komunikace s osobami se sluchovým postižením
DESCRIPTION
Komunikace s osobami se sluchovým postižením. Sluchové postižení. = sociální důsledek takové ztráty sluchu, kterou již není možné kompenzovat technickými pomůckami a která negativně ovlivňuje kvalitu života člověka. Osoby se sluchovým postižením. Nedoslýchavý - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/1.jpg)
Komunikace s osobami se sluchovým postižením
![Page 2: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/2.jpg)
Sluchové postižení
= sociální důsledek takové ztráty sluchu, kterou již není možné kompenzovat technickými pomůckami a která negativně ovlivňuje kvalitu života člověka
![Page 3: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/3.jpg)
Osoby se sluchovým postižením
Nedoslýchavý jedinec, jehož sluchová ztráta dosahuje takového
stupně, že s využitím kompenzačních pomůcek je schopen slyšet mluvenou řeč a rozumět jí
Neslyšící slyšení je poškozeno v takovém rozsahu, že nemohou
vnímat zvuky mluvené řeči Ohluchlý
ke ztrátě sluchu došlo v období dokončování vývoje řeči nebo po jeho ukončení
(Aktuálně se začíná formovat skupina uživatelů kochleárního implantátu)
![Page 4: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/4.jpg)
Komunikační systémy osob se SP
závisí především na stupni sluchové ztrátydobě, kdy ke sluchovému postižení došlo
![Page 5: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/5.jpg)
Prostředky komunikace osob se sluchovým postižením
Mluvená řeč Čtení a psaní
Zdánlivě nebrání efektivní výměně informací Komunikace pomocí grafické podoby jazyka je opět
komunikace pomocí českého jazyka (pro prelingválně těžce SP člověka je čeština stejně cizí jazyk, jako pro slyšícího Čecha např. Maďarština)
Odezírání Vizuální percepce řeči Vnímání omezeno vzájemnou podobností tzv. kinémů
(faciálních obrazů hlásek)
![Page 6: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/7.jpg)
Prstová abeceda (daktylní abeceda)
vyjadřují jednotlivá písmena polohami a tvarem prstů, z nichž se tvoří slova
Podobá se komunikaci v psané podobě jazyka, jen se jednotlivá písmena nepíší na papír, ale „vtiskávají“ se do vzduchu.
![Page 8: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/9.jpg)
Znakovaná čeština Uměle vytvořený komunikační systém na
rozhraní českého jazyka a českého znakového jazyka
Znakový jazyk V našem případě český znakový jazyk Přirozený jazyk osob s těžkým sluchovým
postižením
![Page 10: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/10.jpg)
Obecná doporučení pro komunikaci s osobami se sluchovým postižením
Klidné, dobře osvětlené místoOsvětlená tvář mluvčíhoomezená hlučnost prostředítvář mluvčího směrem k jedinci se SP +
ve zhruba stejné výšcevhodná vzdálenost (0,5 až 4 m)Před samotným sdělením upozornění
dotekem či zamáváním
![Page 11: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/11.jpg)
seznámení jedince se SP s tématem hovoru - usnadňuje odezírání
Pomalejší mluva, neslabikujeme, děláme krátké pauzy mezi mluvními celky
nezvyšujeme hlasitost a snažíme se mluvit přirozeně při mluvení nežvýkáme a nedáváme si ruce k ústům Ověřování si porozumění kontrolními otázkami pokud došlo k neporozumění – neopakujeme stejnou
větu, snažíme se slova nahradit synonymy ve skupině - sluchově postižený - vidí na tváře všech
komunikujících trpělivost a pozornost – neodkazujme jej na pozdější
dobu
![Page 12: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/12.jpg)
Tlumočnické služby
Osoby se sluchovým postižením mají dle ustanovení zákona č. 155/1998 Sb. ve znění novely č. 384/2008 Sb. o komunikačních systémech neslyšících a hluchoslepých osob a zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách právo na tlumočníka ve všech situacích stejně jako na svobodnou volbu kteréhokoli v zákoně definovaných komunikačních systémů
Neslyšící a hluchoslepé osoby mají při návštěvě lékaře, vyřizování úředních záležitostí a při zajišťování dalších nezbytných potřeb právo na tlumočnické služby zajišťující tlumočení v jimi zvoleném komunikačním systému uvedeném v tomto zákoně.“
![Page 13: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/13.jpg)
Hluchoslepota
Hluchoslepota je jedinečné postižení dané různým stupněm souběžného postižení zraku a sluchu
![Page 14: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/14.jpg)
Osoby s hluchoslepotou
Osoby se souběžným postižením zraku a sluchu od narození nebo raného dětství
Nevidomí od narození nebo raného dětství se získaným postižením sluchu
Neslyšící od narození nebo raného dětství se získaným postižením zraku
Osoby se získaným postižením zraku a sluchu během života
![Page 15: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/15.jpg)
Označení osob s hluchoslepotou
označení osoby hluchoslepé je hůl s bílými a červenými pruhy o šířce 100 mm
www.lorm.cz
![Page 16: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/17.jpg)
Komunikace s osobami s tělesným postižením
![Page 18: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/18.jpg)
Osoby s poruchou hybnosti
Osoby s tělesným postiženímOsoby se zdravotním znevýhodněnímOsoby se zdravotním oslabením
![Page 19: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/19.jpg)
Osoba s tělesným postižením
Omezení pohybu způsobené vadou nebo poškozením pohybového či nosného aparátu
Snížená pohybová schopnost má vliv na: Celkový rozvoj Schopnost cestovat Navazování nových vztahů Pracovní uplatnění
![Page 20: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/20.jpg)
Zásady - role - pravidla komunikace s pacientem s tělesným
postižením
Komunikujte s osobou s tělesným postižením, ne s jejím doprovodem Časté chyby – „ať si jde ta paní dál“ Zjišťování anamnézy
![Page 21: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/21.jpg)
Nechte se vést …
při nezbytné fyzické pomoci se nechte vést pokyny osoby s postižením
Přesun, vstávání, oblékání, pomoc do schodů
![Page 22: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/22.jpg)
Nebojte se faux pas
slova chodit, dojít apod.
![Page 23: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/23.jpg)
Zvyšujte jistotu a pocit soběstačnosti
Vozík, berle, antidekubitní podložkyBezbariérové WC, plošiny, výtahy
![Page 24: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/24.jpg)
Zjistěte rozsah postižení a s tím související možná omezení v
komunikaciOsoby s DMO - symptomatické poruchy řeči
– dysartrie Důsledek - postižení svalstva mluvních
orgánů Narušena respirace, fonace, artikulace, plynulost a
koordinace mluvního projevu
Možnost AAK Cíl – jedinec = rovnocenný komunikační
partner
![Page 25: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/25.jpg)
Nemanipulujte s vozíkem bez vědomí pacienta, buďte připraveni na
odmítnutíNeberte manipulaci s jedincem na vozíku
jako automatickou povinnostDůvody – i zdravotní
![Page 26: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/26.jpg)
Pokuste se zachovat běžná společenská pravidla v komunikaci
Ne každý jedinec s tělesným postižením má jiné postižení
Symetrie vztahuZdrobnělinyNepřiměřené projevy
![Page 27: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/27.jpg)
Přizpůsobte svoji pozici při komunikaci
Výškový rozdílKomunikace „tváří v tvář“
![Page 28: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/28.jpg)
Pacienti se získaným tělesným postižením
Nejvčasnější komplexní rehabilitaceMotivaceAkceptování psychického stavu jedince a
rodinySpolupráce s rodinou, odborníky, lidmi s
obdobnými obtížemi
![Page 29: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/29.jpg)
Asistenční pes
Balanční psi Pomoc osobám, které mají obtíže
s rovnováhou
asistenční psi Nedílnou součástí jejich pobytu v domácnosti
je canisterapie
![Page 30: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/30.jpg)
Komunikujte!
Vzájemná komunikace usnadní mnohéNeostýchejte se optat na pohybové
možnostiChtějte od svých pacientů zpětnou vazbu
– inspirace, motivace do další práce
![Page 31: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/31.jpg)
?
Mluvili jste se svými pacienty o jejich potřebách?
Zamyslete se nad tím, zda-li jste obdobným situacím čelili…
Řešili byste je nyní jinak?
![Page 32: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/32.jpg)
Sdělování nepříznivých zpráv
![Page 33: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/33.jpg)
Reakce rodiny na sdělení závažné diagnózy
Sdělení dg.= hluboký otřes (ať jde o vážné somatické onemocnění nebo dg. smyslového, tělesného nebo mentálního postižení dítěte)
Očekávání problémů, ztráta původního obrazu dítěte, postižení vlastní rodičovské identity
S faktem nemoci se vyrovnává každý individuálním způsobem
![Page 34: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/34.jpg)
Emoční reakce na sdělení
1. Šok – s iracionálním myšlením a cítěním
2. Popření (nebo útěk ze situace) – „není to pravda“ nebo „musí existovat lék“ nebo vytěsnění typu „lékaři mi nic neřekli“; u rodičů se v tomto období objevuje magické, mystické zaměření, pokusy smlouvat s Bohem atp.
![Page 35: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/35.jpg)
Emoční reakce na sdělení
3. Smutek, zlost, úzkost, pocity viny – hledání viny u druhých, vztek na celý svět, na sebe sama; agresivní sklony směrem k partnerovi, zdravotnickému personálu; v této fázi důležitá podpora rodičům (více viz nepříznivé zprávy)
![Page 36: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/36.jpg)
Emoční reakce na sdělení
4. Stadium rovnováhy – snižování úzkosti, deprese, přijetí situace, snaha rodičů starat se o dítě, aktivně se účastnit na léčbě
5. Reorganizace – situace je rodiči přijímána, vyrovnávání se s faktem nemoci, hledání optimální cesty do budoucna; nedosáhnou ho všichni rodiče
![Page 37: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/37.jpg)
Odchylky od adaptace
1. Hyperprotektivita – přílišné soustředění na nemocné dítě, častěji ze strany matky, druhý rodič se může cítit odmítán, narušení manželského vztahu
2. Odmítání dítěte – vyhýbání se kontaktu s dítětem; někdy týrání, zanedbávání
3. Přetrvávající vztek – na druhého rodiče, až rozpad rodiny
![Page 38: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/38.jpg)
Přijetí faktu nemoci je podmíněno faktory
1. Typ nemoci nebo postižení
2. Etiologie nemoci nebo postižení
3. Individuální charakteristiky dítěte s postižením
4. Individuální charakteristiky dalších členů rodiny
5. Struktura a organizace rodinného systému a kvalita vztahů v rodině, vývojová fáze rodiny
6. Prostředí
![Page 39: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/39.jpg)
Pojem „nepříznivá zpráva“
Obvykle ve spojení s onkologickým onemocněním
V praxi však pojem mnohem širší a také hodně neurčitý
Pro každého člověka jiná hranice - za níž vnímá zprávu jako nepříznivou, zásadní, kritickou, závažnou
![Page 40: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/40.jpg)
Kdo zprávu sdělujeKdy je vhodné zprávu sdělit?
Kdo? Koordinovaný a citlivý
přístup z řad zdravotnických pracovníků
Kdy? Je-li diagnóza
potvrzena Vždy je třeba vyčkat
na definitivní a objektivní potvrzení diagnózy!
![Page 41: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/41.jpg)
Jak má sdělení zprávy probíhat?
Odpovídající prostor umožňující nerušené sdělování
Pacient, rodič musí mít pocit, že pracovník se mu chce věnovat
Jestliže jsou základní podmínky splněny, lze postupovat dále
![Page 42: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/42.jpg)
Sdělení nepříznivé zprávy pacientovi se zdravotním postižením
Je pacient s těžkým zdravotním postižením „připraven“ lépe na sdělování nepříznivých zpráv?
![Page 43: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/43.jpg)
„Pravidla“ pro sdělování nepříznivých zpráv
Nesdělujeme jen název diagnózy, podáváme zprávu komplexně
Zásadní informace podává lékař Podstatu sdělení podáváme srozumitelně,
pomalu, i opakovaně V případě dostupné léčby popsat možnosti Nelze zamlčet nepříznivou prognózu Zvláštní pozornost věnovat délce přežití – ptá-li
se pacient – neslibovat nerealistické údaje, PŘESTO UPOZORNIT na možnosti individuálního průběhu nemoci
Počítat s emočními projevy pacienta a rodiče
![Page 44: Komunikace s osobami se sluchovým postižením](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/568157ad550346895dc539f1/html5/thumbnails/44.jpg)
Spolupráce
OrganizacePoradenské službyPsychologická podpora