la chaine du froid
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LA CHAINE DU FROID. La vision de l’urgentiste. La Baule le 18 juin 2011. H Labourel SAMU 37. Introduction. Arrêt cardiaque Incidence annuelle 0,04% à 0,19% Survie 5 à 35% Seulement 7% à 30% sorti avec un « good neurologic outcome » CPC score (Cerebral Performance Category). Historique. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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LA CHAINE DU FROID
La vision de l’urgentiste
La Baule le 18 juin 2011 H Labourel SAMU 37
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Introduction
Arrêt cardiaque Incidence annuelle 0,04% à 0,19% Survie 5 à 35% Seulement 7% à 30% sorti avec un « good neurologic
outcome » CPC score (Cerebral Performance Category)
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Historique
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Historique
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ET POURTANT
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Région Centre 21 SMUR 3 utilisent
l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque après ROSC
Enquête régionale sur l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque dans
les SMUR
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Résultats : 105 SAMU SMUR Prévalence Hypothermie
Thérapeutique 30% (n=32) 15% (n=16) selon un protocole 78% (n=25) après RACS
30 ml/kg de sérum salé à 4% Surveillance appropriée 50%
Enquête nationale sur l’hypothermie thérapeutique dans l’arrêt cardiaque en médecine d’urgence pré hospitalière.
Y.Yordanov et al Urgences, SMUR, UMJ, AP-HP, Hotel Dieu Cochin, Université Paris Descartes, Paris
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SOONER IS BETTER?
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QUELLES TECHNIQUES?
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QUELLE SURVEILLANCE ?
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Méthodes de mesures
Température centrale Épi tympanique Sonde œsophagienne Sonde rectale
Monitorage en continu
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Méthodes de mesures
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QUEL RYTHME INITIAL?
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EFFETS SECONDAIRES
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LES CONTRE-INDICATIONS
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CONCLUSION 1 Des efforts doivent être faits pour augmenter
l’initiation de l’hypothermie thérapeutique par les urgentistes pour les patients comateux qui ont fait un arrêt cardiaque.
L’hypothermie thérapeutique est une technique peu couteuse, non invasive offrants des bénéfices au patient pour un événement aux conséquences dévastatrices.
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Resuscitation 82 (2011) 637–638