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La lucha contra la
Desnutrición crónica infantil En el Perú
El rol de CARE Peru y la Iniciativa contra la Desnutrición Infantil
En los últimos 7 años
Perú redujo la desnutrición crónica infantil (DCI)
En niños menores de 5 años en 50%
Dos gobiernos consecutivos asumieron
La reducción de la DCI como una prioridad nacional
Peru es reconocido mundialmente por sus avances
En la reducción de la DCI
… Pero aun queda mucho por hacer
¿Como se logró esto?
¿Cuál fue el rol de CARE y de sus aliados en este proceso?
¿Cuáles fueron las acciones de gobierno que marcaron la diferencia?
¿Qué queda por hacer?
¿Por qué luchar contra la desnutrición crónica infantil?
Edad:
2 años 9 meses
Estado
Nutricional:
Desnutrido
crónico
Edad:
2 años 6 meses
Estado
Nutricional:
Normal
Fuente: Programa de Cooperación de UNICEF Perú. Nutrición y
Desarrollo Infantil. Niñas de Andahuaylas – Apurímac
Desnutrición
↓Capacidad de Trabajo ↓Rendimiento Educativo ↓Productividad individual
↑Tasas de Mortalidad ↑Riesgo de Infecciones ↑Vulnerabilidad ENT
Una niña o niño desnutrido hoy, tiene altas posibilidades
de ser un adulto pobre mañana.
Desarrollo neuronal y cerebral de niños normales y desnutridos:
Ámbito de intervención de REDESA
Áreas de Intervención:
1. 07 Regiones
2. 25 Provincias
3. 125 Distritos
4. 1854 Comunidades
CAJAMARCA LA LIBERTAD
ANCASH
AYACUCHO APURIMAC HUANCAVELICA
PUNO
Cobertura al 2006:
64,434 niños y niñas
58,570 familias
Período:
Octubre 2001 a Setiembre 2006
REDESA 2002 – 2006: Porcentaje de < de 3 años con desnutrición, prevalencia
de diarrea en < de 3 años y porcentaje de niñas de 0 a 6
m que reciben lactancia materna exclusiva.
30.0
16.2 14.5 14.2 11.3
42.0
37.3 34.7 32.6
32.1
57.0 67.6
79.1 82.0 83.7
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
2002 2003 2004 2005 2006
% < 3 años con diarrea
% < 3 años con desnutrición
% < 6 meses con LME
Fuente: Sistema de monitoreo al cliente. 2002 - 2006
Se redujo la DCI en 9,9 puntos
porcentuales
Iniciativa contra la Desnutrición Crónica Infantil
Desnutrición Infantil
Inadecuada
ingesta de alimentos Enfermedades
Insuficiente
disponibilidad
y acceso a los
alimentos
Inadecuadas
prácticas de
alimentación y
cuidado
Agua,
saneamiento y
servicios de salud
insuficientes
Recursos existentes: humanos,
económicos, organizacionales y su
control
Recursos Potenciales:
medio-ambientales,
tecnológicos, institucionales y
humanos
Causas
inmediatas
Causas
subyacentes
Causas
estructurales Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales
Manifestaciones
F a l t a d e E d u c a c i ó n y C o n o c i m i e n t o s
Causa
Efecto
Fuente: Estado Mundial de la Infancia 2001 - UNICEF.
PROMOCIÓN DE LACTANCIA MATERNA
MEJORA DE PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN E HIGIENE
ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BÁSICO
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD
ACCESO A SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES
ARTICULACIÓN INTERGUBERNAMENTAL
DE LOS SECTORES Y PROGRAMAS
CUIDADO INTEGRAL DE LAS NIÑAS, NIÑOS
Y ADOLESCENTES
MEJORA DE LA DISPONIBILIDAD DE
ALIMENTOS MEJORA DE LOS INGRESOS
DE LAS FAMILIAS
FORTALECIMIENTO DE LA COGESTIÓN LOCAL
ATENCIÓN INTEGRAL DE LA GESTANTE
GESTIÓN EFICIENTE Y ASIGNACIÓN SUFICIENTE
DE RECURSOS
Las estrategias
que tienen estos
elementos logran
mejorar la
Nutrición Infantil
COCINA MEJORADA
VIVIENDA SEGURA Y SALUDABLE
¿Qué hemos aprendido de este análisis?
1 • La multi-causalidad de la desnutrición infantil requiere un abordaje con un
enfoque multisectorial.
2 • Las intervenciones tienen que desarrollarse de forma articulada y simultánea.
3 • La instancia supra-ministerial con apoyo político del más alto nivel es clave
para la articulación multisectorial e intergubernamental.
4
• Se requiere una estrategia descentralizada para llegar a todas las comunidades del país
5 • Las intervenciones propuestas cuentan con evidencias que muestran
resultados en la reducción de la desnutrición infantil.
6 • La desnutrición infantil no se puede manejar solo como un problema
alimentario.
Rol de CARE Perú en la
Reducción de la DCI en Perú?
• Convocó y organizó la Iniciativa contra la Desnutrición Infantil, que
desempeño diversos roles frente al gobierno: haciendo incidencia, dando asistencia técnica, articulando diversos actores, y monitoreando su desempeño.
• Asumió el compromiso de liderazgo de la Alianza desde el 2006 a la fecha, manteniendo vigente su rol y desempeño a través de los casi 10 años de existencia
• Contribuyó con capacidad analítica y de incidencia política a la Alianza a través de su Programa de Nutrición.
Rol de la Iniciativa contra la Desnutrición Crónica Infantil
• Logró la concertación de diferentes actores sobre estrategias
de intervención y políticas de gestión a nivel nacional.
• Hizo incidencia para lograr el compromiso político al mas alto
nivel en dos elecciones nacionales (2006 y 2011) para
posicionar la DCI como una prioridad nacional.
• Presta asistencia técnica al gobierno nacional en el desarrollo
de estrategias nacionales para combatir la DCI.
• Apoya a los gobiernos regionales y municipales en la
implementación de las estrategias nacionales.
Rol de la Iniciativa contra la Desnutrición
Crónica Infantil
• Colaboró con el BM para el establecimiento del presupuesto
por resultados como política nacional.
• Hizo incidencia para que el INEI saque informes anuales sobre
indicadores de desnutrición crónica y sus determinantes por
región.
• Monitorea el avance en los indicadores y se reúne con
autoridades del gobierno para analizar problemas y buscar
soluciones.
• Publica informes anuales de balance sobre el desempeño del
gobierno en la reducción de la DCI.
• Apoyó a gobierno a conectarse con organizaciones e
instancias internacionales .
Evolución de la desnutrición crónica en niñas y niños menores de 5 años de edad
2000 – 2015-I según área de residencia
(Patrón de Referencia OMS)
Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.
Evolución de la desnutrición crónica en niñas y niños menores de 5 años de edad
2007 – 2014 según quintil de bienestar
(Patrón de Referencia OMS)
Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.
49.2
45.3 44.0 43.8
38.8 37.6
34.0
39.6
29.7 28.6
22.3 20.1 21.2
14.1
16.6 14.1 15.4
9.6 11.5 8.7
8.3 8.9 10.1
7.2 6.5 5.4
4.1 4.0 5.3
4.2 5.2 2.8 3.1 2.3 3.7 0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
3.7
4.2
4.8
6.9
7.3
8.3
9.8
14.3
16.0
17.9
18.2
19.9
20.5
21.7
22.1
24.6
24.8
24.9
26.1
26.3
27.3
30.8
32.2
35.0
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0
Tacna 1/
Moquegua 1/
Lima 2/
Ica 1/
Arequipa 1/
Tumbes
Madre de Dios
Lambayeque
San Martín
Puno
Cusco
La Libertad 1/
Áncash
Piura
Junín
Loreto
Huánuco
Pasco
Ucayali
Ayacucho
Apurímac
Amazonas
Cajamarca
Huancavelica
Promedio Nacional 2014: 14,6%
Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.
Proporción de menores de cinco años de edad con Desnutrición Crónica 2014 según Departamento (Patrón de referencia OMS)
Evolución de la anemia en niñas y niños de 6 amenos de 36 meses de edad
2007 – 2015-I según área de residencia
Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.
Niñas y niños de 6 a menos de 36 meses de edad con anemia,
según departamento, 2014 (Porcentaje)
Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.
Más de 400,000 menores
de cinco años afectados
por la desnutrición crónica,
Más de 600,000 menores
de 6 a 36 meses afectados
por la anemia nutricional
Recomendaciones al Gobierno Nacional para la reducción de la desnutrición infantil durante el período 2016 - 2021
• Establecer una instancia de articulación supra-sectorial a cargo de la PCM.
• Mantener el enfoque integral y coordinado de las intervenciones a nivel intersectorial e intergubernamental.
• Definir estrategias específicas para mejorar la atención a los grupos con mayor incidencia de DCI y anemia.
• Priorizar el desarrollo de capacidades gerenciales y técnicas en los gobiernos regionales y locales.
• Impulsar las inversiones que mejoren la seguridad alimentaria y el acceso a agua y saneamiento.
• Fortalecer los espacios de participación ciudadana y rendición de cuentas de los compromisos asumidos.
Metas propuestas
• En las zonas rurales y estratos más pobres de 34% a menos de 20%, y a nivel nacional a menos del 10%.
Reducir la DCI en niños(as) menores de 5 años de edad.
• A nivel nacional de 43% a menos de 20%.
Reducir la anemia en niños(as) menores de tres años de edad.
• De 1.25% del presupuesto público en el 2015, a 1.5% en el 2020.
Incrementar el gasto público anual en acciones para la reducción de la DCI y la anemia.