kinefilaxia en adultos mayores

AGRADECIMIENTOS

Enseñaras a volar,

Pero no volarán tu vuelo.

Enseñaras a soñar,

Pero no soñaran tu sueño.

Enseñaras a vivir,

Pero no vivirán tu vida.

Sin embargo…

En cada vuelo,

En cada vida,

En cada sueño,

Perdurará siempre la huella

Del camino enseñado.

Madre Teresa de Calcuta

Esta etapa que hoy culmina fue maravillosa. La distancia me permitió valorar

aún más el esfuerzo que las personas que me rodean hicieron para que pudiera llegar

hasta acá... Pasé momentos hermosos de risas, alegrías y felicidad...pero también las

lágrimas y la tristeza se hicieron presentes porque no fue nada fácil estar lejos de mis

seres queridos. Pero las ansias por perseguir mi sueño de ser profesional fue más

fuerte y, a pesar de las adversidades, sin dudar seguí firme mi camino para alcanzarlo.

Hoy estoy feliz y orgullosa de terminar esta hermosa carrera para convertirme

en profesional... Contenta por todo lo que significa para mí y para mi familia. Por eso

quiero agradecer especialmente a mi familia y a mi novio, que fueron quienes

estuvieron apoyándome y conteniéndome en todo momento, me abrazaron cuando lo

necesité y secaron mis lágrimas cuando la angustia me desbordaba. Quiero agradecer

a mi papá, porque él es una de las personas más importantes en mi vida, que me

ayudó a hacer posible este sueño que parecía inalcanzable, porque además de papá

el es mi compañero de la vida, mi amigo, mi consejero; porque sabe que decir en el

momento justo, porque es un luchador de la vida y me transmitió esos valores a mí,

porque a pesar de todo hay que seguir adelante y nunca bajar los brazos…también le

quiero agradecer a Stella, mi mamá del corazón, otra luchadora que me acompañó en

todo momento con sus consejos, abrazos y aliento cada vez que me sentía caer,

porque siempre estuvo presente en cada llamada y a todo momento, porque es mi

amiga y confidente.. A mis hermanas Pia y Milagros que siempre me levantaban el

ánimo y me robaban una sonrisa, porque mi vida sin ellas no hubiese sido igual,

porque a pesar de nuestras peleas de hermanas compartimos muchas risas,

momentos divertidos, miradas cómplices y recuerdos inolvidables; simplemente

porque no se los digo seguido pero saben que las amo.. Gracias a mi novio Nahuel,

por acompañarme y aguantar mis locuras cuando estábamos lejos, por ayudarme a

ver las cosas de otra manera, por escucharme y tranquilizarme con sus palabras de

aliento, por confiar en mí y darme fuerzas para poder concretar este sueño; gracias

por estar a mi lado en todo momento, cuidándome y conteniéndome, por abrazarme

cuando lo necesitaba y transmitirme tu paz con sólo una mirada.. A mi abuela Blanca y

mi mamá Silvia, porque aunque estábamos lejos siempre estuvieron presentes en

cada llamada y en cada mensaje apoyándome, porque cuando lo necesitaba

levantaba el teléfono y mi abu enseguida venía con su bolsito a hacerme compañía,

mimarme con sus comidas y con su espíritu robarse el cariño de mis amigas... A mi

prima Val, que de vez en cuando se hacía una escapadita a visitarme y compartir

maravillosos momentos de risas y alegrías, a ella que me ayudó a realizar este trabajo

y compartió su tiempo conmigo... En fin, gracias a toda la familia, gracias por estar

siempre presentes, por darme la posibilidad de seguir estudiando y por ayudarme a

transitar este camino haciéndolo más llevadero.. Gracias por incentivarme a seguir

adelante, por reír conmigo cuando estaba contenta y celebrar mis triunfos cuando lo

lograba.. Gracias, porque no sólo fue mi esfuerzo y sacrificio, sino también el de

ustedes, que son incondicionales para mi. Porque la distancia y el tiempo nos hicieron

vacilar, pero nos hicieron crecer y nuestros lazos más fuertes...

Gracias a mis amigos, que a pesar de los kilómetros que nos separaban

buscaron la manera de hacerse presentes y darme fuerzas para continuar... Gracias

por el apoyo que me brindaron y el abrazo a la distancia.

Gracias a los profesores que en estos años de estudio nos enseñaron el valor y

el significado de amar la profesión que elegimos... Gracias por compartir su sabiduría y

conocimientos... Gracias por ayudarme a concretar mi sueño.

La palabra gracias hoy no alcanza para expresar la felicidad que siento, pero

de todas maneras quiero hacerles llegar mi agradecimiento a cada una de las

personas que forman parte de mi vida porque me enseñaron a volar, me enseñaron a

soñar… me enseñaron a vivir pero sobre todas las cosas gracias por dejar su huella

imborrable en mi corazón y por darme aliento para perseguir mi sueño, haciendo de

esta etapa de mi vida algo inolvidable.

INDICE

v Resumen ............................................................................................................... 2

v Abstract ................................................................................................................. 3

v Introducción ........................................................................................................... 5

v Marco teórico

· Rol del Kinesiólogo en Kinefilaxia ................................................................. 9

· Kinefilaxia y Tercera Edad ............................................................................ 10

· Cambios fisiológicos en la vejez ................................................................... 11

o Importancia de los factores de riesgo en la vejez ................................. 14

o Patologías habituales en la tercera edad ............................................. 16

· Actividad física en adultos mayores .............................................................. 19

v Diseño metodológico ............................................................................................. 25

v Análisis de datos ................................................................................................... 30

v Conclusión ............................................................................................................ 54

v Bibliografía ............................................................................................................ 57

v Anexos .................................................................................................................. 60

2

RESUMEN

Considerando que los kinesiólogos, en su rol de agentes de la salud, deben

desempeñarse en áreas filácticas, realizando tareas de prevención de lesiones y/o

patologías, y de rehabilitación terapéutica aplicando y desarrollando sus

conocimientos, el siguiente trabajo de investigación se centró en conocer cómo influye

la Kinesiología durante la actividad física en los adultos mayores de acuerdo a grupos

etarios y patologías preexistentes. Los objetivos planteados permiten conocer la

condición física de cada adulto mayor, las posibles limitaciones al momento de realizar

actividad física y establecer diferencias entre las clases dictadas por la profesora y las

clases de la kinesióloga.

Para la realización del mismo se llevó a cabo un estudio descriptivo, no

experimental, transversal. El trabajo de campo se realizó fundamentalmente en base a

encuestas entregadas a 100 adultos mayores que realizan actividad física, las cuales

sirvieron como instrumento de recolección de datos. Además, se complementó con la

observación de las clases y entrevista a los profesionales encargados de llevar

adelante dicha labor.

Si bien los resultados analizados demostraron cierta ventaja en cuanto a la

actividad física de los adultos que concurren con la profesora de Educación Física, la

kinesióloga se desempeña sin inconvenientes al momento de llevar a cabo dicha

actividad. El análisis de datos permite concluir que la participación del kinesiólogo en

la actividad física sería relevante al momento de realizar la evaluación funcional en

pacientes que padecen o han padecido patologías y adaptar los ejercicios en aquellas

personas que se ven limitadas al momento de realizar ejercicio.

PALABRAS CLAVE: Tercera edad - Adultos mayores - Actividad Física -

Kinefilaxia - Kinesiólogo

3

ABSTRACT

Considering that kinesiologists, in their role of health agents, must perform in

phylactic areas, carrying out tasks about injuries and/or pathologies prevention, and

about therapeutic rehabilitation applying and developing their knowledge, the following

research has been centered in getting to know how kinesiology influences in older

adults during physical activity according to age groups and preexisting pathologies.

The proposed objectives let us know the physical condition of each older adult, the

possible limitations at the moment of engaging in physical activity and establish the

differences between the lessons delivered by the professor and the ones by the

kinesiologist.

For this research, a descriptive, non-experimental, cross study has been

accomplished. The fieldwork was mainly fulfilled based on surveys conducted with a

hundred older adults who engage in physical activity, which were useful as a tool for

data gathering. Moreover, these were complemented with lessons observation and an

interview to professionals in charge of them.

Even though the analyzed results showed some advantage as regards the

physical activity of the adults who take lessons with the P.E. professor, the kinesiologist

has no trouble being in charge of such activities. The data analysis allows for the

conclusion that the kinesiologist´s participation in the physical activity would be relevant

at the moment of conducting the functional evaluation in patients who suffer or have

suffered from pathologies and adapting the exercises for those who have limits at the

moment of doing them.

KEY WORDS: Third age - Older adults - Physical activity -

Kinefilaxia - Kinesiologist

5

INTRODUCCIÓN

La Kinesiología es el arte y ciencia de tratar enfermedades por medio del

movimiento y de los agentes físicos a través de sus tres ramas: Kinesioterapia,

Kinefilaxia y Fisioterapia. Se encarga tanto del estudio como de la aplicación del

movimiento sobre el organismo mediante la utilización de diversos agentes, manuales

y/o instrumentales, con el objetivo de mejorar y conservar el estado de salud de las

personas.

También puede definirse a la Kinesiología como “la disciplina de la salud, arte y

ciencia ejercida por los kinesiólogos que intervienen en la evaluación, prevención,

conservación, tratamiento y recuperación de las capacidades físicas de las personas

aplicando la kinesioterapia, kinefilaxia y fisioterapia.” 1

Es competencia del kinesiólogo desenvolverse en áreas filácticas y de

rehabilitación terapéutica, aplicando sus conocimientos y desarrollando actividad de

docencia e investigación en su profesión. Desempeña su labor en áreas del ámbito

público y/o privado, en forma individual o integrando grupos interdisciplinarios; atiende

personas sanas (prevención) y enfermas (terapéutica), derivadas estas últimas por

profesionales médicos. Según el diagnóstico que elabora el médico y luego de realizar

la anamnesis del paciente y la evaluación correspondiente, el profesional comienza su

actuación, quien tiene a su cargo y responsabilidad la determinación de los distintos

agentes fisio-kinésicos en el tratamiento pertinente que contemple una visión global

del individuo.

Basándose en un razonamiento crítico y de acuerdo a los datos obtenidos

durante la evaluación del paciente (examen kinésico) debe determinar y priorizar los

objetivos a corto y largo plazo de su intervención. De esta manera establece los

procedimientos terapéuticos que llevará a cabo para alcanzar los objetivos fijados y

evaluar los resultados de dicha intervención. La labor del kinesiólogo no sólo se limita

a la rehabilitación sino también desempeña un papel fundamental para evitar la

pérdida de la movilidad mediante el desarrollo de estilos de vida saludables.

Dado que la Kinefilaxia está íntimamente ligada a la actividad física ya que con

ella se realizan ejercicios destinados a mejorar la calidad de vida de los individuos, es

importante destacar la importancia de la intervención del kinesiólogo en la promoción

de la salud durante la tercera edad. El envejecimiento es un proceso natural en la vida

de todas las personas, una etapa como cualquier otra que se manifiesta de distintas

formas en cada individuo dependiendo del cuidado de la salud que el mismo haya 1 Begliardo, F, Villa, M, Labor del Kinesiólogo en Kinefilaxia, en:

http://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC044665.pdf

6

tomado tanto en el pasado como en el presente. Esta etapa se caracteriza por

modificaciones en la anatomía y el funcionamiento de los distintos órganos y sistemas

del organismo. Generalmente suelen presentarse trastornos a nivel físico, psicológico

y neurológico, así como cambios emocionales y de relación sociofamiliar.

Con la vejez la actividad física y la práctica de deportes comienzan a disminuir.

Sin embargo, es necesario destacar que independientemente de la edad, el

mantenerse activo evitando el sedentarismo, mejora la calidad de vida. La actividad

física contribuye a mantenerse sano, previniendo factores de riesgo y patologías tales

como: obesidad, osteoporosis, hipertensión, diabetes, entre otras enfermedades.

Proporciona beneficios tanto a nivel físico, psíquico, social y emocional; aumenta la

movilidad, resistencia, fuerza y mejora las funciones cognitivas. En el ámbito de la

actividad física grupal, se favorece la autoestima y las relaciones sociales, y el adulto

mayor se siente escuchado, apoyado, recibe afecto y comprensión.

Se considera que la tercera edad es un grupo vulnerable y la práctica de

actividad física es una forma de mejorar su calidad de vida tanto a nivel físico como

emocional. Las dimensiones del ser humano, cuerpo y alma, requieren equilibrio.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Por estas razones, se propone destacar el rol que desempeña el kinesiólogo en

gerontología, tanto en el ámbito preventivo como el terapéutico y el rehabilitador.

Realizando su labor interdisciplinariamente, como agente de la salud, debe promover

la calidad de vida teniendo como objetivo la mejora y conservación de las aptitudes

funcionales en las personas de edad.

Surge así la necesidad de plantear el siguiente problema:

¿Qué rol desempeña la kinesiología en la actividad física de los adultos

mayores de acuerdo a grupos etarios y patologías preexistentes?

7

OBJETIVOS

GENERAL:

Establecer cómo influye la Kinesiología durante la actividad física en los

adultos mayores de acuerdo a grupos etarios y patologías preexistentes.

ESPECÍFICOS:

· Conocer la condición física individual (con o sin presencia de patologías) en

cada adulto, a partir de su percepción.

· Identificar las patologías habituales en la tercera edad y su condicionamiento

en la práctica de actividad física.

· Describir y evaluar las características de la práctica de la actividad física

realizada según la condición física.

· Comparar la práctica de actividad física entre adultos mayores que realizan

ejercicio con una profesora de Educación Física con el grupo de adultos que realiza

dicha actividad bajo la supervisión de una kinesióloga y establecer diferencias.

9

ROL DEL KINESIÓLOGO EN KINEFILAXIA

La Kinesiología es el arte y ciencia de tratar enfermedades por medio del

movimiento y de los agentes físicos a través de sus tres ramas: Kinesioterapia,

Kinefilaxia y Fisioterapia. Por Kinefilaxia se entiende la prevención de patologías

mediante el movimiento. Implica además actividades de educación y promoción de la

salud en diversas instituciones, sean estas públicas y/o privadas. La Kinefilaxia utiliza

la actividad física para reducir la posibilidad de desarrollar determinadas

enfermedades y lesiones. También se encarga del cuidado de la postura y la

seguridad en la realización de ejercicios físicos y de la actividad física en general.

La Ley Provincial 10.392 de Ejercicio Profesional expresa en su artículo 14 que

“se entiende por Kinefilaxia el masaje y la gimnasia higiénica y estética, los juegos, el

deporte y atletismo, entrenamiento deportivo, exámenes kinésicos funcionales y todo

tipo de movimiento metodizado con o sin aparatos y de finalidad higiénica o estética,

en establecimientos públicos o privados, integrando gabinetes de Educación Física en

establecimientos educativos y laborales”.2 Otra definición de Kinefilaxia, extraída de la

Ley 3.830 dictada por el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Santa Fe,

establece como objetivo la capacidad de evitar la aparición de secuelas morfológicas o

funcionales o tener como finalidad la prevención en todos sus niveles.

Los conocimientos que recibe el kinesiólogo le permiten intervenir en la

recuperación y rehabilitación psicomotora mediante la aplicación de técnicas y

procedimientos. Está capacitado para realizar acciones en la prevención, fomento,

recuperación y rehabilitación en los niveles de atención primaria, secundaria y

terciaria, formando parte de un equipo interdisciplinario.

El kinesiólogo puede actuar en el ámbito de la promoción y prevención de la

salud:

· Realizando exámenes funcionales para detectar precozmente patologías o

evitar lesiones y adecuar los ejercicios según las características de cada individuo.

· En establecimientos que brindan servicios de salud, promocionando la

prevención para evitar complicaciones.

· Educando a la población acerca de los beneficios de la prevención y el

mantenimiento de una mejor calidad de vida.

El alcance profesional del kinesiólogo implica la educación del paciente en el

aprendizaje de nuevas conductas y condiciones de vida dirigidas a modificar la

aparición de factores de riesgo, prevenir la instauración de enfermedades y adoptar un

2 Ley 10392 de Ejercicio Profesional, Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires.

10

estilo de vida saludable. Si la patología ya se estableció, el objetivo de la prevención

va a estar destinado a incluir actividades para reducir las secuelas. Es decir que en el

ámbito de la prevención podemos destacar tres niveles3:

· Prevención primaria: pretende prevenir la aparición de una enfermedad o

dolencia, promueve un estado óptimo de salud, protege específicamente al hombre

contra los agentes de enfermedad y establece barreras contra los agentes

ambientales.

· Prevención secundaria: pretende detener o retardar una afección ya existente

mediante la detección precoz y el tratamiento adecuado, o reducir la frecuencia de

recidivas y el establecimiento de las condiciones crónicas.

· Prevención terciaria: hace referencia a las medidas que se aplican en las

últimas etapas de la enfermedad y que buscan evitar la incapacidad total o la muerte.

La enfermedad ha seguido su evolución natural y ha provocado lesiones anatómicas y

funcionales que incapacitan total o parcialmente al individuo. Lo que se busca

entonces es aplicar medidas para rehabilitar al individuo física, mental y socialmente,

con el objetivo de reintegrarlo a la sociedad.

KINEFILAXIA Y TERCERA EDAD

De acuerdo a lo expresado anteriormente y considerando que en la edad adulta

se comienza a sufrir el deterioro orgánico de la evolución, es importante destacar la

necesidad del kinesiólogo en gerontología y el rol que desempeña en prevención,

tratamiento y rehabilitación.

La vejez corresponde al período del desarrollo humano en el cual el grupo de

los adultos mayores, por sus diferentes condiciones de vulnerabilidad, demandan

mayor acompañamiento en los procesos de la vida diaria. El envejecimiento es

considerado como “un proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal que

acontece en todo ser vivo con el tiempo, como expresión de la interacción entre el

programa genético del individuo y su medio ambiente”4, con el transcurso de los años

el individuo va perdiendo sus funciones y por ello se va aislando como ser social,

restringiendo su actividad e impidiendo su participación activa en diferentes entornos.

Según Chirosa, “el aspecto o elemento más importante de entender es que la vida es

un proceso cíclico y que, con el paso de los años se van presentando cambios que

3 Darricarrere, Rafael (1972), Introducción a la epidemiología clínica, Universidad de Concepción

(Chile) 4 Bautista, G, El envejecimiento y la actividad física, en:

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=327&p=327-efisioterapia.pdf

11

afectan positiva o negativamente el estado físico de las personas y que dependiendo

de los hábitos y estilo de vida así serán los cambios que se experimentan durante el

paso de los años, pero sobre todo, así será la vejez de la persona.”5

Es muy difícil determinar el momento de comienzo de la senectud,

habitualmente denominada tercera edad. Pero “desde el punto de vista de la edad

cronológica, se dice que el envejecimiento propiamente dicho comienza entre los 60 y

65 años”6. Según la OMS a todo individuo mayor de 60 años se le llamará de forma

indistinta persona de la tercera edad.

El envejecimiento es un proceso permanente del ciclo vital, y la vejez una etapa

del mismo. A medida que transcurren los años, en nuestro cuerpo se van sucediendo

una serie de modificaciones fisiológicas (por el propio paso del tiempo) y como

consecuencia de secuelas de las enfermedades padecidas a lo largo de la vida, de las

condiciones de vida llevadas por la persona y de la exposición a los denominados

factores de riesgo, como hipertensión arterial, tabaco, alcohol, colesterol,

sedentarismo y diabetes. Estos factores van a determinar una serie de modificaciones

tanto morfológicas como funcionales en todos los órganos del cuerpo. En este

momento de la vida se detiene la madurez de las funciones orgánicas y a partir de ahí

comienza un período involuntario, un fenómeno irreversible que incluye cambios

estructurales y funcionales. Esto no significa que la vejez sea vista como una

enfermedad, sino como una causa que acarrea ciertos síntomas invalidantes de origen

fisiológico. Tampoco significa aceptar la pérdida de salud. En esta edad se puede

mantener una buena calidad de vida si se aprende a tomar los cuidados necesarios

para el cuerpo. Junto con el consumo de tabaco y una dieta poco saludable, la

inactividad física es un factor de riesgo significativo y previsible, de enfermedades no

transmisibles.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN LA VEJEZ

Con el paso de los años el cuerpo comienza a percibir cambios y ocurren una

serie de modificaciones en el funcionamiento de los órganos y sistemas del organismo.

El declive del mismo se acentúa en la tercera edad con el sedentarismo, la falta de

ejercicio y una actitud personal negativa ante la vejez.

5 Rodríguez, M. (2006), “El ejercicio físico y la calidad de vida en los adultos mayores”, en: Revista

Pensamiento Actual, Vol.6, nº 7, Costa Rica: Universidad de Costa Rica. 6 Chicharro, J.(1997 ), Fisiología del ejercicio, Buenos Aires: Editorial Panamericana, p. 613

12

Día a día, el cuerpo se va transformando adquiriendo una nueva imagen:

comienzan a aparecer “arrugas”, el cabello se vuelve gris, el peso varía, algunas

facultades empiezan a disminuir, se percibe cansancio, hay “olvidos”, etc. Además

suele existir una disminución importante de la fuerza y la masa muscular, como

consecuencia de permanecer en inactividad por periodos prolongados; el caminar se

vuelve lento, las articulaciones comienzan a perder elasticidad, los músculos se

atrofian y el equilibrio disminuye.

SISTEMA CAMBIOS FISIOLÓGICOS

Intergumentario

Encanecimiento, pérdida de cabello, aparición de

arrugas, pérdida de dentadura; la piel es más fina

y menos elástica.

Sentidos

Disminución de la agudeza visual y auditiva;

puede haber alteración en la percepción de los

sabores y disminución de la capacidad olfativa.

Músculo-

esquelético

Pérdida de masa muscular, pérdida gradual de

fibras musculares, disminución de la capacidad

funcional, pérdida de masa ósea (osteopenia).

Cardiovascular

Disfunciones en la bomba cardíaca, alteración en

el tejido de conducción, pérdida progresiva de

células miocárdicas.

Sistema

respiratorio

Modificación de volúmenes y capacidades

pulmonares, alteración en los procesos de

transporte e intercambio de gases, disminución

del número y motilidad de los cilios,

calcificaciones de articulaciones esternocostales.

Nervioso

Disminución de dendritas y sinapsis; disminución

de la capacidad de reacción, coordinación,

memoria, capacidad de atención y aprendizaje,

enlentecimiento en el procesamiento de la

información.

Digestivo

Disminución de la función masticadora y de

deglución, atrofia de glándulas salivales,

disminución de la producción de enzimas

digestivas, pérdida de la capacidad de absorción

intestinal; disminución del peristaltismo.

13

Endocrino

Disminución de los niveles de T3 y T4, aumento

de la intolerancia a la glucosa, las glándulas

sudoríparas se atrofian.

Inmunológico

Disminución de linfocitos e interleukinas,

disminución de la inmunidad por involución del

timo.

Genitourinario Disminución de glomérulos, fibrosis renal,

disminución de la filtración glomerular.

Fuente: elaboración propia. Datos extraídos de: Bautista, M, El envejecimiento y la

actividad física, disponible en:

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=327&p=327-efisioterapia.pdf

Las distintas formas de envejecer no están determinadas ni prefijadas; si bien

existen variables genéticas que desempeñan un rol importante en el envejecimiento,

también el individuo es responsable con sus acciones y comportamientos a lo largo de

su vida.

Durante el proceso de envejecimiento se observa la pérdida de masa muscular

debido a la ingesta inadecuada de proteínas en la dieta, atrofia muscular por pérdida

gradual de fibras musculares asociada a disminución de la fuerza, disminución de la

capacidad funcional que limita sus desplazamientos y realización de sus actividades

básicas cotidianas. En la estructura ósea, se evidencia una pérdida de la masa del

hueso por un desequilibrio en la absorción y reabsorción del calcio conocida como

osteopenia, hasta llegar a compromisos más importantes como la osteoporosis

secundaria a la inmovilización. El cambio en el tejido colágeno hace que los tendones

y ligamentos aumenten su dureza o rigidez, por lo tanto se es más propenso a

lesiones asociadas al esfuerzo excesivo. La marcha se torna insegura, los pasos son

más cortos, lentos y planos; los pies se levantan menos del suelo y se pierde el

balanceo de los brazos. Además se pierde el equilibrio con facilidad debido a

supresión de estimulación kinestésica, disminución de umbrales de excitación y

recepción de estímulos.

La lentitud de los reflejos, producto de los cambios producidos en el sistema

nervioso, y el descenso del tono muscular son responsables de descoordinación y

torpeza motriz. El aumento de rigidez en la zona de la cintura escapular y la cintura

pélvica provoca que muchos movimientos sean realizados con dificultad. La columna

vertebral presenta degeneración articular, comienza a aparecer una cifosis dorsal

generada por la falta de tono muscular, desequilibrio y vicios posturales. En

14

consecuencia, la lordosis cervical y lumbar se acentúa para intentar reestablecer el

equilibrio, a expensas de compensaciones en dichas regiones de la columna.

Con el envejecimiento la fuerza va reduciéndose de forma constante y la causa

de esta disminución se relaciona con la pérdida de masa muscular. Este proceso va

acompañado de cambios en la capacidad del sistema nervioso tanto para procesar la

información como para activar los músculos. Es decir que se produce una alteración

en los receptores sensoriales que informan sobre el estiramiento y la postura del

miembro en cuestión, debido a la mencionada disfunción de la sensibilidad

propioceptiva. Los propioceptores, fundamentalmente los que se ubican alrededor de

tobillos y pies, son de gran importancia en el establecimiento de la posición corporal.

La pérdida de ellos predispone a un aumento en el riesgo de caídas.

La fuerza es una capacidad neuromuscular que se puede desarrollar a lo largo

de toda la vida. Es importante el entrenamiento de la fuerza en la tercera edad ya que

permite prevenir accidentes evitando caídas, a través de la mejoría de la estabilidad y

la fortaleza de los miembros inferiores y la columna. Esto mejora la postura y le brinda

al adulto mayor más seguridad. Al evitar las caídas se está previniendo una de las

principales causas de muerte en la edad avanzada. Dicho proceso que comienza con

una fractura de cadera o de cabeza de fémur, deteriora la calidad de vida de la

persona hasta provocar su fallecimiento. También a través del entrenamiento de la

fuerza se puede cooperar a disminuir los efectos de la descalcificación que provoca la

osteoporosis, y que vuelve mucho más frágiles a los huesos al descender el

porcentaje de mineral.

Importancia de los factores de riesgo en la vejez

Cada individuo transita su vejez de manera particular y los hábitos que

desarrolla durante su vida influyen en su salud. Un factor de riesgo es cualquier

característica o circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que se

sabe asociada con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar

especialmente expuesto a un proceso mórbido. Los factores de riesgo pueden

aparecer en conjunto, aumentando el efecto aislado de cada uno de ellos. Los mismos

pueden elevar el riesgo de padecer una enfermedad, aunque no sean causales de la

misma. Si el factor de riesgo es detectado a tiempo se pude modificar, mediante el

tratamiento adecuado y cambios en el estilo de vida, reduciendo significativamente de

esta manera la vulnerabilidad a determinadas patologías.

15

CLASIFICACIÓN

BIOLÓGICOS

(NO MODIFICABLES)

· Edad

· Sexo

· Herencia

CONDUCTUALES

(MODIFICABLES)

· Sedentarismo

· Tabaquismo

· Obesidad

· Dislipemias

· Hipertensión arterial

· Diabetes

· Estrés

· Alcohol

· Hipercolesterolemia

· Inadecuados hábitos alimentarios

Fuente: elaboración propia. Datos extraídos de: Comisión Honoraria para la Salud

Cardiovascular Sociedad Uruguaya de Medicina del Deporte, Manual para la actividad

física, en: http://www.comiscv.cardiosalud.org

La falta prolongada de actividad física regular, conocida como sedentarismo o

vida sedentaria, incide en forma lenta y progresivamente sobre las funciones

orgánicas. Al respecto Alcántara y Romero manifiestan:

El comportamiento sedentario es la ausencia de actividad física habitual; es perjudicial para las personas, ya que favorece o incrementa el riesgo de diversas enfermedades. Contribuye a deteriorar el funcionamiento cotidiano e impide el mayor disfrute de las experiencias diarias. 7

La actividad física y el deporte junto a los hábitos higiénicos y alimentarios son

herramientas claves para combatir la vida sedentaria. El movimiento ayuda al hombre

a adquirir, mantener o incrementar la salud y favorece además el concepto de

prevención sanitaria.

El sedentarismo aumenta las causas de mortalidad al constituirse en

consecuencias que se van a manifestar en enfermedades cardiovasculares, diabetes

de tipo II y obesidad. Aumenta el riesgo de hipertensión arterial, problemas de peso,

osteoporosis, depresión y ansiedad. Es el mayor agravante del envejecimiento y la

incapacidad funcional dado que aquellas acciones que dejan de realizarse pronto será

imposible realizarlas de nuevo. El envejecimiento conlleva una serie de cambios a

nivel cardiovascular, respiratorio, metabólico, músculo esquelético y motriz, que

7 Rodríguez, M. (2006), Ob. Cit. p. 137

16

reducen la capacidad de esfuerzo y resistencia al estrés físico de los mayores,

reduciéndose así mismo su autonomía y calidad de vida y su habilidad y capacidad de

aprendizaje motriz.

El sedentarismo es un mal que se instala de manera desapercibida, pero

efectiva. En algunos casos, se presenta con alguna patología preexistente y de esta

manera ambos se complementan para llevar a la persona al deterioro de su

funcionalidad.

En esta etapa de la vida es importante tener en cuenta la osteopenia, es decir

la pérdida del tejido óseo, aunque la sarcopenia que es la pérdida de tejido muscular

es el factor más importante cuando se desea recuperar funciones físicas para el

movimiento corporal. Ambas son patologías que en personas de edad avanzada

aparecen mucho antes en los individuos sedentarios que en aquellos que realizan

alguna actividad.

Patologías habituales en la tercera edad

Depende de diversos factores que incidan en la vida que se ha llevado, como la

alimentación, actividad, profesión, acontecimientos vividos, modo de afrontarlos, que el

envejecimiento sea más o menos satisfactorio y libre de dependencia. La calidad de

vida en la vejez es, en gran medida, consecuencia de las peculiaridades del medio en

el que se ha desarrollado la persona durante toda su existencia y está relacionada

significativamente con la autonomía e independencia de la persona.

La vejez debe ser entendida como un proceso natural en la vida de todas las

personas, en el cual los órganos y funciones del organismo sufren una involución. Si

bien en este período de la vida se presentan algunas patologías con mayor frecuencia,

la vejez no debe ser considerada de ninguna manera como una enfermedad en sí

misma.

Algunas de las patologías más comunes que podemos encontrar en la vejez y

que son relevantes en el quehacer del kinesiólogo son:

v OSTEOPOROSIS

El término osteoporosis significa hueso poroso y se caracteriza por disminución

de la masa ósea.8 Los cambios estructurales asociados hacen que el esqueleto se

vuelva vulnerable a fracturas óseas. Las más frecuentes en muñeca, cadera y

8 Robbins (2000), Patología Estructural y Funcional, Madrid: Editorial Mc Graw- Hill Interamericana,

p.1266

17

vértebras, generalmente ante traumatismos mínimos; el trastorno puede estar

localizado en un hueso o región determinados o puede afectar a todo el esqueleto.

La inmovilización prolongada no sólo provoca una disminución de la fuerza

muscular sino que también contribuye a la pérdida de masa ósea.

La practica regular de actividad física basada en actividades que soportan y

que desplazan el peso del cuerpo (caminar, trotar, saltar) y actividades de

fortalecimiento o tonificación de la masa muscular permite mejorar la cantidad y

calidad de la masa ósea. El estímulo mecánico que produce la contracción muscular

sobre los huesos favorece la formación de masa ósea aumentando la resistencia de

los mismos.

v FRACTURAS

El envejecimiento y su repercusión sobre el sistema locomotor pueden

ocasionar dificultades: la pérdida de masa muscular sumada a la disminución de la

capacidad propioceptiva y pérdida del equilibrio son factores que predisponen a

personas de edad avanzada a sufrir caídas. Como consecuencia se producen

fracturas que en los adultos mayores se localizan con mayor frecuencia en la pelvis.

La fractura de cadera casi siempre exige reparación quirúrgica y se

complementa con una intensa rehabilitación para intentar devolver al paciente a su

nivel funcional previo a la fractura.9

v MANGUITO ROTADOR

El manguito rotador está formado por los tendones de los músculos

supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor. De todos ellos el

supraespinoso es el que se ve afectado con mayor frecuencia al quedar atrapado

entre la cabeza del húmero, el acromion y el ligamento acromiocoracoideo (síndrome

de atrapamiento) y al disminuir el riego sanguíneo del tendón durante la abducción del

brazo. Como consecuencia de ello se produce un proceso inflamatorio de uno o más

tendones causando dolor en el hombro.

Los síntomas pueden aparecer después de una lesión o manifestarse por el

uso excesivo al realizar movimientos de elevación del brazo con cierto grado de

flexión.

9 Harrison (2009), Principios de Medicina Interna, México: Editorial Mc Graw- Hill Interamericana, p. 11860

18

v ARTROSIS

La artrosis, también llamada artropatía degenerativa, es la forma más frecuente

de enfermedad articular. Este proceso se caracteriza por una erosión progresiva del

cartílago articular. Es una enfermedad intrínseca del cartílago con alteraciones

bioquímicas y metabólicas que provocan su destrucción. Implica un proceso

inflamatorio. La atrofia de los músculos periarticulares es frecuente.

Generalmente las articulaciones más afectadas son caderas, rodillas, vértebras

cervicales y lumbares inferiores, articulaciones interfalángicas proximales y distales de

la mano, primeras articulaciones carpometacarpianas de las manos y primeras

articulaciones tarsometatarsianas de los pies.10 En las mujeres, las manos y rodillas

suelen ser las articulaciones más afectadas, mientras que en los hombres las caderas

son las zonas más comprometidas.

v ARTRITIS

La artritis reumatoide es un proceso inflamatorio crónico y generalizado que

puede afectar a muchos órganos y tejidos (piel, vasos sanguíneos, corazón, pulmones

y músculos), pero ataca principalmente a las articulaciones. La causa de la artritis es

desconocida, pero la inmunidad desempeña un rol importante en su evolución.

Generalmente afecta a las articulaciones periféricas con una distribución

simétrica. La articulación inflamada suele permanecer en flexión para alcanzar el

grado máximo de volumen articular y reducir al mínimo la distensión de la cápsula. La

fibrosis, la anquilosis ósea y las contracturas de partes blandas originan deformidades

de carácter fijo.

v ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV)11

El ACV es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos

sanguíneos que suministran sangre al cerebro. También se lo conoce como infarto

cerebral o ictus y es una de las tres primeras causas de muerte y la primera de

incapacidad motora.

El mismo ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se

rompe o es obstruido por un coágulo u otra partícula, y como consecuencia parte del

cerebro no consigue el flujo de sangre que necesita quedando dicha zona sin riego

sanguíneo. Las células nerviosas del área del cerebro afectada no reciben oxígeno,

10 Robbins (2000), Ob. Cit, p.1291 11 El infarto cerebral, en: http://www.tercera-edad.org/salud/infartos.asp

19

por lo que no pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos, quedando

paralizada la zona del cuerpo correspondiente a esa parte del cerebro.

Distintos factores de riesgo como hipertensión arterial, diabetes, tabaco y la

herencia aumentan el riesgo de padecer un ACV. Es necesario entonces llevar una

vida saludable, sobre todo en personas de edad avanzada, ayudará a prevenir el

infarto cerebral.

ACTIVIDAD FISICA EN ADULTOS MAYORES

Como se mencionó anteriormente el sedentarismo es un factor de riesgo que

agrava el envejecimiento y la capacidad funcional de los individuos, acentuando las

modificaciones producidas en los órganos y sistemas.

Desde la antigüedad el hombre ha buscado por medio del ejercicio una forma

de combatir las enfermedades tanto físicas como mentales. De esta manera se puede

evidenciar cómo la actividad física es considerada un medio terapéutico. Actualmente

la práctica de ejercicio físico forma parte de un estilo de vida cuyos beneficios permiten

reducir el riesgo de padecer diversas enfermedades, muchas de ellas relacionadas

con el sedentarismo, y promocionar hábitos de vida saludables.

La actividad física es “cualquier movimiento corporal intencional, realizado con

los músculos esqueléticos, que resulta en un gasto de energía y en una experiencia

personal, y nos permite interactuar con los seres y el ambiente que nos rodea”.12 La

realización de ejercicio no sólo involucra al sistema osteo-artro-muscular sino que

compromete a todos los sistemas del organismo, manteniendo un buen estado de

salud. Según la OMS, podemos definir a la salud como el estado de completo

bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o

dolencia.

Independientemente de la edad y las limitaciones físicas y/o socioeconómicas,

cualquier persona debería llevar a cabo un programa de ejercicios. Personas cuyas

capacidades físicas y/o psicológicas se encuentran disminuidas también evidencian

grandes beneficios, ya que muchas de estas condiciones pueden mejorar. En

cualquier caso la actividad debe adaptarse a las capacidades y condicionamientos de

cada individuo.

Muchos adultos mayores llevan a cabo una vida sedentaria. Dicho factor de

riesgo modificable es determinante en el padecimiento de afecciones crónicas tales

12 Devis Devis, J, Actividad física, deporte y salud, INDE, España, 2000.

20

como hipertensión, enfermedades cardíacas, accidente cerebro vascular, diabetes,

cáncer y artritis. Para lograr un envejecimiento saludable es conveniente que el adulto

mayor se comprometa a aprender y poner en práctica los cuidados necesarios para

prevenir enfermedades que lo invalide y lo vuelva dependiente del cuidado de otras

personas.

La ONU pone de manifiesto en el “Plan de Acción Internacional de Madrid

sobre el Envejecimiento, 2002”, en el párrafo 67: “Alentar a las personas de edad a

que mantengan o adopten modos de vida activos y saludables que incluyan

actividades físicas y deportes”.13

Además agrega “la actividad física previene las caídas al fortalecer las piernas y

mejorar el equilibrio. También se necesita para fijar el calcio y combatir la

osteoporosis, así como para flexibilizar las arterias y las venas, que ayuda en la

prevención de problemas cardiovasculares y la mejora del retorno venoso, que a su

vez mejora los problemas de várices”.

Por su parte, G. Ramírez señala que “la actividad física ayuda a aumentar la

densidad ósea (por la activación de la circulación) en todas las etapas de la vida. En la

vejez, esto adquiere una importancia fundamental para combatir los riesgos de

osteoporosis y quebraduras a consecuencia de ésta. Las mujeres luego de la

menopausia pueden apoyar con actividad física la prevención de la osteoporosis”.14

Beneficios de la actividad física en la tercera edad

La práctica regular de ejercicio produce en el organismo grandes beneficios,

entre los cuales se pueden mencionar:

v Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en

general.

v Previene y/o retrasa el desarrollo de hipertensión arterial, y disminuye los

valores de tensión arterial en hipertensos.

v Mejora la regulación de la glucosa y disminuye el riesgo de padecer diabetes

no insulinodependiente.

v Mejora la digestión y la regularidad del ritmo intestinal.

v Disminuye el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, como el de colon, uno

de los más frecuentes.

13

Flores, F, Actividad física y deporte para la salud de la persona mayor, en: www.taichienlosparquesdelima.3a2.com 14

Reconocido especialista en temas de la Tercera Edad. El párrafo pertenece al libro “Envejecer no es deteriorarse”, Editorial Panamericana (2002).

21

v Incrementa la utilización de la grasa corporal y mejora el control del peso.

v Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la resistencia muscular, incrementando

la capacidad para realizar otras actividades físicas de la vida diaria.

v Ayuda a mantener la estructura y función de las articulaciones. La actividad

física de intensidad moderada no produce daño articular y por el contrario puede ser

beneficiosa para la artrosis

v La actividad física, sobre todo aquella en la que se realizan ejercicios de

fortalecimiento, es esencial para el desarrollo normal del hueso.

v Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueño.

v Mejora la imagen personal y permite compartir una actividad con la familia y

amigos.

v Ayuda a liberar tensiones y mejora el manejo del estrés.

v Ayuda a combatir y mejorar los síntomas de la ansiedad y la depresión, y

aumenta el entusiasmo y el optimismo.

v Ayuda a combatir los factores de riesgo (obesidad, hipertensión,

hipercolesterolemia) que favorecen el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

v Disminuye el riesgo de caídas, ayuda a retrasar o prevenir las enfermedades

crónicas y aquellas asociadas con el envejecimiento.

v Ayuda a controlar y mejorar el pronóstico en numerosas enfermedades

crónicas degenerativas como la osteoporosis.

v Retrasa las consecuencias del envejecimiento y proporciona mayor autonomía

v Disminuye la mortalidad, aún en aquellos que mantienen un nivel de actividad

física moderada.

Kinefilaxia y actividad física

El concepto de Kinefilaxia está íntimamente ligado al de actividad física. Con

Kinefilaxia se hacen ejercicios con el objetivo de optimizar la calidad de vida de los

individuos que los practican, es decir actividad física para la salud. La Kinefilaxia está

destinada a personas de cualquier edad que por algún motivo deban mejorar o quieran

mantener alguna de sus capacidades físicas a través del ejercicio. No tiene como

finalidad el deporte de alto rendimiento o la competencia. Como agente de la salud, es

deber y responsabilidad del kinesiólogo trabajar en la promoción y educación para la

salud.

A partir de lo expresado anteriormente, se puede hablar de la actividad física

desde tres perspectivas:

22

ü Rehabilitadora: considera a la actividad física como un instrumento

por medio del cual se puede recuperar una función corporal que padece alguna

patología o lesión y de esta manera atenuar sus efectos negativos sobre el organismo.

ü Preventiva: utiliza a la actividad física para disminuir el efecto de

los factores de riesgo o evitar su aparición, reducir la presencia de determinadas

enfermedades (como por ejemplo las cardiovasculares), evitar el desequilibrio interno

de los sistemas del organismo o la aparición de lesiones. Se ocupa del cuidado de la

postura y la seguridad en la realización de los ejercicios.

ü Actividad física orientada al bienestar: considera que contribuye al

desarrollo personal y social, independientemente de la utilidad para rehabilitación o

prevención de enfermedades o lesiones.

La actividad física puede ser utilizada entonces como medio terapéutico ya sea

con fines paliativos, preventivos o de rehabilitación. Antes de iniciar, el adulto mayor

debe recurrir a su médico quién hará un diagnóstico; luego el kinesiólogo hace el

diagnóstico fisioterápico a través de la evaluación funcional para poder elaborar y

aplicar el protocolo de trabajo individual. Para ello es necesario conocer bien el estado

físico de cada persona y llevar un registro de su evolución.

Todas las alteraciones que ocurren en el adulto mayor como parte del proceso

natural de envejecimiento, del estilo de vida o como resultado de enfermedades deben

examinarse minuciosamente antes de poner en práctica un programa de ejercicios.

Cuando se formula el programa, la actividad física en el adulto debe seguir unos

parámetros para que esta permita mantener, modificar y potencializar los sistemas de

movimiento que a su vez permiten la realización de actividades y conductas motoras

de forma eficaz y eficiente. Es así que se debe seguir unos lineamientos en la

prescripción de ejercicio de las diferentes cualidades físicas, para que este tenga

efectos biológicos en el individuo, teniendo en cuenta el conocimiento y el control de

sus afecciones crónicas, las contraindicaciones de la realización de diferentes

ejercicios en algunas enfermedades (hipertensión, diabetes, enfermedades cardiacas

y pulmonares), las reacciones adversas de los medicamentos, la motivación, su

condición de salud y sus necesidades.

Se debe tener en cuenta las características individuales del sujeto como la

edad y el grado de entrenamiento, así como la historia de su actividad física, valorar

las limitaciones del adulto mayor, tanto físicas (el propio exceso de peso, problemas

osteoarticulares, etc.) como psicológicas (falta de confianza, vergüenza, experiencias

negativas previas) y proponer la realización de tareas cotidianas como forma de

ejercicio, comenzar con tareas fáciles e ir aumentando de intensidad, insistiendo en la

23

constancia y la regularidad. El programa se debe realizar de forma sistemática y

organizada, adaptándolo al nivel de condición física de cada uno de los adultos.

Es importante destacar que siempre existe alguna actividad física o deporte

aconsejable. Por ello es importante determinar adecuadamente la capacidad física y

funcional de cada adulto mayor para aconsejar cual es la actividad recomendada de

acuerdo a sus condiciones.

25

DISEÑO METODOLÓGICO

Descriptivo, no experimental, transversal.

El trabajo de investigación que se presenta es descriptivo porque caracteriza

las variables relevantes de personas o grupos objeto de estudio. En este trabajo se

describirán las características de los adultos mayores de la ciudad de Tandil que

realizan actividad física.

En el mismo solo se realizará la observación de los fenómenos en su entorno

natural, sin intervenir sobre las variables, para luego analizarlos. Por lo tanto el diseño

es no experimental.

Dado que el mismo se va a realizar indagando y comprendiendo lo que pasa

en un momento determinado, el mismo es transversal. Se realiza un análisis para

enunciar estrategias a futuro.

La población sujeta a estudio está formada por los adultos mayores que

realizan actividad física en la ciudad de Tandil. La muestra, por conveniencia, está

integrada por los adultos mayores de la ciudad de Tandil que realizan actividad física

en “Centro de Jubilados y Pensionados de la ciudad de Tandil” y en el Instituto de

Kinesiología “Génesis”.

En el Centro de Jubilados la actividad física está a cargo de una profesora de

Educación Física mientras que en el Instituto de Kinesiología dichas actividades son

llevadas a cabo por una kinesióloga. Por este motivo se realizará un trabajo

comparativo, mediante encuestas que serán entregadas a los adultos mayores que

concurren a los mencionados establecimientos a, para poder establecer las diferencias

que manifiestan los alumnos, según su percepción, en cuanto a la practica de

actividad física.

Criterios de inclusión:

1) Mujeres y hombres que concurren a realizar actividad física en los

establecimientos mencionados

2) Con o sin presencia de patologías (actuales o previas)

3) La edad de los adultos debe ser mayor a 60 años

26

VARIABLES

Las variables sujetas a estudio son:

ü EDAD: tiempo de existencia desde el nacimiento. En este trabajo de

investigación los pacientes deberán tener 60 años o más y se realizará una división en

rangos de edad para identificar las patologías que predominan en los adultos mayores.

ü SEXO: división del género humano en dos grupos: hombres y mujeres. Es

relevante dado que los cambios fisiológicos que se dan en cada sexo evidenciará la

presencia de patologías que son más frecuentes en un sexo en particular.

ü DIAGNÓSTICO: procedimiento por el cual se identifica una determinada

enfermedad, síndrome o cualquier condición de salud-enfermedad. Es importante ya

que en este estudio nos permitirá agrupar a los adultos mayores.

ü PRESENCIA DE ENFERMEDADES: existencia de patologías. En este trabajo

es importante a la hora de determinar los ejercicios que se recomiendan a cada

paciente dependiendo de su estado de salud.

ü FACTORES DE RIESGO: circunstancia o situación que aumenta las

probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema

de salud. Es necesario considerarlos para poner en práctica los ejercicios que se

llevarán a cabo.

ü MOVILIDAD FUNCIONAL DEL PACIENTE: capacidad de movimiento de la

persona. Es esencial en este trabajo para poder adaptar los ejercicios a cada paciente.

· Amputados: falta de un miembro o parte del cuerpo.

· Sillas de ruedas: ortesis utilizada por minusválidos físicos para desplazarse.

· Muletas: ortesis utilizada para ayudar a deambular.

· Bastones: ortesis que se utiliza para colaborar en la marcha.

ü ANTECEDENTES DE ACTIVIDAD FÍSICA: historial de ejercicios que ponen

en movimiento al hombre. Es relevante para organizar los grupos de trabajo.

ü TIEMPO DE PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA: periodo destinado a la

realización de ejercicio físico. En este estudio nos permite hacer una evaluación del

estado de la persona.

27

DESARROLLO DEL TRABAJO DE CAMPO

El presente trabajo de investigación se realizó en la ciudad de Tandil en el mes

de octubre del año 2012. Para obtener la información necesaria se concurrió al “Centro

de Jubilados y Pensionados de Tandil” (donde el grupo de adultos es guiado por una

profesora de Educación Física) y al Instituto de Kinesiología “Génesis Salud” (donde

una kinesióloga es quién lleva a cabo dicha labor). A fin de hacer más fácil su

identificación denominaremos a partir de ahora “Grupo 1” a quienes concurren al

Centro de Jubilados y “Grupo 2” a quienes concurren al Instituto de Kinesiología.

El trabajo de campo se realizó fundamentalmente en base a encuestas

entregadas a los adultos las cuales sirvieron como instrumento de recolección de

datos. Además, se complementó con la observación de las clases y entrevista a los

profesionales encargados de llevar adelante dicha labor.

Inicialmente se observó a los adultos mayores que asisten a los

establecimientos mencionados previamente, donde realizan actividad física para la

tercera edad. Luego se los indagó por medio de una encuesta estructurada a cada uno

de ellos con el fin de conocer, según la percepción de cada adulto, sobre la condición

física individual para identificar la presencia o ausencia de patologías (actuales o

previas), cómo dicha situación puede o no limitar la práctica de ejercicio y si la

actividad física es adaptada a la condición física de quienes la realizan. (Ver Anexo

pág. 53).

Los datos obtenidos con el instrumento fueron analizados y posteriormente se

compararon las respuestas obtenidas en cada grupo a fin de poder establecer posibles

similitudes y/o diferencias en cuanto a la práctica de actividad física a partir de la

percepción de los adultos encuestados. Se estudiaron sólo aquellas personas cuya

edad era igual o mayor a 60 años, tanto de sexo femenino como masculino, quedando

la muestra sujeta a estudio conformada por 100 adultos mayores.

Luego de analizar las entrevistas, las mismas arrojaron los siguientes

resultados:

· cuando un alumno se acerca por primera vez a realizar actividad

física, la kinesióloga tiene en cuenta su edad y la existencia de

patologías, mientras que la profesora de Educación Física

interroga a sus alumnos y escucha cuál es el motivo por el que

se acerca a realizar ejercicio.

28

· ambas profesionales revelaron que los alumnos vienen con

certificado médico y no les realizan evaluación funcional en

primera instancia. La profesora realiza observación e

interrogatorio y la kinesióloga sólo evalúa casos especiales.

· si bien ninguna lleva un registro por escrito con la evolución de

los adultos, la profesora si se encarga de comunicarle a cada

alumno la evolución individual.

· las clases dictadas por las profesionales responden a ejercicios

grupales hasta el rango de posibilidades de cada alumno, pero

de ser necesario adaptan los ejercicios según la patología y/o

limitaciones.

· tanto la profesora de Educación Física como la kinesióloga

realizan actividades de prevención, ejercitando y explicando a

los adultos los objetivos de la clase y llevando los ejercicios de

prevención a las actividades de la vida diaria.

30

Inicialmente se presenta un gráfico donde se observa la distribución del sexo

de los pacientes de ambos grupos:

Gráfico n°1: Distribución de la muestra por sexo

88%

12%

F

M

Fuente: Elaboración propia

Como puede observarse en el anterior gráfico el sexo femenino predomina

sobre el masculino. Al diferenciar por grupos esta variable en estudio, se obtuvo el

mismo resultado presentado anteriormente, es decir, no hay diferencias en la

distribución por sexo en ambos grupos.

La importancia de la distribución de la muestra por sexo radica en que ciertas

patologías se manifiestan más en mujeres que en hombres y éste podría ser el motivo

por el cual el sexo femenino es el predominante a la hora de concurrir a

establecimientos donde se realiza actividad física.

n= 100

31

0%

20%

40%

60%

80%

100%

60 65 70 75 80 85 90 95

Edad

Fre

cuen

cia

rela

tiva

Posteriormente se indaga a la totalidad de la muestra respecto de la edad

obteniendo por resultado los siguientes valores:

Gráfico n°2: Distribución de la muestra por edad Fuente: Elaboración propia

Las edades de los pacientes encuestados oscilaron entre los 60 y los 90 años.

Los pacientes que se encuentran en el rango de edad de los 65 a 70 años

representan el 30% de la muestra, siguiendo en orden descendente el rango de 60 a

65 años representando un 27% de la muestra y el rango de 70 a 75 años siendo un

23%.

Al analizar los promedios de edad en cada uno de los dos grupos se obtienen

valores de 69 y 69,2 años, siendo los desvíos estándar de 5,8 y 6,9 años

respectivamente.

Si bien la ONU denomina de forma indistinta “persona de la tercera edad” a

toda persona mayor a 60 años, el mayor porcentaje de los adultos encuestados, según

la OMS, son considerados personas de edad avanzada (60 a 74 años).

n= 100

32

32%

14%

30%36%

30%

48%

8%2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Muy buena Buena Normal Algo deteriorada

Grupo 1 Grupo 2

Seguidamente al indagar a los pacientes acerca de cómo consideran que es su

condición física, los mismos manifestaron los siguientes resultados diferenciados por

grupos.

Gráfico n°3: Condición física de acuerdo a la percepción del paciente


Del anterior gráfico observamos que mientras en el Grupo 1 (guiado por la

profesora de Educación Física) el porcentaje más alto de pacientes considera que su

condición física es “muy buena de acuerdo a su edad”, representando un 32% del

grupo, en el Grupo 2 (formado por los pacientes que realizan actividad física con una

kinesióloga) el porcentaje más alto manifiesta que su condición física es “normal de

acuerdo a su edad”, siendo el mismo de 48%.

En el Grupo 1 los pacientes que consideran que su condición física es “buena”

o “normal” representan el 30% en cada caso, porcentaje muy cercano al

correspondiente a “muy buena”.

En el Grupo 2 los porcentajes correspondientes a las opciones de “buena” y

“muy buena” representan el 36% y 14% respectivamente dentro del grupo, porcentajes

que presentan una notoria diferencia respecto del correspondiente a “normal”.

En ambos grupos el menor porcentaje se registra en la opción “algo deteriorada

de acuerdo a su edad”, siendo su valor en el Grupo 1 y 2 de 8% y 2%

respectivamente. Nadie consideró la opción que clasificaba a su condición física como

“muy deteriorada de acuerdo a su edad”.

n= 100

33

34%8%

34%6%

8%

18%

24%

68%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Menos de 3 años

Entre 3 y 6 años

Entre 6 y 9 años

Más de 9 años

Grupo 1 Grupo 2

A continuación se cuestionó a la muestra sobre la antigüedad en la práctica de

actividad física obteniendo los siguientes resultados:

Gráfico n°4: Antigüedad en la realización de actividad física


Al analizar el gráfico anterior se puede observar que en el Grupo 2 la mayoría

de los pacientes, representando un 68% del grupo, manifestó realizar actividad física

hace “más de 9 años”, mientras el 18% reveló hacer actividad física “entre 6 y 9 años”

y el 8% respondió que realiza dicha actividad hace “menos de 3 años.

En tanto en el Grupo 1 los pacientes que realizan actividad física hace “menos

de 3 años” y “entre 3 y 6 años” representan el 34% en cada caso, seguida por la

opción “más de 9 años” con un 24%.

Al comparar los valores obtenidos en ambos grupos se puede observar que los

pacientes del Grupo 2 son los de mayor antigüedad en la práctica de actividad física.

n= 100

34

39%

49%

54%

38%

62%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Porque le gusta

Conoce los beneficiosde la actividad fisica

Se siente mejorfisicamente

Se siente mejoranimicamente

Por recomendación

Luego, al momento de indagar a los pacientes de la muestra sobre el ó los

motivos por los que concurrían a dichos establecimientos a realizar actividad física, se

obtuvieron las siguientes respuestas.

Gráfico n°5: Motivos por los que realiza actividad física


A partir del gráfico anterior se observa que el 62% de los encuestados

manifestó realizar actividad física por recomendación, siendo ésta la respuesta más

mencionada. Le siguen en orden decreciente las menciones que refieren a “se siente

mejor físicamente” y “conoce los beneficios que produce la actividad física” con

porcentajes cercanos al 50% en ambos casos.

n= 100

35

79%

18% 16%4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Médico Familiares Amigos Otros

Después de cuestionar a la muestra acerca de los motivos por los que

realizaba actividad física, se indagó a aquellas personas que señalaron que hacían

ejercicio físico por recomendación para determinar quién o quienes habían sido los

que recomendaban hacer ejercicio.

Gráfico n°6: ¿Quién o quiénes recomiendan realizar actividad física?


Del gráfico anterior se puede observar que un porcentaje significativo de los

pacientes que manifestaron realizar actividad física por recomendación, lo hacen por

recomendación médica, con un 79%. Las opciones de recomendación de familiares y

amigos fueron menos mencionadas con valores de 18% y 16% respectivamente.

Los profesionales médicos casi siempre recomiendan a sus pacientes realizar

alguna actividad para evitar el sedentarismo y las patologías que como consecuencia

puede acarrear. Es fundamental incentivar a los pacientes de la tercera edad en

particular que realicen ejercicio para prevenir el riesgo de padecer determinadas

enfermedades o, en caso de que ya estén presentes, tratar de controlarlas ya que este

factor de riesgo es el mayor agravante del envejecimiento y la incapacidad funcional.

n= 68

36

56%44%

15%

85%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

No

Si

Seguidamente se indagó a las personas que realizaban actividad física por

recomendación médica si dicha recomendación fue debido a una patología,

obteniendo los siguientes resultados, diferenciados por grupos:

Gráfico n°7: Realiza actividad física debido a una patología


Como puede observarse en el gráfico, el 85% de los encuestados del Grupo 2

reveló que concurre a realizar actividad física por recomendación médica debido al

padecimiento de una o más patologías, mientras que en el Grupo 1 el porcentaje más

alto, representando el 56% del grupo, manifiesta que no realiza actividad física debido

a una patología.

n= 54

37

3%

6%6%

9%

11%

11%17%

9%26%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Otros

Cardiovascular

Metabólica

Reumatológica

Traumatológica

Grupo 2

Grupo 1

A continuación, las patologías mencionadas por los pacientes fueron

agrupadas según el área médica a la que pertenecen, obteniendo por resultado los

valores que se presentan a continuación:

Gráfico n°8: Patologías por las cuales el médico recomienda actividad física


Al analizar el gráfico anterior se observa que las patologías de origen

traumatológico es la respuesta más mencionada en el Grupo 2 con el 26%, mientras

que en el Grupo 1 la opción más mencionada es la que refiere a las patologías de

origen reumatológico (11%).

En el Grupo 2 le siguen las patologías de origen reumatológico y las

metabólicas, representando el 17% y 11% respectivamente. En el Grupo 1 sin

embargo, las opciones que refieren a las patologías de origen traumatológico y

metabólico representan en ambos casos el 9%.

Como se mencionó en el desarrollo del trabajo, aunque algunas patologías se

presentan con mayor frecuencia en la vejez, esta etapa de la vida no debe ser

considerada bajo ningún punto de vista como una enfermedad. En esta etapa es

posible mantener una buena calidad de vida mediante el tratamiento adecuado y

modificando el estilo de vida.

n= 35

38

2%

58%

90%

24%

8% 6% 8% 4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1 2 3 4 5

Grupo 1 Grupo 2

Al momento de cuestionar a los pacientes de la muestra sobre la frecuencia

con la que concurrían a realizar actividad física se obtuvieron por resultado los

siguientes valores diferenciados por grupos.

Gráfico n°9: Frecuencia en la realización de actividad física


Del gráfico anterior se puede observar que tanto en el Grupo 1 como en el 2, al

momento de indagar sobre la frecuencia en la realización de actividad física, la opción

más mencionada con porcentajes mayoritarios en ambos grupos fue la de “2 veces por

semana” representando el 58% y 90% respectivamente.

En el Grupo 1 el 24% de los encuestados reveló que realiza actividad física 3

veces por semana mientras que las opciones de “4 veces por semana” y “5 veces por

semana” representan sólo el 8% en cada caso.

En el Grupo 2 nadie manifestó realizar actividad física “3 veces por semana”,

sin embargo las opciones de “4 veces por semana” y “5 veces por semana”

representan el 6% y el 4% respectivamente.

n= 100

39

60%

40%

64%

36%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Si

No

Posteriormente, se indagó a la totalidad de la muestra si realizaban alguna

actividad física fuera de la institución donde fueron encuestados, obteniendo los

resultados que se presentan a continuación, diferenciados por grupos:

Gráfico n°10: Actividad física fuera de la institución


A partir del gráfico anterior se puede observar que en ambos grupos los

porcentajes obtenidos son similares, manifestando el 60% y el 64% de los pacientes

del Grupo 1 (que concurren al Centro de Jubilados) y 2 (guiados por una kinesióloga)

respectivamente, realizar alguna actividad física fuera de la institución.

n= 100

40

13%

80%

7% 13%

87%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Pileta

Camina

Pilates

A continuación se cuestionó a aquellas personas que afirmaron realizar alguna

actividad física fuera de la institución sobre que actividad hacían.

Gráfico n°11: Tipo de actividad física


Como puede observarse en el anterior gráfico la actividad que más se

menciona en ambos grupos es la caminata, siendo sus porcentajes en el Grupo 1 de

80% y en el Grupo 2 de 87%. Además en ambos grupos se refiere en segundo lugar

las actividades en pileta representando en ambos casos el 13%.

Sólo en el Grupo 1 y con un valor de 7% se señala como actividad Pilates.

Cabe mencionar que el Grupo 1 estaba conformado por 30 personas y el

Grupo 2 por 32 personas.

Es importante destacar que cualquiera sea la actividad desarrollada, la

actividad física en general puede ser considerada un medio terapéutico ya que los

beneficios que se obtienen con la práctica comprometen a todos los sistemas del

organismo.

n= 62

41

40%

4%

5%

8%

20%

28%

30%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ninguna

Tabaquismo

Sedentarismo

Diabetes

Obesidad

Hipertesión Arterial

Hipercolesterolemia

Luego, al momento de indagar a los pacientes de la totalidad de la muestra

sobre cuál o cuáles son los factores de riesgo que padece o ha padecido, los mismos

arrojaron los siguientes resultados:

Gráfico n°12: Factores de riesgo que padece o ha padecido


Al analizar el anterior gráfico se observa que los factores de riesgo más

mencionados fueron la “Hipercolesterolemia” y la “Hipertensión arterial” siendo sus

valores en cada caso de 30% y 28%. Le sigue con un valor de 20% la “Obesidad” y los

demás factores en ningún caso superan el 10%.

Cabe destacar que el 40% de los encuestados manifestó no padecer o haber

padecido ningún factor de riesgo.

La presencia de factores de riesgo puede elevar el riesgo de padecer una

enfermedad, aunque no sean los causales de la misma. Pero la detección a tiempo de

los mismos permite modificar los factores de riesgo conductuales (modificables)

reduciendo así la vulnerabilidad a determinadas patologías.

n= 100

42

21%

7%

2%

2%

2%

11%

12%

12%

16%

27%

36%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ninguna

Otras

ACV

Fx Cadera

Fx Costillas

Fx miembros inferiores

Lesión en el Manguito Rotador

Artritis

Fx miembros superiores

Osteoporosis

Artrosis

Posteriormente se indagó a la muestra sobre que patologías y/o lesiones

padece o ha padecido, obteniendo por resultado los siguientes valores:

Gráfico n°13: Patologías y/o lesiones que padece o ha padecido


Del gráfico anterior se observa que la patología más mencionada por los

encuestados es la Artrosis siendo su valor de 36%, siguiendo en orden decreciente la

Osteoporosis con un 27% y las Fracturas en Miembros Superiores representando un

16%.

El 21% reveló no haber sufrido nunca alguna lesión y/o patología.

Las patologías habituales presentes en la tercera edad son producto de las

modificaciones producidas en el organismo por el paso del tiempo junto a la presencia

de factores de riesgo, como también del estilo de vida y hábitos de cada persona.

n= 100

43

2% 2%

42%

8%

46%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Siempre Casi siempre A veces Casi nunca Nunca

A continuación se indagó a los pacientes que manifestaron padecer o haber

padecido alguna patología y/o lesión si dicho estado de salud limita o condiciona la

práctica de actividad física.

Gráfico n°14: Las patologías ¿condicionan la práctica de actividad física?


A partir del gráfico anterior se observa que el 46% de los pacientes que

manifestaron padecer o haber padecido alguna patología nunca se vieron limitados o

condicionados en la práctica de actividad física.

El 42% de los pacientes reveló que a veces se sienten limitados o

condicionados al realizar ejercicio físico, mientras que el 8% casi nunca se vio limitado

en la práctica de actividad física.

Cabe destacar que los pacientes encuestados revelaron “padecer o haber

padecido” alguna patología, por lo que la diferencia en los resultados obtenidos puede

deberse a que algunas patologías que se sufrieron en el pasado pueden no manifestar

signos y/o síntomas en el presente que limiten la realización de ejercicio.

n= 79

44

44%

38%

18%

54%

40%

6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Si No No sabe

Al momento de cuestionar a la totalidad de la muestra si se le realizó antes de

comenzar con la actividad física una evaluación funcional, se obtuvieron los siguientes

valores, diferenciados por grupos:

Gráfico n°15: ¿Se le realizó previamente una evaluación funcional?


Como puede observarse en el gráfico anterior tanto en el Grupo 1 (formado por

los pacientes que concurren al Centro de Jubilados) como en el 2 (formado por los

pacientes que concurren al Centro de Kinesiología) el porcentaje más alto manifiesta

que se le realizó una evaluación funcional previo a comenzar a realizar actividad física,

siendo sus valores de 44% y 54% respectivamente.

En el Grupo 1 el 38% de los pacientes reveló que no se le realizó una

evaluación funcional, porcentaje similar al obtenido en el Grupo 2 (40%).

La opción que refiere a no saber si se le realizó previamente una evaluación

funcional es la menos mencionada en ambos grupos, con el 18% y el 6% en el Grupo

1 y 2 respectivamente.

La realización de exámenes funcionales es fundamental ya que permite la

detección precoz de patologías o para evitar lesiones. También es importante a la hora

de elaborar el plan de trabajo dado que en la realización de ejercicio algunas

patologías presentan contraindicaciones que deben tenerse presentes para poder

adaptar la actividad a la condición física del adulto.

n= 100

45

90%

6% 0% 0% 4%

68%

12% 16%

4% 0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2


Seguidamente se cuestionó a la muestra si al momento de hacer la actividad

propuesta el profesional a cargo tiene en cuenta su condición física, obteniendo por

resultado los valores que se presentan a continuación:

Gráfico n°16: El profesional, ¿tiene en cuenta su condición física?


Al analizar el gráfico anterior se observa que en ambos grupos la mayoría de

los encuestados manifestó que a la hora de realizar la actividad propuesta tanto el

profesor de Educación Física (Grupo 1) como el kinesiólogo (Grupo 2) siempre tienen

en cuenta la condición física de cada persona, representando el 90% y el 68%

respectivamente.

En el Grupo 1 y con porcentajes menores al 10% las opciones menos

mencionadas son las que refieren a que el profesor de Educación Física “casi siempre”

y “nunca” tiene en cuenta su condición física.

En el Grupo 2 el 16% de los pacientes reveló que el kinesiólogo a veces tiene

en cuenta su condición física al momento de proponer una actividad, porcentaje similar

al obtenido en la opción “casi siempre” (12%). Sólo el 4% mencionó que el profesional

a cargo de la actividad física casi nunca tiene en cuenta su condición física.

Es importante que el profesional que lleva adelante las clases de actividad

física tenga muy presente la condición física de cada adulto de su grupo, ya que las

clases deben ser acordes al nivel del grupo y el objetivo de la misma depende de las

características de los adultos. Por ejemplo, aquellas personas que presentan alguna

patología deberán apuntar a recuperar, mantener o mejorar la función corporal que

padece dicha enfermedad o lesión, mientras que las personas que gozan de buena

salud buscarán disminuir el efecto de los factores de riesgo (si los padece) o evitar su

aparición.

n= 100

46

4%0%

40%

14%

42%

0% 0%

48%

20%32%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2


Posteriormente al indagar a los pacientes acerca de la presencia de dolor y/o

limitaciones cuando lleva adelante la rutina de ejercicios propuesta por el profesional,

los mismos manifestaron los siguientes resultados diferenciados por grupos.

Gráfico n°17: Presencia de dolor y/o limitaciones cuando realiza ejercicio


Del gráfico anterior se puede observar que en el Grupo 1 las opciones más

mencionadas y con porcentajes cercanos al 40% son las que refieren “a veces” y

“nunca” manifestar dolor y/o limitaciones cuando lleva adelante la rutina de ejercicios.

Le siguen en orden decreciente las opciones “casi nunca” siendo su valor 14% y

“siempre” con sólo el 4%, mientras que nadie mencionó la opción “casi nunca”.

En el Grupo 2 el 48% de los pacientes reveló que “a veces” presenta dolor

cuando realiza actividad física. Sin embargo las opciones “casi nunca” y “nunca”

también fueron mencionadas con el 20% y el 32% respectivamente. Cabe destacar

que nadie mencionó las opciones “siempre” y “casi siempre”.

n= 100

47

66%

34%

65%

35%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Lo comunica El kinesiólogo/profesor lo percibe

Después de cuestionar a la muestra acerca de la presencia de dolor y/o

limitaciones cuando lleva adelante la rutina de ejercicios, se indagó si cuando

manifiesta dichos signos el profesional lo percibe o el paciente es quien lo comunica.

Se indagó a todos, excepto los que respondieron “nunca”, quedando el Grupo 1

conformado por 29 pacientes y el Grupo 2 por 34 pacientes.

Gráfico n°18: El profesional, ¿percibe signos de dolor y/o limitación o usted lo comunica?


Como puede observarse en el gráfico anterior tanto en el Grupo 1 como en el 2

la opción más mencionada, representando el 66% y el 65% respectivamente, es la que

refiere que cuando manifiesta signos de dolor y/o limitación en la realización de

ejercicios es el paciente quien se lo comunica al profesional.

n= 63

48

83%

17%

85%

3%12%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Evalúa las condiciones y cambia la rutina/actividad

Aconseja abandonar la actividad

Sigue normalmente con los ejercicios

Seguidamente se indagó a los pacientes que refieren signos de dolor y/o

limitación acerca de que medidas toma el profesional cuando eso ocurre, obteniendo

los siguientes resultados diferenciados por grupos:

Gráfico n°19: ¿Qué medidas toma el profesional cuando Ud. manifiesta dolor?


A partir del gráfico anterior se puede observar que en ambos grupos la mayoría

de los encuestados reveló que cuando refiere signos de dolor y/o limitación en la

práctica de actividad física el profesional evalúa las condiciones y cambia la

rutina/actividad, siendo sus valores de 83% en el Grupo 1 y 85% en el Grupo 2.

En el Grupo 1 la segunda opción más mencionada es la que refiere a que el

profesor de Educación Física aconseja abandonar la actividad (17%), mientras que en

el Grupo 2 el kinesiólogo sigue normalmente con los ejercicios (12%).

Como se mencionó anteriormente es fundamental que el profesional adapte los

ejercicios a la condición del paciente ya que el objetivo de la actividad dependerá del

paciente y de su estado de salud. El dolor es un síntoma que en muchas

enfermedades paraliza la actividad que se está haciendo.

n= 63

49

84%

8% 8%

60%

26%

14%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Si No No sabe

Luego se cuestionó a los pacientes de la totalidad de la muestra, según su

criterio, si hay compañeros que presenten limitaciones al momento de realizar

ejercicio, obteniendo por resultado los siguientes valores.

Gráfico n°20: Presencia de limitaciones en sus compañeros


Al analizar el gráfico anterior se puede observar que tanto los pacientes que

concurren al Centro de Jubilados (Grupo 1) como los que realizan actividad física con

una kinesióloga (Grupo 2) revelaron que en sus respectivos grupos hay compañeros

que presentan limitaciones a la hora de realizar ejercicio, siendo sus valores de 84% y

60% en el Grupo 1 y 2 respectivamente.

En el Grupo 2 el 26% manifestó que en su grupo no hay pacientes con

limitaciones, mientras el 14% reveló no saber.

n= 100

50

17%

71%

12% 10%

90%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Realizan la misma rutina que el resto

Hacen la rutina en forma individual

Son integrados en grupos con características similares

A continuación se cuestionó sólo a aquellos pacientes que manifestaron que en

su grupo hay compañeros con limitaciones. A los mismos se les indagó acerca de la

rutina que realizan los compañeros que presentan alguna dificultad, obteniendo las

siguientes respuestas:

Gráfico n°21: Rutina en personas que presentan alguna dificultad


Del gráfico anterior se observa que en el Grupo 1 el 71% de los encuestados

manifestó que aquellas personas que presentan alguna dificultad cuando realizan

actividad física hacen la rutina en forma individual, es decir su rutina se adapta a su

limitación. Sólo el 17% reveló que los pacientes con limitaciones realizan la misma

rutina que el resto del grupo.

En el Grupo 2 la opción más mencionada al igual que en el Grupo 1 y con

porcentaje mayoritario es la que refiere a que las personas con limitaciones en la

práctica de ejercicio realizan la rutina en forma individual, siendo su valor de 90%.

Es importante mencionar que el Grupo 1 estaba formado por 42 pacientes y el

Grupo 2 por 30 pacientes.

n= 72

51

92%

8%

90%

10%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Si No

Posteriormente se cuestionó a la totalidad de la muestra si el profesional

promueve actividades de prevención de lesiones y/o patologías en las clases de

actividad física, obteniendo los siguientes resultados diferenciados por grupos:

Gráfico n°22: El profesional, ¿promueve actividades de prevención de lesiones y/o patologías?


Como puede observarse en el anterior gráfico la mayoría de los encuestados

en ambos grupos afirma que el profesional a cargo de la actividad física promueve

actividades de prevención de lesiones y/o patologías, representando en el Grupo 1 y 2

el 92% y el 90% respectivamente.

En kinesiología, al hablar de Kinefilaxia se hace referencia a la prevención de

patologías y/o lesiones mediante el movimiento, es decir que se realizan ejercicios

(actividad física) para mejorar la calidad de vida. La prevención, en todos sus niveles,

implica educar al paciente en el aprendizaje de nuevas condiciones de vida que

permitan modificar la aparición e instauración de factores de riesgo, patologías y/o

lesiones y adoptar un estilo de vida saludable. Es importante también el cuidado de la

postura y la correcta ejecución de los ejercicios.

n= 100

52

72%

82% 86%

54%

62% 66%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Grupo 1 Grupo 2

Ejercicios para mejorar ymantener la fuerza y resistenciamuscular

Ejercicios para aumentar ymantener la amplitud de losmovimientos de lasarticulaciones

Actividades de coordinación yequilibrio para mejorar el controlpostural

Seguidamente se indagó sólo a aquellos pacientes que respondieron

afirmativamente acerca de las actividades de prevención sobre cuál o cuáles eran las

actividades de prevención que el profesional lleva a cabo durante la clase, obteniendo

los resultados que se presentan a continuación:

Gráfico n°23: Actividades de prevención de lesiones y/o patologías


Al analizar el gráfico anterior observamos que en el Grupo 1 la opción más

mencionada con el 86% es la que refiere a las actividades de coordinación y equilibrio

para mejorar el control postural como actividad de prevención llevada a cabo por el

profesor durante la clase, seguida por los ejercicio para aumentar y mantener la

amplitud de movimientos de las articulaciones con el 82%.

En el Grupo 2 las opciones más mencionadas son las mismas que en el Grupo

1, pero representan el 66% y el 62% respectivamente.

En ambos grupos la opción menos mencionada es la que hace referencia a los

ejercicios para mejorar y mantener la fuerza y resistencia muscular, siendo sus valores

en el grupo 1 de 72% y en el Grupo 2 de 54%.

Las actividades de prevención realizadas por los profesionales abarcan los

ejercicios mencionados anteriormente, sumados a los beneficios de la práctica de

actividad física en general dentro de los cuales se puede mencionar: disminución y/o

prevención de factores de riesgo, ayuda a mejorar funciones cognitivas, mejora la

imagen corporal, incrementa las relaciones sociales y retrasa las consecuencias del

envejecimiento, entre otras.

n= 91

54

CONCLUSIÓN

Considerando que las personas de la tercera edad constituyen un grupo

vulnerable a padecer diversos trastornos, tanto físicos como psicológicos y

emocionales, y que suelen adoptar el sedentarismo como un estilo de vida pasivo, es

importante destacar la labor del kinesiólogo en Kinefilaxia. Surge así la necesidad de

indagar acerca del rol que desempeña la Kinesiología en la actividad física de los

adultos mayores de acuerdo a grupos etarios y patologías preexistentes, ya que como

agente de la salud debe fomentar la actividad física y el ejercicio para mantener y

mejorar el bienestar de las personas.

De acuerdo a los datos obtenidos mediante las encuestas realizadas a los

adultos de la tercera edad que realizan actividad física, se puede concluir:

¯ el 88% de las personas que concurren a realizar actividad física son de sexo

femenino y las edades de las mismas oscilan entre los 60 y los 90 años,

representando el rango de edad de los 65 a 70 años el 30% de la muestra.

¯ al momento de indagar a los integrantes de ambos grupos acerca de cómo

consideran que es su condición física, el porcentaje más altos de personas

que realiza actividad física con la profesora de Educación Física considera

que su condición física es “muy buena de acuerdo a su edad”, mientras que

el porcentaje más alto del grupo guiado por la kinesióloga revela que su

condición física es “normal de acuerdo a su edad”.

¯ el 65% de los encuestados reveló que realiza ejercicio por recomendación

médica debido a una patología, y entre las patologías más mencionadas el

37% corresponde a las traumatológicas y el 29% a las de origen reumático.

Sin embargo el 46% de los pacientes que manifiesta padecer o haber

padecido alguna patología nunca se vieron limitados o condicionados al

momento de realizar actividad física.

¯ el porcentaje más alto de personas de ambos grupos coincide en afirmar que

previo a comenzar a realizar actividad física se le realizó una evaluación

funcional (con una leve diferencia a favor de la kinesióloga) y al momento de

llevar adelante la actividad propuesta, tanto la profesora de Educación Física

como la kinesióloga, siempre tienen en cuenta la condición física de cada

persona. En los casos de las personas que presentan signos de dolor y/o

limitaciones cuando lleva a cabo la rutina de ejercicios, la mayoría se lo

comunica al profesional y el mismo evalúa las condiciones y cambia la rutina

o actividad. Las personas que al momento de realizar el ejercicio propuesto

55

por el profesional presentan alguna dificultad, hacen la rutina en forma

individual, adaptándola a su limitación.

¯ la mayoría de los encuestados manifestó que en las clases de actividad física

la kinesióloga y la profesora promueven actividades de prevención de

lesiones y/o patologías, siendo las actividades de coordinación y equilibrio

para mejorar el control postural las más mencionadas en los dos grupos;

también se destacan los ejercicios para aumentar y mantener la amplitud de

movimiento de las articulaciones y los ejercicios para mejorar y mantener la

fuerza y resistencia muscular.

¯ al comparar los resultados obtenidos en ambos grupos no se observan

mayores diferencias entre las clases guiadas por la kinesióloga y las clases

con la profesora. Sin embargo, en algunos casos se observa que la

percepción de los adultos tiende a marcar una leve diferencia a favor de esta

última.

Si bien los resultados analizados demostraron cierta ventaja en cuanto a la

actividad física en los adultos de la tercera edad que concurren con la profesora de

Educación Física, la kinesióloga se desempeña sin inconvenientes al momento de

llevar a cabo dicha actividad. Sería relevante su participación al momento de realizar la

evaluación funcional de cada paciente y trabajar en forma conjunta con la profesora

para supervisar y adecuar los ejercicios en personas con alguna limitación según la

necesidad de cada uno.

Es importante tener en cuenta que la Kinefilaxia no sólo hace referencia a la

prevención sino que abarca la promoción de la salud a través de distintas medidas

higiénicas como una sana alimentación y realizar actividad física. Es deber del

kinesiólogo difundirla y ponerla en práctica.

57

BIBLIOGRAFÍA

v Bahr, Roald (2007), Lesiones deportivas, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación,

Buenos Aires: Editorial Panamericana

v Capponi, Evangelina y Romano (2001), “Deportes en los adultos mayores”, en:

Revista AKD; año 4, n°12/13, Bs.As: Asociación de Kinesiología Deportiva.

v Chicharro, J.(1997 ), Fisiologia del ejercicio, Buenos Aires: Editorial Panamericana

v Darricarrere, Rafael (1972), Introducción a la epidemiología clínica, Universidad de

Concepción (Chile)

v Devis Devis, J, Actividad física, deporte y salud, INDE, España, 2000.

v Gutiérrez, Patricia (2008), Envejecer, un privilegio, Quito: PangeaEditorial

v Harrison (2009), Principios de Medicina Interna, México: Editorial Mc Graw- Hill

Interamericana

v Kapandji, A.I (1988), Fisiología articular, esquemas comentados de mecánica

humana. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.

v Robbins (2000), Patología Estructural y Funcional, Madrid: Editorial Mc Graw- Hill

Interamericana

v Rodríguez, M. (2006), “El ejercicio físico y la calidad de vida en los adultos

mayores”, en: Revista Pensamiento Actual, Vol.6, nº 7, Costa Rica: Universidad de

Costa Rica

PÁGINAS WEB

v Actividad Física para un envejecimiento activo en:

http://ccp.ucr.ac.cr/bvp/pdf/vejez/promover.pdf

v Bautista, Gladys, El envejecimiento y la actividad física, en:

http://www.efisioterapia.net/descargas/articulos.php

v Begliardo, F, Villa, M, Labor del Kinesiólogo en Kinefilaxia, en:

http://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC044665.pdf

v Chirosa Ríos, Ignacio y Luis, La actividad fisica y la tercera edad, en:

http://www.efdeportes.com/efd18/3aedad.htm

v Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires, Ley Provincial 10392 de

Ejercicio Profesional, en: http://www.cokiba.org.ar

v Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Sociedad Uruguaya de Medicina

del Deporte, Manual para la actividad física, en: http://www.comiscv.cardiosalud.org

v Debbag, N, Los beneficios del ejercicio físico en la tercera edad, en:

http://www.medicalsport.com.ar

58

v Flores, F, Actividad física y deporte para la salud de la persona mayor, en:

www.taichienlosparquesdelima.3a2.com

v Kinefilaxia y Salud, en: http://kinefilaxiaysalud.blogspot.com.ar/2008/05/que-es-la-

kinesiologa.html

v Martínez, Francisco, La actividad física como elemento de salud en la tercera edad.

Razones y beneficios que justifican su práctica, en:

http://www.efdeportes.com/efd112/la-actividad-fisica-como-elemento-de-salud-en-la-

tercera-edad.htm

v Millán, Pedro, Actividad física y envejecimiento, en:

http://www.efdeportes.com/efd32/envej.htm

v Olivares, Víctor, Actividad física en la tercera edad, en:

http://www.guioteca.com/kinesiologia/actividad-fisica-en-la-tercera-edad/

v Paglilla, Daniel, La tercera edad y la actividad física, en:

http://www.efdeportes.com/efd36/3aedad.htm

v Rodríguez, Jorge, Actividad Física en Geriatría, en:

http://www.efisioterapia.net/descargas/articulos.php

60

ANEXOS

Modelo de la encuesta

NOMBRE: EDAD:

SEXO: F M

1) ¿Cómo considera que es su condición física en este momento?

¯ Muy buena para mi edad

¯ Buena para mi edad

¯ Normal de acuerdo a mi edad

¯ Algo deteriorada de acuerdo a mi edad

¯ Bastante deteriorada de acuerdo a mi edad

2) ¿Cuándo comenzó a realizar actividad física?

3) ¿Por qué practica actividad física?

¯ Porque le gusta

¯ Porque conoce los beneficios que produce la actividad física

¯ Porque se siente mejor físicamente

¯ Porque se siente mejor anímicamente

¯ Por recomendación

4) Si el motivo por el que realiza actividad física es por recomendación, ¿quién le

recomendó que haga ejercicio físico?

¯ Médico

¯ Familiares

¯ Amigos

¯ Otros

5) Si lo hace por recomendación médica, ¿fue debido a una patología?

SI NO ¿Cuál?

6) ¿Con qué frecuencia practica actividad física?

7) ¿Realiza alguna actividad física fuera de la institución?

SI NO ¿Cuál?

61

8) De los siguientes factores de riesgo, ¿cuál padece o ha padecido?

¯ Sedentarismo

¯ Tabaquismo

¯ Obesidad/sobrepeso

¯ Hipertensión arterial

¯ Diabetes

¯ Hipercolesterolemia

¯ Ninguno

9) ¿Padece o ha padecido alguna de las siguientes patologías y/o lesiones?

¯ Osteoporosis

¯ Fracturas ¿Dónde?

¯ Lesión del manguito rotador

¯ Artrosis

¯ Artritis

¯ ACV (Accidente Cerebro Vascular)

¯ Otras ¿Cuáles?

10) Si su respuesta fue afirmativa ¿esto limita o condiciona la práctica de actividad

física?

¯ Siempre

¯ Casi siempre

¯ A veces

¯ Casi nunca

¯ Nunca

11) Cuando comenzó a realizar ejercicio, ¿se le realizó previamente una evaluación

funcional?

SI NO No sabe

12) A la hora de hacer la actividad propuesta, el kinesiólogo/profesor ¿tiene en cuenta

su condición física?

¯ Siempre

¯ Casi siempre

¯ A veces

¯ Casi nunca

¯ Nunca

62

13) Cuando lleva adelante la rutina de ejercicios, presenta dolor y/o limitaciones:

¯ Siempre

¯ Casi siempre

¯ A veces

¯ Casi nunca

¯ Nunca

14) Cuando usted manifiesta signos de dolor y/o limitación en la realización de

ejercicios:

¯ el kinesiólogo/profesor lo percibe

¯ es usted quien se lo comunica

15) Cuando eso ocurre ¿qué medidas toma el kinesiólogo/profesor?

¯ Evalúa las condiciones y cambia la rutina/actividad

¯ Aconseja abandonar la actividad

¯ Sigue normalmente con los ejercicios

16) Según su criterio, ¿hay compañeros que presenten limitaciones a la hora de

realizar ejercicio?

SI NO No sabe

17) Si la anterior pregunta se respondió afirmativamente, las personas que presentan

alguna dificultad:

¯ Realizan la misma rutina que el resto del grupo

¯ Son integrados en grupos con características similares

¯ Hacen la rutina en forma individual

18) Según su opinión, ¿el kinesiólogo/profesor promueve actividades de prevención de

lesiones y/o patologías?

SI NO

19) ¿Qué actividades de prevención de lesiones y/o patologías realiza?

¯ ejercicios para mejorar y mantener la fuerza y resistencia muscular

¯ ejercicios para aumentar y mantener la amplitud de movimiento de las

articulaciones

¯ actividades que requieren coordinación y equilibrio para mejorar el control

postural

¯ Otras ¿Cuáles?

63

Modelo de entrevista a los profesionales

NOMBRE: EDAD:

PROFESIÓN:

1) Cuando llega un alumno por primera vez ¿qué es lo primero que tiene en cuenta?

2) Antes de comenzar con la actividad física ¿realiza una evaluación funcional del

alumno?

3) ¿Cómo realiza la evaluación funcional?

4) ¿Registra dicha evaluación?

5) ¿Lleva un registro de la evolución del alumno?

6) Luego de evaluar al alumno ¿elabora un plan de trabajo adecuando los ejercicios a

la condición física del mismo?

7) Los ejercicios que contempla el protocolo de trabajo:

¯ Son acordes a las patologías

¯ Se limita al diagnóstico médico

¯ Es un plan de ejercicios grupal, indistintamente de las condiciones físicas

64

8) Los alumnos que presentan condición física similar en cuanto a patologías y/o

limitaciones físicas:

¯ Son integrados para realizar trabajo en forma conjunta

¯ Realizan la actividad en forma individual

9) ¿Promueve actividades de prevención?

10) ¿Cómo lo hace?

11) Desde su punto de vista, ¿por qué es importante promocionar estilos de vida

saludable desde la actividad física?

12) ¿Cuál es su opinión respecto a la actividad física en la tercera edad?

65

“La vejez no es solamente una edad cronológica de la vida,

sino un estado del espíritu humano.

Se es viejo cuando se deja de soñar.”

General Douglas Mc Arthur

kinefilaxia en adultos mayores

Documents