kosongan mata
DESCRIPTION
anamnesis stase mataTRANSCRIPT
1. Identitas PasienNama: Umur: Jenis Kelamin: Pekerjaan: Agama: Suku: Alamat: Tanggal Pemeriksaan :
2. AnamnesisA. Keluhan Utama:
B. Riwayat Penyakit Sekarang:
C. Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat penyakit mata
. Riwayat penyakit sistemik.
D. Riwayat Penyakit Keluarga
E. Riwayat Alergi
F. Riwayat Pengobatan
.3. Pemeriksaan FisikA. Status GeneralisKeadaan Umum: Kesadaran/GCS : B. Pemeriksaan Tanda VitalTekanan darah: Nadi: Frekuensi Napas: Suhu:
C. Status LokalisNoPemeriksaanMata kananMata kiri
1.Visus
2.Posisi Bola Mata
3.Gerakan bola mata
4.Palpebra SuperiorEdema
Hiperemi
Pseudoptosis
Entropion
Ektropion
5.Palpebra InferiorEdema
Hiperemi
Entropion
Ektropion
6.Fissura palpebra
7.Konjungtiva Palpebra SuperiorHiperemi
Sikatrik
8.Konjungtiva Palpebra InferiorHiperemi
Sikatrik
9.Konjungtiva BulbiInjeksi Konjungtiva
Injeksi Siliar
Massa
Edema
10.KorneaBentuk
Kejernihan
Permukaan
Sikatrik
Benda Asing
11.Bilik Mata DepanKedalaman
Hifema
12.IrisWarna
Bentuk
13.PupilBentuk
Refleks cahaya langsung
Refleks cahaya tidak langsung
14. LensaKejernihan
Iris Shadow
Subluksasi
Dislokasi
15.TIO Palpasi
Tonometri Schiotz
16.FunduskopiRefleks Fundus
Gambaran Funduskopi
Gambaran Funduskopi OD