kuliah gawat paru 1 (1 mei 2012)
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
1/76
KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATAN
P A R UP A R U(PULMONARY EMERGENCIES)
Sub Pokok Bahasan :Sub Pokok Bahasan :
1.1.Batuk Darah Masif Batuk Darah Masif
2.2. Tnsion Pnu!otoraks Tnsion Pnu!otoraks
".".At#ktasisAt#ktasis
$.$.Efusi P#ura Masif Efusi P#ura Masif
Oleh : dr. Sri Rezeki Arbaningsih, Sp.P
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
2/76
K%a&at'aruratan ParuK%a&at'aruratan Paru
D(nisi :
Kegawatdaruratan paru
adalah berbagai keadaan yangdapat menimbulkan gangguan
pada sistem pernafasan yangdapat mengancamkeselamatan jiwa si penderitaserta memerlukan
penanganan segera.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
3/76
Prinsi) DasarPrinsi) Dasar
Pnan%ananPnan%ananK%a&at'aruratanK%a&at'aruratan
PARU :PARU :
Tindakan penyelamatan jiwa si penderita lebih
penting daripada penegakan diagnostik.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
4/76
Batuk Darah *+!o)tisis,Batuk Darah *+!o)tisis,
Sinonim : +!o)to atau h!o)t-sis.→ +ai!a 'arah /
→ Pt-sis 'i#u'ahkan
Defenisi :→ Eks)ktorasi 'arah atau !ukus-an% br'arah/ atau
→ Batuk -an% 'isrtai 'n%an 'ahak
br0a!)ur 'arah atau han-a 'arahtan)a 'ahak.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
5/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
6/76
Batuk Darah *+!o)tisis,Batuk Darah *+!o)tisis,
+arus brasa# 'ari sa#uran na)asba%ian ba&ah *'ari %#ottis kba&ah, bukan 'ari sa#uran na)as
ba%ian atas !au)un 'ari sa#uran)n0rnaan.
+!o)tisis !ru)akan situasi
!r%nsi 'an srin%ka#i!ru)akan rksi sriusn-a)n-akit -an% !n'asari.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
7/76
M!b'akan batuk 'arahM!b'akan batuk 'arah
'n%an !untah 'arah :'n%an !untah 'arah :
Batuk 'arah :a.Darah 'ibatukkan
'n%an rasa )anas 'itn%%orokan
b.Darah brbuihbr0a!)ur u'ara
0. Darah s%arbr&arna !rah
!u'a'.Darah brsifat a#ka#is
.Ka'an%3ka'an%tr4a'i an!ia
f. Ts bn5i'in n%atif
Muntah 'arah :a.Darah
'i!untahkan
'n%an rasa !ua#b.Darah br0a!)ur
sisa !akanan
0. Darah trkna
asa! #a!bun%br&arna hita!
'.Darah brsifatasa!
.Srin% tr4a'i
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
8/76
Kritria +!o)tisis :Kritria +!o)tisis :
1. Batuk 'arah rin%an : 6 27 0082$ 4a!
2. Batuk 'arah brat : 273279 0082$ 4a!
". Batuk 'arah !asif : ;99 0082$ 4a!
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
9/76
Kritria h!o)tisis !asifKritria h!o)tisis !asif
'an'an
?, :!nurut Busroh *1=>?, :1. Batuk 'arah @ ;99 0082$ 4a! 'an'a#a! )n%a!atan batuk 'arah
ti'ak brhnti.
2. Batuk 'arah 2793;99 0082$ 4a!+b619 %r 'an batuk 'arah
br#an%sun% trus !nrus.". Batuk 'arah 2793;99 0082$ 4a!
+b@19 %r 'an 'a#a!
)n%a!atan $? 4a! )r'arahanti'ak brhnti.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
10/76
Etio#o%i h!o)tisis :Etio#o%i h!o)tisis :
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
11/76
Mnurut +a'iarto 'kk :Mnurut +a'iarto 'kk :
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
12/76
Pato(sio#o%i h!o)tisis )a'aPato(sio#o%i h!o)tisis )a'a
TB : TB :P0ahn-a anuris!a -an% tr'a)at )a'a 'in'in%
kaitas -aitu Ras!ussns anur-s!
Artri bronkia#is -an% !n%a#a!i 'i#atasi 'anra'an% !nahun s)an4an% artri trsbut
Kaitas -an% baru trbntuk 'i!ana 'in'in%n-abru)a 4arin%an %ranu#asi -an% ka-a 'n%an)!bu#uh 'arah
U#srasi )a'a !ukosa bronkus
Ci!fono'i -an% !n%a#a!i ka#si(kasi 'an
!ni!bu#kan )nkanan k arah #u!n bronkusshin%%a tr4a'i nkrosis 'an u#kus
As)r%i#osis -an% !n-babkan iritasi kronik
Bronkiktasis skun'r.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
13/76
Pato(sio#o%i h!o)tisis )a'aPato(sio#o%i h!o)tisis )a'a
bronkiktasis :bronkiktasis :Karna )0ahn-a artri bronkia#is -an%
'i#atasi 'an !n%a#a!i )ra'an%ankronik atau infksi skun'r.
Pato(sio#o%i h!o)tisis )a'aPato(sio#o%i h!o)tisis )a'a#si kar'ioasku#r :#si kar'ioasku#r :S)rti )a'a stnosis !itra#
tr4a'i karna hi)rtnsi)u#!onr.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
14/76
T TRAKS
SPUTUM BTA
SPUTUM KUCTUR BAKTER<
DARA+ CENGKAP /AKTR PEMBEKUAN DARA+ /
GCNGAN DARA+
EKG
BRNKSKP< SERAT PT
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
15/76
Pranan Bronkosko)i sratPranan Bronkosko)i srat
o)tik :o)tik :Dia%nostik :→ Mn0ari )n-bab h!o)tisis s)rtik%anasan ra'an% atau bn'a asin%.
→ Mn%tahui asa#8#okasi )r'arahan.
Tra)tik :
→ Mn%hntikan )r'arahan -an% !asihbr#an%sun% 'n%an )!brsihan 4a#anna)as8 bi#asan *bi#asan bi#a )r#u 'n%ana'rna#in,
→ Sba%ai #if sain%H )a'a )asin'n%an su!batan 4a#an na)as
→ Mn%a!bi# bn'a asin% 'anta!)ona'.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
16/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
17/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
18/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
19/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
20/76
Tu4uan Pnata#aksanaan : Tu4uan Pnata#aksanaan :
1. Mn0%ah as(ksia2. Mn%hntikan )r'arahan
". Mn%obati )n-bab uta!a)r'arahan.
Ko!)#ikasi :Ko!)#ikasi :1. As(ksia → )n-bab k!atian
trban-ak2. K%a%a#an kar'iosirku#asi akibat
khi#an%an 'arah -an% ban-ak 'a#a!&aktu sin%kat
". Pn-baran )n-akit k ba%ian3ba%ian
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
21/76
Pros'ur )nata#aksanaanPros'ur )nata#aksanaan
::1. Bantuan menunang fungsi !ital" 3 P!antauan I tata#aksana hi)otnsi an!i 'an ko#a)s KJ
3 P!brian oksi%n 0airan )#as!a )an'r 'an 'arah
'i)rti!ban%kan s4ak a&a#
3 Pasin 'ibi!bin% untuk batuk -an% bnar
#. $en%egah obstruksi saluran napas" 3 K)a#a )asin 'iarahkan k ba&ah untuk !n0%ah as)irasi
3 Ka'an% !!r#ukan )n%isa)an 'arah intubasi ataubahkan bronkosko)i
&. $enghentikan perdarahan"
3 P!asan%an kattr ba#on ok#usi fo%art- untuk ta!)ona')r'arahan
3 Tknik #ain 'n%an !bo#isasi a.bronkia#is 'an )!b'ahan.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
22/76
Pnata#aksanaanPnata#aksanaan
Konsratif :Konsratif :Mnnan%kan )n'ritaPasin 'ibi!bin% untuk batuk -an% bnar/ 'inashati
ti'ak !nahan batukn-a bi#a ti!bu# batuk 'arah
Bi#a KU baik 'an rks batuk baik )osisikan )asin'u'uk
Bi#a KU #!ah 'an rks batuk ti'ak a'k&at → brbarin% )a'a )osisi -an% sakit s'ikittr'#nbur%
Mn4a%a 4a#an na)as tta) trbuka
Bi#a tr'a)at tan'a3tan'a su!batan 4a#an na)as
)r#u 'i#akukan )n%isa)an *su0tion, → bisa 'n%anbronkosko)
Bi#a )r#u 'n%an )!asan%an ETT
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
23/76
Can4utan...Can4utan...P!brian oksi%n bi#a 4a#an na)as t#ah bbas
su!batan
P!asan%an
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
24/76
PNEUMTRAKSPNEUMTRAKS
DEEN
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
25/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
26/76
Intrapleural pressure
- 8,1 Cm H2O 0 Cm H2O
inspiration expiration
N%ati 8 sub at!os)hri0 )rssur
-11,2 Cm H2O
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
27/76
P!ba%ian Pnu!otoraksP!ba%ian Pnu!otoraks
br'asarkan 4nis (st# *4nisbr'asarkan 4nis (st# *4niskbo0orann-a, :kbo0orann-a, :
1. Pnu!otoraks Trbuka2. Pnu!otoraks Trtutu)
". Pnu!otoraks Jnti#
*Tnsion )nu!otoraks,
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
28/76
1. Pnu!otoraks Trbuka :1. Pnu!otoraks Trbuka :
Laitu )nu!oraks 'i!ana tr'a)athubun%an antara ron%%a )#ura'n%an bronkus -an% !ru)akanba%ian 'ari #uar.
Tkanan intra)#ura tkanan 'unia#uar.
Tkanan intra)#ura skitar no#.
Pa'a ins)irasi tkanan intra)#ura!n4a'i n%atif.
Pa'a ks)irasi tkanan !n4a'i )ositif.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
29/76
2. Pnu!otoraks2. Pnu!otoraks
trtutu) :trtutu) : Laitu )nu!otoraks 'i!ana ron%%a
)#ura trtutu) shin%%a ti'ak a'ahubun%an 'n%an 'unia #uar.
Tkanan 'i'a#a! ron%%a )#ura )a'aa&a#n-a !un%kin )ositif s'an%8rn'ah619 0!+2 na!un #a!bat #aunbrubah !n4a'i n%atif karna 'isra)o#h 4arin%an )aru 'i skitar.
Pa'a &aktu tr4a'i %rakan )rna)asantkanan u'ara 'i ron%%a )#ura !n4a'in%atif.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
30/76
Menghitung Luas PneumotoraksMenghitung Luas Pneumotoraks::
http://thorax.bmjjournals.com/content/vol58/issue90002/images/large/tx02516e.f3.jpeg
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
31/76
". Pnu!otoraks Jnti#". Pnu!otoraks Jnti#
(Tension Pneumotoraks)(Tension Pneumotoraks) ::
Laitu )nu!otoraks 'n%antkanan intra)#ura -an% )ositif'an !akin #a!a !akin brta!bah
bsar karna a'a (st# 'i )#uraisra#is -an% brsifat nti#.
Mru)akan kon'isi
k%a&at'aruratan )aru -an%!!r#ukan tin'akan inasifs%ra.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
32/76
Pnu!otoraks Jnti#Pnu!otoraks Jnti# (Tension(Tension
Pneumotoraks)......Pneumotoraks)......
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
33/76
Pnu!otoraks Jnti#Pnu!otoraks Jnti# (Tension(Tension
Pneumotoraks)......Pneumotoraks)......
+i!)itan )a'a 4antun%!n-babkan kontraksi tr%an%%u'an a#iran 'arah ba#ik na 4u%a
tr%an%%u→
!ni!bu#kan%an%%uan )rna)asan I %an%%uansirku#asi 'arah *h!o'ina!ik,.
Tin'akan uta!a -an% harus
'i#akukan a'a#ah 'ko!)rsi -aitu!!buat hubun%an ron%%a )#ura'n%an 'unia #uar.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
34/76
SESAK NAPAS BERAT
KERINGAT DINGIN
TAKIKARDISIANOTIK
DISORIENTASI
GELISAH
G4a#a k#inis Pnu!otoraksG4a#a k#inis Pnu!otoraks
Jnti#Jnti# ::
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
35/76
P!riksaan isik /P!riksaan isik /
Grakan 'in'in% 'a'a asi!tris 8trtin%%a# )a'a 'arah)nu!otoraks
r!itus suara !#!ahPrkusi hi)rsonor
Diasi !'iastinu! kontra#atra#
Ausku#tasi siku#r !n%hi#an%.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
36/76
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
FOTO TORAKS PA :
- pleural line / ari! pleura "#$- %iperlu!en!
- &an'un (an )e(ia!'inu) 'er(*r*n +e ara% paru !e%a'
- (ia,ra)a 'er(*r*n +e a.a%
ANALISA GAS DARAHDARAH RUTIN
PROOF PUNKSI
PENANGANAN PNEUMOTORAKS VENTIL:
0 LAKUKAN DEKOMPRESI SEGERA
10 TERAPI PENYAKIT DASAR/KAUSAL
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
37/76
Ti ' k D k iTi ' k D k i
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
38/76
Tin'akan Dko!)rsi : Tin'akan Dko!)rsi :A. Mnusukkan 4aru! !#a#ui 'in'in%
'a'a trus !asuk k ron%%a )#ura.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
39/76
B. M!buat hubun%an 'n%anB. M!buat hubun%an 'n%an
u'ara #uar !#a#ui kontra nti# :u'ara #uar !#a#ui kontra nti# :
1. Dengan 'nfus set " aru! infus st 'itusukkan k 'in'in% 'a'a sa!)ai k 'a#a!ron%%a )#ura k!u'ian )i)a )#astik8infus st -an% t#ah'i)oton% rsroirn-a 'i!asukkan k boto# -an% brisi air.
2. Dengan (arum Abbo%ath "
+a!)ir sa!a s)rti 'iatas tta)i !n%%unakan 4aru!abbo0ath k!u'ian !nin%%a#kan kanu#a )#astikn-a.
". Dengan Pipa )ater Sealed Drainage *)SD+ "
Mn%%unakan s#an% 'a'a Tro0ar 2$ G )a'a
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
40/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
41/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
42/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
43/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
44/76
MADE
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
45/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
46/76
ATECEKTAS
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
47/76
Pato%nsis :Pato%nsis :
Ti'ak a'an-a u'ara 'i'a#a! )aru tr4a'ikarna sa#uran )rna)asan trsu!batshin%%a u'ara 'ari bronkus ti'ak 'a)at!asuk k a#o#us s'an%kan u'ara -an%
sb#u!n-a bra'a 'i a#o#us 'isra)habis o#h 'in'in% a#o#us -an% ban-ak!n%an'un% ka)i#r 'arah.
Pn-bab ti'ak !asukn-a u'ara k'a#a!
)aru karna sa#uran )rna)asan trtutu)-an% 'a)at 'isbabkan o#h su!batan#u!n sa#uran na)as !au)un trhi!)it
'ari #uar.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
48/76
Etio#o%i :Etio#o%i :
Trsu!batn-a #u!n bronkus Ibronkio#us 'a)at 'isbabkan :
3 Mukus -an% knta#
3 tu!or n'obronkia#3 %ranu#o!a
3 bn'a asin%
3 striktur atau trtkuk *kinkin%,
→ At#ktasis obstruktif
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
49/76
Etio#o%i.....Etio#o%i.....
Trhi!)itn-a sa#uran )rna)asan 'ari#uar biasan-a 'isbabkan :
3 )!bsaran no'us #i!f
3 tu!or3 anuris!a
→ At#ktasis obstruktif
Ti'ak tr0uku)in-a surfaktan a#o#i.
A'an-a ko!)rsi )aru 'ari #uars)rti )a'a )nu!otoraks 'an fusi)#ura → At#ktasis ko!)rsif.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
50/76
P!riksaan Pnun4an% :P!riksaan Pnun4an% :
oto toraks PA 'an Catra#Bronkosko)i
+RFT 3 S0an
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
51/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
52/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
53/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
54/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
55/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
56/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
57/76
Pnan%anan :Pnan%anan :
Mn%obati )n-akit -an%!n'asarin-a
Mn%hi#an%kan su!batan8
hi!)itan 4a#an na)as.
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
58/76
EUS< PCEURAEUS< PCEURA
DE
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
59/76
Pato%nsis :Pato%nsis :
1, Tkanan hi'rostatik tin%%i2, Tkanan onkotik turun
", Tkanan ron%%a )#ura brta!bah turun
$,
Pr!abi#itas 'in'in% ka)i#r brta!bah7,Pr!bsan 'ari ron%%a )rut
;,Pn-u!batan sa#uran #i!f
>,
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
60/76
G4a#a K#inikG4a#a K#inik
Asi!)to!atis8 tan)a %4a#a*6"99 00,
Ssak nafas *79,
N-ri 'a'a
batuk8 'arah
Da'a trasa )nuh.
Mu'ah ##ah
BB turun nafsu !akan brkuran%
D!a!
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
61/76
P!riksaan isik /P!riksaan isik /
Grakan 'in'in% 'a'a si!tris 8asi!tris
r!itus suara !#!ah
Prkusi r'u) 8 b'aDiasi !'iastinu! kontra#atra#
Ausku#tasi siku#r !#!ah 8hi#an%.
P ik P 4P ik P 4
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
62/76
P!riksaan Pnun4an% :P!riksaan Pnun4an% :1, G4a#a k#inis
2,
P!riksaan (sik", Ra'io#o%is : oto toraks PA *!niskus si%n , oto
Catra# 'kubitus
$, Proof )unksi
7, Ana#isa 0airan )#ura *!akrosko)is !ikrosko)is
ki!ia sito#o%i,;, Bio)si )#ura
>, Tubrku#in tst
?, Bronkosko)i
=, Torakosko)i19, USG / FT S0an8 MR< → )a'a EP tr#oka#isir atau
)a'a )nba#an )#ura.
P!"#$$% C$I!$%P!"#$$% C$I!$%
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
63/76
EKSUDATEKSUDAT TRANSUDATTRANSUDAT
1.1. UJI RivaltaUJI Rivalta
2.2. ProteinProtein
3.3. Berat jenisBerat jenis4.4. LD.LD.
!.!. LD EP"Plas#aLD EP"Plas#a
$.$. Le%&ositLe%&osit
'.'.
P.P.(.(. )l%&osa.)l%&osa.
*.*. Al&ali +os+atase Al&ali +os+atase
1,.1,.Protein EP "Protein EP "Plas#aPlas#a
Positi-Positi-
3 /r 0 3 /r 0
1,1$ 1,1$ 2,, IU 2,, IU
,$ ,$
1,,, 1,,,
'3 '3 -las#a -las#a
'! U '! U
,! ,!
Ne/ati-Ne/ati-
3 /r 0 3 /r 0
1,1$ 1,1$ 2,, IU 2,, IU
,$ ,$
1,,, 1,,,
'3 '3 Plas#aPlas#a
'! U '! U
,! ,!
P!"#$$% C$I!$%P!"#$$% C$I!$%
&'(I PL'!$&'(I PL'!$
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
64/76
EKSUDATEKSUDAT
TRANSUDATTRANSUDAT
TB Par%TB Par%
T%#orT%#or-ne%#onia-ne%#onia
Tra%#aTra%#a
Pena&it Kolla/enPena&it Kolla/en
Asestosis Asestosis
Ure#iaUre#ia
Ra5iasiRa5iasi
Sar&oi5osisSar&oi5osis
E#oli -ar% 5llE#oli -ar% 5ll
)a/al jant%n/)a/al jant%n/
Sin5ro#a ne+roti&Sin5ro#a ne+roti&SirrosisSirrosis
Sin5ro#a 6ei/7sSin5ro#a 6ei/7s
i5rone+rosisi5rone+rosis
Dialise -eritonealDialise -eritoneal
&'(I PL'!$&'(I PL'!$
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
65/76
Martnson 'an +i!#!an
!!ba%i Cuasn-a Efusi P#urasbb:1. EP !ini!a# :
sinus kostofrinikus tu!)u#
'iafra!a *3,1. EP s'an% : !#i)uti18" ron%%a
'a'a
2. EP !asif : !#i)uti @ 18" ron%%a'a'a
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
66/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
67/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
68/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
69/76
Pnata#aksanaan :Pnata#aksanaan :
)ergantung kepa*a 2 aspek :1+ Penakit ang men*asarina
2+ Pengoatan lokal antara lain :
)orakosentesis seanak . 1 liter
Pasang salir sekat air /(# ater seale**rainage3
Pleuro*esis /leomisin 40 5 60 mg 7 0 5 100 ml,talk sterill 4 5 6 gram, tetrasiklin 4 mgr 7 9g ""+
Pirau pleuroperitoneum
Pleurektomi *an *ekortikasi
!a*ioterapi
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
70/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
71/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
72/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
73/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
74/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
75/76
-
8/17/2019 Kuliah Gawat Paru 1 (1 Mei 2012)
76/76