La Gestione Integrata della Disabilità Neuropsichica Prersenile

TAVOLA ROTONDA

LA FUNZIONE DISTRETTUALE NELL’ASSISTENZA INTEGRATA

Luigi BertinatoStruttura della Clinical Governance

Istituto Superiore di Sanità

Venezia, 23/02/18

DEMOGRAFIA: Entro il 2050 oltre 1/3 della popolazione dell’UE avrà un’età maggiore di 60 anni (UN)

Million

1950 2050

> 60

< 20

Milioni

70s 2018

Source: Projections of global health outcomes from 2005 to 2060 using the International Futures integrated forecasting model. WHO bullettin 2011.

Morbosità

Malattie trasmissibili Malattie croniche Incidenti

Tota

le d

eces

si (

in m

ilio

ni)

Stima del numero di persone con disabilità in Italia

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2000 2005 2013 2020 2030 2040 2050

N. d

i pe

rso

ne

dis

abili

in m

iglia

ia

Classe di età 65-69 Classe di età 70-74 Classe di età 75-79 Classe di età 80 e più

Elaborazione ISS su dati ISTAT condizioni di salute 2012-2013 e Istat previsioni demografiche 2016-2066

Elaborazione ISS sui dati ISTAT: previsioni demografiche 2017 – 2066 e

Stima della prevalenza della demenza per classe di età (UK report 2017)

Previsione del numero di persone con demenza in Italia

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

1800000

2000000

2006 2016 2026 2036 2046 2056 2066

65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+

È stato stimato che le condizioni croniche più comuni costano ai Paesi dell’Unione Europea oltre 1

miliardo di € l’anno, e si stima che entro il 2050 saranno di 6 miliardi di € l’anno.

Nel Regno-Unito, il costo delle patologie croniche quali l’infarto, le patologie cardiovascolari, il diabete, il

cancro e le demenze, rappresentano cumulativamente fino al 50% della spesa sanitaria totale.

Condizioni croniche e peso economico

Infarto4%

CVD 16%

cancro9,4%

demenza17%

Diabete9%

Sostenibilità dei sistemi sanitari

Tre sono i principali fattori fondamentali per garantire la sostenibliità dei sistemisanitari:

1) Investire in prevenzione e intervenire precocemente.2) Favorire l’empowerment (responsabilizzazione) dei cittadini, ovvero insegnare loro

ad essere più consapevoli e responsabili della propria salute. 3) Riorganizzare i sistemi sanitari e l’erogazione delle prestazioni, ponendo al centro

il paziente e spostando il centro delle cure dagli ospedali alle comunità.

Prevenzionee trattamento

tempestivo

Responsabilizzazione dei cittadini

Riorganizzazionedelle cure

10

Care Delivery will be provided in or near the home?

Cost of care per day

Healthy, Independent Living

$1 $10 $100 $1,000 $10,000

Chronic Disease

Management

Community Clinic

Doctor’s Office

0%

100%

Assisted Living

Skilled Nursing Facility

Specialty Clinic

Community Hospital

ICU

HOME CARE

RESIDENTIAL CARE

Qu

ality

of

life

Healthy, Independent Living

Chronic Disease Management

Community Clinic

Doctor’s Office

Assisted Living

Skilled Nursing

Facility

Specialty Clinic

Community

Hospital

ICU

ACUTE CARE

Dr. Thokchom Nirod Kumar Singh

Associate Director – Healthcare & Life Sciences,

Middle East, North Africa & South Asia

Sostenibilità del Sistema sanitario

“There are two kinds of problems in life. Big ones and small ones.

The small ones money can solve. The big ones money cannot solve”

Will Roberts

National Care Homes-NHS England

Previsione del numero di persone con disabilità e potenziale impatto della prevenzione.

Scenario base, scenario di riduzione della sedentarietà del 10% e scenario di riduzione dell’abitudine al fumo del 30%. (WHO GSD 2020)

Elaborazione ISS su dati del Whitehall II study (Artaud, 2016) e previsioni demografiche dell’ISTAT

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

6000

6500

2020 2030 2040 2050

75-79 75-79 sed 75-79 fumo 80+ 80+ sed

80+ fumo Tot Tot sed Tot fumo

Il ruolo della prevenzione nella cronicità: la disabilità

N. di casi di demenza prevenibili nel futuro nel caso di riducesse l’effetto dei fattori di rischio del 10% (in blu) o del 20% (in rosso) per decade.