la investigaciÓn y la innovaciÓn en...
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LA INVESTIGACIÓN Y LA INNOVACIÓN EN
ONCOLOGIA
César A. Rodríguez Sánchez
Sociedad Española de Oncología Médica
Servicio de Oncología Médica
Hospital Universitario de Salamanca
Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos
AVANCES EN BIOLOGÍA
MOLECULAR DEL CÁNCER
MAYOR PRECISIÓN
DIAGNÓSTICA
IDENTIFICACIÓN DE DIANAS
TERAPÉUTICAS
Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos
AVANCES EN BIOLOGÍA
MOLECULAR DEL CÁNCER
MAYOR PRECISIÓN
DIAGNÓSTICA
IDENTIFICACIÓN DE DIANAS
TERAPÉUTICAS
DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS
ESPECÍFICAS
Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos
AVANCES EN BIOLOGÍA
MOLECULAR DEL CÁNCER
MAYOR PRECISIÓN
DIAGNÓSTICA
IDENTIFICACIÓN DE DIANAS
TERAPÉUTICAS
DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS
ESPECÍFICAS
ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON
CÁNCER
INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y
TRASLACIONAL
Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos
AVANCES EN BIOLOGÍA
MOLECULAR DEL CÁNCER
MAYOR PRECISIÓN
DIAGNÓSTICA
IDENTIFICACIÓN DE DIANAS
TERAPÉUTICAS
DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS
ESPECÍFICAS
ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON
CÁNCER
INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y
TRASLACIONAL
TRATAMIENTO MÁS
PERSONALIZADO “MEDICINA DE
PRECISIÓN”
DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER Vía para el desarrollo de terapias más específicas
Precision Oncology: Genomics-driven cancer medicine Caracterización
del genoma tumoral Identificación
alteraciones moleculares Fármacos
Cossetti R, et al. JCO 2014.
Introducción HER2 como factor pronóstico y predictor
Her2 como factor pronóstico y predictor
Cossetti R, et al. JCO 2014.
Introducción HER2 como factor pronóstico y predictor
Her2 como factor pronóstico y predictor
With Anti-Her2 Therapy
Meses
Slamon D. et al, NEJM 2001
Marty M. et al, JCO 2005
Swain S. Et al, ESMO 2014
PFS y OS en CMM Her2 positivo EVOLUCIÓN HISTÓRICA
Disease-Free Survival
87% 85%
67%
75%
N Events AC T 1679 261 AC TH 1672 134
%
HR=0.48, 2P=3x10-12
AC TH
AC T
Years From Randomization
Combined Analysis of
NSABP-B31/NCCTG-N9831
18%
2005
Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos
AVANCES EN BIOLOGÍA
MOLECULAR DEL CÁNCER
MAYOR PRECISIÓN
DIAGNÓSTICA
IDENTIFICACIÓN DE DIANAS
TERAPÉUTICAS
DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS
ESPECÍFICAS
ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON
CÁNCER
INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y
TRASLACIONAL
En la actualidad, ningún especialista por separado es capaz de
abarcar todos los conocimientos necesarios para manejar de una
forma integral al paciente.
Los equipos multidisciplinares tienen por tanto como objetivos
fundamentales desarrollar una asistencia integral, evitando
duplicidades en la asistencia y retrasos innecesarios en el
diagnóstico y tratamiento.
Al incorporar individuos con una formación muy especializada son
capaces de incorporar de una forma ágil los avances en el
diagnóstico y tratamiento de cada tumor, así como elaborar guías
prácticas de tratamiento y desarrollar ensayos clínicos que permitan
el avance en el manejo de la enfermedad.
La importancia de un equipo multidisciplinar
El Equipo Multidisciplinar en Oncología
VENTAJAS INCONVENIENTES/RIESGOS
PACIENTE
- Supervivencia
- Costes
- Calidad de Vida
- Rango Opciones
- Trat. Basados en
Evidencias.
- Adherencia al tto
- Tiempos Espera
- Pruebas Duplic.
- Informaciones
Contradictorias
- Satisfacción de
los Pacientes.
PROFESIONAL
- Soporte en las
Decisiones
- Discusión y
Colaboración
- Formación
- Satisfacción
- Trabajo Equipo
- “ Tiempo Médico
Compartido”
SIST. SALUD
- Costes
- Tiempos Espera
- Satisfacción de
los Pacientes
- Calidad Asist.
- Descentralización
- Inadecuada Selección de
Miembros
- Limitaciones Administrativas
- BARRERAS:
- Profesionales
- Administrativas
- Geográficas
- Formativos
- Salud Privada / Pública
- RECURSOS !!!!!
Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos
AVANCES EN BIOLOGÍA
MOLECULAR DEL CÁNCER
MAYOR PRECISIÓN
DIAGNÓSTICA
IDENTIFICACIÓN DE DIANAS
TERAPÉUTICAS
DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS
ESPECÍFICAS
ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON
CÁNCER
INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y
TRASLACIONAL
Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos
AVANCES EN BIOLOGÍA
MOLECULAR DEL CÁNCER
MAYOR PRECISIÓN
DIAGNÓSTICA
IDENTIFICACIÓN DE DIANAS
TERAPÉUTICAS
DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS
ESPECÍFICAS
ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON
CÁNCER
INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y
TRASLACIONAL
TRATAMIENTO MÁS
PERSONALIZADO “MEDICINA DE
PRECISIÓN”
INNOVACIÓN Y SOSTENIBILIDAD EN ONCOLOGÍA
ENSAYOS CLÍNICOS
Aprobación EMA
Establecim. De PRECIO (MSSSI)
Comisiones Evaluadoras (CCAA)
Guía Terapéutica Local
Ley del Medicamento
Estrategia Nac. Cáncer
Planes Regionales
Comisión de Farmacia
Pacientes
Seguridad y Eficacia
Prioridades Sanitarias
Usos Comp. y Especiales
Guías Terapéuticas
Gerencia Hospitalaria
Clínicos
UE / NACIONAL CCAA HOSPITAL
Pacientes
Clínicos
IPTs
INNOVACIÓN Y SOSTENIBILIDAD EN ONCOLOGÍA
INNOVACIÓN
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BENEFICIO
PARA LOS
PACIENTES
SOSTENIBILIDAD