la prévention du suicide en milieu carcéral l’expérience des services correctionnels du québec

La prévention du suicideen milieu carcéral

L’expérience des Services correctionnels du Québec

Présentation au Congrès de l’Association québécoisede prévention du suicide

Octobre 2010

Par Michel Dion Direction générale des services correctionnels

Ministère de la Sécurité publique

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La prévention du suicide en milieu carcéral au Québec

Un peu d’histoire

o L’origine du programme de préventiono Le développement du programmeo Sa structureo Les résultats au fil du temps

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Aujourd’hui

o L’organisation actuelleo Le dépistage systématique à l’admissiono Les résultatso Perspectives

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L’origine du programme de prévention

o Étude sur le phénomène du suicide en milieu carcéral (1990)

Population à haut risque (caractéristiques psychosociales, facteurs liés à l’incarcération);

Moyenne du taux de décès par suicide par 100 000 admissions de 1985 à 1989 : 25,80 (46 décès);

Personnel sensibilisé et interventions fréquentes, mais mesures variables et disparates;

Procédures nombreuses, mais pas spécifiques au phénomène du suicide;

Structures de prise en charge variables;

Peu de formation (sensibilisation);

Peu de prévention (axée sur les situations de crise);

Absence d’organisation spécifique et structurée.

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o Recommandations de l’étude

Instauration d’un programme provincial de prévention du suicide sur trois axes :

1- la prévention (information, formation, éducation);

2- l’intervention (avant et pendant);

3- la postvention (suivi, support, analyse et recherche).

Désignation d’un responsable local dans chaque établissement de détention;

Formation d’un comité de prévention du suicide dans chaque établissement de détention;

Création des équipes d’intervention spécialisée (EIS);

Développement d’une formation spécialisée spécifique au milieu carcéral (4 jours);

Développement de procédures en matière de dépistage et d’intervention.

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Le développement du programme

Implantation prévue sur une période de trois ans (1990 à 1993);

Évaluation annuelle du programme pour chaque établissement de détention;

Préparation d’un manuel de formation spécifique (Centre de prévention du suicide de Québec, 1990);

Planification des formations dans chaque établissement de détention;

Utilisation de deux grilles d’évaluation :

- Critères de filtrage pour le dépistage et la prévention du suicide en milieu carcéral;

- Grille d’évaluation du risque suicidaire en milieu carcéral.

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Sa structure

Responsable local- Conseiller spécialisé en milieu carcéral (professionnel);- Coordination locale;- Liaison avec la Direction générale des services correctionnels.

Comité de prévention du suicide- Composé de représentants de plusieurs corps d’emploi (agents des services

correctionnels (ASC), chef d’unité, professionnel);- Planification et organisation locale;- Évaluations trimestrielles et annuelles.

Équipe d’intervention spécialisée (EIS)- Composée d’ASC;- Nombre variable selon l’établissement;- Rôle d’intervention et d’agents multiplicateurs.

Responsable provincial- Liaison avec les responsables locaux;- Soutien auprès des responsables locaux;- Production de bilans trimestriels et annuels;- Coordination de la formation des EIS;- Suivi du développement du programme;- Préparation d’une rencontre annuelle des responsables locaux.

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Critères de filtrage

pour la prévention

du suicide enmilieu carcéral

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Grille d’évaluation

du risque suicidaire

en milieu carcéral

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Les résultats au fil du temps

Nombre de décès par suicide dans les établissements de détention provinciaux (1997-2007) selon le statut.

56

12

10

5

3 3

5

8

2

44

65

10

3

7

10

5

3

1

9

12

17

20

8

10

45

13

5 5

0

5

10

15

20

25

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Prévenus Détenus Total

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L’organisation actuelleMême structure

- Responsable local;- Comité de prévention local;- Équipe d’intervention spécialisée;- Responsable provincial.

Révision de l’instruction provinciale (mai 2008)

- 2 1 I 06 Prévention du suicide;

- But : Prévenir l’apparition et l’aggravation de comportements pouvant mener au suicide;

- Objet : a) Faire connaître aux membres du personnel les pratiques en prévention du suicide;

b) Assurer le développement, le maintien, l’uniformité et la cohérence de ces pratiques;

c) Définir les responsabilités des divers intervenants;d) Préciser les modalités d’échanges d’information (intérieur et

extérieur);e) Établir un mécanisme de référence.

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L’organisation actuelle (suite)

Évaluation trimestrielle- Grille d’évaluation trimestrielle;- Complétée par chaque établissement de détention;- Décrit les activités réalisées dans le trimestre (formation, sensibilisation,

postvention, etc.);- Fait part des besoins (formation EIS, matériel antisuicide);- Données statistiques : dépistage à l’admission (par séquence);

dépistage en cours d’incarcération (par séquence);- Compilation provinciale.

Formation des chefs d’unités- Prévue à l’instruction sur la prévention du suicide;- Imputabilité.

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L’organisation actuelle (suite)

Formation des ASC à l’École nationale de police du Québec- Formation obligatoire pour tous à l’utilisation de la grille : « Échelle

d’évaluation du risque suicidaire »;- Sensibilisation au phénomène du suicide en milieu carcéral.

Nombre de personnes concernées- Membres des EIS : 293;

- Nombre de comités de prévention du suicide : 17 (± 80 personnes);- Nombre de responsables locaux : 18.

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Le dépistage systématique à l’admission

Objectif : 100 % des admissions

- Recherche Dépistage systématique et prise en charge des personnes incarcérées suicidaires (Daigle & Côté 2002);

- Recommandation : Que les autorités de la Direction générale des services correctionnels simplifient le processus de

dépistage des personnes suicidaires ou souffrant de troubles mentaux en adoptant l’utilisation de l’Échelle d’évaluation du risque suicidaire (ÉÉRS) par les ASC;

- Projet pilote à l’Établissement de détention de Québec (2002-2003);- Intégration dans tous les établissements de détention du réseau entre

2003 et 2004.

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Échelle d’évaluation

du risque suicidaire

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Les résultats

Admissions Décès par suicide

2008 62 511 3

2009 63 947 4

2010 49 800 1

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Perspectives

- Implantation de nouvelles grilles d’évaluation;

Grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire (Suicide Action Montréal/Centre Dollard-Cormier)

- Amélioration des activités de postvention;

- Amélioration de la communication inter-établissements;

- Projet d’informatisation des informations obtenues lors du dépistage

systématique à l’admission.

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

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