kontrasepsi mantap pada pria

22
Kontrasepsi Mantap pada Pria Vasektomi Kontrasepsi mantap pria atau vasektomi merupakan suatu metode kontrasepsi operatif minor pada pria yang sangat aman, sederhana dan sangat efektif, memakan waktu operasi yang singkat dan tidak memerlukan anestesi umum. Tetapi di seluruh dunia, kontap-pria masih merupakan metode yang “terabaikan” dan kurang mendapat perhatian, baik dari pihak pria/suami maupun dari petugas medis Keluarga Berencana. Setelah penelitian-penelitian menunjukkan bahwa tidak ada efek buruk pada pria terhadap kegairahan seksual, kemampuan ereksi atau ejakulasi setalah menjalani kontap pria, lebih banyak perhatian diberikan kepada metode ini. Bahkan sekarang, untuk mengurangi rasa takut, telah dikembangkan teknik Vasektomi Tanpa Pisau (VTP). Di Amerika Serikat, vasektomi merupakan kontrasepsi urutan ketiga paling populer. Digunakan oleh 13% pasangan menikah usia produktif. Penggunaan vasektomi ini meningkat 3 kali lipat lebih cepat daripada pil kontrasepsi oral. Tipe Vasektomi: Teknik tanpa pisau bedah (lebih banyak dipilih) Menggunakan insisi Vasektomi dengan insisi 1-2 incisi pada skrotum

Upload: drboti87

Post on 10-Aug-2015

138 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

kontrasepsi mantap untuk pria

TRANSCRIPT

Page 1: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Kontrasepsi Mantap pada Pria

Vasektomi

Kontrasepsi mantap pria atau vasektomi merupakan suatu metode kontrasepsi operatif

minor pada pria yang sangat aman, sederhana dan sangat efektif, memakan waktu operasi

yang singkat dan tidak memerlukan anestesi umum.

Tetapi di seluruh dunia, kontap-pria masih merupakan metode yang “terabaikan” dan

kurang mendapat perhatian, baik dari pihak pria/suami maupun dari petugas medis Keluarga

Berencana.

Setelah penelitian-penelitian menunjukkan bahwa tidak ada efek buruk pada pria

terhadap kegairahan seksual, kemampuan ereksi atau ejakulasi setalah menjalani kontap pria,

lebih banyak perhatian diberikan kepada metode ini. Bahkan sekarang, untuk mengurangi

rasa takut, telah dikembangkan teknik Vasektomi Tanpa Pisau (VTP).

Di Amerika Serikat, vasektomi merupakan kontrasepsi urutan ketiga paling populer.

Digunakan oleh 13% pasangan menikah usia produktif. Penggunaan vasektomi ini meningkat

3 kali lipat lebih cepat daripada pil kontrasepsi oral.

Tipe Vasektomi:

Teknik tanpa pisau bedah (lebih banyak dipilih)

Menggunakan insisi

Vasektomi dengan insisi

1-2 incisi pada skrotum

99% operasi menggunakan anestesi lokal

Berbagai metode berbeda dapat digunakan :

o ligasi

o kauter

o kombinasi

Vasektomi tanpa pisau bedah:

Dikembangkan di China, diperkenalkan di AS tahun 1988

Menggunakan anesthesia

Klinisi memegang tuba di tempat di bawah kulit

Page 2: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Satu lubang kecil

Tidak perlu penjahitan

Vasektomi incisional : Komplikasi setelah prosedur di AS

Komplikasi Rata-rata

Hematom 1.95

Infeksi 3.48

Tingkat kegagalan vasektomi tanpa menggunakan pisau bedah adalah 0.2-0.4 %.

Komplikasi yang terjadi adalah:

Hematoma

Infeksi

Epididymitis

Mortalitas dari vasektomy tanpa pisau bedah : < 0.001 %

Keuntungan vasektomi tanpa pisau bedah dibandingkan dengan vasektomi insisional adalah :

Teknik : risiko dari perdarahan dan hematoma lebih kecil

Anestesi : tidak menyebabkan rasa nyeri pada daerah tempat injeksi atau

pembedahan.

Instrumentasi : vas deferens diangkat

Kerusakan jaringan lebih sedikit

Komplikasi yang terjadi lebih sedikit

Waktu pembedahan lebih singkat

Pasien seharusnya membuat keputusan untuk sterilisasi secara sukarela. Pasien

mempunyai hak untuk merubah keputusannya setiap waktu dalam menentukan prosedur

sterilisasi. Pasien seharusnya memahami bahwa sterilisasi secara sukarela adalah metode

permanen.

Pasien tidak dibujuk atau diintervensi untuk melakukan sterilisasi secara sukarela.

Informed consent perlu diberikan dan mendapat persetujuan pasien.

Mekanisme vasektomi dengan cara blokade ductus deferens (ductus ejakulatorius),

sehingga sperma tidak dapat keluar saat proses ejakulasi.

Page 3: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Keuntungan kontrasepsi dengan cara vasektomi:

Efektivitas tinggi (0.1-0.15 kehamilan dari 100 wanita selama tahun pertama

penggunaan

Metode yang permanen

Tidak dapat diintervensi dengan metode lainnya

Baik untuk pasangan jika kehamilan atau oklusi tuba merupakan masalah kesehatan

yang serius

Tidak ditemukan efek samping jangka panjang

Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual (tidak mempunyai efek terhadap produksi

hormon oleh testis)

Keuntungan vasektomi yang tidak berhubungan dengan kontrasepsi:

Tidak mengganggu pemberian ASI

Keterbatasan vasektomi:

Harus dipertimbangkan bersifat permanen

Pasien mungkin menyesal di kemudian hari

Ekfektivitas tertunda (memerlukan waktu hingga 3 bulan atau 20 ejakulasi)

Efek samping bedah minor, terutama jika digunakan anestesi umum

Rasa tidak nyaman dalam waktu yang pendek setelah pembedahan

Memerlukan tenaga ahli yang terlatih

Tidak melindungi terhadap Penyakit Menular Seksual

Kerugian vasektomi:

Kadang-kadang diperlukan suatu tindakan operatif

Kadang-kadang menyebabkan komplikasi seperti perdarahan atau infeksi

Belum memberikan perlindungan total sampai semua spermatozoa yang sudah ada

ada di dalam sistem reproduksi dikeluarkan

Problem psikologis yang berhubungan dengan perilaku seksual

Masalah postoperatif vasektomi

Infeksi pada luka

Hematoma

Granuloma

Pembengkakan setempat

Page 4: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Nyeri pada tempat bekas insisi

Instruksi pada pasien vasektomi

Menjaga perban terpasang selama 3 hari

Jangan menarik atau menggaruk bekas luka yang sedang menyembuh

Pasien dapat mandi setelah 24 jam tetapi cegah perban menjadi basah. Setelah 3 hari

luka bekas operasi dibilas dengan air dan sabun.

Pakai pelindung skrotum untuk menjaga tempat bekas operasi kering dan

diistirahatkan selama 2 hari.

Untuk mengatasi nyeri minumlah 1 sampai 2 tablet analgesik setiap 4 sampai 6 jam

dan dapat digunakan kompres dengan es.

Hindari mengangkat benda berat dan kerja berat selama 3 hari.

Hindari hubungan sex selama 2 atau 3 hari atau sampai dirasakan nyaman. Gunakan

kondom atau metode kontrasepsi yang lain untuk 3 bulan atau 20 ejakulasi.

Kontrol kembali setelah 1 minggu jika menggunakan benang yang nonabsorbable.

Kontrol kembali untuk tes cairan semen 3 bulan setelah operasi.

Penjelasan secara umum

Vasektomi tidak memberikan perlindungan dari kehamilan sampai 3 bulan, 20

ejakulasi atau ketika didapati sperma pada pemeriksaan mikroskopis cairan semen.

Vasektomi tidak mempengaruhi gairah seksual karena testes masih berfungsi secara

normal.

Vasektomi tidak memberikan perlidungan terhadap penyakit menular seksual

termasuk AIDS, jika didapati pasangan seksual merupakan resiko tinggi, pasangan

tersebut sebaiknya memakai kondom walaupun telah dilakukan vasektomi.

Peringatan pada pasien vasektomi

Kembali kontrol ke klinis bila didapatkan gejala:

Demam (lebih dari 380C atau 100,40F).

Timbul perdarahan atau keluar cairan dari luka bekas insisi.

Skrotum membengkak atau terasa sangat nyeri.

Penunjang program vasektomi

Page 5: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Pelatihan konseling dan pemanduan pasien yang adekuat (riwayat penyakit dan

pemeriksaan fisik).

Penyedia jasa yang kompeten dan terlatih untuk melakukan tindakan pada pasien

yang sadar maupun dibius ringan.

Ketersediaan yang berkesinambungan dari alat-alat yang telah disinfeksi tingkat

tinggi, sarung tangan dan peralatan lainnya.

Penggunaan pencegahan infeksi yang telah distandarisasi internasional.

Ketersediaan dari peralatan/obat-obat emergensi.

Sarana rujukan untuk masalah-masalah yang berat.

Pembatasan secara umum

Pembatasan umur.

Pembatasan paritas (kurang dari 2 anak yang hidup, tidak ada anak laki-laki).

Status perkawinan / dibutuhkan persetujuan dahulu.

Keterbatasan sarana kesehatan.

Yang dapat memberikan pelayanan:

o Hanya dokter spesialis

o Hanya dokter praktek umum

Pengaruh vasektomi bagi kehidupan setelah pembedahan:

Kanker prostat: dilaporkan sedikit meningkatkan risiko kanker prostat, tetapi

penelitian terbaru tidak mendukung hal ini

Kanker testis: tidak ada hubungannya berdasarkan beberapa penelitian

Penyakit kardiovaskular: tidak ada hubungannya berdasarkan beberapa penelitian

Transmisi HIV: tidak ada data yang menunjukkan menurunkan angka transmisi HIV

Yang dapat menggunakan vasektomi:

Semua pria dalam usia reproduktif (terutama kurang dari 50 tahun)

Yang ingin mendapatkan kontrasepsi yang efektif secara permanen

Laki-laki yang istrinya telah berumur atau memiliki risiko tinggi bila hamil

Yang mengerti dan sukarela menjalani prosedur ini

Yang telah yakin dengan jumlah anggota keluarganya

Page 6: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Pria yang mungkin memerlukan konseling tambahan:

Yang ragu-ragu dengan fertilitasnya di masa yang akan datang

Yang tidak sukarela dan tidak mau memberikan informed consent

Keadaan yang memerlukan perhatian:

Infeksi lokal pada kulit, seperti skabies atau pada skrotum.

Infeksi akut traktus genitalia.

Infeksi sistemik akut (misalnya influenza, gastroenteritis, hepatitis).

Penyakit jantung, gangguan pembekuan darah, diabetes.

Keadaan-keadaan di atas sebaiknya menunda prosedur vasektomi hingga kondisi

peserta memungkinkan.

Keadaan yang memerlukan tenaga ahli berpengalaman:

Varikokel yang besar

Hernia inguinalis

Filariasis

Jaringan parut

Pembedahan scrotum sebelumnya

Massa intraskrotum

Undescensus testiculorum

Kriptorkismus (jika bilateral dan terbukti fertile)

Berhubungan dengan AIDS

Data demografik di Amerika Serikat:

75% pada ruang pemeriksaan dokter

21% pada klinik

3% pada pusat pembedahan

72% oleh urolog

28% oleh dokter umum

Perbandingan Antara Kontrasepsi Mantap Pria dan Wanita

KONTAP PRIA KONTAP WANITA

Efektivitas - Sangat efektif, tetapi - Sangat efektif, angka

Page 7: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

angka kejadian

rekanalisasi spntan dan

kehamilan sedikit lebih

tinggi

- Efektif 6-10 minggu

setelah operasi

kegagalan sedikit lebih

rendah

- Sangat efektif post-

operatif

Komplikasi - Hampir ridak ada risiko

trauma internal

- Infeksi serius sangat

rendah

- Tidak ada kematian yang

berhubungan dengan

anestesi

- Risiko trauma internal

sedikit lebih tinggi

- Kemungkinan infeksi

serius sedikit lebih tinggi

- Sedikit sekali kematian

yang berhubungan dengan

anestesi

Penerimaan - Bekas luka parut hampir

tidak terlihat

- Reversibilitas sedikit

lebih tinggi

- Biaya lebih tinggi

- Bekas luka parut kecil

tetapi masih dapat terlihat

- Reversibilitas sedikit

lebih rendah

- Biaya lebih tinggi

Personil - Dapat dikerjakan sendiri,

dengan atau tanpa asisten

- Dapat dikerjakan oleh

paramedis yang terlatih

- Waktu operasi lebih

singkat (1/2 waktu operasi

kontap wanita)

- Perlu satu tim

- Lebih sukar dipelajari

dan dikerjakan oleh

paramedis

- Waktu operasi lebih lama

Peralatan - Hanya memerlukan

peralatan bedah sederhana/

standard

- Dapat dikerjakan dengan

- Mini lap hanya

memerlukan peralatan

bedah standard

- untuk endoskopi

diperlukan peralatan yang

mahal, rumit, perawatan

yang baik

- Perlu sedasi sistemik dan

Page 8: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

anestesi lokal anestesi lokal

Fasilitas penunjang - Tidak diperlukan fasilitas

penunjang bila terjadi

komplikasi

Diperlukan fasilitas

penunjang untuk tindakan

laparotomi bila terjadi

komplikasi serius

Kemungkinan Efek samping

jangka panjang

- Tidak ada - Risiko kehamilan

Ektopik

Keuntungan vasektomi yang tidak berhubungan dengan kontrasepsi:

Tidak mengganggu pemberian ASI

Keterbatasan vasektomi:

Harus dipertimbangkan bersifat permanen

Pasien mungkin menyesal di kemudian hari

Ekfektivitas tertunda (memerlukan waktu hingga 3 bulan atau 20 ejakulasi)

Efek samping bedah minor, terutama jika digunakan anestesi umum

Rasa tidak nyaman dalam waktu yang pendek setelah pembedahan

Memerlukan tenaga ahli yang terlaltih

Tidak melindungi terhadap Penyakit Menular Seksual

Kerugian vasektomi:

Kadang-kadang diperlukan suatu tindakan operatif

Kadang-kadang menyebabkan komplikasi seperti perdarahan atau infeksi

Belum memberikan perlindungan total sampai semua spermatozoa yang sudah ada

ada di dalam sistem reproduksi dikeluarkan

Problem psikologis yang berhubungan dengan perilaku seksual

Masalah postoperatif vasektomi

Infeksi pada luka

Hematoma

Page 9: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Granuloma

Pembengkakan setempat

Nyeri pada tempat bekas insisi

Instruksi pada pasien vasektomi

Menjaga perban terpasang selama 3 hari

Jangan menarik atau menggaruk bekas luka yang sedang menyembuh

Pasien dapat mandi setelah 24 jam tetapi cegah perban menjadi basah. Setelah 3 hari

luka bekas operasi dibilas dengan air dan sabun.

Pakai pelindung skrotum untuk menjaga tempat bekas operasi kering dan

diistirahatkan selama 2 hari.

Untuk mengatasi nyeri minumlah 1 sampai 2 tablet analgesik setiap 4 sampai 6 jam

dan dapat digunakan kompres dengan es.

Hindari mengangkat benda berat dan kerja berat selama 3 hari.

Hindari hubungan sex selama 2 atau 3 hari atau sampai dirasakan nyaman. Gunakan

kondom atau metode kontrasepsi yang lain untuk 3 bulan atau 20 ejakulasi.

Kontrol kembali setelah 1 minggu jika menggunakan benang yang nonabsorbable.

Kontrol kembali untuk tes cairan semen 3 bulan setelah operasi.

Penjelasan secara umum

Vasektomi tidak memberikan perlindungan dari kehamilan sampai 3 bulan, 20

ejakulasi atau ketika didapati sperma pada pemeriksaan mikroskopis cairan semen.

Vasektomi tidak mempengaruhi gairah seksual karena testes masih berfungsi secara

normal.

Vasektomi tidak memberikan perlidungan terhadap penyakit menular seksual

termasuk AIDS, jika didapati pasangan seksual merupakan resiko tinggi, pasangan

tersebut sebaiknya memakai kondom walaupun telah dilakukan vasektomi.

Peringatan pada pasien vasektomi

Kembali kontrol ke klinis bila didapatkan gejala:

Demam (lebih dari 380C atau 100,40F).

Timbul perdarahan atau keluar cairan dari luka bekas insisi.

Skrotum membengkak atau terasa sangat nyeri.

Page 10: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Penunjang program vasektomi

Pelatihan konseling dan pemanduan pasien yang adekuat (riwayat penyakit dan

pemeriksaan fisik).

Penyedia jasa yang kompeten dan terlatih untuk melakukan tindakan pada pasien

yang sadar maupun dibius ringan.

Ketersediaan yang berkesinambungan dari alat-alat yang telah disinfeksi tingkat

tinggi, sarung tangan dan peralatan lainnya.

Penggunaan pencegahan infeksi yang telah distandarisasi internasional.

Ketersediaan dari peralatan/obat-obat emergensi.

Sarana rujukan untuk masalah-masalah yang berat.

Pembatasan secara umum

Pembatasan umur.

Pembatasan paritas (kurang dari 2 anak yang hidup, tidak ada anak laki-laki).

Status perkawinan / dibutuhkan persetujuan dahulu.

Keterbatasan sarana kesehatan.

Yang dapat memberikan pelayanan:

o Hanya dokter spesialis

o Hanya dokter praktek umum

Pengaruh vasektomi bagi kehidupan setelah pembedahan:

Kanker prostat: dilaporkan sedikit meningkatkan risiko kanker prostat, tetapi

penelitian terbaru tidak mendukung hal ini

Kanker testis: tidak ada hubungannya berdasarkan beberapa penelitian

Penyakit kardiovaskular: tidak ada hubungannya berdasarkan beberapa penelitian

Transmisi HIV: tidak ada data yang menunjukkan menurunkan angka transmisi HIV

Yang dapat menggunakan vasektomi:

Semua pria dalam usia reproduktif (terutama kurang dari 50 tahun)

Yang ingin mendapatkan kontrasepsi yang efektif secara permanen

Laki-laki yang istrinya telah berumur atau memiliki risiko tinggi bila hamil

Yang mengerti dan sukarela menjalani prosedur ini

Yang telah yakin dengan jumlah anggota keluarganya

Page 11: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Pria yang mungkin memerlukan konseling tambahan:

Yang ragu-ragu dengan fertilitasnya di masa yang akan datang

Yang tidak sukarela dan tidak mau memberikan informed consent

Keadaan yang memerlukan perhatian:

Infeksi lokal pada kulit, seperti skabies atau pada skrotum.

Infeksi akut traktus genitalia.

Infeksi sistemik akut (misalnya influenza, gastroenteritis, hepatitis).

Penyakit jantung, gangguan pembekuan darah, diabetes.

Keadaan-keadaan di atas sebaiknya menunda prosedur vasektomi hingga kondisi

peserta memungkinkan.

Keadaan yang memerlukan tenaga ahli berpengalaman:

Varikokel yang besar

Hernia inguinalis

Filariasis

Jaringan parut

Pembedahan scrotum sebelumnya

Massa intraskrotum

Undescensus testiculorum

Kriptorkismus (jika bilateral dan terbukti fertile)

Berhubungan dengan AIDS

Data demografik di Amerika Serikat:

75% pada ruang pemeriksaan dokter

21% pada klinik

3% pada pusat pembedahan

72% oleh urolog

28% oleh dokter umum

Prosedur Kontap Pria:

Identifikasi dan isolasi vas deferens

Page 12: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Kedua vasa deferens merupakan struktur paling padat di daerah mid-scrotum, tidak

berpulsasi (berbeda dengan pembuluh darah)

Kesukaran kadang-kadang terjadi dalam identifikasi dan isolasi vas deferens seperti

pada keadaan-keadaan:

Kulit skrotum yang tebal

Vas deferens sangat tipis

Spermatik kord yang tebal

Testis yang tidak turun

Otot kremaster berkontraksi dan menarik testis ke atas

Kedua vasa deferens harus diidentifikasi sebelum meneruskan prosedur kontapnya

Dilakukan imobilisasi vas deferens di antara ibu jari dan jari telunjuk dengan

memakai klem (doek klem atau klem lainnya)

Dilakukan penyuntikan anestesi local

Insisi skrotum

Vas deferens yang telah diimobilisasi di depan skrotum hanya ditutupi oleh otot

dartos dan kulit skrotum

Insisi horizontal atau vertical, dapat dilakukan secara:

Tunggal, di garis tengah (scrotal raphe)

Dua insisi, satu insisi di masing-masing vas deferens

Memisahkan lapisan-lapisan superficial dari jaringan-jaringan sehingga vas deferens

dapat diisolasi.

Oklusi vas deferens: umumnya dilakukan pemotongan/reseksi suatu segmen dari

kedua vas deferens (1-3 cm) yang harus dilakukan jauh dari epididimis

Ujung-ujung vas deferens setelah dipotong, dapat ditutup dengan:

Ligasi

Elektrokoagulasi

Klips

Penutupan luka insisi

Dilakukan dengan catgut, yang kelak akan diserap

Pada insisi 1 cm atau kurang, tidak diperlukan jahitan catgut, cukup ditutup dengan

plester saja.

Perawatan post operatif Kontap Pria:

Istirahat 1-2 jam di klinik

Page 13: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Menghindari pekerjaan berat selama 2-3 hari

Kompres dingin pada skrotum

Analgetika

Memakai penunjang skrotum selama 7-8 hari

Luka operasi jangan kena air selama 24 jam

Sanggama dapat dilakukan secepatnya saat pria sudah menghendaki tanpa merasa

terganggu. Hanya harus diperhatikan, untuk mencegah kehamilan, pria harus memakai

kondom dulu, sampai sama sekali tidak ditemukan spermatozoa di dalam semen/ejakulat.

Vasektomi Tanpa Pisau

Hingga saat ini diseluruh dunia Vasektomi Tanpa  Pisau  telah diterima oleh lebih dari

9 juta pria. Vasektomi Tanpa Pisau  diyakini telah menurunkan  derajat kengerian pada para

pria terhadap terhadap pembedahan  vasektomi. Hal ini terjadi karena vasektomi tanpa pisau

tidak memerlukan  penyayatan dengan pisau bedah (Antarsh, 1988). Selama bertahun-tahun

laporan klinis juga telah mendokumentasikan keamanan, efisiensi dan kenyamanan klien

terhadap  prosedur Vasektomi Tanpa Pisau.

Pandangan keliru sampai saat ini dari sebagian besar masyarakat masih menganggap

vasektomi sama dengan kastrasi (kebiri), sehingga dikhawatirkan dapat mengakibatkan

kegemukan dan kehilangan potensi sebagai laki-laki. Tindakan vasektomi hanya memutus

kontinuitas vas deferens yang berfungsi  menyalurkan spermatozoa dari testis, sehingga

penyaluran spermatozoa melalui saluran tersebut dihambat.  Sumbatan pada vas deferen tidak

mempengaruhi jaringan interstitiel pada testis, sehingga sel-sel  Leydig tetap menghasilkan

hormon testosteron seperti biasa dan libido juga tidak berubah.

Vasektomi merupakan operasi kecil  dimana vas deferens yang berfungsi sebagai 

saluran transportasi spermatozoa dipotong dan disumbat. Setelah operasi minor ini,

spermatozoa akan terbendung pada  ujung vas sisi testis yang telah disumbat. Karena

vasektomi tidak mempengaruhi fungsi dari kelenjar-kelenjar asesoris maka produksi cairan

semen tetap berlangsung dan  pria yang divasektomi tetap berejakulasi dan ejakulatnya  tanpa

mengandung sel spermatozoa. Testis juga tidak terpengaruh dan tetap berfungsi penuh

sehingga pria tetap mempunyai perasaan, keinginan, dan kemampuan seksual yang sama

dengan sebelum vasektomi.

Untuk mengurangi atau menghilangkan rasa takut calon akseptor kontap pria,

sekarang dilaksanakan metode vasektomi tanpa pisau.

Page 14: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Persiapan VTP:

Persiapan preoperatif

Cukur rambut pubis, untuk lebih menjamin sterilitas

Tidak perlu puasa sebelumnya

Mencari, mengenal dan fiksasi vas deferens, kemudian dijepit dengan klem khusus

yang ujungnya berbentuk tang catut. Lalu disuntikkan anestesi lokal.

Dilakukan penusukkan pada garis tengah skrotum dengan alat berujung bengkok dan

tajam untuk membuat luka kecil, yang kemudian dilebarkan sekitar 0,5 cm. Akan

terlihat vas deferens yang liat dan keras seperti kawat baja. Selaput pembungkus vas

deferens dibuka secara hati-hati, dan disisihkan ke tepi.

Selanjutnya dilakukan oklusi vas deferens dengan ligasi + reseksi suatu segmen vas

deferens.

Penutupan luka operasi.

Keuntungan Vasektomi Tanpa Pisau

Tidak menyebabkan pembengkakan pada lokasi injeksi anestesi dan lubang luka

Mengurangi ketidak nyamanan klien karena adanya blok peri vasal

Kerusakan jaringan lebih sedikit.

Vas deferens diikat di bawah penglihatan secara langsung

Berkurangnya risiko perdarahan dan hematoma

Tidak perlu jahitan untuk penutupan kulit luka (cukup dengan handiplash)

Prosedur memakan waktu lebih sedikit (10 - 15 menit)

Setiap pria, suami dari suatu pasangan usia subur yang telah memiliki jumlah anak

cukup dan tidak ingin menambah anak lagi,  sehat tanpa kontraindikasi dapat dilakuan

prosedur vasektomi tanpa pisau sesegera mungkin sesuai dengan keinginan mereka.

Vasektomi adalah salah satu metode kontrasepsi paling efektif . Angka kegagalan

biasanya kurang dari 0,1%-0,15% pada tahun pertama pemakaian

Rasa nyeri atau ketidaknyamanan akibat pembedahan yang biasanya hanya

berlangsung beberapa hari. Pembentukan granuloma relatif jarang dan merupakan keluhan

yang nantinya hilang sendiri

VTP dapat dilakukan di rumah sakit, klinik keluarga berencana, puskesmas, praktek

bersama dokter spesialis, tempat praktek dokter pribadi, dan fasilitas layanan bergerak.

Provider VTP adalah dokter spesialis urologi atau bedah dan atau dokter umum yang terlatih.

Page 15: Kontrasepsi Mantap Pada Pria

Prosedur VTP dilakukan dengan anastesi lokal dan akses terhadap vas mudah

diperoleh, maka prosedur ini lebih aman dibandingkan teknik kontrasepsi mantap wanita.

Kurang dari 0,4 % pria mengalami komplikasi dalam bentuk infeksi maupun pembentukan

hematoma. Penapisan klien sebelum prosedur dilakukan, mengurangi kemungkinan

munculnya komplikasi. Faktor-faktor yang mungkin menimbulkan komplikasi pada VTP

mencakup pembedahan/cedera saluran genital yang terjadi sebelumnya dan kelainan

kongenital