Español para el profesional de

salud (con énfasis en la diabetes y

la población latina

Una guía para los alumnos que desean saber más sobre el

alto riesgo de diabetes en la población latina para que puedan

entender mejor a sus pacientes

Foto tomada de Fox News Latino1

SPN 3036

Stefan Stroh

Tabla de contenido Diabetes 3

Los tres tipos más comunes 3

Síntomas 4

El sistema cardiovascular 5

Opciones de estilo de vida 6

Latinoamericanos 7

Definición 7

Predisposición genética y datos 8-9

Vocabulario útil, frases útiles y la entrevista 10

Preguntas para el paciente 11-13

Competencia cultural 14-15

Video sobre la diabetes 16

Conclusión

Bibliografía

Biografía

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Diabetes y sus tres tipos Diabetes – Una enfermedad en la cual el

nivel de azúcar no está controlado en la sangre (puede ser más alto o más bajo de lo normal)

Tipo 1 – Se llama diabetes juvenil, ocurre cuando el sistema autoinmune ataca a las células beta del páncreas

Tipo 2 – Conocido como diabetes de adultos, resulta cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usar la insulina producida.

Gestacional – Se desarrolla durante el embarazo. El peligro es que las que la sufre tienen un 40-60% probabilidad de desarrollar la diabetes tipo 2 dentro de 10 años del parto (Programa nacional de la educación de diabetes, nih.gov)

Foto tomada de www.teknon.es 3

Síntomas comunes Tener mucha sed

Tener mucha hambre

Tener la piel seca con comezón

Micción frecuente

Pérdida de peso

Estar cansado

Hormigueo en las extremidades

Llagas que no cicatrizan

Visión borrosa

Con poca frecuencia uno no tiene ningún síntoma (Illinois el departamento de la salud pública)

Foto tomada de indexpost.tk 4

El sistema cardiovascular y diabetes La enfermedad cardiovascular es la causa principal

de la muerte en la gente que tiene diabetes

Hay un alto riesgo de tener arterioesclerosis que es más severo de lo normal en la gente con diabetes (se llama macroangiopatía)

La hipertensión es dos veces más común en los diabéticos.

Neuropatía – Cuando las células nerviosas no reciben el azúcar a causa de la diabetes (si son las células que controlan el corazón eso puede causar arritmia) (Federación Internacional de Diabetes)

Los que tienen la diabetes suelen ser obesos y por eso sufren de un círculo vicioso del peligro cardiovascular

El 75% de los que tienen diabetes tienen la presión alta

La probabilidad de una apoplejía es 2 – 4 veces más alta para el diabético (nih.gov).

Foto tomada de mindmeister.com 5

Opciones de estilo de vida y

tratamiento Se tiene la capacidad de mejorar

o prevenir la diabetes por sus acciones:

Perder peso

No fumar

Hacer ejercicio 5 veces por semana por 30 minutos cada vez

No beber alcohol

Comer saludable

Hay condiciones y acciones que la causan o la empeoran

Fumar

Alcohol en exceso

Tener sobrepeso

Ser afroamericano, latino, nativo americano, o isleño pacífico.

Presión alta

Colesterol anormal

Ser físicamente inactivo

(CDC.gov)

Foto tomada de darkgovernment.com 6

Latinoamericanos Definición – Todos que viven

en los EE.UU. que tienen

orígenes en el Caribe,

México, Centroamérica y

Sudamérica (Flores, Glenn la

revista de pediatría)

Foto tomada de broadinstitute.org 7Más rojo significa mayor

frecuencia de diabetes

Predisposición genética y datos

Los que tienen el gene SLC16A11 tienen un 25% más alta

probabilidad de tener diabetes

Los hijos que tienen dos padres con este gene tienen un 50%

riesgo de tener diabetes

Investigadores averiguaron que muchos latinos con ascendencia

nativa americana lo tenían

Lo interesante es que está ausente en los de ascendencia

europea y africana (broadinstitute.org)

Foto tomada de Fox News latino 8

Más datos Casi la mitad de los latinoamericanos que nacieron en 2000 tienen la

probabilidad de desarrollar diabetes

El 10.4% de los latinoamericanos que tienen más de 20 años tienen la diabetes (state.il.us)

Los del Caribe y México tienen un más alto riesgo de 18% de desarrollar la diabetes mientras que los de Sudamérica sólo tienen un 10.2% probabilidad

50% de las latinas que tenían 70 años tenían diabetes.

Cuanto más tiempo se vive en los EE.UU., más son las probabilidades de desarrollarla

La diabetes disminuyó con la educación e ingresos de la persona (diabetes.org). O sea, saber sobre los riesgos y tener el dinero para comer saludable le ayuda a evitarla.

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Vocabulario útil Acesulfame-K – edulcorante artificial

Células alfa – células en el páncreas que producen glucagón (éste hace lo opuesto de la insulina)

Retinopatía – daño al ojo a causa de diabetes

Glucosa – el azúcar principal que usa el cerebro como combustible

Impotencia – la incapacidad de mantener una erección (aparece en 50% de los hombres con diabetes)

Sitio de inyección – el lugar en el cual tiene que inyectar la insulina (ojo, no se puede inyectar en el mismo lugar muchas veces o aparecen lipodistrofias)

Insulina – la molécula que funciona como el vehículo para transportar la glucosa a las células del cuerpo

Resistencia a la insulina – cuando las células no responden a la insulina presente y como consecuencia hace falta más insulina (WebMD)

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Glucosa

Preguntas para el paciente Los antecedentes personales

Buenos días, buenas tardes

¿Cómo se llama usted?

Mucho gusto, encantado

¿Cuántos años tiene?

¿Cuál es el motivo de su visita?

¿Cómo se siente hoy?

La queja principal

¿En qué le puedo ayudar?

¿Cuáles son sus síntomas?

¿Cuándo notó esas molestias por primera vez?

¿Tiene apetito o sed?

¿Cuánto pesa usted?

¿Tiene nocturia?

¿Tiene hormigueo en las extremidades?

¿Tiene la visión borrosa?

Foto tomada de usdailyreview.com 11

Preguntas para el paciente La historia de la enfermedad actual

¿Desde cuándo tiene este problema?

¿Qué medicamentos toma para aliviar el malestar?

¿Cómo es su dieta regular?

La historia médica del pasado

¿Tiene otras enfermedades?

¿Por cuáles otras razones ha ido al hospital?

¿Cuántas veces ha ido al hospital?

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Preguntas para el paciente La historia de la familia

¿Tiene un pariente que sufre de los mismos síntomas?

¿Se murió alguien en su familia de la diabetes?

¿De qué se murieron sus bisabuelos o abuelos?

La historia social y ocupacional

¿Cuál es su trabajo?

¿Le da mucho estrés su trabajo o se relaja?

¿Hace ejercicio?

¿Consume drogas?

¿Fuma o bebe alcohol?

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La competencia cultural La competencia cultural es el querer de aprender de la

cultura del paciente y entender sus valores y

costumbres para que pueda ofrecerle el mejor

tratamiento

Personalismo –El paciente latino espera un buen

apretón de manos al principio de la entrevista. También

se debe preguntar sobre la familia y trabajo antes de

preguntar sobre la enfermedad. Es decir que debe ser

gregario y genial.

Foto tomada de buzzerg.com 14

Competencia cultural Respeto – Requiere el uso de usted. También, siempre

debe saludarle con buenos días y usar señora o señor.

Fatalismo –La creencia que no se puede cambiar su destino. Muchas veces los latinos se dan por vencidos porque creen que Dios los castiga con la enfermedad. El médico tiene que manipular esto para convencer al paciente a vivir por su familia y sus deberes.

Familismo – Es el valor más importante para los latinos. La familia es todo y si se enferma alguien, la familia empieza a pensar por él mientras se recupera. El médico anglosajón tiene que entender que la familia y no el individuo va a elegir las opciones médicas.

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¿Cómo funciona la diabetes? Un buen video que la explica

Foto tomada de istudentnurse.com. Video tomado de Puelva Salud 16

Conclusión Si no se entienden las enfermedades que afectan a

cierta población, resulta sumamente difícil ofrecerles la

prevención y tratamiento adecuado. O sea, hace falta

entender la enfermedad y también a las personas que

tienen una predisposición alta de desarrollarla. Al fin y

al cabo, el buen médico sabe usar no sólo el cerebro

sino también su corazón para dar al paciente el mejor

trato médico.

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Bibliografía http://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2014/diabetes-

among-hispanics-all-are-not-equal.html

http://www.ndep.nih.gov/media/FS_HispLatino_Eng.pdf?redirect=true

http://www.idph.state.il.us/idhp/idhp_HispanicRiskForDiabetes.htm

http://www.cvd.idf.org/Double_Jeopardy/How_does_Diabetes_Lead_to_CVD_/

http://www.cdc.gov/diabetes/basics/prevention.html

http://www.broadinstitute.org/news/5413

http://www.webmd.com/diabetes/diabetes-glossary-terms

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Biografía Estoy en mi segundo año en

UF y espero matricularme en la escuela médica en dos años. He hecho la especialización en el español porque tengo un aprecio hondo para las gentes y las culturas de Latinoamérica y España. Cuando tengo el tiempo, bailo la salsa casino, nado y corro. La mejor experiencia de mi vida fue cuando estudié en Sevilla por un mes. En el futuro me gustaría viajar más y hacer un buen trabajo como médico.

19Sevilla en el Guadalquivir