kesadaran lengkap

8/18/2019 KESADARAN LENGKAP

1/26

Page 1


2/26

Page 2

KESADARAN

Kesadaran :

Keadaan yang mencerminkan

pengintegrasian impuls eferen dan aferen


3/26

Page 3

2Cerebrum / Otak Besar

Diencefalon

Pons

Mesencefalon

Cerebellum OtakKecil

MedullaOblongat

a MedullaSpinalis

Tentorium

Cerebelli


4/26

Page 4

KORTEK KESADARAN : Primer Sekunder Tertier

Kortek Somato Sensoris

123 !

Kortek

"isua#

Kortek Penden$aran

1! 1% 1&

'1 '2 22

3


5/26

Page 5

KORTEK KESADARAN : Primer Sekunder Tertier

2% 3 2 3'

Kortek

"isua#

1! 1% 1&

Kortek Sensoris

Kortek Pembauan

123 !

4


6/26

Page 6

5

rainstem

! atang Otak

Reti(u#ar S)stem


7/26Page 7

*NP+T KESADARANSENSOR*S K+,*T

NON SPES*-*K

An)aman *nter Neuron

Pen$$a#ak KESADARANS)stem ON / O-- Kortek

ARAS A sendin$ R eti(u#ar A (ti.atin$ S )stem

"4


8/26Page 8

K#S$D$%$&*NP+T *NTERAS* O+T P+T

Aksi Proses Reaksi

PANCA *NDERA

' 0ata

' Te#in$a

' idun$' ,ida

' Ku#it

' Buka 0ata

' Bi(ara

' erak

' Otonom

ARO+SA,AARENESS

DERA4AT *S* / K+A,*TAS

Pen)era5an

/ Perse5si

nosis

Ci5ta

Rasa

Karsa

Kar)a

Praksis

-asi

ARAS

S5esi6k

(


9/26Page 9

• Kesadaran yang sehat !aik c"mp"s

mentis :

• Keadaan tingkat kesadaran dimana

aksi dan reaksi terhadap impuls aferen

#input$ !ersifat adekuat #tepat % sesuai$


10/26Page 1&

Kesadaran yang sangat menurun '(K"ma :

)idak terdapat aksi dan reaksi *alaupun

dirangsang dengan kasar

K"ma :

Keadaan dimana tingkat kesadaranmenurun pada dera+at paling rendah


11/26Page 11

• ,ecara -ualitati.e

/"mp"s mentis ' n"rmal

,"mn"len

0elirium

,"p"r

/"ma


12/26Page 12

• , :

Keadaan mengantuk .

Kesadaran dapat pulih penuh biladirangsang.

Somnolen disebut juga sebagai: letargi.

Ditandai oleh mudahnya pasiendibangungkan, mampu memberi jawaban

verbal dan menangkis rangsang nyeri.

Secara Qualitative


13/26Page 13

• 0:

Keadaan kekacauan mental.

Kesadaran menurun yg berlangsungsingkat biasanya mencerminkan keadaan

toksik, yg ditandai ilusi, halusinasi, delusi,

gaduh gelisah dan inkoherensia.

Secara Qualitative


14/26Page 14

• ,P # ,)P $:Kantuk yang dalam.

asien masih dpt dibangunkan dgn rangsang kuat, namun

kesadarannya segera menurun lagi.

!a masih dapat mengikuti suruhan yang singkat dan masihterlihat gerakan spontan.

Dengan rangsang nyeri pasien tidak dapat dibangunkan

sempurna.

"eaksi terhadap perintah tidak konsisten dan samar.#idak dapat diperoleh jawaban verbal dari pasien.

$erak motorik untuk menangkis rangsang nyeri masih

baik.

Secara Qualitative


15/26Page 15

• K' # , ; K $

Pada keadaan ini tidak ada responsterhadap rangsang verbal . "e%leks& kornea, pupil dsb' masih baik. $erakanterutama timbul sebagai respons terhadap

rangsang nyeri. asien tidak dapatdibangunkan.

• K # 0 ) KP)$<

Tidak ada gerakan spontan. #idak ada jawaban sama sekali terhadap rangsangnyeri yang bagaimanapun kuatnya.


16/26

Page 16

• Secara Quantitative : $lasgow (oma Scale

)..*..+..

Minimum: E1M1V1 = !"oma#

Ma$imum: E%M&V' = 1' !"ompos mentis#

"ara pemeriksaan

(asar: )espon *uka mata+ *erbicara , Motorik

-coring: 1' = "ompos mentis = "oma


17/26

Page 17

P ,,= / ,/

#/,$

)PK ,K

)) -)!$ S-#/ 0

D!/$$!1 2

"/$S/$ )"! 3

#!D/K /D/")S-S)&D!/*'

4


18/26

Page 18

)!1/!/ $1/SS$-5 (-*/ S(/1)

&$(S'

)PK ,K

>?,P,

), ?K 6

@=? K/?#!isa mem!entuk kalimat tapi arti'keseluruhan kacau$

0

K)'K) )0K P))#!isa mem!entuk kata tp tidak 'mampumengucapkan sesuatu$

2

?A )K ?)/PB,?

3

)0K ?, 4


19/26

Page 19

)!1/!/ $1/SS$-5 (-*/ S(/1)

&$(S'

)PK ,K

*-#-"")S-S)

S)S7/! )"!#/8 9

K,, ADapat menunjuk lokasi 6

K, P0 A #=)B0=$

Penarikan ( menarik diri )

0

CK, #0K)K,$ 2

K,),#0,?,$

3

)0K 0 ,P,#0$

4


20/26

Page 2&

• ,k"r /, 14'15 : c"mp"s mentis

• ,k"r /, 12'13 : patis

• ,k"re /, 11'12 : ,"mn"lent• ,k"re /, 8'1& : stup"r

• ,k"re /, D 5 : K"ma


21/26

Page 21

))S


22/26

Page 22

*-#-" ")S-S


23/26

Page 23

*-#-" ")S-S


24/26

Page 24

P)),?B ? ,) ,/


25/26

Page 25

P)),?B ? ,) ,/• /ara ini dapat digunakan untuk menilai refleks !rainstem pada pasien

k"ma<

• ?rainstem refleE

nterpretasi: ilai minimum : 6

ilai maksimum : 12 ,k"r makin tinggi makin !aik

,kala ilai

1< efleks !ulu mata P"sitif kedua sisiegatif

34

2< efleks k"rnea P"sitif kedua sisiegatif

34

3< 0"llFs eye m".ement P"sitif kedua sisiegatif

34

4< eaksi pupil kanan terhadapcahaya

P"sitif egatif

34

5< eaksi pupil kiri terhadapcahaya

P"sitif egatif

34

6< efleks muntah atau !atuk P"sitif egatif

34


26/26

Page 26

kesadaran lengkap

Documents