LABORATORIO DE BIOQUIMICA

YARAWELL CERVANTES LOYA MARIEL VELAZQUEZ MICHEL MARISA LEYVA SANCHEZ LUCERO MARTIN

INTEGRANTE

S

ENZIMAS DE ESCAPE

Las enzimas de escape tienen su nombre debido a que estas están presentes en cantidades bajas en el suero y tienden a subir cuando existe daño tisular, las enzimas son vertidas al torrente sanguíneo, por lo que la actividad de ellas aumenta en la sangre.

Es de gran utilidad, ya que ayuda en el diagnostico de padecimientos en los que se presenta la inflamación y/o necrosis en diferentes órganos.

TGO Transaminasa Glutamico Oxalacetica

TGP Transaminasa Glutamico Piruvica

ALT Alanina Amino Transferasa

AST Asparto Amino Transferasa

Entran de acuerdo a la clasificación dentro del grupo de las Transferasas. Catalizan el Traspaso de grupos Amino. Son consideradas Enzimas de Escape debido a que se sintetizan en determinados órganos y/o tejidos ejerciendo su función en los mismos. Se encuentran en nula o baja concentración en suero.

También llamadas:

Las Transaminasas se encuentran en múltiples tejidos, se relacionan preferentemente con los procesos de “Escape” de enzimas del Miocardio (tejido muscular del corazón) y del Hígado

. La vida media de la TGO es de 17 Hs. (TGP: 47Hs) lo cual da una información muy actual de la realidad de un proceso citolítico.

TGO EN SUERO

Es una de las dos enzimas que cataliza

la conversion de la fraccion nitrogenada

de un aminoacido, en residuo de

aminoacidos.

Escencial para la produccion de energia en el ciclo de

krebs.

Se encuentra en el citoplasma de celulas basicamente

de higado, corazon, musculo estriado, riñones, pancreas

y en menor grado en eritrocitos.

VALORES NORMALES DE TGO Y TGP EN SUERO

TGP.

Su nivel en varones de 10 a 32 u/l

En mujeres de 9 a 24 u/l

Las cifras normales en lactantes son el doble en referencia con la de los adultos

TGO.

Van de 8 a 20 u/l

Los valores normales en lactantes son 4 veces mayores que en las de adulto.

LO MANDA PEDIR EL MÉDICO

Identificar infarto agudo del miocardio( junto con la creatina fosfocinasa y deshidrogenasa láctica) Facilitar identificación y diagnostico de hepatopatía aguda Evaluar evolución y diagnostico de enfermo con trastornos cardiaco y hepáticos.

IMPORTANCIA DE LOS RESULTADOS

Los niveles fluctúan con la magnitud de la necrosis muscular y pueden mostrar elementos transitorios en los comienzos de algún proceso patológico y aumentar en la fase aguda.

Los niveles de TGO aumentan moderadamente despues de los primeros días de obstrucción de conductos biliares, también se observan incrementos en la evolución de transtornos o enfermedades.

ELEVACIÓN MÁXIMA (MAYOR 20 VECES LA

CIFRA NORMAL)

INDIC

A

Hepatitis viral aguda, traumatismo intenso del músculo estriado, lesión hepatocelular inducida por farmacos y congestion pasiva intensa del higado

INCREMENTO ELEVADO (10-20 VECES SOBRE

LA CIFRA NORMAL)

INDIC

A

Infarto grave del miocardio, mononucleosis infecciosa grave y cirrosis alcohólica

INCREMENTO MODERADO (5-10 VECES

SOBRELA CIFRA NORMAL)

INDIC

A

Distrofia muscular de Duchenne, dermatiomiositis y hepatitis crónica.

Incremento bajo (2-5 veces sobre la cifra normal)

INDICA

Anemia hemolitica, tumores metatasticos en hígado, pancreatitis aguda, hembolia pulmonar, delurium tremens e hígado graso.

TGP EN SUERO

Es una de las dos enzimas que cataliza

la transferencia reversible de un grupo

amino en el ciclo de Krebs, se necesita

para la producción de energía por

parte de los tejidos.

A diferencia de TGO esta surge en el citoplasma del

hepatocito y en menores cantidades en riñones, corazón

y músculos estriados, es un indicador relativamente

especifico de lesión hepatocelular aguda.

LO MANDA PEDIR EL MÉDICO

detectar enfermedad aguda de hígado y evaluar el tratamiento, especialmente de hepatitis y cirrosis anicterica. Diferenciar entre lesión de miocardio y del hígado (Junto con TGO). Evaluar la toxicidad que algunos farmacos ocasionan en el hígado.

NIVELES EXTRAORDINARIAMENTE ALTOS

(HASTA 50 VECES DE LO NORMAL)

INDIC

A

Hepatitis viral o farmacoinducida de gran intensidad u otros transtornos hepáticos con necrosis extensa.

NIVEL MODERADO O GRANDE

INDIC

A

Mononucleosis infecciosa, hepatitis crónica, colestasis intrahepatica grave por insuficiencia cardiaca.

INCREMENTO MINIMO (POR LO GENERAL

JUNTO CON INCREMENTOS MAYORES DE

TGO)

INDIC

A

Lesión hepatocelular aguda, como cirrosis activa o alcoholica. Aveces se obsservan en infarto agudo del miocardio que se traducen en congestión hepatica.

Aspartato aminotransferasa (AST) o transaminasa glutámico oxalacética

(TGO):principalmente en corazón, pero también la encontramos en

músculo esquelético, cerebro y riñón, además del hígado.

Los biomarcadores cardiacos utilizados en la actualidad para el Dx de

enfermedades isquemicas cardiacas y otros trastornos de

inflamación/necrosis del corazón son:

Troponina (I o T): Se eleva a las 4-6 hrs. después de la lesión, máx..

24 hrs.

Creatinquinasa (CK): (también la encontramos en músculo

esquelético, lengua, diafragma, intestino, útero y próstata)

Deshidrogenasa láctica (DHL)

Alanina aminotransferasa (ALT) o transaminasa glutámico pirúvica

(TGP): se localiza básicamente en las células del hígado, por lo que su

especificidad para detectar hepatopatías que AST.

TGP > AST hepatitis vírica o hígado graso.

Otros marcadores del funcionamiento hepático son:

-fosfatasa alcalina

-GGP (gamma-glutamil transpeptidasa)

-Bilirrubinas

-Albúmina serica

-Tiempos de coagulación.

Es la coloración amarillenta de la piel. Se hace clinicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 a 2.5 mg/dl. Este aumento puede ser a expensas de la fraccion indirecta de bilirrubina.

ICTERICIA

GLOBULO

ROJO

HEMOGOBLIN

A

BILIRRUBINA

IND.

BI+ACIDO

GLUCORONICO HIGAD

O

BILIRRUBINA

DIRECTA

VESICULA

BILIAR

INTESTINO UROBILINOGE

NO

UROBILINA

PRE-HEPATICA: Se debe a la liberacion de bilirrubina no conjugada por destruccion de eritrocitos(anemia hemolitica) o por el aumento de bilirrubina libre a causa de la albumina. (se visualiza la orina rojiza) ENFERMEDADES: Enfermedad de Gilbert Hemolisis Eritropoyecis infectiva Se da antes del higado (el higado no interviene)

TIPOS DE ICTERICIA

PRE-HEPATICA

HEPATICA: Se debe a problemas con el arbol biliar dentro del higado que puede ser po destruccion de hepatocitos, asi como alteraciones del flujo por estos conductos. ENFERMEDADES: Cirrosis hepatica Hepatitis viral aguda Hepatitis cronica Seda en el higado

HEPATICA

POS-HEPATICA: Se debe a la obstruccion del coledoco ya sea por un calculo a nivel de la vesicula biliar o incluso por la comprension originada por un cancer de cabeza de pancreas . (Se visualiza coluria) ENFERMEDADES: Coledocolitiasis Camcer de cabeza de pancreas. Se da despues del higado (El higado quedo atras)

POS-HEPATICA

Inflamacion hepatica producida por un tipo de virus o bacteria que muestra una especial afinidad por el higado.

HEPATITIS