13.12.2013 1Kuntoutussäätiö

Kuntoutussäätiö

Monitoimijuutta ja kumppanuutta

kuntoutusyhteistyön eri tasoilla?

Erikoistutkija, VTT, KM Minna Mattila-Aalto

minna.mattila-aalto@kuntoutussaatio.fi

Kuntoutusakatemia 12.12.2013

Messukeskus, Helsinki

13.12.2013 2Kuntoutussäätiö

On ihmisten ja organisaatioiden toiminnan yhteensovittamista

yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi.

Vaatii onnistuakseen rakenteen tai kehyksen, jossa yhteistyön

toteuttaminen määritellään.

Luo edellytykset palveluohjaukselle.

Yhteistyö

Minna Mattila-Aalto

13.12.2013 3Kuntoutussäätiö

Tutkii ja kehittää sosiaali- ja terveysalan järjestöjen sekä julkisen

sektorin kuntoutuksen palveluihin liittyvää yhteistyötä

Edistää eri toimijoiden paikallisia yhteistyövalmiuksia

kuntoutuspalveluiden tuottamisessa ja sosiaalisessa kuntoutuksessa

Hahmottaa sekä onnistuneen yhteistyön edellytyksiä että yhteistyön

keskeisiä esteitä ja kehittää näin yhteistyötä

Kohteena erityisesti työikäisten kuntoutus.

Kolmannen ja julkisen sektorin

palveluyhteistyö monialaisessa kuntoutuksessa

KoJu -hanke (2010-2013)

13.12.2013 4Kuntoutussäätiö

Monialaiset kuntoutuspalvelut

Mattila-Aalto

sosiaalinen

ammatillinen

kasvatuksellinen

lääkinnällinen

HUOLTO/VAKUUTUS

HOITOKOULUTUS/AKTIVOINTI

KASVATUS/OPETUS

13.12.2013 5Kuntoutussäätiö

Yli 1500 järjestöjen ylläpitämää toimintayksikköä tuottaa

sosiaalipalveluja, kuten kuntoutus-, asumis-, ensi- ja turvakoti- sekä

päihdepalveluja (Valviran tilastot 2011).

Suurin osa terveyspalvelujen tuottajista on yrityksiä (Soste 2012).

Järjestöt tuottavat merkittävän osan

sosiaali- ja terveyspalveluista

13.12.2013 6Kuntoutussäätiö

Järjestöjen toteuttamat kuntoutustoiminnot

(n=300)

Pirjo Lehtoranta

25%

23%

58%

13%

47%

83%

33%

35%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Kuntoutuskursseja

Sopeutumisvalmennuskursseja

Muita kuntoutuspalveluita

Kuntoutuslaitos

Kuntouttavan asumisen tai

päivätoiminnan yksikkö

Tuo esiin kohderyhmänsä kuntoutuspalvelu-

tarpeita ja vaikuttaa päätöksentekoon

Valvoo kohderyhmänsä etuja

kuntoutuspalvelujärjestelmässä

Kuntoutuksen tutkimus- ja kehittämistyötä

13.12.2013 7Kuntoutussäätiö

Syrjäytymisen ehkäisy on keskeistä toimintaa sosiaali- ja

terveysjärjestöissä (Järjestöbarometri 2013).

Lähes miljoona suomalaista osallistuu vapaaehtoisina,

luottamushenkilöinä ja vertaistoimijoina sosiaali- ja

terveysjärjestöjen toimintaan (Soste 2012).

Järjestötoiminta ehkäisee syrjäytymistä

13.12.2013 8KuntoutussäätiöPirjo Lehtoranta

Järjestöjen tärkein yhteistyötaho ja

kuntoutustoimintojen rahoituslähde (n=300)

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Kunta tai kaupunki

RAY

Kela

Sairaanhoitopiiri

Työvoiman palvelukeskus

Työ- ja elinkeinotoimisto

Järjestö

Tärkein yhteistyötaho Rahoittaja

> 37 milj.

13.12.2013 9Kuntoutussäätiö

On lain velvoittamaa toimintaa:

laissa kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä (497/2003) säädetään

eri hallinnonalojen yhteistyötä ja asiakkaan asemaa koskevista

periaatteista sekä yhteistyössä noudatettavista

menettelytavoista.

lukuisia muita lakeja, kuten laki (183/2012) sosiaali- ja

terveydenhuollon kehittämishankkeiden valtionavustuksista

(183/2012) säädetään kehittämishankkeisiin liittyvästä

poikkihallinnollisesta yhteistyöstä ja laki sosiaali- ja

terveydenhuollon järjestämisen kehittämisestä vuosina 2011-

2014 säädetään alan toimijoiden yhteistyöstä sosiaali- ja

terveydenhuollon järjestämisessä.

Kuntoutuksen toimijoiden yhteistyö

13.12.2013 10KuntoutussäätiöMinna Mattila-Aalto

strategiat

ASIAKKUUDET/ASIAKAS

HANKINTA

kilpailutettuosto

neuvoteltusopimus

suora-hankinta

AVUSTUS

yleis-/perusavustus

kohdennettu avustus

toimitilojenluovutus

HANKE

ministeriönrahoittama

yhteishanke

RAY:nrahoittama

KUNTOUTUSYHTEISTYÖN TALO

Runsaasti lainsäädäntöä- ohjaa heikosti paikallista

yhteistyötä

Mielletään top-down -toiminnaksi

50 % kunnista määrittelemättä järjestöyhteistyö strategian tasolla

Korostunut: standardeja,

tuotteita, malleja –

hankintamenettely ja -osaaminen

vaikuttavat yhteistyön laatuun

Tähtäävät palvelujen ja yhteistyön

kehittämiseen, paikalliset hankkeet

kuntavetoisia

> 50 % järjestöistä saa yleisavustusta

13.12.2013 11Kuntoutussäätiö

On

lain velvoittama pakko.

suunnitelmallista.

Perustuu

tietämykseen.

vuoropuheluun eli dialogiin.

Ohjausyhteistyö – väittämiä

Alaviite

13.12.2013 12Kuntoutussäätiö

”…(n)iin kohderyhmien tarpeista kuin me katottiin, että kohderyhmät

olisi tarvinnut paljon enemmän sitä vierellä kulkijaa. Se taas tarkoitti

sitä, että meidän yhdistyksen työntekijät otti sitä roolia. Joka sinänsä ei

tietysti huono asia ole, mutta siinäkin tietysti oli omia alueita ja

vastuualueita, siinä jouduttiin sitten enemmän ottamaan sitä vastuuta,

enempi kuin oli keskenään sovittukaan.”

Järjestötoimija

Asiakas tarvitsee paljon

arkista tukea.

Minna Mattila-Aalto

13.12.2013 13Kuntoutussäätiö

Sektorien yhteistyötä estäviä tekijöitä

-järjestöjen näkökulma

puuttuu selkeät suuntaviivat ja strategiat

liikaa byrokratiaa

epäselvät käsitteet

tietämättömyys

rahoituksen ja ajan puute

asiakkaiden moniongelmaistuminen

työntekijävaihdokset

”Hyvinvointipalvelujen Kasvun ja oppimisen sekä lapsiperheiden

tukemisen palveluketjun opintopolun palvelukokonaisuus”

Kouvolan kaupungin tiedote

13.12.2013 14Kuntoutussäätiö

kuntoutusjärjestelmä ja lainsäädäntä hajanaista

paljon järjestöjä, järjestöillä erilaiset toimintatavat

kuka kantaa vastuun?

tietämättömyys

rahoituksen puute

jatkuvasti vaihtuvat hankkeet

”Se voi johtaa tietyllä tavalla ihmistä harhaan sen vuoksi, että jos sieltä

(järjestöstä) ohjaillaan. Jos se ohjailu tapahtuu väärin. Jos se menee

sekaisin. Se koko kompleksi menee sekaisin. (…) …ja hän (asiakas) ei

myöskään tiedä, ketä kuunnella ja mitä tahoa ja sitä, kuka sitten

loppupeleissä sitä laivaa ohjaa. Ja viime kädessä kuitenkin järjestävällä

taholla pitäisi olla ne kaikki suitset käsissä.”

Kuntayhtymän edustaja

Sektorin välistä yhteistyötä estäviä

tekijöitä – julkisen sektorin näkökulma

13.12.2013 15Kuntoutussäätiö

Sektorien välistä yhteistyötä edistävät järjestö- ja

kuntakyselyjen mukaan

Pirjo Lehtoranta

järjestöt kunnat

yhteistyötä edistävät tekijät

• avoimuus

• asiakaslähtöisyys

• yhteinen kieli ja neuvottelut

• yhteinen tavoite

• joustavuus

• toimintatapojen tunteminen

• omasta toiminnasta tiedottaminen

• avoin vuoropuhelu ja kontaktit

• lait ja rakenteet

• suunnittelu

• yhteiset tavoitteet ja selkeä tehtävänjako

• seuranta

13.12.2013 16Kuntoutussäätiö

Julkinen sektori allokoi taloudellisia resursseja järjestöille – järjestöt

ostopalvelun tuottajia tai avustuksen saajia

Järjestöjen asema on vahva, kun se:

- tarjoaa asiakkaalle ammatillista tukea

- tuottaa hallinnon rajat ylittävää toimintaa

- kehittää innovatiivisia uusia ratkaisumalleja

- tarjoaa mahdollisuuden järjestöverkoston tuottamiin

palvelupolkuihin (vapaaehtoistoimintaan ja työllistymiseen)

- on tunnettu toimija, jonka toiminta on rahoittajan tavoitteiden

mukaista ja kustannustehokasta.

Resurssien vaihtoa vai yhteistoimintaa?

Kumppanuus – sopimukseen perustuva, molempia

osapuolia hyödyttävä yhteistyösuhde

Minna Mattila-Aalto

13.12.2013 17Kuntoutussäätiö

Kiitos!

Minna Mattila-Aalto