kinetoterapia În afecţiunile vasculare

Upload: tiberiu-ioan-tomescu

Post on 07-Jul-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Kinetoterapia În Afecţiunile Vasculare

    1/6

    KINETOTERAPIA ÎN AFECŢIUNILE CARDIO VASCULARE

      Prevenirea şi tratamentul insu!ienței ven"ase !r"ni!e şi a sin#r"mului $"sttr"m%"ti! !u$rin#e şi

    e&er!i'ii (i!e $entru re#u!erea sta(ei ven"ase şi a !"nse!in'el"r sale)

      *asa+ul mem%rel"r in,eri"are- evit.n# traie!tele ven"ase- /n sens !entri$et- ameli"rea(0 !ir!ula'ia

    #e /nt"ar!ere)  *"%ili(area $asiv0 a mem%rel"r in,eri"are şi ri#i!area a!est"ra #easu$ra $lanului $atului sunt

    in#i!ate /n situa'ii !e ne!esit0 re$aus $relun1it la $at) *"%ili(0rile a!tive sunt /ns0 #e $re,erat ini'ial-

    e&er!i'iile a!tive ,0!.n#u2se numai $rin alune!area !0l!.iului $e $lanul $atului ,0r0 a ri#i!a mem%rul

    in,eri"r- a$"i tre$tat- se !"ntinua !u 3e&ia $lantar0 şi #"rsal0 a arti!ula'iei ti%i"tarsiene- a 1am%ei $e

    !"a$s0 şi a !"a$sei $e %a(in)

      4imnasti!a res$irat"rie #ia,ra1mati!0 are r"l /n /m%un0t0'irea /nt"ar!erii ven"ase- !u re#u!erea

    sta(ei- ameli"rarea s!5im%uril"r 1a("ase la nivel $ulm"nar şi resta%ilirea rea!tivit0'ii "r1anismului)

      Kinet"tera$ia se a$li!0 /n ,un!'ie #e ,a(ele #e ev"lu'ie anat"m"2!lini!0 a $r"!esului tr"m%"3e%iti!)

    În sta#iul a!ut- mem%rul in,eri"r a,e!tat va ri#i!at !u 67 8 9:: #easu$ra $atului şi m"%ili(area $re!"!e

    se va e,e!tua #u$0 ; 8 < (ile) În sta#iul #e !"nvales!en'0 se in#i!a masa+ uş"r !u s!"$ 5i$eremiant la

    nivelul !ir!ula'iei su$er!iale a e&tremit0'ii %"lnave- evit.n# /ns0 manevrele !e vi(ea(0 'esuturile

    $r",un#e şi traie!tele ven"ase =$entru a nu m"%ili(a !5ea1uri #in venele a,e!tate>- m"%ili(0ri a!tive şi

    $asive) *ersul este un ,a!t"r tera$euti! #e stimulare a !ir!ula'iei #e /nt"ar!ere $rin $unerea /n ,un!'ie a

    $"m$el"r mus!ulare) Ritmul şi #urata mersului tre%uie s0 !reas!0 $r"1resiv $.n0 la re,a!erea !"m$let0 a

    !ir!ula'iei ven"lim,ati!e #in e&tremitatea a,e!tat0)

      Fi(i"tera$ia- %alne"tera$ia sunt utile #ar in#i!ate #"ar #u$0 " evaluare atent0 a ten#in'ei

    ev"lutive a a,e!'iunii)

      În %"al0 $"st3e%iti!0- (i"tera$ia !"ntri%uie $rin?

    2 stimul0ri 1alvani!e =ele!tr"#ul $"(itiv /n s$a'iul $"$liteu şi ele!tr"#ul ne1ativ $e ,ața #"rsal0 a

    $i!i"rului- una sau #"u0 !"ntra!'ii $e se!un#0- !e #etermina #"rsi3e&ia $lantar0 $asiv0>@

    2 !"m$resiuni $neumati!e e&terne intermitente- /n ritm #e 7 se!un#e $e !"ntra!'ie- !u a$aratul

    an1i"mat)

    Kinetoterapia trombofebitelor

     

    Are " utilitate mare- mai ales /n $revenirea tr"m%"3e%itel"r #ar şi #in sta#iul a!ut $.n0 /n sta#iul #e

    !"m$li!a'ii 8 sin#r"mul $"sttr"m%"ti!) Se a$li!0 /n ,un!'ie #e ,a(ele #e ev"lu'ie anat"m"2!lini!0 a$r"!esului tr"m%"3e%iti!)

      Prin tr"m%"3e%it0 se /n'ele1e st.n+enirea !ir!ula'iei $rin vene #eterminat0 #e in3amarea $eretelui

    ven"s)

      Semne:

    2 #urere $e traie!tul venei- a!!entuat0 /n $un!t & şi la $al$area venei@

    2 vena vari!"as0 !u eritem in3amat"r $e traie!t- vi(i%il $e $iele- e#em şi !0l#ur0 l"!al0)

      În tratamentul tr"m%"3e%itel"r se $"t #e"se%i /n $rimul r.n# m0surile $r"la!ti!e? m"%ili(area

    %"lnavil"r #u$0 interven'ii !5irur1i!ale /n s!"$ul a!tiv0rii !ir!ula'iei $eri,eri!e $revenin# ast,el in3ama'ia

    venel"r) Tratamentul !urativ !"nst0 #in tratament me#i!ament"s? me#i!amente anti!"a1ulante şi anti%i"ti!e şi

    as"!ierea inet"tera$iei su% ,"rma m"%ili(0ril"r $asive şi $asiv"2a!tive a mam%rel"r in,eri"are)

     

  • 8/18/2019 Kinetoterapia În Afecţiunile Vasculare

    2/6

      În ,a(a a!ut0 8 re1im $asiv?

    2 $"(i'i"narea mem%rului in,eri"r /n $lan $r"!liv /n s!"$ul $revenirii e#emului@

    2 re$aus la $at !u mem%rul in,eri"r ri#i!at la 67 8 9:: #easu$ra $atului şi m"%ili(are $re!"!e #u$0 ; 8 <

    (ile #e la #e%ut- m"%ili(are $asiv"2a!tiv0 e&e!utat0 analiti! la nivelul 1le(nei- 1enun!5il"r şi ş"l#uril"r@

    2 !"ntra!'ii şi rela&0ri alternative ale mem%rel"r in,eri"are)

      În !"ntinuare- !.n# tr"m%"3e%ita a!ut0 s2a !"nstituit iar !5ea1ul este s"li# le1at #e $erete şi

    $eri!"lul tr"m%"em%"liei s2a re#us !"nsi#era%il su% tratament me#i!al- se $"ate institui inet"tera$ia

    a!tiva $rin?

    2 masa+ ini'ial uş"r- !u s!"$ 5i$eremiant la nivelul !ir!ula'iei su$er!iale a e&tremit0'ii %"lnave@

    2 evitarea manevrel"r !e vi(ea(0 țesuturile $r",un#e şi traie!tele ven"ase $entru a nu m"%ili(a !5ea1urile

    san1vine #in venele a,e!tate@

    2 m"%ili(0ri $asive a#resate tutur"r arti!ula'iil"r- ri#i!area e&tremit0'il"r a,e!tate /n ve#erea a!tiv0rii

    !ir!ula'iei ven"ase@

    2 m"%ili(0ri a!tive@

    2 e&er!i'ii res$irat"rii@

    2 ri#i!area %"lnavului #in $at- /n!e$.n# !u (iua a 72a sau a B2a- !u !i"ra$ elasti! $e mem%rele in,eri"are

    şi $ar!ur1erea $rimil"r $aşi /n +urul $atului@

    2 e&er!i'ii su% ,"rm0 #e mers = $lim%0ri #e s!urt0 #urat0>)

      În !"nvales!en'0- inet"tera$ia are #re$t s!"$ !"m%aterea e#emului şi t"nierea mus!ulaturii

    e&tremit0'il"r in,eri"are- /n s$e!ial !ea a,e!tat0- $rin?

    2 masa+ uş"r- $r"1resiv- ini'ial su$er!ial a$"i $r",un# su% ,"rm0 #e 1lis0ri !u $resiune şi $eria+ #e

    a!tivare a sta(ei şi e#emului ven"2lim,ati!@

    2 !"ntra!'ii stati!e şi m"%ili(0ri $asive !0 /n sta#iul anteri"r- m"%ili(0ri a!tive !u re(isten'0 /n #e!u%it#"rsal şi ventral sau /n $"(i'ia aşe(at- $entru e&tensia 1am%ei $e !"a$s0- $rin a$li!area #e 1reut0'i@

    2 e&er!i'ii res$irat"rii@

    2 a$li!area %an#a+ului elasti!- instituin#u2se mersul !a mi+l"! tera$euti! #e stimulare a !ir!ula'iei #e

     /nt"ar!ere- $rin $unerea /n ,un!'iune a $"m$el"r mus!ulare) Ritmul şi #urata mersului va !reşte $r"1resiv

    $.n0 la re,a!erea !"m$let0 a !ir!ula'iei ven"2l"m,ati!e #in e&tremitatea %"lnav0)

      Cea mai im$"rtant0 se!5el0 #u$0 tr"m%"3e%ita este insu!iența ven"as0 !r"ni!0- re(ultat al

    "%stru0rii ven"ase şi al #istru1erii valvel"r) În !a(ul /n !are a!east0 insu!ienț0 ven"as0 !r"ni!a se

    mani,est0 $rin e#eme- se ,"l"ses! urm0t"arele mi+l"a!e ale inet"tera$iei?

    2 re$aus la $at !u mem%rele in,eri"are ri#i!ate /n s$ri+in $e un su$"rt mai sus #e!.t restul !"r$ului #e 9 8; "ri $e (i) A!east0 $"(i'ie tre%uie s0 e "%li1at"rie /n tim$ul n"$'ii@

    2 masa+ul mem%rului in,eri"r- manevre !u !ara!ter !ir!ulat"r- e&e!utate %l.n# #easu$ra re1iunii %"lnave

    $entru a uşura !ir!ula'ia #e /nt"ar!ere) *em%rul !are se masea(0 se va men'ine /n $"(i'ie #e!liva)

    2 se evita "rt"statismul- ,0r0 miş!are " $eri"a#0 lun10 #e tim$@

    2 a$li!area #e ,ese elasti!e sau !i"ra$i elasti!i #iminea'a- !are se men'in t"at0 (iua@

    2 $ra!ti!area /n"tului)

      În !a(ul /n !are insu!ient0 ven"as0 !r"ni!a nu se mani,esta $rin e#eme- se ,"l"ses! urm0t"arele

    mi+l"a!e?

    2 e&er!i'ii a!tive ale mem%rel"r in,eri"are #in $"(i'ii /n !are a!estea se 10ses! $este nivelul trun!5iului- /n

    aşa ,el /n!.t s0 ,av"ri(e(e !ir!ula'ia #e /nt"ar!ere =#e!u%it- $atru$e#ie- aşe(at s$ri+init>@

    2!"ntra!'ii şi rela&0ri ritmi!e ale 1ru$el"r mus!ulare mari la nivelul mem%rel"r in,eri"are@

    2 masa+ul mem%rel"r in,eri"are 8 manevre !u e,e!t !ir!ulat"r)

  • 8/18/2019 Kinetoterapia În Afecţiunile Vasculare

    3/6

    Kinetoterapia varicelor

     

    Vari!ele sau e!ta(ia ven"as0 !"nst0 #in #ilatarea venel"r #eterminat0 #e insu!ien  aț  valvulel"r

    ven"ase)

      Semne:

    2 #esen ven"s a!!entuat@

    2 "%"seal0 sau #ureri #i,u(e /n mem%re@

    2 !ram$e mus!ulare- /n s$e!ial n"!turne)

      Tratamentul #ilata'iil"r ven"ase este !"m$le&) Un l"! im$"rtant /l "!u$a tratamentul $r"la!ti!-

    a#i!0 #e$istarea $re!"!e a #ilata'iil"r- limitarea "rt"statismului şi instituirea unui re1im #e re$aus !u

    mem%rele in,eri"are #easu$ra $lanului "ri("ntal)

      Tratamentul !urativ !"nst0 #in a#ministrarea un"r me#i!amente antis!ler"(ante sau /n#e$0rtarea

    venel"r s!ler"(ate $e !ale !5irur1i!al0) La a!estea se as"!ia(0 inet"tera$ia 8 re1im a!tiv?

    2 m0suri 1enerale !"nservat"are? inter(i!erea "rt"statismului- /n s$e!ial a "rt"statismului ,0r0 miş!area

    mem%rel"r in,eri"are- $"(i'ie a#e!vat0 /n tim$ul n"$'ii@

    2 e&er!i'ii #e 1imnasti!0 vas!ular0 =1imnasti!0 r1er>- m"%ili(area analiti!0 a mem%rel"r in,eri"are

    $entru ,av"ri(area !ir!ula'iei #e /nt"ar!ere- !"ntra!'ii şi rela&0ri ale mem%rel"r in,eri"are #in $"(i'ii $este

    nivelul "ri("ntalei@

    2 masa+ul? manevre !u e,e!t !ir!ulat"r 8 e3eura+- ,ri!'iune- vi%ra'ii- rulat- !ernut- s!utur0ri- tensiuni şi

    tra!'iuni) Se $"ate ,"l"si aut"masa+ul?2 $ra!ti!area un"r s$"rturi- /n s$e!ial /n"tul)

      Kinet"tera$ia nu se a$li!0 #e!.t /n ,"rmele in!i$iente #e #ilatare a venel"r- in# !"ntrain#i!ata /n

    ,"rmele v"lumin"ase)

    Kinetoterapia în Arteriopatia obliterantă a membrelor inerioare

      Arteri"$atia "%literant0 a mem%rel"r in,eri"are ,a!e $arte #intr2un 1ru$ 5eter"1en #e a,e!'iuni

    !r"ni!e ale arterel"r) AO*I este " %"al0 "!lu(iv0 !e ev"luea(0 !u re#u!erea $r"1resiv0 a lumenului

    arterial- urmat0 #e re#u!erea 3u&ului san1uin l"!al) AO*I se $"ate l"!ali(a at.t la nivelul mem%rel"rin,eri"are !.t şi la nivelul !el"r su$eri"are

      Tehnici şi metode de recuperare

      6) *et"#e $asive

      *0suri #e $r"te!'ie !utanat0 8 im$"rtante /n m"# #e"se%it #e"are!e ele au !a "%ie!tiv $revenirea

    a1resiunil"r !utanate- me!ani!e- ,en"menele #e ma!era'ie şi in,e!țiile #e la nivelul $i!i"rului- #e

    asemenea is!5emia) C"nst0 #in?

    2 $urtarea #e $ant" #in $iele su$l0- !are s0 nu str.n10 #e1etele #e le $i!i"r@

    2 men'inerea $i!i"arel"r /n !0l#ur0 =ş"sete #e l.n0 m"ale>@

    2 s$0latul (ilni!- a$"i us!area atent0 a $i!i"arel"r@

    2 este #e #"rit a se /n!re#in'a $e#i!5iuristului /n1ri+irea şi t0ierea un15iil"r- !u at.t mai mult #a!0 e&ist0

    #ia%et)

  • 8/18/2019 Kinetoterapia În Afecţiunile Vasculare

    4/6

      *asa+ul 8 $"ate e,e!tuat /n sensul !ir!ula'iei arteriale sau !ir!ula'iei ven"ase #ar e!a!itatea

    manevrel"r #e masa+ este limitat0) De $re,erat e3eura+ul su$er!ial re3e&- $resiuni alune!0t"are

    $r",un#e- $etrisa+)

      4imnasti!a #e $"stur0 8 !"nst0 /n met"#a r1er? #in #e!u%it #"rsal se ri#i!0 mem%rele in,eri"are

    la ) Se tre!e a$"i /n $"(i'ie aşe(at la mar1inea $atului !u 1am%ele

    at.rnate- a!elaşi tim$ !a şi /n $rima $"(i'ie şi se /n!5eie /n #e!u%it #"rsal un tim$ #u%lu) A!est !i!lu se

    re$et0 #e < 8 B "ri !"nse!utiv- #e mai multe "ri $e (i)  O met"#0 !are a!'i"nea(0 /n m"# asem0n0t"r 1imnasti!ii r1er este $atul "s!ilant? %"lnavul estetre!ut su!!esiv $rin trei $"(itii- /nt/i !u mem%rele in,eri"are #easu$ra !a$ului 92; minute- a$"i !umem%rele in,eri"are su% nivelul !a$ului 629 minute si /n nal se tre!e /n $lan "ri("ntal 7 minute)  Se !"nstat0 !reşterea $resiunii $ar'iale a "&i1enulu- /n s.n1ele arterial !u ;6 şi !reştereatem$eraturii !utanate la #e1etele #e le $i!i"arele is!5emi!e !u 6-9- lam$a #e in,rar"şu-

    un#e s!urte- $aran0) Nu se a$li!0 $e ("nele is!5emi!e !i numai $e ("nele re3e&e =term"tera$ie re3e&0>

    #e e&em$lu $le& l"m%ar sau $le& 5i$"1astri!) Prin s!0#erea t"nusului vas"!"nstri!t"r sim$ati!- !ir!ula'ia

    !utanat0 !reşte şi $rimul e,e!t este /n!0l(irea mem%rel"r) În!0l(irea #e mai lun10 #urat0 #etermina

    !reşterea meta%"lismului mus!ular şi are /n !"nse!in'0 un e,e!t ne1ativ) Durata %0il"r este #e

    a$r"&imativ ;: 8

  • 8/18/2019 Kinetoterapia În Afecţiunile Vasculare

    5/6

    mus!ulare) Atun!i !.n# e&ist0 le(iuni tr"!e- este re!"man#a%il !0 intensitatea !"ntra!'iil"r s0 e mi!0-

    $entru a nu !reea H,urt san1uin im$"rtant /n terit"riile !u le(iuni tr"!e- $rin vas"#ilata'ia $r"#us0 /n

    mus!ulatura a!tiv0)

    De!i- e&er!i'iile sunt alese /n ,un!'ie #e nivelul la !are sunt l"!ali(ate "%liter0rile) Sunt e&e!utate

    #u$0 un ritm #at şi re$etate #e #"u0 "ri $e (i #u$0 " /n!0l(ire $reala%il0 #e 6: minute)

    2 "%liter0rile /nalte =artera ilia!0>? sunt s"li!ita'i muş!5ii %a(inului şi !"a$sei- $rin miş!0ri #e tri$l0 3e&ie

    =num0rul miş!0ril"r este limitat la J: #in !el t"lerat>@

    2 "%liter0rile mi+l"!ii =artera ,emural0 şi $"$litee>? sunt s"li!ita'i muş!5ii 1am%el"r $rin miş!0ri #e ri#i!are

    $e v.r,ul $i!i"arel"r@

    2 "%liter0rile #istale? sunt s"li!ita'i muş!5ii s!ur'i ai $i!i"rului $rin ri#i!0ri 8 #e$las0ri $e #e1etele

    $i!i"arel"r =salt lateral> sau miş!0ri #e rulare a unui tu% =%ast"n> su% $i!i"are)

      Er1"tera$ia 8 antrenamentul $r"1resiv la e,"rt $e %i!i!let0 er1"metri!0 =97- 7 8 6: minute $e (i-

    7: 7 8 6: 8 67 minute /n (ilele urm0t"are> im$"rtant mai ales /n le(iuni "%stru!tive /nalte) Unele

    a!tivit0'i #e er1"tera$ie ="l0rit- t.m$l0rit> $ermit atin1erea a!el"raşi "%ie!tive /n m"# #i,erit)

      E&er!i'ii mus!ulare 1l"%ale 8 !"n#u! la m0rirea #e%itului !ar#ia! şi tensiunii arteriale- #e!i la

    m0rirea $resiunii #e $er,u(ie la nivelul se1mentel"r arteriale sten"(ate) Cu$rin#?

      6) Kinet"tera$ia res$irat"rie 8 !"m$"rt0 miş!0ri a%#"minale şi #ia,ra1mati!e av.n# !a s!"$

    ameli"rarea 5emat"(ei şi ,a!ilitarea /nt"ar!erii ven"ase@

    9) E&er!i'ii (i!e 1l"%ale 8 tre%uie s0 e ne#urer"ase- ,0!.n# a$el la t"ate ,elurile #e mi+l"a!e)

      E&er!i'iile $"t e&e!utate !u 1ru$ele mus!ulare ale mem%rel"r in,eri"are =mers- aler1are-

    %i!i!leta> şi sau !u 1ru$e mus!ulare ale mem%rel"r su$eri"are şi trun!5iului) E&er!i'iile e&e!utate !u

    mem%rele in,eri"are au #re$t re(ultat- $e l.n10 m0rirea #e%itului !ar#ia! şi tensiunii arteriale- reali(area

    unei !reşteri a ne!esit0'ii #e "&i1en şi a unei vas"#ilata'ii im$"rtante /n mus!ulatura a!tiv0) Ast,el #e

    e&er!i'ii e&e!utate tim$ /n#elun1at =9: 8 B: minute> au- la " mare $arte #intre %"lnavi- e,e!te #in !ele

    mai im$"rtante asu$ra !reşterii #e%itului !ir!ulat"r- asu$ra #e(v"lt0rii !ir!ula'iei !"laterale şi m0ririi!"e!ientului #e utili(are a "&i1enului /n mus!ulatura tri%utar0 trun!5iuril"r arteriale sten"(ate) Se $"t

    e&e!uta !"ntinuu sau su% ,"rma Hantrenamentului !u intervale)

      Pentru %"lnavii !are nu t"lerea(0 ast,el #e e&er!i'ii /n #"(a !"res$un(0t"are- sunt re!"man#ate

    e&er!i'iile !u re(isten'a #"(at0 =1antere- 5alteer- e&tens"r- min1i me#i!inale> ale mem%rel"r su$eri"are şi

    trun!5iului- !are s0 $r"#u!0 " !reştere im$"rtant0 a #e%itului !ar#ia!- ,0r0 a m0ri /ns0 ne!esitatea #e

    "&i1en la nivelul mus!ulaturii is!5emiate)

      E&er!i'iile (i!e sunt re!"man#ate /n sta#iile I şi II ale ater"s!er"(ei "%literante $eri,eri!e- !.n#

    sunt $re(ente $areste(ii la e,"rt sau !lau#i!a'ie intermitent0 #u$0 " #istan'0 #e mers #e $este ;:: m) În

    sta#iile avansate !u #ureri /n re$aus se re!"man#0 numai 1imnasti!0 r1er şi e&er!i'ii analiti!e uş"are);) A!tivit0'i s$"rtive? !a #e e&em$lu %i!i!leta er1"metri!0- +"!ul !u min1ea et!)

      Măsuri de prevenire secundară

    2 su$rimarea ,umatului- "%i!eiuri #ieteti!e !"re!te re#u!.n# a$"rtul #e 1lu!i#e şi li$i#e-

    2 s!0#erea $"n#eral0 şi e,e!tuarea unui $r"1ram "!u$a'i"nal- evit.n#u2se se#entarismul)

      Metodologia recuperării

    De$in#e #e se#iul "%stru!'iei) Arteri"$atiile $r"&imale in!lu# !a(urile #e "%stru!'ie a trun!5iuril"r

    mari şi mi+l"!ii? arteri"$atiile arter"s!ler"ti!e)

      Sta#iul I?

    2 m0suri #e $revenire $rimar0 şi se!un#ar0 a ,a!t"ril"r #e ris! 8 sunt $rim"r#iale@

    2 sta%ilirea unui $r"1ram #e mers =6 "r0 /n e!are (i>- a!tivit0'i s$"rtive =%i!i!leta>@

    2 lu$ta !"ntra se#entarismului)

      Sta#iul II? 2 !"nstituie in#i!a'ia #e ele!'ie a re!u$er0rii

  • 8/18/2019 Kinetoterapia În Afecţiunile Vasculare

    6/6

    2 intres$itali!es! 9 8 ; s0$t0m.ni 8 $entru reali(area unui %ilan' me#i!al şi ,un!'i"nal !"m$let ne!esar

    al!0tuirii unui $r"1ram #e ree#u!are- /nv0'area un"r e&er!i'ii #e 1imnasti!0 şi antrenament la mers-

    asi1urarea unei e#u!a'ii #ieteti!e- tera$euti!e şi $ra!ti!e !"re!te@

    2 su$rave15ere re1ulat0- lunar0- /n s$e!ial $entru e,e!tuarea testel"r ,un!'i"nale !are $ermit a$re!ierea

    $r"1resel"r şi m"#i!area $r"1ramului !.n# este ne!esar@

    2 #u$0 sta%ili(are- su$rave15ere %ianual0- $r"1ramul #e /ntre'inere in# #e+a $res!ris- a$r"$iat !elui

    sta%ilit /n sta#iul I)

      Sta#iul III? 2 "%ie!tivele şi mi+l"a!ele sunt limitate- !"nst.n# #in?

    2 m0suri #e $r"te!'ie !utanat0 =masa+- te5ni!i #e vas"#ilata'ie !utanat0- $ru#en ăț >@

    2 !"ntra!'ii i("t"ni!e? !"ntrare(istenta $entru ,av"ri(area vas"#ilata'iei şi evitarea atr"ei mus!ulare@

    2 inet"tera$ia mem%rului "$us- atleti(area muş!5il"r- inet"tera$ia res$irat"rie)

    Arteriopatiile membrelor superioare

      O%stru!'iile arteriale ale mem%rel"r su$eri"are- #e "%i!ei as"!iate !u !ele ale mem%rel"r in,eri"are

    şi !ele !"r"nariene- a$ar la su%ie!'ii !u %"li meta%"li!e =#isli$i#emie>)

    Ree#u!area are la %a(a a!eleaşi $rin!i$ii şi ,a!e a$el la a!eleaşi te5ni!i) Se va ,a!e antrenament

    $rin a!tivit0'i #e er1"tera$ie la 9; #in !a$a!itatea #eterminat0 =!i!l"er1"metru #e %ra'e>) Sunt utile

    e&er!i'iile #e ri#i!are !"%"r.re a %ra'el"r- !"ntra!'ii ale #i,eritel"r 1ru$e nus!ulare $rin te5ni!i !lasi!e #e

    inet"tera$ie =e&? 1antere>)

      Arteri"$atiile #istale

      In!lu# arteri"$atia #ia%eti!0 şi %"ala r1er) Arteri"$atiile #ia%eti!e interesea(0 /n m"# s$e!ial

    $atul vas!ular #istal =mi!r"an1i"$atie> #ar $"t atin1e /n e1al0 m0sur0 trun!5iurile mari

    =ma!r"an1i"$atie>)

      Utili(area #e $r"te(e $lantare =l"1ette- in!lu(ii #in s$um0 #e late&> $"ate $reveni sau trata unele!"m$li!a'ii)

      Atin1erea #istal0 limitea(0 !"nsi#era%il e!a!itatea tratamentului la mers- mai ales /n !a( #e

    le(iune as"!iat0 a maril"r trun!5iuri) A!eleaşi remar!i sunt vala%ile şi $entru %"ala r1er- un#e

    !ir!ula'ia #e /nt"ar!ere este /n $lus /m$ie#i!at0 $rintr2" atin1ere ven"as0)

      C"n!lu(ii?

    2 %ene!iul $rin!i$al 8 !reşterea !u a$r"&imativ B: a $erimetrului #e mers@

    2 /n sten"(ele me#ii ="%stru!'ia ,emuralei su$er!iale> re(ultatele sunt mai %une #e!.t /n "%stru!'iile

     /nalte sau +"ase@

    2 ree#u!area arteri"$atiil"r re$re(int0 " tera$ie !"m$lementar0 al0turi #e alte tratamente- /n s$e!ial!5irur1i!ale@

    2 a1ravarea $er,"rman'ei /n !ursul s0u #u$0 ree#u!are $"ate mar!a e un e,"rt $rea im$"rtant- e "

    ev"lu'ie a %"lii- !eea !e im$une " revi(uire a $r"1ramului@

    2 /n "%stru!'iile /nalte- ree#u!area tre%uie s0 urme(e interven'iei !5irur1i!ale@

    2 /n "%stru!'iile +"ase- un#e !5irur1ia este !el mai a#esea ine!a!e- inet"tera$ia este in#is$ensa%il0- /n

    !iu#a re(ultatel"r limitate)