kuliah p3k akbid
TRANSCRIPT
Keadaan Gawat Darurat pada Bayi dan AnakNurcholid Umam K
(+)Tanda gawat darurat
(-)
Berikan perawatan darurat sampai stabil
penentuan diagnosis selanjutnya
Tanda-tanda Keadaan Gawat DaruratSumbatan jalan napas Distres pernapasan berat Sianosis sentral syok koma kejangDehidrasi berat
Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan
A B C (D)Penilaian: A (airway): jalan napas
Memposisikan kepala bayi dan anak untuk memperlancar jalan napastanpa trauma leher
Memposisikan kepala bayi dan anak untuk memperlancar jalan napastanpa trauma leher
Memposisikan kepala bayi dan anak untuk memperlancar jalan napas curiga dengan trauma leher
Dorong rahang bawah ke atas dengan jari ke-4 dan 5
Penilaian: A (airway): jalan napas B (breathing): pernapasan Apakah pernapasan anak tampak tersumbat/ tercekik? Lihat dan dengarkan
Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan
Apakah tampak ada distres pernapasan? Bernapas sangat cepat, tampak sangat sesak, bernapas satu-satu, dll. Apakah ada sianosis sentral? Warna kebiruan/ keunguan pada lidah dan permukaan dalam mulut
Segera tangani !!!
Lihat, dengar, dan rasakan pernapasan . Bila tetap tidak bernapas
Bila tetap tidak bernapas pernapasan tekanan positif
Menutup rapat hidung dan mulut
Memberikan oksigen
Memberikan oksigen
Penilaian: C (circulation): sirkulasi untuk mencari tanda-tanda syok)
Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan
Apakah tangan atau kaki anak dingin? Raba Apakah waktu pengisian kapiler lambat, lebih dari 3 detik? Tekan kuku ibujari kaki selama 3 detik, lalu lepaskan. Tentukan lama kembalinya warna kemerahan. Periksa nadicepat dan lemah? (nadi a. radialis, brachialis, carotis, femoralis). Terutama penting bila suhu ruangan sangat dingin
Penilaian: C (coma): koma atau masalah kesadaran yang lain, kejang Apakah anak koma?A V P
Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan
(alert): sadar sepenuhnya (responds to Voice): letargis
( responds to Pain): stupor, sopor, soporokomatous, dll. (unsconcious): tidak ada respons sama sekali: koma
U
Apakah anak kejang? Gerakan spasmodik berulang pada anak yang tidak sadar
Penilaian: D (dehidrasi berat):
Cara menilai tanda-tanda kegawat-daruratan
Apakah mata anak cekung? Tanyakan ke ibunya apakah mata anak lebih cekung daripada biasanya Apakah cubitan kulit perut kembali sangat lambat, lebih dari dua detik? Cubit kulit perut di antara umbilikus dan tepi perut selama 1 detik, lepaskan. Ukur waktu kembalinya cubitan
Obstruksi jalan napas: tersedak
Back slaps: Posisikan bayi tengkurap dengan kepala lebih rendah, Pukul punggungnya dengan bagian bawah telapak tangan 5 kali
Obstruksi jalan napas: tersedak
Chest trust: Bila obstruksi menetap, balik bayi ke posisi telentang, kepala tetap lebih di bawah. Lakukan dorongan ke dalam dengan dua jari, kira-kira satu jari di bawah putting susu, pada garis tengah. Lihat ke dalam mulut bayi, mungkin sumbatan sudah terlihat sehingga bisa dikait dengan jari Bila masih ada obstruksi, ulangi dari back slaps lagi
TersedakBayi
TersedakUsia lebih dari satu tahun Lakukan 5 kali, lanjutkan dengan
Heimlich Manouvre
Posisi kedua tangan di bawah sternum/ diafragma bagian tengah, tekan ke dalam dan ke atas Lakukan 5 kali
Lihat ke dalam mulut anak, mungkin sumbatan sudah terlihat sehingga bisa dikait dengan jari
Prinsip-prinsip Penatalaksanaan Pertama pada KeracunanNurcholid Umam K
Diagnosis
Informasi dari anak atau pengasuh: Jenis, jumlah dan waktu racun masuk ke dalam tubuh Kenali bahan racun yang pasti dengan melihat kemasannya Adakah anak-anak lain yang terpapar? Gejala atau tanda keracunan tergantung dari bahan yang masuk, sehingga sangat bervariasi: periksa tanda-tanda terbakar di sekitar mulut, atau suara stridor yang menunjukkan kerusakan tenggorok: racun korosif
Prinsip-prinsip penatalaksanaan keracunan yang masuk melalui lambung
Dekontaminasi lambung (muntah/ bilas lambung) bila racun masuk < 1 jam, KECUALI PADA Jalan
napas tidak terlindung pada anak tidak sadar, perlu intubasibahan korosif (air aki, dll) atau minyak tanah/
Keracunan
turunannya
Bila tertelan bahan korosif atau bahan yang mengandung minyak tanah jangan diusahakan keluar melalui mulut (muntah), beri anak minum air
Prinsip-prinsip penatalaksanaan keracunan yang masuk melalui lambung
Periksa anak thd. Kondisi gawat darurat lain
Beri activated charcoal (norit) dengan minum atau pipa lambung: