KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS LUTUT

DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

Dan Memenuhi Sebagai Persyaratan

Menyeleseikan Program Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Istimufidhah Dian Rela Agustin

J100120010

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS LUTUT

DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

Dan Memenuhi Sebagai Persyaratan

Menyeleseikan Program Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Istimufidhah Dian Rela Agustin

J100120010

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

v

MOTTO

“sesungguhnya Allah sekali-kali tidak merubah nikmat yang telah di anugrahi-Nya

kepada suatu kaum, hingga kaum itu merubah apa yang ada pada diri mereka sendiri”

(QS.An Anfaal 8 : 53)

“pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua” (Aristoteles)

“Sesungguhnya dibalik kesulitan selalu ada kemudahan” (QS.Al-Insyiraah 94:5)

“Allah tidak memberikan cobaan kepada hambanya di luar batas kemampuan kita”

(QS. Al Baqarah 2:286)

“Orang-orang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal yang harus

dikerjakan, entah mereka menyukainya atau tidak” (Aldus Huxley)

“Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin, dan besok harus lebih baik dari hari ini”

(Sabda Rasulullah Saw)

“Doa kita bisa merubah nasib kita, dan kebaikan dapat memperpanjang umur kita”

(HR. Ath-Thahawi)

“Banyak klegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak meyadari betapa

dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah”

(Thomas Alva Edision)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulilah segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat

dan hidayahnya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untuk ku

dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah.

Karya tulis ini saya persembahkan untuk Kedua orang tua saya Alm bapak

Sumarno terimakasi atas semua yang bapak berikan sehingga saya berhasil

menyeleseikan kuliah saya sesuai dengan harapan bapak dan semoga bapak

tersenyum di surga.

Untuk Ibu Ganik Muryani, terimakasih ibu slalu mendukung saya dan

memberikan semngat untuk menjalankan kuliah dan mengerjakan karya tulis imiah

ini.

Untuk kakak- kakak ku mas Robi, Mbak mega terimakasih atas dukunganya,

semangat dan motivasi untuk menyeleseikan kuliah ini.

Untuk (Abram Wibiatmojo) terimakasih sudah memberikan semangat,

motifasi dan dukungan untuk menyeleseikan Karya Tulis Ilmiah.

Terimakasih untuk ibu Umi Budi Rahayu SST.Ft, S.Pd. M.Fis selaku

pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang sudah sabar membimbing Karya Tulis Ilmiah

ini sampi selesei.

vii

KATA PENGANTAR

Asalammu’alaikum Wr.Wb

Alhamdulilah puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah memberikan nikmat,

rahmat dan hidayahnya sehingga saya dapat menyeleseikan tugas Karya Tulis Ilmiah

dengan Judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS LUTUT DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO”.

Banyak pengalaman serta pengetahuan yang saya dapatkan selama proses

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari himbauan dan dukungan dari

beberapa pihak. Dan saya mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak Prof, Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadyah Surakarta

3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, S.Pd, M. Sc selaku Ketua Program Studi Fakuktas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Surakarta

4. Ibu Umi Budi Rahayu S.Fis, M.Kes selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah

5. Segenap Dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammdyah Surakarta yang

telah meberikan bimbingan, masukan, nasehat.

6. Orang tua saya, kakak tercinta yang telah senantiasa memberikan dukungan,

dan kasih sayang.

7. Seluruh keluarga besar yang meberikan dukungan dan nasehat.

8. Seluruh teman seperjuanagn mahasiswa DIII Fisioterapi terimakasih banyak

atas dukungan, kebersamaan yang kalian berikan.

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS LUTUT DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO

(Istimufidhah Dian Rela Agustin, 2015, 51 halaman)

Abstrak

Latar belakang: Osteoarthritis adalah gangguan pada sendi yang bergerak.

Penyakit ini bersifat kronik, berjalan progresif lambat, tidak meradang dan di

tandai oleh adanya deteriorasi dan abrasi dari rawan sendi dan adanya

pembentukan tulang baru pada permukaan persendian. Modalitas fisoterapi yang

di gunakan adalah TENS untuk mengurangi nyeri. Dan terapi yang di lakukan

adalah dengan metode free active exercise, static bicycle, dan hoald relax,

bermanfaat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi,meningkatkan

otot sekitar sendi.

Tujuan : Untuk mengetahuai pengaruh TENS terhadap pengurangan nyeri pada

penderita osteoarthritis lutut,mengetahui pengaruh terapi latihan terhadap

peningkatan lingkup gerak sendi (LGS), mengetahui pengaruh terapi latihan

terhadap peningkatan kekuatan otot disekitar sendi lutut,mengetahui pengaruh

terapi latihan terhadap peningkatan kemampuan aktivitas fungsional berdasarkan

skala Jette.

Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6kali di dapatkan hasil penelitian nyeri,

nyeri diam T1:2 menjadi T6 : 1, nyeri gerak T1 : 5 menjadi T6 : 4, kekuatan otot

fleksor T1: 4- menjadi T6: 4+, kekuatan otot ekstensor T1 : 4- menjadi T6 : 4+,

peningkatan lingkup gerak sendi gerak aktif T1 : S 0-0-125 menjadi T6:S-0-0-

135, lingkup gerak sendi gerak pasif T1 : S 0-0-130 menjadi T6 : S 0-0-135,

peningkatan antropometri di mulai dari umbilicus-maleolus lateralis 60cm

menjadi T1:60cm menjadi T6:60cm, SIAS-maleolus medialis 59cm menjadi

T1:59cm menjadi T6:59cm, peningkatan kemampuan fungsional berdiri dari

posisi duduk, nyeri T1 : 1 menjadi T6 1, kesulitan T1: 2 menjadi T6 : 2,

ketergantungan T1 : 1 menjadi T6 : 1, berjalan 15 meter , nyeri T1 : 2 menjadi T6

:1, kesulitan T1 : 2 menjadi T6 :1, ketergantungan T1 : 1 menjadi T6 : 1, naik

tangga 3 trap, nyeri T1 : 2 menjadi T6 : 2, kesulitan T1 : 2 menjadi T6 : 2,

ketergantungan T1 : 1 menjadi T6 : 1.

Kesimpulan: Transutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dapat

mengurangi nyeri, Terapi latihan free active exercise, static bicycle dan hold

relax, bermanfaat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi,

meiningkatkan otot di sekitar sendi.

Kata Kunci: Osteoarthritis dekstra, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation

(TENS), free active exercise, sastic bicyle dan hold relax.

ix

CASE MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY KNEE OSTEOARTHRITIS

DEXTRA MODALITIES WITH TENS AND TERAPILATIHAN IN

HOSPITAL SUKOHARJO

(Istimufidhah Dian Rela Agustin, 2015, 51 pages)

Abstract

Background: Osteoarthritis is a disorder of the joints moving. This disease is

chronic, slowly progressive running, not inflamed and marked by the deterioration

and erosion of cartilage and the formation of new bone at the joint surface.

Physiotherapy modalities used are TENS to reduce pain. And therapy is done with

the method of free active exercise, active resisted exercise, and hoald relax,

beneficial to reduce pain, increase range of motion, increase muscle around the

joints.

Objective: To mengetahuai TENS effect on reducing pain in patients with

osteoarthritis of the knee, to know the effect of exercise therapy to increase range

of motion (LGS), know the effect of exercise therapy to increase muscle strength

around the knee joint, know the effect of exercise therapy to increase the ability of

functional activity based scale Jette.

Results: After treatment as 6kali in getting research results pain, tenderness silent

T1: 2 to T6: 1, painful motion T1: 5 to T6: 4, T1 flexor muscle strength: 4-

become T6: 4+, extensor muscle strength T1 : 4- become T6: 4+, increase range

of motion active movement T1: S 0-0-125 be T6: S-0-0-135, passive range of

motion movements T1: S 0-0-130 be T6: S 0-0-135, anthropometric increase at

the start of the umbilicus - lateral malleolus: 60 cm to T1: 60 cm to T6: 60 cm,

SIAS - the medial malleolus: 60 cm to T1: 60 cm to T6: 60cm, increase the

functional capability of the position stands sitting, pain T1: 1 to T6 1, difficulty

T1: 2 to T6: 2, dependence T1: 1 to T6: 1, walk 15 meters, pain T1: 2 to T6: 1,

difficulty T1: 2 to T6: 1, dependence T1: 1 to T6: 1, go up the stairs three traps,

pain T1: 2 to T6: 2, difficulty T1: 2 to T6: 2, dependence T1: 1 to T6: 1.

Conclusions:Transutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) can reduce pain,

exercise therapy is free of active exercise, active resisted exercise, and hoald

relax, beneficial to reduce pain, increase range of motion, meiningkatkan muscles

around the joint.

Keywords: Osteoarthritis dekstra, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation

(TENS), free active exercise, active resisted hoald exercise and relax.

x

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ............................................................................................. i

Halaman Persetujuan ................................................................................... ii

Halaman Pengesahan .................................................................................. iii

Halaman Pernyataan ……………………………………………………… iv

Halaman Motto............................................................................................ v

Halaman Persembahan ................................................................................ vi

Kata Pengantar ............................................................................................ vii

Abstrak (bhs. Indonesia) ............................................................................. viii

Abstrak (bhs.Inggris)................................................................................... ix

Daftar Isi ............................................................................................. x

DaftarTabel ............................................................................................. xii

Daftar Gambar ............................................................................................. xiii

Daftar Grafik ............................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................... 2

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 3

C. Tujuan Laporan Kasus .............................................................. 3

D. Manfaat Laporan kasus ............................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6

A. Deskripsi Kasus ........................................................................ 6

xi

B. Teknologi Fisioterapi .............................................................. 21

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS .............................................. 27

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................... 27

B. Pelaksanaan Terapi.................................................................... 38

C. Evaluasi hasil Terapi ................................................................. 41

BAB IV PEMBAHASAN .......................................................................... 44

A. Pembahasan Hasil ..................................................................... 44

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 49

A. Kesimpulan ............................................................................... 49

B. Saran ........................................................................................ 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1Kekuatan Otot Sendi Lutut ....................................................... 35

Tabel 3.2Pemeriksaan Lgs Sendi Lutut ...................................................... 35

Tabel 3.3Pemeriksaan Lingkar Segmen (Antropometri) SendiLutut ......... 36

Tabel 3.4Hasil Pemeriksaan Derajat Nyeri ................................................. 36

Tabel 3.5Skala Jette………………….. ...................................................... 37

Tabel 3.6Hasil Skala Jette ........................................................................ 37

Tabel 3.7Evaluasi Kekuatan Otot ............................................................ 41

Tabel 3.8Evaluasi Lingkup Gerak Sendi Lutut Kanan ............................... 42

Tabel 3.9Evaluasi Lingkar Segmen (Antropometri)……………………… 42

Tabel 3.10Evaluasi Derajat Nyeri ............................................................ 42

Tabel 3.11Evaluasi Kemampuan Fungsional .............................................. 42

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Ligamentum pembentuk sendi lutut tampak dari

depan (Sobbota 2006)............................................................... 10

Gambar 2.2 Ligamen pembentuk sendi lutut tampak dari belakang

(sobbota 2006) .......................................................................... 10

Gambar 2.3 Otot-otot penguat sendi lutut tampak dari depan-belakang

(sobbota 2006) .......................................................................... 11

Gambar 2.4 Otot-otot penguat sendi lutut tampak dari medial

(Sobbota 2006) ......................................................................... 11

Gambar 3.1 Tes lacisorong denganposisi kaki endorotasi

(De Wolf, 1994) ....................................................................... 33

Gambar 3.2 Tes lacisorong dengan posisi kaku eksorotasi

(De Wolf, 1994) ....................................................................... 33

Gambar 3.3 Tes hipermobilitas varus (De Wolf, 1994) .............................. 34

Gambar 3.4 Tes hipermobilitas valgus (De Wolf, 1994) ............................ 34

xiv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1Mmt Otot Fleksor Dan Ekstensor Sendi Lutut Kanan ................ 45

Grafik 4.2Evaluasi Lingkup Gerak Sendi (LGS) Sendi Lutut Kanan ......... 45

Grafik 4.3Evaluasi Lingkar Segmen (Antropometri) Sendi Lutut Kanan .. 46

Grafik 4.4Evaluasi Derajat Nyeri ................................................................ 47

Grafik 4.5Skala Jette Saat Aktivitas Berdiri Dari Posisi Duduk ................. 48

Grafik 4.6Skala Jette Aktivitas Berjalan 15 Meter………………………….. 48

Grafik4.7Skala Jette Saat Naik Turun Tangga 3 Trap……………………….. 48