725 713 788 825

Ulangan 1306 1371 1791 1713

Jumlah 2031 2084 2579 2538

Jumlahkeseluruhanpesakitluaryanghadirpada2013menunjukkansedikitpenurunansebanyak1.6%daritahun sebelumnya.

Pesakit Dalam

Tahun 2010 2011 2012 2013

Baru 171 191 204 129

Ulangan 490 587 508 398

Jumlah 661 778 712 527

3000

2500

2000

1500

1000

500

02010 2011 2012 2013

Baru Ulangan Jumlah

2031

1306

725

2084

1371

713

2579

1791

788

2538

1713

825

Jumlah Pesakit Luar 2010-2013

Masalah Periodontal/

Pergigian

Neoplasma

Anomali Dentofasial/

Malformasi Kongenital Sista

Masalah Kulit/ Subkutis/

Muskuloskeletal/ Tisu Konektif

Masalah Tisu Lembut

Penyakit Rahang Lain

Trauma

Komplikasi Pembedahan

Masalah Lain

60

40

20

0

56.7 56.2 57.663.3

0.70.6

0.40.2

0.5 0.10.2

0.6

0.60.5

0.90.7

6.26.3

6.24.8

2.22.3

3.62 0.6

0 0.90.3

27.6 30.3 32.932.4 0

0 0.10

0.30.800

% Kes Mengikut Kategori

2010 2011 2012 2013

91


Jumlahkeseluruhanpesakitdalambagitahun2013menunjukkanpenurunansebanyak26%berbandingtahun2012.

PembedahanTerbahagi kepada 2 jenis iaitu pembedahan di bawah bius umum dan rawatan pembedahan di bawah bius setempat. Pembedahan di bawah bius umum.

Tahun 2010 2011 2012 2013

Elektif 49 64 101 76

Kecemasan 3 4 1 2

Jumlah 52 68 102 78

Jumlahkespembedahanelektifbagitahun2013menunjukkanpenurunansebanyak25kesberbandingtahunsebelumnya manakala jumlah pembedahan kecemasan meningkat kepada 2 kes. Jumlah keseluruhan kes menunjukkanpenurunansebanyak24kes(23.5%).

Jenis Rawatan Di Bawah Pembedahan 2010 2011 2012 2013

Open Reduction Internal Fixataion 24 42 48 32

Biopsy 45 45 51 54

Surgical Removal Of Impacted Molars 161 157 201 176

Comprehensive Dental Care 3 0 0 0

Lain-Lain 16 14 12 5

Jumlah 249 258 312 267

1000

800

600

400

200

02010 2011 2012 2013

Baru Ulangan Jumlah

661

490

171

778

587

191

712

508

204

527

398

129

Jumlah Pesakit Dalam 2010-2013

120

100

80

60

40

20

02010 2011 2012 2013

Elektif Kecemasan Jumlah

5249

3

6864

4

102101

1

7876

2

Pembedahan Di Bawah Bius Umum

92


Jenis rawatan dalam pembedahan yang paling banyak dilakukan pada tahun 2013 adalah ‘Surgical Removal of Impacted Molars’sebanyak176diikutibiopsi(54),‘Open Reduction Internal Fixation’(32),danLain-lain(5).Tiada rawatan ‘Comprehensive Dental Care’ pada tahun 2013 kerana semua rawatan pergigian Komprehensif dibawah bius umum dikendalikan oleh Pakar Pergigian Pediatrik. Tahun 2013 menunjukkan penurunan sebanyak45kes(14.4%).

Lawatan Pakar

Selain memberikan rawatan di klinik pakar, Pakar Bedah Mulut juga memberikan khidmat rawatan kepakaran di klinik pergigian daerah dengan mengadakan lawatan secara rutin mengikut jadual yang telah dirancang. Klinik yang terlibat adalah Klinik Pergigian Bentong, Klinik Pergigian Raub dan Klinik Pergigian Kuala Lipis. Pada pertengahan tahun 2012 ada penambahan perkhidmatan rawatan kepakaran iaitu Klinik Pergigian Hospital Jengka .Rawatan yang diberikan termasuklah khidmat perundingan, cabutan surgikal dan pembedahan kecil mulut.

Klinik Pergigian Bentong

Tahun 2010 2011 2012 2013

Baru 49 31 28 30

Ulangan 2 9 3 1

Jumlah 51 40 31 31

Jumlah kedatangan pesakit KP Bentong bagi tahun 2013 adalah sama seperti tahun sebelumnya.Walau bagaimanapun bilangan pesakit baru menunjukkan peningkatan sebanyak 2 kes.

200

150

100

50

02010 2011 2012 2013

Comprehensive Dental Care Lain-lain Open Reduction Internal Fixation

Biopsy Surgical Removal of Impacted Molars

161

24163

45

157

4542140

201

5148

120

3250

176

1713

54

Jenis Rawatan Di Bawah Pembedahan

50

40

30

20

10

02010 2011 2012 2013

Baru Ulangan Jumlah

5149

2

4031

9

3128

3 1

3130

Jumlah Kedatangan Pesakit KP Bentong

93


Klinik Pergigian Raub

Tahun 2010 2011 2012 2013

Baru 55 45 36 28

Ulangan 12 2 13 6

Jumlah 67 47 49 34

JumlahkedatanganpesakitKPRaubbagitahun2013jugamenunjukkanpenurunansebanyak15kes(30.6%)berbanding tahun 2012.

Klinik Pergigian Kuala Lipis

Tahun 2010 2011 2012 2013

Baru 34 42 35 24

Ulangan 6 13 18 6

Jumlah 40 55 53 30

Jumlah kedatangan pesakit KP Kuala Lipis bagi tahun 2013 menunjukkan banyak penurunan sebanyak 23 kes (43.4%)berbandingtahun2012.

70

60

50

40

30

20

10

02010 2011 2012 2013

Baru Ulangan Jumlah

67

55

12

4745

2

49

36

136

3428

Jumlah Kedatangan Pesakit KP Raub

60

50

40

30

20

10

02010 2011 2012 2013

Baru Ulangan Jumlah

40

34

6

55

45

13

53

35

18

6

3024

Jumlah Kedatangan Pesakit KP Kuala Lipis

94


Klinik Pergigian Jengka

Tahun 2012 2013

Baru 10 8

Ulangan 5 0

Jumlah 15 8

Jumlahkedatanganpesakitmenurunsebanyak7orang(46.6%)berbandingtahun2012

4. KUALITIWaktu Menunggu

Masa menunggu untuk temujanji pesakit baru tidak melebihi 2 minggu untuk kes biasa. Bagi kes pembedahan kecil elektif, masa menunggu tidak melebihi 3 bulan. Kebanyakan kes pembedahan kecil adalah kes cabutan surgikal.

Projek Kualiti

Bagimenjaminkualitiperkhidmatan,4Indikatortelahdigariskandanpencapaianadalahsepertiberikut:

Key Performance Indicator (KPI)1. : 2 tercapai dan satu tidak tercapaiNational Indicator Appproach (NIA)2. : Semua tercapaiHospital Specific Approach (HSA)3. : 1 tercapai dan 1 tidak tercapaiPatient Safety Indicator (PSI)4. : Kesemua indicators melepasi standard yang telah ditetapkan.

5. SUMBER MANUSIAPerjawatanJumlahperjawatankeseluruhanadalahsebanyak25dimana14telahdiisidan11masihkosong.LATIHANKesemuaanggotayangberjumlah14orangtelahmenghadirikursusmelebihi7haripadatahun2013.CDEJabatan ini juga telah mengadakan sesi CDE peringkat daerah untuk semua Pegawai Pergigian daerah Temerloh&Bera.SesiinidiadakanpadahariJumaatbermulajam9.00pg.hingga12.30tgh.danjugapadawaktupetangjam3.00hingga5.00petang.Pada tahun 2013 sebanyak 30 sesi peringkat daerah telah diadakan .

12

10

8

6

4

2

02012 2013

Baru Ulangan

10

5

8

0

Jumlah Kedatangan Pesakit KP Kuala Lipis

95


Aktiviti Sepanjang Tahun 2013InventoriPerdana–(18–21Jan2013)1.Kursus Pengenalan Asas Kes Kecemasan & Trauma ( 1 Feb 2013 )2.KursusKalibrasiKanserMulut–(5Feb2013)3.FamilyDay-(17Mac2013)4.JamuanRayaJabatan–(4Sept2013)5.Kursus Pemantapan Staf – ( 21 & 22 Okt 2013 )6.Hari Senyum Pahang - ( 16 Nov 2013 )7.MingguKesedaranKanserMulut-(18-22Nov)8.Kursus ‘Basic Life Support’ – ( 11 & 12 Dis 2013 )9.

96


Jabatan Pergigian Pediatrik 1. PENDAHULUANJabatan Pergigian Pediatrik memulakan operasi di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh pada bulan Mei2009sebagaisatuunitdiJabatanBedahMulut.Kini,jabataninitelahberkembangpesatdantelahwujudsebagai satu jabatan yang beroperasi secara berasingan setelah diwartakan pada tahun 2010.

2. OBJEKTIF PERKHIDMATAN PERGIGIAN PEDIATRIKObjektif Umum:

Untuk mempertingkatkan perkhidmatan pergigian pediatrik dengan memberi khidmat perundingan dan rawatan kepakaran kepada pesakit pediatrik yang dirujuk, melengkapkan prasarana pergigian pediatrik dengan teknologi terkinidansesuaisertaperolehanpersonelsupayaperkhidmatanyangefisiendapatdiberikankepadapesakitpediatrik.

Objektif Spesifik:

Untuk mempertingkatkan perkhidmatan pergigian pediatrik dengan memberi rawatan promotif, pencegahan, •kuratif dan perkhidmatan rehabilitasi kesihatan oral kepada kanak-kanak yang berumur 16 tahun ke bawah yang di rujuk, terutama kanak-kanak yang berkeperluan khas supaya bebas dari penyakit, tanda dan gejala penyakit oral yang aktif serta menambahbaikkan aktiviti pergigian pakar ke klinik-klinik daerah lain di sekitar Temerloh.

Untuk melengkapkan prasarana pergigian pediatrik dengan melibatkan diri secara aktif dalam projek-projek •pembangunan yang berkaitan perkhidmatan pergigian pediatrik, termasuk hal-hal berkaitan perolehan professional, serta mengurus hal-hal berkaitan kewangan dan perbelanjaan Klinik Pakar Pergigian Pediatrik seperti menyediakan anggaran belanjawan, perolehan bahan dan alat kelengkapan.

Untuk mengambil bahagian di dalam latihan anggota melalui CME, CDE, Kursus dalam perkhidmatan •setempat, kursus postbasik dan basik serta mengembangkan pendidikan jarak jauh.

Untuk melibatkan diri dalam penyelidikan yang berasaskan kesihatan.•

3. PERKHIDMATANLiputan Dan Sasaran Pesakit

Jadual 1: Jumlah kedatangan pesakit baru dan ulangan di Jabatan Pergigian Pediatrik HoSHAS, Jerantut, Bentong dan Kuala Lipis (Jan 2011 hingga Disember 2013).

Tahun 2011 (Jan- Dis) 2012 (Jan-Dis) 2013 (Jan – Dis)

Petunjuk

HoS

HAS

Jera

ntut

Bent

ong

Kual

aLi

pis

HoS

HAS

Jera

ntut

Bent

ong

Kual

aLi

pis

HoS

HAS

Jera

ntut

Bent

ong

Kual

aLi

pis

Pesakit baru 430 28 3 mulatahun2012

565 21 14 3 554 18 8 2

Pesakit ulangan 973 26 18 1348 23 17 8 1163 41 26 7

Jumlahkedatangan 1403 54 21 - 1913 44 31 11 1717 59 34 9

97


Jadual 2: Jumlah pesakit mengikut jenis kedatangan dari 2011 (Jan hingga Disember) hingga 2013.

Jenis pesakit Kedatangan 2011 (Jan- Dis) 2012 (Jan- Dis) 2013 (Jan-Dis)

Pesakit dalaman Baru 67 90 61

Ulangan 105 142 100

Pesakit luar Baru 363 475 494

Ulangan 868 1206 1063

Jadual 3: Jumlah Pesakit Mengikut Punca Rujukan dari 2011 (Jan –Dis) hingga 2013

Punca rujukan 2011 (Jan- Dis) 2012(Jan-Dis) 2013 (Jan-Dis)

Dalaman 84 180 416

Klinik Pergigian Kerajaan 118 153 122

Klinik Kesihatan Kerajaan 4 6 1

Hospital Kerajaan 139 77 9

Swasta 2 2 7

Jadual4:Liputankanak-kanakkeperluankhasdari2011(Jan–Dis)hingga2013.

Petunjuk 2011 (Jan- Dis) 2012(Jan-Dis) 2013 (Jan- Dis)

Pesakit baru 92 170 197

Pesakit ulangan 231 396 439

Jumlah kedatangan 323 566 636

Jadual5 :Liputankanak-kanakkeperluankhasmengikut jeniskeperluankhasdari2011(Jan–Dis)hingga2013)

Tahun 2011 (Jan- Dis) 2012(Jan-Dis) 2013 (Jan-Dis)

JenisKeperluanKhas

Keca

cata

nFi

zika

l

Ret

arda

siM

enta

l

Kom

prom

iM

edik

al

Keca

cata

nBe

rbila

ng

Keca

cata

nFi

zika

l

Ret

arda

siM

enta

l

Kom

prom

iM

edik

al

Keca

cata

nBe

rbila

ng

Keca

cata

nFi

zika

l

Ret

arda

siM

enta

l

Kom

prom

iM

edik

al

Keca

cata

nBe

rbila

ng

Pesakit baru 47 13 21 11 82 23 37 28 68 20 72 37

Pesakitulangan 75 42 76 38 152 85 93 66 133 32 162 112

Jumlahkedatangan 122 55 97 49 234 108 130 94 201 52 234 149

Klinik Gabungan Kepakaran Pergigian

Bermula semenjak tahun 2011, Jabatan Pergigian Pediatrik, HoSHAS telah mengadakan Klinik Gabungan Bersama Kepakaran Pergigian yang lain. Klinik ini diadakan sekali setiap 2 bulan bagi membincangkan kes-kes yang memerlukan pengurusan multidisplin kepakaran pergigian. Aktiviti ini merupakan usahasama kepakaran pergigian zon Pahang Barat yang terdiri daripada kepakaran Pergigian Pediatrik, Bedah Mulut, Orthodontik dan Periodontik.

98


Jadual berikut menunjukkan bilangan pesakit bagi Klinik Gabungan Bersama Kepakaran Pergigian.

Tahun Bilangan Pesakit

2011 47OrangPesakit

2012 48OrangPesakit

2013 37OrangPesakit

4. AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI (QAP)Pada tahun 2012, data bagi KPI YBMK dan PSI telah diperkenalkan dan kedua-dua indikator ini menunjukkan kepatuhan kepada standard yang telah ditetapkan.

4.1 KPI YBMK– Key Performance Indicator Yang Berhormat Menteri KesihatanSemua mencapai standard yang ditetapkan

4.2 KPI - Key Performance Indicator Jabatan Pergigian PediatrikSemua mencapai standard yang ditetapkan.

4.3 NIA – National Indicator Approach Jabatan Pergigian PediatrikSemua mencapai standard yang ditetapkan.

4.4 PSI – Patient Safety Indicator Jabatan Pergigian PediatrikSemua mencapai standard yang ditetapkan.

4.5 Kajian Masa Menunggu Untuk Pembedahan Elektif Di Jabatan Pergigian Pediatrik

Tempoh masamenunggu

< 3 minggu 1 bulan 2 bulan 3 bulan >3 bulan Jumlah

keseluruhankes

Jumlah kes 33 15 9 5 12 74

Antara faktor yang menyumbang kepada bilangan pesakit menunggu lebih dari 3 bulan adalah kerana prosedur pembedahan terpaksa ditunda disebabkan pesakit mengalami jangkitan salur pernafasan, permintaan oleh ibu-bapa /penjaga agar prosedur dilakukan semasa cuti sekolah dan keengganan ibu bapa untuk membenarkan anak/pesakit menjalani pembedahan pada hari-hari persekolahan biasa kerana bimbang ketinggalan dalam pembelajaran di sekolah.

5. SUMBER MANUSIA

5.1 Perjawatan

Walaupun terdapat penambahan personel di jabatan ini, bilangan sumber manusia di Jabatan Pergigian Pediatrik Hospital Sultan Haji Ahmad Shah masih tidak mencukupi menyebabkan capaian penggunaannya terhad dan ‘four–handed dentistry’ tidak dapat diamalkan sepenuhnya. Bilangan yang diisi hanyalah oleh perjawatan sahaja.

5.2 Latihan Dan Kursus

Kakitangan sokongan juga telah dihantar mengikuti kursus bertujuan meningkatkan pengetahuan dan kemahiranpadatahun2013.BagitahuninisemuapersoneldiJabatanpergigianpediatriktelahcukup7hariberkursus dalam masa setahun sebagaimana yang disasarkan.

6. AKTIVITI JABATAN SEPANJANG TAHUNPenganjuran CME/CDE adalah sebanyak 12 manakala kursus pula adalah sebanyak 6.

99


Jabatan Kecemasan & Trauma 1. PENDAHULUANPerkhidmatan Rawatan Perubatan adalah merupakan salah satu dari kemudahan asas yang penting dan perlu disediakan oleh kerajaan untuk rakyat. Perkhidmatan Kecemasan juga merupakan salah satu cabang perkidmatan tersebut dan ianya dianggap penting sebagai barisan hadapan (front line) yang memberikan perkhidmatan ini.

Perkhidmatan yang diberikan oleh Jabatan Kecemasan dan Trauma merangkumi Rawatan Kecemasan dan rawatan pesakit luar yang beroperasi selama 24 jam sehari. Antara perkhidmatan yang disediakan ialahRawatan Kecemasan dan Trauma , Pengurusan kes bencana, Pasukan Perubatan Tunggusedia (Medical Standby), Latihan Resusitasi, Perkhidmatan One Stop Crisis Centre (OSCC) dan Perkhidmatan Ambulans Kecemasan. Jabatan ini juga berfungsi sebagai tempat bagi Pegawai Perubatan Siswazah dan Penolong Pegawai Perubatan menjalani latihan klinikal / Program Penempatan Wajib (PPW) bagi memenuhi syarat perlantikan bagi profesyen kedoktoran dan Penolong Pegawai Perubatan.

Jabatan ini juga merupakan pusat rujukan bagi Pahang Barat yang terdiri dari Hospital Bentong, Hospital Raub, Hospital Jerantut, Hospital Jengka, Hospital Kuala Lipis dan Klinik – Klinik Kesihatan di daerah Temerloh dan Bera.

2. OBJEKTIF JABATAN KECEMASAN & TRAUMAMenyediakan perkhidmatan rawatan kecemasan yang mudah diperolehi, cekap, pantas dan berkesan kepada pesakit yang memerlukan supaya rawatan awal ini dapat membantu dalam pemulihan awal, mengurangkan kesakitan dan komplikasi.

3. OBJEKTIF SPESIFIKMemantapkan dan mempertingkatkan kualiti sistem triage.i.

Memperkemaskan lagi sistem Perkhidmatan Pre Hospital Care.ii.

Memulakan rawatan awal / menstabilkan pesakit dalam kes kecemasaniii.

Meningkatkan lagi pengetahuan dan kemahiran anggota dengan menghantar anggota kursus Pos iv.Basik dan mengadakan program Pembelajaran Perubatan Berterusan(CME).

3. PENCAPAIAN JABATANPerawatan Pesakit1. TriageJumlah Kedatangan Pesakit Mengikut Triage Tahun 2013

3. PENCAPAIAN JABATAN Perawatan Pesakit

1. Triage Jumlah Kedatangan Pesakit Mengikut Triage Tahun 2013

Peratusan kedatangan pesakit mengikut triage tahun 2013

Jan

Feb

Mar

ch

Apr

il

Mei

Jun

July

Ogo

s

Sept

Okt

Nov

Dis

Merah 421 401 434 360 397 368 366 398 331 363 359 361

Kuning 2178 1966 2158 1899 2006 1969 1842 2014 1904 1875 1898 1903

Hijau 4292 4317 4953 4343 4412 4371 4552 4416 4435 4239 4218 4425

Perbandingan Kedatangan Pesakit Ke Jabataan Kecemasan & Trauma MengikutTahun 2010-2013

0

1000

2000

3000

4000

5000

Jan Feb March April Mei Jun July Ogos Sept Okt Nov Dis

Merah

Kuning

Hijau

Merah 5%

Kuning30%

Hijau 65%

62429 69601 7018681144

0

20000

40000

60000

80000

100000

2010 2011 2012 2013

100


Peratusan kedatangan pesakit mengikut triage tahun 2013


Merah 421 401 434 360 397 368 366 398 331 363 359 361

Kuning 2178 1966 2158 1899 2006 1969 1842 2014 1904 1875 1898 1903

Hijau 4292 4317 4953 4343 4412 4371 4552 4416 4435 4239 4218 4425

Perbandingan Kedatangan Pesakit Ke Jabataan Kecemasan & Trauma Mengikut tahun 2010-2013

Kedatangan pesakit mengikut punca rujukan:

Punca Rujukan Jumlah

Klinik Kesihatan 7450

Hospital Lain 5200

Pengamal Perubatan 1485

Lain-Lain 67009

Jumlah 81144



Peratusan kedatangan pesakit mengikut triage tahun 2013 Ja

n

Feb

Mar

ch

Apr

il

Mei

Jun

July

Ogo

s

Sept

Okt

Nov

Dis

Merah 421 401 434 360 397 368 366 398 331 363 359 361

Kuning 2178 1966 2158 1899 2006 1969 1842 2014 1904 1875 1898 1903

Hijau 4292 4317 4953 4343 4412 4371 4552 4416 4435 4239 4218 4425


0

1000

2000

3000

4000

5000


Merah

Kuning

Hijau

Merah 5%

Kuning30%

Hijau 65%

62429 69601 7018681144

0

20000

40000

60000

80000

100000

2010 2011 2012 2013



Peratusan kedatangan pesakit mengikut triage tahun 2013 Ja

n

Feb

Mar

ch

Apr

il

Mei

Jun

July

Ogo

s

Sept

Okt

Nov

Dis

Merah 421 401 434 360 397 368 366 398 331 363 359 361

Kuning 2178 1966 2158 1899 2006 1969 1842 2014 1904 1875 1898 1903

Hijau 4292 4317 4953 4343 4412 4371 4552 4416 4435 4239 4218 4425


0

1000

2000

3000

4000

5000


Merah

Kuning

Hijau

Merah 5%

Kuning30%

Hijau 65%

62429 69601 7018681144

0

20000

40000

60000

80000

100000

2010 2011 2012 2013

101


Kedatangan pesakit mengikut ethnik tahun 2013 :

Kumpulan Ethnik Jumlah

Melayu 54345

Cina 12465

India 10864

Kadazan 290

Murut 55

Bajau 52

Melanau 43

Iban 420

Bidayuh 80

Orang Asli Semenanjung 1610

Peribumi Sabah Lain 0

Peribumi Sarawak Lain 0

Lain Lain 0

Warga Asing Dengan Izin 920

Warga Asing Tanpa Izin 0

Jumlah 81144

Beban kerja Jabatan kecemasan tahun 2013

Kategori Beban Kerja Jumlah

Kes Hujau 52973

Kes Kuning 23612

Kes Merah 4559

Asthma Bay 3727

Observation Ward 10782

Ambulance Call 1327

Medical Stanby 25

Kes Medico Legal 405

Jumlah 97410

102


Perkhidmatan Pusat Khidmat Sepadu (OSCC)Pusat Khidmat Sepadu menguruskan pesakit yang menjadi mangsa penderaan dan kes-kes rogol. Semua pesakit yang di syaki rogol atau dera terus di bawa masuk ke bilik OSCC selepas di nilai di kaunter Triage tanpa perlu menunggu di ruang menunggu. Pesakit seterusnya akan di periksa oleh Pegawai Perubatan dari semua jabatan yang terlibat termasuk dari Jabatan Peadiatrik serta O & G dan jika perlu pesakit akan di masukkan ke dalamwad.Padatahun2013jabataninitelahmengendalikansebanyak82penderaanWanitadanPenderaanKanak-kanaksebanyak95kessahaja.

Pencapaian Perkhidmatan Pusat Khidmat Sepadu (OSCC) 2013

Pusat Koordinasi Perubatan Kecemasan (MECC)

Perkhidmatan ini ditugas kan untuk mengendalikan semua permohonan menggunakan kenderaan. Ini termasuk penggunaan ambulan, kereta jenazah/mayat dan kenderaan lain (van, lori dan kereta saloon). Penggunaan ambulan pada tahun 2013 untuk kes rujukan keluar dan panggilan ambulan adalah seperti berikut:

Kes Kes rujukan interfasiliti ( 2011-2013 )

Institusi 2011 2012 2013

Hospital Tg Ampuan Afzan Kuantan 428 360 276

Hospital Kuala Lumpur 548 408 360


Pusat Perubatan UKM 28 52 36

Institut Jantung Negara 51 71 60


Hospital Serdang 43 31 24

Hospital Putrajaya 21 11 10

Hoapital Sg Buloh 63 36 34

Hospital Ampang 24 27 26

Institusi-institusi lain 58 108 300

AOR Discaj 127 69 140

Medical Team 47 31 25

Jumlah 1547 1245 1339

Perkhidmatan Pusat Khidmat Sepadu (OSCC)

Pusat Khidmat Sepadu menguruskan pesakit yang menjadi mangsa penderaan dan kes-kes rogol. Semua pesakit

yang di syaki rogol atau dera terus di bawa masuk ke bilik OSCC selepas di nilai di kaunter Triage tanpa perlu

menunggu di ruang menunggu. Pesakit seterusnya akan di periksa oleh Pegawai Perubatan dari semua jabatan yang

terlibat termasuk dari Jabatan Peadiatrik serta O & G dan jika perlu pesakit akan di masukkan ke dalam wad. Pada

tahun 2013 jabatan ini telah mengendalikan sebanyak 82 penderaan Wanita dan Penderaan Kanak-kanak sebanyak

95 kes sahaja.

Pencapaian Perkhidmatan Pusat Khidmat Sepadu (OSCC) 2013

2. Pusat Koordinasi Perubatan Kecemasan (MECC) Perkhidmatan ini ditugas kan untuk mengendalikan semua permohonan menggunakan kenderaan. Ini termasuk

penggunaan ambulan, kereta jenazah/mayat dan kenderaan lain (van, lori dan kereta saloon). Penggunaan ambulan

pada tahun 2013 untuk kes rujukan keluar dan panggilan ambulan adalah seperti berikut:

Kes Kes rujukan interfasiliti ( 2011-2013 )INSTITUSI 2011 2012 2013

Hospital Tg Ampuan Afzan Kuantan 428 360 276

Hospital Kuala Lumpur 548 408 360


Pusat Perubatan UKM 28 52 36

Institut Jantung Negara 51 71 60


Hospital Serdang 43 31 24

Hospital Putrajaya 21 11 10

Hoapital Sg Buloh 63 36 34

Hospital Ampang 24 27 26

Institusi-institusi lain 58 108 300

AOR Discaj 127 69 140

Medical Team 47 31 25

JUMLAH 1547 1245 1339

0

10

20

30

40

50

60

70

80

dewasa kanak-kanak

rogol

fizikal

seksual

cabul

103


Pencapaian Panggilan Kecemasan tahun 2013

3. NIA / KPI INDICATORS EMTSPada tahun 2013, data bagi 6 NIA/KPI telah mencapai standard yang telah ditetapkan.

4. SUMBER MANUSIAJumlah anggota yang berkhidmat di unit ini tidak mencukupi berbanding dengan skop kerja yang berbagai dan ruang kerja yang luas.

Untuk memastikan keberkesanan perkhidmatan yang diberi, kebanyakkan anggota terpaksa bertugas lebih masa dan ‘oncall’. Ini melibatkan semua kategori staff yang terdiri dari Pegawai Perubatan, Penolong Pegawai Perubatan, Jururawat, Pemandu dan Pembantu Perawatan Kesihatan. Perjawatan bagi jabatan ini adalah 32 jawatantelahdiluluskan,35telahdiisidantiadakekosongan.

5. LATIHAN5.1 Kursus DalamanKursus yang telah dianjurkan pada tahun 2012 adalah seperti berikut:Padatahun2013,seramai246orangpesertaiaituterdiridaripada115orangPegawaiPerubatan,80orangparamedikdan51orangkumpulansokongan.Sebanyak9sesikursustelahdiadakan.Pencapaianperatusanlulusadalahsebanyak63%.

5.2 Jadual CME di jabatan kecemasanCME dilakukan pada setiap hari rabu pada setiap minggu ,dan dipantau oleh Ketua Jabatan Kecemasan dan kehadiranadalah100%.

Peratusan kakitangan yang telah diberi latihan kecemasan mengikut Jawatan dalam sehingga tahun 2013

Jenis Kursus / Jawatan

BLS

MTL

S

AC

LS

PALS

Post

Bas

ik

Latih

anPe

man

duan

Cal

l Tak

er

Pegawai Perubatan 100% 78% 64% 26%

Penolong Pegawai Perubatan 95% 95% 48% 48% 51%

Jururawat Terlatih 95% 90% 18% 18% 22%

Pembantu Perawatan Kesihatan 43%

Pemandu 25% 100%

Pencapaian Panggilan Kecemasan tahun 2013

3. NIA / KPI INDICATORS EMTS Pada tahun 2013, data bagi 6 NIA/KPI telah mencapai standard yang telah ditetapkan.

4. SUMBER MANUSIA

Jumlah anggota yang berkhidmat di unit ini tidak mencukupi berbanding dengan skop kerja yang berbagai dan

ruang kerja yang luas.

Untuk memastikan keberkesanan perkhidmatan yang diberi, kebanyakkan anggota terpaksa bertugas lebih masa

dan ‘oncall’. Ini melibatkan semua kategori staff yang terdiri dari Pegawai Perubatan, Penolong Pegawai

Perubatan, Jururawat, Pemandu dan Pembantu Perawatan Kesihatan. Perjawatan bagi jabatan ini adalah 32

jawatan telah diluluskan, 35 telah diisi dan tiada kekosongan.

5. LATIHAN6.1 Kursus Dalaman Kursus yang telah dianjurkan pada tahun 2012 adalah seperti berikut:

Pada tahun 2013, seramai 246 orang peserta iaitu terdiri daripada 115 orang Pegawai Perubatan, 80 orang

paramedik dan 51 orang kumpulan sokongan. Sebanyak 9 sesi kursus telah diadakan. Pencapaian peratusan lulus

adalah sebanyak 63%.

6.2 Jadual CME di jabatan kecemasan CME dilakukan pada setiap hari rabu pada setiap minggu ,dan dipantau oleh Ketua Jabatan Kecemasan dan

kehadiran adalah 100%.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

mecc

tel Hoshas

Jumlah

104


Unit Perubatan Forensik 1.0 PENDAHULUANUnit Perubatan Forensik (UPF) adalah merupakan satu cabang disiplin perubatan dihospital ini. Ianya menjalankan operasi mengikut waktu pejabat. Bagi selepas waktu pejabat , Pada hari kelepasan mingguan serta cuti umum operasi hanya dijalankan secara atas panggilan ( on-call ). Unit ini akan mengurus kes-kes kematian di dalam hospital ini serta kes-kes kematian di luar hospital yang dibawa oleh pihak polis atau orang awam.

Unit Perubatan Forensik memulakan operasinya pada pertengahan bulan April 2005 dan menawarkanperkhidmatan kepada lebih 150,000 penduduk di daerah ini dan kepada penduduk-penduduk di kawasanPahang Tengah dan Barat.

MISIMenyedia dan memberikan perkhidmatan pengurusan jenazah / mayat dan anggota badan, prosedur bedah-siasat serta pengendaliaan specimen dengan cekap dan berkesan kepada semua peringkat masyarakat selaras dengan kehendak dan keperluan pelanggan serta perundangan.

VISIMenjadikan UPF sebagai pusat pengurusan mayat / perubatan forensik yang cemerlang dan unggul di Pahang Barat / Negeri Pahang.

2.0 OBJEKTIF JABATANMenyediakan dan memberikan perkhidmatan pengurusan kematian, bedah-siasat yang berkualiti, cekap, berkesan serta dapat memenuhi kehendak pelanggan/waris . Dengan ini pelanggan dapat diberi bantuan yang sewajarnya. disamping mengamalkan budaya kerja berpasukan dan profesionalisma . Ini dapat dicapai melalui:

Meningkatkan kompetensi dan profesionalisma kakitangan melalui latihan dan kursus dari masa 1.kesemasa.Petugas menjalankan tugas dengan cekap mengikut piawaian proses kerja yang telah ditetapkan .2.Berpengetahuan serta peka terhadap kepuasan pelanggan dan menitikberatkan kejadian-kejadian 3.berlakunyaketidakakuranyangmembawakepada“incidentreporting”.

3.0 SKOP PERKHIDMATANSkop perkhidmatan Unit Perubatan Forensik dibahagikan kepada 7 perkhidmatan yang utama:

Penerimaan mayata.Penyimpanan mayatb.Pengendaliaan bedah-siasatc.Pengendaliaan spesimen.d.Pengendaliaan anggota badan dan mayat janin/bayi yang mati dalam kandungan dari wad.e.Penyerahan mayatf.Pengurusan mayat tidak dituntutg.Pengurusan perkhidmatan tindakan forensik ketika bencana (kematian berganda)h.

Statistik yang menunjukkan bilangan keseluruhan kes-kes kematian yang dikendalikan oleh UPF sepanjang tahun 2013 dapat dilihat seperti di dalam jadual 1 di bawah.

Jadual 1A : Bilangan Kematian

Jumlah Kematian Jumlah BID Jumlah Kematian di hospital

Jumlah Mayat Yang tidak dituntut

1457 160 1297 2

105


Jadual 1B : Bilangan Autopsi

Autopsi di lakukan oleh : Jumlah Autopsi Mediko-legal Jumlah Autopsi Klinikal

Pakar Forensik 9 0

Pegawai Perubatan 148 2

Jadual 1C : Bilangan Pemeriksaan Forensik Klinikal

Autopsi di lakukan oleh: Jumlah Autopsi klinikal

Pakar Forensik 0

Pegawai Perubatan 2

Manakala laporan berkaitan pemeriksaan bedah-siasat yang terdiri daripada kes Mediko-Legal atau kes-kes klinikal yang memerlukan kebenaran dari waris simati untuk dilakukan prosedur bedah-siasat dalaman ditunjukkan seperti rajah di bawah.

Rajah 1 : Pemeriksaan Bedah-Siasat Mayat Tahun 2013

Bil Bulan

Bil. Kes Pemeriksaan Luaran Bil. Kes Pemeriksaan Dalaman

Kes Klinikal* KesMediko-Legal** Kes Klinikal* Kes

Mediko-Legal**

1 Januari 12

2 Februari 10

3 Mac 11

4 April 16

5 Mei 13

6 Jun 12

7 Julai 16

8 Ogos 17

9 September 15

10 Oktober 16

11 November 11

12 Disember 2 10

Jumlah Tiada Tiada 2 157

* bedah siasat yang memerlukan kebenaran waris

** bedah-siasat yang dilakukan dengan adanya borang Polis P61 yang berkenaan

Setiap kes yang dilakukan bedah-siasat perlu dibuat laporan. Laporan boleh dibuat di atas borang standard “Draft of Post Mortem Examination”. Laporan ditulis oleh Pegawai Perubatan yang mengendalikan kesberkenaan. Semua laporan bedah-siasat berkenaan akan dihantar ke Pejabat Rekod Perubatan Hospital dan disimpan sebagai rekod perubatan hospital.

106


Rajah 2: Laporan Bedah-Siasat Mayat Bagi Kes Mediko-Legal 2013

Bil.Selepas selesai bedah-Siasat dalam tempoh:

Bil. Laporan Bagi Pemeriksaan Luaran

Bil. Laporan Bagi PemeriksaanDalaman

1 Sehingga 1 minggu 2 157

Jumlah 2 157

Berikut adalah laporan yang menunjukkan kes-kes mediko-legal yang dilakukan bedah-siasat mayat dalam tahun 2013.

Gambarajah 3: Kes-Kes Mediko-Legal Yang Dilakukan Bedah-Siasat Mayat.

Bil. Jenis Kes Bil. KesPemeriksaan Luaran

Bil. KesPemeriksaan Dalaman

1 Kemalangan

1.1 Jalanraya 0 75

1.2 Industri 0 1

1.3 Domestik 0 0

1.4 Lain-lain (sila nyatakan) 0 10

2.0 Kematian biasa (natural death) 0 53

3.0 Bunuh diri

3.1 Dengan cara gantung 0 6

3.2 Dengan cara keracunan 0 6

3.3 Dengan cara terjun bangunan tinggi 0 1


4.0 Pembunuhan

4.1 'Assault' 0 2

4.2 Tikam 0 2

4.3 Tembak 0 2


5.0 'Undetermined' 0 1

Jumlah 0 159

Bagi maksud pendidikan atau penyelidikan perubatan terdapat mayat-mayat yang tidak dituntut di hospital-hospital kerajaan yang akan diserahkan kepada fakulti-fakulti perubatan. Bagaimanapun Hospital ini tidak terlibat dengan maksud tersebut (tahun 2013).

107


5. SUMBER MANUSIA

5.1 Unit perubatan forensik mempunyai kakitangan seramai 6 orang yang berkhidmat secara tetap. Kesemua kakitangan bertugas pada waktu pejabat.walau bagaimanapun setiap kakitangan ditugaskan untuk bertugas atas panggilan mengikut jadual yang telah di tetapkan. Ianya terdiri dari seorang pegawai perubatan forensik. Walau bagaimanapun pegawai perubatan dari kecemasan akan mengambil tugas-tugas post morterm sekiranya ketiadaan pegawai perubatan forensik. Selain itu 2 penolong pegawai perubatan dan 3 orang pembantu perawatan kesihatan telah diletakkan secara tetap bagi perkhidmatan di forensik.Hanya 1 penolong pegawai perubatan U32 yang bertugas di jabatan bius bertugas di forensik mengikut jadual oncall.

5.2 Bilangan post penjawatan bagi unit perubatan forensik masih belum diwujudkan lagi. Walau bagaimanapun permohonan telah dibuat kepada sumber manusia.

5.3 Latihan Warga Kerja

Jawatan Bil yang hadir 1 hari & lebih Bil. Yang tiada kursus

Penolong pegawai perubatan Pembantu

perawatan kesihatan

100%

100%

0%

0%

108


Unit Hemodialisis 1. PENDAHULUANPerkhidmatanrawatanHemodialisisdaerahTemerlohbermuladiHospitalMentakabpada1hbJanuari1997.Sebelum itu kebanyakan pesakit yang memerlukan rawatan dirujuk ke Hospital kuala Lumpur. Kemudahan yang diadakan ini adalah untuk menampung pesakit yang terdiri dari kawasan Pahang Tengah dan Barat. Bermuladari31hbMac2005,apabilaHospitalSultanHajiAhmadShahTemerlohberoperasisepenuhnyaperkhidmatan rawatan hemodialisis di daerah Temerloh telah terbahagi kepada 2 unit. 1 unit di HoSHAS dan satu lagi di Mentakab. Kedua-dua unit ini adalah dibawah seliaan, penyelenggaraan dan pengurusan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah. Kini Unit Hemodialisis HoSHAS telah menjadi pusat rujukan yang kedua terbesar di Pahang selepas HTAA. Ini mengakibatkan meningkatnya beban kerja dan kes-kes baru yang bertambah berlipat kali ganda.

2. KLINIK PESAKIT LUAR PAKAR PERUNDING NEFROLOGIBermula pada Januari 2013, Unit Hemodialisis telah mendapat Pakar Perunding Nefrologi kanan Gred Khas C yang ditempat secara tetap di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh.

Jadual 1.2.1 Jumlah Pesakit Klinik Nefrologi

Tahun 2009 2010 2011 2012 2013

Kehadiran 1012 1242 1307 1467 1597

Jumlah 1012 1242 1307 1467 1597

Pesakit Unit Hemodialisis Hoshas/Mentakab

HDU HoSHAS Mentakab

Tahun 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013

Jumlah Prosedur Dialisis Dari ( 1 Jan – 31 Dis) 11306 11660 11833 12954 12025 3173 3351 4439 5016 4955

Pesakit Baru 8 7 24 8 - 4 3 8 13 -

Jumlah Pesakit Tumpang ( 1 Jan – 31 Dis) 26 30 20 9 28 6 5 7 13 -

Kematian 5 2 10 10 8 3 3 2 - 4

Transplant - 1 - - - - - - 2 -

Pindah Keluar 11 3 1 3 2 2 - 1 3 -

Jumlah Pesakit Tetap Pada 31 Dis 52 52 58 57 62 18 25 31 34 31

Bilangan Jawatan Bagi Setiap Jawatan Di Unit Hemodialisis HoSHAS/Mentakab

HDU HoSHAS Mentakab

Jawatan Peruntukan Diisi Kosong Peruntukan Diisi Kosong

Jumlah 32 20 9 4 4 2

109


3. LATIHAN

HDU HoSHAS Mentakab

Jawatan Bilangan P/Basik Tiada P/Basik Bilangan P/Basik Tiada P/Basik

PPP U 32 1 1 - - - -

PPPU29 2 2 - 1 1 -

JTU29 11 7 4 3 3 -

3.1 CME/KURSUS

CMEunitdiadakansetiaphariJumaatbermula9.00amsetiapmingguyangdiketuaiolehPakarPerundingNefrologi. Kursus juga dianjurkan oleh Unit Hemodialisis setiap tahun bersama Unit Hemodialisis HTAA dan JKNP bagi Kursus Up-date Nefrologi Peringkat Negeri Pahang setiap bulan Mei setiap tahun.

Semua anggota telah menghadiri kursus pada tahun 2013.

4. AKTIVITI JABATANKursus Up-date Nefrologi peringkat Negeri Pahang yang dianjurkan oleh Unit Hemodialis HoSHAS & •Jabatan Nefrologi HTAA Kuantan bersama JKNP telah dianjurkan pada bulan Jun 2013

Menganjurkan bersama ‘MEDICAL NIGHT’ bagi meraikan kakitangan di Jabatan Perubatan dan Unit •HDU serta Majlis perpisahan Ketua Jabatan Perubatan.

ProgramMasterChefPesakitDialisisPahangBaratpada24.11.2013yangdiadakandiRuangLobi•HoSHASbermula8.00pagidantamatjam1.00petang.Iamelibatkanpenyertaandarisemuapusatdialisis KKM dan Swasta serta NGO di Pahang Barat. Program ini dimeriahkan dengan kehadiran Exco Kesihatan serta Pengarah Kesihatan Negeri.

Jabatan Sokongan Dan Klinikal

113


Jabatan Pengimejan Diagnostik 1. LATAR BELAKANGJabatan Pengimejan Diagnostik (JPD) Hospital Sultan Haji Ahmad Shah (HoSHAS), Temerloh beroperasi mulai April 2005. Jabatan ini menawarkan perkhidmatan radiografi, pengimejan/imbasan diagnostik sertaprosedur intervensi dengan kawalan pengimejan serta menyediakan laporan pemeriksaan khas radiologi oleh Pakar Radiologi. Laporan pemeriksaan X-Ray biasa dibuat mengikut permintaan. Sistem RIS/HIS/PAC telah digunakan semenjak tahun 2011.

2. OBJEKTIF JABATANMenyediakan perkhidmatan pengimejan yang berkualiti dengan :

Memberikan perkhidmatan yang cekap dan berkualiti tinggi bagi memenuhi kehendak pelanggan iaitu i.lebih80%pelangganberpuashatidenganperkhidmatanyangdiberikan.

Senarai menunggu pesakit bagi temujanji pemeriksaan khas:-ii.

Kes-kes• “Urgent” akan dilakukan dalam tempoh 1 jam.Kes-kes• “Semi Urgent”akandilakukandalamtempoh24jam.Kes-kes• “early” akan dilakukan dalam tempoh 2 minggu.Kes-kes biasa • (non urgent) akan dilakukan tidak melebihi 3 bulan.

3. PERKHIDMATANJabatan ini menyediakan perkhidmatan sokongan klinikal kepada pesakit dalaman dan juga luaran bagi Daerah Pahang Tengah dan Barat. Perkhidmatan pengimejan yang ditawarkan meliputi: -

i. Radiografi Umum (General X-Ray) •PemeriksaanDigitalChestRadiography(DigitalRadiography) •PemeriksaanRadiografiBerkomputer(ComputerisedRadiography) •X-RayMudahGerak(MobileX-Ray) •RadiografiPergigian(Dental)ii. Pengimejan di Dewan Bedah ( Image Intensifier II )iii. Pemeriksaan Khas:- • IntraVenousUrography(IVU)iv. Pemeriksaan Fluroskopi Digital • PemeriksaanBarium • PemeriksaanBerkontrasv. Pemeriksaan Fluroskopi Digital dengan kemudahan Angiografi • Venografi • Arthrografi • ArteriovenousFistulografivi. Pemeriksaan Ultrasoundvii. Pemeriksaan Mammografi General dan Digitalviii. Pemeriksaan Multislice CT Scan (MSCT) 6 sliceix. Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) 1.5 Teslax. Prosedur Radiologi Intervensi - • Biopsi(FNAC,CoreBiopsy&StereotaticBreastbiopsy) • ImageGuidedPercutaneousDrainage • PercutaneousNephrostomy

114


4. PENCAPAIAN TAHUN 2013Pada tahun 2013, jumlah kes yang dilakukan bagi semua modaliti pemeriksaan yang ditawarkan menunjukkan peningkatan kecuali untuk kes Fluoroskopi, IVU danMammografi yangmengalami penurunan berbandingtahun 2011.Jadual 1: Statistik tahun 2010 hingga 2012 mengikut modaliti.

Statistik Mengikut Modaliti Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013 ( + / - ) %

X-Ray Am 58,731 63,755 63369 -0.61%

IVU 39 16 20 25%

Fluoroskopi 229 204 300 47.05%

Ultrasound 4751 5574 6070 8.89%

CT Scan 5106 6314 5860 -7.19%

Mammografi 401 396 437 10.35%

MRI 524 566 595 5.12%

Intervensi 36 61 97 59.01%

Jumlah 69,817 76,886 76748 -0.18%

Graf 1: Perkhidmatan dan pencapaian bagi tahun 2012 hingga 2013.

4.2. Pemeriksaan-Pemeriksaan Khas4.2.1 Pemeriksaan UltrasoundPemeriksaan Ultrasound pada tahun 2013 telah menunjukkan peningkatan sebanyak 8.89% berbandingpeningkatan bilangan pemeriksaan yang dicatatkan pada tahun 2012. Peningkatan ini disebabkan permintaan yang semakin bertambah daripada pesakit dalam dan luar hospital ini.Peningkatan jumlah Pegawai Perubatan yang ditempatkan di jabatan Radiologi juga menjadi faktor penyumbang dalam peningkatan kes Ultrasound. Ini menyebabkan penetapan bilangan kes elektif bagi Pemeriksaan Ultrasound ditambah pada setiap hari iaitu 25kesyangdijadualkandanmenjangkausehingga30kesataulebihjikadicampurkandengankes-kes‘early’ dan ‘urgent’.4.2.2 Pemeriksaan CT ScanPadatahun2013kespemeriksaanCTScantelahberkurangandaripada6314pemeriksaandilakukanpadatahun2012kepadaiaitupengurangansebanyak-7.19%.Penurunanyangdicatatkandisebabkanketidakhadiranpesakit pada hari temujanji.

4.2.3 Pemeriksaan MRIPerkhidmatan Pengimejan MRI pada tahun 2013 telah meningkat sebanyak 5.12%% iaitu 595 kes telahdilakukanberbandinghanya566kessahajapadatahun2012.Peningkataninidisebabkanpermintaanyangsemakin bertambah dan juga modaliti MRI di HTAA telah mengalami kerosakan pada tahun 2013.

Pemeriksaan Ultrasound.

Pemeriksaan Mammografi General dan Digital Pemeriksaan Multislice CT Scan (MSCT) 6 slice

Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) 1.5Tesla Prosedur Radiologi Intervensi -

o Biopsi (FNAC, Core Biopsy & Stereotatic Breast biopsy) o Image Guided Percutaneous Drainage o Percutaneous Nephrostomy

4. PENCAPAIAN TAHUN 2013Pada tahun 2013, jumlah kes yang dilakukan bagi semua modaliti pemeriksaan yang ditawarkan menunjukkan

peningkatan kecuali untuk kes Fluoroskopi, IVU dan Mammografi yang mengalami penurunan berbanding tahun 2011.

Jadual 1: Statistik tahun 2010 hingga 2012 mengikut modaliti

Graf 1: Perkhidmatan dan pencapaian bagi tahun 2012 hingga 2013.

0

20000

40000

60000

80000

2011 2012 2013

Intervensi

MRI

Mammografi

CT Scan

Ultrasound

Fluroskopi

IVU

X Ray Am

Statistik Mengikut Modaliti Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013 ( + / - ) %

X-RAY AM 58,731 63,755 63369 -0.61%

IVU 39 16 20 25%

FLUOROSKOPI 229 204 300 47.05%

ULTRASOUND 4751 5574 6070 8.89%

CT SCAN 5106 6314 5860 -7.19%

MAMMOGRAFI 401 396 437 10.35%

MRI 524 566 595 5.12%

INTERVENSI 36 61 97 59.01%

TOTAL 69,817 76,886 76748 -0.18%

115


4.2.5 Pemeriksaan MammografiPerkhidmatanPengimejanMammografipadatahun2013telahmengalamipeningkatan10.35%iaitusebanyak437pemeriksaantelahdilakukanberbanding396pemeriksaanpadatahun2012.Peningkataninidisebabkanpermintaan yang semakin bertambah.

4.2.6 Pemeriksaan Fluoroskopi IVU dan IntervensiPemeriksaan Fluoroskopi meliputi Kajian Barium, Venografi, Fistulografi, Sialografi, ERCP, HSG, MCUGdanpemeriksaanberkontrasyang lain.Sebanyak47.05%peningkatan telahdicatatkanpada tahun2013 .PemeriksaanIVUtahun2013jugamenunjukkanpeningkatansebanyak25%iaitusenanyak20pemeriksaandijalankan berbanding 16 pemeriksaan dijalankan pada tahun 2012. Disamping itu perkhidmatan intervensi menunjukkanpeningkatan59.01%iaitusebanyak97kesberbanding61kestahun2012.

5.0 KUALITI5.1 NIA &KPISebanyak5indicatoryangdipantaudansemuanyamencapaistandardsepertiyangtelahditetapkan.

5.2 HSA2 indicator dalam HAS yang telah ditetapkan telah mencapai standard.

5.3 Analisa pencapaian keseluruhan masakini dan perancangan masa hadapanBagiperancanganmasahadapanpengendalimesinCTScan,MRI,MammografidanAngiofluroskopiterbabitmemerlukan komitmen tinggi dari Juru x-ray terlibat serta memerlukan latihan yang berterusan secara berperingkat. Setiap modaliti mempunyai `coreteam` yang terlatih untuk pembelajaran berterusan.

SelainitupihakjabatanjugamemberikangalakankepadaJuruX-Ray(D)untukmenjalanikursus“PosBasikCT Scan”,Advance Diploma inMammography setiap tahun danmelanjutkan pelajaran ke pringkat IjazahSarjana Muda Pengimejan Perubatan (Kepujian) bagi meningkatkan lagi pengetahuan dan kemahiran . Selain daripada itu ianya juga dapat menawarkan perkhidmatan yang setanding dengan hospital pakar yang lain.

5.4 Aduan-Aduan Yang DiterimaSepanjang tahun 2013 tiada aduan yang diterima.

5.5 QAP/KMK/InovasiPada tahun 2013 Kumpulan QAP jabatan meneruskan projek yang bertajuk ‘To improve the quality of OPG images produce in the Radiology Department HoSHAS to be of Diagnostic Value’. Manakala untuk KIK menjalankan projek yang bertajuk Pemegang Kaset DWI Planar. INOVASI masih dalam peringkat perbincangan.

5.6 Analisa Keseluruhan Dan Pencapaian Dan Tindakan Penambahbaikan

KPI, NIA dan HSA telah mencapai sasaran yang telah ditetapkan.

6. SUMBER MANUSIA6.1 Sistem Gunatenaga KakitanganJabataninimenyediakanperkhidmatan24jamseharitermasukharicutihujungminggudancutiumum.Waktubekerjabiasaadalahdari8.00pagihingga5.00petang.Sistem‘On Call’ juga dilaksanakan. Juru X-Ray ‘Oncall CT Scan’ akan bertugas pada jam 2.00 petang hingga 10.00 malam pada hari berikutnya. Pada hari bekerjabiasaterdapat2orangJuruX-Raybertugasselepasjam5.00petang.

6.2 Bilangan Post Perjawatan Berbanding Yang Diisi Bagi Setiap Jawatan Berbanding 2011Jadual4:PeruntukanPerjawatan2013berbanding2012.

Bil PerjawatanPeruntukan

Isi Kosong %Pengisian 2012 2013

1 Kumpulan Pengurusan & Profesional 8 7 9 0 129%

2 Kumpulan Sokongan 37 42 41 1 98%

116


6.3 Latihan6.3.1 Latihan WargakerjaPenempatan latihan dalaman bagimodalitiMRI,CTScan danMammografi diteruskan bagimeningkatkantahap pengetahuan dan kemahiran. Semua Juru X-Ray pada tahun 2012 terlibat dalam CME dengan topik yang berkaitan dengan modaliti `Coreteam` yang diwakili.

6.3.2 Wargakerja yang mengikuti latihan dalam bidang khususSemua warga kerja menghadiri latihan dalam bidang khusus sepanjang tahun 2013.6.3.3 CME JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK, HoSHASSebanyak46CMEyangtelahdiadakansepanjangtahun2013.

7. AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 20127.1 Aktiviti Jabatan

Tarikh Aktiviti

SetiapHariRabu8.00pagi-9.00pagiCME Mingguan Jabatan. Bagi memastikan kakitangan jabatan tidakketinggalan terlalu jauh dalam bidang pengimejan serta untukmenambah pengetahuan

Setiap Hari Jumaat 3.00 petang -4.00petang Sessi bacaan surat-surat dan pekeliling

Sekali sebulan (minggu pertama setiap bulan)

Reject Film Analysis. Memastikan tahap penolakan filembersesuaiandenganNIA

Sepanjang tahun Latihan Dalaman bagi semua Juru X-Ray dalam pengendalian Mesin CT Scan dan MRI dan juga pengendalian Mesin MammografikhususkepadaJuruX-raywanita

7.2 Kursus yang dihadiri oleh kakitangan peringkat jabatan, hospital dan negeri 2013Sebanyak28kursusyangtelahdihadiriolehkakitanganjabatan,hospitaldannegeri2013.7.3 Perancangan 2013Jadual 1: Perancangan Jabatan tahun akan datang.

Aktiviti dirancang Tujuan

Latihan Dalaman Jabatan Memperkukuhkan dan memantapkan kemahiran anggota

5S Menjadikan jabatan lebih kemas dan teratur

Latihan pemeriksaan MRI, CT Scan dan Mammografiberterusan. Menambahkan kecekapan dan pengalaman bagi Juru X-Ray

Perlawanan persahabatan Futsal, pingpong, bola jaring.

Mengeratkan tali silatulrahim antara kakitangan jabatan dan Hospital

Kembara Radiologi. Riadah dan mengeratkan tali silatulrahim antara kakitangan jabatan dan hospital

Hari Keluarga Meraikan kakitangan beserta keluarga

Pertandingan Sudut Bacaan Mini (Mini Library) Menanamkan Minat membaca dikalangan staf

117


Bil Kes X-Ray Am 63755

Bil Kes IVU 15

Bil Kes Floroskopi 1275

Bil Kes U/S 5064

CTScan 5834

Mammografi 368

MRI 521

RadiografiInter 54

Jumlah 76886

118


Jabatan Patologi 1.0 PENDAHULUANJabatan Patologi terletak di Aras tiga bangunan hospital dan dibahagikan kepada empat unit utama iaitu Unit Pengurusan, Unit Integrasi, Unit Mikrobiologi dan Unit Tabung Darah. Jabatan Patologi telah mula beroperasi menggunakan Hospital Information System (HIS) dan Laboratory Information System (LIS) sepenuhnya.

Jabatan Patologi di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah dikategorikan sebagai Secondary Extended Laboratory. Oleh itu, ia bukan sahaja menyediakan keperluan untuk hospital induk malah turut menjadi makmal rujukan bagi kawasan Pahang Barat yang merangkumi hospital-hospital daerah seperti Hospital bentong, Hospital Raub, Hospital Kuala Lipis, Hospital Jerantut, Hospital Jengka serta klinik-klinik kesihatan daerah sekitarnya. Jabatan Patologi Hospital Sultan Haji Ahmad Shah berfungsi memberikan perkhidmatan sokongan klinikal dengan menjalankan ujian-ujian diagnostik makmal kepada pelanggan selain menyediakan bekalan serta komponen darah yang mencukupi dan selamat digunakan kepada jabatan-jabatan klinikal untuk keperluan para pesakit.

2.0 OBJEKTIFUntuk menyediakan perkhidmatan patologi diagnostik bagi rawatan terhadap pesakit dan menyediakan bekalan darah berkualiti, selamat serta mencukupi.

3.0 PERKHIDMATANUnit Integrasi merupakan unit yang menerima serta menjalankan pendiagnosan ke atas sampel ujian rutin biokimia, hematologi, immunoassay, ujian saringan pengesahan urin dadah, PAP smear dan lain-lain ujian yang ditawarkan. Manakala Unit Mikrobiologi menjalankan pendiagnosan ke atas sampel ujian berkenaan penyakit berjangkit yang merangkumi bidang bakteriologi, mikologi, virology, immunologi dan parasitologi. Unit Tabung Darah pula mempunyai dua perkhidmatan utama iaitu perkhidmatan Transfusi Darah dan Perkhidmatan Pendermaan Darah. Bagi perkhidmatan Transfusi Tabung darah, ujian-ujian yang ditawarkan adalah Group Gross Match (GXM), Group Screen & Hold (GSH), Coomb’s Test dan ABO Rhesus Grouping. Bagi perkhidmatan Pendermaan Darah pula, pendermaan yang ditawarkan adalah secara walk in, bergerak dan apheresis.

3.1 BEBAN KERJA

3.1.1 Jumlah Sampel Dan Bebankerja Jabatan Patologi Tahun 2013

Terdapat kenaikan serta sedikit penurunan bagi bebankerja tahun 2012 dan 2013 iaitu:-

Patologi Kimia 6.7% Hematologi 11.8% Sitologi 8.1%

Mikrobiologi 35.5% Tabung Darah 2.8% KESELURUHAN 8.9%

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

PatologiKimia

Mikrobiologi Hematologi Sitologi TabungDarah

Sampel 636746 119147 169362 2013 62748Beban kerja 1186644 195971 202621 2013 315652

Beba

n ke

rja

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

Patologi Kimia Mikrobiologi Hematologi Sitologi Tabung Darah2012 1111852 144608 181267 2013 3071892013 1186644 195971 202621 2013 315652

Beba

n ke

rja

119


3.1 BEBAN KERJA

3.1.1 Jumlah Sampel Dan Bebankerja Jabatan Patologi Tahun 2013


Patologi Kimia 6.7% Hematologi 11.8% Sitologi 8.1%

Mikrobiologi 35.5% Tabung Darah 2.8% KESELURUHAN 8.9%

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

PatologiKimia

Mikrobiologi Hematologi Sitologi TabungDarah

Sampel 636746 119147 169362 2013 62748Beban kerja 1186644 195971 202621 2013 315652

Beba

n ke

rja

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

Patologi Kimia Mikrobiologi Hematologi Sitologi Tabung Darah2012 1111852 144608 181267 2013 3071892013 1186644 195971 202621 2013 315652

Beba

n ke

rja


Patologi Kimia 6.7% ↑ Hematologi 11.8% ↑ Sitologi 8.1% ↓

Mikrobiologi 35.5%↑ Tabung Darah 2.8%↑ Keseluruhan 8.9%↑

4.0 KUALITI4.1 NIA TahunanSemua tercapai mengikut standard yang telah ditetapkan hanya 1 yang tidak tercapai.

4.2 Program Kawalan Kualiti Luaran (Quality Assurance Program)

Unit/ Jawatankuasa Program Institusi

Integrasi

MEQAS Chemistry HKL

RIQAS Human Serum, Human Urine, Hba1c & Immunoassay UK

NDQCP Toxicology HKL

RCPA Haemostasis, Fbc, Esr, G6pd Australia

NEQAP Immunophenotyping PDN

Mikrobiologi

Program Kawalan Kualiti Mikrobiologi Perubatan IMR

RCPA Mikrobilogi Australia

EQA AFB Stain For Microscopy MKAK Johor Bahru

NEQAS For HIV IMR

NEQAP For Hepatitis B & C PDN, HKL

EQA For Anti-Nuclear Antibody IMR,HKL

Tabung Darah NEQABB PDN

RCPA Australia

120


4.3 ProjekProjek yang dijalankan sepanjang tahun 2013 ialah:HAS

Percentage of Sample Rejection < 5% in Integrated Unit• TAT Surveilance of BFMP > 80% Within 1 hours in Microbiology Unit• Returned of Unused Blood and Blood products in less than 4 hours to Blood Bank•

QAHigh Contamination in Blood Culture• Meningkatkan Jumlah Penderma • Walk in di Unit Tabung Darah & Mengurangkan Jumlah Beg Darah yang ‘Overweight/ Underweight’Analysis of Unused Red Cell Concentrates exceeding the 4 hours Limit at• Hospital Sultan Haji Ahmad Shah KIKAudit Konsumabel•

5.0 PENGGUNAAN TENAGA STAF JABATAN PATOLOGI 2013

5.1 Waktu perkhidmatanJabatan Patologi memberikan servis 24 jam bagi sesetengah ujian yang dijalankan di makmal Biokimia,HematologidanMikrobiologi.Ujianyangberkaitanialahujianyangdilabelsebagaiujian“ShortTurnAroundTime”(STAT)serta terbaru ialahujian ‘Culture & Sensitivity’ sampel bakteriologi yang dijalankan di makmal Mikrobiologi bermula Oktober 2013.Manakala Makmal Sitologi, Toksikologi, Serologi dan Virologi hanya beroperasi mengikut waktu bekerja normal pejabatiaitudaripada8.00pg-5.00ptg.

5.2 PENGISIAN JAWATAN JABATAN PATOLOGI 3.21.9

Jawatan Diisi 2012 Diisi 2013 Pinjam Kosong Jumlah % Pengisian

72 66 66 3 7 66 92%

Perj Jawatan Kosong Pinjam

72 7 8

5.3 Bilangan Keseluruhan Pegawai Yang Menghadiri Kursus Pada Tahun 2013

Seramai78orangdaripada80oranganggotatelahmenghadirikursusmelebihi7hari.Manakala2oranglagibaru melapor diri pada bulan oktober 2013.

6.0 AKTIVITI SEPANJANG TAHUNSebanyak8aktivitiyangtelahdijalankansepanjangtahun2013

121


Jabatan Farmasi1. LATAR BELAKANGJabatan Farmasi menyediakan bekalan ubat dan bukan ubat serta perkhidmatan berkaitan penjagaan farmaseutikal kepada pesakit luar dan pesakit dalam dari unit/wad.

Jabatan Farmasi menyediakan perkhidmatannya melalui 10 unit asas iaitu;

Farmasi Klinik Pakar [Farmasi Pesakit Luar]i.FarmasiPesakitDalam[FarmasiBekalanWad,FarmasiSatelit6dan8]ii.Farmakokinetik Klinikal [Therapeutic Drug Monitoring (TDM)]iii.Farmasi Aseptik [Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR), Total Parenteral Nutrition (TPN)]iv.Farmasi Pengeluaran v.Stor Perubatan & Integrasivi.Farmasi Wadvii.Unit Maklumat Ubat [Drug Information Services Unit (DIS)]viii.

2. PERKHIDMATAN2.1 Farmasi Pesakit LuarFarmasi Pesakit Luar atau lebih dikenali sebagai Farmasi Klinik Pakar menyediakan perkhidmatan pendispensan ubat kepada pesakit-pesakit dari klinik-klinik pakar, pesakit discaj, SPUB dan Jabatan Kecemasan. Berikut adalah pencapaian unit ini dari segi bilangan preskripsi diterima:

Bilangan preskripsi yang diterima dari klinik pakar/pesakit discaj dan Jabatan Kecemasan

Tahun Bilangan Preskripsi yang diterima Peratus perbezaan

2008 95,013

2009 114,794 +21%

2010 125,095 +8.97%

2011 147,298 +15.07%

2012 161,173 +8.6%

2013 159,183 -1.23%



Perkhidmatan Kaunseling Ubat di Farmasi Klinik PakarBilangan pesakit yang menerima kaunseling

Tahun Bilangan Peratus perbezaan

2008 856 -2009 783 -9%2010 1269 +62%2011 2929 +56%2012 2298 -27.52013 2628 +14.3%

2.2 Farmasi Pesakit Dalam

Farmasi Pesakit Dalam memberikan perkhidmatan farmaseutikal yang komprehensif kepada semua kategori pesakit

daripada bayi yang baru lahir sehingga warga emas yang dimasukkan ke dalam wad.Farmasi Pesakit Dalam

menyediakan perkhidmatannya melalui 3 unit yang berbeza iaitu Farmasi Bekalan Wad Aras 2, Farmasi Satelit Aras 6

dan Farmasi Satelit Aras 8. Jadual berikut menunjukkan pencapaian bagi Farmasi Pesakit Dalam bagi tahun

2011,2012 dan 2013 :

PERKARA 2011 2012 2013 -/+ %

Bilangan Preskripsi Pesakit Dalam

Yang Diterima

267,660 293,793 263,961 -10%

Bilangan ‘Bedside Kaunseling’ 1,800 768 2089 +172%

Bilangan preskripsi pesakit dalam yang diterima menurun sebanyak 10% pada tahun 2013 berbanding tahun

2012.Bilangan ‘Bedside Kaunseling’ menunjukkan peningkatan sebanyak 172% pada tahun 2013 berbanding tahun

2012.Peningkatan yang ketara pada tahun 2013 selaras dengan usaha pihak Jabatan Farmasi mempergiatkan

promosi dan inisiatif untuk meningkatkan jumlah bilangan ‘Bedside Kaunseling’ di Farmasi Pesakit Dalam.

95,013114,794 125,095

147298 161173 159183

0

50,000

100,000

150,000

200,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

BILA

NGA

N P

RESK

RIPS

I

TAHUN

BILANGAN PRESKRIPSI YANG DITERIMA DARI TAHUN 2008 - 2013

PRESKRIPSI

122


Perkhidmatan Kaunseling Ubat di Farmasi Klinik PakarBilangan pesakit yang menerima kaunseling

Tahun Bilangan Peratus perbezaan

2008 856

2009 783 -9%

2010 1269 +62%

2011 2929 +56%

2012 2298 -27.5

2013 2628 +14.3%

2.2 Farmasi Pesakit DalamFarmasi Pesakit Dalam memberikan perkhidmatan farmaseutikal yang komprehensif kepada semua kategori pesakit daripada bayi yang baru lahir sehingga warga emas yang dimasukkan ke dalam wad.Farmasi Pesakit Dalam menyediakan perkhidmatannya melalui 3 unit yang berbeza iaitu Farmasi Bekalan Wad Aras 2, Farmasi SatelitAras6danFarmasiSatelitAras8.JadualberikutmenunjukkanpencapaianbagiFarmasiPesakitDalambagi tahun 2011, 2012 dan 2013 :

Perkara 2011 2012 2013 - /+ %

Bilangan Preskripsi Pesakit Dalam Yang Diterima 267,660 293,793 263,961 -10%

Bilangan ‘Bedside Kaunseling’ 1,800 768 2089 +172%

Bilanganpreskripsipesakitdalamyangditerimamenurunsebanyak10%padatahun2013berbandingtahun2012.Bilangan‘BedsideKaunseling’menunjukkanpeningkatansebanyak172%padatahun2013berbandingtahun 2012.Peningkatan yang ketara pada tahun 2013 selaras dengan usaha pihak Jabatan Farmasi mempergiatkan promosi dan inisiatif untuk meningkatkan jumlah bilangan ‘Bedside Kaunseling’ di Farmasi Pesakit Dalam.

2.3 Unit Farmakokinetik Klinikal Fungsi utama unit ini ialah menjalankan pemonitoran paras ubat tertentu di dalam darah pesakit supaya pesakit

mendapat rawatan yang optima. Terdapat 14 jenis ubat yang dipantau, antaranya Gentamicin, Amikacin, Vancomycin,

Phenytoin, Carbamazepine, Valproate, Theophylline, Phenobarbitone, Digoxin, Tacrolimus, Lithium dan Cyclosporine.

Unit ini juga menjalankan ujian untuk kes-kes keracunan paracetamol dan salicylate. Selain menjalankan ujian ke atas

sampel pesakit di hospital ini, unit ini juga menerima sampel dari hospital-hospital dan klinik kesihatan kawasan

Pahang Barat. Jadual dan graf berikut menunjukkan pencapaian unit ini:-

240,000

260,000

280,000

300,000

2011 2012 2013

267,660

293,793

263,961

BILANGAN PRESKRIPSI

TAHUN

BILANGAN PRESKRIPSI PESAKIT DALAM YANG DITERIMA

Bilangan Preskripsi

0

1,000

2,000

3,000

2011 2012 2013

1,800

768

2,089

BILANGAN BEDSIDE KAUNSELING

TAHUN


Bilangan Bedside Kaunseling

BIL Aktiviti Farmakokinetik Klinikal

2010 2011 2012 2013 +/- %

1 Bilangan kes 3401 3366 3234 3286 +1.62

2 Bilangan ujian 5611 5773 5468 5735 +4.88

3 Bil kes keracunan Paracetamol / Salicylate

72 66 89 97 +8.99

2.3 Unit Farmakokinetik Klinikal Fungsi utama unit ini ialah menjalankan pemonitoran paras ubat tertentu di dalam darah pesakit supaya pesakit

mendapat rawatan yang optima. Terdapat 14 jenis ubat yang dipantau, antaranya Gentamicin, Amikacin, Vancomycin,

Phenytoin, Carbamazepine, Valproate, Theophylline, Phenobarbitone, Digoxin, Tacrolimus, Lithium dan Cyclosporine.

Unit ini juga menjalankan ujian untuk kes-kes keracunan paracetamol dan salicylate. Selain menjalankan ujian ke atas

sampel pesakit di hospital ini, unit ini juga menerima sampel dari hospital-hospital dan klinik kesihatan kawasan

Pahang Barat. Jadual dan graf berikut menunjukkan pencapaian unit ini:-

240,000

260,000

280,000

300,000

2011 2012 2013

267,660

293,793

263,961

BILANGAN PRESKRIPSI

TAHUN

BILANGAN PRESKRIPSI PESAKIT DALAM YANG DITERIMA

Bilangan Preskripsi

0

1,000

2,000

3,000

2011 2012 2013

1,800

768

2,089


TAHUN


Bilangan Bedside Kaunseling

BIL Aktiviti Farmakokinetik Klinikal

2010 2011 2012 2013 +/- %

1 Bilangan kes 3401 3366 3234 3286 +1.62

2 Bilangan ujian 5611 5773 5468 5735 +4.88

3 Bil kes keracunan Paracetamol / Salicylate

72 66 89 97 +8.99

123


2.3 Unit Farmakokinetik Klinikal

Fungsi utama unit ini ialah menjalankan pemonitoran paras ubat tertentu di dalam darah pesakit supaya pesakit mendapat rawatan yang optima. Terdapat 14 jenis ubat yang dipantau, antaranya Gentamicin, Amikacin,Vancomycin, Phenytoin, Carbamazepine, Valproate, Theophylline, Phenobarbitone, Digoxin, Tacrolimus, Lithium dan Cyclosporine. Unit ini juga menjalankan ujian untuk kes-kes keracunan paracetamol dan salicylate. Selain menjalankan ujian ke atas sampel pesakit di hospital ini, unit ini juga menerima sampel dari hospital-hospital dan klinik kesihatan kawasan Pahang Barat. Jadual dan graf berikut menunjukkan pencapaian unit ini:-

Bil Aktiviti Farmakokinetik Klinikal 2010 2011 2012 2013 +/- %

1 Bilangan kes 3401 3366 3234 3286 +1.62

2 Bilangan ujian 5611 5773 5468 5735 +4.88

3 Bil kes keracunan Paracetamol / Salicylate 72 66 89 97 +8.99

Terdapat penambahan jenis ubat yang dipantau, iaitu Cyclosporine. Manakala di bahagian aktivitu farmakokinetik klinikal,terdapatpeningkatanpadajumlahkes(1.62%)danjumlahujian(4.88%)yangdijalankanpadatahun2013 berbanding tahun 2012. Bilangan kes keracunan paracetamol/salicylate menunjukkan peningkatan, iaitu sebanyak8.99%.

Terdapat penambahan jenis ubat yang dipantau, iaitu Cyclosporine. Manakala di bahagian aktivitu farmakokinetik

klinikal, terdapat peningkatan pada jumlah kes (1.62%) dan jumlah ujian (4.88%) yang dijalankan pada tahun 2013

berbanding tahun 2012. Bilangan kes keracunan paracetamol/salicylate menunjukkan peningkatan, iaitu sebanyak

8.99%.

2.4 Perkhidmatan Farmasi Aseptik 2.4.1 Unit Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR)

Jabatan Farmasi bertanggungjawab dalam pembekalan dan pemantauan penggunaan ubat sitotoksik di HoSHAS.

Ubat sitotoksik digunakan dalam rawatan kanser dan pengendalian ubat ini perlu mengikut prosedur yang telah

ditetapkan bagi memastikan keselamatan pengendali. Sehingga masa kini, Unit CDR, Hospital Selayang membantu

HoSHAS menyediakan/merekonstitusi ubat sitotoksik supaya sedia untuk diadministrasi kepada pesakit kerana fasiliti

yang sedia ada masih belum dapat digunakan.

Pemantauan pesakit kemoterapi dijalankan di wad-wad atau unit berkenaan oleh Pegawai Farmasi. Kaunseling ubat

terutamanya kepada pesakit baru akan diberi sebelum rawatan kemoterapi bagi memastikan pesakit bersedia dan

0100020003000400050006000

BILANGAN KES BILANGAN UJIAN2010 3401 56112011 3366 57732012 3234 54562013 3286 5735

BILANGAN KES DAN BILANGAN UJIAN TDM2010-2013

020406080

100

BILANGAN KES KERACUNAN PCM/ SALICYLATE2010 722011 662012 892013 97

72 6689 97

BILANGAN KES KERACUNAN PCM / SALICYLATE 2010-2013

Terdapat penambahan jenis ubat yang dipantau, iaitu Cyclosporine. Manakala di bahagian aktivitu farmakokinetik

klinikal, terdapat peningkatan pada jumlah kes (1.62%) dan jumlah ujian (4.88%) yang dijalankan pada tahun 2013

berbanding tahun 2012. Bilangan kes keracunan paracetamol/salicylate menunjukkan peningkatan, iaitu sebanyak

8.99%.

2.4 Perkhidmatan Farmasi Aseptik 2.4.1 Unit Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR)

Jabatan Farmasi bertanggungjawab dalam pembekalan dan pemantauan penggunaan ubat sitotoksik di HoSHAS.

Ubat sitotoksik digunakan dalam rawatan kanser dan pengendalian ubat ini perlu mengikut prosedur yang telah

ditetapkan bagi memastikan keselamatan pengendali. Sehingga masa kini, Unit CDR, Hospital Selayang membantu

HoSHAS menyediakan/merekonstitusi ubat sitotoksik supaya sedia untuk diadministrasi kepada pesakit kerana fasiliti

yang sedia ada masih belum dapat digunakan.

Pemantauan pesakit kemoterapi dijalankan di wad-wad atau unit berkenaan oleh Pegawai Farmasi. Kaunseling ubat

terutamanya kepada pesakit baru akan diberi sebelum rawatan kemoterapi bagi memastikan pesakit bersedia dan

0100020003000400050006000

BILANGAN KES BILANGAN UJIAN2010 3401 56112011 3366 57732012 3234 54562013 3286 5735

BILANGAN KES DAN BILANGAN UJIAN TDM2010-2013

020406080

100

BILANGAN KES KERACUNAN PCM/ SALICYLATE2010 722011 662012 892013 97

72 6689 97

BILANGAN KES KERACUNAN PCM / SALICYLATE 2010-2013

124


2.4 Perkhidmatan Farmasi Aseptik

2.4.1 Unit Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR)

Jabatan Farmasi bertanggungjawab dalam pembekalan dan pemantauan penggunaan ubat sitotoksik di HoSHAS. Ubat sitotoksik digunakan dalam rawatan kanser dan pengendalian ubat ini perlu mengikut prosedur yang telah ditetapkan bagi memastikan keselamatan pengendali. Sehingga masa kini, Unit CDR, Hospital Selayang membantu HoSHAS menyediakan/merekonstitusi ubat sitotoksik supaya sedia untuk diadministrasi kepada pesakit kerana fasiliti yang sedia ada masih belum dapat digunakan.

Pemantauan pesakit kemoterapi dijalankan di wad-wad atau unit berkenaan oleh Pegawai Farmasi. Kaunseling ubat terutamanya kepada pesakit baru akan diberi sebelum rawatan kemoterapi bagi memastikan pesakit bersedia dan memahami regimen kemoterapi yang akannya terima. Bagi pesakit yang telah menjalani rawatan kemoterapi, Pegawai Farmasi akan memantau dari segi kesan sampingan ubat sitotoksik. Berikut adalah statistikunitCDRdaritahun2008hingga2013:

Statistik 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Bilangan kes 233 355 346 330 311 341

Bilangan sediaan CDR 731 1006 1071 1110 965 881

Berdasarkan statistik yang ditunjukkan, perkhidmatan rawatan kemoterapi di HoSHAS didapati telah memberi banyak kemudahan kepada pesakit di sekitar kawasan Pahang Tengah dan Barat kerana pesakit tidak perlu mendapatkan rawatan di fasiliti yang lebih jauh dari tempat tinggal mereka. Tambahan pula, sejak pertengahan tahun 2012, pesakit yang mengalami keracunan paraquat akan diberikan rawatan ubat sitotoksik iaitu cyclophosphamide bagi mengurangkan kejadian pulmonary fibrosis dan dengan itu mortaliti dapatdikurangkan.

memahami regimen kemoterapi yang akannya terima. Bagi pesakit yang telah menjalani rawatan kemoterapi,

Pegawai Farmasi akan memantau dari segi kesan sampingan ubat sitotoksik. Berikut adalah statistik unit CDR dari

tahun 2008 hingga 2013:

Statistik 2008 2009 2010 2011 2012 2013Bilangan kes 233 355 346 330 311 341


Berdasarkan statistik yang ditunjukkan, perkhidmatan rawatan kemoterapi di HoSHAS didapati telah memberi banyak

kemudahan kepada pesakit di sekitar kawasan Pahang Tengah dan Barat kerana pesakit tidak perlu mendapatkan

rawatan di fasiliti yang lebih jauh dari tempat tinggal mereka. Tambahan pula, sejak pertengahan tahun 2012, pesakit

yang mengalami keracunan paraquat akan diberikan rawatan ubat sitotoksik iaitu cyclophosphamide bagi

mengurangkan kejadian pulmonary fibrosis dan dengan itu mortaliti dapat dikurangkan.

2.4.2 Unit Total Parenteral Nutrition (TPN)

Total Parenteral Nutrition (TPN) adalah salah satu perkhidmatan farmasi yang diperlukan oleh pesakit yang tidak

boleh mengambil makanan secara oral atau melalui enteral feeding. TPN dapat memenuhi keperluan nutrisi pesakit

yang amat penting dalam rawatan pesakit kritikal bagi mempercepatkan proses penyembuhan. Untuk kes pediatrik,

TPN amat diperlukan untuk neonates pra-matang dan mengalami masalah kesihatan seperti Malabsorption

Syndrome, Severe Protein Energy Malnutrition dan Perforated Necrotising Enterocolitis (NEC).

Untuk kes dewasa TPN, selain daripada membekalkan beg TPN, pegawai farmasi juga bertanggungjawab untuk

memantau keadaan dan keperluan nutrisi pesakit di wad. Jadual di bawah menunjukkan bilangan kes dan bilangan

beg TPN (pre-mix) yang dibekalkan dari tahun 2007-2013.

TAHUN 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

BILANGAN BEG TPN (PREMIX)

127 151 361 334 368450 422

233355 346 330 311 341

731

10061071 1110

965881

0

200

400

600

800

1000

1200

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Statistik Output Bagi Perkhidmatan CDR

Bilangan Kes

Bilangan Sediaan

memahami regimen kemoterapi yang akannya terima. Bagi pesakit yang telah menjalani rawatan kemoterapi,

Pegawai Farmasi akan memantau dari segi kesan sampingan ubat sitotoksik. Berikut adalah statistik unit CDR dari

tahun 2008 hingga 2013:

Statistik 2008 2009 2010 2011 2012 2013Bilangan kes 233 355 346 330 311 341


Berdasarkan statistik yang ditunjukkan, perkhidmatan rawatan kemoterapi di HoSHAS didapati telah memberi banyak

kemudahan kepada pesakit di sekitar kawasan Pahang Tengah dan Barat kerana pesakit tidak perlu mendapatkan

rawatan di fasiliti yang lebih jauh dari tempat tinggal mereka. Tambahan pula, sejak pertengahan tahun 2012, pesakit

yang mengalami keracunan paraquat akan diberikan rawatan ubat sitotoksik iaitu cyclophosphamide bagi

mengurangkan kejadian pulmonary fibrosis dan dengan itu mortaliti dapat dikurangkan.


Total Parenteral Nutrition (TPN) adalah salah satu perkhidmatan farmasi yang diperlukan oleh pesakit yang tidak

boleh mengambil makanan secara oral atau melalui enteral feeding. TPN dapat memenuhi keperluan nutrisi pesakit

yang amat penting dalam rawatan pesakit kritikal bagi mempercepatkan proses penyembuhan. Untuk kes pediatrik,

TPN amat diperlukan untuk neonates pra-matang dan mengalami masalah kesihatan seperti Malabsorption

Syndrome, Severe Protein Energy Malnutrition dan Perforated Necrotising Enterocolitis (NEC).

Untuk kes dewasa TPN, selain daripada membekalkan beg TPN, pegawai farmasi juga bertanggungjawab untuk

memantau keadaan dan keperluan nutrisi pesakit di wad. Jadual di bawah menunjukkan bilangan kes dan bilangan

beg TPN (pre-mix) yang dibekalkan dari tahun 2007-2013.

TAHUN 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

BILANGAN BEG TPN (PREMIX)

127 151 361 334 368450 422

233355 346 330 311 341

731

10061071 1110

965881

0

200

400

600

800

1000

1200

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Statistik Output Bagi Perkhidmatan CDR

Bilangan Kes

Bilangan Sediaan


Total Parenteral Nutrition (TPN) adalah salah satu perkhidmatan farmasi yang diperlukan oleh pesakit yang tidak boleh mengambil makanan secara oral atau melalui enteral feeding. TPN dapat memenuhi keperluan nutrisi pesakit yang amat penting dalam rawatan pesakit kritikal bagi mempercepatkan proses penyembuhan. Untuk kes pediatrik, TPN amat diperlukan untuk neonates pra-matang dan mengalami masalah kesihatan seperti Malabsorption Syndrome, Severe Protein Energy Malnutrition dan Perforated Necrotising Enterocolitis (NEC).

Untuk kes dewasa TPN, selain daripada membekalkan beg TPN, pegawai farmasi juga bertanggungjawab untuk memantau keadaan dan keperluan nutrisi pesakit di wad. Jadual di bawah menunjukkan bilangan kes danbilanganbegTPN(pre-mix)yangdibekalkandaritahun2007-2013.

125


Tahun 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Bilangan Beg TPN (Premix) 127 151 361 334 368 450 422

Tahun 2010 2011 2012 2013

Bilangan Kes 651 544 545 549

Sediaan Intravenous Additives (IV Additives)

Perkhidmatan IV Additives juga perlu disediakan kepada pesakit neonate dan kanak-kanak di wad NICU dan Paediatrik. Perkhidmatan ini perlu dijalankan di dalam Bilik Bersih bagi menyediakan ubat suntikan yang ready to administer, contohnya ubat antibiotic lock kepada pesakit. Memandangkan golongan pesakit ini mempunyai berat badan yang rendah, dos ubat yang kecil sahaja digunakan. Melalui perkhidmatan ini, satu vial ubat yang sama dapat dikongsi diantara pesakit-pesakit yang berlainan. Pembaziran ubat dapat dielak dan dos yang tepat dapat disediakan untuk administrasi. Kaedah ini juga dapat mengelak administration error. Statistik bagi output bilangan kes dan bilangan persediaan IV Additives ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Tahun 2010 2011 2012 2013

Bilangan Kes 162 142 140 143

Bilangan Persediaan 144 303 311 417

Untuk kes pediatrik TPN, unit ini menyediakan beg TPN (“compounding”) setiap hari Rabu di Unit Farmasi Aseptik,

Hospital Selayang disebabkan peruntukan untuk penambahbaikan fasiliti bilik bersih Jabatan Farmasi (RMK-12)

masih menunggu kelulusan. Perkhidmatan TPN untuk neonates bermula dari September 2009 dan jadual di bawah

menunjukkan bilangan kes dan beg TPN yang disediakan sejak 2010.

TAHUN 2010 2011 2012 2013

BILANGAN KES 651 544 545 549

BILANGAN PERSEDIAAN 477 400 445 665


Perkhidmatan IV Additives juga perlu disediakan kepada pesakit neonate dan kanak-kanak di wad NICU dan

Paediatrik. Perkhidmatan ini perlu dijalankan di dalam Bilik Bersih bagi menyediakan ubat suntikan yang ready to

administer, contohnya ubat antibiotic lock kepada pesakit. Memandangkan golongan pesakit ini mempunyai berat

badan yang rendah, dos ubat yang kecil sahaja digunakan. Melalui perkhidmatan ini, satu vial ubat yang sama dapat

dikongsi diantara pesakit-pesakit yang berlainan. Pembaziran ubat dapat dielak dan dos yang tepat dapat disediakan

0

100

200

300

400

500

BIL. BEG TPN (PREMIX)

2008, 151

2009, 361 2010, 3342011, 368 2012,450 2013,422

STATISTIK PENGELUARAN BEG TPN (PREMIX) YANG DIKELUARKAN

0200400600800

BIL KES PEDIATRIK BIL SEDIAAN BEG TPN PAED2010 651 4772011 544 4002012 545 4552013 549 665

651 477544 400545 455549 665STATISTIK PENGELUARAN SEDIAAN BEG TPN UNTUK PEDIATRIK

Untuk kes pediatrik TPN, unit ini menyediakan beg TPN (“compounding”) setiap hari Rabu di Unit Farmasi Aseptik,

Hospital Selayang disebabkan peruntukan untuk penambahbaikan fasiliti bilik bersih Jabatan Farmasi (RMK-12)

masih menunggu kelulusan. Perkhidmatan TPN untuk neonates bermula dari September 2009 dan jadual di bawah

menunjukkan bilangan kes dan beg TPN yang disediakan sejak 2010.

TAHUN 2010 2011 2012 2013

BILANGAN KES 651 544 545 549

BILANGAN PERSEDIAAN 477 400 445 665


Perkhidmatan IV Additives juga perlu disediakan kepada pesakit neonate dan kanak-kanak di wad NICU dan

Paediatrik. Perkhidmatan ini perlu dijalankan di dalam Bilik Bersih bagi menyediakan ubat suntikan yang ready to

administer, contohnya ubat antibiotic lock kepada pesakit. Memandangkan golongan pesakit ini mempunyai berat

badan yang rendah, dos ubat yang kecil sahaja digunakan. Melalui perkhidmatan ini, satu vial ubat yang sama dapat

dikongsi diantara pesakit-pesakit yang berlainan. Pembaziran ubat dapat dielak dan dos yang tepat dapat disediakan

0

100

200

300

400

500

BIL. BEG TPN (PREMIX)

2008, 151

2009, 361 2010, 3342011, 368 2012,450 2013,422

STATISTIK PENGELUARAN BEG TPN (PREMIX) YANG DIKELUARKAN

0200400600800

BIL KES PEDIATRIK BIL SEDIAAN BEG TPN PAED2010 651 4772011 544 4002012 545 4552013 549 665

651 477544 400545 455549 665STATISTIK PENGELUARAN SEDIAAN BEG TPN UNTUK PEDIATRIK

126


Bil Aktiviti Pengeluaran/Prabungkus 2011 2012 2013 +/-%

1. Kuantiti Sediaan Internal 1,324 1,542 1,711 +11%

2. Kuantiti Sediaan Eksternal 6,777 7,242 9,015 +25%

3. Bilangan Prabungkus Sediaan Internal 8,692 7,905 8,581 +9%

4. Bilangan Prabungkus Sediaan Eksternal 55,488 56,021 74,287 +33%

5. Bilangan Prabungkus Ubat Biji 279,111 260,095 333,535 +28%

Padatahun2013,kuantitisediaaninternaldaneksternalmeningkatsebanyak11%dan25%berbandingdengantahun 2012 sejajar dengan peningkatan penggunaan/permintaan dan pertambahan bilangan pesakit dalam dan luar. Oleh yang demikian, bilangan prabungkus sediaan internal dan external juga meningkat sebanyak 9%dan33%.Selainitu,bilanganprabungkusubatbijijugameningkatsebanyak28%keranajabatankitatelahmemulakan sistem Unit of Dose (UOD) di dua wad yang lain pada tahun 2013 dan ini memerlukan prabungkus ubat biji UOD yang banyak.

2.5 Unit Perolehan dan Bekalan

Unit Perolehan dan Bekalan membekalkan ubat dan barangan bukan ubat kepada semua wad, klinik dan unit pengguna bagi hospital ini dan Klinik Kesihatan Daerah Bera. Berikut adalah jadual dan graf yang menunjukkan jumlahperuntukan2008hingga2013yangdikendalikanolehUnitPerolehandanBekalan.

A) Peruntukan Yang Diluluskan Dan Dikendalikan Oleh Unit Perolehan Dan Bekalan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh.

Tahun Jumlah Peruntukan (RM) +/- %

2008 21,010,600.00 -

2009 19,708,132.00 -6.6%

2010 20,513,050.00 +4.1%

2011 24,572,010.00 +16.5%

2012 26,109,049.00 +5.9%

2013 28,923,500.00 +9.7%

B) STOK YANG DIKENDALIKAN OLEH UNIT PEROLEHAN DAN BEKALAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH, TEMERLOH.

Tahun 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Bilangan Perkara Diterima 2620 4772 4923 7854 8685 7645

Bilangan Perkara Dibekal 11272 27244 26788 28655 30074 27917

Jumlah peruntukan yang diluluskan dan dikendalikan oleh Stor Perubatan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah,

Temerloh telah meningkat sebanyak 9.7% pada tahun 2013 berbanding tahun 2012. Secara kesimpulannya nilai

peruntukan yang diluluskan/dikendalikan dan stok yang dikendalikan oleh Stor Perubatan terus meningkat dari tahun

ke tahun selaras dengan peningkatan jumlah pesakit luar dan dalam. Selain itu kos ubat - ubatan dan bahan

perubatan pakai buang terus meningkat setiap tahun di samping peningkatan penggunaan ubat - ubat baru dan terkini

juga menyumbang kepada peningkatan nilai peruntukan yang diterima/dibelanjakan dari tahun ke tahun. Bagi

memastikan peruntukan yang diberi dibelanjakan secara berhemah adalah menjadi tanggungjawab kita untuk

0

10000000

20000000

30000000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

21010600 19708132 2051305024572010 26109049

28923500

Jum

lah

Peru

ntuk

an (R

M)

Tahun

Statistik Jumlah Peruntukan yang Diluluskan

Jumlah Peruntukan…

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

11272

27244 2678828655 30074

27917

26204772 4923

7854 8685 7645

Bila

mga

n

Tahun

JUMLAH PERUNTUKAN YANG DIKENDALIKAN

BIL. PERKARADIBEKALBIL. PERKARADITERIMA

127


B) STOK YANG DIKENDALIKAN OLEH UNIT PEROLEHAN DAN BEKALAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH, TEMERLOH.

Tahun 2008 2009 2010 2011 2012 2013



Jumlah peruntukan yang diluluskan dan dikendalikan oleh Stor Perubatan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah,

Temerloh telah meningkat sebanyak 9.7% pada tahun 2013 berbanding tahun 2012. Secara kesimpulannya nilai

peruntukan yang diluluskan/dikendalikan dan stok yang dikendalikan oleh Stor Perubatan terus meningkat dari tahun

ke tahun selaras dengan peningkatan jumlah pesakit luar dan dalam. Selain itu kos ubat - ubatan dan bahan

perubatan pakai buang terus meningkat setiap tahun di samping peningkatan penggunaan ubat - ubat baru dan terkini

juga menyumbang kepada peningkatan nilai peruntukan yang diterima/dibelanjakan dari tahun ke tahun. Bagi

memastikan peruntukan yang diberi dibelanjakan secara berhemah adalah menjadi tanggungjawab kita untuk

0

10000000

20000000

30000000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

21010600 19708132 2051305024572010 26109049

28923500

Jum

lah

Peru

ntuk

an (R

M)

Tahun

Statistik Jumlah Peruntukan yang Diluluskan

Jumlah Peruntukan…

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

11272

27244 2678828655 30074

27917

26204772 4923

7854 8685 7645

Bila

mga

n

Tahun

JUMLAH PERUNTUKAN YANG DIKENDALIKAN

BIL. PERKARADIBEKALBIL. PERKARADITERIMA

B) Stok Yang Dikendalikan Oleh Unit Perolehan Dan Bekalan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh.

Tahun 2008 2009 2010 2011 2012 2013



Jumlah peruntukan yang diluluskan dan dikendalikan oleh Stor Perubatan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerlohtelahmeningkatsebanyak9.7%padatahun2013berbandingtahun2012.Secarakesimpulannyanilai peruntukan yang diluluskan/dikendalikan dan stok yang dikendalikan oleh Stor Perubatan terus meningkat dari tahun ke tahun selaras dengan peningkatan jumlah pesakit luar dan dalam. Selain itu kos ubat - ubatan dan bahan perubatan pakai buang terus meningkat setiap tahun di samping peningkatan penggunaan ubat - ubat baru dan terkini juga menyumbang kepada peningkatan nilai peruntukan yang diterima/dibelanjakan dari tahun ke tahun. Bagi memastikan peruntukan yang diberi dibelanjakan secara berhemah adalah menjadi tanggungjawab kita untuk memastikan tiada pembaziran ke atas ubat –ubatan dan bahan pakai buang yang dibekalkan oleh Stor Perubatan di samping pembelian yang mengikut keperluan semasa.

2.6 Farmasi WadFarmasi Wad adalah salah satu unit di bawah Perkhidmatan Farmasi Pesakit Dalam di Jabatan Farmasi HoSHAS. Objektif utama perkhidmatan farmasi wad adalah:

Memastikan pesakit yang betul menerima ubat yang betul dalam dos yang bersesuaian melalui cara i.pemberian yang betul bagi mendapatkan kesan yang optimum dan kesan sampingan yang minimum.Menggalakkan penggunaan ubat yang rasional dengan memberikan penjagaan farmaseutikal pesakit ii.(pharmaceutical care) yang cekap.

Aktiviti / Tahun 2010 2011 2012 2013

Medication History Assessment (CP1) 1903 2181 1764 3013

Pharmacotherapy review (CP2) 1800 1777 1244 2544

Intervensi dilakukan (CP3) 3432 3480 4525 5737

Jumlah Admission 12852 14354 23482 39779

Jumlah preskripsi pesakit dalam 99667 147298 293793 263961

Jumlah preskripsi yang diintervensi 3388 3476 4524 3884

Maklumat ubat diberikan 2660 1938 1081 1267

128


Sehingga tahun 2013, perkhidmatan Farmasi Wad di HoSHAS telah diperluaskan dengan penambahan bilangan Pegawai Farmasi sepenuh masa di wad medikal, ICU, surgical dan orthopedik.

Rondaan wad adalah aktiviti utama di dalam unit Farmasi Wad. Aktiviti ini dijalankan bagi memantau pesakit-pesakit yang menerima rawatan di dalam wad dari segi ubat-ubatan serta meneliti outcome pesakit terhadap rawatan yang diberi. Jenis rondaan wad yang telah dijalankan adalah Routine Round, Grand Round dan Pharmacy Round. Antara aktiviti Farmasi Wad yang lain adalah mengenal pasti sejarah pengubatan pesakit, melaporkan sejarah alahan pesakit dan Adverse Drug Reaction (ADR), memberi kaunseling mengenai rawatan ubat kepada pesakit di dalam wad, mendispen ubat untuk pesakit, memastikan pesakit mendapat rawatan ubat yang rasional dan memberi maklumbalas serta cadangan maklumat terapi ubat pesakit kepada pegawai perubatan dan kakitangan kesihatan lain.

Selain daripada itu, Pegawai Farmasi Wad juga terlibat dalam aktiviti klinikal yang lain seperti MTAC Warfarin, RVD, Diabetes Mellitus, Geriatrik dan Nefrologi. Pemeriksaan wad secara berkala juga dijalankan oleh pegawai terlibat di unit masing-masing. Pemeriksaan ini bertujuan untuk memastikan stok ubat-ubat Impress Floor Stock,EmergencytrolleydanAfterOfficeHour(AOH)sentiasaberadadalamkeadaanbaikuntukdigunakankepada pesakit.

CP 1: Medication History Assessment

CP 2: Pharmacotherapy review

CP 3: Jumlah Intervensi dilakukan

Jadual di atas menunjukkan pencapaian Unit Farmasi Wad secara perbandingan bagi tahun 2010 sehingga 2013. Secara keseluruhannya, bilangan CP1, CP2 dan CP3 menunjukkan peningkatan ketara dari tahun ke tahun. Selain itu, Pegawai Farmasi wad turut terlibat secara langsung di dalam aktiviti kawalan infeksi hospital. Antara aktiviti bersama yang telah dan dijalankan secara berterusan adalah antibiotics round bersama pakar, kempen antimicrobial resistance (AMR) dan antibiotic audit.

Secara keseluruhannya, perkhidmatan ini telah mencapai objektif yang ditetapkan. Pegawai Farmasi di dalam wad dapat membantu Pakar dan Pegawai Perubatan serta kakitangan perubatan lain dalam menguruskan penjagaankesihatanpesakitdenganlebihbaikdanefisien.

3.0 KUALITI

3.1 Pencapaian National Indicator Approach (NIA)

Sebanyak4 indikatorQAPyangdipantauoleh jabatan ini. , piawai yangditentukanuntuk4 indikatorQAPJabatan Farmasi telah tercapai pada tahun 2013.

CP 1: Medication History Assessment

CP 2: Pharmacotherapy review

CP 3: Jumlah Intervensi dilakukan

Jadual di atas menunjukkan pencapaian Unit Farmasi Wad secara perbandingan bagi tahun 2010 sehingga 2013.

Secara keseluruhannya, bilangan CP1, CP2 dan CP3 menunjukkan peningkatan ketara dari tahun ke tahun. Selain

itu, Pegawai Farmasi wad turut terlibat secara langsung di dalam aktiviti kawalan infeksi hospital. Antara aktiviti

bersama yang telah dan dijalankan secara berterusan adalah antibiotics round bersama pakar, kempen antimicrobial

resistance (AMR) dan antibiotic audit.

Secara keseluruhannya, perkhidmatan ini telah mencapai objektif yang ditetapkan. Pegawai Farmasi di dalam wad

dapat membantu Pakar dan Pegawai Perubatan serta kakitangan perubatan lain dalam menguruskan penjagaan

kesihatan pesakit dengan lebih baik dan efisien

3.0 KUALITI

3.0 Pencapaian National Indicator Approach (NIA)

Sebanyak 4 indikator QAP yang dipantau oleh jabatan ini. , piawai yang ditentukan untuk 4 indikator QAP Jabatan

Farmasi telah tercapai pada tahun 2013.

19032181

1764

3013

1800 17771244

2544

3432 3480

4525

5737

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2010 2011 2012 2013

Bila

ngan

akt

iviti

Tahun

BILANGAN AKTIVITI FARMASI WAD DARI TAHUN 2010 HINGGA 2013

CP1CP2CP3

129


Bil Petunjuk Prestasi Utama Sasaran DeskripsiPencapaian Tahun 2013

Jan - Mac

Apr-Jun

Jul - Sept

Okt-Dis

KPI 1

KPI 1A: Peratusan Pesakit yang dirujuk melalui SPUB mendapat bekalan ubat pada tarikh kehadiran

75%

Jumlah Pesakit hadir 7harisebelum/padatarikh temujanji

262 251 211 256

Jumlah Pesakit Mendapat Bekalan Ubat pada Tarikh Kehadiran

262 251 211 256

Peratus(%) 100% 100% 100% 100%

KPI 3

KPI1B:Sistem Pendispensan Secara Temu Janji (SMS & Ambil, Telefon & Ambil)

Jumlah preskripsi yang dibekal melalui : SMS & Ambil dan Telefon & Ambil

9 8 49 30

Bilangan Medication Therapy Adherence Clinic (MTAC) yang dilaksanakan

HospitalBerpakar-4MTAC

Jenis MTAC: 1. Warfarin 2. Diabetes Mellitus 3. Nefrologi 4.PenyakitRetroviral5.Geriatrik

5 5 5 5

KPI4 Kadar pusingan stok di Hospital ≥4 5.65

KPI5

Peratus Pegawai Farmasi mencapai mata CPD minimum yang ditetapkan dalam tempoh setahun

Jan - Dis =40mata

Jumlah Bilangan Pegawai Farmasi 32

Jumlah Bilangan Pegawai Farmasi mencapai mata CPD

32

Peratus(%) 100

KPI yang dipantau di jabatan ini adalah sebanyak 5 indicator. Hanya 1 sahaja yang tidak capaimengikutsasaran.

130


Tahun

2008 2009 2010 2011 2012 2013

1 Jumlah bilangan preskripsi diterima 1565 1368 1475 1338

Tidak dilaksanakan memandangkanHospitalInformationSystem (HIS) telah digunakan

1828

2 Jumlah ubat dalam Preskripsi 2646 3870 4028 3879 5439

3 Jumlah ubat ditulis dengan nama generik

976(36.88%)

1571(40.59%)

1845(45.8%)

2103(54.2%)

2635(48.4%)

4 Jumlah ubat ditulis dengan nama singkatan

496(18.74%)

584(15.09%)

582(14.4%)

533(13.7%)

986(18.2%)

5 Jumlah ubat ditulis dengan nama dagangan

1174(44.34%)

1714(44.29)

1601(39.7%)

1243(32.0%)

1818(33.4%)

6Jumlah preskripsi ditulis dengan nama generik sepenuhnya

283(18.08%)

274(20%)

374(25.4%)

343(5.6%)

388(7.1%)

Cadangan dan Aduan

Tiada aduan diterima pada tahun 2013.

3.2 Analisis Keseluruhan Pencapaian Dan Tindakan Penambahbaikan Serta CadanganFaktor-faktor KPI 2 gagal dicapai:Bilangan pesakit yang ramai datang mengambil ubat pada hari Khamis memandangkan semua klinik beroperasi padaharitersebutdanhanya4orangkakitanganbertugaspadawakturehattengahari(1.00pm-2.00pm).

Ramai pesakitmengambil bekalan ubat susulan padawaktu rehat tengahari sedangkan hanya 4•orang kakitangan bertugas.Pegawai Farmasi Latihan Siswazah yang baru mula bertugas di Farmasi klinik Pakar kurang •berpengalaman dan agak mengambil masa untuk mengisi dan mendispens ubat kepada pesakit.

Tindakan Pembetulan yang telah dijalankan:

Mengenalpasti preskripsi yg gagal didispen dalam masa 30 minit.•Tindakan Pencegahan yang telah dijalankan:

Mengingatkan semua PF untuk memantau masa menunggu dengan lebih baik pada masa akan •datang.Tindakan Penambahbaikan yang akan dijalankan:•Mendapatkan bantuan Pegawai Farmasi dan Pegawai Farmasi Siswazah dari unit lain pada waktu •puncak.Mengingatkan semua Pegawai Farmasi untuk memantau masa menunggu dengan lebih baik pada •masa akan dating.Menggalakkan Pegawai Farmasi Latihan Siswazah menjalani latihan sangkutan (tagging) di Farmasi •Klinik Pakar selepas waktu pejabat jika ada masa terluang.

3.3 Pencapaian Projek-projek Yang Dijalankan

3.3.1 Pencapaian Projek Hospital Specific Research (HSR)Sepanjang tahun 2013, sebanyak 13 projek HSR telah dilaksanakan di mana ia merangkumi skop perkhidmatan farmasi pesakit dalam dan pesakit luar. Secara keseluruhannya, hasil daripada kajian-kajian ini dapat digunakan untuk membuat penambahbaikan kualiti perkhidmatan farmasi dan membantu dalam meningkatkan kecekapan kakitangan. Kajian-kajian tersebut adalah seperti berikut:

131


3.3.2 Analisis Keseluruhan Pencapaian Dan Tindakan Penambahbaikan Serta Cadangan

Pencapaian keseluruhan projek-projek yang dijalankan amat baik. Projek-projek yang dijalankan membolehkan jabatan mengenalpasti dan membaiki kelemahan yang sedia ada dan seterusnya membawa kepada peningkatan kualiti perkhidmatan farmasi. Sebanyak 8 projek ini telah dibawa ke peringkat R&D Pahangdan telah memenangi tempat ke-2 dan ke-3 untuk pertandingan poster dan tempat ke-3 dalam bahagian pembentangan secara oral.

4. SUMBER MANUSIA

4.1 Guna tenaga kakitangan

Semua kakitangan di Jabatan Farmasi bekerja mengikut waktu pejabat iaitu dari 8 pagi-5petang. Bagiperkhidmatan di luar waktu pejabat, terdapat tugas atas panggilan (oncall) bagi pegawai farmasi dan penolong pegawai farmasi yang dijalankan mengikut jadual yang telah ditetapkan. Perkhidmatan yang terlibat di luar waktu pejabat adalah seperti berikut:

Farmasi Klinik Pakar:Daripukul5.00petanghingga12.00tengahmalambagiharibekerja•Daripukul8.00pagi-12.00tengahmalambagicutihujungminggudanharikelepasanam•

Farmasi Pesakit Dalam:Daripukul5.00petanghingga12.00tengahmalambagiharibekerja•Daripukul8.00pagi-12.00tengahmalambagicutihujungminggudanharikelepasanam•

Farmakokinetik Klinikal (TDM):Daripukul5petang-8.00pagikeesokanharibagiharibekerja•Daripukul8.00pagi-8.00pagikeesokanharibagicutihujungminggudankelepasanAm•

4.2 Pengisian Jawatan

Bil Perkara2013

Peruntukan Diisi Kosong %Pengisian

Jumlah 97 87 9 90.7

4.3 Latihan

4.3.1 Latihan wargakerja yang diberi

34 latihanyangdihadiripada tahun2013olehkakitangandiJabatanFarmasi,HospitalSultanHajiAhmadShah, Temerloh

4.3.2 Latihan Yang Dihadiri Oleh Kakitangan

Semua anggota telah menghadiri kursus 1 hari dan lebih.

4.4 Bilangan CME yang dianjurkan

Sebanyak120CMEyangtelahdianjurkansepanjangtahun2013.Bilangankehadiranadalahseramai1282orang.

5. AKTIVITI -AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013

5.1 Aktiviti yang dianjurkan oleh Jabatan5.1.1 CME dan CPE yang dianjurkan sebanyak 1215.1.2 Kursus dan Latihan yang dianjurkan

132


Bil Tajuk Kursus dan Latihan

1 Kursus Medication Safety

2 Evidence Based Medicine Workshop

3 SPSS Workshop

4 Antibiotic Awareness Workshop

5 Mtac Eco-Training Warfarin 2013

6 Bengkel Cold Chain

5.2 Kursus Yang Dijalankan Peringkat Jabatan, Negeri Dan Sebagainya

5.2.1 Kursus Pharmacotherapy Updates Zon Pahang Tengah 2013

JabatanFarmasitelahmenganjurkanKursusPharmacotherapyUpdatesZonPahangTengah2013pada15hbJun 2013 (Sabtu) di Auditorium, HoSHAS.

5.2.2 Kursus Orientasi Kakitangan Baru Jabatan Farmasi

Kursus orientasi ini diadakan bagi kakitangan baru Jabatan Farmasi serta Pegawai Farmasi Pelatih yang baru dilantik. Peserta didedahkan dengan fungsi jabatan, akreditasi serta proses kerja di setiap unit.

5.2.3 Kursus Kaunseling Pegawai Farmasi Peringkat Negeri Pahang (Zon Tengah dan Barat Pahang)

Kursus ini bertujuan untuk memantapkan kemahiran kaunseling untuk Pegawai Farmasi untuk zon Tengah &BaratPahangdan telahdiadakanpada18hb-19hbMei2013diBilikSeminarOrkid,HospitalSultanHajiAhmad Shah.

5.3 Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang

5.3.1KursusPharmacotherapyUpdatesZonTengahPahang2014

5.3.2KursusOrientasiPegawaiFarmasiSiswazah

5.3.3HariKeluargaJabatanFarmasi

5.3.4WorkshoponResearchandDevelopment

5.3.5KursusKaunseling2014

5.3.6MedicationSafetyandUpdatesCourse

5.3.7AntimicrobialResistanceSeminar2014

5.3.8HomeMedicationReviewWorkshop

5.3.9Bengkel‘MedicationHandling&Storage’&‘Coldchain’

133


Jabatan Dietetik & Sajian 1. PENDAHULUANGenap8tahunperpindahanperkhidmatanjabataninidariHospitalMentakabpadaawalMac2005,JabatanDietetik & Sajian telah mengalami banyak perubahan dari segi skop perkhidmatan dan bilangan anggotanya sejajar dengan perkembangan perkhidmatan hospital ini sendiri. Perkhidmatan utama jabatan ini terbahagi kepada dua unit iaitu unit sajian dan unit dietetik. Kedua-dua unit ini saling melengkapi antara satu sama lain dalam mencapai misi dan visi jabatan dalam melengkapi perawatan pesakit.

Objektif Jabatan

1. Objektif AmMembantu dalam pengawalan dan penyembuhan awal penyakit-penyakit berkaitan dengan pemakanan melalui penyediaan makanan (diet teraputik) atau memberi khidmat nasihat pemakanan yang bersesuaian.

2. Objektif Khusus2.1. Menyediakan diet mengikut kelas yang sesuai, seimbang serta selamat secara sistem sajian berpusat

(Centralized Plating System) setiap hari kepada pesakit dalam membantu melengkapkan rawatan perubatan

2.2. Menyediakan makanan teraputik seperti yang diarahkan untuk pesakit yang mengidap berbagai penyakit berkaitan

2.3. Menyediakan makanan untuk ‘doktor atas panggilan’ dan doktor yang bertugas di dewan bedah2.4. Menyediakanbekalancatuanmalambagianggotayangbertugasmalam2.5. MemberikhidmatKlinikalDietetikkepadapesakitdalamwad/luaryangmemerlukan2.6. Memberi ceramah pendidikan mengenai diet / dan pemakanan bila diperlukan samada dalam kelas

pendidikan kesihatan atau badan-badan kerajaan / bukan kerajaan2.7. Menyertai Kem Kesihatan yang dianjurkan dari masa ke semasa bersama dengan Unit Pendidikan

Pesakit.

2. PERKHIDMATAN DAN PENCAPAIAN Pelaksanaan sistem penghidangan berpusat memerlukan dua bahagian operasi iaitu di bahagian penyediaan dan pengagihan secara individu (Trayline) dan bahagian pembersihan pinggan mangkuk (Dishwashing).Penggunaan kaedah pemesanan diet melalui sistem Hospital Infomation System (HIS) yang dilaksanakan pada awal tahun 2011 telah memberi impak yang besar kepada anggota, namun secara amnya tidak menjejaskan perkhidmatan yang diberikan. Oleh yang demikian, tahun 2012/13 menjadi tahun pengukuhan kemahiran para anggota jabatan kepada sistem HIS ini.

134


Jadual 2.1 : Perbandingan Data Perkhidmatan Sajian (Bilangan Diet) Tahun 2011 - 2013

Bil Kategori 2011 2012 2013 % Perbezaan antara2012 dan 2013

1Kelas 1 Diet Normal Diet terapeutik

12421225

12651352

978898

-0.2-33.6

2 Kelas 2 Diet Normal Diet terapeutik

65

00

10

1000

3 Kelas 3 Diet Normal Diet terapeutik HemodialisisRawatan Harian A & E Lain - lain

10730838496758225681537

0

129826391817553371518232728

1256443470740873626118653

-3.2-11.4-45.9-2.4-34.9-98

4 Diet 'doktor atas panggilan' 10257 9696 6716 -30.7

5 Diet Dewan Bedah 6817 13723 7871 -42.6

6 Catuan Malam 24546 21716 21864 0.7

7 Diet Paramedik 8147 100

Daripada statistik yang diperolehi, didapati kesemua perkhidmatan sajian telah mengalami penurunan pada tahun2013berbandingtahun2012kecualibilangancatuanmalamyangtelahmengalamipeningkatan0.7%sahaja.Jadual 2.2 : Perbandingan Data Perkhidmatan Perkhidmatan Dietetik Klinikal Tahun 2011 - 2013

Bil PerkaraTahun % Perbezaan

2011 2012 2013 2012 - 2013

1

Pesakit Dalam

Pesakit kritikalJumlah rujukan 800 1026 1249 21.7

Dilihat 780 999 1186 18.7

Pesakit tidak kritikalJumlah rujukan 1341 1079 1250 15.8

Dilihat 1228 962 1138 18.3

Jumlah lawatan susulan (Pesakit kritikal dan tidak kritikal) 709 1474 1303 -11.6

2

Pesakit Luar

Jumlah rujukan 261 243 209 -14.0

Jumlah kes dilihat 261 243 209 -14.0

Jumlah lawatan susulan 249 288 237 -17.7

3Kaunseling kumpulan Jumlah kem 3 7 7 0

dan kem kesihatan Jumlah peserta 85 332 434 30.7

135


3. KUALITI3.1 Sajian3.1.1 KPI 3 - Percentange Of In-Patients Satisfied With Food Served In HospitalJadual 3.1.1 : Pencapaian Indikator NIA/KPI 3 Tahun 2013

Bulan Numerator Denumerator Pencapaian (%)

Jan-Dis 434 480 90.4

BerdasarkanJadual3.1.1didapatipadatahun2013,secarakeseluruhannya90.4%pesakitdalamberpuashati terhadap perkhidmatan makanan di hospital. Data setiap bulan telah mencapai sasaran kecuali bulan Mei sahaja yang tidak mencapai sasaran. Berdasarkan KPI yang dijalankan, kebanyakan pesakit tidak berpuas hati dengan kebersihan peralatan hidangan. Ini disebabkan oleh ‘Dishwashing Machine’ telah rosak dan tidak dapat menghasilkan air panas dan menjadikan tray makanan tidak dapat dibersihkan dengan sempurna. Melalui masalah yang dikenalpasti ini, pihak jabatan telah menghubungi pihak syarikat konsesi (Radicare) untuk mengambil tindakan yang sepatutnya. Masalah ini telah diselesaikan pada bulan Jun.

3.2.1 KPI/NIA 2 - Timely Response (Within 48 Hours) By Dietitian To In-Patient Referrals For Non Urgent Cases

Kriteriamasaresponialah2hari(48jam)bekerja,pesakitperludilihat.Iaakandiambilkirasebagai• ‘delayin response’ sekiranya pesakit dilihat melebihi masa yang disasarkan. Standard yang perlu dicapai ialah ≥90%kesyangdirujukdilihatolehPegawaiDietetik.

Jadual 3.2.2 : Kadar Respon Mengikut Masa Yang Ditetapkan Oleh Pegawai Dietetik Bagi Kes ‘Non Urgent’ Tahun 2012

BulanKes ‘Non Urgent’

Numerator Denumerator %Pencapaian

Januari 108 108 100

Februari 78 78 100

Mac 89 89 100

April 106 106 100

Mei 56 56 100

Jun 94 94 100

Julai 81 84 96.4

Ogos 67 67 100

September 80 81 98.8

Oktober 72 72 100.0

November 135 136 99.3

Disember 115 115 100.0

Jumlah 1081 1086 99. 5

3.2.2 Berdasarkan jadual di atas, didapati 99.5% kes ‘Non Urgent’ dapat dilihat mengikut sasaran masa respon. Sasaran standard telah dicapai.

136


3.2.3 Hospital Specific Approach (Hsa) – Bilangan Pesakit Diabetik Yang Dirujuk Kepada Pegawai Dietetik Diberi Khidmat Kaunseling Pemakanan.

Numerator ialah bilangan pesakit diabetik yang diberi kaunseling pemakanan.•

Denominator ialah bilangan pesakit diabetik yang dirujuk oleh Pegawai Perubatan.•

Standardyangperludicapaiialah≥90%.Pencapaiankeseluruhan92.15%.•

4. SUMBER MANUSIA DAN LATIHAN

4.1 Perjawatan

Jadual4.1:StatusPerjawatanTahun2013.

Kedudukan jawatan pada tahun 2013

Perjawatan Sediada

37 34

4.2 Latihan

4.2.1 Bilangan Hari Berkursus Anggota.

BilPerkara Bilangan

PerjawatanBilanganAnggota

BilanganAnggota Yang Hadir > 7 Hari Setahun (a)

Bilangan Anggota < 7 Hari Setahun (b)

BilanganAnggotaYangTidak Berkursus (c)1-3 Hari 4-6Hari

Jumlah 37 34 32 2 0

5. AKTIVITI - AKTIVITI SEPANJANG TAHUN 2013

5.1 Aktiviti-aktiviti Jabatan Dietetik & Sajian Pada Tahun 2013 :

ContinouseCateringEducation(CCE)-27kali.i.

Demo masakan - 11 kali.ii.

ContinouseDieteticEducation(CDE)-18kali.iii.

Kursusyangdianjurkan-4kursus.iv.

5.2 Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang :

Bagi tahun 2014 – 2015, disamping mengekalkan persijilan ‘Good Manufacturing Practice’ (GMP) dan Pengiktirafan Sijil Halal JAKIM yang diperolehi, jabatan ini juga akan menumpukan ke arah mendapatkan pensijilan ‘Hazard Analysis Critical Control Point’ (HACCP) yang telah tertunda daripada Bahagian Kualiti dan Keselamatan Makanan, Kementerian Kesihatan Malaysia.

137


Unit Pemulihan Carakerja, Jabatan Rehabilitasi1. PENDAHULUANUnit Pemulihan Carakerja terletak di aras 2 (lobi) dan di bahagian paling kanan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah ditempatkan bersama-sama Unit Pemulihan Anggota di bawah Jabatan Rehabilitasi. Unit Pemulihan Carakerja ini mempunyai bahagian pentadbiran selesa yang mengutamakan kebajikan kakitangan, bahagian rawatan dan bahagian rehat yang berasingan dan selesa. Manakala ruang menunggu pula mesra pelanggan dan kaunter yang sentiasa mengalu-alukan pesakit/pelanggan dan orang awam.

Unit ini telah bertambah baik dengan mempunyai bilik rawatan yang mencukupi dan peralatan perubatan yang terkini yang mana dapat memberikan kepuasan kepada kakitangan dan khasnya para pesakit / pelanggan unit ini. Pada tahun 2013 terdapat 10 orang Kakitangan Unit Carakerja iaitu 2 orang Pegawai Pemulihan Perubatan CarakerjaU41,seorangJurupulihCarakerjaU32,5orangJurupulihCarakerjaU29dan2orangPembantuPerawatan Kesihatan. Dengan segala kemudahan ini, kakitangan Unit Pemulihan Carakerja bersedia untuk memberi rawatan pemulihan yang berkualiti kepada pesakit / pelanggan dan juga skop rawatan telah dikemaskini.

2. OBJEKTIF UMUMUnit Pemulihan Carakerja menyediakan perkhidmatan Pemulihan Carakerja yang komprehensif terhadap pesakit pelbagai kondisi melalui aktiviti terapeutik khusus untuk mencapai kefungsian dalam aktiviti kehidupan seharian, fizikal dan psikososial. Kesemua pesakit terdiri daripada pesakit dalam dan pesakit luar yangmerangkumi4bahagianiaitu:

Pesakit Otopediki.Pesakit Medikalii.Pesakit Pediatrikiii.Pesakit Psikiatriiv.

3. PERKHIDMATAN 3.1. Perkhidmatan Pesakit LuarJadual 3.1.1 Bilangan Pesakit Luar Mengikut Disiplin Tahun 2013.

Unit Otopedik Medikal Pediatrik Surgikal /Burn Psikiatri Jumlah

Bil pesakit 1419(33%) 968(23%) 1621(38%) 156(3.7%) 93(2.3%) 4257(100%)

Jadual 3.1.2 Perbandingan Bilangan Pesakit Luar Tahun 2011 hingga 2013.

Tahun 2011 2012 2013

Pesakit 4674 4327 4257

Jadual 3.1.3 Perbandingan Bilangan Pesakit Luar Mengikut Disiplin Dari Tahun 2011 Hingga 2013.

Pesakit 2011 2012 2013

Otopedik 1651 1318 1419

Medikal 1310 1091 968

Pediatrik 1507 1763 1621

Surgikal 95 77 156

Psikiatrik 131 78 93

Jumlah 4674 4327 4257

138


MerujukkepadaJadual3.1.3,walaupunterdapatpenurunansebanyak1.6%jumlahpesakitluaryangdirujuknamunterdapatpeningkatansebanyak7.7%pesakitortopedik,102.6%bagipesakitsurgikaldan19.2%pesakitpsikiatri berbanding tahun lepas.

3.2. Perkhidmatan Pesakit DalamJadual 3.2.1. Bilangan Pesakit Dalam Mengikut Disiplin Tahun 2013.

Unit Otopedik Medikal Pediatrik Surgikal /Burn Psikiatri Jumlah

Bil pesakit 1424(39.4%) 326(9.0%) 617(17.1%) 159(4.4%) 1089(30%) 3615

Jadual 3.2.2 Perbandingan Bilangan Pesakit Dalam 2011 -2013.

Tahun 2011 2012 2013

Pesakit 3962 2586 3615

Jadual3.2.3PerbandinganBilanganPesakitDalamMengikutDisiplin2009-2013.

Pesakit 2011 2012 2013

Otopedik 321 333 1424

Medikal 251 256 326

Pediatrik 734 807 617

Surgikal 86 26 159

Psikiatrik 2570 1164 1089

Total 3962 2586 3615

4. KUALITI4.1 NIA – ‘National Indicator Approach’

4.1.1 Indicator47–Percentageof strokepatientswith improvementofActivitiesofDailyLiving (ADL)independence after ADL Intervention.

4.1.2 Tiada“shortfall”berlakusepanjangtempoh2013.4.1.3 KeputusanNIA2013menepatisasaranyangtelahditetapkan.

4.2 KPI1 “Key Performance Indicator 1”4.2.1 KPI1–“OccupationalTherapistRespondTimetoinPatientreferral.4.2.2 Tiada“shortfall”berlakudanmencapaisasaranyangtelahditetapkan.

4.3 KPI2 “Key Performance Indicator 2”4.2.1 KPI1–“OccupationalTherapistRespondTimetooutPatientreferral.4.2.2 Tiada“shortfall”berlakudanmencapaisasaranyangtelahditetapkan.

4.4 Aduan Yang Di Terima4.4.1 Tiadasebarangaduandalamanatauluarandaripesakitataukakitangansamadadarisegifasiliti

atau kakitangan.4.4.2 Kajiankepuasanpelanggan(KKP)masihditeruskanmengikutformatyangtelahditetapkan.

4.5 Analisa keseluruhan pencapaian dan tindakan penambahbaikan serta cadangan4.5.1 Secarakeseluruhanpencapaianadalahmemuaskan.4.5.2 Tindakan penambahbaikan iaitu meneruskan agenda berkaitan kualiti secara berterusan dan

melaksanakan kajian kepuasan pelanggan yang berkesan.4.5.3 Tindakandiambilmelaluimesyuaratbulananuntukmemantauaktivitikualiti.Disampingkerja-kerja

hakiki, aktiviti kualiti adalah penting untuk memastikan perkhidmatan yang lebih cemerlang.

139


5. SUMBER MANUSIAKakitangan telah di bahagi-bahagikan mengikut jadual tugasan yang ditetapkan . Pembahagian ini perlu kerana unit ini masih lagi kekurangan kakitangan yang mencukupi untuk setiap disiplin rawatan. Walaubagaimanapun kakitangan unit ini tiada menjalankan ‘on-call’ pada hari cuti Sabtu dan Ahad. Kakitangan menjalankan rotasi bidang bagi setiap setahun sekali dan berdasarkan jadual yang telah ditetapkan.

5.2 Bilangan Pos bagi setiap jawatan

Peruntukan Diisi Kosong % Pensisian Peruntkan Diisi kosong % Pengisian

13 12 1 93% 14 10 4 72%

5.3Latihanyangdihadiriolehwargakerja

Semua anggota telah menghadiri kursus pada tahun 2013 sekurang-kurangnya 1 hari.

6. AKTIVITI-AKTIVITI SEPANJANG TAHUN

6.1 Aktiviti yang dianjurkan oleh jabatan / unit adalah sebnayak 5 aktiviti

6.2 Aktiviti kebajikan yang dijalankan oleh jabatan / unit adalah sebanyak 5 aktiviti

6.3 Cadangan aktiviti tahun akan datang

Kursus bagi petugas Pemulihan dalam Komuniti daerah Temerloh dan Mentakab.•

Hari Keluarga Jabatan Rehabilitasi.•Jamuan Berbuka Puasa semua kakitangan Jabatan Rehabiliatsi.•Jamuan Hari Raya bersama pesakit Jabatan Rehabilitasi.•Hari keluarga Kakitangan Pemulihan Carakerja seluruh Pahang.•

140


Unit Fisioterapi, Jabatan Rehabilitasi 1.0 PENDAHULUANUnit Fisioterapi ditempatkan bersama-sama Unit Pemulihan Cara Kerja yang dinamakan Jabatan Rehabilitasi, Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh. Unit Fisioterapi terletak di aras 2 (Lobi) dan dibahagian paling kanan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah untuk memudahkan pesakit / pelanggan mengunjunginya.

Skop Perkhidmatan

Unit Fisioterapi memberikan perkhidmatan rawatan Fisioterapi yang dirujuk dengan skop perkhidmatan yang merangkumi Rawatan Pesakit Luar dan Pesakit Dalam.

Perkhidmatan Fisioterapi Pesakit Dalam & Luar seperti di bawah:

Bahagian Elektroterapi - Musculo-Skeletal rehabilitation.i.Bahagian Gimnasium (Upper Limb & Lower Limb) - Adult Gymnasium.ii.Bahagian Pemulihan Paediatrik - Neurology Peadiatric.iii.Bahagian Hidroterapi (Kolam Renang).iv.Bahagian Pengkhususan Terapi Tangan - Hand Therapy.v.Bahagian Kesihatan Wanita & Lelaki - Women & Men Health.vi.Rawatan Vestibular - Vestibular Rehabilitation.vii.CardioPulmonary Rehabilitation.viii.Spinal & Stroke Rehabilitation.ix.

Perkhidmatan Baru diwujudkan

Pemulihan Geriatric - (Ward, Clinic Geriatric & Home Visit).i.Pemulihan Obesiti (Ward, Klinik Obesiti & Obesiti Rehabilitasi).ii.Sports & Arthroscopy Rehabilitasi.iii.

2.0 OBJEKTIF UMUMUntukmemberiperawatanfisioterapiyangefektifdanberdasarkanpiawaianyangditetapkansupayai.pesakit mendapat pemulihan yang maksimum.

Sentiasa mempertingkatkan kualiti yang sediada dengan terlibat secara langsung aktiviti-aktiviti ii.kualiti.

Untuk memastikan gaya hidup yang lebih berkualiti kepada pelanggan yang menjalani rawatan iii.pemulihan.

3.0 PERKHIDMATAN

3.1 Analisa Pesakit / Pelanggan

3.1.1 Bilangan Keseluruhan Pesakit yang dirawat

Tahun 2011 2012 2013 Perubahan(%)

Jumlah Bilangan Pesakit 26462 27036 30670 +15.90

3.1.2 Perkhidmatan Pesakit Luar

Tahun 2011 2012 2013 Perubahan(%)


141


3.1.3 Perkhidmatan Pesakit DalamTahun 2011 2012 2013 Perubahan (%)


3.1.4 Pecahan Pesakit Luar Mengikut Disiplin

Disiplin Bilangan Pesakit Peratus (%)

Perubatan Am 2354 16.73

Paeditrik 641 4.56

Pembedahan Am 192 1.36

Orthopedik 8067 57.34

Otolaryngologi (ENT) 19 0.14

Ginekologi 73 0.52

Obstetrik 105 0.75

Sinar 69 0.49

Rehab 5 0.036

Geriatrik 57 0.41

A&E 1100 7.82

Klinik Kesihatan 877 6.23

Lain-lain Hospital 305 2.17

Swasta 204 1.45

Jumlah 14068 100

3.1.5 Pecahan Pesakit Dalam Mengikut Disiplin



Paeditrik 2950 17.77

Psikiatri 4 0.024



Otolaryngologi (ENT) 6 0.036

Oftalmologi 2 0.012

Ginekologi 31 0.19

Obstetrik 38 0.23

Pergigian / ORL 7 0.042

Bius 3497 21.06

Rehab 3 0.018

Jumlah 16602 100

142


3.2 Analisa Keseluruhan Bilangan Pesakit

3.2.1 Mengikut Perkhidmatan

3.3 Cadangan Penambahbaikan

Memohon pertambahan perjawatan untuk menampung beban kerja yang semakin meningkat.•

Mewujudkan aktiviti rawatan baru seperti rawatan fototerapi, Kardiak Rehabilitasi, Sports dan •Arthroplasty Rehabilitasi, dan Obesiti Rehabilitasi.

Mengemaskini penjadualan tugas rawatan pesakit luar dan pesakit dalam berpandukan • ‘KeyPerformance Indicator’.

4. KUALITI

4.1 National Indicator Approach (NIA)UnitFisioterapimempunyaiduaindikatorbagiNIAiaitu;NIA5• ‘Incidence of burns sustained during delivery of electrotherapeutic modalities or thermal agents (Sentinel event)’ dan NIA 6 ‘Percentage of patients with backache who achieved the highest level of function within 24 visits (or 6 months period) in a single continuous episode of care’.

Tiada SIQ berlaku bagi kedua-dua NIA.•

Keputusan NIA 2013: Menepati sasaran secara keseluruhan.•

4.2 Key Performance Indicator (KPI)

Unit Fisioterapi mempunyai empat indikator bagi KPI iaitu;•- KPI 1 (Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatient referrals).

-KPI2(Timelyresponse(within24hours)byphysiotherapisttoinpatientreferrals).

- KPI 3 (Percentage of patients receiving thermal sensation test prior to electrotherapeutic modalities or thermal agents application).

- PI4 (Percentageofpatientswithwaiting timeof≤30minutes tosee thephysiotherapistat thephysiotherapy clinic).

Indikator2dan3masing-masingmencatatkan“performance”100%sepertistandardyangditetapkan•manakala indikator4mencatatkan“performance”palingrendah94.7%dantertinggi99.78%tetapimasih mencapai standard yang ditetapkan. Tetapi indikator 1 mencatatkan SIQ pada bulan Mac iaitu sebanyak74.63%yangtidakmenepatisasaranKPI1iaitu≥80%.Namun,tiadaSIQdicatatknapadabulan-bulan lain.

3.1.5 Pecahan Pesakit Dalam Mengikut Disiplin



Paeditrik 2950 17.77

Psikiatri 4 0.024



Otolaryngologi(ENT) 6 0.036

Oftalmologi 2 0.012

Ginekologi 31 0.19

Obstetrik 38 0.23

Pergigian / ORL 7 0.042

Bius 3497 21.06

REHAB 3 0.018

Jumlah 16602 100

3.2 Analisa Keseluruhan Bilangan Pesakit 3.2.1 Mengikut Perkhidmatan

3.3 Cadangan Penambahbaikan 1. Memohon pertambahan perjawatan untuk menampung beban kerja yang semakin meningkat.

2. Mewujudkan aktiviti rawatan baru seperti rawatan fototerapi, Kardiak Rehabilitasi, Sports dan

Arthroplasty Rehabilitasi, dan Obesiti Rehabilitasi.

3. Mengemaskini penjadualan tugas rawatan pesakit luar dan pesakit dalam berpandukan “Key

Performance Indicator”.

02000400060008000

1000012000140001600018000

2011 2012 2013Pesakit Luar 12239 11766 14068Pesakit Dalam 14223 15270 16602

ANALISA KESELURUHAN BILANGAN PESAKIT

143


4.3 Aduan-aduan yang Diterima

Tiada sebarang aduan dalaman / luaran dari pesakit atau kakitangan samada dari segi fasiliti atau •kakitangan.

Kajian kepuasan Pelanggan (KKP) masih diteruskan mengikut format yang telah ditetapkan.•

4.4 Pencapaian projek

4.4.1 HSA

Indicator:Standard85%.•

Percentageofpatientswithwaitingtimeof≤30minutetoseethePhysiotherapistatthePhysiotherapy•Clinic.

Tiada sebarang shortfall dilaporkan.•

Laporan dihantar ke Unit Kualiti pada setiap bulan.•

4.4.2 KIK dan INOVASI

Tiada sebarang penyertaan untuk projek KIK.•

Penambahbaikan projek sedang dijalankan.•

4.5 Analisa Keseluruhan Pencapaian dan Tindakan Penambahbaikan serta Cadangan

Secara keseluruhan pencapaian adalah tidak memuaskan dan perlu dibuat penambahbaikan dari •segi kualiti dan kuantiti perkhidmatan.

Tindakan penambahbaikan iaitu meneruskan aktiviti berkaitan kualiti secara serius dan berterusan.•

Tindakan di ambil melalui mensyuarat unit untuk memantau aktiviti kualiti, meneruskan dan •melaksanakansertapenambahbaikanpadaprojekInovasidanKIKpadatahun2014.

Meneruskan perlaksanaan dan persediaan mendapatkan Anugarah Akreditasi untuk Hospital Sultan •Haji Ahmad Shah, Temerloh.

5. SUMBER MANUSIAAnggota Kerja di Unit Fisioterapi menjalankan tugas mengikut jadual pembahagian tugas yang telah ditetapkan. Unitinimempunyai14orangterapistermasukketuaunit.SeorangKetuaUnitditempatkandiUnitdibahagianpengurusandanklinikal,6orangdibahagianpesakitdalam,dan7orangpesakitluar.

Pembahagian ini perlu kerana unit ini masih lagi kekurangan anggota kerja untuk setiap disiplin rawatan. Ini kerana, setiap anggota kerja diperlukan dalam perawatan pesakit sedia ada seperti kes-kes yang dirujuk dari setiapwad,kes-kesdiunitpesakitluarfisioterapi,StrokeRehabilitation,KlinikGeriatrikdanHomeVisituntukGeriatrik. Tambahan lagi, penambahan skop perkhidmatan di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh pada tahun ini telah bermula sepenuhnya seperti aktiviti perawatan di Kelas Geriatrik Rehabilitasi, Kelas Antenatal danPostnataluntukpesakitwaddanpesakitluar,Kelas“BackPain”,danKlinikObesiti.

Unit Fisoterapi juga menjalankan rawatan Fisioterapi pada hujung minggu dan cuti am (on call) di wad-wad kritikal seperti ICU, CCU, HDW, NICU wad kanak-kanak ( Melur 1 & Melur 2 ). Perawatan ini juga meliputi wad-wad lain yang mempunyai pesakit yang memakai ventilator.

144


Jawatan 2011 2012 2013

Jum

lah

Isi

Koso

ng

%Pengisian

Jum

lah

Isi

Koso

ng

%Pengisian

Jum

lah

Isi

Koso

ng

%Pengisian

PPPAU41 2 2 0 100% 2 1 1 50% 2 2 0 100%

JPAU38 1 1 0 100%

JPA U32 5 2 3 40% 4 4 0 100% 4 1 0 25%

JPAU29 5 5 0 100% 5 5 0 100% 6 6 0 100%

PPK U3 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 2 0 100%

Pada Tahun 2012 pula, Unit Fisioterapi , Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh telah meminjam 1 •perjawatanJPAU29dariHospitalBentongdan1perjawatandariHospitalRompin.

PadaTahun2013,UnitFisioterapitelahmenerima1perjawatanlantikanbaruPPPAU41dan3perjawatan•lantikanbaruJPAU29.Selainitu,padabulanDisember2013,UnitFisioterapitelahmenerima1perjawatannaikpangkatJPAU38dan1perjawatanJPAU32.Dalamtahunyangsama,unitFisioterapitelahmeminjam1perjawatan JPAU29dariKlinikKesihatanBandarMentakab (KKBM)dan1perjawatandariHospitalTengku Ampuan Afzan.

PPPA : Pegawai Pemulihan Perubatan (Anggota)

JPA : Jurupulih Perubatan (Anggota)

PPK : Pembantu Perawatan Kesihatan

5.2 Latihan

Semua anggota telah menghadiri kursus sekurang-kurangnya 1 hari.


6.1 Aktiviti yang dianjurkan oleh jabatan

Geriatrik Rehabilitasi•

Back Care Class•

Ante & Post Natal Class•

Aktiviti Luar Spinal Rehabilitation•

Strok Rehabilitasi•

Klinik Geriatrik•

Home visit untuk pesakit Geriatrik•

Klinik Obesiti•

6.2 Kursus yang dijalankan peringkat jabatan, negeri dan sebagainya

Menjalankan CME Hospital 2013 pada Bulan Mei 2013•

Menjadi Penceramah dan Urusetia Kursus Soft Skill peringkat Hospital•

145


6.3 Cadangan aktiviti tahun akan datang

Hari Keluarga Jabatan Rehabilitasii.

Jamuan berbuka puasa Jabatan Rehabilitasiii.

Jamuan Hari Raya Jabatan Rehabilitasiiii.

Hari Keluarga Anggota Kerja Fisioterapis seluruh Negeri Pahangiv.

Sambutan Hari Lahir Anggota Kerja Fisioterapiv.

MengambilBahagiandalamsambutanHariKemerdekaanke57Tahun2014vi.

Mengambil bahagian dalam majlis berbuka puasa Jamuan sempena Hari RayaAidil Fitri 2014vii.peringkat HoSHAS

Menyertai1projekKIKatauINOVASI2014viii.

Melaksanakanmajlisperhimpunanpagibagitahun2014ix.

MenghadirimesyuaratPengurusanFisioterapiPeringkatNegeriPahangTahun2014x.

MesyuaratTeknikalKebangsaanFisioterapi2014xi.

PenceramahuntukCMEHospital2014xii.

Program senaman dan ceramah ‘Ante dan Post Natal Class’xiii.

Program Minggu Penyusuan Ibu Seduniaxiv.

146


Jabatan Kerja Sosial PerubatanHospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh 1.0 LATAR BELAKANG Perkhidmatankebajikantelahdiperkenalkandihospital-hospitalkerajaandiMalaysiasejaktahun1952iaitubeberapa tahun selepas Jabatan Kebajikan Masyarakat ditubuhkan. Pada peringkat awal, perkhidmatan yang diberikan lebih berupa bantuan kewangan kepada pesakit yang memerlukan. Namun, perkhidmatan ini sering disalah tafsirkan atau disamakan dengan bantuan yang diberikan oleh Jabatan Kebajikan Masyarakat (JKM) terhadap golongan miskin dan tidak berupaya. Tanggapan ini tersimpang walaupun kerja sosial, khususnya kerja sosial perubatan pada dasarnya adalah salah satu cabang dalam perkhidmatan kebajikan sosial.

Peringkat awal perkhidmatan ini dikenali sebagai perkhidmatan ‘Lady Almoner’ dan kemudiannya pada tahun 1994dikenalisebagaiJabatanKebajikanPerubatan.Selaridenganperkembangankerjayadalamperkhidmatanini, pada tahun 2002 jabatan ini telah ditukar nama kepada Jabatan kerja Sosial Perubatan (JKSP) mengikut suratJabatanPerkhidmatanAwamBil.JPA(S)253/2/13KLT.85(16)bertarikh13November2002.

Hospital hanya dapat menyediakan keperluan asas perubatan, tetapi satu aspek penting untuk memelihara kesejahteraan hidup pesakit masalah sosial dan psiko-sosial mereka juga diberi perhatian. Ini disebabkan kedua-dua aspek ini mempunyai kaitan yang rapat dalam proses rawatan kepada pesakit dalam usaha merawat secara keseluruhan.

Keberkesanan perkhidmatan rawatan sosial yang direalisasikan oleh Pegawai-Pegawai Kerja Sosial Perubatan dapat dilihat melalui fungsi dan peranan Pegawai kerja Sosial Perubatan di hospital. Matlamat umum perkhidmatan sosial perubatan ialah membantu pesakit khususnya dari aspek psikososial dan sosioekonomi agar mereka dapat kembali menjadi anggota masyarakat yang proaktif dan boleh berdikari bersesuai dengan batas keupayaan yang di akibatkan oleh penyakitnya atau masalah yang dihadapi.

2.0 PERKHIDMATAN DAN PENCAPAIAN 2.1 PerkhidmatanDibahagikankepada4skoputama:

Bantuan Praktik•Terapi Sokongan•Pendidikan dan Pengajaran•Penyelidikan & Pembangunan•

2.2 Sumber Bantuan Sumber bantuan Jabatan ini boleh dibahagikan kepada 2 sumber iaitu sumber kerajaan dan bukan kerajaan.

Sumber Kerajaan :

Tabung Bantuan Perubatan (TBP), KKM•Institut Jantung Negara (sokongan pengurangan bayaran rawatan)•Jabatan Kebajikan Masyarakat •Baitulmal - Majlis Ugama Islam dan Adat resam Melayu Pahang•

Sumber Bukan Kerajaan Sumber bukan kerajaan adalah pihak NGO dan juga orang perseorangan. Antara Sumber Bukan Kerajaan yang diterima :

Tabung Kebajikan Perubatan Malaysia (TKPM)•Kelab Sukan dan Kebajikan (KESUKES), Daerah Temerloh•Majlis Kanser Nasional (MAKNA)•

147


Jadual 2.2.1 : Sumbangan Kewangan yang di terima oleh Jabatan Kerja Sosial Perubatan

Bil. Sumber Tahun

2011 2012 2013

1 Tabung Kebajikan Perubatan Malaysia (TKPM) RM2000 RM 1000 RM 3000

2 KESUKES RM6000 RM 12,000 RM 21,600

3 Majlis Ugama Islam Pahang (MUIP) RM39,000 RM35,000 RM52,000

4 Majlis Kanser Nasional (MAKNA) - - -

5 Yayasan Salam - - -

Jumlah RM46,000 RM48,000 RM 76,600

Jadual 2.2.2 : Jumlah Bantuan Tabung Bantuan Perubatan bagi Tahun 2011 - 2013

Tahun Jumlah Kes Jumlah

2011 86 234,425.00

2012 111 256,743.36

2013 134 189,403.08

2.3 BEBAN KERJA

Peningkatan beban kerja dapat dilihat dengan pertambahan rujukan kes setiap tahun.

Bil KES Tahun

2011 2012 2013

1. Rawatan Khas 94 12 15

2. Institut Jantung Negara 88 31 47

3. Penempatan Institusi 30 51 46

4. Keganasan Seksual 49 65 66

5. Keganasan Rumah Tangga 46 57 49

6. Ibu Tanpa Nikah 150 197 207

7. Bantuan Am 301 152 210

8. Penderaan Kanak-Kanak 12 12 11

9. Bantuan Tambang 69 87 94

10. Alat Perubatan 501 647 829

11. Daftar Orang Kurang Upaya 4 15 6

12. Bayaran Rawatan 52 199 163

13. Lain-lain 142 210 236

Jumlah 1538 1735 1979

148


Jadual 2.3.2: Peningkatan Kes yang dirujuk mengikut daerah bagi Tahun 201-2013

Bil Daerah 2011 2012 2013

1 Temerloh 391 418 513

2 Maran 186 137 183

3 Bera 202 229 245

4 Jerantut 164 165 214

5 Bentong 174 175 215

6 Raub 139 147 186

7 Kuala lipis 135 130 183

8 Lain-lain 147 170 240

Jumlah 1538 1735 1979

Jadual 2.3.3: Peningkatan Kes yang dirujuk bagi Tahun 2011-2013

Tahun Peningkatan kes berbanding tahun sebelumnya Peratusan (%)

2011 401 26.0

2012 197 12.0

2013 244 12.3

3.0 KUALITI

3.1 Key Performance Indicator (KPI)

Masa tindakbalas awal rujukan pesakit bagi perkhidmatan Kerja Sosial Perubatan1.Sebanyak90%kesyangtelahdirujukdiambiltindakbalasdalamtempoh2haribekerja•Pencapaiankeseluruhanbagi2013ialah100%•

Penyediaan laporan sosiekonomi yang lengkap bagi permohonan ke agensi pemberi bantuan dihantar 2.dalamtempoh14haribekerjaselepasdokumenlengkapditerima.

80% laporan sosioekonomi dilengkapkan dan dihantar ke agensi pemberi bantuan dalam 14 hari•bekerja.Pencapaiankeseluruhanbagi2013ialah93%•

4.0 SUMBER MANUSIA

4.1 Penjawatan

Jadual4.1.1:PenjawatanBagiJabatanKerjaSosialPerubatanPadaTahun2013

Bil Jawatan Bil Diisi Kekosongan % Diisi

5 4 1 80%

4.2 Latihan/KursusSemua anggota di Jabatan ini telah menghadiri kursus bagi tahun 2013

149


Jabatan Rekod Perubatan 1. LATAR BELAKANGJabatan Rekod Perubatan bertanggungjawab bagi menyimpan rekod perubatan pesakit dengan selamat pada setiap masa. Jabatan ini memainkan peranan penting di dalam institusi kesihatan sebagai pusat maklumat dan informasi bagi tujuan pembangunan dan pengurusan pesakit di hospital ini khasnya dan Kementerian Kesihatan Malaysia amnya.

Skop Perkhidmatan

Perkhidmatan Jabatan Rekod Perubatan merangkumi:

Pengurusan Rekod Perubatan Pesakiti.

Pengurusan Statistik dan Data Kesihatanii.

Pengurusan Laporan Perubataniii.

Pengurusan Lembaga Perubatan dan Jemaah Doktor PERKESO serta KWSPiv.

Pengurusan Sistem Casemix (Bermula Julai 2013)v.

2. PENCAPAIANPengurusan Rekod Perubatan Pesakit

Hospital telah menjayakan perkhidmatan rawatan perubatan dengan penggunaan ‘Hospital Information System’ (HIS). Semua pihak di Hospital yang memberi input kepada rawatan pesakit perlu menggunakan HIS supaya EMR ( Electronic Medical Records) dapat dihasilkan melalui HIS.

Jadual 1: Pencapaian Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit

Tahun 2009 2010 2011 2012 2013% - /+berbandingTahun 2012

Penerimaan Rekod Perubatan Pesakit dan Proses Memfail

Bilangan Rekod Pesakit

32110 (142

sehari)

35340(157

sehari)

36319(112

sehari)

39489(176

sehari)

39779(176

sehari)0.73%

Pengesanan Rekod Perubatan Pesakit

Rekod dikesan < 24jam 52295 57347 51025 12086 2789 -76.92%

Rekod tidak dapat dikesan kerana maklumat tidak lengkap

3427 1837 827 42 38 -9%

Jumlah Keseluruhan 55722 59184 51852 10531 2827 79.7%

% Rekod yang dikesan dalam tempoh24jam 93.84% 96.82% 98.41% 99.6% 98.65% -0.94%

Bilangan Rekod yang hilang 0 0 1 0 0 0%

Mengikut Jadual 2.1.1, jumlah pengesanan Rekod Perubatan Pesakit ( Hard Copy) telah berkurang sebanyak 76.92%padatahun2013.InidisebabkanolehpenggunaanEMRdalamsistemHISyangberoperasipertengahantahun 2011.

150


Pengumpulan Statistik dan Data Kesihatan

Jadual 2 : Pencapaian Pengurusan Pengumpulan Statistik Pesakit Dalam dan Pesakit Luar

Sistem Maklumat Rawatan Pesakit (SMRP) 2009 2010 2011 2012 2013

Bilangan Kemasukan Data

PD 103 (Bancian Harian Wad)

7665(20 wad)

7655(20 wad)

7655(20 wad)

7655(20 wad)

7655(20 wad)

PD 301 (Daftar Masuk Pesakit Dalam)

32109(88

sehari)

35340(97

sehari)

37322(102

sehari)

39849(109

sehari)

39683(109)

% Penghantaran RetenMengikut Tempoh

Pesakit Dalam 70 80 95 85 90

Pesakit Luar 100 100 100 100 100

PadaTahun2013,kemasukandatabagipesakitdalamialah39683.

Jadual 3: Pencapaian Pengurusan Pengumpulan Data Kesihatan

Aplikasi Sistem 2009 2010 2011 2012 2013% - /+BerbandingTahun 2011

Program Perinatal 79 65 96 110 111 0.9

Program Stroke Registry 140 135 191 48 36 -25

Cancer Registry (Kes Baru) 107 119 108 162 273 68.52

Berdasarkan jadual di atas berlaku peningkatandi dalamProgramPerinatal (0.9%) danpenurunandalamStroke Registry(25%) pada tahun 2013. Walaubagaimanapun, bagi Cancer Registry (kes baru) terdapatpeningkatansebanyak68.52%padaTahun2013.

Pengurusan Laporan Perubatan

Jadual4:PencapaianPenyediaanLaporanPerubatanyangdisiapkandalamtempoh4minggu

Tahun

BilanganPermohonanyanglengkap

PurataSehariPermohonan

LaporanSiap dalam tempoh 2 minggu

% Laporan Siap dalam 2 minggu

LaporanSiap dalam tempoh 4 minggu

% Laporan Siap dalam 4 minggu

LaporanSiap > 4minggu

2008 2694 9 1838 68.22% 565 291

2009 2886 11 2368 82.05% 387 131

2010 3263 13 2208 67.67% 539 516

2011 2219 8 2045 92.16% 174

2012 3190 13 2994 93.85% 196

2013 3702 15 3561 96.2% 141

Mengikut Jadual 4 menunjukkan pencapaian peratusan laporan perubatan siap dalam 4 minggu adalahsebanyak96.2%bagitahun2013.Walaubagaimanapunmasihterdapat141laporanperubatanyangdisiapkanmelebihitempoh4minggu.Padatahun2013jugastandardKPItelahdinaikkandaripada2minggukepada4minggu bagi hospital berpakar.

151


Pengurusan Lembaga Perubatan dan Jemaah Doktor PERKESOJadual5:KesPersidanganLembagaPerubatandanJemaahDoktorPERKESO

Kes Persidangan 2008 2009 2010 2011 2012 2013% -/+BerbandingTahun 2011

Kes Lembaga Perubatan 9 20 17 9 8 17 112.5%

Kes Jemaah Doktor PERKESOKes Jemaah Doktor KWSP

106 5 28 108 111

61

282

148

154.05%

142.6%

Jadual 6: Pengurusan Jemaah Doktor PERKESO

Kategori Kes Bilangan Sesi Persidangan Diadakan Bilangan Kes

% - /+Berbanding Tahun 2011

Tahun 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Hilang Upaya Kekal (HUK) 11 1 6 15 13 15 52 4 23 67 42 72

Pencen Ilat 15 1 6 15 15 21 54 1 5 41 69 210

Jabatan Rekod Perubatan juga mengendalikan persidangan Lembaga Perubatan dan didapati kes bagi Tahun 2013meningkatsebanyak72%dariTahun2012.BegitujugabagikesJemaahPERKESOadalahmeningkatsebanyak204%bagiTahun2013.

3. KUALITI3.1. NIAJadual7:PeratuspencapaianIndikatorTimelinessofDispatchingofMedicalRecordofDischargedPatientstotheMedicalRecordDepartmentWithin72hours

Fasa 2009 2010 2011 2012 2013

Fasa I Jan – Jun 95.89% 96.35% 95.71%(Jan – Mei) 85.2% 92.73%

Fasa II Julai – Dis 96.54% 96.16%0 (tiada data keluar dari

HIS)90.1% 98.78%

(Standard-Notlessthan95%ofthetotalnoofdischarge)

3.2. HASJadual8:PeratuspencapaianIndikatorMengesanRekodPerubatandalamtempoh24jamharibekerja

Tahun 2009 2010 2011 2012 2013

Pencapaian 93.85% 96.82% 98.41% 99.65% 98.23%

(Standard-90%rekodperubatandikesandalamtempoh24jamharibekerja)Jadualdiatasmenunjukkanpengesananrekoddalamtempoh24jamadalahmencapaistandardyangtelahditetapkan pada setiap tahun.

4. SUMBER MANUSIA DAN LATIHAN4.1. Perjawatan Jabatan Rekod Perubatan Tahun 2013Jabatan Rekod Perubatan mempunyai 21 Perjawatan. Dimana 21 telah diisi ( satu telah dipinjam perjawatan dariHospitalPekanbagigredN27).

152


Unit Kejuruteraan 1. PENDAHULUAANUnit Kejuruteraan Sultan Haji Ahmad Shah, merupakan unit yang bertanggungjawab kepada Pengarah Perkhidmatan Kejuruteraan, Timbalan Pengarah Kanan (Perkhidmatan), Timbalan Pengarah (Operasi), Bahagian Perkhidmatan Kejuruteraan, Kementerian Kesihatan Malaysia, Pengarah Kesihatan Negeri, Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Perubatan), Ketua Unit Kejuruteraan (Kawalselia) dan Pengarah Hospital untuk memantau perlaksanaan penswastaan perkhidmatan sokongan hospital (PSH) bagi perkhidmatan Pendobian (LLS), Pencucian (CLS), Pengurusan Sisa-sisa Klinikal (CWMS), Kejuruteraan Fasiliti (FEMS) dan Kejuruteraan Biomedikal (BEMS) agar ianya dilaksanakan mengikut kehendak dalam Perjanjian Konsesi. Selain itu, unit kejuruteraan juga membantu dalam pemantauan projek-projek pembangunan di Hospital dengan memberikan nasihat teknikal samada kerja-kerja awam, elektrik, mekanikal dan elektronik serta biomedikal dari semasa ke semasa.UnitinidiketuaiolehseorangJuruteraOperasiHospital(J41)dengandibantuolehseorangPenolongJurutera(J29).

2. OBJEKTIF UMUMa. Visi Menjadi pemberi perkhidmatan pemantauan dan konsultansi bertaraf dunia dan pusat kecemerlangan dalam bidang kejuruteraan, pengurusan projek dan pengurusan aset untuk keselamatan dan keselesaan penggunaan serta pembangunan infrastruktur hospital berteraskan modal insan yang kreatif dan inovatif.

b. MisiMisi Unit Kejuruteraan ialah untuk menyumbang kepada penyelenggaraan kejuruteraan dan servis hospital dengan:

Memastikan proses kerja mematuhi piawaian dan prosedur untuk memberikan hasil perkhidmatan i.yang konsisten.

Mengukuhkan pemantauan dan kompetensi kejuruteraan sedia ada.ii.

Menyediakan perkhidmatan kejuruteraan dan konsultansi projek yang efektif dan inovatif.iii.

Membangunkan modal insan dan kompetensi baru. iv.

Mengutamakan integriti dalam memberikan perkhidmatan. v.

Membina hubungan harmoni dengan masyarakat. vi.

Memelihara alam sekitar dalam penyampaian perkhidmatan.vii.

c. Objektif

Objektif Unit Kejuruteraan adalah seperti berikut:

Melaksanakan program dan projek di bawah perancangan Bahagian Perkhidmatan Kejuruteraan i.(BPK).

Melaksanakan projek baru dan naiktaraf kemudahan kesihatan dibawah Kementerian Kesihatan ii.Malaysia melalui tatacara pengurusan projek yang berkualiti, dengan mengambil kira keseluruhan aspek kejuruteraan dan keperluan peralatan perubatan.

Memberi khidmat nasihat teknikal dalam bidang kejuruteraan dan saintifik di bawah bidangiii.tanggungjawab BPK.

Menyedia dan memantau pelaksanaan program penyelenggaraan kejuruteraan di institusi kesihatan.iv.

Memastikan kemudahan dan perkhidmatan jagaan kesihatan.v.

153


d. Piagam Pelanggan

Memastikan perlaksanaan kerja-kerja servis dan penyelenggaraan berikut oleh syarikat konsesi di bawah Penswastaan Khidmat Sokongan Hospital agar ianya dilaksanakan mengikut kehendak seperti yang termaktub di dalam Perjanjian Konsesi:

i) Kejuruteraan FasilitiFacility Engineering Maintenance Services (FEMS)

ii) Kejuruteraan BiomedikalBiomedicalEngineeringMaintenanceServices (BEMS)

iii) Servis Pendobian LinenLinen &LaundryServices (LLS)

iv) Servis Pengurusan Sisa KlinikalClinicalWasteManagementServices (CWMS)

v) Servis Pembersihan dan PencucianCleansingServices (CLS)

Membantu, memberi khidmat nasihat teknikal, memantau serta memastikan segala piawaian dan peraturan dipatuhi dalam melaksanakan projek-projek pembangunan.

3. PERKHIDMATANBertanggungjawab Membantu Mengurus Projek Penswastaan Khidmat Sokongan Hospital :

3.1. Menjalankan pemantauan dan kajian ke atas kualiti dan kesempurnaan serta kekompetenan operasi penyelenggaraan dan perlaksanaan perkhidmatan Kejuruteraan Biomedikal oleh Syarikat Konsesi Penswastaan Khidmat Sokongan Hospital dan pihak lain.

3.2. Membantumenjalankan pemeriksaan fizikal ke atas sistem, pepasangan, loji dan peralatan jentera/mekanikal, elektrik dan biomedikal/elektronik.

3.3. Membantu menyediakan ‘Sijil Perakuan Pelupusan’ (PEP) bagi peralatan jentera/mekanikal, elektrikal dan biomedical yang berkaitan, apabila perlu.

3.4. Membantumemastikanoperasirangkaianteknologimaklumat(CMIS)danprogramjaminanmutu(QAP)bagi perkhidmatan Kejuruteraan Hospital dikemaskini serta berkesan.

3.5. Membantu menyemak prestasi, laporan teknikal, laporan kejadian dan aduan bagi perkhidmatanKejuruteraan Hospital.

3.6. Membantu menjalankan program mobilasi Khidmat Sokongan Hospital dan Penyerahan Milik Hospital/Fasiliti Baru di bawah Penswastaan Khidmat Sokongan Hospital.

3.7. Membantu menjalankan pemantauan ke atas perjalanan kerja-kerja penyelenggaraan bangunan,sistem, pepasangan, loji, dan peralatan jentera/mekalnikal, elektrikal dan biomedical semasa Tempoh Tanggungan Kecacatan (DLP) bagi Hospital/Fasiliti Baru.

3.8. Membantumenyediadanmenyelarasmaklumat-maklumat yangberkaitandenganpembayaranaset-aset tambahan di hospital sedia ada kepada pihak kontraktor.

3.9. Membantumenyemakprestasi,laporan,aduandanbil/inboisuntukpengesahanbayaranataupenalti.

3.10. Memberi khidmat nasihat teknikal dan professional kepada Pengarah-pengarah Kesihatan Negeri, Hospital dan Institusi Kesihatan mengenai perkhidmatan Kejuruteraan Hospital, kerja-kerja kecil kejuruteraan serta pembelian dan penggantian alat kelengkapan.

154


4. Laporan Pemantauan Penswastaan Khidmat Sokongan Hospital

Jadual berikut merupakan laporan jumlah bulanan pembayaran dan pemotongan yuran bagi Penswastaan Khidmat Sokongan Hospital

Bulan Pembayaran (RM) Pemotongan (RM) Pemotongan%

Januari 1,995,658.19 22,758.73 1.14%

Februari 1,953,726.55 15,373.85 0.79%

Mac 1,977,342.10 20,012.38 1.01%

April 1,981,340.67 19,941.30 1.01%

Mei 1,995,989.34 25,694.96 1.29%

Jun 1,981,272.04 21,851.12 1.10%

Julai 1,987,374.14 25,252.12 1.27%

Ogos 1,973,204.33 31,083.19 1.58%

September 1,953,259.32 40,196.46 2.06%

Oktober 1,987,829.05 41,990.56 2.11%

November 1,975,626.28 63,362.40 3.21%

Disember 1,980,646.53 47,886.89 2.42%

Jumlah 23,743,268.54 375,403.96 1.58%

5. SUMBER MANUSIA

5.1. Guna Tenaga Kakitangan

Unit ini diketuai oleh seorang Jurutera Operasi Hospital (J41) dengan di bantu oleh seorang Penolong Jurutera

(J29) yang bekerja mengikut waktu pejabat iaitu dari 8 pagi-5petang. Bagi perkhidmatan di luar waktu pejabat,

terdapat tugas atas panggilan (oncall) bagi kecemasan yang melibatkan Pengoperasian Sistem Kejuruteraan.

5.2. Bilangan Jawatan Dan Pengisian

Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % PengisianJuruteraOperasi Hospital

(Mekanikal) J411 1 0 100

Penolong Jurutera

(Awam) J291 1 0 100

5.3. Latihan

Sebanyak 7 kursus telah diadakan sepanjang tahun 2013


6.1. Penyediaan Spesifikasi Naik Taraf di HoSHAS 2013 Penyediaan speksifikasi bergantung kepada permohonan daripada Pengarah Hospital/Ketua-ketua

Jabatan/Unit.

6.1.1. Kerja-Kerja Naiktaraf Sistem Sliding Door Bilik No. 1 Jabatan Pengimejan & Diagnostik,

6.1.2. Kerja-Kerja Penambahbaikan Ruang Cuci Endoskopi, Unit Endoskopi,

1.14%0.79%

1.01% 1.01%1.29% 1.10% 1.27%

1.58%2.06% 2.11%

3.21%

2.42%

0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%3.50%

0.0010,000.0020,000.0030,000.0040,000.0050,000.0060,000.0070,000.00

Graf pemotongan yuran bulan (RM vs %)

Pemotongan Yuran (RM) Peratus Pemotongan %

5. SUMBER MANUSIA

5.1. Guna Tenaga Kakitangan

UnitinidiketuaiolehseorangJuruteraOperasiHospital(J41)dengandibantuolehseorangPenolongJurutera(J29)yangbekerjamengikutwaktupejabatiaitudari8pagi-5petang.Bagiperkhidmatandiluarwaktupejabat,terdapat tugas atas panggilan (oncall) bagi kecemasan yang melibatkan Pengoperasian Sistem Kejuruteraan.

155


5.2. Bilangan Jawatan Dan Pengisian


Jurutera Operasi Hospital (Mekanikal)J41 1 1 0 100

PenolongJurutera(Awam)J29 1 1 0 100

5.3. LatihanSebanyak7kursustelahdiadakansepanjangtahun2013.


6.1. Penyediaan Spesifikasi Naik Taraf di HoSHAS 2013PenyediaanspeksifikasibergantungkepadapermohonandaripadaPengarahHospital/Ketua-ketuaJabatan/Unit.6.1.1. Kerja-Kerja Naiktaraf Sistem Sliding Door Bilik No. 1 Jabatan Pengimejan & Diagnostik6.1.2. Kerja-Kerja Penambahbaikan Ruang Cuci Endoskopi, Unit Endoskopi6.1.3. Kerja-Kerja Penambahbaikan Sistem Keselamatan Lif dan Eskalator6.1.4. Kerja-KerjaMembinadanMenaiktarafBilikIsolasi/Dekontaminasi6.1.5. PenambahbaikanBilikPersalinanKakitanganDanSurauWanitaDewanBersalin6.1.6. Kerja-Kerja Pemasangan Rubber Elastic Pole di Laluan Rumah Sampah6.1.7. Kerja-KerjaMemasangPassTroughChamberdiJabatanFarmasi6.1.8. Kerja-KerjaPenambahbaikanSistemExhaustFanLojiVakum6.1.9. MenaiktarafBilikRawatanHaemodialysisHDUMentakab6.1.10. Kerja-Kerja Pemasangan Lampu Limpah HPI di Taman Permainan Kafeteria6.1.11. Kerja-Kerja Menaiktaraf Pusat Pemantapan Minda di KKBM6.1.12. Kerja-Kerja Pendawaian Semula Bekalan Elektrik di Bilik Bahan Mudah Terbakar, Makmal Patologi6.1.13. Kerja-Kerja Pengubahsuaian Loji Rawatan Air Reverse6.1.14.Kerja-KerjaPenggantianLantaiKeselamatanLandskapPermainanKanak-KanakLobiUtama6.1.15.Kerja-KerjaNaiktarafPapanTandaUtama6.1.16.Kerja-KerjaPenambahbaikanSinkiPantriNICU,WK5&WK6sertaRuangCuciEndoskopi6.1.17.Kerja-KerjaPemasanganPetiSuisTahanCuacadiGelanggangKompleksKuarters6.1.18.Kerja-KerjaMemasangSistemPenggeradiDewanBedahUtama6.1.19.Kerja-KerjaMembinaPenghadangAirBesertaHazardStrip6.1.20. Kerja-Kerja pembinaan longkang dan awning di Stor Rekod6.1.21. Kerja-Kerja Laluan Pejalan Kaki Bertangga ke Rumah Sampah6.1.22. Kerja-Kerja Menaiktaraf Kubikel Tuberkulosis Wad Kenanga 126.1.23. Kerja-Kerja Penambahbaikan Klinik Dada di Klinik Pakar6.1.24.Kerja-KerjaPenggantianTingkapWadKenanga96.1.25.Kerja-KerjaMenaiktarafLantaiKarpetKepadaJubindiLobiPejabatPakar

6.2. Perlaksanaan Projek Naik Taraf Di HoSHASSebarang projek di HoSHAS akan sentiasa di pantau oleh Unit Kejuruteraan Hospital.6.2.1. Anjung Kasih/Balai Pelawat6.2.2. Pusat Pemanatapan Minda KKBM6.2.3. Kerja-Kerja Pendawaian Semula Bekalan Elektrik di Bilik Bahan Mudah Terbakar, Makmal Patologi6.2.4. Kerja-KerjaPengubahsuaianLojiRawatanAirReverse(ROWater)

156


Unit Pendidikan Kesihatan 1. PENDAHULUANUnit Pendidikan Pesakit Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh berfungsi untuk memberikan perkhidmatan pendidikan kepada pesakit-pesakit yang dirujuk sama ada dari klinik pakar atau pun pesakit rujukan dari wad-wad. Unit Pendidikan Pesakit adalah penyelaras aktiviti-aktiviti berunsur pendidikan kesihatan kepada pesakit, waris pesakit, warga kerja kesihatan dan masyarakat yang berkunjung ke hospital berdasarkan garis panduan dan modul yang dikeluarkan oleh Bahagian Pendidikan Kesihatan Kementerian Kesihatan Malaysia. Modul pendidikan pesakit di hospital adalah seperti berikut:-

Modul Pendidikan Penyakit Darah Tinggi (Hipertensi).i.

Modul Pendidikan Penyakit Kencing Manis (Diabetes).ii.

Modul Pendidikan Penyakit Lelah (Asma).iii.

Modul Pendidikan Penyakit Buah Pinggang (Renal).iv.

Skop Perkhidmatan Unit Pendidikan Pesakit adalah seperti berikut:-

Melaksanakan Aktiviti Promosi Kesihatan Hospital.v.

Melaksanankan Aktiviti Kempen Cara Hidup sihat di Hospital.vi.

Menyelaras sesi kelas pendidikan pesakit berdasarkan modul-modul Bahagian Pendidikan Kesihatan vii.KKM.

Penerbitan bahan-bahan pendidikan kesihatan yang diperlukan.viii.

Menyelaras & melaksanakan program sambutan hari-hari khas kesihatan.ix.

Menyelaras & melaksanakan Klinik Berhenti Merokok (KBM).x.

Menyelarasaktivitifizikal&kecergasandikalangankakitangankesihatandihospital.xi.

2. OBJEKTIF UMUMUntuk menyediakan perkhidmatan yang berorientasikan pelanggan iaitu pesakit, ahli keluarga, anggota hospital dan komuniti dengan menggalakkan penglibatan mereka sepenuhnya dalam perawatan, pemulihan dan promosi ke arah pembentukan cara hidup sihat menerusi rangkaian perkhidmatan pendidikan lengkap dan terancang.

2.1 Objektif Khusus

Memberi pengetahuan dan kemahiran kepada pesakit, keluarga pesakit, anggota hospital dan i.komuniti mengenai penjagaan kesihatan.

Membina kemahiran kesihatan di semua peringkat kehidupan individu terutamanya dalam cara hidup ii.sihat dan pengurusan diri bagi penyakit tertentu.

Menjalin perkongsian bijak antara Kementerian Kesihatan dengan sektor lain (kerajaan, bukan iii.kerajaan dan swasta) bagi memperkukuhkan tindakan komuniti dalam promosi kesihatan.

Menyusun semula perkhidmatan sedia ada ke arah memajukan promosi kesihatan selaras dengan iv.paradigma kesejahteraan.

157


3. PERKHIDMATAN

3.1. Aktiviti Promosi Kesihatan Hospital

(Karnival Kesihatan, Saringan & Pemeriksaan Kesihatan / Pameran Kesihatan).

Pemeriksaan dan Saringan Kesihatan serta pameran kesihatan sempena Karnival Motor Lasak di i.SimpangPeragap,Kerdau.Tarikh:5-6/1/2013.

Pemeriksaan Kesihatan sempena Kelas dan Bengkel Pendidikan Diabetes yang dilakukan di Bilik ii.Seminar Kiambang. Tarikh : 23/1/2012.

Pemeriksaan dan Saringan Kesihatan serta pameran kesihatan sempena Sambuan Hari Thaipusam iii.diperkaranganKuilSubramaniam,Mentakab.Tarikh:27/1/2013.

Pemeriksaan dan Saringan Kesihatan serta pameran kesihatan sempena Sambutan Minggu Pusat iv.SumberdiSMKAbuBakar,Temerloh.Tarikh:24/4/2013.

Pemeriksaan dan Saringan Kesihatan serta pameran kesihatan sempena Bengkel Pendidikan v.BerhentiMerokokBil.1/2013diBilikSeminarKiambang,HoSHAS.Tarikh:23/5/201.

Pemeriksaan dan Saringan Kesihatan serta pameran kesihatan di Lembaga Hasil Dalam Negeri, vi.Temerloh.Tarikh:28/6/2013.

Pemeriksaan dan Saringan Kesihatan serta pameran kesihatan sempena Sambutan Hari Anestesia, vii.HoSHAS di Lobi HoSHAS. Tarikh : 23/10/2013.

3.2. Aktiviti Kempen Cara Hidup sihat di Hospital (pameran/ceramah/seminar dll)

Sebanyak 12 Pameran Kesihatan berdasarkan tema bulanan yang dikemukakan oleh JKN Pahang i.serta mengikuti keperluan semasa.(Setting di HoSHAS).

Ceramah, Bengkel & Kelas Pendidikan yang dijalankan sepanjang tahun 2013 adalah sebanyak 11 ii.aktiviti.

Penganjuran Ceramah Kesihatan Di Hospital.iii.

Bil Tajuk Ceramah Tempat Ceramah Kumpulan Sasaran (Peserta program)

Bil. Sesi Yang Dijalankan

Bil. Yang Hadir

1. Diabetes Bilik Seminar Kiambang, HoSHAS

Pesakit dan warga kerja HoSHAS 12 338

2. Hipertensi Bilik Seminar Kiambang, HoSHAS


3. Asma Bilik Seminar Kiambang, HoSHAS


4. Renal Bilik Seminar Kiambang, HoSHAS

Pesakit dan warga kerja HoSHAS - -

5.Lain-lain (Nyatakan) Kelas berhenti merokok, kelas kecergasan dll.

Bilik Seminar Kiambang, HoSHAS


Jumlah 27 951

***Hebahan Siaraya 3 kali sehari tentang Kempen Cara Hidup Sihat.

158


3.3 Menyelaras sebanyak 36 Sesi Kelas Pendidikan Pesakit Berdasarkan Modul-Modul Bahagian Pendidikan Kesihatan KKM.

Pencapaian Kehadiran Kelas

Kelas Bil. Kelas yang dijalankan

JumlahKehadiran

Bil Sesi Nasihat Individu/

Rundingcara/Demonstrasi

JumlahKehadiran

Diabetes 26 798 140 408

Hipertensi 12 300 31 97

Asma 8 172 15 16

Renal - - 6 10

Lain-lain (Nyatakan) Kelas berhenti merokok, kelas kecergasan.

7 202 25 26

Jumlah 58 1909 237 585

3.4. Penerbitan bahan-bahan pendidikan kesihatan yang diperlukan adalah seperti berikut:

a.Risalah =4Tajuk

b. Poster = 10 Tajuk

c. Buku Kecil = 2 Buku

d. Bunting = 2 Jenis

3.5 Menyelaras & Melaksanakan Program Sambutan Hari –Hari Khas Kesihatan.

Sambutan hari-hari khas kesihatan adalah berdasarkan peruntukkan kewangan dalam tahun semasa dan juga penglibatan/pembabitan/penganjuran Jabatan berkenaan. Unit Pendidikan Pesakit merupakan urusetia utama bagi setiap acara sambutan. Sebanyak 11 program telah dijalankan sepanjang tahun 2013.

3.6 Menyelaras & Melaksanakan Klinik Berhenti Merokok (KBM)

UPPmengendalikanKlinikBerhentiMerokokpadasetiapKhamisdarijam2.30hingga4.30petang.Denganbantuan penuh Pegawai Perubatan & Pegawai Farmasi.

Pengukuran Program / Aktiviti KPI Hospital Catatan

Cara Pengukuran :- Kadar pesakit dalam yg berisiko tinggi berhenti merokok dalam masa 6 bulan setelah mengikuti program berhenti merokok berbanding dengan semua pesakit yg berisiko tinggi yg juga mengikuti program berhenti merokok.

NumeratorX100%Denominator

Nasihat Individu: HEO : Pegawai Perubatan: Peg. Farmasi Ceramah : Pakar Perubatan: Peg Farmasi: HEOPengendalian Pesakit : Jururawat Terlatih

KPI Pengarah : 60%pesakitdirujuk berhenti merokok dalam tempoh 6 bulan.

Pencapaianadalah53.8%

KPI tidak tercapai.

159


Bil. Klien Baru (A)

Bil. Klien FollowUp (B)

Klien Yang Berjaya Berhenti Merokok Jenis Rawatan Yang Diberi

Bil. Klien (C)

Kadar(D)

Jenis Rawatan yang diberikan (NRT & MT), (MT), (V&MT)

NRT & ModifikasiTingkahlaku (NRT dan MT)

IntervensiModifikasiTingkahlaku Sahaja(MT)

Varenicline &ModifikasiTingkahlaku (V dan MT)

26 14 14 53.8 MT - 14 -

Jumlah

Ulasan : Bagi pencapaian tahun semasa 2013 keseluruhannya tugasan mencapai sasaran yang ditetapkan. Walaubagaimanapun bagi KLINIK BERHENTI MEROKOK (KBM) pencapaian tidak mencapai sasaran ditetapkan atas beberapa faktor antaranya adalah ketidakpatuhan pesakit untuk hadir temujanji walaupun telah dihubungi dengan surat dan telefon. Faktor lain adalah oleh perkhidmatan KBM hanya menawarkan khidmat kaunseling tanpa membekalkan sebarang bahan bantu untuk berhenti merokok yang mana pesakit anggap ianya sebagai ubat. Selain itu, pencapaian ditetapkan menemui sasaran dan mutu pelaksanaan akan ditingkat dari masa ke semasa.

3.7 Menyelaras Aktiviti Fizikal & Kecergasan Dikalangan Kakitangan Kesihatan Di Hospital

Bulan Aktiviti

Januari Jom Naik Tangga (Setiap Minggu), Kembara 10,000 Langkah (Minggu 1&2)

Februari Jom Naik Tangga (Minggu 1 & 2), Kembara 10,000 Langkah (Minggu 1 & 2), Kembara Pendakian PerdanaSubuhDiPuncakKinabalu(Minggu3&4)

Mac Senamrobik(Minggu2,3,4)

April Senamrobik(SetiapMinggu),UKJK(Minggu1&4)

Jun UKJK (Minggu1&4),Kembara10,000LangkahSempenaHariTanpaTembakauHoSHAS2013(22/6/13) (Minggu 3)

Oktober 10,000 Langkah Di Cameron Highland’s Dan Kembara Minda Sihat, PendakiaN Gunung Jaras (Minggu 3)

November Senamrobik Perdana Sempena Sambutan Hari Cleft Negeri Pahang 2013 (Minggu 2)

Disember Senamrobik Perdana HoSHAS (Minggu 2)

UPPjugamenyelarasprogramWargaAktifWargaProduktifJKNpahangsempenaKarnivalSukanKKM2014bermulaJun2013hinggaApril2014Bil.

Bahagian Penyeliaan Dan Kawalan

163


Unit Penyeliaan Hospital 1. LATAR BELAKANGUnit Penyeliaan Hospital adalah satu cabang pengurusan yang memantau secara khusus perkhidmatan dan pengurusan sumber manusia dimana ianya khusus melibatkan penjagaan kesihatan pesakit (pesakit luar dan pesakit dalam). Unit yang diketuai oleh seorang Pen. Peg. Perubatan (Penyelia Hospital) ini berperanan di dalammemastikanmutuperkhidmatanyangmemuaskandanefisyendikalangansemuawargakerjabawahjagaan khususnya pelbagai disiplin Penolong Pegawai Perubatan (berjumlah 113 orang), Selain itu Unit Penyeliaan juga telah diamanahkan untuk mengetuai dan mengurus perkhidmatan kumpulan sokongan II yangterdiridaripadaPembantuPerawatanKesihatan(PPKseramai239orang)sertaPemanduKenderaanAmbulan(seramai27orang).Inibermaknaseramai363orangkakitangan(mengikutpengisiansebenar)akanterlibatsecara langsungdenganpengurusanpenyeliaandiunit inidanpengisianperjawatanadalah100%(PPP),97.15%(PPK)danpemandu93.1%(rujukperenggan4.1.1hingga4.1.3).

Perkhidmatan teras yang terlibat secara langsung dengan unit ini adalah perkhidmatan rawatan pesakit luar (klinikal) di Jabatan Kecemasan Kemalangan & Trauma, Perubatan Am, Pembedahan Am, Orthopedik, Psikiatri & Kesihatan Minda, Otorhinolaringologi, Oftalmologi, Haemodialisis, Endoskopi, Perubatan Forensik , Neurofisiologi , Respiratori Haemodinamik. Bagaimanapun terdapat juga perkhidmatan pesakit danperkhidmatan sokongan hospital yang terletak dibawah unit Penyeliaan Hospital.

2. PERKHIDMATAN DAN PENCAPAIANPerkhidmatan yang ditawarkan adalah seperti berikut :

2.1 Perkhidmatan Pesakit Luar / Perubatan Kecemasan Kemalangan & TraumaPerkhidmatan ini diketuai oleh seorang Doktor Pakar Perubatan Kecemasan dan dianggotai oleh Penolong Pegawai Perubatan dan Pembantu Perawatan Kesihatan sebagai penolong dan pembantu kepada Pegawai Perubatan Kecemasan, Pakar Perubatan dan Pegawai Perubatan dari lain-lain disiplin yang bertindak semasa merawat kes-kes kecemasan. Pakar Perubatan dan Pegawai Perubatan yang disebutkan biasanya memberi rawatan di klinik-klinik pakar yang melibatkan Jabatan Perubatan Am, Pembedahan Am, Ortopedik , Oftalmologi, Otorhinolaringologi,Endoskopi,Neurofisiologi,Haemodialisis,Psikiatri&KesihatanMental.

2.2 Perkhidmatan Pesakit DalamPenjagaan pesakit dalam (pesakit yang didaftar masuk wad) pula melibatkan Jabatan Perubatan Am, Pembedahan Am, Anesthesiologi, Ortopedik, Ginekologi & sakitpuan , Pediatrik ,Otorinolaringologi, Oftalmologi, Psikiatri & Kesihatan Mental serta pengendalian mayat (kes kematian pesakit dalam) di dalam wad-wad untuk didiscaj ke bilik mayat. Penolong pegawai Perubatan serta Pembantu Perawatan Kesihatan menjalankan semuaarahandanprosiduryangdiarahkanolehpakarperubatan,pegawaiperubatansemasa”grandwardround”ataupadamasa-masalainnya.

2.3 Pusat Panggilan Kecemasan Perubatan (MECC)Perkhidmatan ini adalah pusat pengendalian panggilan kecemasan999 (panggilan kecemasanperubatan)dengan kerjasama Telekom Malaysia meliputi keseluruhan kawasan wilayah Pahang Barat. Perkhidmatan ini diterajui oleh Penolong Pegawai Perubatan yang telah mengikuti latihan khusus di bawah program latihan dari Bahagian Perkembangan Perubatan KKM dengan kerjasama Syarikat Telekom Malaysia.

2.4 Pasukan Keselamatan Kebakaran (PKK) dan aktiviti-aktiviti berkaitanAktiviti perlaksanaan dan pematuhan di bawah Akta 514 – Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan, UnitPenyeliaan telah berjaya membina satu modul (buku) keselamatan kebakaran yang khusus dan boleh digunapakai dan dipraktikkan (SOP) sekiranya berlaku kecemasan kebakaran. Unit penyeliaan juga telah berjaya mengaplikasikan modul yang telah siap dibina ke dalam sistem latihan kebakaran hospital sejak dari tahun 2006 hingga 2011 yang lalu.

PadamasakiniUnitPenyeliaanHospitalbertindaksebagaipenasihatfiredrill jikaterdapatmana-manaunityang menjalankan aktiviti berkaitan disamping meneruskan aktiviti berbentuk pendidikan dan ceramah.

164


3.0 KUALITI

3.1 Sijil Perakuan Amalan (ALPP [Pendaftaran] 1971) Penolong Pegawai Perubatan

(sambungan di mukasurat dua)Semua Penolong Pegawai Perubatan telah berdaftar dengan Lembaga Pembantu Perubatan (LPP) di bawah Akta Lembaga Pembantu Perubatan (Pendaftaran) 1971 Kementerian Kesihatan Malaysia. Pembaharuanamalan tahunan di buat setiap tahun serta dipantau bahkan diuruskan oleh Unit Penyeliaan Hospital.

3.2 Program Credentaling and Preveliging Penolong Pegawai Perubatan

Setiap Penolong Pegawai Perubatan yang bertugas di Jabatan Kecemasan & Trauma, Perubatan Am, PembedahanAm, Oftalmologi, Orthopedik, Otorhinolaringology, Respiratori Haemodinamik, Neurofisiologi,Endoskopi, Haemodialisis, Psikiatrik dan Kesihatan Mental serta Unit Perubatan Forensik telah dimasukkan ke dalam program Credentaling dan Preveliging mengikut beberapa prosidur yang telah dikenalpasti (validasi setiap 3 tahun).

3.3 Diploma Lanjutan KKM (Naik Taraf Dari Latihan Post Basik)

Berikut adalah statistik Penolong Pegawai Perubatan yang telah dihantar dan tamat latihan Diploma lanjutan KKM pada tahun 2013.

Jadual 3.3.1 Laporan Pemegang Diploma Lanjutan KKM (Penolong Pegawai Perubatan) yang telah dihantar dan tamat latihan pada tahun 2013.

Bil Bidang Latihan Jumlah Peserta (PPP)

1 Dip. Lanjutan Perawatan Otorinolaringologi 1 orang

2 Dip. Lanjutan Orthopedik 1 orang

3 Dip. Lanjutan AEMTC 1 orang

4 Dip. Lanjutan Psikiatri 1 orang

4. SUMBER MANUSIAUnit Penyeliaan Hospital diamanahkan untuk mengurus serta menyelia semua perjawatan Penolong Pegawai Perubatan (PPP), Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) dan Pemandu Kenderaan Bermotor (Ambulan) di dalam urusan penempatan ke jabatan-jabatan,unit-unit atau wad-wad (merangkumi semua gred perjawatan terdiri dari pangkat/kanan dan tingkatan biasa). Jawatankuasa khas penempatan untuk semua gred Penolong Pegawai Perubatan telah diwujudkan selaras dengan arahan Bahagian Amalan Perubatan melalui Lembaga Pembantu Perubatan KKM yang dianggotai oleh semua ketua direktorat klinikal bagi memastikan semua perkhidmatan yang ditawarkan menepati piawaian sesebuah jabatan/unit berkenaan dapat dipatuhi. Jawatankuasa ini dipengerusi oleh Timbalan Pengarah (Perubatan) dan akan bersidang sekurang-kurangnya sekali dalam setahun.

4.1 Pengisian Jawatan Sokongan 1 dan Sokongan 2 (Tahun 2013)

Terdapat 3 skim perkhidmatan yang terdiri daripada kumpulan sokongan I dan kumpulan sokongan II yang tersenarai di bawah Pengurusan Unit Penyeliaan Hospital (Penyelia Hospital) iaitu :-

Jadual4.1.1PengisianJawatanPenolongPegawaiPerubatanBerbilangGredPada2013

Skim Perkhidmatan Perjawatan Isi Kosong % Pengisian

Jumlah 113 113 0 100%

165


Jadual4.1.2PengisianPerjawatanPembantuPerawatanKesihatanBerbilangGredPada2013


Jumlah 246 239 7 97.15%

Jadual4.1.3PengisianPerjawatanPemanduKenderaanBermotor(Ambulan)BerbilangGredPada2013


Jumlah 29 27 2 93.1%

* Jumlah di atas tidak termasuk pemandu kenderaan bermotor (pengurusan)

4.2 Diploma Lanjutan / Post Basik/Latihan (Merangkumi Bidang/Kemahiran/Akademik)

Laporan di bawah menerangkan tahap latihan semasa dan latihan pengkhususan yang telah diterima oleh Penolong Pegawai Perubatan dari berbagai bidang dan kepakaran.

Jadual4.2.1LaporanAkademikLanjutanPenolongPegawaiPerubatan.

Post Basik Jumlah Post Basik Jumlah

Pengurusan Personnel 2 Perawatan Ortopedik 4

Perawatan Psikiatri 2 Perawatan Otorhinolaringologi 1

Perawatan Rapi 0 Perioperatif 3

Perawatan Renal 4 Oftalmologi 1

Kecemasan 16 Perubatan Forensik 4

Neurofisiologi 1 Garentologi 0

Diabetis 0 Sains Sukan 0

Kesihatan Primer 3 Kesihatan & Keselamatan Pekerjaan 1

Perubatan Koronari 1 Ijazah 4

Kardiologi 1 Lain-lain

4.3 Latihan Semasa

Jadual4.3.1LaporanPencapaianKursus(Pen.Peg.Perubatan,Pemb.PerawatanKesihatandanPemanduKenderaan Bermotor (ambulan)) Yang Telah Dihadiri Oleh Pegawai Dan Kakitangan Terlibat Di Dalam Tahun 2013.

JawatanMenghadirikursus < 3 hari

Menghadirikursus 4-7 hari

Menghadirikursus 7 hari

Tidak menghadirikursus

Penolong Pegawai Perubatan 10 orang 64Orang 37Orang 2

Pembantu Perawatan Kesihatan - 28Orang 187Orang 1

Pemandu kenderaan Ambulan - 10 Orang 17Orang 0

166


5.0 AKTIVITI - AKTIVITI / CME WARGAKERJA SEPANJANG TAHUN 2013Continues Medical Education (CME) adalah satu program latihan/majlis ilmu secara berterusan. Sesi CME diadakansetiaphariJumaat (bermula08.00pagihingga09.00pagi)bertempatdiAuditoriumHospitaldanbiasanya tajuk yang dibentangkan adalah menjurus kepada perkara-perkara klinikal dan teknikal perubatan (Bagaimanapun kakitangan bukan perubatan atau kesihatan digalakkan hadir bersama). Terdapat jadual giliran dan tajuk yang dibentangkan mengikut kalendar perancangan CME hospital. Penolong Pegawai Perubatan yang hadir akan mendapat markah CPD (Continuing Professional Development ) mengikut senarai kehadiran mereka.Sementara ituwargakerja lainnyaakanmengumpulmatakiraan7hari kursusyangsyorkanKKMmelalui program ini.

Secara khususnya pula Unit Penyeliaan Hospital telah menganjurkan CME sebanyak 2 kali dalam sebulan iaitu pada minggu kedua dan minggu keempat. CME ini dibuka kepada wargakerja yang beroperasi di bawah Unit Penyeliaan

Hospital untuk memenuhi kriteria kursus dan latihan yang akan dinilai pada hujung tahun berkenaan atau pada Januari 2013. Bermula pada tahun 2012 semua wargakerja perlu mendapat tujuh hari kursus di dalam tempoh satu tahun pada setiap tahun semasa.

CME Yang Telah Dibentangkan Melalui Program Khusus Yang Dianjurkan Oleh Unit Penyeliaan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh Sepanjang Tahun 2013 adalah sebanyak 12.

Pada tahun 2012 yang lalu Unit Penyeliaan Hospital telah mengendalikan latihan wajib kursus Tahap I & Tahap II kepada PPK dari seluruh Wilayah Pahang Barat dan Pahang Tengah. Kursus ini biasanya di jalankan selama 3 hari. Pada tahun 2013 kursus ini telah ditangguhkan dan tidak diterus di HoSHAS sepertimana tahun sebelumnya.

Selain aktiviti di atas Unit Penyeliaan Hospital juga telah menganjurkan latihan kepada PPK dan Pemandu khususnya, bagaimanapun bagi jawatan yang lain dibuka dan menghantar nama untuk menyertai program ini memandangkan modul ini adalah sesuai untuk dihadiri bukan sahaja terhad kepada PPK dan Pemandu. Aktiviti ini pada dasarnya adalah bertujuan untuk menambah mata CPD dan mendapatkan nilai kursus yang bersamaan tujuh hari dalam setahun seperti yang disarankan kepada kakitangan awam.

Jadual5.2LaporanAktivitiDanModulPembentanganYangTelahDianjurkan

Bil Tarikh Program Peserta Lokasi

1 23.04.13&24.04.13

Kursus Asas Keselamatan dan Tatatertib

Semua Gred PPP / PPK / PEMANDU / JURURAWAT/REHAB / PAP

Auditorium,HoSHAS

2 03.09.13&04.09.13

Kursus Keselamatan Dan Tatatertib (update)

Semua Gred PPP / PPK / PEMANDU / JURURAWAT/REHAB / PAP

Auditorium,HoSHAS

167


Lampiran 1A

Carta1A:Lampiranrujukankepadalaporan4.1.1hingga4.1.3didalamLaporanTahunan2013diatas.

U41/42 U36 U32 U32 KUP+U29 U14 U12 U3 R6 R3 Jumlah

PPP 1 3 24 85 113

PPK 5 19 215 239

Pemandu 1 26 27

Jumlah 1 3 24 85 5 19 215 1 26 379

JumlahPemandu

PPKPPP

400

300

200

100

0

Bil A

nggo

ta M

engi

kut G

red

U41/42

U36U32

U32KUP+U

29U14

U12 U3R6

R3

Jumlah

Pengisian Jawatan PPP, PPK dan Pemandu 2013

168


Unit Penyeliaan Kejururawatan 1. LATAR BELAKANG Temerloh terletak ditengah Negeri Pahang yang bersempadan dengan Negeri Selangor dan Negeri Sembilan dengan keluasan kawasan 2251 km persegi. Hospital Sultan Haji Ahmad Shah terletak dipertengahanLebuhraya Kuala Lumpur –Kuantan dan terletak dalam Mukim Perak, Temerloh.

Hospital ini memberikan perkhidmatan kepakaran yang terdiri daripada 10 disiplin kepakaran iaitu Perubatan Am, Pembedahan Am, Psikiatri, Orthopedik, Obstetrik dan Ginekologi, Oftalmologi, Bedah Mulut, Otolaryngology, Paediatrik dan Anaestesiologi. Memberikan perkhidmatan bukan saja kepada penduduk Temerloh malahan sebagai hospital rujukan bagi Hospital Jengka, Jerantut, Kuala Lipis, Bentong, Raub dan Pusat Kesihatan Bera.

Hospital ini mempunyai 21 unit rawatan pesakit dalam yang terdiri dari semua unit. Pada permulaan hospital beroperasidengan330buahkatil.Sehinggakinikatilditambahkepada550buahkatilpadaJanuari2012danmasih dalam perancangan untuk penambahan katil di masa akan datang.

Unit Kejururawatan beroperasi dengan bilangan anggota Jururawat keseluruhan seramai 60 orang semasa berpindah dari HospitalMentakab dan bilangan sekarang telahmeningkat kepada 972 orang, berperanandalam pengurusan dan perawatan pesakit.

UnitinidiketuaiolehPenyeliaJururawat:ShamsiahbintiIbrahimU42dandibantuolehKetuaJururawatKlinikalU42:1 orang,JururawatU41:4orang,PenyeliaJururawatU36:7orang,JururawatU32:70orang,KUP:37orang,JururawatU29:698orang,JururawatMasyarakatU24:7danJururawatMasyarakatU19:147orang.

2. SKOP PERKHIDMATAN :Perkhidmatan yang ditawarkan adalah :

• PerawatanpesakitluarmerangkumiUnitKecemasan&TraumadanKlinikPakar• PerawatanpesakitdalammerangkumisemuawadtermasukDewanBersalindanDewanBedah• CentralisedSterilityServiceUnit(CSSU)• UnitKawalanInfeksi• UnitPendidikanPesakit• TabungDarah• JabatanPengimejanDiagnostik

3. SUMBER MANUSIA DAN LATIHANA. Sumber Manusia

Bil Jumlah Jawatan Pengisian Kosong Jumlah % Pengisian

1 Jumlah 989 972 26 972 99.5%

B. Latihan Ijazah/ Post Basik

Bil Kursus Post Basik

JururawatU41/42

Jururawat U 36

Jururawat U 32

JururawatKUP/U 29 Jumlah

1 Jumlah 13 12 129 249 403

169


C. Peratus Anggota Yang Mempunyai Kursus Credentialing Dan Priveleging

Bil Anggota Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013

1. Bilangan anggota 607 631 959

2. Bilangan anggota mengikuti kursus 250(41.18%) 176(27.8%) 406(42.3%)

3. Anggota yang tidak dilatih 357(58.81%) 455(72.1%) 553(57.65)

4.Anggota yang mempunyai sijil credentialing

ICU:25OT:24ED:4

ICU:17OT:39 ED : 16

ICU : 22 OT : 13 ED : 2

5.Anggota yang mempunyai sijil previleging

JTU29:354 JM : 116

JTU29:354JM:88

JTU29:383JM:92

4. KURSUS , SEMINAR DAN BENGKELArahanKementerianKesihatansetiapanggotadiwajibkanmenghadirikursus7haridalamsetahunbertujuanuntuk melengkapkan diri dengan pengetahuan dalam perkhidmatan. Semua anggota telah menghadiri kursus melebihi7harisetahun.

5. PENEMPATAN JURURAWAT MENGIKUT DISIPLIN

Bil Unit JT U42/ 41 JTU36 KJ U32 KUP/ JT U29 JM U24/19

1

Pengurusan (Kawalan Infeksi,CSSD, Kualiti, Pendidikan Pesakit, Day Care, X-Ray, Multidisplin )

2 0 4 23 10

2 Komplek Pakar 1 34 4

3 Trauma & Kecemasan 1 2 28

4 Unit Medikal 1 1 12 124 18

5 Pembedahan Am 1 1 9 71 15

6 Unit Orthopedik 1 7 41 7

7 Unit Bius 1 1 8 172

8 Unit Oftalmologi 9 0

9 Unit Paediatrik 1 1 10 113 27

10 Unit ORL 3 1

11 Psikiatri 1 9

12 Nephrologi 11 0

13 Unit O&G 1 16 91 70

Jumlah 6 7 70 729 152

170


6. AKTIVITI KUALITI

Bil. Aktiviti Bilangan Aktiviti

1. KIK Dewan Bedah Kedua peringkat kebangsaan

2. Inovasi -

3. QA / Poster 2 kali setahun

4. Nursing Audit 2 kali setahun

5. NIA/ Bed Sore/ Thrombophblitis 2 kali setahun

7. AKTIVITI KEJURURAWATAN SEPANJANG TAHUN 2013Sebanyak 23 program yang dijalankan sepanjang tahun 2013 yang terdiri daripada kursus, bengkel, KIK, penilaian audit dan sebagainya.

171


Unit Kesihatan Awam 1. PENDAHULUANUnit ini menjalankan aktiviti pemantauan Kesihatan Persekitaran yang meliputi kawasan hospital. Aktiviti yang dijalankan adalah:

Kawalan Penyakit Berjangkiti.

Kawalan Vektorii.

Keselamatan Makananiii.

Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaaniv.

Penguatkuasaan Undang-Undang Kesihatan Awamv.

Lain-Lain Aktiviti seperti:vi.

Aktiviti pengurusan dan pentadbiran unit•

Membuat pemeriksaan kebersihan dan kesihatan taska hospital•

Memberi ceramah berkaitan kesihatan awam bagi program yang dianjurkan oleh unit di hospital.•

Menghadiri kursus / taklimat / mesyuarat yang berkaitan.•

2. KAWALAN PENYAKIT BERJANGKITAktiviti kawalan penyakit berjangkit yang dijalankan adalah:

Memastikansemuakespenyakitberjangkityangdidiagnosisdihospital inidinotifikasikePejabati.KesihatanDaerahmelaluitelefondandiikutiBorangNotifikasi.

Membantu siasatan awal kes penyakit berjangkit di wad-wad.ii.

Verifikasikespenyakitberjangkityangdinotifikasidaninputkespenyakitberjangkitkedalamsystemiii.E-NotifikasiKKM.

Membuat pemantauan dan kawalan serangga seperti nyamuk, lalat, lipas dan roden dalam kawasan iv.hospital di dalam dan luar bangunan.

Bertugas di bilik gerakan penyakit berjangkit hospital dan mengemaskini maklumat dan data dan v.menghantar laporan harian ke Unit Kawalan Penyakit Daerah dan Negeri.

Sepanjang tahun 2013 hospital ini (HoSHAS) melaporkan 1858 kes yang didiagnosa sebagai penyakitberjangkitdandinotifikasikePejabatKesihatanDaerah(PKD).Kes-kestersebutdidaftarkanolehunitinidalamdaftar penyakit berjangkit (Rujuk Jadual 1).

3. KAWALAN VEKTORMenjalankan pemeriksaan tempat yang berpotensi menjadi tempat pembiakan nyamuk, lalat, lipas, tikus dan lain-lain serangga makhlok perosak.

172


Gambarajah 1:Tempat-tempat/bekas-bekas yang ada pembiakan nyamuk aedes yang ditemui di kawasan hospital tahun 2013

1


Baldi berisi air ditemui berhampiran tapak semaian bunga

Perkakasan yang dibiarkan berlonggokkan di luar premis menjadi punca takungan air

Pasu bunga yang telah padat kandungan tanahnya menakung air dan membiak jentik-jentik

1





1





1





1





1





1





1








173


2

Gambarajah 2: Aduan vektor yang diterima pada tahun 2013

Aduan diterima pada 12 November 2013 mengenai kewujudan sarang tebuan pada bumbung aras 13 HoSHAS

2. Menjalankan pemantauan aktiviti kawalan nyamuk dan serangga perosak oleh pihak radicare:

1. Fogging yang dijalankan setiap sebulan.

2. Aktiviti abating setiap minggu

3. Aktiviti semburan racun serangga setiap bulan.

Aktiviti tersebut dicadangkan kepada Radicare bagi memastikan tiada pembiakan serangga pembawa penyakit

membiak terutama nyamuk aedes. Di kawasan hospital ini terdapat banyak sump yang menakung air yang

berpotensi menjadi tempat pembiakan nyamuk aedes. Oleh kerana pesakit demam denggi dan lain-lain penyakit

bawaan vektor sentiasa ada mendapatkan rawatan di hospital ini, tindakan penghapusan nyamuk dicadangkan

dilakukan secara berterusan dan berkala seperti fogging dan abating tersebut.

Pemantauan Fogging yang dijalankan setiap sebulan

2













2













2
















Fogging yang dijalankan setiap sebulan.i.Aktiviti abating setiap mingguii.Aktiviti semburan racun serangga setiap bulan.iii.

Aktiviti tersebut dicadangkan kepada Radicare bagi memastikan tiada pembiakan serangga pembawa penyakit membiak terutama nyamuk aedes. Di kawasan hospital ini terdapat banyak sump yang menakung air yang berpotensi menjadi tempat pembiakan nyamuk aedes. Oleh kerana pesakit demam denggi dan lain-lain penyakit bawaan vektor sentiasa ada mendapatkan rawatan di hospital ini, tindakan penghapusan nyamuk dicadangkan dilakukan secara berterusan dan berkala seperti fogging dan abating tersebut.


3

3. Melaksanakan program bebas aedes di hospital bagi menentukan hospital bebas aedes. Program ini

dijalankan oleh pegawai dan anggota sendiri di jabatan dan unit di hospital ini. Dua orang anggota dari setiap

jabatan dan unit dilantik sebagai pegawai pemeriksa di tempat kerja masing-masing. Tindakan yang dicadangkan

kepada pemeriksa adalah memusnahkan tempat yang berpotensi dan jika ada pembiakan hendaklah melaporkan

segera kepada Unit Kesihatan Awam segera bagi tindakan selanjutnya. Unit Kesihatan Awam akan memantau dan

mengumpul laporan yang dihantar setiap minggu oleh pasukan tersebut. Unit Kesihatan Awam juga membuat

pemeriksaan secara berterusan di dalam dan luar bangunan hospital ini.

4. Menguatkuasakan Akta Pencegahan Serangga Pembawa Penyakit. Tindakan bagi memastikan tiada

pembiakan serangga pembawa penyakit di kawasan hospital adalah di bawah tanggungjawab Radicare. Unit

Kesihatan Awam adalah membuat pemeriksaan secara berterusan dan jika ada pembiakan notis dikeluarkan

kepada Radicare dan jika keadaan tersebut berulang lagi kompaun akan dikeluarkan di bawah Akta Pencegahan

Serangga Pembawa Penyakit. Tahun 2013, tiada kompaun dikeluarkan tetapi 9 notis pembersihan tempat disyaki

menjadi tempat pembiakan serangga (nyamuk) pembawa penyakit kepada pihak Radicare. Tindakan telah

dijalankan serta-merta oleh pihak Radicare.

3

3. Melaksanakan program bebas aedes di hospital bagi menentukan hospital bebas aedes. Program ini

dijalankan oleh pegawai dan anggota sendiri di jabatan dan unit di hospital ini. Dua orang anggota dari setiap

jabatan dan unit dilantik sebagai pegawai pemeriksa di tempat kerja masing-masing. Tindakan yang dicadangkan

kepada pemeriksa adalah memusnahkan tempat yang berpotensi dan jika ada pembiakan hendaklah melaporkan

segera kepada Unit Kesihatan Awam segera bagi tindakan selanjutnya. Unit Kesihatan Awam akan memantau dan

mengumpul laporan yang dihantar setiap minggu oleh pasukan tersebut. Unit Kesihatan Awam juga membuat

pemeriksaan secara berterusan di dalam dan luar bangunan hospital ini.

4. Menguatkuasakan Akta Pencegahan Serangga Pembawa Penyakit. Tindakan bagi memastikan tiada

pembiakan serangga pembawa penyakit di kawasan hospital adalah di bawah tanggungjawab Radicare. Unit

Kesihatan Awam adalah membuat pemeriksaan secara berterusan dan jika ada pembiakan notis dikeluarkan

kepada Radicare dan jika keadaan tersebut berulang lagi kompaun akan dikeluarkan di bawah Akta Pencegahan

Serangga Pembawa Penyakit. Tahun 2013, tiada kompaun dikeluarkan tetapi 9 notis pembersihan tempat disyaki

menjadi tempat pembiakan serangga (nyamuk) pembawa penyakit kepada pihak Radicare. Tindakan telah

dijalankan serta-merta oleh pihak Radicare.

174


3. Melaksanakan program bebas aedes di hospital bagi menentukan hospital bebas aedes. Program ini dijalankan oleh pegawai dan anggota sendiri di jabatan dan unit di hospital ini. Dua orang anggota dari setiap jabatan dan unit dilantik sebagai pegawai pemeriksa di tempat kerja masing-masing. Tindakan yang dicadangkan kepada pemeriksa adalah memusnahkan tempat yang berpotensi dan jika ada pembiakan hendaklah melaporkan segera kepada Unit Kesihatan Awam segera bagi tindakan selanjutnya. Unit Kesihatan Awam akan memantau dan mengumpul laporan yang dihantar setiap minggu oleh pasukan tersebut. Unit Kesihatan Awam juga membuat pemeriksaan secara berterusan di dalam dan luar bangunan hospital ini.

4. Menguatkuasakan Akta Pencegahan Serangga Pembawa Penyakit. Tindakan bagi memastikan tiadapembiakan serangga pembawa penyakit di kawasan hospital adalah di bawah tanggungjawab Radicare. Unit Kesihatan Awam adalah membuat pemeriksaan secara berterusan dan jika ada pembiakan notis dikeluarkan kepada Radicare dan jika keadaan tersebut berulang lagi kompaun akan dikeluarkan di bawah Akta Pencegahan SeranggaPembawaPenyakit.Tahun 2013, tiada kompaun dikeluarkan tetapi 9 notis pembersihan tempatdisyaki menjadi tempat pembiakan serangga (nyamuk) pembawa penyakit kepada pihak Radicare. Tindakan telah dijalankan serta-merta oleh pihak Radicare.

Jadual 2: Aktiviti Kawalan Vektor yang dijalankan bulanan.

Aktiviti Kawalan Vektor Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis Jum

1

Menjalankanpemantauantempatpembiakanaedes di Hospital

Bil. Tempat 76 69 67 148 86 154 37 177 75 74 54 56 1073

Bil. Bekas 299 146 190 354 179 282 177 366 161 178 163 179 2674

Bekas +ve 3 0 3 1 3 3 0 0 0 0 1 0 14

Notis Dikeluarkan kepada Radicare 1 0 1 1 2 3 0 0 0 0 1 0 9

Kompaun Dikeluarkan kepada Radicare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2

Programbebas denggi di Hospital - Pemeriksaandijalankan

Bil. Tempat 1360 1096 841 1088 1161 962 822 540 602 613 677 544 10306

Bil. Bekas 976 657 657 808 203 687 460 575 662 719 842 752 7998

Bekas +ve 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Pemantauan Aktiviti Fogging di Hospital 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

4 Pemantauan aktiviti Abating 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

5 Pemantauan Semburan Racun serangga 66 66 66 66 66 66 66 66 66 66 66 66 792

4. KESELAMATAN DAN KUALITI MAKANANJadual 3: Aktiviti Keselamatan Dan Kualiti Makanan yang dijalankan di hospital.

Aktiviti Bulan

JumJan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sep Okt Nov Dis

PemeriksaanCafeteria

Periksa 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 7

%Rating 81.6 82.8 61* 71.3 91.1 88.5 88.5

Gred B B C C A B BPemeriksaanDapur Sajian

Periksa 1 0 1 1 2

%Rating 88.5 92

Gred B APemeriksaan Kedai/Gerai Makanan 1 1 2

Ceramah berkaitan Pengendalian Makanan 0 1 2 3 3 0 1 1 5 1 0 0 17

175


1. Menjalankan pemeriksaan dan pemantauan ke atas premis menjual makanan yang terdapat di dalam kawasan hospital. Di hospital ini hanya ada sebuah kafe sahaja yang dibuka yang menjual makanan bermasak. Unit Kesihatan Awam menjalankan pemantauan kebersihan ke atas cafeteria tersebut. Pemantauan tersebut dibuat setiap bulan iaitu dengan diberi penilaian (rating).

Sepanjang tahun 2013 Kafeteria HoSHAS hanya sekali mencapai rating A. Setiap pemeriksaan yang dijalankan akan dikeluarkan satu laporan dan arahan penambah-baikan. Jika rating C atau kebawah, pengurusan Kafeteria diberi tempoh satu minggu, jika B diberi tempoh dua minggu, untuk meningkatkan kebersihan dan diperiksa semula. Biasanya pada pemeriksaan kedua kebersihannya telah meningkat dan memuaskan. Masalah kebersihan yang selalu dikesan adalah peralatan yang menyentuh makanan yang rosak tidak diganti, stor penyimpanan bahan mentah yang terlalu padat, masalah pekerja baru yang belum ada pelalian tifoid dan pekerja tidak memakai kasut atau apron serta tidak hadir kursus pengendali makanan.

2. Menjalankan pemeriksaan dan pemantauan ke atas dapur sajian hospital. Dapur sajian membekalkan makanan untuk pesakit di wad dan dikendalikan oleh anggota hospital. Unit Kesihatan Awam membuat pemantauan kebersihan di dapor sajian. Pada tahun 2013 dua kali penilaian telah dibuat. Masalah yang ditemui adalah tempoh pelalian tifoid anggota bertugas telah luput dan tiada sijil kursus pengendalian makanan, tiada perlabelan makanan berbungkus dan tong sampah tidak bertutup

3. Menyiasat aduan berkaitan keselamatan makanan yang dilaporkan di hospital.4.Membantudalampenyiasatankejadiankeracunanmakananyangberlakudihospital.Tiadakejadianberlaku pada tahun 2013 di kalangan anggota di hospital ini.

5. PENGUATKUASAAN PERATURAN-PERATURAN KAWALAN HASIL TEMBAKAU(PPKHT2004)

MenjalankanoperasipenguatkuasaanPPKHT2004.Aktivitiyangdijalankanadalahmembuat rondaanbagimemantauorangyangmerokokdikawasanhospitalini.Sepanjangtahun2013sebanyak45notiskompaundikeluarkan kepada perokok yang merokok di kawasan hospital. Kebanyakan tangkapan adalah di kawasan pondok meletak kenderaan hadapan hospital, terdapat juga tangkapan di hadapan lobi hospital, hadapan pintu masuk Jabatan kecemasan dan di Balai Pelawat.

Notis tangkapan tersebut dihantar ke Unit Penguatkuasaan PKD Temerloh bersama bahan bukti untuk tindakan membuka fail siasatan kes dan untuk memohon keizinan mengkompaun dari Timbalan Pendakwa Raya Negeri. Dan seterusnya jika kompaun tidak dibayar dalam tempoh yang diberikan (sebulan) kes tersebut akan didaftarkan ke mahkamah untuk pendakwaan.

Jadual4:PencapaianAktivitiPenguatkuasaanPeraturan-PeraturanKawalanHasilTembakau

Bil Aktiviti Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis Jum1 Menjalankan

penguatkuasaanKawalan Hasil Tembakau di kawasan Hospital

16 15 16 16 16 16 17 17 16 16 15 16 192

2 PengeluaranNotis kompaun atau panggilan ke mahkamah kepada orang yang merokok di kawasan hospital

8 6 6 5 7 2 2 4 3 1 1 0 45

176


6. KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAANJadual5:PencapaianAktivitiKeselamatandanKesihatanPekerjaanmengikutbulan.

Bil Aktiviti Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis Jum1 Mesyuarat

JawatankuasaKeselamatanDan Kesihatan Pekerja

Bil. 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1

Tarikh 15hb 11hb 11hb 20hb2 Menjalankan

siasatan kejadian kecederaandan penyakit pekerjaananggota hospital.

1 0 2 3 3 2 2 1 0 2 2 0 18

3 MenjalankanauditKeselamatandan Kesihatan Pekerjaan di Jabatan-Jabatandi HosHAS

1 ED 0 0 0 01

WK12

0 042

OlehAJK

0 0 0 44

4 PengendalianLatihan/Kursus/Ceramah KKP untuk anggota HoSHAS

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

7. AKTIVITI KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAANBertindak sebagai Setiausaha Jawatankuasa Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (JKKP) dan i.merangkap Pegawai Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan di hospital. Pada tahun 2013 telah dijalankan4kalimesyuaratJKKP.Merancang dan melaksanakan aktiviti keselamatan dan kesihatan pekerjaan untuk anggota hospital. ii.Ceramah Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan diberikan kepada anggota semasa CNE dan semasa program orentasi kepada anggota baru dan pelatih jururawat dan perubatan.Menjalankan pemeriksaan dan penilaian keselamatan dan kesihatan ditempat kerja dalam hospital. iii.Tahun2013sebanyak44tempatkerjatelahdibuatpemeriksaankeselamatandankesihatanpekerjaiaitu Unit Kecemasan, Wad Kenanga 12 dan lain-lain Unit yang telah dijalankan oleh Jawatankuasa Audit JKKP HoSHAS, temerloh, Pahang.Menjalankan siasatan terhadap kemalangan, keracunan dan penyakit pekerjaan dikalangan anggota iv.hospital. Pada tahun 2013 kejadian Sharp injury sebanyak 13 kes dan tiada kes anggota mengidap penyakit PTB.Membantu dalam notifikasi kemalangan, keracunan dan penyakit pekerjaan dikalangan anggotav.hospital.MempastikanpelaksanaanperuntukanAktaKeselamatanDanKesihatanPekerja1994danperaturan-vi.peraturan di bawahnya dipatuhi.

8. LAIN-LAIN AKTIVITIAktiviti pengurusan dan pentadbiran uniti.Membuat pemeriksaan kesihatan taska hospitalii.Memberi ceramah berkaitan kesihatan awam bagi program yang dianjurkan oleh jabatan/unit di iii.hospital.Menghadiri kursus / taklimat /mesyuarat yang berkaitan.iv.Lain-lain aktiviti yang berkaitan yang diarahkan.v.

177


Unit Kawalan Infeksi 1. PENDAHULUANUnitinimempunyaiseorangketuajururawat,dan4orangjururawatkawalaninfeksiyangmenjalankantugasmengumpul data, memantau Health Care Associated Infection , mengawal infeksi mengikut senarai tugas yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Bermula dari pembukaan hospital ini, Unit Kawalan Infeksi bergiat mengawal jangkitan melalui program yang diselaraskan oleh KKM seperti memberi pendidikan berterusan mengenai kawalan infeksi mengikut polisi yang ditetapkan., pencegahan kecederaan oleh alatan tajam, Alert Organism Surveillance dan Jawatankuasa Kawalan Infeksi dan Antibiotik.

Mewujudkan sebuah unit yang efektif dalam pencegahan dan pengawalan infeksi nosokomial di hospital.dengan mengutamakan penjagaan perawatan yang maksima serta mewujudkan persekitaran yang sihat dan selamat.

2. OBJEKTIF UMUMMenyediakan Program Kawalan Infeksi Hospital Sultan Haji Ahmad Shah dan memastikan ianya •dilaksanakan dengan berkesan selaras dengan prosedur yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Memantau perlaksanaan dan pemantauan prosidur kerja dan polisi yang ditetapkan dalam •pengawalan infeksi di hospital.

Menyediakan program pendidikan kawalan infeksi dan orientasi kepada anggota hospital, pesakit •dan pelawat.

Mengawal kejadian outbreak dari terus merebak dengan menjalankan langkah kawalan infeksi yang •betul yang melibatkan penjagaan pesakit di wad terlibat.

3. PERKHIDMATANHuraian :

Pengkhususan dan pengumpulan data yang dibuat oleh Unit Kawalan Infeksi ialah:•

Surveillance terhadap kes Hospital Acquired Infection•

Surveillance terhadap Alert Organism•

Complianceto5MomentsofHandHygiene•

Kecederaan Oleh Alatan Tajam / • ‘Sharp injury’

1.1 Surveillance Terhadap Kes Hospital Acquired Infection

Hospital Acquired Infection atau Jangkitan Nosokomial adalah penyakit yang berlaku semasa pesakit berada di hospitaliaituberlakuselepas48jamkemasukankehospital.

Jumlah Kes Hospital Acquired Infection Dari 2011 - 2013

Bil 2011 2012 2013

98 107 76

Jumlah Pesakit 37360 39892 39779

Peratus 0.26 0.27 0.19

178


Dari jadual yang disediakan, penurunan kes dapat dilihat pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan 2012. Antara faktor yang membantu penurunan ini adalah system penjagaan pesakit yang lebih baik termasuk:

Taklimat dan latihan diberi untuk semua kakitangan yang terlibat dengan penggunaan bilik isolasi pesakit •yang mempunyai jangkitan, persediaan menghadapi wabak seperti H1N1 dan MERS CoV.

Pengasingan kes HCAI dan lain-lain kes penyakit berjangkit di bilik isolasi dan kawasan cohort dengan •pemantauan yang kerap dan berkesan.

Perlaksanaan program kebersihan tangan dengan lebih kerap untuk mengurangkan rebakan jangkitan.•

Penggunaan disinfectant wipes, personal protective equipment dimana perlu di setiap unit•

Pemantauan pengurusan berjadual terhadap bilik Isolasi dan kes HAI yang lebih berkesan•

Pendidikan, orientasi dan ceramah tentang Kawalan Infeksi diadakan dengan lebih kerap kepada petugas •kesihatan mengikut kategori.

Audit berjadual dibuat ke semua wad dan kesilapan diberitahu kepada Unit terlibat untuk •penambahbaikan.

Jumlah Healthcare Associated Infection Dari 2011 Hingga 2013

1.1 SURVEILLANCE TERHADAP KES HOSPITAL ACQUIRED INFECTION

Hospital Acquired Infection atau Jangkitan Nosokomial adalah penyakit yang berlaku semasa pesakit berada di hospital

iaitu berlaku selepas 48 jam kemasukan ke hospital.

JUMLAH KES HOSPITAL ACQUIRED INFECTION DARI 2011 – 2013

BIL 2011 2012 2013

98 107 76

JUMLAH PESAKIT 37360 39892 39779

PERATUS 0.26 0.27 0.19

Dari jadual yang disediakan, penurunan kes dapat dilihat pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan 2012. Antara

faktor yang membantu penurunan ini adalah system penjagaan pesakit yang lebih baik termasuk:

Taklimat dan latihan diberi untuk semua kakitangan yang terlibat dengan penggunaan bilik isolasi pesakit yang

mempunyai jangkitan, persediaan menghadapi wabak seperti H1N1 dan MERS CoV.

Pengasingan kes HCAI dan lain-lain kes penyakit berjangkit di bilik isolasi dan kawasan cohort dengan pemantauan yang

kerap dan berkesan.

Perlaksanaan program kebersihan tangan dengan lebih kerap untuk mengurangkan rebakan jangkitan.

Penggunaan disinfectant wipes, personal protective equipment dimana perlu di setiap unit

Pemantauan pengurusan berjadual terhadap bilik Isolasi dan kes HAI yang lebih berkesan

Pendidikan, orientasi dan ceramah tentang Kawalan Infeksi diadakan dengan lebih kerap kepada petugas kesihatan

mengikut kategori.

Audit berjadual dibuat ke semua wad dan kesilapan diberitahu kepada Unit terlibat untuk penambahbaikan.

JUMLAH HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTION DARI 2011 HINGGA 2013

Graf 1.1 menunjukkan Jumlah HCAI dari tahun 2011 – 2013

98 10776

0.28 0.27 0.19

2011 2012 2013

Jumlah Kes Dan Peratus HCAI Dari 2011 hingga 2013

BIL PERATUS

Graf 1.1 menunjukkan Jumlah HCAI dari tahun 2011 – 2013

1.2 Surveillance Terhadap Alert Organism

1.3 Kebersihan Tangan

Berikutadalahpengumpulandatamengenaikepatuhankepada5momentsofhandhygienedikalanganwargakerja hospital ini.

1.2 SURVEILLANCE TERHADAP ALERT ORGANISM

Graf 1.2 menunjukkan Jumlah Alert Organism dalam tahun 2013

1.3 KEBERSIHAN TANGANBerikut adalah pengumpulan data mengenai kepatuhan kepada 5 moments of hand hygiene di kalangan warga kerja

hospital ini.

COMPLIANCE TO 5 MOMENTS OF HAND HYGIENE Kebersihan tangan adalah sangat penting untuk mengurangkan rebakan jangkitan di hospital. Pengumpulan data

terhadap kebersihan tangan dibuat berterusan untuk laporan penambahbaikan.

Berikut adalah pengumpulan data mengenai kepatuhan kepada 5 moments of hand hygiene di kalangan warga kerja

hospital ini.

TAHUN 2013

JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS

DOCTORS 83.5% 86.9% 88.% 80.7% 81.9% 81.5% 82.6% 88.3% 89.4% 87.% 89.% 89.6%

NURSES88% 90.7% 87.8%

88%88.8% 89.2% 88.8% 90.3% 96.2% 96.2% 89.4% 94.8%

05

1015202530

MRSA Acinetobacter Baumanii

ESBL ( KlebPneumonia)

ESBL (E.Coli)

CRE

INFECTION 12 6 28 3 1COLONIZER 12 10 4 5 17

BILA

NGA

N

JUMLAH ALERT ORGANISM INFECTION DAN COLONIZER TAHUN 2013

179


Compliance To 5 Moments Of Hand Hygiene

Kebersihan tangan adalah sangat penting untuk mengurangkan rebakan jangkitan di hospital. Pengumpulan data terhadap kebersihan tangan dibuat berterusan untuk laporan penambahbaikan.

Berikutadalahpengumpulandatamengenaikepatuhankepada5momentsofhandhygienedikalanganwargakerja hospital ini.

Tahun 2013

Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis

Doctors 83.5%86.9% 88.% 80.7%81.9%81.5%82.6%88.3%89.4% 87.% 89.% 89.6%

Nurses 88% 90.7% 87.8% 88% 88.8% 89.2% 88.8% 90.3% 96.2% 96.2% 89.4% 94.8%

Other Health Care Workers 79.6%81.7%80.9%90.7% 92% 95.6%81.1%82.9%85.2%82.9%87.5%95.2%

Keseluruhan 84.5%87.7%86.4% 90% 85.7%85.8%85.5%88.0% 89% 88.6%88.9%92.6%

Perbandingan keseluruhan kepatuhan kepada kebersihan tangan dari tahun 2011 hingga 2013

OTHER HEALTH CARE WORKERS 79.6% 81.7% 80.9% 90.7% 92% 95.6% 81.1% 82.9% 85.2% 82.9% 87.5% 95.2%

KESELURUHAN 84.5% 87.7% 86.4% 90% 85.7% 85.8% 85.5% 88.0% 89% 88.6% 88.9% 92.6%


1.4 KECEDERAAN OLEH ALATAN TAJAM `SHARP INJURY’

Bilangan kes kecederaan oleh alatan tajam, tahun 2011 terdapat 12 kes, 2012 sebanyak 14 kes. dan tahun 2013

sebanyak 15 kes. Langkah- langkah yang telah diambil oleh Unit Kawalan Infeksi adalah:

Pendidikan, orientasi dan ceramah yang lebih jelas mengenai pengendalian alatan tajam.

Pemantauan yang lebih kerap dan tegas terhadap pembuangan jarum dan alatan tajam.

`Remedial action’ dibuat jika berlaku kesilapan pembuangan jarum dan alatan tajam termasuk memaklumkan kepada

ketua unit atau ketua jabatan untuk tindakan selanjutnya.

78808284868890

2011 2012 2013

KADAR PENCAPAIAN KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

KADAR PENCAPAIAN KEPATUHANKEBERSIHAN TANGAN

0

5

10

15

2011 2012 2013BILANGAN 12 14 15

BILA

NGA

N

BILANGAN KES SHARP INJURY DARI TAHUN 2011 HINGGA 2013

OTHER HEALTH CARE WORKERS 79.6% 81.7% 80.9% 90.7% 92% 95.6% 81.1% 82.9% 85.2% 82.9% 87.5% 95.2%

KESELURUHAN 84.5% 87.7% 86.4% 90% 85.7% 85.8% 85.5% 88.0% 89% 88.6% 88.9% 92.6%


1.4 KECEDERAAN OLEH ALATAN TAJAM `SHARP INJURY’

Bilangan kes kecederaan oleh alatan tajam, tahun 2011 terdapat 12 kes, 2012 sebanyak 14 kes. dan tahun 2013

sebanyak 15 kes. Langkah- langkah yang telah diambil oleh Unit Kawalan Infeksi adalah:

Pendidikan, orientasi dan ceramah yang lebih jelas mengenai pengendalian alatan tajam.

Pemantauan yang lebih kerap dan tegas terhadap pembuangan jarum dan alatan tajam.

`Remedial action’ dibuat jika berlaku kesilapan pembuangan jarum dan alatan tajam termasuk memaklumkan kepada

ketua unit atau ketua jabatan untuk tindakan selanjutnya.

78808284868890

2011 2012 2013

KADAR PENCAPAIAN KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

KADAR PENCAPAIAN KEPATUHANKEBERSIHAN TANGAN

0

5

10

15

2011 2012 2013BILANGAN 12 14 15

BILA

NGA

N

BILANGAN KES SHARP INJURY DARI TAHUN 2011 HINGGA 2013

1.4 Kecederaan Oleh Alatan Tajam `Sharp Injury’

180


Bilangankeskecederaanolehalatantajam,tahun2011terdapat12kes,2012sebanyak14kes.dantahun2013sebanyak15kes.Langkah-langkahyangtelahdiambilolehUnitKawalanInfeksiadalah:

Pendidikan, orientasi dan ceramah yang lebih jelas mengenai pengendalian alatan tajam.•

Pemantauan yang lebih kerap dan tegas terhadap pembuangan jarum dan alatan tajam.•

`Remedial action’ dibuat jika berlaku kesilapan pembuangan jarum dan alatan tajam termasuk memaklumkan •kepada ketua unit atau ketua jabatan untuk tindakan selanjutnya.

4. KUALITI

4.1. Menyertai HSA bertajuk Kepatuhan Kepada 5 Moments Of Hand Hygiene

4.2. Telah bersama-sama hospital ini mencapai kejayaan dalam Akreditasi oleh MSQH Tahun 2013 yang lalu iaitu Standard Prevention and Control of Infection.

5. SUMBER MANUSIA


Ketua Jururawat 1 1 0 100%

Jururawat Terlatih 4 4 0 100%

5.1 Nisbah Jururawat Kawalan Infeksi dengan pesakit mengikut Polisi Kawalan Infeksi KKM ialah:

Jururawat Kawalan Infeksi untuk 110 katil (1:110). Semua Jururawat ini bertugas dalam waktu pejabat . Tetapi jika ada kes outbreak kakitangan akan dipanggil bertugas oncall.

6. LATIHAN

6.1 Latihan/Kursus Untuk Kakitangan/Staf Unit Kawalan Infeksi

Semua anggota telah menghairi kursus pada tahun 2013. Pada tahun 2013 seorang anggota telah menghadiri kursusposbasic.Jumlahanggotayangmempunyaiposbasik5orangiaitu100%.

Jumlah Kehadiran Untuk Ceramah

4. KUALITI 1.1. Menyertai HSA bertajuk Kepatuhan Kepada 5 Moment Of Hand Hygiene

1.2. Telah bersama-sama hospital ini mencapai kejayaan dalam Akreditasi oleh MSQH Tahun 2013 yang lalu iaitu

Standard Prevention and Control of Infection.

5. SUMBER MANUSIA





1 Jururawat Kawalan Infeksi untuk 110 katil (1:110). Semua Jururawat ini bertugas dalam waktu pejabat . Tetapi

jika ada kes outbreak kakitangan akan dipanggil bertugas oncall.

6. LATIHAN6.1 Latihan/Kursus Untuk Kakitangan/staf Unit Kawalan Infeksi

Semua anggota telah menghairi kursus pada tahun 2013. Pada tahun 2013 seorang anggota telah menghadiri kursus pos

basic. Jumlah anggota yang mempunyai pos basik 5 orang iaitu 100%..

JUMLAH KEHADIRAN UNTUK CERAMAH

Graf menunjukkan jumlah kehadiran kursus yang dianjurkan oleh Unit Kawalan Infeksi dari tahun 2011 hingga 2013.

0500

10001500200025003000350040004500

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

JUMLAH KEHADIRAN CERAMAH

JUMLAH

4. KUALITI 1.1. Menyertai HSA bertajuk Kepatuhan Kepada 5 Moment Of Hand Hygiene

1.2. Telah bersama-sama hospital ini mencapai kejayaan dalam Akreditasi oleh MSQH Tahun 2013 yang lalu iaitu

Standard Prevention and Control of Infection.

5. SUMBER MANUSIA





1 Jururawat Kawalan Infeksi untuk 110 katil (1:110). Semua Jururawat ini bertugas dalam waktu pejabat . Tetapi

jika ada kes outbreak kakitangan akan dipanggil bertugas oncall.

6. LATIHAN6.1 Latihan/Kursus Untuk Kakitangan/staf Unit Kawalan Infeksi

Semua anggota telah menghairi kursus pada tahun 2013. Pada tahun 2013 seorang anggota telah menghadiri kursus pos

basic. Jumlah anggota yang mempunyai pos basik 5 orang iaitu 100%..

JUMLAH KEHADIRAN UNTUK CERAMAH


0500

10001500200025003000350040004500

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

JUMLAH KEHADIRAN CERAMAH

JUMLAH


181


AKTIVITI-AKTIVITI YANG DIJALANKAN PADA TAHUN 2013Pemantauan terhadap hospital acquired infection dibuat dijalankan berdasarkan keputusan makmal•

Lawatan ke wad dilakukan oleh Jururawat Kawalan Infeksi untuk mengenalpasti jangkitan hospital melalui •laporan dan klinikal mengikut jadual yang telah ditetapkan.

Kes-kes yang dikenalpasti mempunyai jangkitan atau alert organism ditempatkan dalam isolasi atau cohort •atau yang sepatutnya mengikut jenis jangkitan berpandukan polisi kawalan infeksi.

Ceramah dan pendidikan termasuk orientasi mengenai Kawalan Infeksi terutama Standard Precaution•

Program pendidikan tentang penggunaan isolasi mengikut polisi dipraktikkan.•

Mengadakan kursus dan ceramah mengikut jadual .•

Memberi Taklimat Persediaan Menghadapi MERS-COV•

1. Taklimat MERS-COV

Satuprogramtaklimatdanceramahtelahdiadakanpada7/10/2013hingga11/10/2013bertempatdiAuditoriumHoSHAS.Taklimatselama3jamsetiaphariini.Taklimatinitelahdihadiriseramai921orangpeserta.

2. Latihan dan Simulasi MERS COV

LatihandansimulasiperingkatHospitalSultanHajiAhmadShahTemerlohPahangtelahdiadakanpada17/10hingga18/10/2013.TurutbekerjasamadalamprograminiialahPejabatKesihatanDaerahTemerloh.Taklimatsimulasitelahdiberipada17/10/2013untukcontroller,evaluatordanahlijawatankuasapelaksanaberkaitansenario, PPE dan Garispanduan MERS COV.

Cadangan Aktiviti Dan Penambahbaikan Di Tahun Seterusnya:

Meningkatkan lagi pendidikan dan pengetahuan mengenai Kawalan Infeksi di kalangan kakitangan hospital •ini untuk mencapai objektif mengurangkan healthcare associated infection di hospital.

Mengadakandanmembekalkanflyerkepadaunit-unitmengenaikawalan infeksicontohnyakebersihan•tangan, penggunaan alat pelindung diri (PPE), pengurusan sisa klinikal dan pengendalian alatan tajam.

Memantau dan melakukan audit keadaan wad dan melakukan remedial action untuk penambahbaikkan.•

Melibatkan dan melatih kakitangan hospital melakukan prosedur aseptik, penjagaan catheter dengan betul •untuk mengelakkan jangkitan.

Membuat program isolasi termasuk latihan dan audit berkaitan bilik isolasi untuk memastikan penggunaan •yang betul dan selamat.

Lain - lain

185


Kebajikan Dan Sukan Jabatan Kesihatan Daerah Temerloh, Pahang (Kesukes) 1. PENDAHULUAN Pertubuhan ini dikenali dengan nama Kelab Kebajikan Dan Sukan Jabatan Kesihatan Daerah Temerloh, Pahang(KESUKESTEMERLOH).KESUKESTEMERLOHtelahditubuhkanpadaawaltahun2005dimanaMesyuaratAgung Kali Pertama telah diadakan pada 11Mac 2005 di HospitalMentakab dengan keahlianseramai77orang.KiniusiaKESUKEStelahmenjangkau9tahundimanakeahliantelahbertambahkepadalebih 300 orang. Dengan peningkatan jumlah keahlian dari warga kesihatan maka KESUKES Temerloh telah mengadakan pelbagai aktiviti sukan, kebajikan, ekonomi, dan kebudayaan bagi memastikan kelab ini sentiasa bergerak aktif dan memberi faedah kepada setiap warga kesihatan.

2. OBJEKTIF UMUM2.1 Memupuk dan mempertingkatkan semangat muhibah, persefahaman dan perpaduan di kalangan

ahli-ahli dalam perkara-perkara kebajikan dan sukan.2.2 Mengelolakan kejohanan atau pertandingan sukan.2.3 Menggalakkan dan memupuk gaya hidup sihat, aktif, cergas, berdisiplin dan harmoni dikalangan

ahli dan masyarakat melalui aktviti sosial, sukan dan rekriasi.2.4 Menimbulkan kesedaran dan memberikan galakan kepada ahli dan masyarakat mengenai

pentingnya aktiviti sosial, sukan dan rekriasi untuk kecergasan dan kesejahteraan hidup.2.5 Mempertingkatkan rohani dan jasmani sertameninggikanakhlakdan iktisadahli-ahlimelalui

aktiviti kelab.2.6 Bekerjasama dengan masyarakat tempatan, pihak berkuasa dan pertubuhan-pertubuhan

berdaftar yang lain dalam menjalankann kegiatan kelab.2.7 Menganjurkanaktivitikebajikankepadaahlidanmasyarakat.2.8 Berusahadanberikhtiardenganapacarayangdiluluskanolehundang-undangbagimemperolehi

dan menambah kewangan untuk tujuan kebajikan dan sukan.

3. AHLI JAWATAN KUASA3.1 Pengerusi - Dato’ Dr. Hj. Bahari Bin Dato’ Tok Muda Hj. Awang Ngah 3.2 Naib Pengerusi 1 - Dr. Noraziah Binti Mohamad Nor - Klinik Pergigian Mentakab - Pegawai Y/M3.3 Naib Pengerusi 2 - Dr. Azuwa Bin Hj. Arif - Pegawai Kesihatan Daerah Temerloh Y/M3.4 Setiausaha-NurulAfzanBtAbdKarim3.5 Pen.Setiausaha-JalaludinBinDolah3.6 Bendahari - Azhar Bin Ahmad3.7 BiroSukan3.7.1 MohdFaizalBinMuda3.7.2 MohdFakrulRaziBinMusa3.8 BiroKebudayaan3.8.1 AishahBtJA’amat3.8.2 SazeliBinSaruji3.9 BiroKebajikan3.9.1 MaimonBtIsmail3.9.2 MohdFahizanBinYusof3.10 Biro Ekonomi3.10.1 Rohana Bt Abdullah3.10.2 Ong Geok Khim3.11 Pemeriksa Kira-Kira3.11.1 Rohani Bt Awang3.11.2 Paramasivan A/L Paskaran

186



4.1 KESUKES telah mengadakan Mesyuarat Agung Tahunan Pada Jun 2013 di mana pemilihan AJK baru telah dilaksanakan. Selain itu, mesyuarat AJK Pengurusan KESUKES telah dilaksanakan sepanjang tahun 2013-2014 dan mesyuarat AJK Kecil Biro-Biro KESUKES turut diadakan. Senarai mesyuarat berkaitan KESUKES adalah seperti berikut :-

Bil Mesyuarat Tarikh

1 Mesyuarat Jawatankuasa Induk Bil 1/2013 04Julai2013

2 Mesyuarat Jawatankuasa Induk Bil 2/2013 29Oktober2013

4.2 SUKAN

4.2.1 12/10/2013 -KESUKES/HOSHASmenjadituanrumahkejohananbolajaringJKNPuntukpemilihan sukanKKMke-282014bertempatdigelanggangOneTouchFutsalTemerloh.

4.2.2 14/9/2013 -Menghantar seramai 12 orang ahli ke kejohanan olahraga JKNP bagi sesipemilihanpesertakesukanKKM2014bertempatdistadiumUIAKuantan.

4.2.3 14-22/9/2013 - Perlawanan persahabatan bola sepak 11 sebelah bersama PKD Maranbertempat di padang bola sepak Kg Tanjung Batu Temerloh.

4.2.4 10-11/9/2013 -Mengadakansesipemilihanpemainpingpongbagitujuanpemilihanpesertake pertandingan ping pong JNKP 2013 bertempat Di Ruang Legar Auditorium HoSHAS.

4.2.5 6/10/2013 -SesipemilihanpemainbadmintonbagipemilihanpesertakesukanJKNP2013bertempat di dewan badminton Gudang Beras Temerloh.

4.2.6 24/8/2013 -MengadakanperlawananinterunitbolajaringbagisesipemilihanpesertakeSukan JKNP 2013 di gelanggang bola jaring kuarters.

4.2.7 7/9/2013 -Menghantarpesertakekejohanandart,karom,damhaji,caturdancongkakkesukan JKNP bagi sesi pemilihan peserta ke sukan KKM Melaka bertempat Di Klinik Kesihatan Simpang Songsang.

4.2.8 26-27/10/2013-Menghantar peserta tennis keSukan JKNPbagi sesi pemilihan pemain keSukanKKMMelaka2014bertempatdiGelanggangTenisPersatuanTenisRaub.

4.2.9 20/10/2013 -Menghantar peserta bagi sesi pertama kejohanan bowling JKNP keSukanKKMMelaka2014bertempatdiMegaLanesMegamallKuantan.

4.2.10 27/10/2013 -MenghantarpesertabagisesikeduakejohananbowlingJKNPkeSukanKKMMelaka2014bertempatdiMegaLanesMegamallKuantan.

4.2.11 12/10/2013 -MenghantarpesertakekejohananpetanqueJKNPbagipemilihanpemainkeSukanKKMMelaka2014beretmpatdipadangPetanqueBalokKuantan.

4.2.12 16/10/2013 -Mengadakanperlawananinterunitfutsalwanitabagisesipemilihanpemainkesukan JKNP di Gelanggang Futsal MPT.

4.2.13 28-30/9/2013 -Menghantarpasukanbolasepakke kejohananbolasepakJKNPBagiSukanKKMMelaka2014bertempatdipadangFAJerantut.

4.2.14 12/9/2014 -Mengadakan kejohanan bowling kesukes bagi tujuan pemilihan peserta kekejohanan bowling JKNP bertempat di-Ubowl Bowling StarMall Mentakab.

4.2.15 16/11/2013 -Menghantarpesertakelariansihat2013diPadangTrasBentongPahang

4.2.16 18/10/2013 -Menghantar1pasukanfutsalwanitadan4pasukanfutsallelakikekejohananfutsal JKNP 2013 bertempat di Gelanggang Futsal Spot Center Pekan.

4.2.17 30/10/2013 -MenghantarpesertakekejohananbadmintonjknpbagisesipemilihanpemainsukanKKMMelaka2014bertempatdiDewanJubliPerak,KualaLipis.

187


4.2.18 HoSHAS/KESUKEStelahmanjadipusatlatihanberpusatbagipasukanbolajaringJKNPbagilatihankeSukanKKMMelaka2014bertempatdigelanggangFutsalKuartersHoSHAS.

4.2.19 29/11/2013 - Perlawanan persahabatan dengan Kelab Sukan Kebajikan Daerah Bera dipadang Majlis Daerah Bera.

4.2.20 Setiap jam 9.00pm hari selasa setiap minggu masih di teruskan latihan bowling di u-bowlmentakab mengikut unit/jabatan yang telah di tetapkan seperti dalam jadual sehingga Jun 2014.

4.2.21 Setiapjam9.00pmharisabtumalamminggumasihditeruskanlatihan badmintondigelanggangGudang Beras Temerloh mengikut unit/jabatan yang telah di tetapkan.

4.3 KEBUDAYAAN

4.3.1 Pertandingannasyid.

4.4 KEBAJIKAN

4.4.1 ProgramCeramah Agama bulanan anjuran Jabatan Kerja Sosial Perubatan dengan kerjasama KESUKES - Sumbangan kepada penceramah.

4.4.2 Ganjaran anak-anak ahli HoSHAS yang cemerlang dalam peperiksaan UPSR, PMR, SPM,STPM dan STAM.

4.4.3 Sumbanganuntukahlidananak-anakyangmelanjutkanpelajarankePusatPengajianTinggiAwam dan Swasta.

188


Radicare 1. PENDAHULUANMatlamat utama perniagaan syarikat adalah untuk menjadi sebuah organasasi korporat yang berjaya dan bertanggungjawab didalam menyumbang kepada pembangunan negara ke arah pencapaian Wawasan 2020. Teras utama perniagaan adalah dalam memberikan perkhidmatan sokongan Hospital yang dijadikan pemangkin untukberdayamajudalampelbagaibidangpenjagaankesihatansecaramenyeluruhatau“TotalHealthcare”dan dalam usaha memberi perkhidmatan berkualiti, alam sekitar juga turut diberi perhatian yang sewajarnya agar ianya akan terus terpelihara.

Urusniaga perkhidmatan sokongan hospital merangkumi lima bidang utama terdiri daripada:-i. Perkhidmatan Penyelenggaraan Kejuruteraan Kemudahan • PenyelenggaraanKejuruteraanAwam,ElektrikdanMekanikal • Peyelenggaraankawasan@landkapsdan • Kawalanseranggaii. Perkhidmatan Penyelenggaraan Kejuruteraan Biomedical • Penyelenggaraankejuruteraanperalatanperubataniii. Perkhidmatan Linen Dan Laundri • Pengurusanbekalanlinendihospital;dan • Pemprosesanlineniv. Perkhidmatan Pembersihan • Pembersihanumumuntukkawasandanbangunan;dan • Pembersihankhususdidalambangunanv. Perkhidmatan Pengurusan Sisa Klinikal • Pengurusansisaklinikaldihospital;dan • Penurunansisaklinikal

Radicare akan menyumbang secara proaktif dan menjadi organasasi terulung dalam sektor Penjagaan Kesihatan melalui komitmen penyediaan perkhidmatan yang terjamin dan berkualiti,serta peka terhadap kehendak pelanggan dan keadaan semasa. Dalam melaksanakan perkhidmatan, kami menitikberat dan berusaha untuk mengekal serta mempertingkatkan persekitaran supaya ianya lebih selamat dan sihat, memberi tumpuan berterusan yang mencapai kecemerlangan teknologi dan menggalakan pembangunan serta pengurusan sumber manusia yang sistematik dan dinamik.

2. OBJEKTIF UMUMi Memberi Perkhidmatan (Delivery Of Services)

• MelaksanakanPerkhidmatanMengikutPerjanjianKonsesi,HSIP,TRPIDanMAP

• MelaksanakanPerkhidmatanMengikutSistemPengurusanKualitiISO9002

ii Kutipan Hasil (Collection Of Revenue)

• KetetapanMasa(Timely)

• KetepatanFakta(Accurate)

iii Pengurusan Kos (Management Of Cost)

• TiadaPembaziran(No Wastage)

• PerbelanjaanBerhemat(Prudent Spending)

iv Perkembangan Organisasi (Growth Of Company)

• MengenalpastiPeluang

• MengembangkanPerniagaan

189


3. PERKHIDMATAN

3.1 Perkhidmatan Penyelenggaraan Kejuruteraan KemudahanPengurusan operasi dan penyenggaraan yang bertujuan untuk memastikan struktur, kelengkapan, sistem Kejuruteraan hospital sentiasa berada didalam keadaan baik dan berfungsi sepenuhnya seterusnya melanjutkan jangkahayat.Jumlahperalatandansystemyangdiselenggarakan:15,911(sumbere-urushospital)

StatusPerlaksanaanPPM(%)FEMS

Tahun Jan-Jun Jul-Dis

2011 98.87 95.62

2012 99.06 95.98

2013 98.87 95.62

Status Prestasi Tempoh Pembaikan FEMS


2011 97.98 95.77

2012 99.30 97.35

2013 99.01 96.08

3.2 Perkhidmatan Penyelengaraan Kejuruteraan BiomedikalPengurusan operasi dan penyenggaraan peralatan perubatan supaya dapat melanjutkan jangka hayat dan menaikkan prestasi agar dapat digunakan dengan baik dan selamat. Jumlah peralatan dan yang diselenggarakan:3769(sumberE-Urushospital).

StatusPerlaksanaanPPM(%)BEMS


2011 96.68 67.39

2012 79.44 84.17

2013 88.01 77.39

Status Prestasi Tempoh Baikan BEMS


2011 98.53 91.31

2012 89.77 83.58

2013 95.67 91.09

3.3 Perkhidmatan Linen dan LaundriPengurusan linen merangkumi pengutipan linen kotor, proses pendobian dan pembekalan linen bersih yang dilaksanakan mengikut prosidur kebersihan yang ditetapkan oleh KKM. Jumlah linen yang dibekalkan setiap tahun:lebihdaripada1,800,000helailinen.Jumlahlinenyangdibasuhsetiaptahun:lebihdaripada948,000kg.

190


Perbandingan Linen Berkualiti Diterima Dari Tahun 2011 hingga 2013

2011 2012 2013

LinenBerkualitiDiterima(%) 99.84 99.92 99.89

Perbandingan Linen Bersih yang Dibekalkan Dari Tahun 2011 hingga 2013

2011 2012 2013

LinenBersihDibekalkan(%) 100 99.90 99.67

3.4 Perkhidmatan PembersihanPengurusan pembersihan melalui penggunaan peralatan, bahan gunahabis, bahan kimia dan kaedah pembersihan yang diperakukan agar hospital sentiasa berada di dalam keadaan bersih dan selamat kepada pesakit,kakitangandanorangawam.Jumlahkeluasan lantaiyangdibersihkan : lebihdaripada101,523.01kaki persegi.Prestasi Aktiviti Perkhidmatan Pembersihan

2011 2012 2013

KualitiAktivitiPembersihan(%) 98.45 97.27 98.59

3.5 Perkhidmatan Pengurusan Sisa-sisa KlinikalPengurusan sisa klinikal adalah mengikut prosidur yang ditetapkan oleh Jabatan Alam Sekitar di mana sisa klinikal dikutip, disimpan, dihantar, dibakar dan dilupus secara sistematik. Jumlah sisa klinikal yang dilupus setiap tahun: lebih daripada 220,000 kg.Prestasi Aktiviti Pengurusan Sisa-sisa Klinikal

2011 2012 2013

KutipanDilakukan(%) 100 100 100

KetetapanMasaPengankutan(%) 100 100 100

4. KUALITISIQ & CAR Bagi Januari 2013 hingga Disember 2013

Servis Indikator Jumlah SIQ ‘Open” CAR ‘Closed CAR

FEMS%ofPPMSchedulePerMonth 191 59 0

%ofAssetMeetingUptimeTarget 48 21 0

BEMS%ofPPMSchedulePerMonth 172 99 1

%ofAssetMeetingUptimeTarget 30 31 0

LLS

%ofAcceptedLinenPerMonth 13 1 2

%ofLinenIssueAgainstRequest 9 6 0

%ofComplianceToDeliverySchedule - - -

CWMS %ofComplianceToCollectionSchedule - - -

%ofComplianceToTransportSchedule 1 0 0

CLS %ofAcceptableCleansingQuality - - -

%ofGeneralWasteCollectedToSchedule - - -

191


5. SUMBER MANUSIA

5.1 Sistem Guna Tenaga Kakitangan Radicare Temerloh

Bagi memenuhi kehendak dan memberi perkhidmatan yang terbaik kepada pihak hospital, Radicare (M) Sdn Bhd mengaplikasikan sistem seperti kerja lebih masa, on call, kerja berjadual serta unit breakdown.

Peruntukan Diisi Kosong % Pengisian

2013 100 89 9 90.8%

5.3 Latihan- latihan Wargakerja

Pencapaian anggota yang telah menghadiri kursus tahun 2013 sekurang-kurangnya 1 hari atau lebih adalah seperti berikut:

a.Pengurus=99%

b.Eksekutif=100%

c.Lain-lain=90.1%


Aktiviti yang dianjurkan oleh jabatan :-

i. Gotong royong di Perkarangan dan sekitar pejabat Radicare HosHAS dan Pejabat baru Seberang Temerloh.

ii. Ceramah Agama di adakan di perkarangan pejabat Radicare.

iii. Penyertaan Kejohanan Badminton Tertutup Radicare Pahang.

iv. Majlis perpisahan perletakan jawatan staf.

v. Pertandingan memancing antara cawangan-cawangan.

vi.MajlissambutanAidilfitri2013.

vii.Kejohanan Bowling tertutup peringkat Radicare Pahang Barat

Aktiviti yang dicadangan pada tahun 2014 adalah seperti berikut :-

i. Hari keluarga bersama Jabatan.

ii. Kejohanan Badminton Tertutup Radicare cawangan Temerloh.

iii. Ceramah agama Radicare Temerloh.

iv. Hari gotong royong peringkat cawangan.

v. SambutanAidilfitri2014.

192


Kafetaria 1. PENDAHULUANKafeteria dimiliki oleh Koperasi Kesukes Temerloh Berhad.Premis ini beroperasi setiap hari dari pukul 6.00 pagi sehingga pukul 10.00 malam.

2. OBJEKTIF UMUMMemberi perkhidmatan penyediaan makanan kepada pelanggan seperti staf hospital dan pesakit.

3. PERKHIDMATANMenyediakan perkidmatan penyediaan makanan kepada pelanggan.

Contoh : 1.1 perkhidmatan catering

4. KUALITI

4.1 SijilCateringSihat

4.2 SijilCafeteriaSihat

4.3 SijilKoperasiTunasHarapan

4.4 SijilBeSS

5. SUMBER MANUSIA

5.1 Bilangan Anggota

6. KEWANGAN


7.1 Kursuspengendalianmakanandicafeteriahoshas.

7.2 KursuscateringsihatyangdianjurkanolehPejabatKesihatanDaerahTemerloh.

7.3 MakanmalambersamapekerjadiHotelSriMalaysia.

7.4 PertandinganbowlingdiStarMallMentakab.

7.5 MesyuaratAgongKKTBdiHotelSriMalaysia.

Sales

PendapatanKos jualanKeuntunganPerbelanjaan

193


Aktiviti-aktiviti Hospital Tahun 2013

Aktiviti QUMC Di Sekolah Rendah

Aktiviti QUMC Di Hospital

Aktiviti Antibiotic Awareness Workshop

194


Lawatan Kerja Breast Cancer Welfare Association

Kursus Wound & Stoma Care

Bengkel Laparoskopik Hernia

Sambutan Hari Penderma Darah Sedunia

195


Karnival Pembedahan

Peringkat Negeri PahangShort Buzz In General Surgical Disease

Peringkat Negeri Pahang

Barah Payudara”Hunk For Pink ‘Kempen Kesedaran

Barah Payudara”

Kursus Circumsision Peringkat Pahang Barat

kandungan - portal rasmi hoshas - utama...• objektif, misi, visi • sidang editor •carta...

Documents