kr

iEPUELIXA E BHOIFENIsEMINISTRIA E ARSIMIT

DHE SPORTIT

(A MINISTRI

nfr'.${",. rirand, me/l.ofzoto

UDHTZIM

Nr.. / f n*n. fi.o{. {o$pfr,n

pRoCEDURAT E ApLIKIMIT DHE rt nBcUSTRIMIT rt x,qwDroArtvg NGA

REpUBLIKA E TOSOVES, KANlDIDArtvn ME OnrC.rnrE SHQIPTARE NGA

MAQEDONIA, MALI I ZI, PRESHEVA, MEDVEGJA DHE BUJAI\OVCL SI DHE

KANDIDATTvB ME STATUSIN n TT, VERBRIT, INVALIDIT PARAPLEGJIK DHE

TETRArLEGJTK, rt JETTMIT, sI Dr{E novrtr DrrE nc.uptIaNiit, NEpRocRAMET E cIKLIT rt pant rt srunrMnvn, NE pnocRAMET E sruDIMEvEME KARAKTER PROFESIONAL, SI DHE NT, PNOCRAMET E INTEGRUANA TEsruDIMEvo rE cTKLIT rE oyrE, ME ronE rE pr,ort, Nii INIStrrucroNBT EARSTMIT rE r,lnr[, p[iR vITIN AKADEMIK 2016 -2017.

NE mb€shtetje tE nenit 102rc Kushtetut€s, te Ligiit nr.80/2015, dat\22.07.2015 "P€r arsimin e lartE

dhe k€rkimin shkencor n€ institucionet e arsimit t€ lart€ nE RepublikEn e Shqip€ris6", t€ liglit nr.

9312014 dat€ 24.07.2014 " PEr p6rfshirjen dhe aksesueshmerine e personave me aftEsi t€ kufizuar",

tg ligiit nr.7889, datl 14.12.1994, "PEr statusin e invalidit", tE ndryshuar, tE ligjit nr.8153, dat€

31.10.1996, "P€r statusin e jetimit", t€ ndryshuar, te [gjit nr. 8098, datii28.3.t996,o'Pdr statusin e tE

verbrit", t€ ndryshuar, t€ ligiit m. 8626, datl 22.6.2000, "PEr statusin e invalidit paraplegiik dhe

tetraplegjik", te ndryshuarn. te ligiit nr.9355, dat0 10.3.2005, "PEr ndihm6n dhe sh€rbimet

shoq6rore", t€ ndryshuar, si dhe dhe Vendimit tii K€shillit te Ministrave nr.407, datii 01.6.2016 "PEr

percaktimin e kriterit tE not€s mesatare p€r pranimin e kandidatEve nC programet e studimeve t€

ciklit t€ pare dhe programet e integruara tE studimeve tE ciklit te dyte n€ institucionet e arsimit tE

lart6, p6r vitin akademik 2016-2017",

UDHEZOJ:

KREU IDispozita tE P6rgiithshme

l. Kandidatet nga Republika e Kosov€s, kandidat6t me origiinE shqiptare nga Maqedonia, Mali i

Zi, Presheva, Bujanovci dhe Medvegia si dhe kandidat€t me statusin e tE verbrit, invalidit

paraplegf ik dhe tetraplegjik, e jetimig rom€t dhe egjiptian6t, aplikojn€ pranE institucioneve t0

Adresa: "Rruga e Durr6sif'Nr. 23, AL 1001, Tiran€

Faqe 1 nga 8

Web site: www.arsimi.gov.al.

' arsimit tE lartd (IAL)' nga data 12 - lg Gusht 2016 nE programet e studimit ku jan€ parashikuarkuotat p€rkat€se nga tAL. Kuotat e parashikuara p€r kandidat€t me statusin e t6 verbrit,invalidit tetraplegiik dhe paraplegiilq te paplotdsuara jan6 t€ hapura per aplikimin p€r tit giithekategorin6 e kandidateve persona me aft€si t6 kufizuar .

2' Kandidatdt qil aplikojnE nE programe studimi pEr t€ cilat €sht€ parashikuar konkurs pranimi,aplikojnii pran€ IAL-ve respektive, deri m0 date 24 Gusht 2016. Nc tE njejt€n dat€, IAL-t6shpallin listEn e kandidat6ve q€ do manin pjese n€ konkurs, e cila bdhet publike n6 mjediset eIAL-ve dhe faqet elektronike zyrtare. Konkurset e pranimit zhvillohen nga data2s - 30 Gusht2016.

3' Aplikimi te kryhet vet€m nga kandidat€t q€ kan€ p€rfunduar me sukses ciklin e arsimit temes€m dhe qE plot€sojn€ kriterin e mesatares t€ p€rcaktuar n€ Vendimin nr. 407, dat10l'6'2016 "PEr percaktimin e kriterit te not€s mesatare p€r pranimin e kandidatgve n€programet e studimeve t€ ciklit tE pare dhe programet e integruara te studimeve t€ ciklit t€ dyt€n6 institucionet e arsimit t€ lart€, p€r vitin akademik 2016-2017,,, si dhe plot€sojn€ kriteret epranimit tc vendosura nga vetE IAL-tE pEr programet e studimit p€r t€ cil6t aplikojn€.Perjashtohen nga kriteri i not€s mesatare kandidat€t q6 aplikojne piir ndje\ien e programeve te

. studimit me karakter profesional.

4. Kandidat€t kanE tE drejte t€ aplikojnii deri nE l0 programe studimi n6 nj6 ose disa IAL.

KREU II

Dokumentacioni i aplikimit

l' Kandidat6t nga Republika e Kosov6s, si dhe kandidat€t me origjin€ shqiptare nga Maqedonia,Mali i Zi, Presheva, Bujanovci dhe Medvegja, si dhe kandidatet me statusin e t6 verbrit,invalidit paraplegiik dhe tetraplegiik, e jetimit, rom6t dhe egiiptian€t, nE momentin e aplikimitduhet te dorEzojn6 dokumentacionin e mEposht6m:

l.l KandidatEt nga Republika e Kosov€s, si dhe kandidatet me origjin€ shqiptare ngaMaqedonia, Mali i Zi, Prqheva, Bujanovci dhe Medvegia:

a) Formulari i aplikimit sipas formatit t€ ShtojcEs nr. 1.b) Kopje tE dokumentit tE l€shuar nga Ministria e Arsimit dhe Sporti! q6 v€rteton se diploma e

arsimit tE mes€m eshte ne proces njohjeje, tE shoq€ruar me fotokopje te diplom€s/d6ftes€sdhe listEs sE notave.

N€ momentin e regjistrimit kandidati fitues duhet t6 dor€zoj€ pran€ IAL-ve, deklarat€nbashk€lidhur kEtij udh€zimi (Shtojca 3), si dhe kopje t6 noterizuar n€ Republik€n eShqipiiris€ (dhe e p€rkthyer nE giuh6n shqipe n€se €sht6 leshuar n6 gjuh€ t€ huaj), t6diplom6s sE Matur6s Shtetdrore s€ bashku me certifikaten e notave, ose diplom6n/d€ftes6n eshkoll€s sd mesme tE fituar n€ vendin p0rkatEs, s€ bashku me certifikaten e notave, t€legalizuat nga autoritetet drejtuese, vendore apo qendrore, t6 vendit ku ka p€rfunduar

Adresa: "Rruga e Durresit"Nr. 23" AL 1001. Tiran€

Faqe 2 nga 8

Web site: www.arsim i.gov.al.

a.

b.

studimet si dhe dokumentin e njohjes nii Republikiln e ShqipErise nga komisioni i posagemp€r njohjen e diplomave t0 arsimit tE mes0m n0 Ministrin€ e Arsimit dhe Sportit. NE rast se

kandidatilia ka p€rfunduar shkoll0n e mesme nii ShqipEri, dorEzon kopje tC noterizuar t6Maturds Shtetdrore s€ bashku me certifikatEn e notave;

c) Dokument identifikimi (kart€ identiteti, pasaport6). N€ dosje mbahet vetem fotokopja e

dokumentit tii identifikimit;d) Dy fotografi personale;

e) Kopje e mandat - pages6s.

1.2. KandidatEt me statusin e tE verbrit, invalidit paraplegjik dhe tetraplegjik, e jetimit, rometdhe egjiptian€t:

Formulari i aplikimit sipas formatit t0 Shtojctls nr. 2, bashk€lidhur ketij udhezimi;Kopje tii diplomEs/dEftes6s dhe list6s s€ notave.N€ momentin e regjistrimit kandidati fitues duhet tE dor€zoj€ pran€ IAL-ve, deklaratenbashkElidhur k0tij udhEzimi (shtojca 3), si dhe kopje tE njEsuar me origiinalin tE diplomes s€Matur€s Shtet€rore s€ bashku me certifikatEn e notave, ose t€ nj€ d€ftese/diplome tjeterstudimi tE fituar jasht€ vendit, tE vler6suar tE barasvlershme me t€ n€ Shqip€ri dhe t€ njohurnga Ministria e Arsimit dhe Sportit (MAS). Kandidati q€ ka perfunduar shkoll€n e mesmenE Republiken e ShqipEris€ p€rpara vitit 2011, t€ dor€zoj€ kopje tE nj€suar me origiinalin t6dEftes6s sE pjekurisE tE shkoll€s sE mesme. N€ munges€ tE diplom€s sC Matur€s Shteteroreapo d6ftes0s sE pjekurisE s€ shkollEs sE mesme duhet tE paraqes€, respektivisht, vdrtetimnotash tE Matur€s ShtetErore tE l€shuar nga Agiencia KombEtare e Provimeve (AKP), osedublikat€ t€ d€fteses sE pjekurisE t€ lEshuar nga drejtoria e shkoll€s s€ mesme dhe tEvErtetuar nE njesin€ arsimore vendore (Drejtorin€ Arsimore Rajonale /Zyra Arsimore)p6rkatEse, ose list€n e notave t€ shkollEs s€ mesme t€ l€shuar nga Arkivi i Shtetit;Fotokopja e dokumentit t€ identifikimit (kart€ identiteti, letemjoftim ose pasaport6);Dy fotografi personale.Kopje e mandat - pages6s.

1.2.1. Kandidat€t me statusin e tE verbrit, p€rveg dokumentacionit tE parashikuar nE pik€n1.2 duhet tE dorEzojn€ dhe kopje t0 librez6s s0 tE verbrit tE l€shuar nga Sh0rbimi SocialShtet€ror ose kopje t€ vendimit tE Komisionit Mjekesor tE Caktimit te Aftesise p€r Pun6(KMCAP).

1.2.2. KandidatEt me statusin e invalidit paraplegjik e tetraplegjik, p6rveg dokumentacionittE parashikuar nE pik€risl.2 duhet t€ dor€zojnE kopje tE librez0s sE t€ invalidit paraplegf ik etetraplegjik te leshuar nga Sh€rbimi Social Shtet6ror ose kopje t€ vendimit tE KomisionitMjekEsor t€ Caktimit t€ Aft€sisE p6r Pun€ (KMCAP).

1.2.3. Kandidat€t me statusin e jetimit, p€rveg dokumentacionit te parashikuar n€ pik€n 1.2duhet t€ dor€zojn6 dhe kopje t€ dokumentit qE cenifikon statusin e jetimit t€ l€shuar ngaSh€rbimi Social Shtet€ror.

1.2.4. Kandidat€t rom6 dhe egjiptianE, p€rveg dokumentacionit t0 parashikuar n€ pik€n 1.2duhet tE dor€zojnE dhe Vetdeklarim ose nj0 dokument qE verteton q€ €shte rom apoegjiptian.

PEr p€rzgjedhjen e kandidat6ve e rom6 dhe egjiptiane, IAL-te marrin dhe ekspertiz5n eMinistris0 sE MirEqenies Sociale dhe Rinisii.

e.

Adresa: "Rruga e Durr€sit"Nr. 23, AL 1001, Tirand

Faqe 3 nga 8

Web site: www.arsimi.gov.al.

2.

J.

1".2.5 Ne rastet e aplikimeve nga kandidatEt nga kategori tE tjera tE personave me aftEsi tEkufizuar, p€rveg dokumentacionit te parashikuar nE pikEn 1.2 duhet t€ dor6zojn€ dhe kopjetE vendimit t0 Komisionit MjekEsor tE Caktimit t€! Aftdsisi! pEr PunE (KMCAP).

. N€ momentin e regiistrimit si kandidat fitues vendimi i Komisionit Mjek€sor t€ Caktimit tei'Afterire p€r PunE depozitohet si kopje e njEsuar me origjinalin.

.i

I.

KREU IIIProcedura e aplikimit, p€rzgiedhjes dhe regiistrimit

Kandidat6t nga Republika e Kosov€s, si dhe kandidat0t me origjin€ shqiptare nga

Maqedonia, Mali i Zi, Presheva, Bujanovci dhe Medvegja, si dhe kandidat€t me statusin e

t€ verbrit, invalidit paraplegjik dhe tetraplegjik, e jetimit, rom6t dhe egjiptian€t p€rpara

aplikimit kryejne pagesEn e tariles s€ aplikimit n€ vler6n 200 lek€ p€r program studimi, n€

zyrat e Post€s Shqiptare n€ llogari tii gdo IAL-je prane ie cilit aplikon.

Aplikimi p€r programet e studimit n€ IAL d€rgohet me post6 pranE sekretarive m€simore

ose depozitohet n€ ryr5n e protokollit tE njEsive kryesore t0 IAL-ve.

Sekretarit€ mEsimore mbajn€ regiistEr ptir aplikimet e depozituara. Me depozitimin e

aplikimit, nj€sit€ kryesore p€rllogaritin mesataren p€r gdo kandidat nii piirputhje me

Vendimin nr. 407 , datii 0l .6.20 1 6 "P€r pOrcaktimin e kriterit tE not6s mesatare p€r pranimine kandidat€ve nE programet e studimeve t€ ciklit t€ par€ dhe programet e integruara t€

studimeve t€ ciklit te dyte nE institucionet e arsimit t€ lart€, p6r vitin akademik 2016-2017".PEr kandidat€t t€ cil€t nuk plotEsojnE kriterin e notEs mesatare njoftohen nga sekretaritE

m€simore pdr nd€rprerjen e aplikimit.

IAL-te kryejne procesin e ptlrzgjedhjes sE kandidatEve fitues nE bazl tE kritereve tE

pErcaktuara ngaana e tyre. IAL-te, pdr gdo program studimi qE ofrojn€, publikojni! listat e

renditjes s€ kandidatEve dhe formulEn/m6nyr6n e perzgjedhjes. IAL-t€ n€ datE 5 Shtator

2016 publikojnE nE mjedise tE dukshme dhe faqen e tyre zyrtare t€ internetit list6njop6rfundimtare tE fituogre t€ identifikuar me ID e kandidatit, duke respektuar p€rcaktimet e

kuadrit ligior p€r mbrojtjen e t€ dh€nave personale.

KandidatEt kan€ t€ drejten e ankimimit brenda tre dit€ve kalendarike nga data e shpalljes sE

rezultateve.IAL-te deffrohen tE shprehen me vendim tE argumentuar lidhur me ankimiminbrenda dy dit€ve pun6 nga data e paraqitjes sE ankesave. Vendimet e IAL-ve ankimohen n€

giykatEn kompetente.

6. IAL-te shpallin listat p€rfundimtare tE kandidat€ve fitues t€ identifikuar me ID-nO ekandidatit, n€ faqet elektronike zyrtare dhe nE mjediset e tyre, nE datEn 12 Shtator 2016,

duke respektuar p6rcaktimet e kuadrit ligjor p€r mbrojtjen e tE dh6nave personale.

4.

5.

Adresa: "Rruga e Durresit"Nr. 23, AL 1001, Tiran€

Faqe 4 nga 8

Web site: www.arsimi.gov.al.

Kandidat6t regjistrohen vet€m n€ njErin nga progamet e studimit ku janil shpallur f,rtues

brenda dates 19 Shtator 2016. Regiishimi i kryer konsiderohet p€rfundimtar dhe kandidati

nuk mund tE heqE dor€ p€r t'u regiistruar nE nji! program tjet€r studimi.

8. Pas datEs 19 Shtator 2016, sekretarite mesimore n€ njesitii kryesore t€ IAL-ve pEr kuotat e

paplot€suara njoftojn€ kandidatiit tE renditur sipas list€s s€ shpallur, tti cil€t nuk jan€

regiistruar nti nj€ program tjet€r studimi. Kandidat0t e shpallur fitues dhe tti regiistruar nE

nj€ program tjetEr studimi nuk ftohen p€r t€ plotiisuar kEto kuota.

9. IAL-te brenda dat€s 06 Tetor 2016 ptirfundojn0 regjistrimin e tC giithi! kandidatEve fitues.

10.IAL-te brenda datEs 07 Tetor 2016 dErgojnii pran€ Agiencisii KombEtare tE Provimeve dhe

MinistrisE sd Arsimit dhe Sportit list€n e studentEve t€ regjistruar, n€ formE shkresore dhe

elektronike n€ format excel me qilllim pajisjen me numEr matrikullimi. PEr tE giithe emrat e

student€ve t€ d6rguara pas k€saj date nuk do t0 procedohet me dh€nien e numrave tE

. matrikullimit dhe do t€ kErkohet nga AKP gregiishimi i tyre.|.:;:'

l l.Ngarkohet p€r zbatimin e k€tij udh€zimi, Sekretari i Pergjithsh€m dhe Drejtoria e Arsimit tE

Lart€ dhe Shkenc€s n€ Ministrin€ e Arsimit dhe Sportit, Agjencia Komb6tare e Provimeve

dhe institucionet e arsimit tE lart6.

q.'

Adresa: "Rruga e DurrEsit"Nr. 23, AL 1001. TiranE

Faqe 5 nga 8

Web site: www.arsimi.gov.al.

Shtojca Nr.1

Un€ i n6nshkuari

TiranE, me __J_)2016Formular anlikimi

lindur m€mn atesra mbrmn

me kartE identiteti/pasaport€ nr.

e-mail:

KErkoj te regiistrohem IAL

Deklaroj se aplikoj me kuotat p€r kandidat€t me komb€si shqiptare nga kojet (tE shenohet me "x" vendi nga

vjen kandidati):

o Republika e Kosovds;aMaliZi;n Maqedoni;o Preshev€;n Bujanovc;o MedveglE;

Autorizoj institucionin e arsimit te lafte t€ sip€rcituara dhe Agiencin€ Komb€tare t€ Provimeve pEr trajtimin e

t€ dh€nave t€ mia personale n€ kuad€r t€ aplikimit dhe reglistrimit p€r vazhdimin e studimeve universitare ne

Institucionin e sip€rcituar, si dhe publikimin e tyre.

Deklaroj se do tE regiistrohem vet€m nE njE nga programet e studimit n€ tii cilin do t€ shpallem fitues p€r vitinakademik 2016-2017.

Deklaroj se nuk po ndjek ndonj€ program tjetiir studimi nE institucione tE tjera tE arsimit t€ lart€, dhe se nuk do

tti ndjek nj€koh€sisht nj€ program tjet€r studimi, deri n€ p€rfundimin e programit tE studimit ku po aplikoj.

Deklaroj se jam njohur me Udh€zimin p€rkates dhe jam i qartE p€r procedurat e aplikimit, pErzgiedhjes dhe

regiistrimit.

Deklaroj v€rtetdsin€ e t€ dhEnave dhe dokumenteve t€ paraqitur. Jam i vetiidijshiim seo nE rast deklarimi tt! t€dhEnave tE pavErteta apo tE paraqitjes s€ dokumentave t€ fallsifikuara apo me t€ dh€na jo tE v€rteta, jam

subjekt i masave tE parashikuara n€ Kodin Penal dhe aktet e tjera ligiore e n€nligiore nE fuqi. NE rast dyshimiper v€rtet0sin€ e informacionit te deklaruar, Agiencia Komb6tare e Provimeve dhe/ose IAL-ja nisin procedur€n

e kontrollit tE tyre duke ia pErcjellt! keto te dhena eventualisht edhe organeve kompetente.

Em€r At€si Mbiem€ri kandidatit

Firma

Tel:

,: programin e studimit

1.

,)

J.

5.

6.

Adresa: "Rruga e Durr€sif'Nr. 23, AL 1001, Tiran€

Faqe 6 nga 8

Web site: www.arsimi.gov.al.

SHTOlCAnr.2

1

Un€ i'nEnshkuari

TiranE, mE I /2016Formular anlikimi

, lindur m€mn atesE

me kart€ identiteti/pasaportQ nr.

7. K€rkoj te reglistrohbm n€ programin e studimit nE IAL

9.

10.

n.

12.

8. Deklaroj se jam (t€ shenohet me "x" kategoria):

o i/e verbdr; o jetim;o invalid paraplegjik / tetraplegiik o Rom;o t€ tjer€ (PAK) o EgiiPtian.

Autorizoj institucionet e arsimit te hrte t€ sipErcituara dhe AgiencinE Komb6tare t€ Provimeve p€r trajtimin e

t€ dhenave t€ mia personale n€ kuadEr tE aplikimit dhe reglistrimit pEr vazhdimin e studimeve universitare n€

Institucionin e sip€rcituar, si dhe publikimin e tyre.

Deklaroj se do tE regiistrohem vet€m n€ njt! nga programet e studimit n€ t€ cilin do t€ shpallem fitues p€r vitinakademik 2016-2017.

Deklaroj se nuk po ndjek ndonj€ program tjetdr studimi n€ institucione tE tjera t€ arsimit te larte, dhe se nuk do

tE ndjek nj€kohEsisht njE program tjetEr studimi, deri nti p€rfundimin e programit t€ studimit ku po aplikoj.

Deklaroj se jam njohur me Udh€zimin '?er procedurat e aplikimit dhe t€ regiistrimit t€ kandidatEve nga

Republika e Kosov€s, kandidat6ve me origiin€ shqiptare nga Maqedonia, Mali i Zi, Presheva, Medvegia dhe

Buianovci, si dhe kandidat€ve me statusin e td verbri! invalidit parapleglik dhe tetraplegiik, jetimit, rom€t dhe

ballkano-egiiptianEt, n€ programet e ciklit td par€ tE studimeve, ne programet e studimeve me karakter

profesional, si dhe n€ programet e integruara t€ studimeve tti ciklit te dyte, me koh€ tE plot€, nE institucionet e

arsimit t€ lart€, pdr vitin akademik 2016 - 2017" dhejam i qart€ p6r procedurat e aplikimit, pErzgiedhjes dhe

regiistrimit.

Deklaroj v€rtet€sin€ e t€ dh€nave dhe dokumenteve tE paraqitur. Jam i vetEdijsh€m se, n€ rast deklarimi t€ t€

dh€nave te paverteta apo tE paraqitjes s€ dokumentave te fallsifikuara apo me t€ dh6na jo tE v€rteta, jam

subjekt i masave t€ parashikuara nE Kodin Penal dhe aktet e tjera ligiore e n€nligjore nE fuqi. N€ rast dyshimipdr v€rtet€sine e informacionit tE deklaruar, Agiencia KombEtare e Provimeve dhe IAL-ja nisin procedurdn e

kontrollit t€ tyre duke ia p€rcjellE k€to t€ dh€na eventualisht edhe organeve kompetente.

Em€r AtEsi Mbiem€ri kandidatit

Firma

l.

Adresa: "Rruga e DurrEsif'Nr. 23, AL 1001, TiranE

Faqe 7 nga 8

Web site: www.arsimi.gov.al.

SHTOJCA nr.3

a .'

Un6. i n€nshkruari

DEKLARATE

lindur m€me kartE identiteti, pasaport€ nr.

l. Autorizoj Institucionin e Arsimit tE Lart€ , MinistrinE e Arsimitdhe Sportit dhe Agiencinii KgmbEtare te Provimeve, pEr trajtimin e t€ dhEnave tE mia personale nd kuader t€ aplikimitdhe regiistrimit p€r vazhdimifl e studimeve universitare ne Institucionin e sip€rcituar, si dhe publikimin eventual tE tyre.Autorizoj, glithashtu Ministrin€ e Arsimit dhe Sportit dhe Agiencinii Komb€tare tE provimeve, ptir kryerjen e t€ giithaverifikimeve dhe marrjen e tE giitha informacioneve qe lidhur me: studimet universitare ku kam aplikuar p€r t'uregjistruar, periudh€n e studimeve tE kryera m€ par€ dhe gdo lloj verifikimi tjetEr qE lidhet me sa m€ sip€r.2. Deklaroj se do t€ regiistrohem vetem ne nj€ nga programet e studimit n€ tt! cilin do t€ shpallem fitues p€r vitin

akademik 2016-2017.

3. Deklaroj se nuk po ndjek ndonj€ program tjetEr studimi n€ institucione tE tjera t€ arsimit te larrc, dhe se nuk do tEndjek njEkoh€sisht nj€ program tjet€r studimi, deri nE p€rfundimin e programit t€ studimit ku po aplikoj.

4. Deklaroj vErtet€sinE e t€ dh€nave dhe dokumenteve tE paraqitura. Jam i vet€dijsh€m se, n€ rast deklarimi tti tEdh€nave te paverteta apo t€ paraqitjes sd dokumenteve t€ falsifikuara apo me te dhEnajo t€ v€rteta, jam subjekt i masavete parashikuara n€ Kodin Penal dhe aktet e tjera liglore dhe n€nligiore nti fuqi. N€ rast dyshimi per vertetesine einformacionit t€ deklaruar, Ministria e Arsimit dhe Sportit dhe/ose Agiencia Komb€tare e provimeve dhe/ose IAL-janisin procedur€n e kontrollit t€ tyre duke ia pErcjellii kdto t€ dhena eventualisht edhe organeve kompetente.

EmEr, At€si, Mbiem€r i kandidatit

Firma:

Vendi:

Em€r, At€si, Mbiem€r i punonjEsit t6 sekretarisd m€simore

Firma:

Data:

Adresa: "Rruga e DurrEsif'Nr. 23, AL 1001, Tiran€

Faqe I nga 8

Web site: www.arsimi.gov.al.