CİLDİN KORUNMASI İÇİN ACTINICA® LOSYON KULLANMAK

Korumayı önlemeye dönüştürmek

Actinica® Losyon'un cildinizi nasıl koruduğunu ve spesifik cilt kanseri formlarının önlenmesine nasıl yardımcı olduğunu anlamanıza yardımcı olacak bir kılavuz.

2

Giriş

Bu kitapçık cilt kanseri, özellikle de aktinik keratoz ve diğer non-melanom cilt kanserleri (ya da "NMSC") hakkında ve cildinizi korumak için ne yapabileceğiniz hakkında daha fazlasını öğrenmenize yardımcı olmak üzere tasarlanmıştır.

Bu kitapçıkta cilt kanserlerini nasıl tanıyacağınız ve cilt kanserine yakalanma riskinizi nasıl en alt seviyeye indireceğiniz konusunda bilgiler bulacaksınız.

Actinica® Losyon ultraviyole (UV) ışığından kaynaklanabilecek ve cilt kanserine yol açabilecek cilt hasarını önlemenin kolay ve etkili bir yoludur. Dolayısıyla Actinica® Losyon kullanmaya başlarken onu nasıl, ne zaman ve nerede kullanacağınızı öğrenmeniz önemlidir. Bu kitapçık Actinica® Losyon'u UV kaynaklı hasarı önlemek ve cildinizi mümkün olduğunca sağlıklı tutmak için nasıl uygulayacağınızı göstermektedir.

Cilt kanseri hakkında ya da Actinica® Losyon'u nasıl kullanacağınız konusunda başka bir sorunuz ya da endişeniz varsa mutlaka doktorunuza, eczacınıza ya da başka bir sağlık uzmanına danışın.

3

İçindekiler

Cilt kanseri nedir? 4

Cilt kanseri nasıl görünür? 5

Cilt kanseri nasıl gelişir? 6

UV'ye maruz kalım, bağışıklık sistemi ve cilt kanseri 7

Kimler NMSC gelişimi açısından risk altındadır? 8

Actinica® Losyon nedir? 9

Actinica® Losyon'un kullanımı 10

4

Cilt kanseri tüm kanserler içinde en yaygın olandır. Cilt kanserlerinin birkaç tipi vardır ve çoğu ya önlenebilir ya da erken aşamada tespit edilip tedavi edilebilir niteliktedir.

Erken cilt kanserinin ilk işaretleri genellikle bir dizi anormal fakat nispeten zararsız cilt oluşumudur. Bir sonraki sayfada cildin yüzeyindeki ve rengindeki bu erken evreli değişikliklerin nasıl görünebileceğini görebilirsiniz. Potansiyel cilt kanserinin uyarı işaretleri olduklarından, bu erken evreli değişikliklerin fark edilmesi önemlidir.

Cilt kanserlerinin iki ana tipi mevcuttur:

Non-melanom cilt kanseriNon-melanom cilt kanseri cildin üst tabakalarını etkileyen bir grup cilt kanserini niteler. ‘Non-melanom’ terimi bu genel olarak daha yaygın olan cilt kanseri tiplerini daha az yaygın ancak daha agresif olan ve melanom olarak bilinen cilt kanserinden ayırır. NMSC tipleri arasında Aktinik Keratozlar (ya da “AK”, ama aynı zamanda güneş lekeleri ya da solar keratozlar olarak da bilinirler) ve dünyanın en yaygın iki kanseri, Bazal Hücreli Karsinom (“BCC”) ve Skuamöz Hücreli Karsinom (“SCC”) yer alır. NMSC'nin insidansı dünya çapında geniş çeşitlilik gösterir ve en yüksek oranlar Avustralya'da görülürken en düşük oranlar Afrika'nın bazı bölgelerinde görülür. Doğal ya da yapay kaynaklardan UV ışığına maruz kalım NMSC'ye neden olan başlıca faktördür.

MelanomMelanom daha az yaygın ancak daha tehlikeli bir kanser tipidir ve ciltte başlayıp vücudun diğer organlarına yayılabilir. Tüm dünyada en sık görülen 19'uncu kanserdir ve her yıl yaklaşık 200.000 yeni kanser vakasından sorumlu olduğu tahmin edilmektedir. Melanomun en yaygın görülen işareti yeni bir ben ortaya çıkması ya da mevcut bir benin değişmesidir. Melanom ciltteki pigment hücreleri anormal şekilde gelişmeye başladığında ortaya çıkar. Bunun ne sebeple meydana geldiği tam olarak bilinmemektedir ancak doğal ya da yapay kaynaklardan UV ışığına maruz kalımın kısmen sorumlu olabileceği düşünülmektedir.

Cilt kanseri nedir?

Cilt kanseri konusunda endişeleriniz varsa lütfen bir sağlık uzmanına danışın.

Kaynak: Cilt Kanseri Center Charité, Berlin

Kaynak: UniversitätsSpital Zürich

Kaynak: Cilt Kanseri Center Charité, Berlin

Kaynak: UniversitätsSpital Zürich

5

Aktinik keratozlar• Aktinik keratozlar pürüzlü bir

yüzeye sahip küçük pembe ya da kırmızı benekler şeklinde görünür. Hissedilmeleri görülmelerinden daha kolay olabilir.

• Çok yaygın bir cilt şikayetidir ve ilerleyen yaşla birlikte daha sık şekilde ortaya çıkar.

• Aktinik keratozlar genellikle yüz, kulalar, kafa derisi, boyun, dekolte bölgesi, ellerin üstü, önkollar ve dudaklar gibi cildin UV'ye maruz kalan alanlarında belirir.

Skuamöz hücreli karsinomlar• Skuamöz hücreli karsinomlar

görünüm açısından bazal hücreli karsinomlara benzerlik gösterebilir (aşağıya bakın) fakat genellikle daha pulludurlar ve cilt yüzeyinden daha fazla çıkıntı yaparlar.

• Skuamöz hücreli karsinomlar genellikle baş ve boyunda ve kulaklar, dudaklar ve ellerin üst kısmı ile kollar gibi UV'ye maruz kalan diğer alanlarda ortaya çıkar.

Bazal hücreli karsinomlar• Bazal hücreli karsinomlar

genellikle küçük, pembe ya da kırmızımsı kabartılar, nodüller, benekler, lekeler ya da yaralar şeklinde görünür.

• En sık olarak cildin UV'ye maruz kalan alanlarında bulunurlar fakat aynı zamanda cildin gövde gibi diğer bölgelerinde de bulunabilirler.

Melanom• Yeni bir ben ortaya çıkması ya da

mevcut bir benin değişmesi vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir fakat en sık olarak sırt, bacaklar, kollar ve yüzde görülür.

• Çoğu vakada melanomlar şekilsizdir ve birden fazla renge sahiptir. Ayrıca normal benlerden daha büyük olabilirler ve zaman zaman kaşınabilir ya da kanayabilirler.

• “ABCD” kontrol listesi normal bir ben ile melanomu ayırt etmenize yardımcı olabilecek faydalı bir yoldur.– A - asimetrik biçim - melanomların iki yarısı

birbirinden çok farklıdır ve biçimleri düzensizdir.– B - düzensiz sınır - normal bir benden farklı

olarak melanomlar çentikli ya da tırtıklı sınırlara sahiptir.

– C - iki ya da daha fazla renk - melanomlar iki ya da daha fazla rengin bir karışımından meydana gelecektir.

– D - dinamik - renklerde, kabarıklıkta ya da boyutta değişiklik.

• Benlerinizden biri konusunda endişeniz varsa mümkün olan en kısa zamanda doktorunuza görünün.

Cilt kanseri nasıl görünür?

6

Aktinik keratozlar• AK beneği cildin üst tabakasında, yani epidermiste,

başlar. Epidermis kalem çizgisi kadar incedir ve vü-cudunuzun sürekli şekilde döktüğü cilt hücrelerinden meydana gelen bir koruyucu tabaka oluşturur.

• Normalde epidermisteki cilt hücreleri kontrollü ve düzenli bir şekilde gelişir. Genellikle yeni sağlıklı hücreler eski hücreleri cilt yüzeyine doğru iter ve bu hücreler burada ölerek dökülürler.

• •Cilt hücreleri UV radyasyonu nedeniyle hasar gördüğünde cildin dokusunda ve renginde değişiklikler meydana gelir ve lekeler, kabarıklıklar ya da lezyonlar ortaya çıkar.

• Kimi AK lezyonları kendiliğinden normal cilt haline dönebilmekle birlikte, tedavi edilmeden bırakıldıklarında daha ciddi form olan SCC'ye dönüşebileceklerinden AK beneklerinin tespit ve tedavi edilmesi önemlidir. İyi haber şudur, AK benekleri güvenli ve etkili şekilde tedavi edilebilir.

Skuamöz hücreli karsinom• SCC'nin en yaygın nedeni cildin epidermis

tabakasında bulunan belirli hücrelerin (keratinositler adı verilen hücreler) kontrolsüz şekilde çoğalmasına ve bir tümör oluşturmasına yol açabilen UV ışığına çok fazla maruz kalmaktır.

• Aynı zamanda AK beneklerinden de ortaya çıkabilirler.

• Erken tedavi edildiği takdirde SCC iyileştirilebilir, ancak tedavi edilmezse tümör derinlere inebilir ve vücuda yayılabilir.

• Dolayısıyla SCC gelişimini önlemeye yardımcı önlemleri almanız yaşamsal öneme sahiptir.

Bazal hücreli karsinom• BCC bazal tabakada ya da saç folikülünün dış

kök kılıfında bulunan hücrelerden ortaya çıkar.• BCC'ye ilişkin başlıca risk faktörü bazal

hücrelerdeki DNA'ya hasar verebilen UV ışığına maruz kalımdır.

• Tedavi edilmezse bölge tekrar tekrar açılmaya, kanamaya ya da kabuklanmaya başlayacaktır.

• Bazal hücreli karsinomlar yavaş büyür ve nadiren vücudun diğer bölgelerine sıçrar. Tedavi edilmezse BCC'ler kendilerini çevreleyen cilt bölgesine ciddi hasar verebilir.

Melanom• Melanom, melanosit adı verilen ve normal

pigment üreten cilt hücreleri anormalleştiğinde, kontrolsüz şekilde çoğaldığında ve çevreleyen dokuları istila ettiğinde meydana gelir.

• Genelikle bir seferde yalnızca bir melanom gelişir.• Melanomlar önceden var olan bir bende ya da

başka bir cilt oluşumunda başlayabileceği gibi lekesiz ciltte de başlayabilir.

• Tedavi edilmezse melanom hücreleri vücuda yayılacaktır.

• Melanomun mümkün olduğunca erken tespit edilmesi hayati önem taşır.

• UV ışığına maruz kalım melanom gelişiminden kısmen sorumlu olabilir.

Cilt kanseri nasıl gelişir?

7

UV'ye maruz kalım, bağışıklık sistemi ve cilt kanseri

UV ışığına maruz kalım non-melanom cilt kanserine yol açan temel faktörlerden biridir. UV ışığı cilt hücrelerine direkt olarak zarar verir ve aynı zamanda cildin bağışıklık sisteminde hasara yol açar. Normalde cildin bağışıklık sistemi kolaylıkla iyileşir ancak bağışıklık sisteminde sorun bulunan kişilerde bu süreç yavaş işleyebilir. Bu, cilt kanseri oluşumu riskini arttırır. Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olan ya da cilt kanseri hikayesi bulunan kişiler özellikle risk altındadır ve kendilerini UV ışığından korumalıdır.

Ultraviyole ışığı doğal ya da yapay kaynaklardan gelebilir. Güneş, ultraviyole A (UVA; uzun dalga) ve ultraviyole B (UVB; kısa dalga) ışıklarının da aralarında bulunduğu farklı tiplerde UV ışıkları yayar. Hem UVA hem de UVB dünyaya ulaşır ve erken cilt yaşlanmasında, göz hasarında (kataraktlar dahil) ve belirli cilt kanserlerinde önemli bir rol oynar. UV ışığının %90'ının bulutlardan geçtiğinin, dolayısıyla risk altındaki kişilerin hava durumundan bağımsız olarak kendilerini her gün koruması gerektiğinin bilinmesi önemlidir.

Cildinizi UV'ye maruz kalımdan korumak

UV'ye maruz kalımdan korunmak cilt kanserini önlemek anlamına gelebilir. Dolayısıyla, özellikle cilt kanseri açısından artmış bir risk taşıyan kişilerin, UV'den yıl boyunca kesinlikle kaçınması gerektiğinin akılda tutulması önemlidir. UV'ye maruz kalımdan yılın tüm mevsimlerinde (ilkbahardan kışa) ve hatta bulutlu günlerde bile kaçınılmalıdır.

İşte cildinizi güvende tutmak için yapabileceğiniz en iyi şeylerde birkaçı:

• Uzun kollu gömlekler ve pantolonlar gibi koruyucu, sıkı dokunmuş ya da UV geçirmeyen giysiler giyin, UV geçirmeyen güneş gözlüğü takın ve geniş kenarlıklı bir şapka kullanın.

• Kafa derisi, yüz, boyun ve ellerin üstü gibi diğer tüm açıkta kalan alanlara her sabah, her gün ve yıl boyunca Actinica® Losyon gibi bir tıbbi UV koruyucu sürün.

• Dış mekan aktivitelerini UV radyasyonunun en güçlü olduğu saatler olan sabah 10 ile akşam 4 arasında UV'ye maruz kalmayacak şekilde planlayın.

• Solaryumlar ve şezlonglar cilt kanseri riskini ilave şekilde arttırmaktadır ve bunlardan kesinlikle kaçınılmalıdır.

• Cildinizi kendi kendinize muayene edin ve kontroller için düzenli olarak bir sağlık uzmanına görünün. Kendi kendinizi muayene ederken yeni, değişen ya da şüpheli görünen bir oluşum fark ederseniz erken tedavi için başvurun.

Sayfa 9'da göreceğiniz gibi, Actinica® Losyon'un cildin giysiler yoluyla ışıktan korunmayan tüm alanlarına uygulanması gerekir.

8

Kimler NMSC gelişimi açısından risk altındadır?

UV ışığına aşırı maruz kalımın dışında aşağıdakilerin de aralarında bulunduğu başka birkaç faktörün daha NMSC gelişimi riskini arttırdığı bilinmektedir:

• Daha önce cilt kanseri geçirmişseniz ya da bir AK lezyonuna veya herhangi bir NMSC tipine sahipseniz.

• Aşağıdakiler gibi sebeplerden ötürü bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa:– bir organ naklini takiben bağışıklık baskılayıcı ilaç alıyorsanız,

– bağışıklık sistemini etkileyen bir hastalığınız varsa ya da– romatizmal hastalıklar nedeniyle belirli tedavi tiplerini

görmekteyseniz ya da– bir başka kronik inflamatuvar hastalığınız varsa.Bağışıklık sistemi zayıflamış olduğunda cildinizin UV hasarına karşı tamir mekanizması da zayıflar. Diğer bir deyişle, bağışıklık sistemi, cilt kanserine yol açabilecek hasarlarla savaşmak konusunda daha az aktiftir. Yaşamakta olduğunuz sağlık probleminin ve/veya kullanmakta olduğunuz ilacın bağışıklık sisteminizi etkileyip etkilemediği konusunda doktorunuza ya da eczacınıza danışın.

AK benekleri ya da diğer NMSC formları konusunda artmış risk altında olup olmadığınız konusunda şüphedeyseniz lütfen mümkün olan en kısa zamanda sağlık uzmanınıza danışın.

AK benekleri ya da diğer NMSC formları konusunda artmış risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız cildinizin korunmasına ve cilt hasarının önlenmesine yardımcı olmak için Actinica® Losyon kullanmayı düşünebilirsiniz. Takip eden sayfalarda Actinica® Losyon'la tanışacaksınız ve korunmanızın optimizasyonu için Actinica® Losyon'u nasıl kullanmanız gerektiğini göreceksiniz.

9

Actinica® Losyon nedir?

Actinica® Losyon geniş spektrumlu UV korumasına sahip yüksek düzeyde etkili bir medikal araçtır. Özellikle UV'ye maruz kalım kaynaklı cilt kanseri gelişimi açısından diğerlerine kıyasla daha yüksek risk altında olan kişiler için geliştirilmiştir

Actinica® Losyon bir Galderma şirketi olan Spirig Pharma tarafından İsviçre'de üretilmektedir, dolayısıyla en yüksek ürün kalitesi ve güvenilirliği standartlarının takip edildiğinden emin olabilirsiniz. Actinica® Losyon aşağıdakiler gibi bir dizi önemli gelişmiş özelliğe sahiptir:

• Actinica® Losyon, NMSC'nin çeşitli formlarının önlenmesi konusunda bir klinik çalışmada kanıtlanmış etkinliğe sahip ilk ve tek medikal araçtır:– Actinica® Losyon'un düzenli şekilde kullanıldığı ilk 2 yıl içinde

AK lezyonlarında %53 azalma görüldü– Actinica® Losyon'un düzenli şekilde kullanıldığı ilk 2

yıl içinde yeni invazif SCC tespit edilmedi

• Actinica® Losyon modern fotostabil UV filtrelerinin bir kombinasyonunu içermektedir ve bunlar UV radyasyonunu absorbe eden, yansıtan ve dağıtan geniş bir spektrumu kapsamaktadır. UVB ve yanı sıra UVA radyasyonuna karşı koruma sağlamak konusunda yüksek seviyede etkilidir. Actinica® Losyon'a ilişkin düzenlemeler kozmetik ürünler için geçerli olanlardan farklıdır. Dolayısıyla Actinica® Losyon'un UV koruma seviyesinin güneş koruyucularına ilişkin Avrupa kozmetik gerekliliklerine uygun şekilde test edildiğini belirtmek gerekir: sunduğu UVB ve UVA koruma seviyesi en yüksek kategori olan “çok yüksek UV koruması” kategorisine uymaktadır.

• Actinica® Losyon, cilt dokusunun iyileştirilmesine yardımcı olmaya yönelik ilave nemlendirici özelliklere sahiptir. Parfüm ya da PEG emülsifiye ediciler içermemesi liposomal losyonun iyi tolere edilmesine ve tüm cilt tipleri için uygun ve rahat kullanılır olmasına yardımcı olur.

• Kolay uygulama - benzersiz ölçülü doz dispenseri bir sonraki sayfada bulunan dozaj programına uygun şekilde doğru miktarda Actinica® Losyon'u cildinize uygulamanıza yardımcı olur. Ayıca kendinizi korumaya yetecek miktarda losyon kullanmakta olduğunuz konusunda size güvence sağlar (ayrıntılar için bir sonraki sayfaya bakın).

Actinica® Losyon'un doğru dozda uygulanmasına yönelik standart pompalar

10

Actinica® Losyon'un kullanımı

Actinica® Losyon ne zaman uygulanır?

En iyi koruma için Actinica® Losyon'u her sabah cildin UV ışığına maruz kalacak ve giysiyle üzeri kapanmayacak bölgelerine uygulayın. Actinica® Losyon yılın her günü, günlük rutininizin bir parçası olarak, kullanılmalıdır. Bir klinik çalışmada Actinica® Losyon'un her gün kullanıldığında AK ve SCC'nin önlenmesine yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Actinica® Losyon UV ışığına ilk maruz kalımın öncesinde ve kozmetik ürünler kullanılmadan önce uygulanmalıdır. Kozmetik ürünler kullanmayı istiyorsanız lütfen diğer ürünleri uygulamadan önce Actinica® Losyon'un bir süre cilde nüfuz etmesine izin verin.

Actinica® Losyon saatler boyunca çok yüksek koruma sağlıyor olsa da yüksek seviyeli hassasiyete sahip ve/veya önceden UV ışığından hasar görmüş ciltler herhangi bir anda güneş ışığına aşırı maruz bırakılmamalıdır. Doğru şekilde uygulandığında Actinica® Losyon UV kaynaklı hasarın önlenmesine yardımcı olacaktır ancak dışarıda geçirdiğiniz zamanın uzatılması amacıyla kullanılmamalıdır.

Actinica® Losyon nasıl ve nerede uygulanır?

Çok yüksek seviyeli bir koruma elde etmek için dozaj programına uygun şekilde doğru dozda Actinica® Losyon uyguladığınızdan emin olun. İlave kolaylık ve güvenlik için Actinica® Losyon her bir vücut bölgesi için gereksinim duyulan basım sayısını size bildiren bir dispenser içinde sunulmaktadır. Her bir basımla sabit miktarda Actinica® Losyon uygulanır ve böylece her zaman olması gerektiği gibi uygulama yaptığınızdan emin olursunuz. Bu, cildiniz için en iyi korumayı elde etmenizi sağlar.

Actinica® Losyon'u doğru şekilde uygulamak, cildin her bir cm2'si başına yaklaşık 2 mg uygulama yapmak anlamına gelir (rehberlik etmesi için aşağıdaki illüstrasyona bakın).

Yüz:En az 2 basım

Boyun:En az 1 basım

Dekolte:En az 1 basım

Saçsız kafa derisi:En az 1 basım

Her bir önkol:En az 2 basım

Her bir elin üst: En az 1 basım

11

Actinica® Losyon'un kullanımına ilişkin herhangi bir kısıtlama var mıdır?

Topikal yolla uygulanan tüm ajan formlarında ya da medikal araçlarda olduğu gibi, Actinica® Losyon'un etken maddelerinden birine karşı bir advers reaksiyon ortaya çıkabilir. İritasyon, cilt döküntüsü ya da güneş yanığına benzer bir reaksiyon ortaya çıkarsa bu, istenmeyen bir yan etkiye işaret ediyor olabilir ve bu durumda ürünün kullanımı durdurulmalıdır. Actinica® Losyon yanma hissine neden olabileceğinden gözlerinize temas ettirmekten kaçının. Gözlerle temas halinde gözlerinizi suyla iyice durulayın.

Özel hususlar

Actinica® Losyon, optik renk açıcı ajanlarla muamele görmüş açık renkli tekstil ürünleriyle temas etmesi halinde tekstil ürününde renk değişikliklerine neden olabilecek UVA filtreleri içerir. Bu, sarı bir leke şeklinde görünebilir. Bu nedenle, giyinmeden önce ürünün cilde nüfuz etmesine izin vermeniz ve ayrıca Actinica® Losyon cildinize nüfuz ederken temas edebileceğiniz döşemelerin üzerini örtmeniz önerilir.

06/2013

Bu hasta eğitimi materyali Actinica® Losyon tedavinizin bir parçası olarak verilmiştir. Materyali veren:

Korumayı önlemeye dönüştürmek