Közegészségügyi, járványügyi Közegészségügyi, járványügyi teendők katasztrófa eseténteendők katasztrófa esetén

Dr. Haintz Andrea Dr. Haintz Andrea kerületi tisztifőorvoskerületi tisztifőorvosÁNTSZ Budapest X.-XVII. Keszületi IntézeteÁNTSZ Budapest X.-XVII. Keszületi Intézete

Elérhetőségek:Elérhetőségek:1102 Budapest Endre utca 10.1102 Budapest Endre utca 10.haintz.andrea@pest.antsz.huhaintz.andrea@pest.antsz.hu

A lakosságfelkészítés célja:A lakosságfelkészítés célja:

Települések állampolgáraival Települések állampolgáraival tudatosítani:tudatosítani:

• a potenciális veszélyeket, melyek a potenciális veszélyeket, melyek veszélyeztetik az életet és azzal veszélyeztetik az életet és azzal összefüggő környezeti elemeketösszefüggő környezeti elemeket

• megismertetni a veszélyek megismertetni a veszélyek kezeléseinek lehetőségeit, amivel kezeléseinek lehetőségeit, amivel biztosítható a túlélésbiztosítható a túlélés

A katasztrófa fogalmaA katasztrófa fogalma

• görög eredetű szó (megsemmisülést, görög eredetű szó (megsemmisülést, csapást, az emberi élet, az anyagi javak és a csapást, az emberi élet, az anyagi javak és a természeti értékek pusztulását )jelenthetitermészeti értékek pusztulását )jelentheti

• népegészségügyi szempontból népegészségügyi szempontból katasztrófának minősül minden olyan – katasztrófának minősül minden olyan – rendszerint váratlanul bekövetkező – rendszerint váratlanul bekövetkező – esemény, amely az ott élők, tartózkodók esemény, amely az ott élők, tartózkodók életét, testi épségét, egészségét életét, testi épségét, egészségét veszélyeztetik, ill. oly mértékben károsítják, veszélyeztetik, ill. oly mértékben károsítják, hogy az egészségügyi feladatok ellátáshoz hogy az egészségügyi feladatok ellátáshoz külső segítséget kell igénybe vennikülső segítséget kell igénybe venni

A katasztrófák felosztásaA katasztrófák felosztása

Katasztrófa

Természeti Civilizációs

Társadalmi jellegű

Biológiai jellegű

Geológiai jellegű

Hidrológiai jellegű

Meteorológiai jellegű

Természeti eredetű tűzkatasztrófák

Vegyi jellegű

Nukleáris jellegű

Technikai jellegű

Természeti katasztrófákTermészeti katasztrófák

• a természeti katasztrófákkal szemben az a természeti katasztrófákkal szemben az ember kiszolgáltatott, kialakulását nem, vagy ember kiszolgáltatott, kialakulását nem, vagy csak ritkán tudja megakadályozni, természeti csak ritkán tudja megakadályozni, természeti erők hatására elemi csapásként jelentkeznekerők hatására elemi csapásként jelentkeznek

• példa: az árvíz, a belvíz, a szélvihar, a példa: az árvíz, a belvíz, a szélvihar, a hóvihar, a földrengés, a vulkánkitörés, a hóvihar, a földrengés, a vulkánkitörés, a szárazság, a sáskajárás, a járványokszárazság, a sáskajárás, a járványok

• hazánk nem tartozik a természeti hazánk nem tartozik a természeti katasztrófák által veszélyeztetett geológiai katasztrófák által veszélyeztetett geológiai zónák közé, viszont árvízi zónák közé, viszont árvízi veszélyeztetettsége, az ártér arányát veszélyeztetettsége, az ártér arányát tekintve (23%) a legnagyobb Európábantekintve (23%) a legnagyobb Európában

Civilizációs katasztrófákCivilizációs katasztrófák

• olyan emberi tevékenységgel függenek össze, olyan emberi tevékenységgel függenek össze, amelyek helytelen emberi beavatkozás, amelyek helytelen emberi beavatkozás, mulasztás, szándékosság, vagy technikai mulasztás, szándékosság, vagy technikai hibák hatására következnek behibák hatására következnek be

• példa: az üzemzavarok, a közúti balesetek példa: az üzemzavarok, a közúti balesetek kapcsán keletkező robbanások, a tüzek, a kapcsán keletkező robbanások, a tüzek, a folyékony vagy gáznemű mérgező anyagok folyékony vagy gáznemű mérgező anyagok kiszabadulása, az ionizáló sugárzás, a fertőző kiszabadulása, az ionizáló sugárzás, a fertőző anyagok kijutása, a nukleáris balesetekanyagok kijutása, a nukleáris balesetek

• ide tartoznak a háborúk és a polgárháborúk ide tartoznak a háborúk és a polgárháborúk okozta katasztrófák isokozta katasztrófák is

Katasztrófák csoportosítása Katasztrófák csoportosítása helyük és kiterjedésük szerinthelyük és kiterjedésük szerint

helyihelyi térségitérségi országosországos nemzetkönemzetközizi

Egy Egy településen, településen, üzemben, üzemben, vállalatnál vállalatnál következik be. következik be. A A következményekövetkezmények k felszámolásáhofelszámolásához elegendőek a z elegendőek a helyi erők és helyi erők és eszközök. A eszközök. A károk károk felszámolását a felszámolását a polgármester, polgármester, az adott üzem az adott üzem vezetője vezetője irányítja.irányítja.

Több Több településen településen következik be, következik be, vagy hatása vagy hatása több településre több településre terjed ki. A terjed ki. A következményekövetkezmények felszámolását k felszámolását a helyi erők a helyi erők összehangolt összehangolt irányításával irányításával kezdik meg.kezdik meg.

Több megyére Több megyére kiterjedően kiterjedően következik be következik be az esemény. A az esemény. A következményekövetkezmények k felszámolásáhofelszámolásához a központi z a központi erőforrás is erőforrás is szükséges.szükséges.

Egy országban, Egy országban, tengeren tengeren bekövetkezett bekövetkezett katasztrófa, katasztrófa, amely több amely több országra, vagy országra, vagy térségre terjed térségre terjed ki. ki. FelszámolásáhoFelszámolásához nemzetközi z nemzetközi összefogásra összefogásra van szükség.van szükség.

Hygiénés teendők katasztrófa Hygiénés teendők katasztrófa helyzetbenhelyzetben

• természeti katasztrófák kiterjedésüket tekintve általában mint területi természeti katasztrófák kiterjedésüket tekintve általában mint területi katasztrófák következnek bekatasztrófák következnek be

• fontos a fontos a pontos helyzetfelméréspontos helyzetfelmérés1.1. fel kell mérni a katasztrófa fajtáját, helyét és kiterjedését, az érintett fel kell mérni a katasztrófa fajtáját, helyét és kiterjedését, az érintett

lakosság és az ott tartózkodók számát, a halottakat, a sérültek számát, lakosság és az ott tartózkodók számát, a halottakat, a sérültek számát, lakó- és középületek károsodásának mértékét, az ivó- és lakó- és középületek károsodásának mértékét, az ivó- és szennyvízellátásban bekövetkezett károsodást, az infrasturktúrában szennyvízellátásban bekövetkezett károsodást, az infrasturktúrában bekövetkezett károsodásokat, az egészségügyi szolgálat veszteségeit, bekövetkezett károsodásokat, az egészségügyi szolgálat veszteségeit, a közigazgatás működőképességéta közigazgatás működőképességét

2.2. a felmérés alapján az elhárításban együttműködő szervek kidolgozzák a felmérés alapján az elhárításban együttműködő szervek kidolgozzák a a további teendőkettovábbi teendőket

3.3. döntenek, hogy milyen mértékű külső segítségre van szükség, a döntenek, hogy milyen mértékű külső segítségre van szükség, a lakosság elhelyezése hogyan oldható meg, szükséges e kitelepítés.lakosság elhelyezése hogyan oldható meg, szükséges e kitelepítés.

• kitelepítés történhet :kitelepítés történhet :1.1. meglévő lakóépületekbe, szállodákba, kempingekbe, stb.meglévő lakóépületekbe, szállodákba, kempingekbe, stb.2.2. vagy új szükségtáborokat hoznak létre (sátor, konténer, lakókocsi, vagy új szükségtáborokat hoznak létre (sátor, konténer, lakókocsi,

barak)barak)

A szükségtáborok A szükségtáborok kialakításának hygiénés kialakításának hygiénés

szempontjai: I.szempontjai: I.Helykijelölés:Helykijelölés:• legyen távol a szúnyog- és légytenyésző helyektől legyen távol a szúnyog- és légytenyésző helyektől

és a szemétteleptőlés a szemétteleptől• lehetőleg jó és bőséges víznyerő helyhez legyen lehetőleg jó és bőséges víznyerő helyhez legyen

közelközel• amennyiben lehetséges, a terület legyen védett a amennyiben lehetséges, a terület legyen védett a

kedvezőtlen időjárási viszonyoktólkedvezőtlen időjárási viszonyoktól• legyen megfelelő összeköttetés a fő közlekedési legyen megfelelő összeköttetés a fő közlekedési

útvonalakkalútvonalakkal• a hely topográfiája tegye lehetővé a könnyű a hely topográfiája tegye lehetővé a könnyű

szennyvízelvezetéstszennyvízelvezetést

A szükségtáborok A szükségtáborok kialakításának hygiénés kialakításának hygiénés

szempontjai: II.szempontjai: II.A különböző funkciók kijelölése:A különböző funkciók kijelölése:

• Első övezet – lakóhelyElső övezet – lakóhely

• Második övezet – konyha, étkezde, Második övezet – konyha, étkezde, egészségügyi ellátásegészségügyi ellátás

• Harmadik övezet – ürülék, valamint Harmadik övezet – ürülék, valamint szemét és hulladék elhelyezéseszemét és hulladék elhelyezése

Alapvető feltételek a lakosság Alapvető feltételek a lakosság számára katasztrófa számára katasztrófa

állapotábanállapotában• IvóvízellátásIvóvízellátás

• Ürülék elhelyezéseÜrülék elhelyezése

• Szemét, hulladék és szennyvíz Szemét, hulladék és szennyvíz elhelyezéseelhelyezése

• ÉlelmiszerellátásÉlelmiszerellátás

• Járványvédelem biztosításaJárványvédelem biztosítása

Ivóvízellátás biztosításaIvóvízellátás biztosítása

• Amennyiben a vízmű, a víznyerő források, Amennyiben a vízmű, a víznyerő források, vízhálózat károsodott – laboratóriumi vizsgálatok vízhálózat károsodott – laboratóriumi vizsgálatok eredményéig szükséges az ivóvíz forralása, kémiai eredményéig szükséges az ivóvíz forralása, kémiai fertőtlenítése, zacskós, palackozott víz biztosítása, fertőtlenítése, zacskós, palackozott víz biztosítása, lajtos vagy más előzetesen fertőtlenített tartályos lajtos vagy más előzetesen fertőtlenített tartályos kocsival történő vízszállításkocsival történő vízszállítás

• Biztosítandó vízmennyiség:Biztosítandó vízmennyiség:1.1. egyéni vízszükséglet (3-5 liter/fő/nap)egyéni vízszükséglet (3-5 liter/fő/nap)2.2. tábori kórház, elsősegélynyújtó hely tábori kórház, elsősegélynyújtó hely

(40-60liter/fő/nap)(40-60liter/fő/nap)3.3. tömegétkeztető hely (20-30 liter/fő/nap)tömegétkeztető hely (20-30 liter/fő/nap)4.4. sátrak (15-20 liter/fő/nap)sátrak (15-20 liter/fő/nap)

Ürülék elhelyezéseÜrülék elhelyezése

• Latrinák létesítése. Ezek lehetnek Latrinák létesítése. Ezek lehetnek ároklatrinák. De zárható nyílású ároklatrinák. De zárható nyílású deszkafedéllel kell ellátni.deszkafedéllel kell ellátni.

• űrgödrös árnyékszékek kialakításaűrgödrös árnyékszékek kialakítása• konténer árnyékszékek kialakításakonténer árnyékszékek kialakítása• a latrinák folyamatos fertőtlenítését, a latrinák folyamatos fertőtlenítését,

rendszeres földtakarását, valamint a rendszeres földtakarását, valamint a környezetben rovar- és rágcsálóirtást környezetben rovar- és rágcsálóirtást biztosítani kellbiztosítani kell

Szemét és hulladék Szemét és hulladék gyűjtésegyűjtése

• Törekedni kell zárt gyűjtésre. Ha nem Törekedni kell zárt gyűjtésre. Ha nem lehetséges, műanyagzsákos gyűjtő is lehetséges, műanyagzsákos gyűjtő is megfelelő. megfelelő.

• rendszeres elszállításukat biztosítani rendszeres elszállításukat biztosítani kellkell

• ha szemétgödrök kerülnek kialakítása, a ha szemétgödrök kerülnek kialakítása, a szemetet naponta vékony földréteggel szemetet naponta vékony földréteggel kell lefedni és fertőtleníteni szükséges kell lefedni és fertőtleníteni szükséges (pl.:klórmésszel)(pl.:klórmésszel)

Élelmiszerellátás biztosításaÉlelmiszerellátás biztosítása

• Számolnunk kell az élelmezésben jelentkező Számolnunk kell az élelmezésben jelentkező fennakadásokra, ilyen esetekben legfontosabb fennakadásokra, ilyen esetekben legfontosabb teendők:teendők:

1.1. a felhasználható élelmiszerek alapos mosása, a felhasználható élelmiszerek alapos mosása, tisztítása, fokozott hőkezelésetisztítása, fokozott hőkezelése

2.2. konzervek és csomagolt élelmiszerek konzervek és csomagolt élelmiszerek használatahasználata

3.3. károsodott vagy arra gyanús élelmiszerek károsodott vagy arra gyanús élelmiszerek laboratórium vizsgálatalaboratórium vizsgálata

4.4. étkezési helyek, élelmiszerraktárak fokozott étkezési helyek, élelmiszerraktárak fokozott rovar- és rágcsáló védelmerovar- és rágcsáló védelme

Fertőző betegségek és Fertőző betegségek és járványok megelőzése I.járványok megelőzése I.

• Katasztrófa esetén a kárhelyen vagy a kitelepülési Katasztrófa esetén a kárhelyen vagy a kitelepülési helyeken számolnunk kell a fertőző betegségek helyeken számolnunk kell a fertőző betegségek számának szaporodásával, járvány kialakulásával.számának szaporodásával, járvány kialakulásával.

• Járványok szempontjából kedvezőtlen tényezők:Járványok szempontjából kedvezőtlen tényezők:1.1. elhelyezési gondok, zsúfoltságelhelyezési gondok, zsúfoltság2.2. ivóvízellátás, élelmezés, ürülék, valamint szemét és ivóvízellátás, élelmezés, ürülék, valamint szemét és

hulladék elhelyezésének nehézségeihulladék elhelyezésének nehézségei3.3. a személyi hygiéniát nem lehet megfelelően biztosítania személyi hygiéniát nem lehet megfelelően biztosítani4.4. a sérültek, halottak jelenlétea sérültek, halottak jelenléte5.5. rovar, rágcsálók, kóbor állatok elszaporodás, megjelenéserovar, rágcsálók, kóbor állatok elszaporodás, megjelenése6.6. szervezet legyengüléseszervezet legyengülése

Fertőző betegségek és Fertőző betegségek és járványok megelőzése II.járványok megelőzése II.

• Járványügyi helyzet alakulását Járványügyi helyzet alakulását befolyásoló tényezők:befolyásoló tényezők:

1.1. a lakosság oltottsági állapotaa lakosság oltottsági állapota2.2. kórokozók – hordozók számakórokozók – hordozók száma3.3. a lakosság szociális helyzete, kulturális a lakosság szociális helyzete, kulturális

szintje, egészségügyi ismereteszintje, egészségügyi ismerete4.4. a területen a rovarok, rágcsálók a területen a rovarok, rágcsálók

előfordulásaelőfordulása5.5. a rendelkezésre álló szakemberek, a rendelkezésre álló szakemberek,

intézmények, készletekintézmények, készletek

Fertőző betegségek és Fertőző betegségek és járványok megelőzése III.járványok megelőzése III.

• a katasztrófa sújtotta és kitelepítési helyeken számos a katasztrófa sújtotta és kitelepítési helyeken számos fertőző betegség megszaporodásával lehet számolnifertőző betegség megszaporodásával lehet számolni

• leggyakrabban – az enterális úton terjedő betegségek leggyakrabban – az enterális úton terjedő betegségek (pl.:hastífusz, dizentéria, cholera, hepatitis-A stb. fordulnak (pl.:hastífusz, dizentéria, cholera, hepatitis-A stb. fordulnak elő),de az összezártság elősegíti légúti betegségek (pl.: elő),de az összezártság elősegíti légúti betegségek (pl.: influenzia, diphtheria stb.)kialakulását, és számolni kell influenzia, diphtheria stb.)kialakulását, és számolni kell vektorok útján terjedő fertőzések (pl.: kiütésés tifusz), vektorok útján terjedő fertőzések (pl.: kiütésés tifusz), valamint antropozoonosisok (pl.:veszettség) számának valamint antropozoonosisok (pl.:veszettség) számának növekedésével. A kültakarón keresztül terjedő fertőzések növekedésével. A kültakarón keresztül terjedő fertőzések elsősorban tetanusz megjelenésével is számolnunk kell. Fel elsősorban tetanusz megjelenésével is számolnunk kell. Fel kell készülni a tetvek és rühös személyekre is.kell készülni a tetvek és rühös személyekre is.

• A fertőző megbetegedések számának növekedése, a A fertőző megbetegedések számának növekedése, a járványok megelőzése szempontjából alapvető a járványok megelőzése szempontjából alapvető a járványfolyamat mozgató erejének (fertőzőforrás, terjedési járványfolyamat mozgató erejének (fertőzőforrás, terjedési mód, fogékony egyén) kiiktatása vagy tájékoztatása a mód, fogékony egyén) kiiktatása vagy tájékoztatása a szükséges tennivalókról.szükséges tennivalókról.

Fertőző betegségek és Fertőző betegségek és járványok megelőzése IV.járványok megelőzése IV.

• Teendők a fertőző források Teendők a fertőző források szerepének csökkentéséreszerepének csökkentésére::

1.1. fertőzőforrás gyors felkutatásafertőzőforrás gyors felkutatása

2.2. fertőzőbetegségekre gyanús személyek fertőzőbetegségekre gyanús személyek kiszűrésekiszűrése

3.3. a fertőző betegek kórokozó-hordozók a fertőző betegek kórokozó-hordozók elkülönítése, szükség karantén felállításaelkülönítése, szükség karantén felállítása

4.4. a betegek kezelésea betegek kezelése

Fertőző betegségek és Fertőző betegségek és járványok megelőzése V.járványok megelőzése V.

• Teendők a fertőzés terjedésének Teendők a fertőzés terjedésének megakadályozására:megakadályozására:

1.1. élelmezés-, település- és környezethygiénés élelmezés-, település- és környezethygiénés rendszabályok betartásarendszabályok betartása

2.2. fokozott figyelem a személyi hygiénérefokozott figyelem a személyi hygiénére3.3. fertőtlenítésfertőtlenítés4.4. rovar és rágcsálóírtásrovar és rágcsálóírtás

Fogékony egyének védelme:Fogékony egyének védelme:Aktív és passzív immunizálása vagy Aktív és passzív immunizálása vagy kemoprofilaxisra kerülhet sor.kemoprofilaxisra kerülhet sor.

A pandémiás terv célja:A pandémiás terv célja:• Alapot képezzen az influenza pandémia elleni Alapot képezzen az influenza pandémia elleni

felkészüléshezfelkészüléshez• Előre kidolgozott reagálási rendszer álljon Előre kidolgozott reagálási rendszer álljon

rendelkezésre a járvány felszámolásáhozrendelkezésre a járvány felszámolásához• A tervezett intézkedések által csökkenjen a A tervezett intézkedések által csökkenjen a

megbetegedések, a szövődményes esetek és a megbetegedések, a szövődményes esetek és a halálesetek számahalálesetek száma

• Segítse elő a lakosság és egészségügyi dolgozók Segítse elő a lakosság és egészségügyi dolgozók tájékoztatását, a pánik megelőzését és a lakosság tájékoztatását, a pánik megelőzését és a lakosság aktív részvételét megelőző intézkedések aktív részvételét megelőző intézkedések végrehajtásábanvégrehajtásában

• A tervben meghatározott intézkedések által A tervben meghatározott intézkedések által biztosítható legyen a gazdaság működőképessége, biztosítható legyen a gazdaság működőképessége, a közigazgatás fenntartása, az ellátás biztosításaa közigazgatás fenntartása, az ellátás biztosítása

A pandémiás terv részleges A pandémiás terv részleges célkitűzése:célkitűzése:

• Statisztikai adatokon alapuló becslések Statisztikai adatokon alapuló becslések alapján, előzetes számvetésekkel alapján, előzetes számvetésekkel meghatározható legyen egy esetlegesen meghatározható legyen egy esetlegesen bekövetkező influenza pandémia során a bekövetkező influenza pandémia során a megbetegedések várható nagyságrendje, az megbetegedések várható nagyságrendje, az egészségi állapotuk miatt veszélyeztetett egészségi állapotuk miatt veszélyeztetett populációpopuláció

• A pandémia WHO szerint definiált kialakulási A pandémia WHO szerint definiált kialakulási fázisaira vonatkozóan meghatározza a fázisaira vonatkozóan meghatározza a védekezés, a felszámolás érdekében szükséges védekezés, a felszámolás érdekében szükséges teendőket, és a végrehajtandó feladatokatteendőket, és a végrehajtandó feladatokat

• Az influenza pandémia felszámolása Az influenza pandémia felszámolása szakmailag az egészségügyi ágazat szakmailag az egészségügyi ágazat feladata, azonban az egészségügy feladata, azonban az egészségügy önmagában nem képes a járvánnyal önmagában nem képes a járvánnyal kapcsolatos minden következmény és kapcsolatos minden következmény és megoldandó kérdés kezeléséremegoldandó kérdés kezelésére

• A Kormányzat és a társadalom együttes A Kormányzat és a társadalom együttes közreműködésével valósítható csak megközreműködésével valósítható csak meg

A Kormányzati irányítás A Kormányzati irányítás szervezetei:szervezetei:

• a Kormánya Kormány

• a Kormányzati Koordinációs Bizottság a Kormányzati Koordinációs Bizottság (KKB), a KKB Operatív Törzs (OpT)(KKB), a KKB Operatív Törzs (OpT)

• a Járványügyi Védekezési a Járványügyi Védekezési Munkabizottság (JVM)Munkabizottság (JVM)

• a Nemzeti Influenza Pandémia a Nemzeti Influenza Pandémia Prevenciós Bizottság (NIPP)Prevenciós Bizottság (NIPP)

Egészségügyi szervezetek:Egészségügyi szervezetek:

• az Egészségügyi Minisztérium (EüM)az Egészségügyi Minisztérium (EüM)• az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi

Szolgálat (ÁNTSZ)Szolgálat (ÁNTSZ)• az Országos Tisztifőorvosi Hivatal (OTH)az Országos Tisztifőorvosi Hivatal (OTH)• az Országos Epidemiológiai Központ (OEK)az Országos Epidemiológiai Központ (OEK)• az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézeteiaz ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei• az Országos Mentőszolgálat (OMSZ)az Országos Mentőszolgálat (OMSZ)• a Betegszállítók Országos Szövetségea Betegszállítók Országos Szövetsége• az egészségügyi intézményekaz egészségügyi intézmények

Jogszabályok alapján Jogszabályok alapján közreműködő szervezetek:közreműködő szervezetek:

• Földművelésügyi és Vidékfejlesztési MinisztériumFöldművelésügyi és Vidékfejlesztési Minisztérium• Mezőgazdasági Szakigazgatási HivatalMezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal• Környezetvédelmi és Vízügyi MinisztériumKörnyezetvédelmi és Vízügyi Minisztérium• megyei védelmi biztosokmegyei védelmi biztosok• Önkormányzati MinisztériumÖnkormányzati Minisztérium• Országos Katasztrófavédelmi Főigazgatósdág (OKF)Országos Katasztrófavédelmi Főigazgatósdág (OKF)• megyei/fővárosi katasztrófavédelmi/polgári védelmi megyei/fővárosi katasztrófavédelmi/polgári védelmi

igazgatóságokigazgatóságok• polgári védelmi szerveztekpolgári védelmi szerveztek• Igazságügyi és Rendészeti MinisztériumIgazságügyi és Rendészeti Minisztérium• Országos Rendőr Főkapitányság (ORFK)Országos Rendőr Főkapitányság (ORFK)• Honvédelmi MinisztériumHonvédelmi Minisztérium• Oktatási MinisztériumOktatási Minisztérium

Interpandémiás időszak I.Interpandémiás időszak I.

1.1. fázis:fázis:• emberből nem mutattak ki új influenzavírust altípustemberből nem mutattak ki új influenzavírust altípust• olyan influenzavírus altípus, amely már okozott emberi olyan influenzavírus altípus, amely már okozott emberi

megbetegedéstmegbetegedéstelőfordulhat állatokban, ám ha jelen is van azokban, az ember előfordulhat állatokban, ám ha jelen is van azokban, az ember fertőződésének/megbetegedésének kockázata alacsonyfertőződésének/megbetegedésének kockázata alacsony

Teendők:Teendők:• áttekintésre kerül az ország járványügyi helyzete, valamint a áttekintésre kerül az ország járványügyi helyzete, valamint a

járványügyi felkészülés aktuális kérdései és feladataijárványügyi felkészülés aktuális kérdései és feladatai• Járványügyi Védekezési Munkabizottság (JVM) az ügyrendjének Járványügyi Védekezési Munkabizottság (JVM) az ügyrendjének

megfelelően évente legalább két ülést tartmegfelelően évente legalább két ülést tart• a JVM vezetője járványügyi gyakorlatokat rendelhet ela JVM vezetője járványügyi gyakorlatokat rendelhet el• az országos tisztifőorvos, mint a JVM helyettes vezetője működteti a az országos tisztifőorvos, mint a JVM helyettes vezetője működteti a

Nemzeti Influenza Pandémia Prevenciós Bizottságot (NIPP)Nemzeti Influenza Pandémia Prevenciós Bizottságot (NIPP)• AZ EüM az OIH közreműködésével gondoskodik a szezonálisan AZ EüM az OIH közreműködésével gondoskodik a szezonálisan

jelentkező influenza elleni térítésmentes védőoltásokhoz szükséges jelentkező influenza elleni térítésmentes védőoltásokhoz szükséges oltóanyagról és a fokozottan veszélyeztetett populációk oltásáróloltóanyagról és a fokozottan veszélyeztetett populációk oltásáról

Interpandémiás időszak II.Interpandémiás időszak II.

• a madárinfluenza surveillance működtetését a FVM a madárinfluenza surveillance működtetését a FVM végzi, az eredményekről folyamatos tájékoztatást végzi, az eredményekről folyamatos tájékoztatást ad az OTH-OEK részére. Az epidemiológiai ad az OTH-OEK részére. Az epidemiológiai surveillance-ot Magyarországon az Országos surveillance-ot Magyarországon az Országos Epidemiológiai Központ működteti, ennek Epidemiológiai Központ működteti, ennek keretében:keretében:

1.1. a figyelő szolgálat működtetésének időtartama alatt a figyelő szolgálat működtetésének időtartama alatt minden hét keddi napján délig kiadja a heti minden hét keddi napján délig kiadja a heti tájékoztatóttájékoztatót

2.2. végzi az influenzavírusok elterjedésének nyomon végzi az influenzavírusok elterjedésének nyomon követését, az influenzaszerű megbetegedéskért követését, az influenzaszerű megbetegedéskért felelős kórokozók gyors azonosítását. felelős kórokozók gyors azonosítását. Együttműködik az állategészségügyi szervezetekkel.Együttműködik az állategészségügyi szervezetekkel.

Interpandémiás időszak III.Interpandémiás időszak III.

• az ÁNTSZ Közép-magyarországi regionális az ÁNTSZ Közép-magyarországi regionális és kerületi/kistérségi intézetei az influenza és kerületi/kistérségi intézetei az influenza szezonális időszakában figyelőszolgálatot szezonális időszakában figyelőszolgálatot működtetnekműködtetnek

• a kistérségi/kerületi ÁNTSZ intézetek a kistérségi/kerületi ÁNTSZ intézetek elkészítik a saját pandémiás terveiket elkészítik a saját pandémiás terveiket (gondoskodnak a terv rendszeres (gondoskodnak a terv rendszeres pontosításáról, aktualizálásáról)pontosításáról, aktualizálásáról)

Interpandémiás időszak IV.Interpandémiás időszak IV.

Lakosság tájékoztatása:Lakosság tájékoztatása:

• Direkt kommunikáció (ÁNTSZ szakemberei, Direkt kommunikáció (ÁNTSZ szakemberei, háziorvosok, védőnők, honlap stb.)háziorvosok, védőnők, honlap stb.)

• Közvetett kommunikáció (média, rádió, TV, újság, Közvetett kommunikáció (média, rádió, TV, újság, elektronikus sajtó)elektronikus sajtó)

• Kiadványok, lakossági tájékoztató minta Kiadványok, lakossági tájékoztató minta (részletes kidolgozásuk folyamatosan történik)(részletes kidolgozásuk folyamatosan történik)

Interpandémiás időszak V.Interpandémiás időszak V.

Kommunikációs infrastruktúra:Kommunikációs infrastruktúra:A tájékoztatási stratégia megvalósítása érdekében a következő A tájékoztatási stratégia megvalósítása érdekében a következő

hálózat áll rendelkezésre:hálózat áll rendelkezésre:• E-mail, internet, intranet, telefon, faxE-mail, internet, intranet, telefon, fax• Rendelkezésre álló szakmai weboldalak:Rendelkezésre álló szakmai weboldalak:1.1. Az Egészségügyi Minisztérium honlapja: Az Egészségügyi Minisztérium honlapja: www.eum.huwww.eum.hu2.2. Az Egészségügyi Minisztérium egészségügyi tájékoztató Az Egészségügyi Minisztérium egészségügyi tájékoztató

rendszere: rendszere: www.drinfo.eum.huwww.drinfo.eum.hu3.3. Az ÁNTSZ honlapja: Az ÁNTSZ honlapja: www.antsz.huwww.antsz.hu4.4. Az Országos Epidemiológiai Központ honlapja: Az Országos Epidemiológiai Központ honlapja: www.oek.huwww.oek.hu A lakosság felé történő kommunikáció erősítése érdekében civil A lakosság felé történő kommunikáció erősítése érdekében civil

szervezetekkel (pl: Vöröskereszt, karitatív szervezetek, szervezetekkel (pl: Vöröskereszt, karitatív szervezetek, egyházak, egészségügyi képzést adó iskolák tanulói, stb.) egyházak, egészségügyi képzést adó iskolák tanulói, stb.) történő kapcsolatfelvétel és együttműködési lehetőségek történő kapcsolatfelvétel és együttműködési lehetőségek kidolgozásakidolgozása

Interpandémiás időszak VI.Interpandémiás időszak VI.

2. fázis:2. fázis:

• emberből nem mutattak ki új influenzavírus emberből nem mutattak ki új influenzavírus altípust, azonban a cirkuláló állati influenzavírus altípust, azonban a cirkuláló állati influenzavírus altípus komoly megbetegedési kockázatot jelent altípus komoly megbetegedési kockázatot jelent az ember számáraaz ember számára

Teendők:Teendők:

• a védőoltásokkal kapcsolatos teendőka védőoltásokkal kapcsolatos teendők

• A pandémia esetén szükségessé váló A pandémia esetén szükségessé váló gyógyszerek elosztási tervének pontosítása és gyógyszerek elosztási tervének pontosítása és együttműködés a kiszállítás előkészítésébenegyüttműködés a kiszállítás előkészítésében

Pandémiás riasztás időszaka Pandémiás riasztás időszaka I.I.

3. fázis:3. fázis:• az állati influenzavírus altípus emberi fertőzéseket okoz, de a az állati influenzavírus altípus emberi fertőzéseket okoz, de a

vírus emberről emberre nem terjed, legfejlebb nagyon ritkán, vírus emberről emberre nem terjed, legfejlebb nagyon ritkán, közeli érintkezés révénközeli érintkezés révén

Teendők:Teendők:• Az ÁNTSZ intézetei szorosan együttműködnek az Az ÁNTSZ intézetei szorosan együttműködnek az

állategészségügyi hatóságokkal, illetve az állategészségügyi állategészségügyi hatóságokkal, illetve az állategészségügyi hatósági feladatokat ellátó Mezőgazdasági Szakigazgatási hatósági feladatokat ellátó Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal szerveivel. A kistérségi/kerületi intézet a területileg Hivatal szerveivel. A kistérségi/kerületi intézet a területileg illetékes állatorvosokkal.illetékes állatorvosokkal.

• A kistérségi/kerületi intézet figyelemmel kíséri a szárnyas-A kistérségi/kerületi intézet figyelemmel kíséri a szárnyas-telepeken előforduló influenzaszerű betegségek telepeken előforduló influenzaszerű betegségek megjelenését. Amennyiben a szárnyas állományok kiirtására megjelenését. Amennyiben a szárnyas állományok kiirtására kerülne sor, szakmai támogatást nyújt az azt végrehajtó kerülne sor, szakmai támogatást nyújt az azt végrehajtó személyek védelme, valamint a közegészségügyi személyek védelme, valamint a közegészségügyi követelmények érvényre juttatása érdekében. követelmények érvényre juttatása érdekében.

Pandémiás riasztás időszaka Pandémiás riasztás időszaka II.II.

Kommunikáció:Kommunikáció:

• Az ÁNTSZ kistérségi/kerületi intézete Az ÁNTSZ kistérségi/kerületi intézete tájékoztatja a madárinfluenza által érintett tájékoztatja a madárinfluenza által érintett terület lakosságát, valamint a terület lakosságát, valamint a felszámolásban résztvevőket a védekezés felszámolásban résztvevőket a védekezés módjairól, a helyes magatartás módjairól, a helyes magatartás szabályairól.szabályairól.

Pandémáis riasztás időszaka Pandémáis riasztás időszaka III.III.

4.-5. fázis:4.-5. fázis:• Emberről emberre történő korlátozott terjedés Emberről emberre történő korlátozott terjedés

következtében az emberi megbetegedések csupán kis következtében az emberi megbetegedések csupán kis gócokban jelentkeznek, a terjedés igen kis területre gócokban jelentkeznek, a terjedés igen kis területre korlátozódik, ami arra utal, hogy a vírus még nem korlátozódik, ami arra utal, hogy a vírus még nem adaptálódott az emberi szervezethez illetőleg a vírus egyre adaptálódott az emberi szervezethez illetőleg a vírus egyre jobban adaptálódik az emberi szervezethez, de az emberre jobban adaptálódik az emberi szervezethez, de az emberre történő terjedési képessége még nem tökéletes.történő terjedési képessége még nem tökéletes.

Teendők:Teendők:• az ÁNTSZ, aktualizálja saját terveit és ellenőri a kórházak és az ÁNTSZ, aktualizálja saját terveit és ellenőri a kórházak és

más érintett egészségügyi szolgáltatók pandémiás terveitmás érintett egészségügyi szolgáltatók pandémiás terveit• az ÁNTSZ intézetei megerősítik a virológiai surveillance-ot, az ÁNTSZ intézetei megerősítik a virológiai surveillance-ot,

5O%-kal megnövelik a figyelőszolgálat keretén belül a 5O%-kal megnövelik a figyelőszolgálat keretén belül a mintavételezést minden korcsoportban és régióbanmintavételezést minden korcsoportban és régióban

Pandémiás riasztás időszaka Pandémiás riasztás időszaka IV.IV.

• az ÁNTSZ regionális intézete haladéktalanul megteszi az az ÁNTSZ regionális intézete haladéktalanul megteszi az importálható esetekkel kapcsolatos járványügyi importálható esetekkel kapcsolatos járványügyi intézkedéseketintézkedéseket

• az ÁNTSZ a Rendőrség közreműködésével a kijelölt az ÁNTSZ a Rendőrség közreműködésével a kijelölt határátkelőhelyeken, a határátlépési pontokon végrehajtja határátkelőhelyeken, a határátlépési pontokon végrehajtja a járványveszélyes területekről érkezők ellenőrzését, a járványveszélyes területekről érkezők ellenőrzését, továbbá intézkedik az influenza gyanús személyek továbbá intézkedik az influenza gyanús személyek kiszűrésére, elkülönítésére, illetve a kiszűrt influenzagyanús kiszűrésére, elkülönítésére, illetve a kiszűrt influenzagyanús személyek kontaktjainak járványügyi megfigyelésére és személyek kontaktjainak járványügyi megfigyelésére és kezelésére ellátó intézeteket jelöl kikezelésére ellátó intézeteket jelöl ki

Kommunikáció:Kommunikáció:• Az EüM, OTH,és az ÁNTSZ intézetei rendszeresen Az EüM, OTH,és az ÁNTSZ intézetei rendszeresen

tájékoztatja az egészségügyi szolgáltatókat és a médiát.tájékoztatja az egészségügyi szolgáltatókat és a médiát.

Pandémiás időszak I.Pandémiás időszak I.6. fázis:6. fázis:• Az új influenzavírus altípus fokozott intenzitással, folyamatosan Az új influenzavírus altípus fokozott intenzitással, folyamatosan

terjed a lakosság körében. A védekezés időszaka további szintekre terjed a lakosság körében. A védekezés időszaka további szintekre osztható aszerint, hogy a járvány milyen földrajzi területen alakult ki osztható aszerint, hogy a járvány milyen földrajzi területen alakult ki és kiterjedése hogyan alakul.és kiterjedése hogyan alakul.

Teendők:Teendők:• Az ÁNTSZ elrendeli súlyos lefolyású heveny légúti megbetegedések, Az ÁNTSZ elrendeli súlyos lefolyású heveny légúti megbetegedések,

és halálozások soron kívüli jelentését.és halálozások soron kívüli jelentését.• Az ÁNTSZ a rendőrség közreműködésével a határátkelési pontokon Az ÁNTSZ a rendőrség közreműködésével a határátkelési pontokon

fokozza a járványveszélyes területekről érkezők ellenőrzését, az fokozza a járványveszélyes területekről érkezők ellenőrzését, az influenzagyanús személyek kiszűrését és elkülönítését.influenzagyanús személyek kiszűrését és elkülönítését.

• A katasztrófaterv készítésre kötelezett egészségügyi intézmények, A katasztrófaterv készítésre kötelezett egészségügyi intézmények, szolgáltatók aktualizálják katasztrófa-, és pandémiás terveiket.szolgáltatók aktualizálják katasztrófa-, és pandémiás terveiket.

• Az ÁNTSZ intézetei az illetékességi területükön szervezik, irányítják, Az ÁNTSZ intézetei az illetékességi területükön szervezik, irányítják, és felügyelik az oltásokkal kapcsolatos feladatok végrehajtását.és felügyelik az oltásokkal kapcsolatos feladatok végrehajtását.

Pandémiás időszak II.Pandémiás időszak II.

Kommunikáció:Kommunikáció:

• Az EüM és az egészségügyi Az EüM és az egészségügyi államigazgatási szervek rendszeres államigazgatási szervek rendszeres tájékoztatókat adnak a bevezetett tájékoztatókat adnak a bevezetett járványügyi intézkedésekről.járványügyi intézkedésekről.

Az új influenzavírus altípus által okozott Az új influenzavírus altípus által okozott igazolt megbetegedések Mo.-on való igazolt megbetegedések Mo.-on való

megjelenésekor életbelépő intézkedések I.megjelenésekor életbelépő intézkedések I.

• az ÁNTSZ elrendeli a jelentőszolgálat kibővítését az az ÁNTSZ elrendeli a jelentőszolgálat kibővítését az influenzaszerű megbetegedések miatt kórházi felvételre influenzaszerű megbetegedések miatt kórházi felvételre kerültek, meghaltak és az influenza pozitív esetek számának kerültek, meghaltak és az influenza pozitív esetek számának napi jelentésévelnapi jelentésével

• A regionális tisztifőorvos szükség esetén intézkedik az A regionális tisztifőorvos szükség esetén intézkedik az alapellátási körzetek módosításáról, a háziorvosi mozgó alapellátási körzetek módosításáról, a háziorvosi mozgó ügyeletek megszervezéséről. A kistérségi/kerületi intézet ügyeletek megszervezéséről. A kistérségi/kerületi intézet közreműködik az átszervezéssel kapcsolatos feladatok közreműködik az átszervezéssel kapcsolatos feladatok végrehajtásában.végrehajtásában.

• Az ÁNTSZ, mint egészségügyi államigazgatási szerv:Az ÁNTSZ, mint egészségügyi államigazgatási szerv:a.) szükség esetén elrendeli az egészségügyi intézményekben a a.) szükség esetén elrendeli az egészségügyi intézményekben a

látogatási tilalmat, valamint szorgalmazzák a házi látogatási tilalmat, valamint szorgalmazzák a házi betegellátást a rendelőkben történő betegellátással szemben.betegellátást a rendelőkben történő betegellátással szemben.

b.) szükség esetén korlátozza az oktatási intézmények b.) szükség esetén korlátozza az oktatási intézmények működtetését, tömeg- rendezvényeket, és a szórakozóhelyek működtetését, tömeg- rendezvényeket, és a szórakozóhelyek látogatását.látogatását.

Az új influenzavírus altípus által okozott Az új influenzavírus altípus által okozott igazolt megbetegedések Mo.-on való igazolt megbetegedések Mo.-on való

megjelenésekor életbelépő intézkedések II.megjelenésekor életbelépő intézkedések II.

• az ÁNTSZ elrendeli a még nem oltott személyek az ÁNTSZ elrendeli a még nem oltott személyek védőoltásban részesítését a szakmai prioritási sorrend védőoltásban részesítését a szakmai prioritási sorrend figyelembevételével figyelembevételével

• a regionális intézet, a kistérségi/kerületi intézetek a regionális intézet, a kistérségi/kerületi intézetek bevonásával, figyelemmel kíséri a halottak elhelyezését, bevonásával, figyelemmel kíséri a halottak elhelyezését, szükség esetén a védelmi bizottságok felé kezdeményezi szükség esetén a védelmi bizottságok felé kezdeményezi szükséges tároló kapacitások biztosításátszükséges tároló kapacitások biztosítását

• felállításra kerül az ideiglenesen működő Járványügyi felállításra kerül az ideiglenesen működő Járványügyi Munkacsoport és megkezdi tevékenységétMunkacsoport és megkezdi tevékenységét

Az influenza pandémiás terv magába foglalja a járvány első Az influenza pandémiás terv magába foglalja a járvány első hulláma lezajlásának teendőit, illetve az esetleg ismétlődő hulláma lezajlásának teendőit, illetve az esetleg ismétlődő pandémiahullámokra való felkészülést: pandémiahullámokra való felkészülést:

A pandémia első hullámának lezajlása A pandémia első hullámának lezajlása MagyarországonMagyarországon

• Helyreállítási időszak: a normál helyzethez történő Helyreállítási időszak: a normál helyzethez történő visszatérés mellett tartalmazza a pandémia következő visszatérés mellett tartalmazza a pandémia következő hullámára történő felkészülés feladatait is..hullámára történő felkészülés feladatait is..

• - Az ÁNTSZ intézkedik a veszélyeztetett, de - Az ÁNTSZ intézkedik a veszélyeztetett, de védőoltásban még nem részesült személyek védőoltásban még nem részesült személyek monovalens vakcinával történő oltására, valamint a monovalens vakcinával történő oltására, valamint a krónikus betegek újraoltására.krónikus betegek újraoltására.

• - A kórházak, háziorvosok, foglalkozás egészségügyi - A kórházak, háziorvosok, foglalkozás egészségügyi szolgálatok tevékenysége folyamatosan visszatér a szolgálatok tevékenysége folyamatosan visszatér a szokásos, interpandémiás időszakra jellemző, működésére. szokásos, interpandémiás időszakra jellemző, működésére. Az intézmények vezetése a járvány megszűnését követő Az intézmények vezetése a járvány megszűnését követő egy héten belül értékeli a járvány során szerzett egy héten belül értékeli a járvány során szerzett tapasztalatokat, és intézkedik az intézményi pandémiás tapasztalatokat, és intézkedik az intézményi pandémiás terv felülvizsgálatára, szükség szerinti módosítására.terv felülvizsgálatára, szükség szerinti módosítására.

A pandémia második/harmadik A pandémia második/harmadik hulláma Magyarországonhulláma Magyarországon

• Az újabb influenza pandémia során az első Az újabb influenza pandémia során az első hullámban meghatározott feladatok és hullámban meghatározott feladatok és intézkedések kerülnek végrehajtásra. A intézkedések kerülnek végrehajtásra. A pandémia első hulláma után - az 1918-20-pandémia első hulláma után - az 1918-20-as spanyolnátha járvány adatai alapján – as spanyolnátha járvány adatai alapján – várhatóan 6 hónap múlva a második, 18 várhatóan 6 hónap múlva a második, 18 hónap után a harmadik hullám várható.hónap után a harmadik hullám várható.

• Az egyéb tevékenységek, az értékelések, a Az egyéb tevékenységek, az értékelések, a jelentéstételek, a tapasztalatok jelentéstételek, a tapasztalatok feldolgozása azonos céllal és tartalommal feldolgozása azonos céllal és tartalommal történik, mint a pandémia előző fázisábantörténik, mint a pandémia előző fázisában

Pandémia utáni időszakPandémia utáni időszak

• Visszatérés az interpandémiás időszakba.Visszatérés az interpandémiás időszakba.• Összefoglalva megállapítható, hogy a katasztrófavédelemre Összefoglalva megállapítható, hogy a katasztrófavédelemre

való felkészülés állami feladat, melyben a különböző való felkészülés állami feladat, melyben a különböző szervezeteknek Polgárvédelem, Egészségügy, Igazgatási szervezeteknek Polgárvédelem, Egészségügy, Igazgatási szervek speciális feladatai vannak. szervek speciális feladatai vannak.

• Napjainkban Magyarországon mind a radionukleáris, mind a Napjainkban Magyarországon mind a radionukleáris, mind a vegyi fenyegetésekre történő megfelelő reagálás vegyi fenyegetésekre történő megfelelő reagálás érdekében korszerű laboratóriumi rendszerek működnek.érdekében korszerű laboratóriumi rendszerek működnek.

• Az esetlegesen bekövetkező katasztrófa esetén a polgári Az esetlegesen bekövetkező katasztrófa esetén a polgári lakosság aktív és pánikmentes részvétele elengedhetetlen.lakosság aktív és pánikmentes részvétele elengedhetetlen.

Köszönöm figyelmüket!Köszönöm figyelmüket!