kp 7.16 mekanisme nyeri
DESCRIPTION
Mekanisme NyeriTRANSCRIPT
April 27, 2023
1
MEKANISME NYERI
Dr.Nora Maulina. M.BiomedLaboratorium FisiologiProgram Studi Pendidikan DokterUniversitas Malikussaleh
April 27, 2023
2
DEFINISI Kedaan yang mempengaruhi seseorang
dan eksistensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya (Tamsuri, 2007).
Pengalaman perasaan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan aktual , potensial, menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan.International Association for Study of Pain(IASP)
April 27, 2023
3
Nyeri
Kapan timbul
?
Ransangan/rusak jaringan
Reaksi tubuh
+
Mek.pertahan
an tubuh
April 27, 2023
4
DIPENGARUHI OLEH Usia Jenis kelamin Budaya Ansietas Pengalaman masa lalu Keluarga dan support sosial
April 27, 2023
5
KLASIFIKASI
Nyeri
Jenis
Somatik
Visceral
Neuropatik
Nosiseptif
WaktuAkut
Kronik
April 27, 2023
6
JENIS
• Tajam• Menusuk• Kesetrum
Nyeri cepat (A-
delta)• Terbakar• Pegal• Berdenyut
Nyeri lambat
(C-fibers)
April 27, 2023
7
April 27, 2023
8
MEKANISME NYERI
April 27, 2023
9
Transduksi
Konfersi stimulasi
otak
Dimulai, aktivasi
nociceptor Stimulus
pada kerusakan jaringan
April 27, 2023
10
Transmisi
Neural→impuls listrik
Saraf aferen→ber-axon di dorsal
horn
Contralateral sphinalthamicVentral lateral
Thalamus
Cortex serebral
April 27, 2023
11
Modulasi
Aktivasi neural→nociceptor
Impuls nyeri
Saraf ascenden
Memodulasi efektor
April 27, 2023
12
Persepsi
Subjektif
Cognition Memory
Psikologis, emosional,
prilaku
April 27, 2023
13
MEKANISME LAIN
Nyeri
Adaptif
Nyeri inflamasi
Maladaptif
(-)reaksi noxious
Sist,kerusakan saraf(neuropat
ik
Fungsi ab.sistem
saraf (fungsional)
April 27, 2023
14
Nyeri
Nosisepsi
Transduksi Transmisi Persepsi
Sensitisasi perifer
Sensitisasi sentral
Ekstabilitas ektopik
Reorganisasi
strukturalPenurunan
inhibisi
April 27, 2023
15
Kerusakan jaringan akan memacu pelepasan mediator inflamasi yang menimbulkan reaksi inflamasi yang diteruskan ke otak.
Sinyal nyeridalam bentuk impuls listrik akan dihantarkan oleh serabutsaraf nosiseptor tidak bermielin (serabut C dan δ) yangbersinaps dengan neuron di kornu dorsalis medulla spinalis → traktus spinotalamikus
Otak, dimana nyeri dipersepsi, dilokalisir, dan diintepretasikan.
April 27, 2023
16
PENILAIAN NYERI
A. Skala Analog Visual (VAS), B. Skala numerik verbal, C. Skala penilaian verbal
April 27, 2023
17
Nyeri ditandai dengan simbol yang berbeda:Ooo = sensasi tertusuk jarumXxx = sensasi terbakar/// = sensasi dipotong-potong>>> =sensasi ngilu/linu
April 27, 2023
18
April 27, 2023
19
PENGENDALIAN NYERI
1. FARMAKOLOGI a. Lokal : - obat analgesik a.l menekan pembentukan substansi nyeri → menurunkan ambang rangsang RESEPTOR b. Umum = ANESTESI UMUM
2. AKUPUNTUR 3. STIMULASI LISTRIK PD. KULIT4. AUDIOANALGESIA : MENGUBAH AMBANG NYERI 5. HIPNOTIS6. PSIKIATRI7. BEDAH SARAF
TERAPI NYERI, umumnya memblok penjalaran nyeri pd. PERIFER SEBELUM impuls MASUK KE OTAK dengan MENGGANGGU MEKANISME ION YANG TERLIBAT DALAM KONDUKSI impuls saraf, sehingga menghambat pembentukan dan penjalaran impuls.
April 27, 2023
20