Aan de stamtafel midden in ’t Dijkhuis drinkt een bewoner samen met andere bewoners, medewerkers en bezoekers koffie. Iemand vraagt:

‘hoe is het met u?’

‘ik geniet hiervan’ antwoordt de bewoner

Later merkt degene die de vraag heeft gesteld over de bewoner op:

‘ jammer, dat dit zo snel weer vergeten is’

Genieten gaat meestal over een moment. Iedere dag kunnen we genieten, van een kopje koffie, van gehoord worden, van gezien zijn. Van persoonlijke en oprechte aandacht.

Kwaliteitsplan 2019

Daarnaast is er het bewustzijn dat kwaliteit en veiligheid kostbaar kunnen zijn om te bereiken en in stand te houden. Uiteenlopende onderwerpen vragen continu om aandacht, menskracht en potentieel daarmee

om een omvangrijke inspanning van de organisatie. In de aansturing hiervan worden, vanuit de kernwaarden rationeel, adequaat en no-nonsens, duidelijke keuzes gemaakt en de kaders aangegeven om ervoor te zorgen dat de inspanning passend blijft. In de afgelopen jaren is telkens gebleken dat de kracht van de organisatie zit in het

vermogen om complexe vraagstukken eenvoudig en daarmee hanteerbaar te maken en te houden.

De opgedane ervaringen, de verdieping en reflectie op de begrippen kwaliteit en veiligheid hebben geleid tot een genuanceerd begrip van de betekenis hiervan en de wijze waarop ’t Dijkhuis hieraan invulling wil en kan geven. Het kwaliteitsplan vormt hierbij het concrete overzicht van middelen en maatregelen die ingezet worden om de organisatie te vernieuwen en te verbeteren. Hierbij wordt niet vergeten dat kwaliteit voor bewoners gaat over

welbevinden, thuis voelen en verwantschap.

DE BETEKENIS VAN HET BEGRIP KWALITEIT is binnen ’t Dijkhuis in de afgelopen jaren op uiteenlopende wijze verkend, verdiept en voorzien van betekenis. Het vetrekpunt hiervoor was het beleid gericht op het verbeteren van kwaliteit en veiligheid. Tegelijkertijd wordt beseft dat kwaliteit vooral tot uit-drukking komt in de houding naar en persoonlijke aandacht voor elkaar en in het bijzonder van medewer-kers voor cliënten. Dit uitdragen door te inspireren en te motiveren met voorbeelden, door regelmatig met

elkaar in gesprek te gaan of door kritische vragen te stellen vormt de essentie van het beleid.

VoorwoordKwaliteit is een kostbaar goed

De gesprekken laten zien dat persoonlijke aandacht een genuanceerd begrip is: cliënten en medewer-

kers willen gehoord en gezien worden en willen ook elkaar horen en zien. Tegelijkertijd leidt dat tot begrijpe-lijke dillema’s. Het kost tijd om elkaar te leren kennen en de zorgvraag kan daarvoor een belemmering vormen. Hoewel dat geleidelijk al aan verandering onderhevig is, blijkt het vakmanschap van verzorgenden gericht op het uitoefenen van professionele vaardigheden en is het daarbij soms lastig om voldoende de tijd te nemen om persoonlijke aandacht te geven. Hierbij is het com-plex dat vanuit andere kaders, zoals bij het verlenen van Wijkverpleging, afwijkende eisen worden gesteld en de

nadruk juist meer ligt op doelmatigheid.

Uit de gesprekken volgt dat het belangrijk is om er-voor dat zorgen dat er altijd iemand beschikbaar en aanspreekbaar is in de organisatie. Dit op centrale plaatsen, zoals in het restaurant, bij huiskamers of op andere plaatsen waar regelmatig cliënten samen-komen. Het hiervoor aanstellen van medewerkers neemt niet weg dat iemand weliswaar het eerste aanspreekpunt kan zijn, maar dat aanspreekbaarheid

een gezamenlijke verantwoordelijk is.

In dit kwaliteitsplan zijn de uitkomsten en lessen van de gesprekken met cliënten en medewerkers ver-taald in concrete maatregelen. Hierbij is het plan ge-integreerd met het (strategisch) beleid zoals dat in de afgelopen jaren is gevoerd. Dit maakt het plan tot een volledig overzicht van het beleid en de maatregelen gericht op kwaliteit en veiligheid. Hierbij is ervoor gekozen om het plan uit te werken rondom de drie basisthema’s cliënt, medewerker en organisatie. De thema’s rondom kwaliteit en veiligheid en randvoor-waarden uit het kwaliteitskader voor de verpleeg-zorg zijn binnen deze basisthema’s in termen van ver-

betermaatregelen uitgewerkt.

Inzet kwaliteitsmiddelenDe inzet van het kwaliteitsbudget volgt uit geformu-leerde verbetermaatregelen en wordt benut om de me-dewerkersformatie uit te breiden. Deze inzet is vooral gericht op zichtbaarheid, aanspreekbaarheid en het bie-den van persoonlijke aandacht voor cliënten. Daarnaast wordt een deel van het budget ingezet om specifieke maatregelen uit het kwaliteitsplan te bekostigen op het gebied van scholing, zorgformatie en inzet van techno-

logie en informatiesystemen in de organisatie.

In september en oktober van 2018 zijn bijeenkomsten voor cliënten, medewerkers en de leden

van de medezeggenschapsorganen gehouden rondom het thema ‘kwaliteit is persoonlijk’. Het doel was om on-

derwerpen bijeen te brengen en maatregelen voor het kwaliteitsbeleid te formuleren. Overkoepelend was het idee

om cliënten en bewoners met elkaar in gesprek te laten gaan over de betekenis van ‘welbevinden’, ‘gehoord wor-

den’ en ‘werken in het huis van de bewoner’.

Welbevinden is: plezier, gezondheid, waarderen, aandacht, onthaasten, mogelijkheden zien, gezond, thuis, blijdschap, tevreden, positief, initiatief, vertrouwen, veilig, sfeer, laagdrempelig, regie, prettig, vrijheid, con-

tact, luisteren, kennis, geluk, rust, reinheid en regelmaat

Gehoord worden is: luisteren, vragen, interesse, context, reflectie, aandacht, serieus en betrouwbaar

Werken in het huis van de bewoner betekent: respect, leefomgeving, waarden en normen, gast, gastvrij, aanbellen, aandacht, serieus, bewustzijn, privacy, afspraken nakomen, vertrouwen, communicatie en de

bewoner beslist

Kwaliteitsplan

Cliënt en mantelzorger

Uitbreiden van het elektronisch cliëntdossier van de afde-ling Wonen met Zorg met het digitale portaal Caren, zodat mantelzorgers het dossier van hun verwant op afstand kunnen inzien

• Een (eerstverantwoordelijk) verzorgende legt een huisbezoek af bij een toekomstige cliënt

• Met de cliënt en zijn mantelzorger(s) wordt een moodboard gemaakt over persoon en leven van de cliënt

• Realiseren van een beleeftuin• Realiseren van de huisvestingsvisie en het daarvan

afgeleide plan• Cliëntenonderzoek

Informeren en inspireren van mantelzorgers

Horen, zien en leren kennen van de cliënt

Q1 2019

• Inventariseren van eten en drinken in ’t Dijkhuis• Verzamelen en duiden van maatschappelijke

ontwikkelingen, wensen en behoeften• Formuleren van een toekomstvisie

Aanstellen van medewerker gastvrij- en huiselijkheid in de ontmoetingsruimten om cliënten die daar tijd doorbrengen te begeleiden en te ondersteunen

• Blijven verbeteren van de bestaande ruimte en mogelijkheden voor dagbesteding

• Uitbreiden en verbeteren van het activiteitenaanbod, in het bijzonder voor de cliënt die meer solitair leeft

Q2 2019Q4 20192023Continu

Formuleren van een visie op eten en drinken

Zichtbare aanwezigheid van medewerker(s) in de ontmoetingsruimten

Verbeteren en uitbreiden van het aanbod aan dagbestedingsmogelijkheden Q4 2019

Q3 2019

Q3 2019

Medewerkers en vrijwilligers

• Verbeteren van het gebruik van het Zorgformatie Instru-ment voor een optimaal op de zorgbehoefte van cliënten afgestemde inzet van medewerkers

• Medewerkers stellen zelf hun (werk)rooster op• Verbeteren van het beleid om medewerkers te werven

en te selecteren (de sollicitatieprocedure) en om mede-werkers aan te stellen (indiensttredingsbeleid)

• Opstellen van een vitaliteit- en gezondheidsbeleid• Opstellen van arbobeleid• Uitvoeren van medewerkers (tevredenheid) onderzoek

Opstellen van een vaccinatiebeleid Hepatitis B

Binden, boeien en inspireren van medewerkers

Inzicht krijgen in Hepatitis B vaccinatiegraad

Q4 2019

Q3 2019

• Opstellen en invoeren van vrijwilligersbeleid• Trainen en opleiden van vrijwilligers

• Formuleren van een toekomstvisie op (digitaal) leren• Verbeteren van beleid stages en beroepspraktijkvorming

• Invoeren digitaal medewerkersdossier• Digitaliseren van alle actuele dossiers op papier• Archiveren van dossiers op papier die niet meer actueel zijn

Instellen van een leeromgeving

Binden, boeien en inspireren van vrijwilligers

Digitaliseren medewerkersdossiers Q4 2020

Q1 2019

Q1 2019

Organisatie

Voldoen aan de Algemene verordening gegevensbescher-ming (AVG) volgens het ingestelde informatieprotocol

• Deelnemen aan het project ‘dementievriendelijk Bathmen’• Deelnemen aan de werkgroep ‘Plan Brink Bathmen’

Bewaken van de privacy van cliënten

Actief bijdragen aan de gemeenschap in Bathmen

• Verbeteren procedure voor het melden van incidenten bij cliënten• Verbeteren procedure voor het melden van incidenten bij medewerkers• Verbeteren procedure voor incidentanalyse volgens de PRISMA onderzoeksmethode• Verbeteren van het protocol bij prikaccidenten• Verbeteren van de werkinstructie valincidenten• Aanpassen van de Meldcode huiselijk geweld

Verbeteren na (bijna) incidenten

Organiseren van een jubileumfeest

Vieren van het vijftigjarig bestaan van ’t Dijkhuis

Continu

Q4 2019

Q4 2019

Q4 2019

Beoordelen van de bestaande situatie en invoeren van verbetermaatregelen

Veranderen van de organisatie volgens de bepalingen uit de Wet zorg en dwang

Bijeenbrengen in een instrument van: voorbereiding multidisciplinair overleg, (her)beoordelen zorgleefplan, (her)beoordelen klinische situatie, prevalentiemeting risicovolle aandoeningen en IGJ uitvraag kwaliteitsindicatoren

Ontwikkelen van een kwaliteits- en veiligheidsinstrument op persoonsniveau

• Uitvoeren van interne audits• Inroepen van deskundigheid infectiepreventie Deventer Ziekenhuis• Afronden procedure vanwege uitbraak MRSA in 2017• Deelnemen aan de regionale aanpak voor infectiepreventie en bestrijding

Verbeteren infectiepreventie en hygiëne

• Invoeren van elektronisch (medicatie) voorschrijfsysteem Medimo• In samenwerking met de apotheek herzien van het protocol voor

geneesmiddelendistributie

Verbeteren medicatieveiligheid Q2 2019

Q4 2019

Continu

Q4 2019

Continu

Continu

• Beoordelen van de naleving van de code en invoeren van verbetermaatregelen

Naleven van de Governancecode Zorg

Samenwerken en kennisdelen

• Verbeteren van de samenwerking in het lerend netwerk• Deelnemen aan regionale ontwikkelplannen onder andere gericht op aan-

pak van arbeidsmarktvraagstukken• Deelnemen aan vijfjaarlijkse (multidisciplinaire) kwaliteitsvisitatie

• Verbeteren ontruimingsplan en plattegronden vluchtwegen• Deelnemen aan netwerksessies van de Geneeskundige

Hulpverleningsorganisatie in de Regio• Verbeteren van het zorgcontinuïteitsplan• Ontwikkelen van taakkaarten voor medewerkers • Samenstellen van een koffer met hulpmiddelen

Vasthouden van zorgcontinuïteit na incidenten en in crisissituaties

Invoeren van verbetermaatregelen vanuit de Risico Inventarisatie en – Evaluatie

Verbeteren na Risico Inventarisatie en – Evaluatie

Samenwerken en verbeteren met de verpleegkundige werkgroep

Deelnemen aan landelijke uitvragen voor publieke informatievoorzieningen van onder andere het Zorginstituut en de website kiesbeter.nl

Deelnemen aan het accreditatietraject voor bestuurders bij de NVZD

Medische advies aan het bestuur van de organisatie

Transparante informatieverstrekking

Accreditatie van de directeur bestuurder

Verbeteren van het systeem voor documentenbeheer

Verbeteren kwaliteitssysteemQ4 2019

Q4 2019

Continu

Q3 2019

Q1 2019

Q4 2019

afdeling aantal type doelgroep (sector vv)

psychogeriatrie 26 Eenpersoonskamers ZZP 5, 7 en 8 met behandeling

wonen met zorg 48 Eénpersoonsappartementen ZZP 4, 5, 6 en 8 zonder behandeling

1 Eénpersoonsappartement hospice ZZP 10 of ELV palliatief

3 Eénpersoonsappartementen ELV laagcomplex / hoog complex voor kortdurende opname / respijtzorg / hotelfunctie

1 Tweepersoons appartement ELV laagcomplex / hoog complex voor kortdurende opname / respijtzorg / hotelfunctie

zorgwoningen 63 Zelfstandig wonen ZZP 4 - 6 met VPT / MPT of Wijkverpleging

• Nuchtere benadering van de zorg- en dienstverlening waarbij uitgegaan wordt van mogelijkheden in plaats van beperkingen

• Verbinding met de lokale samenleving: ’t Dijkhuis is een (her)ontmoetingsplaats

• Gemoedelijkheid en informele verbanden• Betrokkenheid van het dorp bij de organisatie, onder an-

dere via het grote aantal betrokken vrijwilligers en man-

telzorgers, maar ook via lokale ondernemers en vereni-gingen

• Zelfstandigheid van de organisatie binnen Bathmen• Diversiteit en omvang van de huisvesting die ontstaan

is vanuit de wens en de begrepen behoefte om passende woon- en zorgvormen te bieden

• ’t Dijkhuis is geen instituut, maar een huis en woonom-geving

Centraal in ’t Dijkhuis staat de stamtafel. Het is een tafel waar cliënten en medewerkers gezamenlijk aan plaats nemen. Soms los van elkaar, maar meestal met elkaar. Wanneer in de pauze van medewerkers een cliënt langsloopt, dan krijgt hij koffie aange-boden en neemt plaats aan tafel. De tafel staat voor de cultuur en sfeer van ’t Dijkhuis: persoonlijk, betrokken en medemenselijk.

Het handelen van de organisatie van ’t Dijkhuis kan worden begrepen vanuit het uitgangspunt: ‘er zijn voor de ouderen van Bathmen’. Dit is het leidmotief van waaruit de organisatie zich ontwikkeld heeft tot wat deze

vandaag is, wat er geboden wordt en wie er bij betrokken zijn.

Kernwaarden

Missie’t Dijkhuis biedt voor de inwoners van Bathmen en de omliggende kernen – of mensen die op een of an-dere wijze verbonden zijn aan Bathmen en omgeving – met een zorg-, ondersteu-nings- en of specifieke woonvraag of behoefte nodige, pas-sende en zinvolle zorg- en dienstverlening en huisvesting. Daarnaast is ’t Dijkhuis een veilige, aangename en gezelli-ge ontmoetingsplaats.

Visie’t Dijkhuis verwezenlijkt zijn missie op de volgende wijze:• Het exploiteren van een zorg- woon- en dienstencentrum

in Bathmen met een gevarieerd aanbod van wonen en zorg- en dienstverlening in meerdere prijsklassen: soci-aal, modaal en bovenmodaal

• Het bieden van geïndiceerde zorg- en dienstverlening op basis van zorg in natura op grond van de Wet langdurige zorg, de Zorgverzekeringswet en de Wet Maatschappelij-ke ondersteuning

• Er wordt gewerkt binnen een organisatiestructuur op ba-sis van zelfregelende teams

• De organisatie werkt continu en structureel aan het ver-beteren van kwaliteit en veiligheid en voert hiertoe een door de organisatie gedragen kwaliteitsbeleid

• Hierbij wordt gestreefd naar maximale zelfstandigheid

van medewerkers passend binnen de platte, niet hi-erarchische organisatie-structuur van ’t Dijkhuis. Hierbij worden de uitgangs-punten van goed werkgever-schap gehanteerd en streeft de organisatie naar de opti-male employability van me-dewerkers.

• Er is sprake van een niet autoritaire, stimulerende, coa-chende en ondersteunende leiderschapsstijl;

• Medewerkers zijn in staat om te observeren en te reflec-teren. Er vindt coaching plaats en er wordt opgeleid om het kennisniveau actueel en adequaat te laten zijn.

• Medewerkers hebben kennis van de meest voorkomende ziektebeelden of zijn in staat een adequate ondersteu-ningsvraag aan een externe deskundige voor te leggen;

• Medewerkers zijn in staat op een juiste en respectvolle wijze om te gaan met zorgvragers die onbegrepen gedag vertonen. Zij weten deze zorgvragers op hun gemak te stellen en een rustige, aangename leefomgeving te bie-den.

• Er worden goede en duidelijke randvoorwaarden geboden ten behoeve van de zelfregelende teams, inclusief een duidelijke formulering van de teamtaken en regelmoge-lijkheden;

• Onderdeel hiervan is:- het werken met meewerkende teamcoördinatoren die

onderdeel zijn van het transitieproces en in staat zijn om dit geleidelijk mee vorm te geven;

- externe ondersteuning door deskundigen.

• Er zijn voor de inwoners van Bathmen en omgeving• Het bieden van begrijpelijke op de persoon van de cliënt

afgestemde zorg- en dienstverlening inclusief wonen• Primair richt de organisatie zich op zorgvragers met een

psychogeriatrische of somatische zorgvraag• Respect hebben voor de persoon, autonomie en eigen re-

gie van de cliënt• Open, ruimdenkende en waardevrije grondhouding ten

opzichte van cliënt, familie, medewerker en vrijwilliger• Bieden van een veilige, gemoedelijke en aangename

woon- en leefomgeving en ontmoetingsplaats waar ie-

dereen zich welkom en thuis kan voelen en zoveel moge-lijk het leven kan leiden zoals men dat gewend was

• Een zelfstandige organisatie zijn• Verbonden met de lokale omgeving door onder andere:- Betrokkenheid van mantelzorgers en vrijwilligers- Doelgericht samen te werken met aanbieders van wonen,

welzijn en zorg- Te anticiperen op relevante maatschappelijke ontwikke-

lingen• Kwalitatieve en professionele zorg- en dienstverlening:

Rationeel: doen wat nodig isAdequaat: doen wat passend is

No-nonsense: doen wat zinvol is

Dit blijkt uit van alles:

Missie en visie

Zorg- en dienstverleningBinnen ‘t Dijkhuis wordt geïndiceerde zorg- en dienstver-lening geboden op basis van de Wet maatschappelijke on-dersteuning (Wmo), de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz).

Wet maatschappelijke ondersteuningAls maatwerkvoorziening vanuit de Wmo levert ’t Dijkhuis dagactiviteiten aan senioren uit Bathmen en omgeving.

Wonen en zorg (Zvw en Wlz)’t Dijkhuis biedt wonen met zorg en psychogeriatrische zorg. In onderstaande matrix is een overzicht van de vorm, omvang, type en doelgroep van de zorgverlening weerge-geven.

31 maart30 juni30 september

Wet langdurige zorg

Cliënt

ZZP 2

1 1 1 2 2 2

201920

101414

434546

9 9 8

1 0 1

ZZP 3 ZZP 4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 8 Totaal

Q1 3.776Q2 3.996Q3 4.345

Totaal 12.117

ZZP excl. behandelingDagen:

202122

4 3 2

262626

2 2 2

ZZP 5 ZZP 7 ZZP 8 Totaal

ZZP incl. behandeling

Q1 2.279Q2 2.342Q3 2.370

Totaal 6.991

Dagen:

1 1 12 2 2

1 1 11 1 2

5 5 6

VPTVV2

VPTVV4

VPTVV5

VPTVV6

Totaal

VPT

Q1 582Q2 455Q3 520

Totaal 1.557

Dagen:

Q1Q2Q3

Dagactiviteit basis in dagdelen

Vervoer dagactiviteit ouderen in dagen

295 147254 127282 141

Eerstelijnsverblijf

Dagen

465380170

Elv palliatief

212

Elv laagcomplex

10167

Q1Q2Q3

Unieke cliënten

Wijkverpleging

Wet maatschappelijke ondersteuning

Q1Q2Q3

Q1Q2Q3

WmoZvwWlz

Dagactiviteit basis in dagdelen

721

14.743

588

18.899

675

13.893

Q1

3

74

17

Q2

4

76

30

Q3

3

78

25

Eenheden van 5 minuten

Verzorging

weekendhulpstagiairsleerling

verpleegkundigeevv

verzorgendehelpende

12325255

Voeding

weekendhulpmed. voeding

keuk. hlp. ass. bkeuk. hlp. ass. a

keukenhulpkok

411452

Woonbegeleiding

zvzorgassistent

vigverzorgende

verpleegkundigestagiaire

med. wonen en zorgleerling verzorgende ig

leerling verpleegkundigehelpende plus

helpendeevv

3113131311263

17 43 7 9 38 2 3 16

voedingverzorgingactiviteitenbegeleidingalgemeenwoonbegeleidingstagiairesleerlinghuishouding

gemiddeld dienstverband

jaar jaar jaar

gemiddelde leeftijd

langste dienstverband

6 45 44

Medewerker onderzoekNovember 2018

8,6 9,2 8,7Bevlogenheid Betrokkenheid Werkgeverschap

Totaal aantal medewerkers = 126 60,22 FTE

vrijwilligers

125 Ziekteverzuim

Kwartaal 1 2,71%Kwartaal 2 1,78%Kwartaal 3 4,53%

1,04%0,23%0,51%

totaal kortdurend

Aantal in- en uitstroom

31 15

20 in 17uit

Medewerker en vrijwilliger