ÖksÜren ÇocuĞa yaklaŞimfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · akut servikal...
TRANSCRIPT
![Page 1: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/1.jpg)
ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIM
Prof. Dr. Güldane KoturoğluEge Üniversitesi Tıp Fakültesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD
![Page 2: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/2.jpg)
ÖKSÜRÜK
![Page 3: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/3.jpg)
Öksürük
Akciğeri enfeksiyonlardan koruyan, zararlı maddelerin ve mukusun atılmasını sağlayan doğal savunma mekanizması
Öksürük sırasında yaklaşık ……… hıza ulaşabilen kısa süreli hava akımı oluşur300-800 km/saat
![Page 4: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/4.jpg)
Öksürük
Öksürük solunum yolu hastalıklarının en önemli ve en sık görülen semptomlarından biri......
Çocuklarda en sık hastaneye başvuru nedenlerinden biri……..
Ciddi sağlık harcamalarının önemli neden………..
Öksürük prevalansı%9-33
En sık görülen ikinci yakınma
Solunum rahatsızlığı olan olguların: %30Okul ya da işe gidememe: %23
Leder K.Aust N Z J Publi Health 2003;27:399-404.
![Page 5: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/6.jpg)
Fizyopatoloji
![Page 7: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/7.jpg)
Mide
Larinks
Diyafram
Hava yolu sekresyonları
İnflamatuar mediatörler
-Sigara-Yabancı madde
aspirasyonu-Öksürtücü ajanlarla
Perikard
Hızlı adapte olan reseptörler:MEKANİK
UYARILAR
C Lifleri:KİMYASALUYARILAR
![Page 8: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/8.jpg)
CHEST 2017 152, 833-841DOI: (10.1016/j.chest.2017.05.016)
Fizyopatoloji
![Page 9: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/10.jpg)
Fizyopatoloji
• Öksürüğün tipi ve duyarlılığı uyarılan bölgeye ve uyarılma tipine bağlı olarak değişir
Üst hava yolları Mekanik uyarılara
Distal hava yolları Kimyasal uyarılara
Chung KF. Chron Respir Dis 2007;4:159-65.
![Page 11: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/11.jpg)
Erişkinden Farkı
• Solunum yolları morfolojik ve fizyolojik olarak sürekli değişmekte
• İmmun sistem tam gelişmemiş, enfeksiyon sıklığı
• Uzamış ve kronik öksürük ….
• Öksürük refleksinin santral sinir sistemi tarafından kontrolü
• Öksürük refleksi 5 yaş civarında olgunlaşır....
Viral ÜSYE’den 2-3 hafta sonrasına kadar öksürük
refleksi hiperaktifolur..
Goldsobel AB, J Pediatr 2010;156:352-8.
![Page 12: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/12.jpg)
Öksürük Sınıflaması
![Page 13: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/13.jpg)
Normal Öksürük
• Son 4 hafta süresince solunum hastalığı olmayan sağlıklı okul
çocuklarında 24 saat içinde …………………….epizodu
• Sağlıklı çocuklarda gün boyunca …………….. (ortanca 10) öksürük
34 öksürük
0-140
![Page 14: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/14.jpg)
Süre
Öksürük karakteri
Zamanına
Yaş grubuna
Etyolojiye
Anormal Öksürük
![Page 15: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/15.jpg)
İngiliz Toraks Topluluğu
Akut öksürük < 3 hafta
Subakut öksürük 3-8 hafta
Kronik öksürük > 8 hafta
Öksürük Sınıflaması ACCP, Avustrulya
Akut öksürük < 2 hafta
Subakut öksürük 2-4 hafta
Kronik öksürük > 4 hafta
Chang AB. Med J Aust 2006;184:398
![Page 16: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/16.jpg)
Yaş Öksürük -Bronşlardaki sekresyonlarla ilişkili
-Endobronşial bakteriyel enfeksiyon
Kuru Öksürük
-Havlar tarzda öksürük
-Trakeomalazi, krup, psikojenik
Öksürük Sınıflaması
![Page 17: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/17.jpg)
Öksürük Sınıflaması
• Gece olan, soğuk ve egzersiz ile tetiklenen öksürük
• Gece yatarken yada yemekle artan öksürük
• Gece veya sabah saatlerinde görülen öksürük
ASTIM
REFLÜ
SİNÜZİT
![Page 18: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/18.jpg)
Öksürük Sınıflaması - Yaş
Sütçocuğu: Anatomik anormalliklerYabancı cisim TrakeomalaziBronkomalaziTÖFVasküler halkalarPulmoner sekestrasyon
Okul Çocuğu: Soğuk algınlığı
Adolesan: Enfeksiyon Psikojenik
![Page 19: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/19.jpg)
Öksürük Sınıflaması
SPESİFİK Hışıltı
Göğüs ağrısıDispneTakipne
Göğüs duvarı anomalisiÇomak parmak
HipoksiSiyanoz
Egzersizle dispneHemoptizi
NONSPESİFİK-Diğer semptom ve
bulguların olmadığı izole kuru vasıfta öksürük
-Postviral enfeksiyon ve artmış öksürük reseptör
duyarlılığı-Spesifik ve non spesifik
nedenler birbiri ile çakışabilir..
![Page 20: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/20.jpg)
İngiliz Toraks Topluluğu
Akut öksürük < 3 hafta
Subakut öksürük 3-8 hafta
Kronik öksürük > 8 hafta
Öksürük Sınıflaması ACCP, Avustrulya
Akut öksürük < 2 hafta
Subakut öksürük 2-4 hafta
Kronik öksürük > 4 hafta
Chang AB. Med J Aust 2006;184:398
![Page 21: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/21.jpg)
Kronik Öksürük
Neden biliniyor
AstımBronşektazi
Kistik fibrozisYabancı cisim
GÖRH
-ÜSYE sonrası-Genellikle kuru
öksürük -İzole semptom
![Page 22: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/22.jpg)
Türkiye Akılcı İlaç Kullanımı Bülteni Cilt:5 Sayı:9 Eylül 2015.
![Page 23: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/23.jpg)
Nacaroğlu HT. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast Dergisi 2014;4:1-9.
![Page 24: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/24.jpg)
Çocuklardaki En Sık Öksürük Nedenleri
ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
![Page 25: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/25.jpg)
Çocuklardaki En Sık Öksürük Nedenleri
Soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonları
ÜSYE %50 10 günde iyileşir%90 25 günde düzelir%10 3-4 haftaya uzar
![Page 26: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/26.jpg)
Çocuklardaki En Sık Öksürük Nedenleri
• İç ve dış hava kirliliği• Nem
• İrritan gazlar• Sigara maruziyeti
• GÖRH
Hay AD.Br J Gen Pract, 2005.
![Page 27: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/27.jpg)
Akut Öksürük
ÖyküFizik Muayene
Laboratuar (gerekirse)
Hayatı Tehtid Eden Hastalıklar
Hayatı Tehtid Etmeyen Hastalıklar
PnömoniAspirasyon
AstımKalp Yetmezliği..
Enfeksiyöz
Var olan hastalığın
alevlenmesi(astım, bronşektazi)
Çevresel
Birring SS. Am JRespir Crit Care Med 2004; 169: A509.
![Page 28: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/28.jpg)
Öksürük Komplikasyonları
Kardiyovasküler
Ritm bozukluğu Hipotansiyon
Bradikardi / TaşikardiBilinç kaybı
Subkonjuktival kanama
Gastrointestinal
Mallory-Weiss yırtıklarıDalak rüptürü
GERHHerniasyonlar
![Page 29: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/29.jpg)
Öksürük Komplikasyonları
Kas – iskelet
Diyafram yırtılması
Kosta kırıkları
Serum kreatinin kinaz
Rektus abdominusta yırtık
Nörolojik
Vertebral arter diseksiyonu
Akut servikal radikulopati
Baş ağrısı / baş dönmesi
Öksürük senkopu
![Page 30: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/30.jpg)
Öksürük Komplikasyonları
Solunum Sistemi
Larengeal travma
Pulmoner interstisyel amfizem
Pnömomediastinum
Pnömoperitoneum
Pnömoretroperitoneum
Pnömotoraks
Subkütan amfizem
Psikososyal
Yaşam stilindeki değişim
Ciddi hastalık korkusu
Okul devamsızlığı
Uykusuzluk
İştah azalması
![Page 31: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/31.jpg)
Tedavi
Etyolojiye göre değişir....
![Page 32: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/32.jpg)
Tedavi
Antibiyotik
Bal
Sıvı alımı
Topikal salin solüsyonu
Sistemik dekonjestanlar
Antihistaminik
![Page 33: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/33.jpg)
Antibiyotikler seyri etkilemez….
Sekonder bakteriyel komplikasyonları
önlemez…
![Page 34: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/34.jpg)
AAP
![Page 35: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/35.jpg)
Avrupa Kişi Başı Antibiyotik Kullanımı
![Page 36: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/36.jpg)
Ababneh MA et al. Int Health 2017; 9: 124–130.
![Page 37: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/37.jpg)
Antihistaminik+sistemikdekonjestan tedavi
-6 yaş altında kullanılmaz
-6-12 yaş arası tavsiye edilmez…
![Page 38: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/41.jpg)
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 4;6.
Antihistaminik+sistemikdekonjestan tedavi
-6 yaş altında kullanılmaz-6-12 yaş arası tavsiye
edilmez…
![Page 42: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/44.jpg)
BAL
2018.
![Page 45: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/45.jpg)
BAL
Antiinflamatuar
Antioksidan
Antibakteriyel
Antiviral
Öksürüğü azaltır
![Page 46: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/48.jpg)
Bal, öksürüğün süresini azaltmakta salbutamol ve plaseboya göre çok daha etkin…
![Page 49: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/50.jpg)
KEKİK
Latince Adı: Origanum vulgare
Kullanılan Kısımlar: Toprak üstü kısımları
Taze veya kurutulmuş yaprak
Çiçek ve çiçek dalları
![Page 51: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/51.jpg)
Timol
Simol
![Page 52: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/52.jpg)
Bitkisel maddelerin bazı ikincil ürünleriilaç etkin madde grupları veya etkin maddeler
Alkaloidler
Balsamlar
Fenoller
Flavonoidler
Glikozidler
Glukosinolatlar
Lateksler
Lignanlar
Musilajlar
Reçineler
Oleo-reçineler
Sabit ve uçucu yağlar
Saponinler
Tanenler
Terpenoidler
Zamklar gibi
Fiziko - kimyasal özelliklerine göre
![Page 53: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/53.jpg)
KEKİK
• Antibakteriyel
• Antifungal
• Antiparaziter
• Antioksidan
• Antikanserojen
Uçucu yağı antimikrobiyaletkili…
ANTİİNFLAMATUAR ETKİ
%0.6-1 oranında bulunur
Yağın %70’ini timol oluşturur
![Page 54: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/54.jpg)
KEKİK
Antibakteriyel Etki
Staphylococcus aureusAcinetobacter baumanii
Escherichia coliCandida albicans
-Stoplazmikmembranda kopma
-Hücre zarı geçirgenliğinde
değişiklik
![Page 55: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/55.jpg)
KEKİKAntioksidan Kurutulmuş yaprak ekstresi
![Page 56: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/56.jpg)
KEKİK
Öksürük
EKSPEKTORAN
Herbal Medicine, 2004.
![Page 57: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/57.jpg)
KEKİK
Soğuk Algınlığı
Herbal Medicine, 2004.
Antiinflamatuar etki
![Page 58: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/59.jpg)
Kekik, öksürük semptomlarını
azaltmada plaseboyagöre üstün…
![Page 60: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/60.jpg)
YAN ETKİ
Terapötik dozlarda zararlı ve yan etkileri bulunmamaktadır..
Hidrokinon yapısında bulunan arbutininden dolayı uzun süreli kullanılmamalıdır..
Çalışma olmadığı için gebelerde ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır..
İLAÇ ETKİLEŞİMİ YOK
![Page 61: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/61.jpg)
Plantago Lanceolata – Sinir Otu
Ateş yaprağı
Sinirli ot
Beşparmak otu
Damar otu
7-90 cm boyunda
Çiçekler rozet
şeklinde
Sarı AO. Anadolu. 2010;20.
200’ den fazla tür
![Page 62: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/62.jpg)
Plantago Lanceolata – Sinir Otu
• Türkiye’de 21 tür
• Türkiye, Fransa, İtalya, Güney
Afrika’da salata malzemesi ve
çocuk maması olarak tüketilir
• Soğuk algınlığı
• Yara, abse ve akne tedavisi
• İdrar yolu enfeksiyonları
![Page 63: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/63.jpg)
Plantago Lanceolata – Sinir Otu
Antioksidan
Antienflamatuar
Antineoplastik
Hepatoprotektif
İmmun regülasyon
Nöroprotektif
Molecules 2017;22:1773.
![Page 64: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/64.jpg)
Plantago Lanceolata – Sinir Otu
İçeriğinde;Tanen
VerbascosideFosforik asidAucibinKireçKlorofilKükürtSaponinA ve C vitaminleri..
Bağışıklık sistemini düzenleyici
Öksürük tedavisi
Antiinflamatuar etki
Sarı AO. Anadolu. 2010;20
![Page 65: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/66.jpg)
Plantago Lanceolata – Sinir Otu
![Page 67: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/67.jpg)
2017.
![Page 68: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/69.jpg)
Plantago Lanceolata – Sinir Otu
European Medicines Agency, 2011.
![Page 70: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/70.jpg)
Plantago Lanceolata –Sinir Otu
Yan Etki
Bulantı
Kusma
Diyare
İştahsızlık
Dermatit
Kullanım Süresi
Sınırlama bildirilmemiş
Ancak 2 aydan daha uzun süre
kullanılmamalıdır….
TOKSİK ETKİ BİLDİRİLMEMİŞ
European Medicines Agency, 2011.
![Page 71: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/72.jpg)
Sinir Otu- Bal - KekikBal ve Sinir Otu
polisakkaritleri mukoza üzerinde film tabaka
oluşturarak
İRRİTASYONU ENGELLER
KEKİK ANTİOKSİDAN
ETKİ
SİNİR OTU MUKUSVİZKOZİTESİNİ
AZALTIR..ATILMASINI
KOLAYLAŞTIRIR..
BAL, MUKUS YÜZEYİNE SU ÇEKİLMESİNİ
SAĞLAR
![Page 73: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/73.jpg)
Akut Öksürük 3-6 yaş
102 hasta 51 hasta plasebo
51 hasta Bisolnatur
Cohen EH.World J Pediatr 2017;13:27-33.
![Page 74: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/74.jpg)
Cohen EH.World J Pediatr 2017;13:27-33.
Akut Öksürük 2-5 yaş arası 150 hasta
![Page 75: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/75.jpg)
Gece Öksürüğü
Cohen EH.World J Pediatr 2017;13:27-33.
![Page 76: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/76.jpg)
Uyku Düzeni
Cohen EH.World J Pediatr 2017;13:27-33.
![Page 77: ÖKSÜREN ÇOCUĞA YAKLAŞIMfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201806.pdf · Akut servikal radikulopati Baş ağrısı / baş dönmesi Öksürük senkopu. Öksürük Komplikasyonları](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041905/5e6326d08dfc4f2066243611/html5/thumbnails/77.jpg)