la responsabilité médicale en allergologie - sante … · la responsabilité médicale en...
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Jeremy A..
Rv pris le jeune Jeremy 15 ans vient seul pour « des tests d’allergie » adressé par son médecin traitant Interrogatoire très pauvre Maman passera payer
Risque de faire un acte diagnostic sur un enfant mineur en l’absence des parents ?
Pierre M tests natifs aliments
Le jeune Pierre M fait urticaire géante suite à gambas grillées => urgences
Test et rast ® crabe et crevette négatifs C a tenir
Contre-indiquer les crustacés Test natif ( hors amm) gambas Prendre risque de renouveler urticaire
Jean Claude G tests natifs médicaments
Jean Claude G fait choc grade 3 en peranesthésique attribuée cliniquement à Zinnat®
Test et rast ® curares négatifs C a tenir
Contre-indiquer les céphalosporines Test natif ( hors amm) Zinnat®
Hôpital ou libéral Prendre risque de renouveler choc
Julie K n’attend pas..
Julie K est allergique aux acariens I T S faite par allergologue libéral car travaille
près du cabinet Jamais mentionné d’asthme Au début attend puis rapidement part
immédiatement après injection Revient 30 minutes après :attaque asthme +++
qui cède à un tt approprié Quelle responsabilité de reprendre le traitement
d’ I T S ?
Xavier T validité medico-légale des
« recommandation pour la pratique » Xavier T a fait urticaire sans œdème sans
gêne respiratoire suite à aliments avec œuf
Rast 0,8 œuf et test = 3 mm Commission tripartite : « pas adrénaline » Quel risque à suivre cette
recommandation?
Bernard M qui est responsable?
Mr Bernard M allergie prouvée à guêpe vespula Rush i t s faite au chu + 3 rappels :ras Ensuite M G
8 ème injection fait malaise grade 3 perte de connaissance urticaire chute ta gêne respiratoire …
Adrénaline + ß 2 c a => récupère Qui serait responsable? Allergologue? M g Pharmacien? (si éventuel erreur délivrance de venin)
Diagnostique
Prédictif Dépister une situation à risque potentiel
Hyménoptère Aliment Médicament Professionnel
Thérapeutique
Éviction (pas toujours possible) I T S
Préventif Traitement sur patient souvent peu géné Rarement situation d’urgence Cf vaccins….