la piel 3
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TEMA 3
HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL
INTRODUCCIÓNLa piel es el órgano de mayor extensión del
cuerpo.Supone un 6% del peso corporal total.Los cuidados de la piel son responsabilidad
del equipo de enfermería.Mantenerlo en buen estado evita
complicaciones o estancias hospitalarias más largas.
Anatomía de la piel
Es una estructura elástica y resistente.De coloración variable según la raza humana o los
hábitos de trabajo del individuo.Anatómicamente sehabla de :PIEL: Con pliegues, como los de la palma de la
mano, los llamados DERMATOGLIFOS.Además las arrugas aparecen con la edad.
Faneras o anejos cutáneos
Uñas, pelos en cualquiera de sus variantes: cejas, pestañas, cabello, vello y glándulas sebáceas.
HISTOLOGÍA
TRES CAPAS:
EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
HISTOLOGÍA
EPIDERMIS:
CórneaGranulosaEspinosaBasal
Membrana basal
HISTOLOGÍA
La epidermis es un epitelio poliestratificado formado por células llamadas queratinocitos, los cuales se originan en la capa basal o germinativa, por medio del proceso llamado “queratinización” con duración de 15 a 20 días.
HISTOLOGÍA
El estrato basal está constituido por una sola hilera de células cilíndricas, de núcleos basófilos, dispuestos perpendicularmente a la dermis, con frecuentes mitosis.
Se observan melanocitos
HISTOLOGIA
El espinoso está formado por varias capas de células poliédricas, dispuestas en mosaico.
HISTOLOGIA
En el estrato granuloso las células se comienzan a aplanar y cambiar su dirección, aparecen gránulos de queratohialina precursor de la queratina.
HISTOLOGÍA
En palmas y plantas se presenta el estrato lúcido formado por células de citoplasma claro , que no se colorea y cuya función se desconoce.
HISTOLOGIA
El estrato córneo está constituidos por hilera de células muertas, aplanadas, sin núcleo, y llenas de tonofibrillas de alta concentración de grupos disulfuro, la queratina.
HISTOLOGÍA
Unión dermoepidérmica:
Entre la lámina basal y la dermis se encuentra la lamina densa y la lámina lúcida formando un complejo basal importante para la cohesión de la piel.
HISTOLOGIA
CELULAS DE LA EPIDERMIS:
QueratinocitosMelanocitosCélulas de langerhans
HISTOLOGIA
MELANOCITOS:Células dendríticas derivadas del neuroectodermo
que emigra a la capa basal de la epidermis. Se observa entre las células basales. Contienen a los melanosomas que son los productores de la melanina.
HISTOLOGIA
Las células de Langerhans también son dendríticas , tienen marcadores de superficie semejantes a las células del sistema monocítico macrofágico. son células inmunocompetentes derivadas con funciones en la hipersensibilidad retardada y en reacción a cuerpos extraños .
HISTOLOGIA
La dermis está constituida por un armazón de tejido conjuntivo, sostén de vasos, nervios y anexos de la piel.
Esta formada por tres clases de fibras, una sustancia fundamental y células.
HISTOLOGIA
Las fibras mas abundantes son las colágenas compuestas por hidroxiprolina e hidrolisina.
Las fibras reticulares y las elásticas son menos abundantes.
HISTOLOGIA
La sustancia fundamental está formada por mucopolisacáridos que sirven de medio de unión a la fibras , por lo que juntas dan resistencia, cohesión y elasticidad a la piel.
HISTOLOGIA
Las células de la dermis son los fibroblastos de núcleo fusiforme .
Histiocitos que corresponden a monocitos tisulares derivados del sistema reticuloendotelial
Mastocitos ,productores de histamina, heparina y mediadores de inflamación.
HISTOLOGIA
La dermis mas superficial se llama papilar es más laxa con fascículos delgados .
La dermis media o reticular tiene fibras más largas y densas.
La dermis profunda formada por fibras más gruesas.
HISTOLOGIA
La hipodermis lo constituye el tejido celular subcutáneo formado por adipocitos que forman lobulillos separados por tabiques de tejido conjuntivo.
HISTOLOGIA
VASOS SANGUINEOS:Forman plexos : subcutáneos, subdérmico y
subpapilar.Del plexo subpapilar parten los capilares ateriales
que llegan al fondo de las papilas donde se convierten en retornos venosos.
El flujo sanguíneo tiene gran importancia en la termoregulación.
HISTOLOGIA
NERVIOS:La inervación está dada por nervios autónomos para
los vasos, músculo erector y glándulas sudoríparas.Los nervios sensitivos proceden de la m.e. que
terminan en forma libre o forman organelos como los corpusculos de Meissner, krause, Pacini, Ruffini.
HISTOLOGIA
Las terminaciones libres son las responsables de conducir los estímulos térmicos, de dolor y prurito.
Los de Pacini-presión y vibración.Los de Meissner- sensaciones táctiles.Los de Ruffini-para el calorLos de Krause- para frío.
HISTOLOGÍA
ANEXOS DE LA PIEL
1) complejo pilosebáceo
2) glándulas ecrinas y apocrinas
3) uñas
HISTOLOGIA
COMPLEJO PILOSEBÁCEO:
FOLICULO PILOSO
EL PELO
MUSCULO ERECTOR DEL PELO
GLÁNDULA SEBÁCEA
HISTOLOGIA
Las glándulas sudoríparas son de dos tipos: ecrina , que son muy abundantes están compuestas por un ovillo glandular situado en la dermis profunda y un tubo secretor independiente. Y las apocrinas que solo existen en axilas, ingles, pliegue interglúteo, región perineal y anogenital, pezones y ombligo.
HISTOLOGIA
Las glándulas sudoríparas apocrinas son mayores y la secresión está formada en parte por el cuerpo celular incompleto, las células muestran en su interior gránulos de secresión.
No tienen canal secretor independiente, desembocan en los folículos pilosos.
HISTOLOGIA
UÑAS:Son una modificación del estrato córneo en la punta
de los dedos.Laminillas de células muertas llenas de queratina
dura.Se les distingue matriz, y el limbo o cuerpo ungueal.
FISIOLOGÍA
ORGANO DE PROTECCION:La cohesión ,resistencia, elasticidad, el manto ácido
y su flora normal lo convierten en una barrera muy eficiente.
ORGANO SENSORIAL:Su profusa inervación la hacen el órgano receptor
por excelencia
FISIOLOGÍA
FUNCION DE TERMOREGULACIÓN:
La capa córnea, el sebo y el tejido celular subcutáneo son malos conductores del calor.
La piel responde al aumento de la temperatura corporal con aumento de la sudoración y la vasodilatación.
FISIOLOGIA
PIEL Y METABOLISMO:La piel interviene en la regulación de la cantidad de
agua corporal y de los electrolitos.Por la piel se elimina CO2 ,urea, creatinina, y
sustancias que están en circulación.Puede absorber agua, grasas, sustancias
hidrosolubles y oxigeno.
FISIOLOGIA
FUNCION QUERATOGENA:Producción de queratina como un elemento
primordial en la protección.
FUNCION SEBACEA:El sebo producto de las glándulas sebáceas
interviene en la lubricación de la piel y formación del manto ácido.
FISIOLOGIA
FUNCIÓN MELANÓGENA:
Formación de melanina por los melanosomas.La función de la melanina es de protección contra las
radiaciones ultravioletas.
FISIOLOGIA
FUNCIÓN INMUNOLOGICA:Realiza un papel muy importante en la respuesta
inmune tanto en la fase de detección, como en la fase de hipersensibilidad.