kosongan mata

5
1. Identitas Pasien Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Agama : Suku : Alamat : Tanggal Pemeriksaan : 2. Anamnesis A. Keluhan Utama: B. Riwayat Penyakit Sekarang:

Upload: ria-dharma-patni

Post on 12-Nov-2015

217 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

anamnesis stase mata

TRANSCRIPT

1. Identitas PasienNama: Umur: Jenis Kelamin: Pekerjaan: Agama: Suku: Alamat: Tanggal Pemeriksaan :

2. AnamnesisA. Keluhan Utama:

B. Riwayat Penyakit Sekarang:

C. Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat penyakit mata

. Riwayat penyakit sistemik.

D. Riwayat Penyakit Keluarga

E. Riwayat Alergi

F. Riwayat Pengobatan

.3. Pemeriksaan FisikA. Status GeneralisKeadaan Umum: Kesadaran/GCS : B. Pemeriksaan Tanda VitalTekanan darah: Nadi: Frekuensi Napas: Suhu:

C. Status LokalisNoPemeriksaanMata kananMata kiri

1.Visus

2.Posisi Bola Mata

3.Gerakan bola mata

4.Palpebra SuperiorEdema

Hiperemi

Pseudoptosis

Entropion

Ektropion

5.Palpebra InferiorEdema

Hiperemi

Entropion

Ektropion

6.Fissura palpebra

7.Konjungtiva Palpebra SuperiorHiperemi

Sikatrik

8.Konjungtiva Palpebra InferiorHiperemi

Sikatrik

9.Konjungtiva BulbiInjeksi Konjungtiva

Injeksi Siliar

Massa

Edema

10.KorneaBentuk

Kejernihan

Permukaan

Sikatrik

Benda Asing

11.Bilik Mata DepanKedalaman

Hifema

12.IrisWarna

Bentuk

13.PupilBentuk

Refleks cahaya langsung

Refleks cahaya tidak langsung

14. LensaKejernihan

Iris Shadow

Subluksasi

Dislokasi

15.TIO Palpasi

Tonometri Schiotz

16.FunduskopiRefleks Fundus

Gambaran Funduskopi

Gambaran Funduskopi OD