kuliah fts steril infus sed parenteral volume besar suspensi injeksi
DESCRIPTION
mata kuliahTRANSCRIPT
![Page 1: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/1.jpg)
ANGKASA PUTRA, S.KEP, NS
Kuliah FTS Steril (Infus dan macam-macam sediaan
parenteral volume besar, serta sediaan injeksi suspensi dan emulsi)
![Page 2: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/2.jpg)
INFUS
Infus adalah sediaan steril yang berupa larutan yang diberikan melalui intravena tetes demi tetes dengan bantuan peralatan yang cocokMerupakan sediaan parenteral volum besar (Large Volume Parenteral=LVP's)yang diberikan untuk menambah nutrisi, cairan tubuh atau elektrolit, volume 250 ml atau lebih
![Page 3: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/3.jpg)
Infus tidak boleh mengandung zat bakteriostatik Dikemas dalam wadah besar dosis tunggal Dapat juga ditambahkan antibiotik atau obat lainnya ke
dalam infus. Penggunaan infus:
1) untuk terapi pemeliharaan pada pasien yang akan atau sudah dioperasi
2) Untuk pasien yang tidak sadar dan tidak dapat menerima cairan, elektrolit atau nutrisi secara oral
3) Untuk terapi pengganti pada pasien yang mengalami banyak kehilangan cairan dan elektrolit yg berat
![Page 4: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/4.jpg)
Pada terapi pemeliharaan, pemilihan jenis bahan yg ada diinfus yang akan diberikan pada pasien tergantung pada lamanya infus diberikan, misalnya:
1) untuk pemberian kurang dari 3 hari, maka infus yg diberikan cukup dengan larutan sederhana yg mengandung air dan dektrosa secukupnya, dan sejumlah kecil Na dan K
2) Pada pemberian 3-6 hari dapat diberikan infus dengan nilai kalori yang tinggi
3) pada pemberian lebih dari satu minggu, digunakan infus yang mengandung nutrisi lengkap parenteral utk menyediakan semua nutrisi esensial (untuk menjaga keadaan normal tubuh), dalam infus ini mengandung: protein, karbohidrat, vitamin, mineral, elektrolit, dan air yg cukup
![Page 5: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/5.jpg)
Untuk terapi pengganti, misal pada diare berat, muntah2X Kebutuhan air, elektrolit, dan kalori
1) Kebutuhan air, normalnya adalah sejumlah yg hilang (air kemih, keringat, pernafasan). Untuk org dewasa: kurang lebih 25-40 mL/kg BB atau 2 L per meterpersegi luas permukaan tubuh
- anak-anak dan dewasa bertubuh kecil membutuhkan air lebih banyak dibandingkan org dewasa bertubuh besar, kebutuhan air lebih erat kaitannya dengan luas permukaan tubuh drpd dgn BB
![Page 6: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/6.jpg)
Pada terapi pengganti air untuk orang dewasa, dibtuhkan 70 mL air/kg BB/hr disamping kebutuhan air utk pemeliharaan
Misal untuk orang dewasa dengan BB 50 kg, berarti untuk terapi pengganti memerlukan 3500 mL ditambah 2400 mL
Pada pasien dengan gangguan ginjal atau kardiovaskuler perlu monitoring tekanan darah
Pada terapi pengganti air secara iv dapat menimbulkn hemolisis osmotik sel darah merah sehingga perlu cek tonisitasnya
![Page 7: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/7.jpg)
2) kebutuhan elektrolit
K+ adalah kation utama intrasel (berperan dalam fungsi normal jantung dan otot polos)
Kebutuhan per harinya: krg lbh 100 mEq
dan kehilangan perharinya krg lbh 40 mEq, shg untuk terapi pengganti diperlukan minimal 40 mEq ditambah yg diperlukan untuk pengganti
Na+ adalah kation utama ekstrasel, penting dlm menjaga kenormalan cairan ekstra sel
Kebutuhan perharinya: 135-170 mEq (8-10 gNaCl),
![Page 8: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/8.jpg)
3)kebutuhan kalori
dapat diberikan dekstrosa 5% pada terapi pemeliharaan atau terapi pengganti
Pemberian larutan protein jangka panjang iv yg mengandung dekstrosa kadar tinggi (20%), elektrolit, vitamin, atau dapt juga mengandung insulin disebut hiperalimentasi parenteral
![Page 9: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/9.jpg)
Penggolongan sediaan parenteral volum besar berdasarkan komposisi
dan kegunaannya1. Infus elektrolit
Digunakan untuk mengatasi perbedaan atau penyimpangan jumlah normal elektrolit dalam darah.
Ada 2 kondisi plasma darah yang menyimpang:
1) Asidosis, yaitu kondisi plasma darah yg terlalu asam akibatnya adanya ion Cl yg berlebihan
2) Alkalosis, yaitu kondisi plasma darah yang terlalu basa sehingga jumlah ion Na, K, dan Ca dalam jumlah berlebih
![Page 10: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/10.jpg)
Sistem dapar darah adalah keseimbangan asam basa darah mengikuti sistem dapar, yaitu:
Hidrogen karbonat-karbonat Hidrogen fosfat-dihidrogenfosfat Serum-protein
![Page 11: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/11.jpg)
Beberapa istilah: Hipovolemia: kehilangan natrium Dehidrasi: kekurangan air Asidosis metabolik: kekurangan asam karbonat Hipokalemia: kekurangan kalium Asidosis: berkaitan dengan proses fisiologis yg
menyebabkan penurunan pH darah Asidemia: keadaan pH arteri < 7,35
![Page 12: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/12.jpg)
Contoh formula infus Asering (Otsuka)
R/ Na+ 130 mEq
K+ 4 mEq
Cl 109 mEq
Ca ++ 3 mEq
Asetat 28 mEq
Aqua pi ad 1000 mL
![Page 13: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/13.jpg)
2. Infus Karbohidrat
Infus karbohidrat adalah sediaan infus yang berisi larutan glukosa atau dektrosa yang cocok untuk donor kalori
Kegunaan : - untuk diuretik (20%)
- untuk terapi oedema (30-50%)- larutan manitol 15-20% untuk menguji fungsi ginjal
![Page 14: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/14.jpg)
3. Infus elektrolit dan Karbohidrat
Contoh : infus KA-EN 4 B paed (otsuka)
formulanya:
mengandung:
Na+ 30 mEq
K+ 8 mEq
Cl- 28 mEq
Laktat 10 mEq
Glukosa 37,5 mEq
Aqua pi ad 1000 mL
![Page 15: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/15.jpg)
4. Larutan Irigasi
Larutan irigasi adalah sediaan steril berupa larutan dalam jumlah yang besar (3 liter).
Larutan tidak disuntikkan di vena tapi digunakan di luar sistem peredaran darah, umumnya menggunakan jenis tutup yang diputar atau plastik yg dipatahkan sehingga memungkinkan pengisian larutan dengan cepat
Digunakan untuk merendam atau mencuci luka sayatan bedah atau jaringan tubuh, dapat untuk mengurangi pendarahan
![Page 16: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/16.jpg)
Persyaratan larutan irigasi:
- isotonik
- steril
- tidak diabsorbsi
-bukan larutan elektrolit
- tdk mengalami metabolisme
- cepat dieksresi
- mempunyai tekanan osmotik diuretik
![Page 17: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/17.jpg)
Contoh larutan irigasi:
*acetic acid irrigation (0,25%): digunakan untuk irigasi kandung kemih, pH dibuat 2,9-3,3, digunakan selama prosedur urologi.
*Neomicyn dan polimiksin sulfat sol. For irrigation : digunakan sebagai antibakteri topikal dalm irigasi kandung kemih yg terus menerus
* ringer irrigation (mgd NaCl, KCl, CaCl2)
*Steril water for irrigation, adalah larutan untuk obat suntik yg steril, etiket harus ditulis dengan jelas, hanya untuk irigasi, bukan untuk injeksi
![Page 18: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/18.jpg)
5. Larutan Dialisis Peritoneal
Merupakan suatu sediaan larutan steril dalam jumlah besar (2 liter).
Larutan tidak disuntikkan ke vena tapi dibiarkan mengalir ke dalam ruangan peritoneal dan umumya menggunakan tutup plastik yang dipatahkan sehingga memungkinkan larutan dengan cepat turun ke bawah
Penggunaan untuk menghilangkan senyawa toksik yg secara normal diekskresikan oleh ginjal (misal digunakan pada keracunan ginjal, atau gagal ginjal)
![Page 19: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/19.jpg)
Larutan diabsorbsi dalam membran peritoneal mengikuti peredaran darah. Selanjutnya, di dalam ujung sel peritoneal terjadi penarikan zat toksin dari darah ke dalam cairan dialisis yang bekerja sebagai membran semipermeabel
Syarat larutan dialisis peritoneal:
hipertonis, steril, dapat menarik toksin dalam ruang peritoneal
![Page 20: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/20.jpg)
Larutan yg tersedia di perdagangan mengandung dekstrosa, vitamin, mineral, elektrolit dan asam amino(peptida)
Larutan dibuat hipertonik dengan tujuan untuk mencegah absorbsi air dari larutan dialisis ke dalam sirkulasi
![Page 21: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/21.jpg)
Contoh :
larutan Dianeal 1,5% dan 2,5%, 2 liter pH 5,2
NaCl 538 mg 538 mg
Na Laktat 448 mg 448 mg
CaCl2 25,7 mg 25,7 mg
MgCl2 5,08 mg 5,08 mg
Dektrosa 1,5 g 2,5 g
Aqua pi 100 ml 100 ml
Osmolarity 346 396
![Page 22: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/22.jpg)
6. Infus Plasma Expander (Penambah darah)
Merupakan sediaan larutan steril yang digunakan untuk menggantikan plasma darah yang hilang akibat perdarahan, luka bakar, operasi, dan lain-lain
Macam-macamnya:
1. Whole Blood (darah lengkap),
darah yang diambil donor manusia, yg dipilih dengan pencegahan pendahuluan aseptik yg ketat (darah ditambah heparin atau ion sitrat sebagai antikoagulan)
![Page 23: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/23.jpg)
Kita menyimpan darah yang dikumpulkan pada suhu 1-10 derajat C dan mempertahankan tetap konstan pada suhu 2 derajat C.
Tanggal kadaluwarsanya maksimal 21 hari setelah pengambilan darah ( jika digunakan sitrat sebagai antikoagulan), dan maksimal 48 jam jika digunakan heparin sebagai antikoagulan
Kemasan: 1 unit (500 ml)
![Page 24: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/24.jpg)
2. Human Albumin (minimal 96% protein harus albumin)
adalah sediaan steril albumin serum yang diperoleh dari fraksinasi darah dari donor manusia sehat.
Setiap 100 ml mengandung 25 g albumin serum yg sebanding atau ekuivalen keosmotikannya dengan 500 ml plasma manusia normal, atau 5 g sebanding dgn 100 ml plasma manusia normal
![Page 25: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/25.jpg)
Pemberian infus intravena sebagai penyokong volume darah, yg ekuivalen dgn 25-75 g albumin setiap harinya.
Kadaluwarsa 3-10 tahun
![Page 26: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/26.jpg)
Contoh formulanya (infus human albumin 20%) Mengandung 20% protein dengan minimum 96%
albumin) R/ Human albumin 192 g
Na+ 125 mmol/L 2,88 g/L
K+ max 2 mmol/L0,08 g/L
Ca++ max 2 mmol/L 0,08 g/L
Cl- max 100 mmol/L 3,55 g/L
aqua pi 1000 mL
![Page 27: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/27.jpg)
3. Plasma protein
merupakan larutan steril protein yg terpilih dari plasma darah donor manusia dewasa
Plasma mengandung 5 g protein per 100 ml, di mana 83-90% adalah albumin dan sisanya alfa dan beta globulin
Pemberian plasma protein 250-500 ml, tapi dapat sampai 1500 ml sebagai penyokong volum darah
Kadaluwarsa 3-5 th, tergantung penyimpanan
![Page 28: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/28.jpg)
Contoh infus plasmanate Plasma protein Fraction (Human) 5%, 100 ml
USP
R/ plasma protein 5 g
Na Karbonat 0,004M
Na+ 145 mEq/L
K+0,25mEq/L
Cl- 100 mEq/L
![Page 29: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/29.jpg)
4. Larutan Gelatin (hidrolisis kolagen), senyawa polipeptida (sebagai cairan pengganti darah)
Larutan ini cocok untuk plasma expander (terdiri atas protein, sehingga dapat memberikan efek osmotik yang sama dengan protein)
Pada suhu kamar gelatin dapat mengental, sehingga perlu menghangatkan larutan, sementara pada proses pemanasan gelatin dapat terurai
![Page 30: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/30.jpg)
Untuk memperbaiki kelarutan dapat ditambahkan glioksal atau isosianat agar molekulnya bertambah panjang dan bercabang.
Setelah 24 jam dieliminasi atau diurai secara enzimatik, gelatin hilang dari peredaran darah.
Digunakan gelatin 5% yg diisotonikan dengan NaCl dan dapat disterilkan dengan autoclaf 121-124 derajat C
![Page 31: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/31.jpg)
Contoh: infus Haemacel R/3,5% Colloidal infusion Solution
Gelatin dari polipeptides (bovine bone) 35 g
Cl- 5,14 g 145 mmol
K+ 0,20 g 5,1 mmol
Ca++ 0,25 g 6,25 mmol
Na+ 3,33 g 145 mmol
aqua pi 1000 ml
![Page 32: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/32.jpg)
5. Larutan Dekstran
merupakan senyawa polisakarida yg tertersusun atas glukosa sebagai komponen monomer yg terikat secara glikosidik pd posisi alfa 1,6.
Dekstran terbentuk di dalam media yg mengandung sakarosa di bawah pengaruh enzim dekstran sakarase yg diproduksi oleh berbagai spesies leuconostoc
![Page 33: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/33.jpg)
Sebagai pengganti plasma digunakan 6 atu10% larutan dekstran 40 atau 70 dengan BM 40.000 sampai 70.000 dengan penambahan NaCl 0,9%
Sterilisasi dengan autoclaf suhu 120 derajat C, penyimpanan suhu 4 der C stabil selama 19 th
![Page 34: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/34.jpg)
Contoh formula infus Otsutran-70 (Otsuka)
R/Dekstran 70 in normal salin 6%
Dekstran 706,0%
NaCl0,9%
aqua pi500 ml
osmolaritas : 316,5 mOsm/L
![Page 35: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/35.jpg)
6. Infus Protein (asam amino)
Larutan terdiri atas: 8 asam amino: L-isoleusin, L-Leusin, L-Lisine, L-Metionin, L-Fenilalanin, L-Trionin, L-Triptopan, L-Valin. Semua asam amino tersebut harus ada dalam sediaan infus dalam jumlah dan perbandingan tertentu di dalam infus. Hilangnya satu komponen menyebabkan efek yg diinginkan tidak tercapai, begitu pula dengan jumlah yg berlebihan.
![Page 36: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/36.jpg)
Sebagai penyangga energi digunakan sorbitol, dapat pula ditambahkan vitamin dan elektrolit
PH larutan dibuat 6 (berhubungan dengan stabilitas)
Sterilisasi menggunakan autoclaf 120 der C disertai dengan penjenuhan gas netral
Penambahan Na pirosulfit dalam jumlah kecil dapat mengusir oksigen
Contoh infus Aminofusin L (Primer)
![Page 37: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/37.jpg)
R/ L-Isoleusin 1,55 g
L-Leucin 2,20 g
L-Lisine monoHCl 2,50 g
L-Methionon 2,10 g
L-Fenilalanin 2,20 g
L-Treonin 1,00 g
L-Triptophan 0,45 g
L-Valin 1,50 g
L-alanin 6,00 g
![Page 38: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/38.jpg)
L-Arginin 4,00 g
L- Glutamic acid 9,00 g
Glisin 10,00 g
L-Histidin 1,00 g
L-Prolin 7,00 g
Sorbitol 50,00 g
Xylitol 50,00 g
Potasium Hidroklorid 1,68 g
![Page 39: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/39.jpg)
Mg asetat1,07 g
Sodium hidroksid 1,60 g
L-Malic acid 2,01 g
vitamin
aqua pi1000 ml
![Page 40: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/40.jpg)
SUSPENSI UNTUK INJEKSI
Digunakan jika zat aktif tidak larut dalam pembawa
Dapat digunakan sebagai depo Kadar partikel padat < 5% Diameter partikel 5-10 mikrometer Pembuatan dilakukan mensterilkan masing-
masing komponen sendiri-sendiri dan dibuat secara aseptik, dan sterilisasi akhir tidak boleh menggunakan penyaring bakteri
![Page 41: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/41.jpg)
Sterilisasi bahan padat dapat menggunakan sterilisasi panas kering atau gas
Perlu diperhatikan laju sedimentasi partikel tersuspensi
Laju endap partikel dapat dikurangi dengan meningkatkan viskositas medium suspensi
![Page 42: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/42.jpg)
Faktor yg terlibat dalam laju kecepatan mengendap partikel suspensi berhubungan dengan persamaan
hukum stokes dan aliran tiksotropi
1. Ukuran partikel dan bobot jenis bahan mempengaruhi kec sedimentasi, kecepatan sedimentasi dapat ditekan jika perbedaan BJ dua fase kecil dan viskositas medium ditingkatkan, misal dengan membentuk struktur vehicle, misal dengan penambahan gom, atau bentonit (sifat alir pseudoplastik tiksotropi)
2. sifat alir pseudoplastik tiksotropi, adalah suatu keadaan di mana pada penyimpanan sedimentasi suspensi terbentuk lambat, jika akan digunakan dengan pengojokan ringan
![Page 43: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/43.jpg)
Viskositas medium cepat menjadi encer, dan sedimen tidak cepat terbentuk kembali. Sehingga memudahkan dalam pengambilannya ke dalam jarum suntik (dosis tetap homogen).
Masalah yg sering muncul yaitu terjadinya caking, solusi: dengan penambahan agent pemflokulasi seperti benzil alkohol atau fenol etanol.
Perlu juga ditambahkan suspending agent seperti CMC-Na atau hidroksietilselulosa, yg juga dapat meningkatkan viskositas (koloid pelindung)
![Page 44: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/44.jpg)
Penambahan wetting agent juga perlu seperti tween 80, pluronik F-68 (BASF Corp), atau sorbitan trioleat dapat membantu partikel berada dalam bentuk tersuspensi
Bahan tambahan lain: pengawet, pengatur tonisitas
![Page 45: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/45.jpg)
Suspensi injeksi dapat berupa suspensi injeksi dalam air atau suspensi injeksi dalam minyak
1. Suspensi injeksi dalam air
Mengandung: bahan pembantu yang mengurangi sedimentasi, pengisotoni, dapar, pengawet
![Page 46: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/46.jpg)
Contoh formula: R/ Kortison asetat 25 mg
Tween 80 4 mg
CMC Na 5 mg
NaCl 9 mg
Benzil alkohol 9 mg
aqua pi ad 1 ml
![Page 47: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/47.jpg)
Faktor-faktor yang mempengaruhi pembuatan suspensi injeksi dalam air
1. Ukuran partikel dan BJ
2. Sifat alir sediaan
3. Kerja surfaktan (contoh surfaktan), tween, lechitin, polisorbat 80, emulphor EL 620, Pluronic F 60
4. Kecepatan sedimentasi (Gel-Form)
untuk mengaturnya dapat ditambahkan koloid hidrofilik (CMC Na 0,1-0,3%, GOM, gelatin, Carmellose sodium, MC), sorbitol, ester
![Page 48: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/48.jpg)
5. Caking
dapat diatasi dengan penambahan bahan pembasah atau dengan penambahan natrium sitrat
6. Kelarutan zat aktif
diatasi dengan membentuk kompleks yang sulit larut, misalnya insulin protamin atau prokain penisilin
7. Bahan antibusa (oktil alkohol atau emulsi silikon)
![Page 49: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/49.jpg)
8. sifat alir (reologi)
pseudoplastis tiksotropi
9. isotonis, isohidris
10. bahan antibakteri
![Page 50: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/50.jpg)
Tahapan kerja dalam pembuatan sediaan suspensi injeksi dalam air
1. Menghaluskan ukuran partikel atau merekristalisasi bahan obat
2. Sterilisasi bahan obat
3. Sterilisasi pembawa
4. Campur bahan aktif dengan pembawa secara aseptik
5. Masukkan dalam wadah steril, tutup, dan segel secara aseptik
![Page 51: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/51.jpg)
2. Suspensi injeksi dalam minyak
Sebagai pembawa dapat digunakan minyak seperti oleum arachidis, Oleum olivarum, Oleum sesami, etil oleat), perlu diperhatikan sifat fisis dan stabilitas suspensi
Yg perlu diperhatikan dalam pembuatan suspensi injeksi dalam minyak:
1) perlu peningkatan viskositas dan pencegahan terjadinya caking, misal suspending agent, misal aluminium monostearat 2%
![Page 52: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/52.jpg)
2) Ukuran partikel, yg dikehendaki adalah 5 mikrometer, perlu diperhatikan efek ukuran partikel terhadap afek obat dan juga stabilitas suspensi,
Contoh: Zinc insulin amorf : onset 0,5-2 jam, durasi efek 10-16
jam
Zinc insulin kristalin : onset 4-6 jam, durasi 24-36 jam
![Page 53: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/53.jpg)
Contoh formula: injeksi prokain penisilin
R/ prokain penisilin 300.000 S.I/ml
Aluminium monostearat 2.0
Minyak zaitun netral steril ad 100 ml
Cara buat: disuspensikan prokain penisilin yang telah dihaluskan sedikit demi sedikit dalam larutan campuran aluminium monostearat dan minyak zaitun secara aseptik
![Page 54: Kuliah Fts Steril Infus Sed Parenteral Volume Besar Suspensi Injeksi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/563dbb15550346aa9aaa1d66/html5/thumbnails/54.jpg)
Emulsi injeksi
Perlu emulgator (tidak boleh toksik), contoh: gelatin, lecitin, polisorbat 80, metilselulosa dan serum albumin
Injeksi phytomenadione (vitamin K) menggunakan lesitin sebagai emulgator.