la prevezione del rischio cv: la società della salute spettatore o attore empoli 19 gennaio 2008...

La prevezione del rischio CV:

La Società della Salute Spettatore o Attore

Empoli 19 Gennaio 2008

Nedo Mennuti

Prevenzione Rischio CV

L’evoluzione demografica

77 Anni - Uomo83 Anni - Donne


L’evoluzione demografica

“L’invecchiamento della popolazione che si verifichewrà nel 1° quarto del 21

secolo porterà ad un enorme aumento delle patologie croniche

Public Policy and the Challenge of Chronic Noncommunicable Diseases

The World Bank, 2007


2005

Nati dal 46 al 50


2010

Nati dal 46 al 50


2015

Nati dal 46 al 50


2020

Nati dal 46 al 50


2025

Nati dal 46 al 50


Malattie Cardiovascolari• infarto del miocardio • ictus cerebrale.


Accanto agli eventi maggiori e fatali vi è un aumento degli eventi minori,

invalidanti. Chi sopravvive all’evento diventa un malato cronico con tutte le

conseguenze: ripercussioni sulla qualità della vita sua e dei suoi

familiari e aumento esponenziale dei costi di tutto il sistema


Obiettivo

spostare più avanti la comparsa condizioni invalidanti

Diminuire anni di vita presi (300.000 prima 65 anni x MCV)

Sesso

Età

Familiarità

Ipertensione

Ipercolesterolemia

Diabete

Fumo

Obesità ed abitudini alimentari scorrette

Sedentarietà.

I Fattori di rischio


Attenzione soprattutto su fattori Modificabili con Terapia Medica


Passività dei Sistemi sanitari

Investimenti in ricerca dell’industria farmaceutica con scoperta di molecole innovative

• Anni 50-> Ipertensione• Anni 90-> Ipercolesterolemia

I dati del nostro territorio


Dati COOP Vega Medica Assistiti 35.753 (2002) – 38.551 (2006)

2002 2006Ipertesi 7.094 7.142

COLESTEROLONumero misurazioni 3.422 4.055 18,50%Media Totale 226,18 215,76 -4,61%Media HDL 57,83 57,87 0,08%

PRESSIONE ARTERIOSANumero Misurazioni 19.035 17.877Media Max 142,01 138,31 -2,60%Media Min 83,13 81,52 -1,93%

I dati del nostro territorio


2002 2006Ipertesi 7.094 7.142

Trattati con antidislipidemiciTrattati 649 919% trattati 9,1% 12,9%

Pezzi 10.799 9.059 -16,1%Spesa 170.522 268.479 57,4%

Trattati con AntiipertensiviTrattati 5510 6273% trattati 77,7% 87,8%

Pezzi 103.504 127.444 23,1%Spesa 1.307.913 1.428.939 9,3%

Dati COOP Vega Medica Assistiti 35.753 (2002) – 38.551 (2006)

Oggi la cultura sta fortunatamente cambiando

ed abbiamo iniziato a parlare di approccio complessivo



Donna62 anniColesterolo 210Non Diabete Non Fumatrice

RCV a 10 anni3,3%


Donna62 anniColesterolo 290Non Diabete Non Fumatrice

+ 80 colesterolo

Aumento 27% del RCV


Donna62 anniColesterolo 210Non Diabete Fumatrice

+ FumoAumento 109%del RCV


Ormai tutti concordano che devono essere considerati in modo complessivo tutti i fattori di rischio e oltre a quelli previsti dalla Carta del rischio del progetto Cuore dell’ISS devono essere considerati anche•Sedentarietà•Obesità•Abitudini alimentari•Inquinamento

La Società della Salute

Spettatore o Attore


Attore Lavoratore



Dato che la risposta alle Malattie Cardiovascolari

deve essere una risposta complessiva devono essere messe in atto da parte di

tutti gli attori del territorio tutte le

strategie per diminuire il rischio


L’atto di programmazione della Società della Salute è costituito dal

Piano Integrato di Salute

stabilisce le azioni strategiche che devono essere messe in atto per favorire il benessere della nostra

popolazione

PIS Piano Integrato di Salute

Analizzare bisogni

Valutare aspettative

Fornire strumenti per un’analisi/sintesi critica

Elaborare e fornire le possibili risposte integrate

Strategie per la

COSTRUZIONE DEL PIS

Risorse complessive


• Incremento numerico e percentuale della popolazione anziana. Ultraottantenne il 28% della popolazione anziana;

• Aumento della fragilità familiare, la composizione media della famiglia è di 2,6 persone;

• Aumento della presenza straniera (saldo naturale<)

• Livelli di scolarità risultano medio bassi e la percentuale dei contratti di lavoro a tempo determinato è consistente

• IIncidenti stradali prima causa di morte nei giovani

IL PROFILO DI SALUTE: EVIDENZE


• Tumori, determinano il 50% dei decessi nella popolazione fra i 15 e i 64 anni, seguiti a ruota dalle malattie del Sistema Cardiocircolatorio che sono la prima causa di morte degli anziani con il 48%;

• Malattie del sistema cardiocircolatorio maggior causa di morte, di invalidità e di consumo di risorse e soprattutto rappresentano eventi potenzialmente prevenibili attraverso appropriate azioni di prevenzione;

• Le demenze Le demenze rappresentano principale causa di causa di disautonomia;



• LLe concentrazioni degli agenti inquinanti risultano essere entro i limiti normativi ed in media con i valori regionali, ma appare ai livelli più elevati la produzione pro-capite di rifiuti nella nostra area;

• LL’aumento della richiesta di prestazioni specialistiche è (concordemente con quanto avviene a livello nazionale) costante e di complicata gestione tanto da mettere a rischio la sopravvivenza del sistema.


Obiettivo: VITA AGLI ANNI, ANNI ALLA VITA

Stanno emergendo tutta una serie di problemi (disabilità, perdita di autonomia) e di patologie (malattie cardiovascolari, diabete, tumori, malattie cronico-degenerative) legate all’allungamento della vita che si è realizzato nel mondo occidentale ed aggravate ed aumentate da scorretti stili di vita ed inquinamento ambientale .

Problema

ObiettivoMigliorare la qualità della vita ed aumentarne la durata

Progetti strategiciPromozione programmi di Attività Fisica Adattata (AFA) per prevenire la disabilità o rallentare l’evoluzione di problemi causati da precedenti patologie o stili di vita non corretti

Condurre programmi di educazione alla salute relativi ai fattori di rischio evitabili (sedentarietà, alimentazione, fumo di sigaretta) tesi a ridurre il Rischio Cardio Vascolare (RCV)

Favorire l’adesione agli screening preventivi


Prevenzione CVAltri possibili attori


Farmacie

Associazioni del volontariato

Palestre

Distribuzione

Ristorazione

Comuni (piani del traffico)

Scuole (educazione)

Lo abbiamo fatto per l’AFA


Fucecchio

S. Croce S.A.

Castelfranco

Montopoli

S. Miniato

Gambassi

Montaione

Montelupo

Empoli

Montespertoli

Certaldo

Capraia e Limite

Cerreto Guidi Vinci

Castelfiorentino

Postura flessa e MDS(165) Arti inferiori in piscina(23) Spasticità(23) Parkinson(8)

Possiamo farcela


Attori protagonisti di interventi preventivi del Rischio CV

Nedo Mennuti

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