i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N DENGAN POST

OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI KETUBAN PECAH

DINI DISERTAI PRESENTASI BOKONG DI RUANG AN-NISA

RS. PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

NURUL LUTFIANA

J 200 100 073

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

iii

iv

v

HALAMAN MOTTO

Allah tidak akan pernah membebani seseorang melainkan sesuai dengan

kesanggupannya.

(QS. Al Baqarah, 286)

Jika ingin memenangkan apapun, perlombaan, diri sendiri, kehidupan, engkau

harus sedikit kalap.

(William Shakespeare, Pujangga Inggris)

Jika dokter mengatakan aku hanya punya waktu enam menit untuk hidup, aku tak

akan pernah meratapinya. Aku akan mengetik sedikit lebih cepat untuk karya ku.

(Isaac Asimov, Penulis Fiksi Ilmiah Amerika)

Sesuatu yang kita peroleh dengan sedikit pengorbanan, nilainya pun akan rendah,

begitu juga sebaliknya.

(Penulis)

Ingat ! Jangan pernah katakan padaku seberapa keras kau telah bekerja. Tapi

katakanlah padaku seberapa banyak yang telah engkau selesaikan.

(Penulis)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Tak pernah lupa kupanjatkan rasa syukur yang paling dalam kepada Allah SWT atas limpahan

anugerah serta karuniannya hingga terselesainya karya tulis ilmiah ini. Dengan ketulusan hati

sebuah karya kecil ini ku persembahkan untuk :

1. Ayah dan Bunda ku tercinta serta adik ku yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu,

bimbingan dan kasih sayang.

2. Simbah kakung ku, mbah rayi ku (alm), makde ku, serta kangmas ku yang diperantauan

yang tak hentinya memberikan do’a dan dukungan buat aku.

3. Untuk seseorang yang aku sayangi terimakasih atas do’a, pengorbanan, pengertian dan

motivasi–motivasi untuk menyelesaikan tugas akhirku.

4. Kepada Bunda Sulastri selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan

bimbingan dan motivasi.

5. Sahabatku ber-6 selalu setia Christine, Kecil, Kyky, Nay, Pung yang selalu meluangkan

waktunya untuk membantu saya. Aku sayang kalian semua.

6. Teman-teman D3 Keperawatan UMS yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu namanya

yang telah banyak memberikan do’a dan dukungannya kepada saya.

7. Teman-teman seperjuangan Stase Maternitas

Alhamdulillahhirabbil ‘alamin perjuangan kita selama 1 bulan ini menghasilkan hasil yang

optimal.

8. Almamaterku

Terima kasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali pengalaman, ilmu, inspirasi, kasih

sayang, persahabatan dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, taufiq serta hidayah-

Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya

Tulis Ilmiah dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N

DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI KETUBAN

PECAH DINI DISERTAI PRESENTASI BOKONG DI RUANG AN-NISA

RS. PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”. Menyadari bahwa banyak

pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka

pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

menyampaikan terimakasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A. Kep., M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Sulastri S. Kp., M. Kes selaku pembimbing. Terima kasih atas bimbingan,

pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas kesabarannya dalam

membimbing penulis selama ini.

viii

4. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep., Ns., ETN., M. Kep, selaku penguji, terima

kasih atas saran dan masukannya untuk penulis.

5. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal An-Nisa terima kasih atas ilmu

yang telah diberikan.

6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

7. Kedua orang tuaku dan adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas

do’a dan dukungannya.

8. Sahabat-sahabat D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta Angkatan 2010 terimakasih atas indahnya

persahabatan.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat. Amin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta,

Penulis

ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N DENGAN POST OPERASI

SECTIO CAESARIA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DISERTAI

PRESENTASI BOKONG DI RUANG AN-NISA

RS. PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

(Nurul Lutfiana, 2013, 64 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Sectio caesaria merupakan proses persalinan atau pembedahan

melalui insisi pada dinding perut dan rahim bagian depan untuk melahirkan janin.

Metode : Penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny.

N, data ini diperoleh dengan cara yaitu wawancara, pemeriksaan fisik, observasi

aktifitas, memperoleh catatan kesehatan dan laporan diagnostik, dan bekerjasama

dengan teman sekerja.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien hamil disertai

dengan sectio caesaria indikasi ketuban pecah dini disertai presentasi bokong

meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil

nyeri pasien teratasi dengan skala nyeri 1-4, tidak timbul tanda-tanda infeksi,

pasien dapat beraktifitas secara mandiri, pasien istirahatnya terpenuhi.

Kesimpulan : Diagnosa yang muncul pada kasus Ny.N pada pasien post operasi

sectio caesaria indikasi ketuban pecah dini disertai presentasi bokong ditemukan

nyeri berhubungan dengan insisi pembedahan sectio caesaria, resiko infeksi

berhubungan dengan adanya luka insisi pembedahan operasi sectio caesaria,

intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan fisik, gangguan pola istirahat

tidur berhubungan dengan lingkungan yang bising. Semua masalah keperawatan

teratasi. Pada penerapan asuhan keperawatan persalinan sectio caesaria pada

Ny.N ini tidak ditemukan masalah keperawatan yang tidak atau belum teratasi.

Kata Kunci : Persalinan, Sectio Caesaria

x

UPBRINGING TREATMENT AT Mrs. N WITH POST OPERATION

SECTIO CAESARIA FETAL MEMBRANE BREAK INDICATION IS

EARLY ACCOMPANIED BY PRESENTATION BACKSIDE IN

AN-NISA ROOM PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL

SURAKARTA

(Nurul Lutfiana, 2013, 64 pages)

ABSTRACT

Background : Sectio Caesaria represent copy process or surgery incision at

stomach wall and frontage womb to utter fetus.

Method : Writer use description method, as for the sample its Mrs. N, this data

obtained by that is interview, physical examination, activity observation,

obtaining health note and diagnostic report, and work along with coworker.

Objective : To know treatment upbringing at pregnant patient accompanied with

fetal membrane indication caesaria sectio break is early accompanied by backside

presentation cover study, intervention, treatment evaluation and implementation.

Result : After conducted action by treatment during 3x24 hour got result of

patient pain in bone overcome with pain in 1-4 bone scale, do not arise infection

marking, patient earn self-sportingly activity, its rest patient fulfilled.

Conclusion : Diagnose which emerge Mrs. N case at post patient operate for

caesaria sectio fetal membrane break indication is early accompanied by backside

presentation found to pain in bone relate to incision surgery of caesaria sectio,

infection risk relate to the existence of surgery incision hurt operate for caesaria

sectio, activities intolerance relate to weakness of physical, sleep rest pattern

trouble relate to crowded enviroment. All treatment problems overcome. At

applying of upbringing natal treatment of caesaria sectio at Mrs. N this is not

found by treatment problem which do not or not yet been overcome.

Keyword : Upbringing natal, Sectio Caesaria

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL DALAM……………………………….............. .................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ................................................................................................ iv

HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................................. v

KATA PENGANTAR ............................................................................................... vi

ABSTRAK ................................................................................................................. viii

ABSTRACT ............................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .............................................................................................................. x

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3

C. Tujuan Laporan Kasus ............................................................................. 3

D. Manfaat Laporan Kasus ........................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian ................................................................................................ 6

B. Etiologi .................................................................................................... 7

C. Patofisiologi ............................................................................................ 9

D. Gambaran Klinis ..................................................................................... 11

E. Komplikasi ............................................................................................... 12

F. Bentuk–Bentuk Presentasi Bokong .......................................................... 14

G. Adaptasi Fisiologi Post Partum ................................................................ 16

H. Adaptasi Psikologis Post Partum ............................................................. 18

I. Tipe–Tipe Sectio Caesaria ....................................................................... 19

J. Pemeriksaan Penunjang ........................................................................... 20

K. Penatalaksanaan Medis ............................................................................ 21

L. Pathway .................................................................................................... 22

M. Fokus Pengkajian ..................................................................................... 23

N. Fokus Intervensi ....................................................................................... 24

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata ..................................................................................................... 29

B. Pengkajian Keperawatan .......................................................................... 30

C. Analisa Data ............................................................................................. 39

D. Intervensi Keperawatan ............................................................................ 41

E. Implementasi ............................................................................................ 44

F. Evaluasi .................................................................................................... 48

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ................................................................................................ 50

B. Diagnosa ................................................................................................... 50

C. Intervensi................................................................................................. . 55

D. Implementasi ............................................................................................ 57

E. Evaluasi .................................................................................................... 60

BAB V PENUTUP

A. Simpulan .................................................................................................. 62

B. Saran ......................................................................................................... 63

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat Persalinan 36

Tabel 3.2 Analisa Data 39

Tabel 3.3 Intervensi 41

Tabel 3.4 Implementasi 44

Tabel 3.5 Evaluasi 48

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Bentuk-Bentuk Presentasi Bokong 36

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Inform Consent

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Asuhan Keperawatan

Lampiran 4. Satuan Acara Pendidikan Kesehatan

Lampiran 5. Leaflet

Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup