KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN1.PengkajianPre OperasiPengkajian pre operasi pasien dengan apendisitis adalah : aAktivitas / istirahatGejala : Malaise b.Sirkulasi Tanda : Takikardia c.Eliminasi Gejala : Konstipasi pada awitan awal Diare ( kadang kadang ) Tanda : Distensi abdomen, nyeri tekan / nyeri lepas, kekakuan.Penurunan atau tak ada bising usus d. Makanan / cairanGejala : Anoreksia, nual / muntah e. Nyeri / kenyamanan Gejala : Nyeri abdomen sekitar epigastrium dan umbilicus, yang meningkat berat dan terlokalisasi pada titik Mc Burney ( setengah jarak antara umbilicus dan tulang ileum kanan )Meningkat karena berjalan, bersin, batuk atau napas dalam ( nyeri berhenti tiba tiba diduga perforasi atau infark pada apendiks ) Tanda : Berbaring ke samping atau terlentang dengan lutuk ditekuk, meningkatnya nyeri pada kuadran kanan bawah karena posisi ekstensi kaki kanan / posisi duduk tegak. f.KeamananTanda : Demam g. Pernapasan Tanda : Takipnea, pernapasan dangkal

2.Diagnosa Keperawatan dan intervensi

. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan obstruksi dan peradangan apendiks. Hasil yang diharapkan : Rasa nyeri akan teratasi dengan kriteria : pernapasan normal, sirkulasi normal.Intervensi dan Rasional1. Kaji tingkat nyeri, lokasi dan karakteristik nyeri ( skala 0 10 ) Rasional : Untuk mengetahui sejauh mana tingkat nyeri dan merupakan indicator secara dini untuk dapat memberikan tindakan selanjutnya.2. Anjurkan Pernapasan Dalam Rasional : Pernapasan yang dalam dapat menghirup O2secaraadekuat sehingga otot otot menjadi relaksasi sehingga dapat mengurangi rasa nyeri.3.Pertahankan istirahat dengan posisi semi fowler Rasional :Mengurangi nyeri dan menghilangkan tegangan abdomen yang bertambah dengan posisi terlentang.4. Berikan AktivitasHiburan Rasional : Meningkatkan relaksasi dan dapat meningkatkan kemampuan koping.5. Beri Analgesik Sesuai Indikasi Rasional : Dapat menghilangkan rasa nyeri.

Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan mual muntah, anoreksia dan diare.Hasil yang diharapkan :Mempertahankan keseimbangan volume cairan dengan Kriteria : klien tidak diare, nafsu makan baik klien tidak mual dan muntah.Intervensi dan rasional1. Monitor tanda tanda vitalRasional : Merupakan indikator secara dini tentang hypovolemia.2. Monitor intake dan out put dan konsentrasi urine Rasional : Menurunnya out put dan konsentrasi urine akan meningkatkan kepekaan / endapan sebagai salah satu kesan adanya dehidrasi dan membutuhkan peningkatan cairan.3. Lihat membrane mukosa : kaji turgor kulit dan pengisian kapiler.Rasional : Indikator keadekuatan sirkulasi perifer dan hidrasi seluler.4. Beri cairan sedikit demi sedikit tapi sering Rasional : Untuk meminimalkan hilangnya cairan5. Kolaborasi pertahankan pengisapan gaster atau usus Rasional : Selang NG biasanya dimasukkan pada pra operasi dan dipertahankan pada fase segera pasca operasi untuk dekompresi usus, meningkatkan istirahat usus, mencegah muntah.

Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatanHasil yang diharapkan : Menyatakan siap menerima tindakan operasi, tidak gelisah lagi, cemas berkurang.Intervensi dan Rasional1.Kaji tingkat kecemasan pasien Rasional : Sebagai data dasar untuk memberikan pendidikan kesehatan yang sesuai dengan tingkat pengetahuan pasien.2. Beri informasi tentang proses penyakit dan tindakan operasi. Rasional : Pengetahuan yang ada dapat membantu mengurangi kecemasan dan mengembangkan kerjasama terapeutik.3.Berikan kesempatan kepada pasien dan orang terdekat untuk mengekspresikan perasaan dan harapannya. Rasional : Pasien yang merasa nyaman akan mudah memahami tindakan yang akan dilakukan.