kgd-ppok eksaserbasi akut_2
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
1/22
LAPORAN PENDAHULUAN
PASIEN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONUM DISEASE
A. KONSEP PENYAKIT
1. Definisi
Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) atau Chroni Obstructive
Pulmonary Disease(COPD) !eru"akan suatu isti#ah yan$ serin$
%i$unakan untuk seke#o!"ok "enyakit "aru&"aru yan$ ber#an$sun$ #a!a
%an %i tan%ai o#eh "enin$katan resistensi terha%a" a#iran u%ara seba$ai
$a!baran "atofisio#o$i uta!anya. Keti$a "enyakit yan$ !e!bentuk satu
kesatuan yan$ %ikena# CPOD a%a#ah as!a bronkhia#' bronkhitis kronis %an
e!fise!a "aru. Penyakit ini serin$ %i sebut %en$an chronic Air flow
Limitation(CA) %an chronic obstructive Lung Disease( So!antri'
**+,-).
/enurut A#sa$aff 0 /ukty (**)' COPD %a"at %ik#asifikasikanseba$ai berikut,
a. As!a 2ronkhia#, %ikarakteristikan o#eh konstruksi yan$ %a"at "u#ih
%ari otot ha#usbronkhia#' hi"ersekresi !ukoi%' %an inf#a!asi' uaa
%in$in' #atihan' obat' ki!ia %an infeksi.
b. 2ronkitis kronis, %itan%ai %en$an batuk&batuk ha!"ir setia" hari
%isertai "en$e#uaran%ahak sekuran$&kuran$nya 3 bu#an berturut&turut
%a#a! satu tahun' %an "a#in$ se%ikitse#a!a tahun. 4e5a#a ini "er#u
%ibe%akan %ari tuberku#osis "aru' bronkiektasis' tu!or "aru' %an as!a
bronkia#.
E!fise!a, suatu "erubahan anato!is "aru&"aru yan$ %itan%ai
%en$an !e#ebarnyaseara abnor!a# sa#uran u%ara sebe#ah %ista# bronkus
ter!ina#' %isertai kerusakan%in%in$ a#6eo#us
. Etio#o$i
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
2/22
7aktor&faktor yan$ %a"at !enin$katkan resiko !unu#nya COPD
(/ans5oer' 1) a%a#ah ,
a. Kebiasaan !erokok
/enurut buku re"ort of the 89O e:"ert o!itte on s!okin$ ontro#'
rokok a%a#ah "enyebab uta!a ti!bu#nya COPD. Seara "siko#o$is
rokok berhubun$an #an$sun$ %en$an hi"erf#asia ke#en5ar !ukaos
bronkus %an !eta"#asia skua!u#us e"ite# sa#uran "erna"asan. ;u$a
%a"at !enyebabkan bronkokonstriksi akut. /enurut Crofton 0
Dou$#as !erokok !eni!bu#kan "u#a inhibisi akti6ias se# ra!bat $etar'
!akrofa$e a#6eo#ar %an surfaktan.1)
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
3/22
Tubuh !en$hasi#kan' yan$ !e!e$an$ "eranan "entin$ %a#a!
!ene$ah kerusakan a#6eo#i o#eh neutrofi# esta#ase. A%a suatu
"enyakit keturunan yan$ san$at 5aran$ ter5a%i' %i!ana seseoran$ ti%ak
!e!i#iki atau hanya !e!i#iki se%ikit a#fa&1&antitri"sin' sehin$$a
e!fise!a ter5a%i "a%a a=a# usia "erten$ahan (teruta!a "a%a "erokok).
3. /anifestasi K#inik
4e5a#a&$e5a#a a=a# %ari PPOK' yan$ bias !unu# sete#ah &1*
tahun !erokok' a%a#ah batuk %an a%anya #en%ir. 2atuk biasanya rin$an %an
serin$ %isa#ah artikan seba$ai batuk nor!a# "erokok' =a#au"un sebeu#nya
ti%ak nor!a#. Serin$ ter5ai nyeri ke"a#a %an "i#ek. Se#a!a "i#ek' %ahak
!en5a%i kunin$ atau hi5au karena a%anya nanah. a!aa!a $e5a#a akan
se!akin serin$ %irasakan. 2isa 5u$a %isertai %en$an !en$i?ben$ek.
Pa%a u!ur * tahun' serin$ ti!bu# sesak na"as =aktu beker5a %an
berta!bah "arah seara "er#ahan. Akhirnya sesak na"as akan %irasakan
"a%a saat !e#akukan ke$iatan rutin sehari&hari. Se"erti$a "en%erita
!en$a#a!i "enuruna berat ba%an' karena sete#ah se#esai !akan !ereka
serin$ !en$a#a!i sesak yan$ berat sehin$$a "en%erita !en5a%i !a#as
!akan.
Pe!ben$kakan "a%a kaki serin$ ter5a%i karena a%anya $a$a#
5antun$. Pa%a sta%iu! akhir %ari "enyakit' sesak na"as yan$ berat ti!bu#
"a%a saat istirahat' yan$ !eru"akan "etun5uk a%anya ke$a$a#an
"erna"asan akut.
Perke!ban$an $e5a#a&$e5a#a yan$ !eru"akan irri&iri %ari PPOK
a%a#ah !a#fun$si kronis "a%a syste! "erna"asan yan$ !anifestasinya
%itan%ai %en$an batuk&batuk %an "ro%uksi %ahak khususnya yan$ ter5a%i %i
saat "a$i hari. Nafas "en%ek se%an$ yan$ berke!ban$ !en5a%i nafas
"en%ek akut. 2atuk %an "ro%uksi %ahak ("a%a batuk yan$ %ia#a!i
"erokok) !e!buruk !en5a%i batuk "ersisten yan$ %isertai %en$an
"ro%uksi %ahak yan$ se!akin banyak. 2iasanya' "asien akan !en$a#a!i
infeksi "erna"asan %an kehi#an$an berat ba%an yan$ uku" %rastis. Pasien
!u%ah seka#i !erasa #e#ah %an seara fisik banyak yan$ ti%ak !a!"u
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
4/22
!e#akukan ke$iatan sehari&hari. Se#ain itu' "asien PPOK banyak yan$
!en$a#a!i "enurunan berat ba%an yan$ %rasti seba$ai akibat hi#an$nya
nafsu !akan karena "ro%uksi %ahak yan$ !e#i!"ah' "enurunan %aya
kekuatan tubuh' kehi#an$an se#era !akan' "enurunan ke!a!"uan
"enernaan sekun%er karena ti%ak uku" oksi$en se# %a#a! syste!
$astrointestina#. Pasien PPOK' #ebih !e!butuhkan banyak ka#ori karena
#ebih banyak !en$e#uarkan tena$a !e#akukan "erna"asan.
Tan%a %an $e5a#a ber%asarkan 2runner 0 Su%%arth (**) a%a#ah seba$ai
berikut,
a. 2atuk "ro%uktif' kronis "a%a bu#an&bu#an !usi! %in$in.
b. 2atuk kronik %an "e!bentukan s"utu! "uru#en %a#a! 5u!#ah yan$
san$at banyak
. Dis"nea.
%. Nafas "en%ek %an e"at (Taki"nea).
e. Anoreksia.
f. Penurunan berat ba%an %an ke#e!ahan
$. Takikar%ia' berkerin$at
h. 9i"oksia' sesak %a#a! %a%a.
-. Ko!"#ikasi
a. 9i"o:e!ia
9i"o:e!ia %i%efinisikan seba$ai "enurunan ni#ai PaO kuran$ %ari
!!9$' %en$an ni#ai saturasi Oksi$en +. Pa%a a=a#nya k#ien akan
!en$a#a!i "erubahan !oo%' "enurunan konsentrasi %an "e#u"a. Pa%a
taha" #an5ut ti!bu# yanosis
b. Asi%osis
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
5/22
. Infeksi
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
6/22
PATO7ISIOO4I
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
7/22
PPOK %a"at ter5a%i o#eh karena ter5a%inya obstruksi 5a#an na"as
yan$ ber#an$sun$ bertahun&tahun. Sa#ah satu "eyakit yan$ %a"at !e!iu
ter5a%inya PPOK ini a%a#ah as!a. 9i"ersensitif yan$ ter5a%i arena bahan&
bahan a##er$en !enyebabkan ter5a%inya "enye!"itan bronkus atau"un
bronkio#us akibat bronkos"as!e' e%e!a !ukosa atau"un hi"ersekresi
!uus yan$ kenta#. Karena "erubahan anatonis tersebut !enyebabkan
kesu#itan saat !e#akukan eks"irasi %an !en$hasi#kan suara !en$i. A"abi#a
as!a ini terus ber#an$sun$ #a!a' se!akin !enye!it bronkus atau
bronkio#us se#a!a bertahun&tahun %a"at !enyebabkan PPOK ter5a%i.
7un$si "aru&"aru !enentukan konsu!si oksi$en seseoran$' yakni
5u!#ah oksi$en yan$ %iikat o#eh %arah %a#a! "aru&"aru untuk %i$unakan
tubuh. Konsu!si oksi$en san$at erat hubun$annya %en$an arus %arah ke
"aru&"aru. 2erkuran$nya fun$si "aru&"aru %isebabkan o#eh berkuran$nya
fun$si syste! res"irasi se"erti fun$si 6enti#asi "aru.
7aktor&faktor risiko tersebut se"erti rokok %an "o#usi u%ara
!enyebabkan "e!besaran ke#en5ar&ke#en5ar yan$ !ensekresi #en%ir %an
se# $ob#et akan !enin$kat 5u!#ahnya' serta fun$si si#ia !enurun
!enyebabkan ter5a%inya "enin$katan "ro%uksi #en%ir yan$ %ihasi#kan'
akan !en%atan$kan "roses inf#a!asi bronkus %an 5u$a !eni!bu#kan
kerusakan "a%a %in%in$ bronkio#us ter!ina#is. Akibat %ari kerusakan akan
ter5a%i obstruksi bronkus ki# (bronkio#us ter!ina#is)' yan$ !en$a#a!i
"enutu"an atau obstruksi a=a# fase eks"irasi. G%ara yan$ !u%ah !asuk ke
a#6eo#i "a%a saat ins"irasi' "a%a saat eks"irasi banyak ter5ebak %a#a!
a#6eo#us %an ter5a%i#ah "enu!"ukan u%ara. 9a# ini yan$ !enyebabkan
ke#uhan sesak na"as %en$an se$a#a akibatnya. A%anya obstruksi "a%a a=ab
eks"irasi akan !eni!bu#kan kesu#itan eks"irasi %an !eni!bu#kan
"e!an5an$an fase eks"irasi. 7un$si "aru, 6enti#asi' %istribusi $as' %ifusi
$as' !au"un "erfusi %arah akan !en$a#a!i $an$$uan (2rannon' et a#'
13)
. Penata#aksanaan (/e%is %an Ke"era=atan)
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
8/22
Penata#aksanaan PPOK a%a#ah seba$ai berikut,
a. /enia%akan faktor etio#o$i?"resi"itasi' !isa#nya se$era !en$hentikan
!erokok' !en$hin%ari "o#usi u%ara
b. Tera"i eksaserbasi akut %i #akukan %en$an,
1) Antibiotik
Eksaserbasi akut biasanya %isertai infeksi.
Infeksi ini u!u!nya %isebabkan o#eh 9ae!o"hi#us Inf#uenBa %an
Sta"hy#okokus Pneu!onia' !aka %i$unakan a!"isi#in - : *.&
*.? hari atau eritro!isin -:*.? hari' Au$!entin (a!oksi#in %an
asa! k#a6u#anat) %a"at %iberikan 5ika ku!an "enyebab infeksinya
a%a#ah 9. Inf#uenBa %an 2. Caarha#is yan$ !e!"ro%uksi 2.
akta!ase. Pe!beria! antibiotik se"erti kotri!aksaso#'
a!oksisi#in' atau %oksisik#in "a%a "asien yan$ !en$a#a!i
eksaserbasi akut terbukti !e!"ere"at "enye!buhan %an
!e!bantu !e!"ere"at kenaikan "eak f#o= rate. Na!un hanya
%a#a! H&1* hari se#a!a "erio%e eksaserbasi. 2i#a ter%a"at infeksi
sekun%er atau tan%a&tan%a "neu!onia' !aka %ian5urkan antibiotik
yan$ kuat
) Tera"i oksi$en %iberikan 5ika ter%a"ata ke$a$a#an "erna"asan
karena hi"erka"nia %an berkuran$nya sensiti6itas terha%a" CO
3) 7isiotera"i !e!bantu "asien untuk !en$e#urakan s"utu! %en$an
baik
-) 2ronko%i#ator
untuk !en$atasi obstruksi 5a#an na"as' ter!asuk %i %a#a!nya
$o#on$an a%rener$ik b %an anti ko#iner$ik. Pa%a "asien %a"at
%iberikan sa#buta!o# !$ %an atau i"rato"iu! bro!i%a * !$
%iberikan tia" 5a! %en$an nebu#iBer atau a!inofi#in *' & *'
I seara "er#ahan
. Tera"i 5an$ka "an5an$ %i #akukan
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
9/22
1) Antibiotik untuk ke!otera"i "re6entif 5an$ka "an5an$' a!"isi#in
-:*'&*'?hari %a"at !enurunkan ke5a%ian eksaserbasi akut
) 2ronko%i#ator' ter$antun$ tin$kat re6ersibi#itas obstruksi sa#uran
na"as tia" "asien !aka sebe#u! "e!berian obat ini %ibutuhkan
"e!eriksaan obyektif %ari fun$si faa# "aru
3) 7isiotera"i
-) atihan fisik untuk !enin$katkan to#eransi akti6itas fisik
) /uko#itik %an eks"ektoran
) Tera"i oksi$en 5an$ka "an5an$ ba$i "asien yan$ !en$a#a!i $a$a#
na"as ti"e II %en$an PaO (H'3 Pa ( //9$)
H)
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
10/22
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
11/22
A%akah ke#ainan "a%a %aerah e:tri!itas' baik atas
!au"un ba=ah
. Dia$nosa Ke"era=atana. 2ersihan 5a#an na"as ti%ak efektif berhubun$an %en$an
bronkokontriksi' "enin$katan "ro%uksi s"utu!' batuk ti%ak efektif'
ke#e#ahan? berkuran$nya tena$a %an infeksi bronko"u#!ona#.
b. Into#eransi akti6itas berhubun$an %en$an keti%aksei!ban$an
antara su"#ai %en$an kebutuhan oksi$en
. Perubahan nutrisi kuran$ %ari kebutuhan tubuh berhubun$an
%en$an %is"nea' ke#e!ahan' efek sa!"in$ obat' "ro%uksi s"utu!
%an anoreksia' !ua#' !untah3. Perenanaan Ke"era=atan
NO DIAGNOSA
KEPERAWATANTujuan dan Kriteria Hasi Inter!ensi
1. 2ersihan 5a#an na"as
ti%ak efektif
berhubun$an
%en$an
bronkokonstriksi'
"enin$katan
"ro%uksi s"utu!'
batuk ti%ak efektif'
ke#e#ahan?
berkuran$nya
tena$a %an infeksi
bronko"u#!ona#.
NOC"
1.
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
12/22
yan$ "aten (k#ien ti%ak
!erasa terekik' ira!a
na"as' frekuensi
"erna"asan %a#a! rentan$
nor!a#' ti%ak a%a suara
na"as abnor!a#).
3. /a!"u !en$i%entifikasi
%an !ene$ah fator yan$
%a"at !en$ha!bat 5a#an
na"as.
H. 2erikan "e#e!bab u%ara Kassa
basah NaC# e!bab
+. Atur intake untuk airan
!en$o"ti!a#kan
kesei!ban$an.
. /onitor res"irasi %an status O1*. ;e#askan "a%a "asien %an
ke#uar$a tentan$ "en$$unaan
"era#atan , O' Sution'
Inha#asi.
. Into#eransi akti6itas
berhubun$an
%en$an
keti%aksei!ban$an
antara su"#ai %en$an
kebutuhan oksi$en
NOC"
1. Ener$y onser6ation
. Se#f are, ADs
3. To#eransi akti6itas
Sete#ah %i#akukan tin%akan
ke"era=atan se#a!a J. Pasien
berto#eransi terha%a" akti6itas
%en$an
Kriteria 9asi#,
1. 2er"artisi"asi %a#a!
akti6itas fisik tan"a %isertai
"enin$katan tekanan %arah'
na%i' %an
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
13/22
. Status res"irasi ,
"ertukaran $as %an
6enti#asi a%ekuat
yan$ !a!"u %i#akukan.
. 2antu untuk !e!i#ih akti6itas
konsisten yan$ sesuai %en$an
ke!a!"uan fisik' "siko#o$i
%an soia#
1*. 2antu untuk !en$i%entifikasi
%an !en%a"atkan su!ber
yan$ %i"er#ukan untuk
akti6itas yan$ %iin$inkan.
11. 2antu untuk !en%"atkan a#at
bantuan akti6itas se"erti kursi
ro%a' krek.
1. 2antu untuk !en$i%entifikasi
akti6itas yan$ %isukai.
13. 2antu k#ien untuk !e!buat
5a%=a# #atihan %i=aktu #uan$
1-. 2antu "asien? ke#uar$a untuk
!en$i%entifikasi kekuran$an
%a#a! berakti6itas
1. Se%iakan "en$uatan "ositif
ba$i yan$ aktif berakti6itas
1. 2antu "asien untuk
!en$e!ban$kan !oti6asi %iri
%an "en$uatan
1H. /onitor res"on fisik' e!osi'
sosia# %an s"iritua#
3. Perubahan nutrisi
kuran$ %ari
kebutuhan tubuh
berhubun$an
%en$an %is"nea'
ke#e!ahan' efek
sa!"in$ obat'
NOC"
1. Nutrisi status, foo% an%
f#ui% intake
. Nutrisi status, A%eFuany
of nutrient
3. Nutrisi status, nutrient
intake
-. 8ei$ht ontro#
NIC "
Nutrition /ana$e!en
1. Ka5i a%anya a#er$i !akana
. Ko#aborasi %en$an ah#i $iBi
untuk !enentukan 5u!#ah ka#ori
%an nutrisi yan$ %ibutuhkan
"asien
3. An5urkan "asien untuk
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
14/22
"ro%uksi s"utu!
%an anoreksia' !ua#'
!untah.
Kriteria 9asi#,
1. A%anya "enin$katan berat
ba%an sesuai %en$an tu5uan
. 2erat ba%an i%ea# sesuai
%en$an tin$$i ba%an
3. /a!"u !en$i%entifikasi
kebutuhan nutrisi
-. Ti%ak a%a tan%a !a#nutrisi
. /enun5ukkan "eni$katan
fun$si "en$ea"an %ari
!ene#an. Ti%ak ter5a%i "enurunan 22
yan$ berarti
!enin$katkan intake 7e'
ita!in C %an Protein
-. 2erikan substansi $u#a
. Yakinkan %iet yan$ %i!akan
!en$an%un$ tin$$i serat untuk
!ene$ah konsti"asi
. 2erikan !akanan yan$ ter"i#ih
(su%ah %ikonsu#tasikan %en$an
ah#i $iBi)
H. A5arkan "asien ba$ai!ana
!e!buat atatan !akanan
harian.
+. /onitor 5u!#ah nutrisi %an
kan%un$an ka#ori
. 2erikan infor!asi tentan$
kebutuhan nutrisi
1*. Ka5i ke!a!"uan "asien
untuk !en%a"takn nutrisi yan$
%ibutuhkan
Nutriti&n M&nit&rin'"
1. 22 "asien %a#a! batas nor!a#
. /onitor a%anya "enurunan 22
3. /onitor #in$kun$an se#a!a
!akan
-. /onitor ti"e %an 5u!#ah
akti6itas yan$ biasa %i#akukan
. /onitor interaksi anak atau
oran$ tua se#a!a !akan
. ;a%=a#kan "en$obatan %an
tin%akan ti%ak se#a!a 5a!
!akan
H. /onitor tur$or ku#it
+. /onitor kekerin$an' ra!but
kusa!' tota# "rotein' 9b %an
ka%ar 9t
. /onitor !ua# %an !untah
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
15/22
1*. /onitor "uat' ke!erahan' %an
kekerin$an 5arin$an
kon5un$ti6a
11. /onitor intake nuntrisi
1.Catat a%anya e%e!a'
hi"ere!ik' hi"ertonik "a"i#a
#i%ah %an a6itas ora#
13. Catat 5ika #i%ah ber=arna
!a$enta' sar#et
-. E6a#uasi9asi# yan$ Dihara"kan
a. /enun5ukkan "erbaikan "ertukaran $as %en$an !en$$unakan
bronko%i#ator %an tera"i oksi$en sesuai yan$ %irese"kan.
1) Ti%ak !enun5ukkan tan%a&tan%a ke$e#isahan' konfusi' atau
a$itasi
) /e!"unyai ni#ai&ni#ai $as %arah arteri yan$ stabi#
b. /ena"i bersihan 5a#an nafas
1) 2erhenti !erokok
) /en$hin%ari baran$&baran$ yan$ !eran$san$ %an suhu yan$
ekstri!
3) /enin$katkan !asukkan airan hin$$a &+ $e#as "er hari
-) /e#akukan %rainase "ostura# %en$an benar
) /en$etahui tan%a&tan%a %ini infeksi %an =as"a%a terha%a"
"entin$nya !e#a"orkan tan%a&tan%a ini bi#a ter5a%i
. /e!"erbaiki "o#a "ernafasan
1) 2er#atih %an !en$$unakan "ernafasan %ia$fra$!atis %an bibir
%ira"atkan
) /enun5ukkan "enurunan tan%a&tan%a u"aya bernafas
%. /e#akukan akti6itas "era=atan %iri %a#a! batas to#eransi1) /en$atur akti6itas untuk !en$hin%ari ke#etihan %an %is"nea
) /en$$unakan "ernafasan terken%a#i ketika !e#akukan akti6itas
e. /ena"ai to#eransi akti6itas' %an !e#akukan #atihan serta
!e#akukan akti6itas %en$an sesak nafas #ebih se%ikit.
f. /en%a"atkan !ekanis!e ko"in$ yan$ efektif serta ikut serta %a#a!
"ro$ra! rehabi#itasi "aru
$. Patuh terha%a" "ro$ra! tera"eutik
1) /en$ikuti "ro$ra! re$i!en "en$obatan yan$ %iharuskan
) 2erhenti !erokok
3) /e!"ertahankan tin$kat akti6itas yan$ %a"at %iteri!a
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
16/22
h. 2ebas %ari ko!"#ikasi
1) /enun5ukkan ti%ak a%anya bukti&bukti $a$a# atau insufisiensi
"ernafasan
) /e!"ertahankan $as %arah yan$ sesuai
Ti%ak !enun5ukkan tan%a&tan%a infeksi
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
17/22
DA7TA< PGSTAKA
Price, Sylvia.,& Wilson, Lorraine. 2001. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-
Proses Penyakit. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran !".
S!e#tBer, Su#anne "., et all. 200$. Brunner Suddarths Textbook of Medical-
Surgical Nursing. 11t%ed. P%iladel%ia: Liincott Willia's & Wilkins
8i#kinson' ;./. 0 Ahern' N.
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
18/22
A. I/PE/ENTASI KEPE
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
19/22
Pk#.
1-.*
1 /e!berikan Nebu#iBer,
ento#in 7#i:oti%e
S ,
& Pasien !erasa
#ebih nya!an
O,
Pk#.
1-.
1 /e!berikan in5eksi,
L /ethy#"re% 1 a!"
L Cefo"erason 1 $r
S ,
& Pasien !en$e#uh
ke!en$ "a%a
#en$an
O,
& Obat !asuk
%en$an #anar
/e!bantu k#ien untuk
!en$i%entifikasi akti6itas
yan$ !a!"u %i#akukan
S ,
& Pasien
!enyatakan akan
berusaha ke
ka!ar !an%i
seara !an%iri?%en$an bantuan
!ini!a#
O,
&
1.** 1 /e!onitor 6ita# si$n S ,
O,
& TD,1*?*
!!9$
& N, 1**:? !enit
&
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
20/22
&
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
21/22
2. EAGASI
Na!a , Ny. N No. C/ , * 11 H
G!ur , - tahun Dia$nosa, PPOK
N& D* Hari)T'),a( E!auasi Ttd
1 Ka!is?
1&11&*1?
Pk#. 1+.3*
S, Pasien !enyatakan nyeri %a%a
berkuran$
O,
& TD,1-?* !!9$
& N, :? !enit
&
-
7/24/2019 KGD-PPOK Eksaserbasi Akut_2
22/22
P, an5utkan iter6ensi (%e#e$asikan ke
"era=at ruan$ "era=atan)