la surcharge pondérale chez l’enfant:
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La surcharge pondérale chez l’enfant:. un problème qui concerne toute la famille…. L’obésité, l’excès de poids ou la surcharge pondérale chez l’enfant: pour esquisser le sujet…. On (n’)en rit …. L’ incidence augmente ( ± 14 % ) et augmentera encore; - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Dr O Battisti, Obesity 1
La surcharge pondérale chez La surcharge pondérale chez l’enfant:l’enfant:
un problème qui concerne toute la
famille…
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Dr O Battisti, Obesity 2
L’obésité, l’excès de poids ou la surcharge pondérale chez l’enfant: pour esquisser le sujet…
L’ incidence augmente ( ± 14 % ) et augmentera encore;
Exemple d’une pathologie ( parmi tant d’autres ) « maintenant » pédiatrique;
Énormes répercussions- sur les soins de santé
individuelle;- Sur l’équilibre psychologique
individuel et familial;- Sur la nutrition infantile;- Sur l’activité physique et la
médecine d’effort;
On (n’)en rit…
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Dr O Battisti, Obesity 3
Eléments de comportement alimentaire Homéostasie: - >faim ( glycémie ) et satiété
( récepteurs intestinaux et glucagon );
- >organisation chronologique: jour et semaine;
Apprentissage alimentaire; -> caractéristiques sensorielles,
effets métaboliques, événements, maladie,médicaments;
-> mémoire réponse, récompense, réconfort,renforcement;
-> goût pour les aliments, spontanéité, néophobie
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Dr O Battisti, Obesity 4
Le moment du repas…
Intervention du modèle familial
Du tempérament de l’enfant
De la psychologie combinée adulte/enfant
Le comportement alimentaire
Je ne suis pas
content
Allez mon petit
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Dr O Battisti, Obesity 5
SNC
Adipocytes musclesintestins
environnement
leptine
sang
Psychologie actuelle et passée
MSH, NPY, CCK, serotonine, orexine, dopamine, MCH, AGRP
Catecholamines ,T4,
UCP 1-3 , 2 ß3
UCP3, ß3
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Dr O Battisti, Obesity 6
La participation du système nerveux central
Hypothalamus et faim Importance des
neurotransmetteurs: serotonine, dopamine, …
Importance du SNA
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Dr O Battisti, Obesity 7
Un peu de physiologie…
La génétique La vie intra-utérine Le status à la naissance,
prématurité/ dysmaturité; L’alimentation durant les
6 premiers mois; Le status à 1 et 2 ans Le status à 5 ans; Le satus à 13 ans;
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Dr O Battisti, Obesity 8
Les paramètres cliniques utilisés: un diagramme de corrélation…
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L’évolution anthropométrique: l’index de Quetelet ou BMI
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L’évolution anthropométrique: masse graisseuse et masse maigre
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L’évolution anthropométrique:le pli cutané tricipital
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Dr O Battisti, Obesity 12
La tension artérielle de l’enfant
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Dr O Battisti, Obesity 13
Intervention du style de vie
Les grands et les petits sont concernés;
L’activité « indoor »; Les différents écrans: Ordinateur, TV;
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Dr O Battisti, Obesity 14
Efforts et exercices physiques
Les différents sens physiologiques: ludique, énergétique, musculaire, circulatoire;
Le contexte dans la vie sociale;
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Dr O Battisti, Obesity 15
Facteurs de risque ou population à risque de surcharge pondérale
Présence d’une obésité parentale; Présence d’un excès pondéral avant 1 an; Présence d’un rébound du BMI avant 6
ans; Association d’un RCIU avec un
rattrappage pondéral précoce
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Dr O Battisti, Obesity 16
La clinique de l’obésité chez l’enfant
Une évaluation qu’il faut choisir en groupe et qu’il faut négocier avec la famille;
Approche globale: de l’enfant et et de la famille; Analyse métabolique, biochimique, radiologique, de la
connaissance corporelle, de la psychologie, de la neuropsychologie, de la communication, de la nutrition, de la dynamique familiale, des performances intellectuelles, des organes génitaux.
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Hypothèses fréquemment rencontrées:
Alimentation excessive; Composition des aliments choisis mal
équilibrée ( glucides, lipides, protéines ); Comportement alimentaire anormal; Mauvaise(s) raison(s) pour manger;
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Dr O Battisti, Obesity 18
Eléments thérapeutiques
La place émotive et psychologique; La place nutritionnelle; La place de l’activité corporelle; La place de la prévention; La place des « médicaments » La place de la chirurgie;
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Dr O Battisti, Obesity 19
En guise de conclusions
Recherche pour nos enfants Recherche par nos enfants Approche globale et
multidisciplinaire; Approche de longue haleine et
vigilance pédiatrique Influence de la vie sociale Influence des techniques
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Dr O Battisti, Obesity 20
Rien ne sert de courir: il faut aller sur l’eau ( aube ) , sans hésiter (hésitée), et espérer que l’oiseau s’envole de b( honneur ) et de bonheur…
Je ne suis pas seul
Je suis
seuls