LA HUMANIZACIÓN DE LOSLA HUMANIZACIÓN DE LOS

CUIDADOS EN PACIENTE

GERIÁTRICO CON

FRACTURA DE CADERA

Gema García Menéndez; Leoncio Gil Gil; Oliva Ruiz Artiaga; Pilar Grande Salgueiro; Maria del Carmen Vázquez Mondejar; José Andrés de las Heras Collado

INTRODUCCIONINTRODUCCION

A pesar de los considerables avances que se han A pesar de los considerables avances que se han producido en los últimos años, el paciente geriátrico con Fx de cadera constituye uno de los geriátrico con Fx de cadera constituye uno de los principales problemas holísticos de la enfermería.La humanización de los cuidados de enfermería La humanización de los cuidados de enfermería de estos pacientes es una faceta demostrable que va encaminada a mejorar la relación que va encaminada a mejorar la relación enfermera-paciente y a restablecer la figura del anciano en la sociedad y su importante papel anciano en la sociedad y su importante papel dentro del núcleo familiar.

Como hemos cambiado Como hemos cambiado

PASADO PRESENTE

OBJETIVOOBJETIVO

GENERAL : Describir una guía de actuación de enfermería de la Unidad de Traumatología para el paciente geriátrico que ingrese con fractura de caderaque ingrese con fractura de cadera.

ESPECIFICOS : Unificar criterios de ió d l f i l d actuación de los profesionales de

enfermería, mejorando la calidad asistencial y los cuidados ofertados en cuanto a la relación enfermera-paciente.cuanto a la relación enfermera paciente.

MATERIAL Y METODOMATERIAL Y METODO

Descripción de un nuevo plan de ó

p pactuación puesto en marcha en 2013, basado en la estandarización de planes de

id d ( ú t d l í NANDA cuidados (según metodología NANDA, NOC, NIC) y procedimientos clínicos, dirigido a todos los pacientes geriátricos dirigido a todos los pacientes geriátricos con fractura de cadera ingresados en Traumatología del Hospital Ramón y Cajal Traumatología del Hospital Ramón y Cajal, dentro del proceso de atención multidisciplinar, ofreciendo una nueva p ,cartera de servicios basada en la atención ortogeriátrica.

MATERIAL Y METODOMATERIAL Y METODO

Tras hacer un análisis de la situación, se

reúnen los equipos clínicos con periodicidad regularperiodicidad regular,

creándose un subgrupo de trabajo enfermero para la protocolizaciónde los cuidados integralesde los cuidados integrales.

MATERIAL Y METODOMATERIAL Y METODO

Se actualiza el plan de cuidados d f t d dde fractura de cadera, movilización del pacientemovilización del paciente,

protocolo del dolor, estreñimientoprotocolo del dolor, estreñimiento y delirium.

ANCIANO FRAGILANCIANO FRAGIL

Mayor de 65 años.• Soledad• Pérdida reciente de su pareja (menos de 1 año).• Patología crónica invalidante (ACV, Cardiopatía

éisquémica, Parkinson)• Presencia de Caídas P li di ió• Poli medicación.

• Demencia u otro deterioro cognitivo o d iódepresión.• Deficiencia económica.• Insuficiente soporte social• Insuficiente soporte social.

NECESIDADES ALTERADAS:NECESIDADES ALTERADAS:

Respiración

Alimentación-hidratación

Cuidados de la salud

Paciente EliminaciónSeguridad Paciente

Actividad-Movilidad-

ReposoEquilibrio emocional Reposo

Percepción-Cognición

Plan de Cuidados Fractura CaderaPlan de Cuidados Fractura Cadera

Diagnósticos principales identificados:

- 0032 - "PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ”- 02 - "DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL:

INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES"INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES- 11 - "ESTREÑIMIENTO"

20 "INCONTINENCIA URINARIA - 20 - "INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL"

Í- 85 - "DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA"- 198 - "TRASTORNO DEL PATRÓN DE SUEÑO"- 00173 - "RIESGO DE CONFUSIÓN AGUDA"

Plan de Cuidados Fractura CaderaPlan de Cuidados Fractura Cadera

Diagnósticos principales identificados:

- 00146 - "ANSIEDAD"- 047 - "RIESGO DE DETERIORO DE LA

INTEGRIDAD CUTÁNEA"INTEGRIDAD CUTÁNEA- 132 - "DOLOR AGUDO"

0155 "RIESGO DE CAÍDAS"- 0155 - "RIESGO DE CAÍDAS"- 00162 - "DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA

ÓGESTIÓN DE LA PROPIA SALUD"- 00182 - "DISPOSICIÓN PARA MEJORAR EL

AUTOCUIDADO"

DIAGNÓSTICOS OBJETIVOS INTERVENCIONES

RESULTADOSRESULTADOS

Se facilita así la integración delSe facilita así la integración del

cuidado al anciano frágil en una

unidad interdisciplinarunidad interdisciplinar

que integra a :

Enfermería

GeriatraTraumatólogo

Equipo de Equipo de Equipo de rehabilitación

Equipo de nutrición

Trabajador social

RESULTADOSRESULTADOS

VENTAJAS Mejor precisión terapéuticaDE

TRABAJAR

j p p Disminuye el número de

hospitalizaciones por procesos CON PLANES DE

hospitalizaciones por procesos agudos.

CUIDADOS Y

Reduce el nº de ancianos institucionalizados y su estancia

PROTOCO LOS

st tuc o a ados y su esta c amediaMejora el estado funcionalLOS

ESTANDARIZADOS

Mejora el estado funcional Mejora la situación cognitiva y ZADOS j g y

afectiva

RESULTADOSRESULTADOS

VENTAJAS DE

TRABAJAR Disminuye el nº de

prescripciones medicamentosas CON

PLANES DE

prescripciones medicamentosas y de reacciones adversas.Di i l t i t i lCUIDADOS

Y Disminuye el coste asistencial Aumento de la supervivencia

PROTOCO LOS

p Proporciona criterios de

resultados para la revisión y LOS ESTANDARI

ZADOS

resultados para la revisión y evaluación de los cuidadosZADOS

RESULTADOSRESULTADOS

VENTAJAS Agiliza el diagnóstico y DE

TRABAJAR

Agiliza el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales y potenciales CON

PLANES DE

salud reales y potenciales, reduciendo la incidencia de i h it l i ( CUIDADOS

Y ingresos hospitalarios (y acortando su duración).

PROTOCO LOS

Desarrolla un plan eficaz y eficiente tanto en términos LOS

ESTANDARIZADOS

eficiente, tanto en términos humanos como en términos económicosZADOS económicos.

RESULTADOSRESULTADOS

VENTAJAS Mejora la comunicación y DE

TRABAJAR

j ypreviene errores, omisiones y repeticiones innecesarias

CON PLANES DE

repeticiones innecesarias. Promueve la flexibilidad y el

i t i d di tCUIDADOS Y

pensamiento independiente. Adapta las intervenciones al

PROTOCO LOS

dapta as te e c o es aindividuo.Ayuda a que las enfermeras LOS

ESTANDARIZADOS

Ayuda a que las enfermeras obtengan satisfacción de la

óZADOS

obtención de resultados.

DISCUSIÓNDISCUSIÓN

¿A DONDE VAMOS? ¿QUÉ HEMOS CONSEGUIDO?CONSEGUIDO?

DISCUSIÓNDISCUSIÓN

Los pacientes perciben mayor Los pacientes perciben mayor coherencia en el cuidado que mejora j

la cohesión y confianzaenfermera-paciente.

FINFIN

Ser anciano no significa

ser dependiente y nosotr@s

como enfermer@s

tenemos te e oscomo meta,

¡¡QUE DISFRUTEN DISFRUTEN LA VIDA!!