kwaliteitsverslag 2018 innoforte · het jaar 2018 was het tweede jaar van het kwaliteitskader...

KWALITEITSVERSLAG

2018 INNOFORTE

www.innoforte-zorg.nl

Kwaliteitsverslag 2018 Innoforte Pagina 2

Voorwoord

Voor u ligt het Kwaliteitsverslag 2018 van stichting Innoforte. In het kwaliteitsverslag wordt

de manier bekend gemaakt waarop wij, de organisatie en de medewerkers, op een lerende

wijze, zorg dragen voor kwaliteit van wonen, zorg en welzijn. Er is gebruik gemaakt van

kwalitatieve informatie, data analyses en interne en externe kennisbronnen.

Het kwaliteitsverslag is gebaseerd op de evaluatie van de doelstellingen en inhoud van het

Kwaliteitsplan 2018. In de kern stellen wij in dit plan dat de kwaliteit van wonen, zorg en

gastvrijheid zoals de cliënt die ervaart, ons bestaansrecht is. In dit jaarverslag herkent u

deze visie duidelijk terug. Innoforte zet in op voortdurende ontwikkeling naar een flexibele,

cliëntgerichte organisatie die gericht is op het welbevinden van ouderen. Dát is onze focus.

In dit verslag over 2018 blijkt ook hoe wij ons steeds gericht hebben op de relatie met de

cliënt en diens familie.

In het Kwaliteitsplan 2018 is nog geen melding gemaakt van een mogelijke fusie. Vanaf het

2e kwartaal 2018 is onderzoek gestart naar een mogelijke fusie met Vreedenhoff. Wij

verwachten dat onze organisaties elkaar kunnen versterken om waarde toe te voegen aan

het welbevinden van onze cliënten. Inmiddels is een fusie intentie overeenkomst

ondertekend.

Tot slot merk ik op dat dit verslag tot stand is gekomen in samenspraak met het

Management Team. Dit verslag is voorgelegd aan de Centrale en Lokale Cliëntenraden,

Ondernemingsraad (OR), de Professionele Adviesraad (PAR) en het lerend netwerk.

Christel Welling Raad van Bestuur 30-06-2019


Inhoud

Voorwoord

1 Algemeen ................................................................................................................................. 5

1.1 Algemene ontwikkelingen Innoforte: ....................................................................................... 5

Voor een (w)aardige oude dag................................................................................................ 5

1.2 Omgevingsanalyse .................................................................................................................. 5

1.3 Kerngegevens ......................................................................................................................... 7

2. De cliënt centraal ..................................................................................................................... 9

2.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ............................................................................... 9

2.1.1. Optimaal samenspel tussen formele en informele zorg .......................................................... 9

2.1.2. Goed georganiseerde zorg ................................................................................................... 11

2.1.3. Dagbesteding Extramurale zorg............................................................................................ 12

2.2. Wonen en Welzijn ................................................................................................................. 13

2.2.1. Ontwikkelingen Gastvrij ......................................................................................................... 13

2.2.2. Ontwikkelingen extramurale zorg .......................................................................................... 14

2.3. Veiligheid ............................................................................................................................... 14

2.3.1. BOPZ /Domotica .................................................................................................................... 14

2.3.2. Toezicht Huiskamers ............................................................................................................. 15

2.4. Inleiding Leren en Werken aan Kwaliteit ............................................................................... 16

2.4.1. MIC Commissie ..................................................................................................................... 16

2.5. Leiderschap, Governance en Management .......................................................................... 18

2.5.1. Stakeholders .......................................................................................................................... 18

2.6. Personeel .............................................................................................................................. 20

2.6.1 Evaluatie personeelssamenstelling ....................................................................................... 20

2.6.2. Verzuim .................................................................................................................................. 20

2.6.3 Arbeidsmarktontwikkelingen .................................................................................................. 20

2.7. Inleiding Gebruik van Hulpbronnen ....................................................................................... 22

2.7.1 Gebouwen en omgeving ........................................................................................................ 22

2.8. Gebruik van Informatie .......................................................................................................... 23

2.8.1 Dashboard ............................................................................................................................. 23

2.8.2. Doelmatigheidsbeoordeling meetinstrumenten ..................................................................... 23

3. Veiligheid ............................................................................................................................... 24

3.1.1. Risico inventarisatie .............................................................................................................. 24

3.1.2. Teamscans ............................................................................................................................ 25

3.2. Medicatie ............................................................................................................................... 26


3.3. Decubitus .............................................................................................................................. 27

3.4. Vrijheid beperkende maatregelen ......................................................................................... 28

3.5. Preventieve ziekenhuisopnames .......................................................................................... 29

4. De cliënt oordeelt ................................................................................................................... 30

4.1. Zorgkaart Nederland ............................................................................................................. 30

4.2. Innoforte Barometer .............................................................................................................. 31

4.3. NPS eruit gelicht ................................................................................................................... 32

4.4. Klachtenmeldingen ................................................................................................................ 33

4.5. De klantsignalen .................................................................................................................... 33

5. Samen leren en verbeteren van kwaliteit van zorg en medewerkers .................................... 35

5.1 Beoordeling kwaliteitsmanagementsysteem ......................................................................... 35

5.2 Beheerssysteem ................................................................................................................... 36

5.3 Opleidingsbeleid .................................................................................................................... 37

Bijlage; Personeelssamenstelling per 1 april 2019


Algemeen 1

1.1 Algemene ontwikkelingen Innoforte:

Voor een (w)aardige oude dag

Het jaar 2018 was het tweede jaar van het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg. Daarnaast was

het ook het tweede jaar van de beweging Radicale Vernieuwing. Een beweging waarin de

Cliënt centraal staat en er gewerkt wordt van Regels naar Relaties. Al jaren is de insteek van

Innoforte dat de relatie medewerker, cliënt, mantelzorger/familie centraal staat en we actief

aan die relatie werken. Dit hebben we ook vertaald in onze missie.

Onze missie voor de komende jaren is;

Innoforte; voor een (w)aardige oude dag.

Waardig en aardig, dat is voor iedereen anders. Ieder mens wil gezien worden, ieder mens

wil zelf de regie houden over zijn eigen leven. Die eigen regie is leidend in het contact dat

Innoforte met (potentiële) cliënten heeft. Ouderen kiezen voor onze services waar die hen

helpen om zelfstandig te wonen, zij huren bij ons als zij kleiner of anders willen wonen, of zij

nemen zorg bij ons af.

Onze speerpunten zijn;

- De inhoud van de zorgen dienstverlening is leidend voor het handelen. - Flexibel reageren op de vragen van de cliënten. - Handelingsruimte en verantwoordelijkheid op basis van vertrouwen. - Ondersteunen in plaats van managen. - Levende kwaliteit.

1.2 Omgevingsanalyse

Innoforte heeft een regisseursrol in de zorgketen daar waar het gaat om de cliënt. Wij

werken intensief samen met partners en zorgen daarmee voor een sluitende zorgketen.

Samenwerken met anderen is voor heel Innoforte van belang. Raad van Bestuur en het

managementteam maken de verbinding tussen de binnen- en buitenwereld.

Wij onderscheiden de volgende belanghebbenden; cliënten, familie, medewerkers,

financiers en samenleving en andere organisaties in de (zorg)keten. Periodiek houdt

Innoforte een stakeholdersbijeenkomst onder haar partners. In 2017 is er een bijeenkomst

geweest met als thema; Radicale Vernieuwing, waarbij onze stakeholders aanwezig waren.

Veelvuldig worden zowel op eigen initiatief als in extern verband gesprekken gevoerd met

verschillende belanghebbenden. In 2018 zijn er stakeholdersbijeenkomsten geweest met de

interne stakeholders afzonderlijk. Begin 2019 is er een interne gezamenlijke

stakeholdersbijeenkomst geweest. De stakeholdersbijeenkomst onder haar partners zal

opnieuw plaatsvinden in 2020.


Belanghebbenden

Wat willen zij? Wat wij bieden

Cliënten

Regie over eigen leven Wensen van de cliënt staan centraal Welzijn/welbevinden Gevoel van zoals thuis

Gastvrijheid Ontwikkelingsgericht leren en verbeteren Deskundige medewerkers Maximale bewegingsvrijheid; Ja, tenzij….beleid Persoonsgericht en flexibel in ons werken Kwaliteit van zorg; belevingsgericht, omgevingsgericht en bewegingsgerichte zorg. Indoor Gardening Onze kernwaarden; Waardigheid, Verbinding, Eigen kracht en regie, Toegankelijkheid

Familie

Goede zorg Welzijn en welbevinden Een (w) aardige oude dag

Behoud van netwerk van de cliënt Samenspel in zorg voor cliënt

Medewerkers

Meer tijd voor cliënten, minder administratieve zorg Van Regels naar Relaties Eigenaarschap Deskundigheidsbevordering

Investeren in scholing op kennis en vaardigheden Handelingsruimte voor de medewerker/team

Financiers (zorgkantoor, zorgverzekeraars en gemeenten)

Rechtmatige zorg Doelmatige zorg Kwaliteit van zorg

Rechtmatigheid is inzichtelijk Relaties bouwen HKZ/integraal (eigen) kwaliteitsmanagementsysteem Barometer Zorgkaart Nederland/NPS

Samenleving Verantwoord ondernemen Maatschappelijke functie Duurzaamheid

(Maatschappelijke) verantwoordelijkheid nemen en betrokkenheid tonen o.a. door Huis van de Buurt.

Collega zorginstellingen

Zorgketen verdelen en/of samenwerken in de zorgketen waar nodig Leren en verbeteren

Product nachtzorg ontwikkelen Samenwerken ziekenhuis; transferbureau Netwerk verbanden (BOOZ, Alliantie)


1.3 Kerngegevens

Kijkend naar de zorgvraag van de cliënt, biedt Innoforte verpleeghuiszorg, zorg met verblijf,

tijdelijke zorg, zorg aan huis (thuiszorg) en dagbesteding.

Er zijn vier Innoforte- locaties, verspreid over Velp. Iedere locatie heeft zijn eigen sfeer,

passend bij dat deel van het dorp. Thuiszorg, WMO en respijtzorg worden geleverd in de

gemeenten Rheden en Rozendaal. Tevens wordt op vijf locaties (Lorentzhuis De Serre,

Oosterwolde, de Biesdel ’t Paviljoen, ’t Prieel en Nieuw Schoonoord Innovisus)

dagbesteding aangeboden. Innovisus is daarbij een regionale voorziening voor oudere

mensen met zware visuele beperkingen. Tevens zetten wij casemanagers in bij de eerste

signalen van met name cognitieve problemen.

’t Jagthuis:

Kleinschalige psychogeriatrische verpleeghuiszorg voor 67 cliënten die in kleine groepen

van maximaal acht personen samen leven.

Het H.A. Lorentzhuis:

Kleinschalige psychogeriatrische verpleeghuiszorg voor 86 cliënten die in kleine groepen

van maximaal acht personen samen leven +

Zorg met verblijf voor 26 cliënten +

Gasthuis Middachten, tijdelijk verblijf voor 7 cliënten +

Huis van de Buurt voor eigen cliënten en oudere buurtbewoners.

Oosterwolde:

Somatische verpleeghuiszorg voor 36 cliënten +



De Biesdel:


Tijdelijk verblijf voor 7 cliënten +


15 Verhuurappartementen

Kerngegevens realisatie 2018

Kerngegevens

Cliënten Aantal

Aantal cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar

300

Waarvan WLZ ZZP-cliënten met zorg en verblijf per einde verslagjaar

294

Aantal WMO en HHT cliënten per einde verslagjaar

322

Aantal extramurale cliënten WV en WLZ per einde verslagjaar

244

Capaciteit

Aantal beschikbare plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar

321


ZZP verdeling v.a. ZZP4 2018

Realisatie

2018

Oosterwolde Jagthuis Lorentzhuis Oosterwolde Biesdel Lorentzhuis

Somatisch Psycho-

geriatrisch

Psycho-

geriatrisch

Verzorgd

Wonen

Verzorgd

Wonen

Verzorgd

Wonen

ZZP 4 1 1 29 28 22

ZZP 5 58 76 3

ZZP 6 27 2 1 3

ZZP 7 7 4

ZZP 8 1 2

Zorg aan Huis

Zorg aan Huis bieden wij vanuit drie wijkteams voor Velp Zuid, Velp Midden en Velp Noord.

Er zijn 322 cliënten Hulp in de huishouding (WMO en HHT) en 244 extramurale cliënten

Wijkverpleging (WV en Wlz).

Van oudsher worden vanuit Zorg aan Huis ook drie dagbestedingsprojecten aangestuurd: ’t

Prieel voor mensen met dementie, de Serre voor een bijzondere doelgroep van mensen met

dementie namelijk degenen die nog vitaal en/of relatief jong zijn en Innovisus voor ouderen

met een visuele beperking.

Lokaal verankerd

We ondersteunen in en vanuit onze lokale verankering in wijken en buurten ouderen mét en

zonder zorgvraag om te leven zoals zij dat wensen. Wij leveren graag onze bijdrage aan de

opdracht om ouderen in de gemeente Rheden zo zelfstandig mogelijk te laten leven. De

wijkverpleegkundigen met de wijkteams, de casemanagers en de projecten voor

dagbesteding, de Huizen van de Buurt in de locaties Lorentzhuis, Biesdel en Oosterwolde

vormen als het ware de plek in de wijk waar álle oudere buurtbewoners ondersteund

worden.


2. De cliënt centraal

Wij geven op onze eigen wijze vorm aan de uitgangspunten in het Kwaliteitskader

Verpleeghuiszorg met betrekking tot compassie, uniek zijn, autonomie en zorgdoelen.

2.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

Innoforte organiseert zorg en ondersteuning op de maat van de individuele cliënt: deze heeft

en houdt de regie over zijn eigen leven. Dat is het uitgangspunt voor zowel Langdurige zorg

als Extramurale zorg maar in beide onderdelen is de focus anders: Bij Langdurige zorg ligt

het accent op het ‘thuisvoelen’ en ‘het leven leiden zoals thuis’ en wordt intensief

opgetrokken met de familie. Familie beschrijft bij de intake/ inhuizing iemands

levensgeschiedenis inclusief iemands persoonlijke voor- en afkeuren. Afspraken over hoe

Innoforte hier rekening mee houdt, worden vastgelegd in het zorgleefplan. Voor Extramurale

zorg ligt het net wat anders: de cliënt ís thuis en als zorgverleners maken we een klein deel

van iemands leven uit. De cliënt is veel meer dan bij Langdurige zorg, zelf gesprekspartner

en bepaalt zelf of en welke mantelzorgers betrokken mogen of kunnen worden. Ook heeft de

individuele cliënt geen behoefte aan gezamenlijkheid zoals dat in de huiskamers van de

Langdurige zorg wel is. De webapplicatie Carenzorgt wordt nu twee jaar gebruikt en is

inmiddels onmisbaar vanwege het grote praktische nut: cliënten vinden er digitaal hun

zorgdossier en kunnen dat digitaal ondertekenen, de planning staat erin en al hun

communicatie met de medewerkers en tussen medewerkers onderling wordt erin

vastgelegd. De indruk bestaat dat de participatiegraad in dit jaar enorm gegroeid is.

2.1.1. Optimaal samenspel tussen formele en informele zorg

Aan ‘zoals thuis’ zijn de familie en andere mantelzorgers van de cliënt sterk verbonden. Zij

wéten hoe het thuis was en waar iemand zich prettig bij voelt en behoefte aan heeft. Om dit

samenspel tussen formele en informele zorg in de Langdurige zorg nog beter te laten

verlopen, heeft Innoforte in 2016 het ontwikkelplan ‘Samenspel formele en Informele zorg’

ontwikkeld. In 2017 is de aandacht vooral uitgegaan naar het versterken van de

communicatieve vaardigheden van medewerkers. Alle medewerkers hebben in teamverband

drie dagdelen scholing en training gevolgd. Daarin zijn de verschillende rollen en vormen

van communicatie aan de orde geweest zodat medewerkers zich meer bewust zijn op welke

rol appèl gedaan wordt en hoe zij zich vervolgens professioneel kunnen opstellen. In 2018 is

een dergelijke training uitgebreid naar andere doelgroepen zoals facilitaire en Gastvrij

medewerkers. De vrijwilligers hebben in 2018 deelgenomen aan een training dementie. Zo

maken wij concreet dat welzijn door zorg én gastvrij gedrag bepaald wordt. Het programma

Samenspel formele en informele zorg is in 2018 afgerond.

Voor onze locaties zijn diverse concrete voorbeelden te noemen waar samenspel zijn beslag

heeft gekregen. Overal zijn familiebijeenkomsten georganiseerd. In eerste instantie hebben

de medewerkers daartoe initiatief genomen. Nu zijn het de families die de organisatie ervan

doen.


Biesdel

Oosterwolde ’t Jagthuis Lorentzhuis

Informatieavonden voor mantelzorgers/contact-personen

High Tea voor vrijwilligers

Dementietheater Dementietheater

Wensboombijeenkomst Het houden van herdenkingsavonden

Familie-avonden organiseren

Familie-avonden organiseren

Denktank met familie over kleine activiteiten

Informatieavond voor mantelzorgers

Bewonersvakantie Digitaal platform voor Familie en medewerkers

Start met maandelijks uit eten in eigen huis

Betrokkenheid vrijwilligers bij het opzetten van de receptiefunctie

Interactieve avond voor familie; omgaan met agressie en grensoverschrijdend gedrag

Interactieve avond voor familie; omgaan met agressie en grensoverschrijdend gedrag

Buurtvereniging heeft de beweegtuin geadopteerd.

Betrokkenheid familie en vrijwilligers bij de nieuwe presentatie maaltijd.

Onderzoek naar mogelijkheden voor een Huisraad

Aankleding gangen met familie en vrijwilligers

‘etage gebonden werken’ ter verbetering van de relatie cliënt-medewerker en contactpersoon

Vrij besteedbaar budget t.b.v. inzet personeel o.a. Toezicht huiskamers en activiteitenbegelei-ding (door LCR)

Vrij besteedbaar budget t.b.v. inzet personeel o.a. Toezicht huiskamers en activiteitenbegelei-ding (door LCR)

Vrij besteedbaar budget t.b.v. inzet personeel. (door LCR)

Vrij besteedbaar budget t.b.v. inzet personeel. (door LCR)

BBQ voor bewoners en familie

Indische maaltijd voor familie en bewoners

Naast bovenstaande is er in 2017 begonnen met het ontwikkelplan ‘Omgaan met

onbegrepen gedrag’. Dit heeft zich gecontinueerd in 2018. In de praktijk merken we dat

cliënten met steeds complexer ziektebeeld binnenkomen en dat er steeds vaker sprake is

van agressie en grensoverschrijdend gedrag. Niet alleen onze medewerkers maar ook het

netwerk van cliënten komen in aanraking met dit gedrag. Daarom is ervoor gekozen om in

2018 naast een training van medewerkers ook de mantelzorgers hierin mee te nemen. De

medewerkers hebben in teamverband een intensieve training van vier dagdelen gevolgd

waarbij vooraf een e-learning is gevolgd. Voor de mantelzorgers zijn interactieve thema-

avonden georganiseerd onder het motto ‘Als je doet wat je deed, krijg je wat je kreeg’.

Daarnaast zijn de omgevingscoaches gestart met een praktijkgerichte training waardoor een

verdieping heeft plaatsgevonden en de professionaliteit vergroot is. Nu zijn ze nog beter in

staat om in de praktijk collega’s en familie te ondersteunen in complexe zorgrelaties.

Een belangrijk instrument in het samenspel is Familienet. Via dit digitale, interactieve

platform kunnen familieleden en medewerkers elkaar op de hoogte houden van initiatieven.

Op ’t Jagthuis is Familienet in 2017 geïmplementeerd en in het Lorentzhuis is dit in 2018

gerealiseerd. Op Oosterwolde zal Familienet in 2019 worden geïmplementeerd.


2.1.2. Goed georganiseerde zorg

Innoforte heeft de beweging ingezet naar meer zelforganisatie door de teams. Medewerkers

die de cliënt het beste kennen, hebben ruimte nodig om te kunnen handelen naar wat

cliënten vragen. Dat betekent ook dat we ons nader georiënteerd hebben op de

veranderende rollen van teamleiders naar teamcoach of een nieuwe invulling van rollen in

de teams. Denk aan de Eerst Verantwoordelijke Verzorgenden, de vakdeskundigen, de

gespecialiseerde verpleegkundigen, omgevingscoaches en aandachtsvelders die voor de

teams een bepaald aspect van de zorg (bijvoorbeeld mondzorg) onder de loep nemen. In

2018 is hiervoor een concept notitie opgesteld.

Om de zorg goed te kunnen organiseren, is het van belang om te kijken naar de zorgketen

in zijn geheel. Om een bijdrage te leveren aan de opvang van cliënten die tijdelijk zorg nodig

hebben, hebben wij in 2017 in de Biesdel het aantal EersteLijnsVerblijf-plaatsen (ELV)

uitgebreid met zes appartementen en in 2018 nog eens vier. In totaal waren er tien

laagcomplexe ELV plaatsen.

Wij participeren in het Transferbureau van ziekenhuis Rijnstate dat een gecoördineerde inzet

beoogt van de schaarse ELV-plekken in de regio. Behalve dat ELV hard nodig is om

patiënten uit het ziekenhuis te kunnen ontslaan, fungeert het ook als vangnet voor ouderen

die op de wachtlijst voor de Langdurige zorg staan. Gunstig neveneffect is dat de cliënten in

de ELV zorgen voor meer levendigheid in de locatie. Ook de start van de nieuwe

dagbesteding het Paviljoen is mogelijk geweest omdat er meer potentiële vraag naar is.

Voor 2018 hebben wij (alleen of gezamenlijk met anderen) producten kunnen inkopen die

ons in staat stellen om cliënten door hun hele zorgcarrière heen te begeleiden.

Ook als er geen direct belang is voor Innoforte nemen wij onze maatschappelijke

verantwoordelijkheid om zaken voor oudere inwoners goed te regelen. Zo investeren wij in

de ontwikkeling van het product Nachtzorg. Ook de positie van de casemanagers is verder

versterkt door de centrale rol die zij toebedeeld hebben gekregen in het verstrekken van

technologische voorzieningen. Dankzij deze taak komen zij achter voordeuren en signaleren

vroegtijdig cognitieve problemen waar zij anders nooit zo vroeg bij ingeschakeld zouden

worden.

Doordat wij ons in het begin ingezet hebben voor de Technologie Trolley van de gemeente

Rheden is dit uitgegroeid tot een groot regionaal project waarin samengewerkt wordt met de

Hogeschool Arnhem Nijmegen voor de komende vier jaar onder de naam HANdig.

Voor 2018 hebben we ons als doel gesteld om de Klantenservice te herpositioneren.

In deze herpositionering hebben wij de volgende afwegingen gemaakt.

De Klantenservice is veelal het startpunt van de duurzame relatie die wij graag willen

opbouwen met onze cliënten. Hierbij is het belangrijk om een vertrouwensrelatie met de

cliënt op te bouwen.

Uit ervaringen en allerlei onderzoeken is gebleken dat de klanten vragen om één

aanspreekpunt die de situatie herkent en een oplossing kan bieden voor het probleem.

Andere kenmerken zijn dat het aanbod van dienstverlening altijd servicegericht en

persoonlijk is. Onze eerste kennismaking met de klant moet professioneel zijn en vraagt om

een goed georganiseerde Klantenservice.

Wij hebben dit in 2018 proberen vorm te geven door een integrale aanpak van de menselijke

maat (persoonlijk). Uit klantsignalen blijkt dat deze persoonlijke aanpak zeer wordt

gewaardeerd. In 2019 is in het jaarplan opgenomen om ook de intake zoveel mogelijk bij

iemand thuis te laten plaatsvinden.


2.1.3. Dagbesteding Extramurale zorg

De verwachting dat de vraag naar zinvolle dagbesteding groeit, heeft geleid tot een ruimere openstelling van het dagbestedingsproject de Serre. De Serre krijgt steeds meer een regionale functie voor de specifieke doelgroep jong/vitaal dementerenden en is vanwege de stijgende vraag in 2018 van drie naar vijf openingsdagen gegaan. Ook is het karakter van de activiteiten in de Serre en ’t Prieel eigentijdser geworden. Zo wordt er bijvoorbeeld gesport in de sporthal van de Dumpel, gezwommen in het zwembad van de Dumpel en is de Serre ook actief in het maken van producten die verkocht kunnen worden. In 2018 heeft een nieuw dagbestedingsproject ‘t Paviljoen in de Biesdel haar deuren geopend. Dit project richt zich op de bewoners van de Biesdel, de cliënten die hier tijdelijk verblijven en op termijn weer thuis in de wijk gaan wonen en andere oudere wijkbewoners. Bijzonder van dit project is dat er zeven dagen van de week zowel ’s ochtends als ’s middags een wisselend activiteitenaanbod is waar deelnemers naar eigen behoefte op in kunnen tekenen.

Bekijk op onze site het aanbod van

dagbestedingsactiviteiten; www.innoforte-zorg.nl.

http://www.innoforte-zorg.nl/


2.2. Wonen en Welzijn

Wij geloven in het concept zorg + gastvrijheid omdat deze combinatie héél de mens als

uitgangspunt neemt en zich focust op de eigen regie en het leven kunnen leiden zoals de

cliënt dat wenst.

Onder de noemer van Gastvrij Innoforte hebben wij in 2018 gerichte acties ingezet om

medewerkers zich bewust te maken hoe hun attitude en gedrag het welbevinden en het

welzijn van cliënten bevorderen.

2.2.1. Ontwikkelingen Gastvrij

De waarde van Gastvrij wordt bepaald door de bejegening van de cliënten en het afhandelen en opvolgen van de vraag. Specifiek zijn onder andere de volgende acties uitgevoerd:

- Voor iedere locatie zijn specifieke vragen toegevoegd aan de Barometer1, waarin een waarde gehecht kan worden aan de kwaliteit van dienstverlening.

- In het eerste kwartaal 2018 is voor iedere locatie een plan gemaakt om extra aandacht te schenken aan de gastvrijheid.

- In het Lorentzhuis is de “snoezelbadkamer” in gebruik genomen en is één van de activiteitenbegeleiders actief gestart met één op één zintuig activering.

- In het kader van de Radicale Vernieuwing waarin gewerkt wordt naar “van Regels naar bewustwording”, hebben de medewerkers van de huiskamers in ‘t Jagthuis en het Lorentzhuis een scholing over maaltijdbereiding en hygiëne gevolgd. Daarnaast bezoekt onze voedingsvakdeskundige maandelijks alle 20 huiskamers ter ondersteuning van de maaltijdbereiding en hygiëne maar vooral ook om kennis over deze punten over te brengen op zijn collega’s.

- In het Lorentzhuis is aan de gasten van de Gasthuisappartementen en bewoners van Verzorgd wonen de mogelijkheid geboden om de broodmaaltijden drie keer per week te gebruiken in het Huis van de Buurt. Juist het samen eten verhoogt de extra aandacht die Innoforte kan bieden aan deze cliënten en het komt ten goede aan de voedselinname. Dit draagt uiteraard bij aan hun gezondheid en welzijn.

- In de locatie Oosterwolde is de entree opgeknapt. De nieuwe inrichting zorgt voor een groter welkomgevoel. Dit gevoel wordt versterkt door aanwezigheid van vrijwilligers die vijf dagen per week als gastvrouw aanwezig zijn.

- Tevens is in de locatie Oosterwolde - door de goede berichten uit de Biesdel – een start gemaakt met “Dinner by Candlelight”. Een kleine groep bewoners eet bij kaarslicht aan mooi gedekte tafels. Het gaat er hier vooral om dat met een beetje meer aandacht voor mens en ambiance, een heerlijke avond wordt geboden.

- In Oosterwolde is de maaltijdpresentatie verbeterd. Maaltijden worden vanuit een buffetvorm aangeboden en in overleg met de cliëntenraad is besloten met de bewoners het warme maaltijdmoment te verdelen in twee eetmomenten. De ruimte waar de warme maaltijd genuttigd wordt, is voor alle bewoners tegelijk te klein. Hierdoor ontstond veel onrust en onvrede. Door de splitsing is meer rust ontstaan.

- Op de locatie de Biesdel is de centrale hal (ontvangstruimte) voorzien van nieuw meubilair en decoratie en geeft uitstraling aan deze ontmoetingsplaats.

- Op locatie de Biesdel is een nieuw rooster voor team Gastvrij gemaakt. Dit betekent verruiming van de gastvrouw / receptie bezetting en de huishoudelijke inzet.

1 Barometer is ons eigen kwaliteitsmeetinstrument. We meten het oordeel van de cliënt over onze

producten, de omgeving en de bejegening door onze medewerkers.


2.2.2. Ontwikkelingen extramurale zorg

De wijkverpleegkundigen nemen binnen Innoforte een onafhankelijke positie in zodat zij

daadwerkelijk als regisseur in wijkteams en andere netwerken op kunnen treden. Innoforte

geeft hen al sinds 2016 de regelruimte die nodig is voor hun professioneel autonome rol. Dit

is conform het Kwaliteitskader Wijkverpleging. Het aantal wijkverpleegkundigen is uitgebreid

en er is een opleidingsplaats gecreëerd voor een wijkverpleegkundige.

Waar Innoforte het over het concept ‘zorg+gastvrij’ heeft, krijgt dit een eigen invulling bij

Extramurale zorg. De wijkverpleegkundigen en de teams van Zorg aan Huis zijn te gast bij

hun cliënten thuis en respecteren hun privacy, leefgewoonten en woonsituatie.

De wijkverpleegkundigen onderhouden vanuit het gezondheidscentrum in Velp dagelijks

contact met huisartsen, praktijkondersteuners (POH), casemanagers en gemeente.

Daarnaast hebben zij veelvuldig contact met collega wijkverpleegkundigen van andere

thuiszorgorganisaties om, ondanks de problemen in de arbeidsmarkt, cliënten zoveel

mogelijk te voorzien van de benodigde zorg.

Daarnaast zien we op de arbeidsmarkt een afname van medewerkers die in loondienst

thuiszorg willen verlenen. Er is een toename van het aanbod ZZP-ers. In 2018 is de

behoefte gesignaleerd om de voorwaarden van inhuur alsook de kwaliteit van de ZZP-er

verder aan te scherpen en te bewaken. In 2019 is gestart met het werken met preferred

suppliers.

2.3. Veiligheid

Werken aan zorginhoudelijke kwaliteit is een vanzelfsprekendheid. Veiligheid gaat over

persoonlijke vrijheid en welzijn maar ook over veiligheid en risico’s. Zie voor dit laatste

hoofdstuk 3 Veiligheid.

In 2018 heeft zich geen incident voorgedaan welke gemeld is aan de Inspectie. Er heeft wel

een onaangekondigd inspectiebezoek plaatsgevonden in het 3e kwartaal. Zij hebben

getoetst op persoonsgerichte zorg, deskundigheid van de zorgverleners en sturing op

kwaliteit en veiligheid. Het inspectie rapport concludeert dat Innoforte op alle punten voldoet

aan de norm of grotendeels voldoet aan de norm.

2.3.1. BOPZ /Domotica

Innoforte heeft zich tot doel gesteld het aantal landelijke vrijheid beperkende maatregelen

(VBM) zoveel mogelijk te beperken. Zij hanteert hiervoor het uitgangspunt van maximale

bewegingsvrijheid; “Ja, tenzij….beleid”. Deze vrijheid beperkende maatregelen zijn alleen

van toepassing op onze psychogeriatrische (PG) verpleeghuis locaties. In totaal betreft het

154 cliënten. In 2018 was er bij circa 38% van de cliënten sprake van één (of meerdere)

vorm(en) van vrijheid beperkende maatregelen. In 2017 was dit circa 30%. De stijging wordt

veroorzaakt door een toenemende inzet van sensoren. Bij gemiddeld 25% van onze cliënten

wordt een sensor ingezet. Daarnaast is er een toename van het aantal cliënten met

dwangbehandeling. Circa 62% van de cliënten heeft geen enkele VBM. Dit ligt boven het

gemiddelde van circa 50,9% tot 55,8%. Innoforte is (vrij) uniek in haar beleid op dit gebied.

In 2018 is bij een aantal PG cliënten (6-9) met ondersteuning van domotica (bijvoorbeeld

GPS) hun vrijheid verder verruimd.


2.3.2. Toezicht Huiskamers

Op beide PG locaties is in overleg met de lokale cliëntenraden besloten om de extra middelen vanuit de begroting 2018 te gebruiken voor de inzet van extra uren op de huiskamer tussen 17.00 en 21.00 uur. Deze uren wordt ook extra activiteitenbegeleiding geboden. Er zijn tussen de 5 en 10 extra medewerkers aangenomen. In 2019 zijn er opnieuw extra medewerkers aangenomen voor huiskamertoezicht op basis van het kwaliteitsbudget (extra middelen).

In 2018 is er een expositie geweest in Oosterwolde

genaamd; Spraakwater. Een expositie met mooie

fotoportretten van onze bewoners aan de hand van hun

meest dierbare voorwerp.


2.4. Inleiding Leren en Werken aan Kwaliteit

De cliënt mag erop rekenen dat de zorg veilig is, dat basisrechten goed geregeld zijn en dat

die rechten door de hele organisatie Innoforte gerespecteerd worden. Het maakt daarbij niet

uit of het om mondige cliënten gaat, of om kwetsbare mensen die niet of onvoldoende in staat

zijn om de regie over het eigen leven te voeren. Het gaat erom dat ieder individu

gerespecteerd wordt en (w)aardig wordt behandeld. Om dit te realiseren, is vooral nodig dat

we denken vanuit het perspectief van de cliënt en dat de cliënt, of zijn persoonlijke

vertegenwoordiger, weet wat hij mag verwachten en kan meepraten/beslissen.

De kwaliteitsvisie van Innoforte is;

“Kwaliteit is het leveren van service en zorgverlening zoveel als mogelijk overeenstemmend

met de wensen en verwachtingen van de cliënten en/of hun naasten. Werken aan kwaliteit is

een continu cyclisch proces ter verbetering van de organisatie als geheel en door de

prestaties van medewerkers.” ’

Ons kwaliteitsbeleid wordt vormgegeven aan de hand van onderstaand schema;

2.4.1. MIC Commissie

Vanuit het kwaliteitskader wordt gesteld dat elke verpleeghuisorganisatie een

incidentencommissie heeft of gebruik maakt van een lokale of regionale

incidentencommissie.

In 2018 is de MIC commissie geïnstalleerd. De opdracht aan de MIC commissie is

omschreven als: “de centrale registratie van incidenten en calamiteiten, het nader

onderzoeken van mogelijke oorzaken en toedracht van incident of calamiteit, het indien

nodig adviseren van direct betrokkenen en de voorbereiding van beleidsvoorstellen met oog

op preventie ervan.” Daarnaast kunnen de bestuurder en RVE manager waar een incident of

calamiteit zich heeft voorgedaan, onafhankelijk van elkaar, de MIC commissie bij elkaar

laten komen.


Het eerste kwartaal 2018 zijn er functionarissen benaderd om zitting te nemen in de MIC

commissie. Zij vergaderen in een cyclus van drie maanden. In deze commissie hebben de

volgende functionarissen zitting: Manager Extramurale zorg (Voorzitter), arts (Parago), een

teamleider per locatie en een medewerker kwaliteit (notulist). De MIC commissie heeft in

2018 drie keer vergaderd.

Eind 2018 heeft de MIC commissie het MIC reglement geëvalueerd en bijgesteld. Eveneens

heeft zij stilgestaan bij haar eigen functioneren.

Aantal MIC meldingen 2018 2017

Intramuraal 1542 1875

Extramuraal 154 226

Totaal 1696 2101

Wat betreft Langdurige zorg en Extramurale zorg is er een afname in aantal meldingen. De

MIC commissie heeft aandacht gevraagd (verbetermaatregel) voor het meldgedrag, maar

kijkt ook naar nut en noodzaak van melden. Een voorbeeld hiervan is het geaccepteerd

valrisico intramuraal of extramuraal.

Er is vooralsnog geen reden om aan te nemen dat er daadwerkelijk minder incidenten zijn

maar dat er meer aandacht nodig is voor de meldingsdiscipline. Zie ook paragraaf 3.1.

Werken aan kwaliteit is bereid zijn

om te leren van incidenten.


2.5. Leiderschap, Governance en Management

Medezeggenschap van medewerkers en cliëntenraden richt Innoforte zo in dat de

Ondernemingsraad, Centrale Cliëntenraad en Lokale Cliëntenraden zo vroeg mogelijk bij

nieuwe ontwikkelingen en plannen betrokken worden. Dit conform de geldende

Governancecode Zorg. Bevoegdheden en verantwoordelijkheden van de Bestuurder en

Raad van Toezicht zijn in overeenstemming met de statuten.

Ons uitgangspunt is een gedeelde en gedragen strategie.

In de samenwerking met anderen nemen wij onze verantwoordelijkheid als maatschappelijk

speler serieus. Dit blijkt onder andere uit onze inzet om te komen tot ketenzorg.

2.5.1. Stakeholders

Stakeholders zijn belangrijk. Cliënten en familie hebben keuzemogelijkheden. In de VV&T is

het besef dat dialoog, samenwerking en participatie in en rond wonen, zorg en welzijn de

sleutel zijn tot succesvolle en blijvende verbeteringen bij onze cliënten en hun familie. We

bouwen continue aan een goede relatie met de medezeggenschapsorganen, we voeren een

open dialoog en geloven erin dat je samen verder komt.

PAR i/o

Nieuw voor Innoforte is de inrichting in 2018 van de zogenaamde Professionele AdviesRaad

(PAR) die de Raad van Bestuur adviseert. Alle professies die direct betrokken zijn bij de

cliënt, zijn hierin vertegenwoordigd. De PAR draagt bij aan een professionele werkomgeving

waarin alle professionals tot hun maximale recht komen om goede kwaliteit van zorg voor

cliënten te realiseren en te waarborgen. De PAR ondersteunt de bij Innoforte ingezette

beweging Radicale Vernieuwing. In het eerste (pilot)jaar is het kader voor de PAR nader

ingevuld. De PAR heeft in 2018 vijf keer vergaderd met de Bestuurder.

BOPZ arts

Daarnaast is er twee keer per jaar gestructureerd overleg tussen de Bestuurder en de BOPZ

arts. Daarin worden casuïstiek en sectorale ontwikkelingen besproken en heeft de BOPZ

arts een signaleringsfunctie voor de kwaliteit van zorg.

Open dialoog met primair proces

Voor 2017 en voor 2018 is een programma opgesteld waarin de Raad van Bestuur meeloopt

in het primaire proces. In 2018 zijn onder andere de volgende activiteiten uitgevoerd; een

dienst meegelopen met Ambulant Verpleegkundig Team, avonddienst meegelopen,

activiteiten en bijeenkomsten bijgewoond en werkbezoeken verricht.

Ook de ondersteunende diensten hebben in 2018 meegelopen met het primaire proces. Dit

is als actie opgenomen in het jaarplan.

Daarnaast werkt Innoforte sinds 2018 met een activiteitenkalender. Niet alleen de Raad van

Bestuur maar ook de Raad van Toezicht wonen diverse activiteiten bij. Denk hierbij aan NL

Doet, Heel Innoforte bakt en de Wandel3daagse.


Managementteam (MT)

Binnen het MT en met de MT leden is in 2018 het gesprek opgestart hoe vorm te geven aan

leiderschap in de aansturing van de (zorg) professional. Hierbij is onder andere afgesproken

om het besluitvormingsproces aan te passen. Vanaf medio 2018 wordt gewerkt met een

formeel en informeel MT overleg.

De Ondernemingsraad

In overleg met de Ondernemingsraad is een aantal belangrijke beleidsthema’s aan de orde

geweest waaronder fusie, aanpak verzuim en digitalisering personeelsdossiers. Zowel Raad

van Bestuur en Ondernemingsraad hebben een zodanige relatie dat de Ondernemingsraad

in een zo vroeg mogelijk stadium bij beleidsontwikkelingen wordt betrokken en zo kan

meedenken. In 2018 zijn er zeven overlegvergaderingen geweest met de Bestuurder.

Centrale Cliëntenraad

De Centrale Cliëntenraad participeert in beleidsontwikkelingen en is betrokken bij

voortgangsgesprekken met het Zorgkantoor. Zij houdt het bestuur scherp over zaken die

voor cliënten van belang zijn en geeft constructieve adviezen. Zij heeft in 2018 vijf keer

vergaderd met de Bestuurder

Lokale Cliëntenraad/Familieraad

Een van de kernwaarden van Innoforte is klantgerichtheid. Alle locaties, evenals de

extramurale dienstverlening van Innoforte, beschikken daarom over een Cliëntenraad. De

kleinschalige verpleeghuiszorg heeft een Familieraad.

De naleving van het kwaliteitsplan is zoveel mogelijk geborgd bij het Managementteam

waarbij de Raad van Bestuur eindverantwoordelijk is en de Raad van Toezicht actief en

aantoonbaar toeziet op naleving. Hiervoor is een proces ontwikkeld.

Elk jaar wordt een

activiteitenkalender opgesteld voor

onze interne stakeholders.


2.6. Personeel

In 2018 lag de focus opnieuw op brede, verdiepende en zoveel mogelijk multidisciplinaire

scholing. We gebruiken hiervoor onder andere de financiële middelen uit het programma

Waardigheid & Trots. Ten behoeve van de instroom zijn de SectorplanPlus gelden ingezet.

Scholen doen wij op verschillende manieren: via ons eigen intern lerend netwerk, door

middel van intervisie en zelfreflectie en door kennisdelen.

2.6.1 Evaluatie personeelssamenstelling

Bij dit verslag is toegevoegd de personeelssamenstelling per 1 april 2019. Wanneer we deze

vergelijken met de personeelssamenstelling 2018 zien we de volgende opvallendheden;

- Gestage daling van het aantal vrijwilligers

- Gestage stijging van het aantal medewerkers en fte

- De personeelsratio’s blijven constant rond 64%.

Buiten de personele samenstelling op basis van contracten, vindt er gemiddeld nog een

inzet plaats van een flexibele schil tussen de 5 en 15%. Dit gebeurt in de vorm van

Meeruren, Min-Max contracten en collegiale doorleen per locatie. Incidenteel wordt gebruik

gemaakt van flexmedewerkers die extern ingehuurd worden (uitzendbureaus,

detacheringsbureaus). Medewerkers worden alleen ingezet vanuit de flexibele schil voor die

werkzaamheden waarvoor ze bevoegd en bekwaam zijn.

2.6.2. Verzuim

2018 2017 2016

Verzuimpercentage

medewerkers in loondienst

7,0% 6,7% 6,4%

Het verzuim stijgt in 2018. De stijging binnen Innoforte houdt gelijke trend binnen de totale

zorgsector (0,3%). Het verzuim wordt met name veroorzaakt door ervaren (werk)druk en niet

werkgerelateerd verzuim als gevolg van psychische klachten. Dit laatste zorgt veelal voor

langdurig verzuim.

2.6.3 Arbeidsmarktontwikkelingen

De aantrekkende economie leidt in 2018 tot een overspannen arbeidsmarkt. Steeds meer

inspanning moet gedaan worden om de vacatures in te vullen. De concurrentie op de

arbeidsmarkt van de zorg is groot. Het is en blijft lastig om gekwalificeerde verpleegkundigen

te vinden en aan onze organisatie te binden. In het opleidingsjaarplan 2018 is ruimte

vrijgemaakt voor doorstroming op onder andere opleidingsplaatsen voor verpleegkundigen.

Daarnaast doet Innoforte een maximale inspanning om de instroom van leerlingen, zowel

voor de BOL (Beroep Oriënterende Leerweg) als de BBL (Beroeps Begeleidende Leerweg)

op peil te houden. Mede door de uitstekende contacten met de ROC’s, lukt het om de

instroom van leerlingen op peil te houden. Daar waar mogelijk zetten we BOL- contracten

(stage) om in BBL- contracten (leer- arbeidsovereenkomsten).


Personele Gegevens

Innoforte 2018

2018 2017 2016

Instroom medewerkers in

aantallen

105 84 114

Uitstroom medewerkers in

aantallen

107 94 118

Waarvan door pensioen in

aantallen

9 5 6

Aantal Vrijwilligers 225 244 250

Aantal Jubilea 17 33 14

Daarnaast participeert Innoforte in een aantal actielijnen vanuit WZW. Dit betreft het

uitstroom onderzoek en Innovatieve aanpak verzuim. Ook participeert Innoforte in de in 2019

op te zetten regionale imagocampagne ‘Ik doe ertoe’.

‘Ik doe ertoe’: Wie verschil wil maken, kiest

voor werken in de ouderenzorg.


2.7. Inleiding Gebruik van Hulpbronnen

Om de zorg op microniveau zo optimaal mogelijk te ondersteunen en te faciliteren, is in 2018

een aantal verbeteracties in gang gezet. Op de volgende expertise terreinen zijn acties

benoemd; administratie& control, communicatie& marketing, HRM, ICT, kwaliteit, veiligheid

en beleid, huisvesting & facilitair. Deze acties worden samengebracht onder de noemer;

Heldere jaarafspraken ondersteunende diensten.

2.7.1 Gebouwen en omgeving

De ligging en inrichting van onze gebouwen is ondersteunend aan het creëren van een

prettig woonklimaat voor onze cliënten en een stimulerende werkomgeving voor de

medewerkers. De principes van Healing Environment zijn hierbij zo veel mogelijk leidend:

een gezonde omgeving stimuleert immers gezond gedrag. Bij een gezonde leef- en

werkomgeving is ook duurzaamheid een belangrijk thema voor Innoforte. In 2018 is accent

gelegd op;

1. Luchtkwaliteit en het binnenklimaat in de locaties (Healing Environment).

2. Zelf verse groenten kweken door indoor gardening.

3. Toepassing van technologie onder andere duurzaam verwarmen, zonder gas maar

met warmtepomp en zonnepanelen.

4. Het behalen en behouden van het bronzen niveau van de Milieuthermometer Zorg

voor alle locaties (Green Deal).

Ad. 1. Gezond binnenklimaat met behulp van luchtmetingen en een schoonmaakcheck

In het kader van de healing environment is de waarde van het binnenklimaat (luchtkwaliteit) voor bewoners en medewerkers in 2018 kwalitatief en kwantitatief onderzocht door een student van de HBO-facilitaire dienstverlening. De bevindingen worden nog nader geanalyseerd.

Ad. 2. Zelf verse groenten kweken door indoor gardening De pilot Indoor gardening is op kleine schaal uitgevoerd. Gezondheid van onze cliënten gaat uiteraard boven alles. Innoforte wil zelf verse bladgroenten en kruiden kweken en verwerken in de maaltijden. Hiervoor zijn subsidies aangevraagd om het project te financieren. Helaas zijn deze afgewezen.

Ad. 3. Toepassen van technologie onder andere warmtepompen en zonnepanelen

Wat betreft duurzaam bouwen is onze intentie om 30 gasloze seniorenwoningen te gaan

bouwen. Deze woningen zullen eveneens voorzien zijn van zonnepanelen. De energie van

deze zonnepanelen zullen ook gebruikt gaan worden voor de energiehuishouding van het

Lorentzhuis. In 2018 is dit project voorbereid, naar verwachting worden de woningen begin

2020 opgeleverd.

Ad. 4. Het behalen en behouden van het bronzen niveau van de Milieuthermometer Zorg

voor alle locaties

In 2018 heeft Innoforte de Green Deal Zorg ondertekend omdat we graag meewerken aan

een duurzame samenleving! De Milieuthermometer Zorg zien wij als een praktisch

instrument om daadwerkelijk en gericht uitvoering te geven aan het milieubeleid en het hoog

op de agenda zetten van een duurzame bedrijfsvoering over de jaren 2019 en 2020.


We hebben deze filosofie verankerd in ons ondernemingsplan en milieubeleid en

doorvertaald in het MeerjarenOnderhoudsPlan (MJOP) en LangeTermijnHuisvestingsPlan

(LTHP). Daarnaast leven wij de wetten na op dit gebied waaronder; Vergunning Wet

milieubeheer, Vergunning Wet verontreiniging oppervlakte water, Energie efficiëntie richtlijn.

(EER), Warmtewet en Reststoffenmanagement. Er is hierop in 2019 ook beleid

geformuleerd.

2.8. Gebruik van Informatie

Wij meten, sturen en verantwoorden op het gebied van bedrijfsvoering, kwaliteit van zorg,

veiligheid van de cliënt en de tevredenheid van de medewerker. Vanuit deelname aan het

programma Radicale Vernieuwing zal ook gekeken worden welke instrumenten nuttig zijn in

relatie tot de wens om de relatie met de cliënt centraal te stellen.

2.8.1 Dashboard

In 2017 is gestart met het werken met een dashboard. Dit dashboard bevat vooralsnog

primair bedrijfsvoeringsindicatoren.

Risico’s monitoren

Op basis van toepassing van risicomanagement op de jaarplannen is gekeken naar

aanvullende indicatoren om op te nemen in het dashboard. Om de risico’s te bepalen van de

tien geformuleerde doelstellingen voor 2018 (de succesbepalende factoren) is gewerkt met

de A3 methodiek. Op deze manier zijn doelen, acties en risico’s op één A3 in beeld

gebracht.

Besloten is om het dashboard aan te vullen met kwaliteits-, veiligheids- en cliënt-

indicatoren. Alle gebieden waarop wij meten, sturen en verantwoorden (bedrijfsvoering,

kwaliteit van zorg, veiligheid van de cliënt en de tevredenheid van de medewerker) zijn

reeds wel opgenomen in de kwartaalrapportages 2018.

2.8.2. Doelmatigheidsbeoordeling meetinstrumenten

Op dit moment worden diverse informatiebronnen gebruikt om gegevens te verzamelen.

Voor 2019 zullen we kijken hoe wij informatie per doelgroep aggregeren en de diverse

informatiebronnen beoordelen en integreren.


3. Veiligheid

Gerelateerd aan de vraag, de wens, de mogelijkheden van de cliënt vullen wij het begrip

veilige zorg in. We houden ons aan richtlijnen en protocollen over veilige zorg voor zo ver dit

goed, prettig en/ of belangrijk is voor de cliënt in kwestie. Voor iedere cliënt stellen

zorgmedewerkers een individueel cliëntrisicoprofiel op. Daarbij maken zij gebruik van hun

eigen observaties, kennis én de kennis van de cliënt en/of diens vertegenwoordiger. Voor

deze risicoprofielen gebruikt Innoforte het meldsysteem Triasweb/ Pythia (Langdurige zorg/

Biesdel/ Oosterwolde) of OMAHA (Extramurale zorg). Risicosignalering en opvolging leveren

zo een belangrijke bijdrage aan de veiligheid in de zorg.

Op basis van de individuele scans worden ook teamscans (Langdurige zorg/ Biesdel/

Oosterwolde) of risico-overzichten per team/wijk (Extramurale zorg) gemaakt. Deze scans

worden gebruikt om het risicobewustzijn in de organisatie te bevorderen, om als team

verbeteracties te bedenken en uit te voeren of om aanbevelingen voor bijvoorbeeld de

gemeente te doen.

In het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg worden de indicatoren voor veiligheid beschreven

die wij in dit hoofdstuk vanaf paragraaf 3.2 voor onze verpleeghuiszorg Psychogeriatrie

opgenomen hebben.

3.1.1. Risico inventarisatie

Incidenten komen voor, onze cultuur is om hier open in te zijn om te kunnen leren van

fouten. Incidenten worden voor Langdurige zorg in het meldsysteem Triasweb geregistreerd.

Extramurale zorg heeft de incident meldroute via de telefoon.

2018 % 2017 %

Totaal MIC meldingen

1696 100% 2101 100%

Val incidenten 896 53% 1046 50%

Agressie incidenten

182 11% 243 12%

Medicatie incidenten

462 27% 577 27%

Overige incidenten

156 9% 235 11%

Procentueel zijn er nauwelijks verschuivingen in soort meldingen.

Veilige zorg, passend bij de

individuele cliënt!


3.1.2. Teamscans

In 2018 zijn de volgende Teamscans gemaakt per locatie:

De Biesdel ‘t Jagthuis Het Lorentzhuis

Oosterwolde

Totaal 12 (4 teams) 2 (5 teams) 11 (7 teams) 4 (4 teams)

In 2018 zijn de volgende Cliëntscans gemaakt per locatie;

De Biesdel ‘t Jagthuis Het

Lorentzhuis

Oosterwolde

Totaal 53 (37 plaatsen) 144 (67

plaatsen)

216 (112

plaatsen)

114 (66

plaatsen)

De afspraak is dat er per kwartaal minimaal 1 teamscan per team gemaakt wordt, aangevuld

met verbetermaatregelen. Per cliënt wordt er twee keer per jaar een cliëntscan gemaakt.

Het registreren van de verbetermaatregel in Triasweb heeft nog aandacht nodig. De

medewerker kwaliteit geeft hiervoor bij de teams ondersteuning. In de teams worden de

teamscans besproken en verbeteracties benoemd.

Bij Extramurale zorg wordt er gewerkt met OMAHA. De afspraak is dat minimaal halfjaarlijks

op individueel niveau de risico’s worden geïnventariseerd. Hierop worden het zorgplan, onze

interventies en zorg-dienstverlening afgestemd om de risico’s op individueel niveau te

verminderen/ beheersen/ beperken.


3.2. Medicatie

Innoforte psychofarmaca en antipsychotica 2018

Voor wat betreft het gebruik van psychofarmaca en antipsychotica zitten beide PG locaties

onder het landelijk gemiddelde volgens bureau Zuidema.

Fluctuaties in de percentages zijn gerelateerd aan de cliëntpopulatie, bijvoorbeeld de stijging

van antipsychotica in ‘t Jagthuis (JH) is te verklaren vanuit de inzet bij onbegrepen en

complex gedrag van enkele cliënten. Er is geen sprake van gewijzigd beleid.

.

0

10

20

30

40

50

60

70

jan feb mrt april mei juni juli aug sept okt nov dec

pe

rce

nta

ge

Psychofarmaca Innoforte 2018

Lorentzhuis

t Jagthuis

Oosterwolde

Landelijk

0

5

10

15

20

25

30

jan feb mrt april mei juni juli aug sept okt nov dec

pe

rce

nta

ge

Antipsychotica Innoforte 2018

JH

LH

OW

Landelijk

Legenda;

JH = ’t Jagthuis

LH = Het Lorentzhuis

Landelijk = volgens

bureau Zuidema


3.3. Decubitus

Voor zowel decubitus als smetten zitten drie van de vier locaties op of onder het landelijke

gemiddelde.

De pieken van decubitus op Oosterwolde hadden alle te maken met nieuwe cliënten vanuit

een andere locatie. Decubitus is bij twee cliënten genezen. Bij één cliënt is de decubitus

langer bestaand en geneest mogelijk niet meer daar er sprake is van comorbiditeit en

rookgedrag.

Zowel PG afdelingen als afdeling somatiek liggen onder het landelijk gemiddelde voor wat

betreft de cijfers van smetten.


3.4. Vrijheid beperkende maatregelen

Onderstaande schema laat het gebruik van vrijheid beperkende maatregelen in ‘t Jagthuis in

2018 zien. Het aantal sensoren is met 10% gestegen ten opzichte van 2017. De overige

VBM zijn rond de 5% gebleven. Tevens is er een toename van het aantal jumpsuits, dit zou

te maken kunnen hebben met een toename van het aantal mannelijke cliënten. De jumpsuit

wordt vooral ingezet bij cliënten die incontinentiemateriaal uittrekken en zichzelf en de

omgeving bevuilen met uitscheidingsproducten. Een andere reden voor de inzet van een

jumpsuit is het eigenhandig en onwenselijk verwijderen van een verblijfskatheter.

Ook in het Lorentzhuis is een toename in het gebruik van sensoren te zien ten opzichte van

2017. In 2018 werd vaker een bed extra laag gezet, met als doel dat de cliënt niet

zelfstandig zou kunnen opstaan. Om deze ontwikkeling te kunnen volgen, werd dit

geregistreerd. Het aantal bedden dat met dit doel laag werd gezet, is gedaald. Ook het

aantal kasten dat op slot werd gedaan, is gedaald.

In tegenstelling tot ’t Jagthuis, is er in het Lorentzhuis wel sprake van een toename van het

aantal cliënten met dwangbehandeling. Het betreft hier in de laatste vier maanden van het

jaar één cliënt met ADL zorg als onvrijwillige zorg en twee cliënten met een Rechterlijke

Machtiging (RM). Bij één van hen zal de RM begin 2019 verlopen. Voor de andere cliënt is

verlenging van de RM aangevraagd en voor een extra jaar verleend.

In 2018 is een stijging te zien van

de inzet van sensoren.


In de externe audit 2018 is geconstateerd dat het beleid voor Extramurale zorg ten aanzien

van vrijheid beperkende maatregelen nog niet voldoende specifiek was geformuleerd. Mede

gezien de komst van de nieuwe wetgeving Zorg en Dwang is hierop voorlopig beleid

geformuleerd, welke eind 2019 zal worden getoetst aan de nieuwe wetgeving.

3.5. Preventie ziekenhuisopnames

Bij alle verpleeghuiscliënten van Innoforte worden beleidsafspraken over het levenseinde,

zoals wel/niet reanimeren, wel/geen ziekenhuisopname, vastgelegd in het zorgdossier. Het

wel of niet starten of stoppen met levensverlengende behandelingen wordt, als de situatie

aan de orde is, besproken met de cliënt of diens contactpersoon. In 2017 waren er 26

ongeplande ziekenhuisopnames geweest. In 2018 waren dit er 36. Voor 2019 zal

gerapporteerd worden op de vraag; Zijn er duidelijke schriftelijke beleidsafspraken gemaakt

over ziekenhuisopname en de laatste levensfase?


4. De cliënt oordeelt

Innoforte is ervan overtuigd dat juist de combinatie van goede zorg én het gevoel van ‘zoals

thuis’ bijdraagt aan het welbevinden van een cliënt. Het oordeel of wij er ook daadwerkelijk

in slagen om dit welbevinden positief te beïnvloeden, ligt bij de cliënt. Dat oordeel halen wij

met verschillende instrumenten op:

- Via Zorgkaart Nederland,

- Via de Innoforte Barometer. In deze Barometer is de Net Promoter Score

geïntegreerd.

- Via de Klantsignaaltegel in Triasweb,

- Via de klachtmeldingen.

We willen dat medewerkers actief omgaan met signalen van cliënten. Om die reden

ondersteunen zij zelf cliënten om de Barometer in te vullen. Alle scores zijn 24/7 in het

dashboard voor medewerkers in te zien. Ieder team spant zich vervolgens in om

verbeteracties te formuleren. De medewerkers van de werkvloer staan immers het dichtst bij

de cliënt en komen zelf met verbetervoorstellen op maat. Deze verbeteracties worden

opgenomen in het Kwartaaloverzicht Triasweb, Barometer en Zorgkaart Nederland.

Eenmaal per jaar evalueren de medewerkers samen met de lokale cliëntenraden per locatie

de voortgang. De vragenlijsten voor 2018 zijn op punten aangescherpt. Het toevoegen van

een gedragsvraag is hier een voorbeeld van.

4.1. Zorgkaart Nederland

Innoforte stimuleert cliënten en mantelzorgers nadrukkelijk om reviews te plaatsen op

Zorgkaart Nederland. Ook in 2018 zijn er door de Patiënten Federatie Nederland interviews

gehouden met cliënten en mantelzorgers. Deze interviews zijn geplaatst op Zorgkaart

Nederland.

Aanbevelingsscore Zorgkaart Nederland

Locatie Aantal reviews 2018

Cijfer 2018

Aanbeveling

Aantal reviews 2017

Cijfer 2017

Aanbeveling

Innoforte totaal

143 7,8 95% 154 7.9 94%

Jagthuis 31 8,0 96% 41 8.2 97%

Lorentzhuis 51 7,8 95% 48 8.0 94%

De Biesdel 21 7,6 93% 17 7.5 92%

Oosterwolde 26 7,5 96% 17 7.5 94%

Zorg aan huis

34 7,9 95% 31 7.7 94%

Met onze Innoforte Barometer

pikken onze medewerkers juist die

‘kleine wensen’ van bewoners op.


4.2. Innoforte Barometer

De Innoforte Barometer is ons eigen kwaliteitsinstrument dat recht doet aan de focus van

ons kwaliteitsbeleid op het welbevinden. We meten niet alleen het oordeel van de cliënt over

onze producten maar vragen hem of haar ook hoe deze de omgeving ervaart en de

bejegening door onze medewerkers.

Overzicht aantal ingevulde lijsten 2017-2018

Afdeling locatie Ingevulde lijsten 2018

Ingevulde lijsten 2017

Serre/ Prieel 21 27

Innovisus 22 50

Jagthuis 47 46

Lorentzhuis 67 55

Oosterwolde 47 72

Biesdel 88 71

Zorg aan Huis 176 47

De toename van het aantal ingevulde lijsten in 2018 voor Zorg aan Huis wordt veroorzaakt

doordat onze medewerkers actiever geattendeerd worden op het laten invullen van de

vragenlijst dan wel het gezamenlijk invullen van de lijst.

Voor de afname van het aantal vragen(lijsten) bij Innovisus en Oosterwolde is geen

specifieke verklaring, anders dan de constatering dat er afnemende belangstelling is om

vragenlijsten in te vullen.

Met name uit de opmerkingen die bij de Barometer gemaakt worden, komen de concrete

verbeteracties voort die medewerkers direct in kunnen zetten. In 2018 is er pilotmatig een

wijziging uitgevoerd in het evaluatieproces van de Barometer. Gezamenlijk met de lokale

cliëntenraad en vertegenwoordigers van de locatie zijn de opmerkingen bij de Barometer per

locatie geanalyseerd en zijn er verbeteracties geformuleerd. Op deze manier zijn de

aanbevelingen en verbeteracties inzichtelijk op organisatieniveau.

Voor 2017 geldt dat voor zowel Zorgkaart Nederland en de Barometer in 2017 een 7.9 is

gescoord.

locatie Zorgkaart Nederland 2017

Barometer Innoforte 2017

Score Product 2017

Score Gedrag 2017

Score Omgeving 2017

Jagthuis 8.2 8.1 8.0 8.1 8.4

Lorentzhuis 8.0 8.0 7.9 7.9 8.4

Oosterwolde 7.5 7.0 6.9 6.9 7.3

Biesdel 7.5 8.0 7.8 8.0 8.2

Zorg aan Huis 7.7 8.1 7.9 7.9 8.5

Innoforte totaal 7.9 7.9 7.6 7.9 8.1 Groen > 8.0

Orange > 7.5

Rood < 7.5


Voor 2018 geldt dat Zorgkaart Nederland een 7,8 scoort en de Barometer 8,0.

locatie Zorgkaart Nederland 2018

Barometer Innoforte 2018

Score Product 2018

Score Gedrag 2018

Score Omgeving 2018

Jagthuis 8,0 8,0 7,8 8,1 8,1

Lorentzhuis 7,8 8,1 7,9 8,1 8,4

Oosterwolde 7,5 7,4 7,2 7,5 7,6

Biesdel 7,6 8,0 8,1 7,9 8,0

Zorg aan Huis 7,9 8,1 7,9 7,9 8,5

Innoforte totaal 7,8 8,0 7,9 8,0 8,2 Groen > 8.0

Orange > 7.5

Rood < 7.5

In 2018 is er zowel voor ’t Jagthuis als het Lorentzhuis een zeer lage waardering (anoniem)

binnen gekomen. Dit heeft het gemiddelde beïnvloed. Voor het eerste kwartaal 2019 scoren

beide locaties gemiddeld een 8.4. Verder is opvallend dat de indicator; Kwaliteit van leven,

lager scoort dan andere indicatoren. Dit heeft veelal te maken met de ziekte dementie

waardoor de kwaliteit van leven afneemt. Dit staat los van de kwaliteit van het verpleeghuis

blijkt bij navraag.

4.3. NPS eruit gelicht

De Net Promoter Score (NPS) is een instrument dat gebruikt wordt om de cliëntloyaliteit te

meten. De score kan variëren tussen de -100 en de +100. Een NPS die boven de nul

uitkomt, wordt als goed gezien, een score boven de 50 als excellent. De NPS wordt

berekend door de cliënt één vraag voor te leggen: “Zou u Innoforte bij uw vrienden en familie

aanbevelen?” Om antwoord te geven, kan de cliënt een score van 0 t/m 10 geven.

Locaties NPS 2018 NPS 2017

Innoforte Totaal 77% 73%

Jagthuis 95% 95%

Lorentzhuis 89% 86%

De Biesdel 71% 77%

Oosterwolde 67% 46%

Zorg aan huis 74% 79%

In zijn algemeenheid liggen de scores van 2018 in lijn met 2017. Er is een significant verschil

in score voor de locatie Oosterwolde. In 2018 zijn de volgende verbetermaatregelen

geformuleerd welke nu meetbaar effect hebben; er wordt gewerkt in kleinere teams, meer

aandacht (scholing) voor persoonsgerichte zorg en minder wisselende medewerkers per

cliënt.


4.4. Klachtenmeldingen

In 2018 zijn er in totaal drie klachten geweest. De klachten worden per kwartaal gemonitord.

In 2018 hadden de klachten betrekking op de volgende locaties of dienstverlening.

Locatie/afdeling Aantal Soort klacht

Lorentzhuis

’t Jagthuis

Biesdel

Oosterwolde 2 Bejegening en organisatie zorg

Zorg aan huis 1 Bejegening en organisatie zorg

Alle klachten zijn naar tevredenheid afgehandeld.

4.5. De klantsignalen

Informele klachten, complimenten, wensen of onvrede die geuit worden door cliënten of

familie aan medewerkers worden geregistreerd in de klantsignaaltegel in Triasweb. De

werkgroep Klantsignaal bestaat uit de manager Intramuraal, manager Huisvesting en

Gastvrij, de aandachtsvelders per locatie en de medewerker kwaliteit. De werkgroep krijgt

per kwartaal een overzicht van het aantal klantsignalen en waar deze betrekking op hebben.

De werkgroep komt 1x per kwartaal bijeen om deze klantsignalen te bespreken en indien

nodig verbeteracties/adviezen uit te zetten.

Overzicht aantal klantsignalen:

Locatie/afdeling Aantal 2018 Aantal 2017

Intramuraal 61 91

Extramuraal 16 42

Overig 0 19

Totaal 77 152

Het aantal klantsignalen is ten opzichte van 2017 gedaald. 2017 was het 1ste jaar dat er

gewerkt werd met de klantsignaaltegel. In het 1ste jaar heeft dit dan ook de nodige aandacht

gehad.

Acties in 2018 die zijn voortgekomen uit de Klantsignaaltegel, zijn:

- Wasserij komt nu 1 x p/m op de afdelingen om klachten te bespreken.

- ’t Jagthuis is gestart met een structureel wekelijks overleg tussen teamleiders en

technische dienst.

- Inzet extra uren huishouding bij ziekte van medewerker.

- Training Schoonmaken voor alle huishoudelijk- en huiskamermedewerkers.

Via de klantsignalen horen wij

graag uw wensen.


Klantsignaalmeldingen op de locaties

Klantsignaal Gebieden waar klantsignaal betrekking op

heeft

26 complimenten gemeld (42%) De meeste complimenten gaan naar:

- Zorg en verzorging

- Voeding

33 klachten/ kritiek gemeld (58%) De meeste klachten gaan over:

- Was en linnenverzorging

- Zorg en verzorging

- Wonen

- Kwaliteit en veiligheid

- Voeding

Klantsignaalmeldingen Bij Zorg aan Huis

Klantsignaal Gebieden waar klantsignaal betrekking op

heeft

8 complimenten gemeld ( 61%) De meeste complimenten zijn voor:

- Het team en medewerkers

- Kwaliteit van zorg

8 Kritiek/klacht gemeld (22%) Dit betreft:

- De planning

- Medewerkers en het team


5. Samen leren en verbeteren van

kwaliteit van zorg en medewerkers

Innoforte is van mening dat kwaliteit een integraal onderdeel is van alle facetten van de

organisatie, de service en dienstverlening. Wij geloven dat de door de cliënt ervaren kwaliteit

van wonen, zorg en gastvrijheid ons bestaansrecht is. Daarom geven we vorm aan een

continue ontwikkeling naar een flexibele cliëntgerichte organisatie die primair gericht is op

het creëren van welbevinden van ouderen.

5.1 Beoordeling kwaliteitsmanagementsysteem

Innoforte heeft haar kwaliteitsmanagementsysteem gebaseerd op de nieuwe norm HKZ

Verpleging, Verzorging en Thuiszorg; 2015.

(Hierbij uitgezonderd HKZ R organisatieonderdeel 6.6.)

Externe audits 2018

Innoforte heeft in 2016 het HKZ certificaat wederom behaald voor een periode van drie jaar.

Elk jaar volgt een periodieke audit door DNV (certificerende instantie). De periodieke audit

voor het HKZ certificaat volgens het HKZ normschema Verpleeghuizen, Verzorgingshuizen

en Thuiszorgorganisaties versie 2015 norm (transitie) heeft plaatsgevonden op 25 en 26

april 2018. Uit deze audit zijn drie bevindingen en één observatie naar voren gekomen. Hier

is opvolging aan gegeven middels plannen van aanpak.

Interne audits 2018

In 2018 zijn conform het auditjaarplan 18 interne audits uitgevoerd. De thema’s van de

interne audits waren: Hygiëne/HACCP, Zorgdossier – beleidsafspraken in dossier –

gegevenscheck, Zorginhoudelijke veiligheid –medicatieveiligheid – medicatiereview – valmat

en Wig protocol – BHV. Op de bevindingen die uit de interne audits zijn gekomen, zijn

verbeteracties geformuleerd.

Ook vanaf 2019 zijn we weer HKZ

gecertificeerd.


5.2 Beheerssysteem

Onze ambitie is dat onze medewerkers deskundig en bekwaam zijn maar ook dat ze met

trots en passie hun werk kunnen doen.

Om deze ambitie te kwalificeren en kwantificeren, hebben wij een aantal

beheersingsmaatregelen;

- Uitvoeren MTO; deze is uitgevoerd in het vierde kwartaal van 2018.

- Per kwartaal meten en bespreken van de MIM (Meldingen Incident Medewerkers)

meldingen. Hieronder een overzicht van de MIM meldingen in 2017 en 2018.

- Het voeren van exit gesprekken; vanaf januari 2018 is gestart met het voeren van

exit interviews. Dit wordt gedaan middels het digitaal toesturen van een formulier via

het medewerkers portaal.

- Het voeren van jaargesprekken middels de Mini dix; Mini dix is een vragenlijst

geïnspireerd op duurzame inzetbaarheid.

Overzicht MIM meldingen

2018

MIM Q1 2018 Q2 2018 Q3 2018 Q4 2018

Aantal MIM

meldingen

10 7 9 10

Het aantal MIM meldingen laat geen grote fluctuaties zien. De meeste meldingen zijn

ontstaan na een incident met een cliënt. (75 %). De overige incidenten hebben betrekking op

ongelukjes (25%). In geen van de gevallen is er sprake geweest van blijvend letsel. In twee

gevallen was er sprake van matig letsel. Ook in 2017 was er geen sprake van blijvend letsel.

2017

MIM Q1 2017 Q2 2017 Q3 2017 Q4 2017

Aantal MIM

meldingen

15 6 12 15


5.3 Opleidingsbeleid

Innoforte heeft in haar Strategisch opleidingsbeleid vastgelegd hoe vorm te geven aan

continue ontwikkelen en daardoor deskundigheid blijvend te bevorderen.

“Leren is een doorlopend ontwikkelingsgericht proces. Ondersteund door middel van

zorgvuldig en hoogwaardig gekozen leerinterventies waarbij onze medewerkers

verantwoordelijkheid nemen voor hun eigen leerproces. Onze medewerkers zijn bekwaam,

om als pioniers mooie cliënt relaties op te bouwen.”

In het scholingsjaarplan 2018 is dit geconcretiseerd in de volgende doelstellingen;

- Optimaal faciliteren van medewerkers op alle niveaus. - Bijdrage leveren aan optimale instroom. - Multidisciplinair opgezette scholing ter verbreding en verdieping van kennis. - Vormgeven van de specifieke kennis, vaardigheden en deskundigheden die nodig

zijn op basis van de zorgvraag.

In 2018 zijn ongeveer 60 BOL2 stagiaires gestart, 21 BBL3 leerlingen V-ig, en 5 leerling

Verpleegkundigen Daarnaast is als trainee een wijkverpleegkundige opgeleid.

In 2017-2018 heeft Innoforte een aantal subsidiegelden (onder andere Waardigheid en Trots

€ 93.000) ter beschikking gekregen waardoor eind 2018 de scholing Passieve Dagelijkse

Levensverrichtingen (PDL) voor een tweede groep kon worden gerealiseerd. Opgemerkt

dient te worden dat wij zo innovatief zijn om hierin ook de wijkverpleegkundigen te laten

participeren zodat zij vanuit hun regie rol optimaal aandacht kunnen hebben voor passiviteit

van de cliënt thuis en ergonomie.

Tevens zijn ten behoeve van de optimalisering van de instroom van leerlingen en scholing

van onze medewerkers Sectorfondsgelden ingezet. In 2017 was dit € 40.000 (circa 8 BBL

leerlingen) en in 2018 € 90.000 (circa 18 BBL-leerlingen). Concreet zijn de volgende

scholingen aangeboden aan onze medewerkers:

Doelstelling Scholing

Faciliteren van medewerkers op alle

niveaus

- Scholing op het gebied van onbegrepen gedrag

- Samenspel formele en informele zorg - Versterken van gastvrijheid - Duurzame inzetbaarheid

Multidisciplinaire scholing ter verbreding

en verdieping van kennis en vaardigheden

- Communicatie en klantgericht werken voor facilitaire dienst.

Vormgeven van specifieke kennis en

vaardigheden die nodig zijn op basis van de

zorgvraag.

- Indiceren voor wijkverpleegkundigen - Ondersteunen in

deskundigheidsbevordering voor WMO medewerkers

- Mondzorg - Wondverzorging - GVS / GVP 4 - Digitale vaardigheden

2 BBL Beroepsondersteunende leerweg

3 BOL Beroepsbegeleidende leerweg

4 GVS gespecialiseerd verzorgende somatiek .GVP gespecialiseerd verzorgende psychogeriatrie


Intern Lerend netwerk

Wij leren en verbeteren door kwalitatief hoogwaardige scholingen aan te bieden. Hierbij

staat voorop dat de doelen van het strategisch opleidingsplan en het opleidingsjaarplan de

uitgangspunten zijn. De leerinterventies worden ingezet op organisatiedoelen, teamdoelen

en individueel niveau. Leren heeft tot doel zich kennis of vaardigheid proberen eigen te

maken. Leren is constructief. Nieuwe kennis, vaardigheid en attitudes worden gekoppeld

aan al bestaande.

Daarnaast hebben we in 2018 e-learnings aangeboden op het gebied van deskundigheids-

bevordering omdat hierbij medewerkers in de gelegenheid worden gesteld in eigen tijd en

tempo deze module te doorlopen.

Daarbij heeft het lerend netwerk tot doel om in een groep van mensen elkaar te ontmoeten

om praktijkgerichte informatie, kennis en ervaring op gestructureerde wijze en op geregelde

tijdstippen uit te wisselen. Een voorbeeld hiervan is de klankbordgroep vanuit ROC

RijnIJssel. Het doel van deze klankbordgroep is optimale afstemming te realiseren tussen

werkvelden en school. Daarnaast is er een afvaardiging vanuit deze groep naar de

Werkveldadvies commissie waarin met name op strategisch niveau beslissingen vallen.

Ook geven wij ruimte aan casuïstiek besprekingen en intervisie.

- Tijdens de bijeenkomsten klinisch redeneren, ontmoeten verpleegkundigen en

leerling verpleegkundigen elkaar om door middel van het bespreken van

casuïstieken verder te professionaliseren.

- EVV-ers hebben een keer in de vier maanden een moment waarop zij samenkomen

om casuïstieken en werkzaamheden bespreken.

- Praktijkopleiders overleggen driewekelijks over opleidingszaken en ontwikkelingen

binnen opleidingen binnen en buiten Innoforte.

Het resultaat van deze vormen van leren is dat zorgmedewerkers beduidend bewuster in

hun zelfreflectie zijn geworden. Dit komt ten goede aan de relatie met de cliënt.

Extern Lerend netwerk

Sinds augustus 2015 vormt Innoforte met de DrieGasthuizenGroep en Insula Dei Huize

Kohlmann de Alliantie Noord 3. Dit samenwerkingsverband vormt de bedding voor het

Lerend netwerk dat wij met elkaar gestalte geven. Het lerend netwerk bestaat uit

bestuurders, beleidsmedewerkers/kwaliteitsmedewerkers en paramedici. Van september tot

december 2018 is periodiek een werkgroep bijeen geweest. Daarbij is met name het

opstellen van het kwaliteitsplan met elkaar besproken. In december is er een bijeenkomst

geweest waarin we feedback hebben gegeven op elkaars kwaliteitsplannen.

Vanaf 2019 bestaat het Lerend Netwerk uit; Insula Dei Huize Kohlmann, Vreedenhoff en

Innoforte.

Kennismanagement

Alle medewerkers van het niveau verzorgende 3 IG (inclusief oproepcontractanten) zijn

geregistreerd in het Kwaliteitsregister V&VN. Hieruit blijkt dat medewerkers over de juiste

kwalificaties beschikken. Aandachtspunt blijft dat deze medewerkers blijvend gestimuleerd

moeten worden om de benodigde punten (bijscholing) te halen om gekwalificeerd te blijven.

De status van het aantal behaalde punten is continue inzichtelijk voor de manager en is

onderdeel van de verantwoording per kwartaal door de manager.


Tot slot

We willen tenslotte zo veel mogelijk energie steken in de verbinding met de cliënten. Dat is

waar het bij Radicale Vernieuwing in de kern om gaat. Regels waar zij relaties helpen. Als we

deze boodschap met elkaar inhoud weten te geven, en iedereen energie krijgt omdat hij zijn

eigen werk zinvol inhoud geeft, hoe dichtbij komt dan die (w)aardige oude dag voor iedere

cliënt!

Colofon

Uitgave stichting Innoforte juni 2019

www.innoforte-zorg.nl

http://www.innoforte-zorg.nl/


Peildatum 01-04-2019 t Jagthuis (68 cliënten) Lorentzhuis (119 cliënten) Oosterwolde (67 cliënten) Biesdel (46 cliënten)

Op basis van mi t/m maart 2019

Functie Aantal FTE % Aantal FTE % Aantal FTE % Aantal FTE %

Stagiaires 7 5,42 8,0% 7 2,92 3,0% 3 2,45 5,0% 1 0,61 2,0%

Leerlingen 9 5,67 8,4% 13 7,45 7,7% 6 3,49 7,1% 4 1,87 6,2%

Facilitaire Dienst 10 4,99 7,4% 18 7,85 8,2% 18 10,04 20,4% 12 7,95 26,2%

Huishoudelijk medewerkers 2 0,92 1,4% 3 1,68 1,7% 4 2,83 5,7% 7 3,24 10,7%

Verzorgenden niveau 1 9 3,65 5,4% 20 9,39 9,8% 0 0 0,0% 0,0%

Verzorgenden niveau 2 24 10,94 16,2% 30 18,89 19,7% 4 1,99 4,0% 3 2,15 7,1%

Verzorgenden niveau 3 30 18,49 27,3% 46 30,5 31,7% 23 15,58 31,6% 11 6,73 22,2%

EVV-er 12 9,05 13,4% 9 7,69 8,0% 8 6,25 12,7% 4 2,49 8,2%

Verpleegkundigen 3 1,67 2,5% 3 2,68 2,8% 1 0,8 1,6% 1 0,52 1,7%

Ass. Activiteitenbegeleiders 1 0,33 0,5% 0,0% 3 1,02 2,1% 4 2,05 6,8%

Activiteitenbegeleiders 7 4,42 6,5% 7 4,44 4,6% 3 1,86 3,8% 2 1,48 4,9%

Leidinggevenden*** 3 2,13 3,1% 4 2,64 2,7% 3 2,11 4,3% 2 1,22 4,0%

Overig 2 0,84 1,7%

117 67,68 100,0% 160 96,13 100,0% 78 49,26 100,0% 51 30,31 100,0%

Overstijgend

Vakdeskundige(n) Verpleegkunde, Activiteitenbegeleiding 2 0,78

Verpleegkundigen (Ambulant Verpleegkundig Team)**** 7 4,29

Management (Resultaat Verantwoordelijke Eenheid) 1 0,89 1 0,33

Paramedici Parago****** 49 30,6

Bewegingsagogen

Diëtisten

Doktersassistenten

Ergotherapeuten

Fysiotherapeuten

Geestelijke Verzorging

Logopedisten

Mondzorg

Psychisch Motorisch Therapeuten

Psychologen

Specialist Ouderengeneeskunde

Verpleegkundig specialist

Basisartsen

Management

Vrijwilligers 26 63 65 50

(deze kunnen op meerdere locaties activiteiten verrichten)

Personeelsratio's******* 64,80% 62,90% 66,60% 60,90%

*** Twee leidinggevenden (Jagthuis en Oosterwolde) hebben een verpleegkundige achtergrond

**** voor de namiddag-, avond-, nacht-, en weekenddiensten

***** Deze medewerkers zijn ondergebracht in de Vennootschap Parago. Een lerend netwerk van DrieGasthuizenGroep (46%), Innoforte (36%) en Insula Dei/Huize Kohlmann (18%).

****** voor de locaties 't Jagthuis, Lorentzhuis, Oosterwolde, Biesdel

******* Personele kosten/ Wlz opbrengsten (inc. ELV en WHT, excl. Kapitaalslasten)

Ziekteverzuim 2018: 7%

Gekozen is voor de personele samenstelling per 1 april 2019 (peildatum). De inzet van personeel is fluctuerend. Op basis van de samenstelling van de groep cliënten per locatie, de toegekende ZZP-indicaties, wordt de personeelssamenstelling aangepast. Zowel in de bezetting

kwantitatief, als kwalitatief. De inhuur van PNIL is in dit overzicht niet meegenomen.

De inzet van verpleegkundigen is gegarandeerd binnen tien minuten, gedurende 24 uur per dag, zeven dagen per week. De inzet van specialisten ouderengeneeskunde is gegarandeerd binnen 30 minuten, gedurende 24 uur per dag, zeven dagen per week.

kwaliteitsverslag 2018 innoforte · het jaar 2018 was het tweede jaar van het kwaliteitskader...

Documents