kesadaran, pengobatan dan pengendalian hipertensi pada lansia yang menghuni panti jompo di tunisia
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
1/29
TUGAS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI
PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
Disusun Oleh :
Heni Kusumaa!i
T"as Sa#u!$a
Yusnia Gul%a Maha$ani
A#&!e'e$ ( B
PROGRAM PENDIDIKAN PRO)ESI APOTEKER
)AKULTAS )ARMASI DAN SAINS
UNI*ERSITAS MUHAMMADIYAH PRO)+ DR+ HAMKA
JAKARTA
-.
1
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
2/29
DA)TAR ISI
Halaman
DA)TAR ISI.................................................................................................... i
BAB I PENDAHULUAN........................................................................... 1
A. Latar Belakang........................................................................... 1
B. Identifikasi Masalah.................................................................. 3
C. Pembatasan Masalah................................................................. 3
D. Tujuan Penelitian....................................................................... 3
E. Manfaat Penelitian..................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................
A. !i"ertensi.................................................................................. #1. $ejala.................................................................................. #
%. Diagn&sis............................................................................ '
3. Peng&batan.......................................................................... '
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.................................................... 1%
A. Tem"at dan (ad)al Penelitian................................................... 1%
B. Desain Penelitian....................................................................... 1%
C. P&"ulasi dan *am"el.................................................................. 1%
D. Met&de Pengum"ulan Data....................................................... 1%
E. Met&de Analisis Data................................................................ 13
BAB I* HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................... 1
A. !asil........................................................................................... 1
1. Deskri"si *am"el................................................................. 1
%. Pre+alensi !i"ertensi........................................................... 1
3. *&sial , Dem&grafi dan -&relasi -linis !i"ertensi............ 1
B. Pembahasan............................................................................... 1#
1. Deskri"si *am"el................................................................. 1#
%. Pre+alensi !i"ertensi .......................................................... 1'
3. *&sial , Dem&grafi dan -&relasi -linis !i"ertensi............ %/
BAB * KESIMPULAN DAN SARAN..................................................... %%
A. -esim"ulan................................................................................ %%
B. *aran.......................................................................................... %%DA)TAR PUSTAKA...................................................................................... %3
LAMPIRAN..................................................................................................... %
1
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
3/29
BAB .
PENDAHULUAN
A+ La!a$ Bela'an/
!i"ertensi adalah "en0akit gangguan kardi&+askular 0ang berkembang seara
e"at sebagai masalah kesehatan utama terutama di negara , negara berkembang.
2amun "engetahuan mengenai "re+alensi dan dam"ak signifikan dari hi"ertensi
"ada lansia 4lanjut usia5 sangat "enting digunakan untuk membuat kebijakan
mengenai kesehatan. !i"ertensi adalah "en0ebab utama "en0akit kardi&+askular
di dunia. *tudi terbaru menunjukkan bah)a terda"at hubungan linear antara
tekanan darah dengan kejadian kardi&+askular. 415
!i"ertensi juga meru"akan "en0ebab utama terjadin0a keaatan
men0ebabkan sekitar 136 dari seluruh kematian di dunia. Terda"at lebih dari
%/6 "enderita hi"ertensi de)asa dengan "enanganan hi"ertensi 0ang buruk dan
han0a se"ertiga dari "asien hi"ertensi 0ang di&bati dan mena"ai tujuan
"eng&batan hi"ertensi 0ang benar. 415*eara gl&bal ham"ir 1 miliar &rang di
dunia menderita hi"ertensi dan dua "ertiga diantaran0a bermukim di negara
berkembang. Pen0akit hi"ertensi membunuh ham"ir 7 juta &rang di dunia setia"
tahunn0a dan "ada tahun %/% di"erkirakan 1# miliar &rang de)asa akan
menderita hi"ertensi. 4%5
!i"ertensi da"at didefinisikan sebagai keadaan dimana tekanan darah berada
di atas n&rmal 0ang sifatn0a "ermanen atau tekanan darah sist&lik 8 1/ mm!g
dan tekanan diast&lik 8 9/ mm!g atau bila "asien menggunakan &bat
1
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
4/29
2
antihi"ertensi. -asus hi"ertensi 0ang ban0ak terjadi adalah hi"ertensi esensial
atau "rimer 0ang "en0ebabn0a tidak diketahui disebut hi"ertensi idi&batik kira ,
kira sebesar 9/6 kasus. *ementara itu kasus hi"ertensi 0ang "en0ebabn0a
diketahui disebut hi"ertensi sekunder atau hi"ertensi renal seban0ak 6 kasus. 435
:sia meru"akan fakt&r "enentu dalam "re+alensi hi"ertensi arteri. Penelitian
e"idemi&l&gi telah menunjukkan bah)a usia memainkan "eranan "enting dalam
meningkatkan nilai tekanan terutama tekanan darah sist&lik 0ang endeung
meningkat seiring dengan "ertambahan usia. 415 *eara gl&bal k&m"likasi
"embuluh darah 0ang disebabkan hi"ertensi da"at men0ebabkan "en0akit jantung
k&r&ner infark 4"en0umbatan "embuluh darah 0ang men0ebabkan kerusakan
jaringan5 jantung str&ke dan gagal ginjal. 45
Pengetahuan mengenai "re+alensi dan dam"ak signifikan dari hi"ertensi "ada
lansia resik& kardi&+askular dan kualitas hidu" sangat "enting bagi kebijakan
kesehatan dan strategi kesehatan mas0arakat terutama di negara , negara
berkembang. Di Tunisia "enduduk dengan usia # tahun telah melam"aui '6
dari t&tal "enduduk sejak tahun %//9 dan "enelitian mengenai "re+alensi
hi"ertensi belum diteliti dengan baik. Penelitian e"idemi&l&gi ini dilakukan untuk
mem"erkirakan "re+alensi kesadaran dan "eng&batan hi"ertensi "ada lansia 0ang
menghuni "anti j&m"& di k&ta M&nastir dan untuk membahas fakt&r , fakt&r
resik& hi"ertensi 0ang "&tensial dan kaitann0a dengan fakt&r resik&
kardi&+askular 0ang lain.
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
5/29
3
B+ I0en!i%i'asi Masalah
Berdasarkan uraian diatas maka 0ang menjadi "ermasalahan dalam "enelitian
ini adalah ;
1. Bagaimanakah "re+alensi kesadaran dan "eng&batan hi"ertensi "ada lansia
0ang menghuni "anti j&m"& di -&ta M&nastir Tunisia.
%. Bagaimanakah dam"ak s&sial , karakteristik dem&grafi dan fakt&r , fakt&r
resik& tekanan darah tinggi a"a saja 0ang telah diketahui.
1+ Pem2a!asan Masalah
Penelitian ini dibatasi "ada "engkajian "re+alensi kesadaran dan "eng&batan
hi"ertensi serta dam"ak s&sial , karakteristik dem&grafi dan fakt&r , fakt&r resik&
tekanan darah tinggi 0ang telah diketahui &leh lansia 0ang menghuni "anti j&m"&
di -&ta M&nastir Tunisia.
D+ Tu3uan Peneli!an
Tujuan dari "enelitian ini antara lain ;
1. Menge+aluasi "re+alensi kesadaran dan "eng&batan hi"ertensi "ada lansia
0ang menghuni "anti j&m"& di -&ta M&nastir Tunisia.
%. Memeriksa dam"ak s&sial , karakteristik dem&grafi dan fakt&r , fakt&r resik&
tekanan darah tinggi a"a saja 0ang telah diketahui.
E+ Man%aa! Peneli!ian
Penelitian ini dihara"kan da"at digunakan sebagai inf&rmasi mengenai
"re+alensi kesadaran dan "engendalian hi"ertensi di -&ta M&nastir sehingga
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
6/29
4
da"at meningkatkan efektifitas u"a0a kesehatan "ublik untuk menegah
mendiagn&sis dan mem"ermudah akses "eng&batan hi"ertensi "ada lansia.
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
7/29
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A+ Hi#e$!ensi
!i"ertensi da"at didefinisikan sebagai keadaan dimana tekanan darah berada
di atas n&rmal 0ang sifatn0a "ermanen atau tekanan darah sist&lik 8 1/ mm!g
dan tekanan diast&lik 8 9/ mm!g atau bila "asien menggunakan &bat
antihi"ertensi.45
*ementara itu menurut The Sixth Report of the Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of Blood Pressure
4%//35 mendefinisikan hi"ertensi sebagai tekanan darah sist&lik 1/ mm!g atau
lebih atau tekanan darah diast&lik 9/ mm!g atau lebih. 45
Menurut "etunjuk
&"timal adalah kurang dari 1%/>7/ mm!g dan tekanan darah n&rmal bila tekanan
darah kurang dari 13/>7 mm!g. *edangkan bila lebih dari 1/>9/ mm!g
din0atakan sebagai hi"ertensi. Diantara nilai tersebut disebut n&rmal tinggi
4batasan tersebut di"eruntukkan bagi indi+idu de)asa diatas 17 tahun5. 4#5
!i"ertensi da"at diklasifikasikan berdasarkan tinggin0a tekanan darah dan
eti&l&gi ; 45
15 Tinggin0a tekanan darah
Berdasarkan tinggin0a tekanan darah sese&rang dikatakan hi"ertensi bila
tekanan darahn0a ? 1/>9/ mm!g. :ntuk "embagian 0ang lebih rini The Joint
National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of Hih
Blood Pressure4%//35 han0a membagi hi"ertensi menjadi tingkat 1 dan tingkat %
se"erti "ada tabel berikut ;
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
8/29
6
Ta2el II+ -lasifikasi Tekanan Darah:ntuk :sia 17 tahun atau Lebih
Berdasarkan (2C @II %//3 45
Klasi%i'asi Sis!&le 4mmH/5 Dias!&le 4mmH/5
2&rmal 1%/ 7/
Prehi"ertensi 1%/139 7/79
Hi#e$!ensi
Tingkat 1 1/19 9/99
Tingkat % ?1#/ ?1//
%5 Eti&l&gi
Berdasarkan eti&l&gin0a hi"ertensi dibagi menjadi ;
a5 !i"ertensi esensial 435
!i"ertensi esensial atau "rimer 0ang "en0ebabn0a tidak diketahui disebut
hi"ertensi idi&batik kira , kira 9/6 kasus. Ban0ak fakt&r 0ang
mem"engaruhi se"erti genetik lingkungan hi"erakti+itas sistem saraf
sim"atis sistem renin angi&tensin gangguan ekskresi 2a "eningkatan 2a
dan Caintraseluler dan fakt&r , fakt&r resik& lain se"erti &besitas alk&h&l
mer&k&k dan "&lisitemia.
b5 !i"ertensi sekunder 435
!i"ertensi sekunder atau hi"ertensi renal. Terda"at 6 kasus hi"ertensi
0ang "en0ebabn0a diketahui se"erti gangguan estr&gen "en0akit ginjal
hi"erald&ster&nisme "rimer fe&kr&mat&sit&mea dan kehamilan. !i"ertensi
sekunder juga da"at terjadi atau terinduksi karena "enggunaan &bat , &bat
amfetamin k&kain 0kl&s"&rin takr&limus erithr&"&ietin 2*AID
k&ntrase"si &ral dan "seud&efedrin.
.+ Ge3ala
!i"ertensi tidak memberikan gejala khas baru setelah bebera"a tahun ada
kalan0a "asien merasakan n0eri ke"ala "agi hari sebelum bangun tidur n0eri ini
biasan0a hilang setelah bangun. $angguan han0a da"at dikenali dengan
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
9/29
7
"engukuran tensi dan ada kalan0a melalui "emeriksaan tambahan terhada" ginjal
dan "embuluh. 4'5 Pasien dengan hi"ertensi "rimer 0ang tidak disertai k&m"likasi
kadang tan"a menimbulkan gejala. *akit ke"ala e"itaksis marah telinga
berdengung rasa berat ditengkuk sukar tidur mata berkunang , kunang dan
"using. 435
+ Dia/n&sis
!i"ertensi tidak da"at ditegakkan dalam satu kali "engukuran tekanan darah
teta"i da"at ditegakkan setelah dua kali atau lebih "engukuran "ada kunjungan
0ang berbeda keuali terjadi "eningkatan tekanan darah 0ang tinggi atau gejala ,
gejala klinis "endukung "ada "emeriksaan 0ang "ertama kali. 435
Ta2el III+ -lasifikasi !i"ertensi Menurut
Klasi%i'asi Sis!&li' 4mmH/5 Dias!&li' 4mmH/5
2&rm&tensi 1/ 9/
!i"ertensi ingan 1/ , 17/ 9/ , 1/!i"ertensi Perbatasan 1/ , 1#/ 9/ , 9
!i"ertensi *edang , Berat ?17/ ?1/
!i"ertensi *ist&lik Teris&lasi ?1/ 9/
!i"ertensi *ist&lik Perbatasan 1/ , 1#/ 9/
6+ Pen/&2a!an
Tujuan utama tera"i "ada "asien hi"ertensi adalah untuk menurunkan
m&rbiditas dan m&rtalitas menurunkan tekanan darah hingga mena"ai angka
tertentu serta untuk menghindari hi"&tensi dan efek sam"ing &bat 0ang lain serta
menegah kerusakan &rgan. Peng&batan hi"ertensi terdiri dari "eng&batan n&n
farmak&l&gi dan "eng&batan farmak&l&gi. 435
a. Peng&batan 2&n armak&l&gi
15 Mengidentifikasi dan mengurangi fakt&r resik& se"erti ;
a5 Mer&k&k.
b5 Disli"idemia.
5 Diabetes Mellitus 4DM5.
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
10/29
8
d5 Pasien dengan umur ? #/ tahun "ada laki , laki dan )anita "&st
men&"ause.e5 i)a0at keluarga menderita hi"ertensi.
f5 =besitas dan "en0akit jantung.
g5 Akiti+itas fisik kurang.
%5 M&difikasi ga0a hidu"
a5 Menurunkan berat badan bila kelebihan.
b5 Membatasi k&nsumsi alk&h&l.
5 Meningkatkan akti+itas fisik.
d5 Mengurangi asu"an garam.
e5 Mem"ertahankan asu"an kalium 0ang adekuat.
f5 Berhenti mer&k&k dan mengurangi asu"an lemak atau k&lester&l
dalam makanan.
b. Peng&batan armak&l&gi
Pemilihan &bat antihi"ertensi harus berdasarkan "ada efekti+itasn0a dalam
mengurangi m&rbiditas dan m&rtalitas keamanan bia0a "en0akit 0ang
men0ertain0a dan fakt&r resik& lain. Pilihan a)al tergantung "ada tinggin0a
tekanan darah dan adan0a k&ndisi khusus tertentu 0ang akan mem"engaruhi
"emilihan &bat. $&l&ngan &bat untuk hi"ertensi antara lain ; 435
15 Diuretik
Diuretik bekerja meningkatkan ekskresi natrium air dan kl&rida sehingga
menurunkan +&lume darah dan airan ekstraseluler. Akibatn0a terjadi
"enurunan urah jantung dan tekanan darah. 45=bat diuretik sendiri terbagi
menjadi tiga g&l&ngan 0aitu ;
a5 Diuretik ThiaFid
C&nt&h &bat g&l&ngan ini antara lain ; hidr&kl&r&tiaFid kl&r&tiaFid dan
kl&rtalid&n. =bat g&l&ngan ini bekerja dengan menghambat trans"&rt
bersama 2aCl di tubulus distal ginjal sehingga ekskresi 2a dan Cl
meningkat.435
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
11/29
9
b5 Diuretik kuat 4L&&"5
Diuretik kuat bekerja dengan ara menghambat &trans"&rt 2a - Cl
dan menghambat res&r"si air dan elektr&lit. C&nt&h &bat g&l&ngan ini
antara lain ; bumetamid fur&semid dan t&rsemid. 435
5 Diuretik !emat -alium
Amil&rid dan s"ir&n&lakt&n meru"akan diuretik lemah. Penggunaann0a
terutama dalam k&mbinasi dengan diuretik lain untuk menegah
hi"&kalemia. 45
%5 Beta Bl&ker
Mekanisme kerja &bat g&l&ngan ini tidak diketahui seara "asti diduga
bekerja mengurangi frekuensi dan kekuatan k&ntraksi &t&t jantung dan
menghambat "ele"asan renin dari ginjal. C&nt&h &bat g&l&ngan ini 0aitu
aten&l&l bis&"r&l&l dan met&"r&l&l. 45
35 ACE , Inhibit&r
=bat g&l&ngan ACE , inhibit&r menghambat k&n+ersi angi&tensin I menjadi
angi&tensin II 0aitu suatu +as&k&ntrikt&r 0ang "&ten dan stimulan
ald&ster&n. C&nt&h &bat g&l&ngan ini 0aitu a"t&"ril enala"ril dan rami"ril.
45
5 Angi&tensin ese"t&r Bl&ker 4AB5
Mekanisme kerjan0a dengan menghambat langsung rese"t&r angi&tensin II
sehingga mela)an kerja angi&tensin II se"erti +as&k&nstriksi "ele"asan
ald&ster&n dan "ele"asan antidiuretik h&rm&n. C&nt&h &bat g&l&ngan ini
0aitu l&sartan dan +alsartan. 45
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
12/29
10
5 Ca , Antag&nis
C&nt&h &bat g&l&ngan ini antara lain ; +era"amil dan diltiaFem. =bat
g&l&ngan ini men0ebabkan relaksasi &t&t jantung dan &t&t "&l&s "embuluh
darah dengan ara menghambat kanal Ca. 45
#5 Alfa *atu Bl&ker
PraF&Fin teraF&sin dan d&GaF&sin adalah alfa satu bl&ker selektif dan tidak
mem"engaruhi alfa dua rese"t&r sehingga tidak men0ebabkan reflek
takikardia. 45
'5 Ag&nis Alfa % ese"t&r
Mekanisme kerja &bat g&l&ngan ini dengan menurunkan tekanan darah
karena mengurangi akti+itas sim"atik se"erti mengurangi kee"atan den0ut
jantung kardiak &ut "ut resistensi "erifer akti+itas "lasma renin dan reflek
bar&rese"t&r. C&nt&h &bat g&l&ngan ini 0aitu metild&"a dan kl&nidin. 45
75 @as&dilat&r
!idralasin dan min&ksidil bekerja seara langsung "ada &t&t "&l&s arteri
dengan meningkatkan kadar $MP intraseluler. 45
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
13/29
11
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
14/29
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A+ Tem#a! 0an Ja0al Peneli!ian
Penelitian dilakukan di "anti j&m"& di k&ta M&nastir Tunisia "ada tahun %//7
, %//9.
B+ Desain Peneli!ian
Penelitian ini menggunakan met&de deskri"tif 0ang datan0a di"er&leh
berdasarkan data sur+e0 "&"ulasi selama "eri&de %//7 , %//9.
1+ Pulasi 0an Sam#el
P&"ulasi dalam "enelitian ini adalah seluruh mas0arakat di k&ta Manstir
Tunisia. *am"el "enelitian ini adalah mas0arakat berusia 8 # tahun 0ang
bertem"at tinggal di "anti j&m"& di k&ta M&nastir Tunisia. Teknik "engambilan
sam"el menggunakan teknik multistae cluster samplin.
D+ Me!&0e Pen/um#ulan Da!a
Data dikum"ulkan berdasarkan data "rimer 0aitu suatu teknik "engambilan
data 0ang dilakukan melalui bebera"a "ertan0aan dalam bentuk kuesi&ner 0ang
dilakukan &leh tiga &rang d&kter melalui ara sur+e0 door!to!door. Berikut
adalah "enjelasan lengka" mengenai ara "engum"ulan data ;
1. Cluster dikel&m"&kkan berdasarkan tem"at tinggal dan luas )ila0ah.
12
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
15/29
13
%. Pelaksanaan sensus di"ilih seara aak 4rand&m5 "ada setia" luster 0ang
diikuti &leh setia" rumah tangga sehingga di"er&leh inf&rmasi dari masing ,
masing sam"el.
3. *ur+ei dilakukan &leh tiga &rang d&kter seara door!to!door 4"intu ke "intu5
"ada setia" rumah tangga. *am"el 0ang tidak memberikan res"&n digantikan
&leh sam"el lain 0ang memenuhi kriteria untuk menda"atkan t&tal sam"el
seban0ak 97 &rang.
. *am"el 4lansia5 diberikan kebebasan untuk men&lak ber"artisi"asi dalam
sur+ei begitu "ula dengan "endam"ing serta keluarga sam"el 0ang tidak
mengijinkan sam"el untuk ikut ambil bagian dalam sur+ei.
. Pada saat dilakukan sur+ei jika sam"el tidak berada ditem"at maka seara
&t&matis akan dikeluarkan sebagai sam"el.
#. Inf&rmasi dikum"ulkan dengan menggunakan kuesi&ner berstruktur dengan
9/ "arameter 0ang dibagi ke dalam tiga bagian 0aitu "ertan0aan standar
mengenai dem&grafi inf&rmasi mengenai s&sial , ek&n&mi dan "erilaku
kesehatan diikuti dengan "emeriksaan fisik antr&"&metri "engukuran
tekanan darah dan tes gluk&sa.
'.
E+ Me!&0e Analisis Da!a
7. Analisis data 0ang digunakan 0aitu beru"a analisis seara statistik 0aitu
menggunakan "r&gram *P** 13.
9.
1/.
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
16/29
..+ BAB I*
.+ HASIL DAN PEMBAHASAN
13.
A+ Hasil
.+ Des'$i#si Sam#el
1. Ta2el .+ -arakteristik P&"ulasi Penduduk Lansia di -&ta M&nastir
.7+
.8+ .9+ Ka$a'!e$is!i'
0a$i Pulasi Lansia
.+ J
umlah
.;+ Pe$sen
!ase 4
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
17/29
77+ A'!i>i!as
S&sial (#$&%esi&nal
Petani
Pengrajin Pengusaha
alensi Hi#e$!ensi
#'. Ta2el + Pre+alensi !i"ertensi Arteri Berdasarkan +ariabel
*&sial , Dem&grafi Pengukuran Antr&"&metri dan akt&resik& -ardi&+askular Pada P&"ulasi Lansia Di -&ta
M&nastir.
8+
8;+ *a$ia2el 9-+
Ju
9.+ P$e>alensi
Hi#e$!ensi
9+ #
(
>
a
l
u
eb
96+ Jenis Kelamin
'. Perem"uan
'. Laki , laki
'#.
''.
39
'7.
%/
'9.
7/. %%/45a
71. 91 45
7%. "
/
/
6+ Usia 4!ahun5
7. '/
7. '/ , '
7#. ' , '9
7'. 8 7/
77.
79.
%%
9/.
1
91.
1%
93.
9. 11' 415
9. '7 45
9#. #' 45
9'. 9 475
97. "
/
/
1
15
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
18/29
9%.
1/
;;+ Pen0i0i'an
1//. Tidak ada
1/1. *ek&lah
Huran
1/%. *ek&lah
Dasar 4*D5
1/3. *MP atau
lebih tinggi
1/.
1/.
#
1/#.
'%
1/'.
31/7.
3%
1/9.
11/. %7
4395
111. 3' 4135
11%. 1# 4'5
113. 1/ 4315
11.
"J/
/
7
..7+ Ke!e$/an!un
/an
11#. Intensif
11'. M&derat
117. Mandiri
119.
1%/.
'
1%1.
1
1%%.
39
1%3.
1%. 39 4#75
1%. 7# 475
1%#. 17#
4'5
1%'.
"/
/
1
.+ Tem#a!
Tin//al
1%9. Perk&taan
13/. Pedesaan
131.
13%.
1
133.
7%
13.
13. %'/ 4%5
13#. 1 4/5 13'.
2*
.6+ Dia2e!es
139. Tidak ada1/. Ada
11.
1%.3
13.
1#
1.
1. 194%5
1#. 11#
4'/'5
1'."/
/
/
1
.=+ Be$a! Ba0an
Be$le2ih 4BMI,
'/?m5 4n @ 76.5
19. BMI ; %
1/. BMI ; % ,
1%.
13.
1.
1/
1'.
17.
19. 31 4%95
1#/. 71 495
1#1. 1#' 4#5
1#%.
"/
/
/
/
16
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
19/29
%99
11. BMI ; 8 3/
1.
1#
1#.
%#
.86+ Lin/'a$
Pe$u! 4n @ 76.5
1#. 2&rmal
1#. Meningkat
1##.
1#'.
%'
1#7.
%
1#9.
1'/. 113
415
1'1. 1#'
4#'5
1'%.
"/
/
/
/
.96+
6+ S&sial Dem&/$a%i 0an K&$elasi Klinis Hi#e$!ensi
1'. Ta2el 6+ -&relasi Pre+alensi !i"ertensi Pada *ub0ek
Penelitian 4!asil dari Analisis egresi L&gistik a5
1'.
.98+ *
a$ia2el
.99+ K&
e%isien
.9+ Ra
si&
Peluan/
.9;+ #
>alue
.-+ D
ia2e!es
171. /7
% 4/%%5 17%. %%
7 K ",#$!
%,%&d
173. "
///1
.=+ B
MI 217. /'
/ 4/%5
17#. %/
3 K ",'#!
%,%'
17'. "
//1
.+ K
e!e$/an!
un/an
179. /
9 4/15
19/. /
7 K (,#!
(,)
191. "
///1
.;+ Ke!e$an/an :
193. a :mur jenis kelamin status "erka)inan agama tingkat
"endidikan tidak signifikan seara statistik
19. 2Indeks massa tubuh
19. C Angka dalam kurung adalah standar err&r
19#. 0 Angka 0ang dietak miring adalah inter+al ke"era0aan 96
B+ Pem2ahasan
.+ Des'$i#si Sam#el
17
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
20/29
19'. !asil "enelitian mengenai karakteristik sam"el dida"at 0aitu
seban0ak ##6 sam"el berjenis kelamin "erem"uan dengan rata , rata usia
'%3 ' tahun. 415!al ini juga sesuai dengan la"&ran dari &rganisasi jantung
di Amerika 0ang men0ebutkan bah)a ham"ir setengah dari seluruh &rang
de)asa dengan tekanan darah tinggi berjenis kelamin "erem"uan. 475Penderita
hi"ertensi terban0ak terda"at "ada usia '/ tahun dengan "ersentase 376 dan
han0a 176 sam"el 0ang berusia diatas 7/ tahun. !al ini juga sesuai dengan
literatur 0ang men0ebutkan bah)a tekanan darah khususn0a sist&lik
enderung meningkat seara "r&gresif dengan bertambahn0a usia. Tekanan
darah diast&lik dan sist&lik meningkat % mm!g setia" "ertambahan dekade
umur hal ini da"at dikarenakan seiring dengan bertambahn0a umur dan
berbagai maam fakt&r "embuluh darah 0ang a)aln0a lentur dan elastis akan
menjadi mengeras dan kaku. Pengembangan dan "engerutan "embuluh darah
tidak lagi memadai untuk memas&k kebutuhan aliran darah bagi masing ,
masing &rgan. Pr&ses tersebut akhirn0a akan berkembang seara lambat laun
sehingga akan menjadi "arah tan"a disadari. 495 Pasien usia lanjut biasan0a
mulai mengalami "erubahan "&la hidu" dan enderung mengalami kelemahan
fisi&l&gi tubuh se"erti gangguan fungsi hati dan ginjal.41/5
197. P&"ulasi 0ang diteliti did&minasi &leh 0ang bermukim di "erk&taan
4lebih dari tiga "erem"at5 dan han0a 16 0ang bermukim di "edesaan. *ekitar
tiga "erem"at sam"el tidak memiliki "endidikan f&rmal dan han0a 6 0ang
memiliki "endidikan dasar atau 0ang lebih tinggi. -eban0akan dari "&"ulasi
0ang diteliti masih memiliki status "erka)inan 4#/65 #16 sam"el tidak
18
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
21/29
memiliki "ekerjaan dan lebih dari sebagian "&"ulasi 4'65 dilindungi &leh
asuransi kesehatan.
.;;+
+ P$e>alensi Hi#e$!ensi
%//. Berdasarkan hasil "enelitian "re+alensi hi"ertensi 0ang dida"at
adalah sebesar %6 4311 sam"el5 dan did&minasi &leh "enderita 0ang berjenis
kelamin "erem"uan 4"erem"uan 6 laki , laki 6 dengan "//15.
Pre+alensi hi"ertensi meningkat seiring dengan "ertambahan usia hingga usia
7/ tahun dan kemudian akan berangsur menurun. Penderita hi"ertensi 0ang
berusia kurang dari '/ tahun seban0ak 16 usia ' , 9 seban0ak 96
dan han0a 76 "enderita 0ang berusia lebih dari 7/ tahun 4"ada tabel %5.
Angka rata , rata tekanan darah sist&lik 0aitu 13% 1'/ mm!g 47 , %1
mm!g5 sementara itu angka rata , rata tekanan diast&lik berkisar antara 7//
1/% mm!g 4 , 1% mm!g5. !i"ertensi sist&lik teris&lasi meru"akan
jenis hi"ertensi 0ang "aling umum diderita &leh sam"el 4/965 0ang
memiliki tekanan darah tinggi berdasarkan hasil "emeriksaan diikuti &leh
k&mbinasi hi"ertensi sist&lik dan diast&lik sebesar '6 dan hi"ertensi
diast&lik teris&lasi 4365.415
%/1. Dari hasil "enelitian "enderita 0ang men0adari terjadin0a
"eningkatan tekanan darah sebesar 716 4%% "enderita5 keban0akan 4'76
atau % &rang5 melakukan "eng&batan seara farmak&l&gi untuk meng&ntr&l
hi"ertensi dan han0a sekitar 3/'6 4' &rang5 "enderita 0ang menerima
19
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
22/29
"eng&batan tersebut da"at meng&ntr&l tekanan darah sam"ai ke le+el n&rmal
sesuai rek&mendasi dari (2CI@. 415
%/%. *tudi ini memberikan bukti baru mengenai "re+alensi hi"ertensi
"ada sam"el 0ang mere"resentasikan "&"ulasi lanjut usia 4lansia5 seara
ge&grafis di )ila0ah mediterania "usat Tunisia. *elain itu "enelitian ini juga
telah men0ertakan +ariabel s&sial , dem&grafi dan "enggunaan &bat. As"ek
khusus dari "enelitian ini 0aitu rendahn0a tingkat "endidikan 4796 "enduduk
0ang buta aksara dan "enduduk 0ang han0a menda"atkan "endidikan uran5.
415
%/3. !asil "enelitian menunjukkan lebih dari /6 "enduduk lansia di
k&ta M&nastir menderita hi"ertensi. Penelitian mengenai "ersentase mengenai
hi"ertensi juga telah dilakukan di negara , negara Afrika :tara se"erti Mar&k&
dan negara , negara arab se"erti Mesir. !asil "enelitian 0ang dilakukan &leh
La&uani men0atakan "re+alensi rata , rata hi"ertensi 0aitu sebesar #936
namun "ada tahun %/// -amm&un dkk men0atakan bah)a "re+alensi
hi"ertensi "ada "endudul lansia di Tunisia sebesar 3%6. Angka "re+alensi
hi"ertensi di Tunisia meningkat dua kali li"at dalam kurun )aktu dua dekade
hal ini kemungkinan da"at disebabkan &leh "erubahan ga0a hidu". 2amun
"re+alensi hi"ertensi di Tunisia masih jauh lebih rendah dibandingkan dengan
negara industri se"erti Peranis 4'9765 Inggris 4#%65 Nunani 4#65
*"an0&l 4#%65 Italia 4'#365 dan Amerika *erikat 4765. 415
%/. Penelitian ini menunjukkan seara jelas "erbedaan jenis kelamin
dengan angka "re+alensi hi"ertensi dimana "erem"uan lebih enderung
20
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
23/29
menderita hi"ertensi dibandingkan laki , laki. Perbedaan jenis kelamin "ada
"re+alensi hi"ertensi telah ban0ak dila"&rkan dalam bebera"a "enelitian.
Dalam "enelitian ini hi"ertensi sist&lik teris&lasi meru"akan hi"ertensi 0ang
"aling sering ditemukan "ada "enduduk lansia. Tinggin0a angka hi"ertensi
sist&lik da"at menerminkan dam"ak dari keenderungan d&kter 0ang kurang
efektif meng&bati hi"ertensi sist&lik dibanding meng&bati hi"ertensi diast&lik.
415
%/. Berdasarkan "enelitian han0a 196 res"&nden 0ang baru
didiagn&sis menderita hi"ertensi "erbandingan ini ham"ir sama dengan 0ang
telah dila"&rkan &leh negara , negara berkembang. *tudi "&"ulasi
menunjukkan adan0a "erbedaan tingkat kesadaran "ada "enderita hi"ertensi.
Di negara , negara er&"a tingkat kesadaran berkisar antara %'6 di (erman
dan '/6 di *)edia. Di -anada dan Amerika *erikat tingkat kesadaran
"enduduk mengenai hi"ertensi masing , masing sebesar 736 dan 7'36. Pada
"enelitian ini tingkat kesadaran mengenai hi"ertensi uku" tinggi 47165
dibandingkan dengan "enelitian 0ang telah dila"&rkan di India.
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
24/29
dengan 0ang telah dila"&rkan &leh Liau dkk 0aitu seban0ak 336 namun
lebih rendah dibandingkan "enelitian 0ang dila"&rkan &leh Ci"ull& dkk
4%65. Di Er&"a tingkat "eng&ntr&lan tekanan darah berkisar antara %%96
di *"an0&l dan 3''6 di Inggris. !al "&sitif mengenai tingkat "eng&ntr&lan
tekanan darah "ada hasil "enelitian ini da"at dikarenakan inf&rmasi "ublik
0ang memadai mengenai hi"ertensi serta ketersediaan &bat antihi"ertensi 0ang
diberikan seara gratis &leh "emerintah dan akses "ela0anan kesehatan dan
"erlindungan asuransi 0ang tinggi. 415
6+ S&sial Dem&/$a%i 0an K&$elasi Klinis Hi#e$!ensi
%/'. Tabel dua meneliti tentang frekuensi s&sial dem&grafi dan resik&
kardi&+askular "ada sam"el n&rm&tensi dan 0ang menderita hi"ertensi. !asil
"enelitian menunjukkan hubungan terbalik teta"i tidak signifikan 4"J//75
menderita hi"ertensi dengan "re+alensi sebesar 396 "ada sam"el 0ang
tidak mengen0am "endidikan dan 316 "ada sam"el 0ang memiliki
"endidikan tingkat kedua tidak ada "erbedaan antara "enderita hi"ertensi di
"erk&taan atau di "edesaan dan hi"ertensi juga tidak memiliki kaitan dengan
status "erka)inan. 415
%/7. Pasien hi"ertensi memiliki nilai BMI tinggi lingkar "inggang
disertai diabetes 4nilai "//5. Mengenai ketergantungan 4disabilitas5
indi+idu 0ang memiliki "re+alensi hi"ertensi 0ang tinggi akan lebih
ketergantungan ke"ada &rang lain. Dalam analisis regresi multi+ariabel
bertaha" angka &besitas diabetes dan ketergantungan "asien memiliki kaitan
dengan hi"ertensi. 415
22
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
25/29
%/9. Berdasarkan tingkat "endidikan terda"at hubungan terbalik teta"i
tidak signifikan antara "endidikan dengan hi"ertensi angka keil "enduduk
0ang mengen0am "endidikan da"at mem"engaruhi hasil "enelitian ini namun
"enelitian ini sejalan dengan la"&ran sebelumn0a. Ci"ull& dkk mela"&rkan
bah)a resik& hi"ertensi da"at terjadi %7 kali lebih tinggi "ada indi+idu
dengan tingkat "endidikan 0ang rendah. *ementara itu berdasarkan hasil
"enelitian tidak ada hubungan antara hi"ertensi dengan status "erka)inan.
Penelitian 0ang dilakukan di Cina menunjukkan adan0a hubungan antara
daerah tem"at tinggal di "erk&taan dengan kejadian hi"ertensi teta"i "ada
"enelitian ini "erbedaan antara "erk&taan dan "edesaan tidak diteliti. !al ini
dikarenakan "enelitian ini dilakukan di k&ta M&nastir 0ang han0a 16
"endudukn0a berasal dari "edesaan sehingga angka tersebut da"at
mem"engaruhi statistik. Tinggin0a tingkat "re+alensi hi"ertensi "ada
"enduduk buta aksara dan "enduduk 0ang tinggal di "erk&taan da"at dikatikan
dengan "erbedaan ga0a hidu" m&dernisasi "ergeseran ek&n&mi dari
"ertanian menjadi n&n"ertanian akti+itas fisik dan "ekerjaan. Perbedaan
s&sial , ek&n&mi juga memberikan "erbedaan termasuk "eran "enting
terhada" k&ndisi kesehatan 0ang da"at meningkatkan fakt&r "erbedaan se"erti
akses ke sistem kesehatan tingkat inf&rmasi dan "emahaman mengenai
k&ndisi kesehatan atau medis. 415
%1/. *ejalan dengan "enelitian 0ang berbasis "&"ulasi hasil "enelitian
menunjukkan terda"at k&relasi "enting antara BMI dan hi"ertensi. -elebihan
berat badan dan &besitas termasuk dalam fakt&r resik& dari hi"ertensi.
23
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
26/29
-&relasi 0ang kuat antara diabetes mellitus dan hi"ertensi telah dila"&rkan di
ban0ak "enelitian. 415
24
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
27/29
..+ BAB *
.+ KESIMPULAN DAN SARAN
.6+
A+ Kesim#ulan
%1. Penelitian ini memberikan inf&rmasi mengenai angka atau tingkat
kesadaran "re+alensi dan "engendalian hi"ertensi sebagai berikut ;
1. Tingkat kesadaran mas0arakat tentang hi"ertensi "ada lansia di k&ta M&nastir
sebesar 716.
%. Pre+alensi atau angka kejadian hi"ertensi "ada lansia di k&ta M&nastir
sebesar %6 dengan "enderita terban0ak berjenis kelamin )anita 4##65.
3. Angka "eng&batan untuk meng&ntr&l tekanan darah "ada lansia di k&ta
M&nastir sebesar '76 dengan han0a 3/'6 0ang da"at di&bati seara te"at.
.7+
B+ Sa$an
%1#. Pentingn0a dirumuskan suatu "ed&man "erenanaan kesehatan
&leh d&kter mas0arakat serta "raktisi kesehatan lain 0ang disesuaikan dengan
k&ndisi sistem "ela0anan kesehatan di negara , negara berkembang sehingga
tindakan kesehatan 0ang dilakukan da"at meningkatkan tindakan "enegahan
diagn&sa dan akses kesehatan "ada "enduduk lanjut usia 4lansia5.
%1'.
%17.
%19.
%%/.
.+ DA)TAR PUSTAKA
22
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
28/29
+
1. *&nia M dkk. %/11. Aa$eness, T$ea!men!, An0 1&n!$&l O%H"#e$!ensi&n Am&n/ The El0e$l" Li>in/ In Thei$ H&me In
Tunisia+
htt";>>))).bi&medentral.&m>imedia>#1'%#'#31'Omanusr
i"t."df. %% =kt&ber %/1%.
%%3.
%. An&nim. %/11. H"#e$!ensi&n )aC! Shee!. >))).de"kes.g&.id>indeG."h">berita>"ressrelease>79#inash
men0&k&ng"enuh"enanggulanganhi"ertensi.html. %% =kt&ber
%/1%.
%%#.
. 2afrialdi. %//'. Antihi"ertensi. Dalam ; )a$ma'&l&/i 0an Te$a#i
E0isi 7. Balai Penerbit -:I (akarta. !al 31
%%'.#. issa -. %//'. -arakteristik Penderita !i"ertensi Nang Dira)at Ina"
Di Bagian Pen0akit Dalam umah *akit G Padang Panjang *umatera
Barat Tahun %//% , %//#. S'$i#si. akultas -esehatan Mas0arakat
:ni+ersitas *umatera :tara Medan. !al. %/.
%%7.
'. Tja0 T! ahardja -. %//'. O2a! O2a! Pen!in/ Khasia!
Pen//unaan 0an E%e' E%e' Sam#in/n"a E0isi 7+ PT. EleG
Media -&m"utind& (akarta.
%%9.
7. :lfah 2. %/1%. S! Hi#e$!ensi. amilia N&g0akarta. !al %
%.
%3/.
9. An&nim. %/1%. Hi/h Bl&&0 P$essu$e an0 &man.
htt";>>))).heart.&rg>!EAT=$>C&nditi&ns>!ighBl&&dPressure>:
nderstandN&uriskf&r!ighBl&&dPressure>!ighBl&&dPressureand
-
7/23/2019 KESADARAN, PENGOBATAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA YANG MENGHUNI PANTI JOMPO DI TUNISIA
29/29
232.