la donació i el trasplantament a catalunya · sessió athc a hospital de bellvitge 18,1 pmp 431...
TRANSCRIPT
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT)
La donació i el trasplantament a Catalunya
Trasplantament hepàtic i Donació
Sessió ATHC. Hospital de Bellvitge
6 de Juliol de 2017
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Evolució de la donació de cadàver a Catalunya
127
144 165
158
149
196
188
203
235
236
225 247
249
234
241 259
259
217 238
229
265
201
238
228
207
218
256
315
21
,2
24
,0
27
,1
25
,9
24
,6
32
,4
31
,0
33
,3 3
8,6
38
,4
36
,2
39
,4
39
,2
36
,0
36
,0
38
,0
37
,0
30
,3
33
,1
31
,1 35
,5
26
,8 31
,6
30
,1
27
,4
29
,0 3
4,1
41
,9
0
10
20
30
40
50
60
70
0
50
100
150
200
250
300
350
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
Taxa d
e d
onants
(pm
p)
Nom
bre
de d
onants
Donants cadàver vàlids Taxa de donació (pmp)
23
%
2017 vs. 2016
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
18,1 pmp
431
(2015)
8,3 pmp
4.892
(2015)
43,4 pmp
2018
(2016)
20,8 pmp
10.495
(2015)
28,2 pmp
9.079
(2015)
Amèrica
del sud
Espanya Catalunya EUA Europa
(28)
Austràlia
Font. International figures on organ donation and transplantation. Newsletter Transplant, 2016. OCATT I ONT
Donació d’òrgans al món
Donants per milió de població (pmp)
41,9 pmp
315
(2016)
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Hospitals amb programa de donació en asistòlia controlada
H. de Girona Josep Trueta
H. de Mataró
Althaia - Manresa
H. Germans Trias i Pujol
H. del Mar
H. Clínic
H. de Bellvitge
H. Joan XXIII de Tarragona
H. Vall d’Hebron
dels 23 hospitals autoritzats
ja han obtingut al menys un donant en
mort en asistòlia controlada
13
H. Sant Pau
H. General de Catalunya
H. Mútua de Terrassa
C.S. Parc Taulí
20 centres públics autoritzats per l’obtenció de donants (26 dels 71 hospitals del SISCAT tenen UCI)
3 centres privats autoritzats per l’obtenció de donants
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Causes de mort dels donants cadàver vàlids a Catalunya
1 0 16 39 36 35 32 29 19 23 14 9 12 10 13 12 15
62 74 47 30 25 27 20 21 30 28
18 24 19 22 12 25 27
115 119
104 128 147 154
121 136 125 159
119 155
139 118 133
143 166
0 0
3
21 28 17
19 25 32
22
21
30 31
33 28
47
77
69 57 62
23 22 26
26 27 23
33
29
20 27
24 32
29
30
0
50
100
150
200
250
300
350
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nom
bre
de d
onants
cadàver
vàlid
s
Altres Anòxia AVC TCE (no-trànsit) TCE (trànsit)
16,2 14,0 13,5
14,7
12,2
8,3 8,7 7,0
3,8 5,3 4,8
6,0 4,7 4,8
12,4 9,7 10,4 9,2 8,8
13,1
10,6 9,0
10,1 8,3
10,6
5,5
9,8 8,6
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Perc
enta
tge s
obre
el
tota
l de d
onants
% TCE trànsit % TCE no-trànsit
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Edat dels donats vàlids a Catalunya (per grups i mitjana >14 anys)
12 5 10 11 11 12 6 7 3 12 3 5 7 7 4 5 4
83 93 78 76 63
81 63 76
66 55 45 52 44 39 48 39 39
66 68 69 75 90
78 66 61 81
86 73 74 74 67 67 99
94
42 56 51
42 47 47 47 53 40
59 43 54 58 50 42 49
75
44 28 24 37 47 40 36 41 39 53 37 53 45 44 57 64
103
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nom
bre
de c
asos
0-14 anys 15-45 anys 46-60 anys 61-70 anys >70 anys
51,7
49,4
51,0
52,2
54,6
52,2
53,7
53,0
53,0
56,2
55,8
56,8
57,6
58,0
57,7
59,0
61,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Mitja
na d
'edat
(en a
nys)
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Negatives a la donació d’òrgans
32%
41%
12%
3%
7% 5%
Negativa prèvia del donant
Negativa de la família sense cap altra raó
Motius religiosos
Dubtes amb la integritat corporal o amb la mort encefàlica
Problemes amb el personal sanitari o reivindicació social
Altres motius familiars sense especificar
60 negatives
familiars al
2016
Motius de negativa al 2016
19,7
22,7
17,2
22,0
21,9
18,3
20,2
19,3
22,4
21,2
15,1
21,1
16,0
17,5
17,9
20,3
14,7
14,9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Percentatge de negatives familiars
1cas
de cada 7
possibles donants
va ser una
negativa familiar
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Activitat de donació de viu
(7) Trasplantament
(2) Equip mèdic proposa el donant viu
(3) Receptor cerca un donant apropiat (4) Entrevistes i proves mèdiques al donant
(5) Comitè d'ètica de l’hospital aprova la donació (6) Jutge autoritza la donació
(1) Receptor candidat a trasplantament de donant viu
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Donació a Catalunya segons tipus de donant
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Edat de mitjana (>14 anys): 61,5 anys
El 56,5% tenien més de 60 anys i 103
tenien més de 70 anys (32,7%)
El 57,8% eren homes
El 47% eren del grup sanguini A
El 52,7% van morir per un accident
cerebro-vascular i un 4,8% per un
traumatisme craneo-encefàlic degut a
un accident de trànsit
Cadàver
Edat de mitjana: 54,5 anys (entre 26 i 75 anys)
El 61,8% eren dones
El 12,5% eren de grups sanguinis
incompatibles
36,6% es el marit o la muller,
23,9% es el pare o la mare,
20,9% el germà/ana,
7,5% altres familiars i un 11,2% són no
relacionats
Viu
Perfil dels donants segons el tipus de donació, 2016
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
4
13
9
17
18
30
21
28
40
62
112
148
186
292
253
322
289
287
361
425
478
495
485
563
591
578
602
673
654
673
698
681
749
737
830
707
788
831
844
747
892
873
847
908
955
1017
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
110019
71
19
72
19
73
19
74
19
75
19
76
19
77
19
78
19
79
19
80
19
81
19
82
19
83
19
84
19
85
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16 T
axa (
pm
p)
de t
raspla
nta
ments
Nom
bre
de t
raspla
nta
ments
Trasplantaments d'òrgans Taxa de trasplantament (pmp)
Trasplantaments d’òrgans realitzats a Catalunya
pmp: per milió de població
6,3
%
2016 vs. 2015
708
167
55
73
14
2016: 1.017 135 trasplantaments pmp
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
65 pmp
1.548
(2015)
26 pmp
15.431
(2015)
107 pmp
(2016)
65 pmp
32.707
(2015)
98 pmp
31.562
(2015)
135 pmp
1.017
(2016)
Amèrica
del sud
Espanya Catalunya EUA Europa
(28)
Austràlia
Font. International figures on organ donation and transplantation. Newsletter Transplant, 2016. OCATT I ONT
Trasplantament d’òrgans al món
Pmp: per milió de població
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Llistes d’espera de trasplantament d’òrgans
1.099 146 35 54 17
Llista d’espera per òrgan Ronyó Fetge Cor Pulmó Pàncrees
Òrgans necessaris:
1.351a 31 de maig de 2017
1.057 157 33 44 9 Desembre 2016
Maig 2017
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Evolució del trasplantament hepàtic
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Evolució del trasplantament hepàtic. Índexs
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Evolució del trasplantament hepàtic i Llista d’espera
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Taxes de trasplantament 2015. Internacional
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Llistes d’espera de trasplantament hepàtic. Temps d’espera
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
QC Trasplantament hepàtic, 2016
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Trasplantament hepàtic i tractament farmacològic del Virus C
Situació a 31/12/2016
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Donants que prèviament van ser receptors
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Donants que prèviament van ser receptors. Espanya 2011-2017 (juny)
Trasplante N %
Cardiaco 11 18,6
Hepático 5 8,5
Páncreas/Riñón 2 3,4
Pulmonar 11 18,6
Renal 30 50,8
Total 59 100,0
Desde el 2011, 59 donantes habían sido receptores de órganos (casi 10 donantes al año)
Año donación
7 11,9 11,9 11,9
1 1,7 1,7 13,6
13 22,0 22,0 35,6
8 13,6 13,6 49,2
9 15,3 15,3 64,4
13 22,0 22,0 86,4
8 13,6 13,6 100,0
59 100,0 100,0
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Total
Válidos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Pueden ser donantes las
personas que fueron receptoras de cualquier tipo de trasplante
19 són donants catalans (amb Tx. previ: 11 renals, 2 hepàtics i 6 cardíacs)
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
De esos 59 donantes, se han obtenido 119 órganos (cualquier tipo salvo intestino),
de los cuales se han trasplantado 88 (todo menos páncreas e intestino).
18 10 . 20 1 49
8 3 2 7 26 46
1 1 . . . 2
2 2 . . 17 21
. 1 . . . 1
. . . . . .
29 17 2 27 44 119
18 6 . 13 . 37
4 2 2 5 21 34
1 1 . . . 2
2 . . . 13 15
. . . . . .
. . . . . .
25 9 2 18 34 88
Riñones extraídos
Hígado extraído
Corazón extraído
Pulmones extraídos
Páncreas extraído
Intestino extraído
NORGANOSEXT
Riñones implantados
Hígado implantado
Corazón implantado
Pulmones implantados
Páncreas implantado
Intestino implantado
NORGANOSIMPL
Suma
Cardiaco
Suma
Hepático
Suma
Páncreas/
Riñón
Suma
Pulmonar
Suma
Renal
Suma
Total
Trasplante prev io
Donants que prèviament van ser receptors. Espanya 2011-2017 (juny)
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Globalmente, cuando fueron donantes habían transcurrido 3 años (mediana) desde el trasplante (mínimo de 0,
máximo de 17 años). Lógicamente, los trasplantados renales eran los que más tiempo había transcurrido. La
mediana de cardiaco, hepático y pulmonar es el mismo año del trasplante.
11 5 2 11 30 59
0 0 8 0 5 0
0 0 8 0 0 0
17 5 10 9 17 17
0 0 9 0 6 3
0 0 8 0 2 0
4 4 10 1 8 7
N válido
Moda
Mínimo
Máximo
Mediana
Percentil 25
Percentil 75
Años desde
el trasplante
Cardiaco Hepático
Páncreas/
Riñón Pulmonar Renal Total
Trasplante prev io
Trasplante previo
Cardiaco Hepático Páncreas/Riñón Pulmonar Renal Total
Días desde el
trasplante
N válido 11 5 2 11 30 59
Moda 0 3 3267 1 18 1
Mínimo 0 3 3267 1 18 0
Máximo 6344 2054 3652 3363 6344 6344
Mediana 25 98 3460 336 2262 1173
Percentil 25 7 9 3267 8 1057 94
Percentil 75 1597 1558 3652 587 3121 2608
Donants que prèviament van ser receptors. Espanya 2011-2017 (juny)
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Donació de membrana amniòtica,
Donació de cordó umbilical,
Donació de sang,
Donació de llet materna,
Donació de medul·la òssia,
Donació de sang perifèrica,
Donació d’òrgans,
Donació d’altres teixits
Edat i donació
No edat No edat ~65 anys ~70 anys ~ 45 anys
Edat aproximada
d’acceptació dels
òrgans
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
HISTORIA MÈDICA
I
SOCIAL
ANALíTIQUES
PROVES COMPLEMENTÀRIES EXAMEN FÍSIC
Criteris per ser donant…
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
https://trasplantaments.gencat.cat
www.facebook/ocattorgans
Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge
Moltes gràcies!
Sessió ATHC. Hospital de Bellvitge
6 de Juliol de 2017