i

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN METODE AUDIOVISUAL TERHADAP KEPUTUSAN

PENGGUNAAN KB IMPLANT DI BPM WIWIK GUNANDARI

SARWOGADUNG KECAMATAN MIRIT

KABUPATEN KEBUMEN

Diajukan Untuk memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun Oleh:

DWI ALFI MUJAHIDAH

NIM B1301040

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

TAHUN 2016

ii

iii

iv

v

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN METODE AUDIOVISUALTERHADAP KEPUTUSAN

PENGGUNAAN KB IMPLANT DI BPM WIWIK GUNANDARI

SARWOGADUNG KECAMATAN MIRIT

KABUPATEN KEBUMEN1

Dwi Alfi Mujahidah2, Eti Sulastri S.ST

3

INTISARI

Latar Belakang : Indonesia adalah negara berpenduduk terpadat nomor empat di

dunia. Salah satu usaha pemerintah dalam menekan laju jumlah penduduk yaitu

dengan mengadakan program Keluarga Berencana. Metode kontrasepsi yang

digunakan akseptor KB didominasi oleh metode kontrasepsi jangka pendek yaitu

suntik dan pil. Padahal metode kontrasepsi jangka pendek merupakan metode

yang paling banyak penyumbang angka drop out. Mengingat tingginya angka

drop out pada Metode Kontrasepsi Jangka Pendek (non MKJP) maka pengguna

KB aktif diarahkan untuk menggunakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang

(MKJP).

Tujuan : Melaksanakan penerapan metode audiovisual terhadap keputusan

Akseptor Baru KB Implant di BPM Wiwik Gunandari, Kecamatan Mirit,

Kabupaten Kebumen.

Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan

pendekatan kualitatif serta dengan desain penelitian cross sectional. Metode

pengolahan data diperoleh dengan 3 tahap yaitu reduksi data, penyajian data dan

menarik kesimpulan.

Hasil : Setelah dilakukan penerapan inovasi ini dan berdasarkan hasil wawancara

yang dilakukan dari 5 akseptor KB jangka pendek, 2 akseptor beralih dari

kontrasepsi jangka pendek menjadi kontrasepsi jangka panjang dengan alasan

sudah memiliki anak 2, lebih efektif dan sudah mendapat persetujuan dari suami,

sedangkan 2 lainnya juga beralih menggunakan akseptor jangka panjang dengan

alasan faktor umur dan hemat biaya, karena hanya 1 kali pemasangan dan tidak

perlu datang ke pelayanan kesehatan untuk ber-KB setiap bulannya atau 3 bulan

sekali, dan 1 akseptor memutuskan untuk tidak menggunakan KB implan dengan

alasan baru memiliki anak 1 dan belum mendapat persetujuan suami.

Kesimpulan : Berdasarkan penelitian dari bulan Februari-April 2016 maka dapat

disimpulkan bahwa adanya peningkatan penggunaan akseptor KB Implant dengan

metode audio-visual dibandingkan dengan sebelum diberikan konseling dengan

metode audiovisual pada akseptor jangka pendek di BPM Wiwik Gunandari, Mirit

Kebumen.

Kata kunci :KB Implant, PUS, Audiovisual.

Kepustakaan : 11 buku, 4 jurnal, 2 internet.

Jumlah halaman : 37 halaman

1. Judul

2. Mahasiswa prodi D III Kebidanan

3. Dosen STIKES Mahasiswa Gombong

vi

SCIENTIFIC PAPER

THE APPLICATION OF AUDIOVISUAL METHOD TOWARDS THE

SELECTION OF IMPLANT CONTRACEPTIVE IN PRIVATE

MIDWIFERY CLINIC OF MIDWIFE WIWIK GUNANDARI

AT SARWOGADUNG, MIRIT, KEBUMEN1

Dwi Alfi Mujahidah2, Eti Sulastri S.ST

3

ABSTRACT

Background: Indonesia is the fourth country with the most population in the

world. One of the government's efforts to reduce the rate of the total population is

by conducting family planning porogram. The contraception method mostly used

is short-term contraceptive methods, such as injection and pills. The fact is that

the short-term contraceptive method widely contributesthe drop-out rate. Because

of the high rate of drop-out of the short term contraception method (non LTM),

the active acceptos are then suggested to use the long-term contraceptive (LTM).

Objective: To implement the application of audiovisual method in making

decision of the New Acceptors of implant contraceptive in private midiwfery

clinic of Midwife Wiwik Gunandari, at Sarwogadung, Mirit, Kebumen.

Method: This study is descriptive qualitative with a cross sectional study design.

The data obtained through three stages of data reduction, data presentation and

drawing conclusions.

Result: After implementing the innovations audio-visual method), the accpetors

finally decided to change short-term contraception into long-term contraception.

The reason is after having 2 children and approval from the husband, the long

term contraception is more effective. Besides, this long term contraception is

cheap for they only have once installation and they do not need to come to health

services for family planning every month or every other three months.

Conclusion: Based on the study (February-April 2016), there is an increase of

acceptors using Implant contraceptive. This was because of audio-visual methods

in comparison with prior counseling given by audiovisual method of short term

contraception acceptors in the private midwifery clinic of Midwife Wiwik

Gunandari at Sarwodadung, Mirit, Kebumen.

Keywords: Implant contraceptive, CCA, audio-visual method.

Bibliography: 11 books, 4 journals, 2 internet.

Number of pages: 37 pages

1. Title

2. Student of DIII Program of Midwifery Dept

3. Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta’ala

(SWT) atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan tugas akhir dari Institusi Pendidikan STIKes Muhammadiyah

Gombong, Prodi D III Kebidanan berupa laporan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul “Penerapan Metode Audiovisual Terhadap Keputusan Penggunaan Kb

Implant Di Bpm Wiwik Gunandari Desa Sarwogadung Kecamatan Mirit

Kabupaten Kebumen”. Laporan ini disusun sebagai syarat memperoleh gelar ahli

madya kebidanan.

Selama pembuatan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan, masukan,

dan dukungan dari berbagai pihak, sehingga laporan ini dapat terselesaikan

dengan baik, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. M. Madkhan Anis, S.Kep, Ners selaku Ketua STIKes Muhammadiyah

Gombong yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis

untuk mengikuti dan menyelesaikan Program D III kebidanan.

2. Hastin Ika Indriyastuti, S.SiT.,M.P.H selaku Ketua Program Studi D III

Kebidanan STIKes Muhammadiyah Gombong yang telah memberikan

dukungan moril untuk pembuatan laporan ini.

3. Eni Indrayani, S.SiT., M.P.H selaku penguji I dan pembimbing Karya Tulis

Ilmiah yang telah memberikan banyak masukan dan membimbing penulis

dalam menyelesaikan laporan ini.

4. Eti Sulastri, S.ST selaku Penguji II dan Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang

telah bersedia berbagi pengetahuan dan mengarahkan penulis dari awal sampai

akhir dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bidan Wiwik Gunandari, S.ST selaku Penguji III dan Pembimbing Karya

Tulis Ilmiah di BPM yang telah memberikan izin dan membimbing penulis

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

6. Kedua orang tua, kakak dan orang tersayang yang tak pernah lepas

memberikan do’a dan semangatnya untuk kesuksesan dan kelancaran dalam

proses pembuatan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Semua teman-teman seperjuangan Program Studi D III Kebidanan angkatan

2013 STIKes Muhammadiyah Gombong.

8. Seluruh pihak yang telah membantu proses penyelesaian laporan.

Penulis mengakui bahwa laporan ini jauh dari sempurna, sehingga kritik

dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi banyak pihak dan dapat menjadi referensi untuk penyusunan

laporan berikutnya. Amin.

Gombong, Juni 2016

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………

HALAMAN PERSETUJUAN ……………………………………………….

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………………..

HALAMAN PERNYATAAN ………………………………………………..

HALAMAN INTISARI ………………………………………………………

HALAMAN ABSTRACT ……………………………………………………..

HALAMAN KATA PENGANTAR ………………………………………….

HALAMAN DAFTAR ISI …………………………………………………...

HALAMAN GAMBAR………………………………………………………

HALAMAN DAFTAR TABEL ……………………………………………...

HALAMAN DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………...

BAB I PENDAHULUAN …………………………………………………...

A. Latar Belakang …………………………………………………

B. Tujuan ………………………………………………………….

1. Tujuan Umum ……………………………………………..

2. Tujuan Khusus …………………………………………….

C. Manfaat ………………………………………………………... BAB II TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………….

A. JENIS-JENIS MEDIA …………………………………………

1. Media Audio ………………………………………………

2. Media Visual ………………………………………………

3. Media Audiovisual ……………………………………….

B. ALAT KONTRASEPSI BAWAH KULIT (AKBK) …………..

1. Pemilihan Metode Kontrasepsi Rasional………………….

2. Pengertian …………………………………………………

3. Jenis-jenis Implan …………………………………………

4. Cara Kerja ………………………………………………..

5. Keuntungan ………………………………………………..

6. Kekurangan ………………………………………………..

7. Cara Pelayanan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (implan) ….

8. Hal-hal Yang Harus Diperhatikan …………………………

9. Kontra Indikasi Implan ……………………………………

10. Efek Samping .......................................................................

C. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEPUTUSAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI ……

1. Kunjungan Berkala ke Klinik ……………………………..

2. Peran Petugas ……………………………………………...

3. Frekuensi Tindakan Yang Dibutuhkan ……………………

4. Kerjasama Pasangan ………………………………………

5. Privasi ……………………………………………………..

6. Frekuensi Hubungan Seksual ……………………………...

7. Rencana Untuk Kesuburan Dimasa Mendatang …………..

8. Biaya ………………………………………………………

D. Kerangka Teori …………………………………………… BAB III METODE PENELITIAN …………………………………………..

i

ii

iii

iv

v

vi

vii

viii

x

xi

xii

1

1

4

4

4

5

6

6

6

8

10

14

14

15

15

16

17

17

18

22

22

23

25

25

25

26

26

26

27

27

27

28

29

37

37

38

ix

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN …………………………………….

A. Hasil ……………………………………………………………

B. Pembahasan ……………………………………………………. BAB V PENUTUP …………………………………………………………...

A. Kesimpulan …………………………………………………….

B. Saran …………………………………………………………… DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

42

42

43

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................... 28

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 ………………………………………………………………… 37

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsul

Lampiran 2 Informed Consent Pasien

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Indonesia adalah negara berpenduduk terpadat nomor empat di

dunia. Komposisi etnis di Indonesia amat bervariasi karena negeri ini

memiliki ratusan ragam suku dan budaya. Berdasarkan data dari Badan

Pusat Statistik (BPS) melaporkan dari data pada tahun 2014 dan 2015,

jumlah penduduk Indonesiapada tahun 2015 mencapai 254,9 juta jiwa.

Jumlah tersebut naik dari tahun 2014 yang berjumlah 252 juta jiwa (BPS,

2015).

Kependudukan merupakan masalah yang cukup serius di

Indonesia, dengan jumlah penduduk yang cukup besar Indonesia tidak

lantas memiliki kualitas sumber daya manusia yang memadai. Oleh karena

itu sejak tahun 1970 pemerintah mencanangkan program Keluarga

Berencana (KB) guna melaksanakan kebijakan kependudukan. Program

Keluarga Berencana Nasional merupakan program yang pada awalnya

bertujuan untuk menurunkan angka kelahiran dan mengendalikan laju

pertumbuhan penduduk. Melalui program KB Nasional tersebut

pemerintah mampu menurunkan angka pertumbuhan penduduk di

Indonesia (SDKI, 2007).

Metode kontrasepi dapat digunakan oleh pasangan usia subur

secara rasional berdasarkan fase-fase kebutuhan seperti Masa Menunda

Kesuburan/Kehamilan dengan menggunakan kontrasepsi pil KB, AKDR

1

2

(Alat Kontrasepsi Dalam Rahim), Kondom, Vaginal Jelly, Masa Mengatur

Menjarangkan Kelahiran dengan menggunakan; AKDR, Suntik KB, Pil

Mini, Pil KB, Implant, Masa Mengakhiri Kehamilan dengan

menggunakan; Kontap (kontrasepsi mantap), AKDR, Implant, Suntik KB,

Pil KB (Manuaba, et al. 2010)

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)

menyatakan bahwa peserta KB aktif di Jawa Tengah sebanyak 5.274.506

persen, dengan presentase sebagai berikut 469.126 (8,89%) pesertaKB

Intra Uterine Device(IUD), 279.968 (5,31%) peserta Medis Operatif

Wanita (MOW), 53.355 (1,01%) peserta Medis Operatif Pria (MOP),

120.881 (2,29%) peserta kondom, 583.387 (11,05%) peserta implant,

2,9997.642 (56,45%) dan peserta KB pil 790.664 (14,99%) (BKKBN,

2014).

Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten

(Dinkes Kab) Kebumen bahwa tahun 2015 jenis alat kontrasepsi yang

digunakan oleh PUS (Perempuan Usia Subur) dibedakan menjadi 2 yaitu

metode kontrasepsi jangka panjang meliputi Implant 36.387, IUD 11.755,

MOW 5.022, MOP 719, sedangkan untuk non metode kontrasepsi jangka

panjang meliputi Suntik 76.320, Pil 20.369, Kondom 4.634(Dinkes

KabKebumen, 2015).

Berdasarkan data diatas terlihat bahwa kontrasepsi Implant masih

rendah peminatnya. Salah satu upaya untuk meningkatkan cakupan

kontrasepsi jangka panjang adalah dengan cara penerapan metode

3

audiovisual sebagai alat bantu pengambilan keputusan terhadap

penggunaan KB Implant. Alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) atau

implant adalah alat kontrasepsi yang disusupkan dibawah kulit. Preparat

yang terdapat saat ini adalah implant dengan nama dagang

“NORPLANT”. Implant terdiri dari 6 batang, 4 batang bahkan 1 batang

kapsul silastik, dimana setiap kapsulnya berisi levonorgestrel sebanyak 36

mg (Suratun, 2008).

Berdasarkan dari hasil penelitian tentang metode audiovisualhasil

penelitian yang dilakukan oleh Wijaya (2009) menyatakan bahwa media

video mempunyai pengaruh dalam meningkatkan pengetahuan perawat

tentang asuhan keperawatan pada ibu post partum, hal ini dapat

dipertegas oleh pendapat Sardiman (2002) yang mengatakan bahwa

media pembelajaran video merupakan media pendidikan yang

mengandung unsur audio dan unsur visual, sehingga memberikan

informasi yang jelas terhadap pesan yangdisampaikan.

Penelitian Wijaya menegaskan teori yang dikemukakan oleh

Sardiman (2002) bahwa media video menunjukkan kembali gerakan-

gerakan, pesan-pesan dengan menggunakan efek tertentu sehingga

dapat memperkokoh proses pembelajaran. Proses pembelajaran dapat

berlangsung secara mandiri dengan kecepatan masing-masing dengan

adanya media video.

4

Salah satu upaya untuk meningkatkan akseptor Implant dengan

penerapan metode audiovisual yang ditempatkan di Bidan Praktek Mandiri

(BPM) Wiwik Gunandari merupakan salah satu tempat pelayanan

kesehatan di Desa Sarwogadung, Kecamatan Mirit, Kabupaten Kebumen

yang biasa digunakan untuk pemeriksaan ibu hamil, ibu bersalin, Bayi

Baru Lahir (BBL), ibu nifas, KB dan Menejemen Terpadu Bayi Muda

(MTBM). Pada tahun 2015 KB suntik 1 bulanan 30 akseptor, KB suntik 3

bulanan 191 akseptor, akseptor KB IUD 4 akseptor, akseptor KB implant

6 akseptor dan akseptor KB pil 5 akseptor. Berdasarkan hasil studi

pendahuluan yang dilakukan penulis, dari data diatas kontrasepsi jangka

panjang yang masih rendah adalah kontrasepsi KB Implant.Hal ini

membuat penulis merasa tertarik untuk melakukan penerapan metode

audiovisual terhadap keputusan penggunaan KB Implant. Media yang

digunakan adalah audiovisual. Berdasarkan latar belakang tersebut maka

penulis tertarik untuk melakukan konseling tentang “Penerapan Metode

Audiovisual terhadap Keputusan Penggunaan KB Implant di BPM

Wiwik Gunandari”.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Melaksanakan penerapan metode audiovisual terhadap keputusan

Akseptor Baru KB Implant di BPM Wiwik Gunandari, Kecamatan

Mirit, Kabupaten Kebumen.

5

2. Tujuan Khusus

a. Menambah pengetahuan ibu terhadap KB Implan.

b. Mengetahui penerapan metode audiovisual terhadap keputusan

penggunaan KB Implant.

c. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan

pemilihan alat kontrasepsi.

d. Menganalisa efektivitas penerapan metode audiovisual terhadap

keputusan penggunaan KB Implant.

C. Manfaat

1. Bagi Bidan

Meningkatkan kualitas pendidikan kesehatan dengan

menggunakan audiovisual untuk keputusan penggunaan KB Implant.

2. Bagi STIKES

Menjadi sumber pencatatan dan pelaporan terhadap

permasalahan yang ada untuk mencari jalan keluarnya.

3. Bagi Mahasiswa

Melakukan penerapan inovasi ini mampu menjadi bahan

pembelajaran untuk mengetahui keefektifan dari penerapan metode

audiovisual terhadap keputusan penggunaan KB Implant.

4. Bagi Peneliti selanjutnya

Menjadikan pengukuran terhadap penelitian sejenis untuk bisa

dilakukan dengan desain yang lebih inovatif.

1

DAFTAR PUSTAKA

Anggraini, A. (2012). Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Rohima Press

Agung, S. (2011). Meningkatkan Kreativitas Pembelajaran bagi Guru. Jakarta:

Bestari Buana Murni.

Anitah, S.W. (2010). Media Pembelajaran. Surakarta: Yuma Pustaka.

Arsyad, A. (2011). Media Pembelajaran. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada.

Badan Pusat Statistik (BPS). (2015). Kebumen Dalam Angka 2015. Tersedia dari

http://microdata.bps.go.id/mikrodata/index.php/catalog/260<http://www.

depkes.go.id/downloads/KEBUMEN_DALAM_ANGKA_2015.pdf>.

[Diakses 13Maret 2016].

Basirun, M. (2009). Metodologi Penelitian Kesehatan. Gombong: Lembaga

Penelitian Pengabdian Masyarakat Stikes Muhammadiyah Gombong.

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). (2014).

Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2014. Jakarta : Depkes.RI

Dinas Kesehatan Kabupaten (Dinkes Kab) Kebumen. (2015). Jumlah Peminatan

Alat Kontrasepsi Kabupaten Kebumen 2015. Tersedia dari

<http://dinkeskebumen.wordpress.com//downloads/JUMLAH_PEMINA

TAN_ALAT_KONTRASEPSI.2015.pdf>. [Diakses 13 Maret 2016].

Glasier A, & Gebbie A. (2006). Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi.

Jakarta: EGC.

Hidayat, A.A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika.

Herry, A.H. (2007). Pengembangan Kurikulum dan Pembelajaran. Jakarta:

Universitas Terbuka.

Herdiansyah, H. (2010). Metodologi Penelitian Kualitatif Untuk Ilmu-Ilmu Sosial.

Jakarta: Salemba Humanika.

Manuaba I.B.G, dkk. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB.

Jakarta: Buku Kedokteran.

Meilani, N, dkk. (2010). Pelayanan Keluarga Berencana, cetakan I. Yogyakarta :

Fitramaya.

2

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka

Cipta.

Prastowo, A. (2011). Panduan Kreatif Membuat Bahan Ajar Inovatif. Yogyakarta:

Diva Press.

Saifuddin, A.B.(2010). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal

Dan Neonatal Edisi IV. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

Sanaky, A.H. (2013). Media Pembelajaran Interaktif-Inovatif. Yogyakarta:

Kaukaba Dipantara.

Sardiman, A.M. (2002). Interaksi & Motivasi Belajar Mengajar. Jakarta: Rajawali

Pers.

Sudjana, N. (2009). Teknologi Pengajaran. Bandung: Sinar Baru Algensindo.

Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitaf,

Kualitatif. Bandung: Alfabeta.

Suprijanto, A. (2009). Pendidikan Orang Dewasa. Jakarta: PT Bumi Aksara.

Suratun.(2008). Pelayanan Keluarga BerencanaDan Pelayanan Kontrasepsi.

Jakarta: Trans Info Media.

Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI). (2007). Pertumbuhan Penduduk

di Indonesia. Demografi, 2007. Data Statistik Indonesia,

http://www.datastatistik-indonesia.com/content/view/331/331/. . Jakarta:

[Diakses 13 Maret 2016]

Wijaya, T. (2009). Pengaruh Penggunaan Media Video Terhadap Pengetahuan

Tentang Asuhan Keperawatan Ibu Post Partum Pada Mahasiswa

Keperawatan. Solo: Universitas Negeri Sebelas Maret.

https://eprints.uns.ac.id/16062/1/231470903201208411.pdf. [Diakses 13

April 2016]

Wiknjosastro, H. (2010). Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka

Sarwono Prawiroharjo

Yudhi, M. (2012). Media Pembelajaran: Sebuah Pendekatan Baru. Jakarta:

Gaung Persada Pers.

Lampiran 1. Lembar

Konsultasi Bimbingan KTI

Lampiran 2. Inform

Consent dengan Pasien

Lampiran 3. PRE-TEST,

POST TEST