kelenjar ludah, pankreas dan hati 2014
TRANSCRIPT
![Page 1: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/1.jpg)
KELENJAR SALIVA, PANKREAS, HATI DAN KANDUNG EMPEDU
by :
Yuliana MD Arina
![Page 2: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
Sistem pencernaan terdiri dari saluran cerna dan kelenjar-kelenjar yang terkait
Kelenjar tersebut menghasilkan enzim pencernaan
Kelenjar saliva, pankreas, hati dan kandung empedu
![Page 3: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/3.jpg)
KELENJAR SALIVA Menghasilkan saliva Membantu pengunyahan dan
membasahi membran mukosa rongga mulut serta bibir
Mrp kelenjar merokrin dengan morphologi tubuloacinar / tubulo alveolar
Sifat sekret serous, mucous dan campuran seromukous
![Page 4: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/6.jpg)
MUCOUS TUBULE
MYOEPITHELIAL CELL
SEROUS DEMI-LUNE
BL
SEROUS ALVEOLUS
MUCOUS TUBULE
with
![Page 7: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/7.jpg)
Asinus serous
Sel-sel epitel piramida dengan inti sel bulat di pusat sel
Sitoplasma berisi sedikit granula zimogen Batas sel biasanya tidak jelas Gambaran sel berbeda menurut keadaan
aktivitasnya Diantara lamina basalis dan sel-sel acini
terdapat basal sel atau basket sel serupa dengan sel myoepithelial
![Page 8: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/9.jpg)
ASINI SEROUS
![Page 10: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/10.jpg)
Asinus serous murni
![Page 11: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/11.jpg)
Asini mukous Bentuk sel piramida, inti bulat di
basal Batas-batas sel lebih jelas Sitoplasma berisi vakuol musigen Lumen lebih lebar Bila sel berisi penuh sekret maka
intinya menjadi gepeng dan terletak basal
Terdapat sel myoepithelial
![Page 12: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/12.jpg)
ASINI MUKOUS
![Page 13: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/13.jpg)
Asinus mucous murni
![Page 14: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/14.jpg)
Asini campur
T.d asini mukous dan serous Bagian serous biasanya
terdapat di distal dengan bentuk seperti bulan sabit
Serous demilunes Gianuzzi
![Page 15: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/15.jpg)
ASINI CAMPUR
![Page 16: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/16.jpg)
Kel. campur
![Page 17: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/18.jpg)
A
B
![Page 19: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/19.jpg)
Intralobular duct (A)
![Page 20: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/20.jpg)
A
B
A. Intercalated duct, B. striated duct (epit. Silindris)
![Page 21: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/21.jpg)
Interlobularis duct (B) terdapat di jaringan ikat yang
memisahkan lobulus, dilapisi epitel selapis silindris / berlapis kubis
Saluran utama dari setiap kelenjar saliva utama dilapisi oleh epitel berlapis pipih tanpa lapisan tanduk.
![Page 22: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/22.jpg)
Kelenjar Parotis Kelenjar serous murni Stenson’s duct Memp kapsula
jaringan ikat yang membentuk septa-septa dan membagi kelenjar menjadi lobi dan lobuli
Dalam jaringan ikat banyak terdapat sel lemak, pemb darah, sabut saraf dari N.VII
![Page 23: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/23.jpg)
PAROTID GLAND
SEROUS ACINi
INTRA LOBULAR DUCT
INTERCALATED DUCT
INTER LOBULAR DUCT
![Page 24: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/24.jpg)
Kelenjar Parotis
![Page 25: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/25.jpg)
Kelenjar parotis, terdiri dari asini-asini serous. -Duktus intralobular ditunjukkan tanda panah - A. Duktus interlobular
![Page 26: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/26.jpg)
Kelenjar Submandibularis Kelenjar campur Sebagian besar asininya
adalah serous (80 %) Wharton’s duct Kapsul dari jaringan ikat
yang dibentuk oleh jaringan ikat interlobular yang jelas
Striated duct lebih panjang dan banyak, intercalated ductsnya pendek dan sempit
![Page 27: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/27.jpg)
Kelenjar submandibularisasini serous murniasini serous murni
duktus striatedduktus striated
asini campurasini campur
![Page 28: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/29.jpg)
Kelenjar Sublingualis Kelenjar terkecil Kelenjar campur
sebagian besar acininya mucous
Striated duct dan intercalated duct sukar ditemukan
Ruvinii’s duct
![Page 30: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/30.jpg)
Kelenjar sublingualis
![Page 31: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/31.jpg)
PANKREAS diliputi kapsula jaringan ikat yang
sangat tipis dan masuk ke dalam pankreas mbtk trabekulae atau septa
Kelenjar eksokrin dan endokrin Bagian eksokrin : asini Bagian endokrin : pulau
Langerhans
![Page 32: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/32.jpg)
Bagian eksokrin pankreas menghasilkan enzim tripsin, lipase, amilase
sifat serous murni pembagian lobulasi tidak jelas Sel sentroaciner ductus Wirsungi
![Page 33: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/33.jpg)
PANKREAS
![Page 34: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/35.jpg)
EXOCRINE PANCREAS Ducts 1Duodenal papilla Exocrine acini
Lobule
}
Principal duct
Interlobular duct
Intralobular ducts
Intercalated ducts
![Page 36: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/36.jpg)
Bagian endokrin pankreas menghasilkan hormon somatostatin, serta glukagon dan insulin
terdiri atas pulau-pulau Langerhans tampak sebagai bulatan pucat dengan pengecatan HE
kelompok sel-sel epitelial yang saling beranastomose dengan kapiler
![Page 37: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/37.jpg)
PULAU LANGERHANS
![Page 38: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/42.jpg)
Pankreas. A.Pulau Langerhans B. Asini serous
C. Duktus interlobular
![Page 43: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/43.jpg)
HATI Terdiri 4 lobus dengan kapsula Glisson
(Jar ikat sabut kolagen dan sabut elastis dan dibungkus tunika serosa)
Kapsula membentuk kerangka dan membagi hepar menjadi lobuli kecil-kecil (hepatic lobule)
Hepatic lobule : struktur kesatuan anatomis (anatomical unit) terdiri dari dua komponen yaitu parenchim dan sinusoid
![Page 44: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/45.jpg)
Hati Parenchim :
- Epithel kelenjar tersusun dalam lempengan (hepatic plate) setebal satu sel (lamina hepatis)- Lempengan ini saling berhubungan dan tersusun radier dengan vena centralis sebagai porosnya
Sinusoid :- sel-sel endothel - sel stellate dari Kupffer atau sel-sel Kupffer
![Page 46: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/46.jpg)
Hati
![Page 47: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/47.jpg)
Hepatosit :
sel polihedral, inti bulat di tengah, sitoplasma eosinofilik (mitokondria dan RE)
fungsi : sekresi empedu, sintesis protein, penyimpan metabolit, glukoneogenesis, detoksifikasi
![Page 48: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/48.jpg)
Sel-sel endothel : o inti gelap, sitoplasma pipih
dan berlubang (fenestrated)o hubungan satu sel dengan sel
yang lain tidak lengkap o tidak mempunyai basal
membran
![Page 49: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/49.jpg)
Sel-sel Kupffer (stellate cell dari von Kupffer) : - sitoplasma memp tonjolan-tonjolan- letak dalam lumen dengan tonjolan-tonjolan sitoplasmanya pada celah-celah antar sel-sel endothel- sel phagositic dan APC, merusak eritrosit, debris seluler, patogen
![Page 50: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/50.jpg)
Jaringan penyangga didalam lobuli merupakan sabut-sabut retikular yang halus yang membentuk anyaman diantara sinusoid-sinusoid dan sel-sel hepar
Interlobular septa pada daerah yang terletak diantara 3 lobuli yang berdekatan disebut porta area atau porta canal
Pada penampang melintang tampak sebagai segitiga dari Kiernan
![Page 51: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/51.jpg)
Portal area/segitiga Kiernan Vena interlobularis :
cabang vena porta penampang terbesar, tetapi dindingnya tipis
Arteria interlobularis : cabang arteri hepatica penampang terkecil, membrana elastika interna jelas
Bile duct (interlobular bile duct) :Epitel selapis kubis sampai silindris
![Page 52: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/52.jpg)
KANDUNG EMPEDU Secara anatomis :
fundus, korpus, kolum. Secara histologis :
Mukosa, Muskularis, Serosa/adventitia
Mukosa : Epithel selapis silindris dan
permukaannya menunjukkan adanya microvilli
Sitoplasma pucat, inti ovoid terletak basal
Lamina propria terdiri dari jaringan ikat banyak pembuluh darah dan sedikit sel-sel otot polos
![Page 53: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/53.jpg)
Muskularis : lapisan otot polos yang tebal Sabut otot polos dekat pada tunica
propria longitudinal bagian terbesar arah sirkuler diantaranya terdapat jaringan ikat yang
mengandung banyak sabut-sabut elastis Serosa / adventitia :
jaringan ikat kendor yang mengandung pembuluh-pembuluh darah dan limfe, sabut-sabut saraf
dilapisi oleh mesothelium
![Page 54: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/54.jpg)
Fungsi kandung empedu :
menyimpan empedu, memekatkan dan melepaskan ke sal cerna
Aliran empedu :Kapiler empedu/kanalikuli biliaris duktulus biliaris/kanal hering duktus biliaris (duktus interlobularis) ductus hepatis dextra/sinistra bergabung dg duktus sistikus ductus communis
![Page 55: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/56.jpg)
EVALUASI DIRI Materi pembelajaran Metode pembelajaran Cara penyampaian Umpan balik Performance
![Page 57: Kelenjar Ludah, Pankreas Dan Hati 2014](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081419/577cc9a71a28aba711a44b5f/html5/thumbnails/57.jpg)