Komunitní terénní centrum

Psychiatrické nemocnice Bohnice

MUDr. Miroslav Pastucha, 12.9.2013

OTEVŘENÍ1.10.2012

• CÍL – nabídnout lepší péči lidem závažně duševně

nemocným. Hledat alternativu k dlouhodobým nebo

opakovaným hospitalizacím.

• INSPIRACE – USA, Itálie, Švýcarsko

ASERTIVNÍ KOMUNITNÍ PÉČE

• Vznik v USA v 60.letech 20 st.

• Intenzivní ambulantní péče

Dobrá dostupnost – snadná dosažitelnost péče oběma směry.

Fyzická i časová (24/7)

Komunita - provázanost s lokalitou, dobrá znalost prostředí a dalších

služeb, lokální samospráva.

Komplexnost – multidisciplinární tým, centrum, streetworking,

mobilita, krizová lůžka.

ASERTIVNÍ KOMUNITNÍ PÉČE

• Krizová intervence

• Psychiatrická rehabilitace

Individuální přístup – náplň práce není předem definovaná, je šitá

klientům na míru.

Flexibilita – nic není předem vyloučeno

Aktivní /asertivní/ přístup – kontakt aktivně vyhledáváme a

udržujeme.

ZAŘÍZENÍ

• 1 psychiatr• 6 a ½ terénní psychiatrické sestry• 0,1 sociální pracovnice• 0,05 arteterapeutka• pracovna sester

• pracovna lékaře

• společenská místnost

• 2-lůžkový pokoj

• mobil, automobil

SCHÁZÍ:

• psycholog

• sociální pracovník

• terapeut /AT?/

CÍLOVÁ SKUPINA

20%

KTC

ZKUŠENOSTI• Byli jsme v kontaktu s cca 100 nemocnými

• Asi 50-ti z nich věnujeme intenzivní ambulantní péči /min. 1x týdně/

• DOHLÍŽÍME NA UŽÍVÁNÍ MEDIKACE, řešíme krizové situace, doprovázíme na úřady, podporujeme záliby, arteterapie, konzultace ohledně vaření včetně cvičné kuchyňky, DOPROVOD NA NÁKUPY, vyhledání a doprovod do zdravotnického zařízení, komunikujeme s rodinami nemocných, POMOC s praním a úklidem, pomoc s nakládáním s financemi, hodnotíme zdravotní stav a účinky léků, PSYCHOTERAPIE, výlety a kulturní akce, podpora v zaměstnání.

ČÍSLA• cca 900 kontaktů / měsíc

• cca 10 kontaktů / pacient / měsíc

• 30 pacientů je vedeno i v KTC psychiatrické ambulanci

• dalších 15 pacientů je vedeno v ambulancích PNB

• zbytek pacientů je registrován u více než 30 ambulantních psychiatrů v Praze

• cca 20 pacientů bydlí v CHB BONA

ACT modelNácvik každodenních životních dovedností, zapojení rodiny, pracovní příležitosti, sociálně-právní oblast, podpora zdravého životního stylu, podpora v užívání léků, pomoc v oblasti bydlení, finance, poradenství

•Personál: poměr 10:100, 1 psychiatr, 2 sestry, 2 AT odborníci, 2 odborníci na bydlení a zaměstnání. Přímo poskytují služby

• max. 6 nových klientů měsíčně, 95% déle než rok

• 4 osobní kontakty týdně /2h/, 90% kontakt > 2 osoby za 2 týdny

• 24/7, 80% kontaktů v komunitě

Děkuji za pozornost!

Spolupráce s Fokusem

Možnost eliminovat některé nedostatky:

• zmenšit spádovou oblast

• obohatit multidisciplinární tým

• naučit se spolupracovat se sousedy