kronİk vİral hepatİt patolojİsİ ve skorlama°k-vİral-hepatİt... · hİstolojİ •terminal...
TRANSCRIPT
![Page 1: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/1.jpg)
KRONİK VİRAL HEPATİT
PATOLOJİSİ ve SKORLAMA
SİSTEMİ
Dr. Zehra BOZDAĞ
Gaziantep Üniversitesi Patoloji AD.
![Page 2: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/4.jpg)
• % 10 luk formaldehit solüsyonu
Tru cut biyopsi: 2-3 saat
Wedge biyopsi: 12 saat
![Page 5: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/5.jpg)
• Wilson hst….Elektron mikroskopi
• EBV, diğer….Taze doku / PCR
• Metabolik hastalık…. Frozen kesit/ Taze doku
• Neoplazi….Touch imprint….fiksasyon
• Hematolojik malignite, lenfoma….Özel fiksatif
![Page 6: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/6.jpg)
• Biyopsi alındıktan sonra fiksasyonu hemen sağlanmalı
• Kurutma kağıdı kullanılmamalı
• Salin solüsyonu ve alkol fiksasyonundan kesinlikle kaçınılmalı…
![Page 7: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/7.jpg)
Yeterlilik ??
• Tam bir konsensus sağlanabilmiş değil.
• 6- 8 portal alan ve 1,5 cm
• 11 portal alan ve 2-2,5 cm
(16-14 gauge)
![Page 8: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/9.jpg)
1/50.000
![Page 10: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/15.jpg)
HİSTOLOJİ
• Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar bulunan, hegzagonal yapı= LOBÜL
• Kan akımını temel alarak karaciğerde, distal tepesini terminal hepatik venin, tabanını ise portal venlerin oluşturduğu üçgen= ASİNÜS
![Page 16: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/20.jpg)
• Asinüsde parankim 3 zon:
Zon1=periportal
Zon2=mid-zonal
Zon3=sentrilobüler
![Page 21: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/22.jpg)
• T. hepatik ven çevresindeki = sentrilobüler
• Portal alanın çevresindeki= periportal
• Portal alan: portal v.+hepatik a.+ safra duktus
![Page 23: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/23.jpg)
• Hepatik zedelenmenin birçok formu zonal dağılım gösterir
• Hepatik parankim hücre kordonları halinde görülen anastomoz yapan hepatosit tabakalarından oluşur.
• Portal trakta bitişik hepatositler, sınırlayıcı plak (limiting plate) adını alır.
![Page 24: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/31.jpg)
PATOLOJİLERİ
• 5 Yanıt;
• 1. Dejenerasyon ve intraselüler birikim
• 2. Nekroz ve apoptozis
• 3. İnflamasyon
• 4. Rejenerasyon
• 5. Fibrozis
![Page 32: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/32.jpg)
• kronik viral hepatitlerin tedavi planlanmasında yardımcı olan semikantitatif yöntemler,
• Spesifik ilk skorlama sistemi ilk kez 1981 – Knodell
• 1991..Scheuer
• 1994..METAVİR grubu 1995..Ludwig ve Batts
![Page 33: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/33.jpg)
• doğan sorunlar göz önüne alınarak çeşitli yönleriyle değiştirildi
• bugün için karaciğerdeki aktif inflamasyon ve zedelenme miktarını gösteren “derecelendirme”
• ve fibrozis miktarını gösteren “evrelendirme” olmak üzere iki ayrı skalada ele alınmaktadır.
• “Modifiye HAI” (Ishak K, et al.J Hepatol 1995; 22: 696-699)
![Page 34: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/34.jpg)
Modifiye Histolojik Aktivite
İndeksi • Nekroinflamatuar skorlama(Grade)
• 1. Periportal nekroz(Piecemeal nekroz)
• (0-4)
• 2. Konfluent Nekroz
• (0-6)
• 3. Fokal nekroz,apoptozis
• (0-4)
• 4. Portal inflamasyon
• (0-4)
![Page 35: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/63.jpg)
• Hepatit B
• Buzlu cam hepatositler
• Pleomorfizm
• Piecemeal belirgin
• Portal inflamasyon
• Fokal nekroz.
• Hepatit C
• Portal alana sınırlı inflamasyon
• Lenfoid agregat
• Pleomorfizm (-)
• Safra duktuslarında harabiyet.
• Fokal nek
• Yağlanma
![Page 64: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: KRONİK VİRAL HEPATİT PATOLOJİSİ ve SKORLAMA°K-VİRAL-HEPATİT... · HİSTOLOJİ •Terminal hepatik ven çevresinde yerleşmiş olan ve her birinin periferinde portal alanlar](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040318/5e3b6f0cab53453daa5af6c4/html5/thumbnails/71.jpg)
TEŞEKKÜRLER……