Konsep Dasar Keperawatan Komunitas

Nuurhidayat Jafar

Definisi Komunitas• Komunitas adalah kelompok sosial yang

ditentukan oleh batas-batas wilayah, nilai-nilai keyakinan dan minat yang sama serta adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota yang satu dengan yang lainnya (WHO, 1974).

• Komunitas sebagai sekumpulan orang yang saling bertukar pengalaman penting didalam hidupnya (Spradley, 1985).

Definisi Komunitas• Sounders (1991), komunitas merupakan

tempat atau kumpulan orang-orang atau sistem sosial.

• Komunitas berarti sekelompok individu yang tinggal pada wilayah tertentu yang memiliki nilai-nilai keyakinan dan minat yang relatif sama serta adanya interaksi satu sama lainnya untuk mencapai tujuan bersama.

Definisi Keperawatan Komunitas

• ANA (1973) : sintesis dari praktik keperawatan dan kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk meningkatkan serta memelihara kesehatan penduduk

• Freeman (1981) : kesatuan yang unik dari praktik keperawatan dan kesehatan masyarakat, ditujukan pd pengembangan serta peningkatan kemampuan kesehatan

Tujuan Keperawatan Komunitas

Umum : Upaya peningkatan kesehatan masyarakat

Khusus : a.Mengidentifikasi masalahb.Menetapkan masalahc.Prioritas masalahd.Merumuskan dan memecahkan masalahe.Mengevaluasi pemecahan masalah

Sasaran Keperawatan Komunitas

• Individu• Keluarga• Kelompok khusus :

klpk ibu hamilKlp bayi / balitaKlp anak sekolahKlp lansiaKlp dgn kshtn khusus : penderita TB,

kusta, dll

Strategi Intervensi Komunitas

• Proses kelompok (group process)• Pendidikan kesehatan (health

promotion)• Kerja sama (partnership)

Prinsip keperawatan komunitas

• Kemanfaatan• Otonomi• Keadilan

Falsafah keperawatan komunitas

• Falsafah kprwtn pandangan mendasar ttg hakikat manusia dan esensi keperawatan yg menjadi dasar dlm praktik.• Falsafah keperawatan mengacu pada

paradigma keperawatan yaitu :ManusiaKesehatanLingkungankeperawatan

Manusia

• Manusia sebagai makhluk biologis, psiko, sosiol, kultural, spiritual• Manusia memiliki kebutuhan dasar

Kebutuhan dasar manusia

• Kebutuhan dasar (fisiologis) : makan, minum, istirahat, dsb• Rasa aman : keamanan, keselamatan, ketertiban• Rasa cinta, memiliki, dimiliki • Harga diri : privasi, toleransi

kesehatan

• Konsep sehat• Konsep sakit

Konsep sehat

• Sehat : Kondisi terbebasnya seseorang dari ggn pemenuhan kebutuhan dasar• Sehat : Keseimbangan yg dinamis

sebagai dampak keberhasilan mengatasi stresor• Kesehatan : keadaan sejahtera baik

fisik, mental, dan sosial, serta mampu produktif

Konsep sakit

• Sakit : Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorg, shgga menimbulkan ggn dalam beraktivitas, baik jasmani, rohani, sosial• Sakit : keadaan yg memperlihatkan keluhan /

gejala sakit secara subjektif dan objektif

Lingkungan

• Model ekologi (Host-agent-environment)• Model paradigma hidup sehat (the well

being paradigm)• Whell model of man environment

interaction

Model ekologi (Host-agent-environment)

• Host : usia, jenis kelamin, ras, agama, keturunan, kepribadian, perilaku, gizi• Agent : sinar radioaktif (agent lingk. Fisik) ;

limbah (agent lingk. Kimia) ; vektor, bakteri, protozoa, virus (biologis)• Environment : lingk. Fisik, sosial / adat, iklim,

ekonomi, politik

Model paradigma hidup sehat (the well being paradigm)

• Faktor lingkungan : sosial ekonomi, fisik, politik• Faktor perilaku / gaya hidup• Faktor pelayanan kesehatan : jenis,

cakupan, kualitas• Faktor genetik

Whell model of man environment interaction

• Model ini menjelaskan hubungan antara sektor lingkungan yg terdiri atas fisik, biologis, dan sosial yg selalu berhubungan dengan sektor host dan agent

Keperawatan

• Bentuk pelayanan kesehatan profesional berdasar ilmu dan kiat keperawatan secara bio-psiko-sosio-spiritual• Sasaran ditujukan kepada individu, keluarga,

masyarakat, baik sakit maupun sehat

Perbedaan klinik dengan komunitas

aspek klinik komunitas

Tempat kegiatan klinik Puskesmas, rumah, sekolah, perusahaan, panti

Tipe klien Org sakit / meninggal Org sakit, sehat, meninggal

Ruang lingkup pelayanan

Kuratif, rehabilitatif Promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif

Fokus utama Rasa aman selama sakit Peningkatan kshtn

Tingkat pencegahan keperawatan komunitas

Leavell dan Clark : •Prepatogenesis•patogenesis

Tahap prepatogenesis

• Primary prevention dilakukan di tahap iniPeningkatan kesehatan (health promotion) :

penyuluhan, pengadaan rumah sehat, konsultasi, pengendalian lingkungan program P2M, dll

Perlindungan umum dan khusus : imunisasi, kebersihan diri, perlindungan dari kecelakaan, perlindungan dari lingkungan, kesehatan kerja, dll

Tahap patogenesis

• Pencegahan sekunderEarly diagnosis and prompt treatmentPembatasan kecacatan

• Pencegahan tersierPendidikan kesehatan lanjutanRehabilitasi sosial

Asumsi dasar keperawatan komunitas

• Sistem pelayanan kshtn sifatnya kompleks• Sistem pelayanan kesehatan (primer,

sekunder, tersier)• Keperawatan merupakan subsistem

pelayanan kesehatan• Fokus utama adalah keperawatan primer

Keyakinan keperawatan komunitas

• Pelayanan kshtn tersedia, dapat dijangkau, dapat diterima• Penyusunan kebijakan melibatkan penerima

pelayanan• Terjalin kerja sama yg baik• Lingkungan yang mendukung• Pencegahan penyakit untuk meningkatkan

kesehatan• Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap

orang