keterlambatan tumbuh kembang

8/9/2019 Keterlambatan Tumbuh Kembang

1/15

Keterlambatan TumbuhKembang

Marlin Yulianti

10-2007-085


2/15

Perkembangan digunakan untuk menunjukkan

bertambahnya keterampilan dan fungsikompleks. Seseorang berkembang dalampengaturan neuromoskuler, berkembang

dalam mempergunakan tangan kanannya dan

terbentuk pula kepribadiannya. Maturasi dandiferensiasi sering dipergunakan sebagai

sinonim untuk perkembangan.


3/15

Penyebab primer antara lain kelainan pertumbuhan tulang

(osteokondroplasia, osteogenesis imperfekta), kelainankromosom (sindrom Turner, Down, dan lainlain), kelainanmetabolik (mukopolisakaridosis, mukolipidosis), dan faktorketurunan (genetik, familial). !angguan pertumbuhanakibat penyebab primer umumnya sulit diperbaiki.

Penyebab sekunder antara lain retardasi pertumbuhanintra uterin, malnutrisi kronik, penyakitpenyakit kronik

(infeksi, kelainan jantung, paru, saluran "erna, hati, ginjal,darah dan lainlain), kelainan endokrin (de#siensi !$, %!&', hipotiroidisme, kelebihan glukokortikoid, diabetesmelitus, diabetes insipidus, ri"kets hipopostamemia) dankelainan psikososial (sindrom depriasi emosional).

!angguan pertumbuhan dapatdiakibatkan oleh penyebab primer dan

sekunder.


4/15

urang gi*i pada masa balita dapat menimbulkan gangguantumbuh kembang se"ara #sik, mental, sosial, dan intelektualyang sifatnya menetap dan terus dibawa sampai anakmenjadi dewasa. Se"ara lebih spesi#k, kekurangan gi*idapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan badan,lebih penting lagi keterlambatan perkembangan otak, dandapat pula terjadinya penurunan atau rendahnya daya tahantubuh terhadap penyakit infeksi.

Pada penderita malnutrisi kurang gi*i dapat berpengaruhterhadap perkembangan mental dan ke"erdasan anak.Seorang peneliti mengungkapkan bahwa kekurangan *at gi*iberupa itamin, mineral dan *at gi*i lainnya mempengaruhimetabolisme di otak sehingga mengganggu pembentukanD+ di susunan saraf.

Gizi


5/15

dalah itamin -, bentuk itamin - yang larut dalam

air. sam folat terjadi se"ara alami dalam makanan. samfolat dalam bentuk sintetis banyak digunakan untukforti#kasi makanan dan suplemen gi*i.

sam folat penting untuk perkembangan tabung sarafselama kehamilan yang membentuk otak dan sumsumtulang belakang. De#siensi asam folat pada wanita hamilmeningkatkanrisiko melahirkan prematur, bayi dengan

berat lahir rendah atau dengan "a"at tabung saraf(neural tube defect). -anyak studi menunjukkan bahwawanita yang mendapatkan 011 mikrogram (1,0 mg) asamfolat setiap hari sebelum pembuahan dan selama awalkehamilan mengurangi risiko melahirkan bayi dengan"a"at tabung saraf hingga 213.

Asam folat


6/15

Peranan genetik pada sifat perkembangan

mental masih merupakan hal yangdiperdebatkan. Memang hereditas tidak dapatdisangsikan lagi mempunyai peranan yang besartapi pengaruh lingkungan terhadap organismetersebut tidak dapat diabaikan. Pada saat

sekarang para ahli psikologi anak berpendapatbahwa hereditas lebih banyak mempengaruhiinteligensi dibandingkan dengan lingkungan.

Genetik


7/15

%dentitas pasien

4iwayat kehamilan 5 esehatan ibu selama hamil,kunjungan antenatal, obat yang diminum, makananibu, minuman keras, kebiasaan merokok

4iwayat kelahiran 5 6ang menolong kelahiran, "arakelahiran, masa hamil, tempat melahirkan.

-erapa umur ibu7 Pasien anak keberapa7

eterlambatan dalam upaya kognitif, perkembanganmotorik, bahasa, dan kompetensi so"ial.

Anamnesis


8/15

Pemeriksaan #sik penderita

Pemeriksaan kromosom

8ltrasonograpgy (didapatkan bra"hy"ephali", sutura dan fontela

terlambat menutup, tulang ileum dan sayapnya melebar) 9:! (terdapat kelainan jantung)

9"ho"ardiogram untuk mengetahui ada tidaknya kelainan jantungbawaan mungkin terdapat SD atau ;SD.

Pemeriksaan darah (per"utaneus umbili"al blood sampling) salahsatunya adalah Dengan adanya tahunkeatas

Pemeriksaan dermatogli#k yaitu lapisan kulit biasanya tampak keriput.

emeriksaan


9/15

Setiap ' dari =.111 bayi baru lahir kelebihan

kromosom '? kepala ke"il, telinga terletaklebih rendah, "elah bibir@"elah langitlangit,tidak memiliki ibu jari tangan, "lubfeet,diantara jari tangan terdapat selaput,

kelainan jantung A kelainan saluran kemihkelamin jarang bertahan sampai lebih daribeberapa bulanB keterbelakangan mental ygterjadi sangat berat.

Trisomi 18 !sin"romae"#ar"s$


10/15

Sindrom Down adalah ke"a"atan kromosom

ber"irikan kehadiran bahan genetik salinantambahan kromosom pada keseluruhantrisomi C' atau sebahagian, disebabkantranslokasi kromosom.

Kromosom 21


11/15

+on disjungtion (pembentukan gametosit)

!angguan intragametik yaitu gangguan pada gamet,kemungkinan terjadi Translokasi kromosom C' dan '>.

rganisasi nukleus yaitu sintesis protein yangabnormal sehingga menyebabkan kesalahan D+menuju ke 4+.

-ahan kimia juga dapat menyebabkan mutasi genjanin pada saat dalam kandungan

&rekwensi "oitus akan merangsang kontraksi "oitus,sehingga dapat berdampak pada janin.

Penyebab elainan

romosom


12/15

nakanak penderita syndrome mongoloid

atau downEs syndrome memilikiketerlambatan pada hubungan sosial,motorik, serta kognitifnya, sehingga dapatdikatakan bahwa anak ini mengalami

keterlambatan pada semua aspekkehidupannya.

Tumbuh Kembang %a"a Anak&in"rom 'o#n


13/15

Penyakit l*heimerFs (penyakit kemunduran

susunan syaraf pusat


14/15

Penatalaksanaan Sampai saat ini belum

ditemukan metode pengobatan yang palingefektif untuk mengatasi kelainan ini. $alyang dapat dilakukan antara lain 5

a. Penanganan Se"ara Medis

b. Pendidikan khusus

enatalaksanaan


15/15

onseling !enetik maupun amniosentesis pada kehamilan yangdi"urigai akan sangat membantu mengurangi angka kejadian

Sindrom Down. Dengan -iologi Molekuler, misalnya dengan G gene targeting G

atau yang dikenal juga sebagai G homologous re"ombination Gsebuah gen dapat dinonaktifkan.

8ji genetik prenatal (amniosentesis atau pengambilan sampelillus korion) dapat mengidenti#kasi janin pengidap sindrom down

Pemeriksaan darah ibu dapat mengidenti#kasi janin yang

beresiko tinggi mengidap sindrom down. Skrinning ultrasound prenatal menunjukkan adanya tandatanda

#sik janin sindrom down, terutaama kelainan dalam ketebalaannu"hal(bagian belakang leher)

ariotyping genetik setelah lahir dapat memastikan diagnosisklinis sindrom down

re(entif

keterlambatan tumbuh kembang

Documents