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26/02/2017

1

Laborto: aspetti etici

Prof. Paolo Merlo sdb Torino, 25 Febbraio 2017

Master Universitario in Bioetica

Facolt Teologica dellItalia Settentrionale Sezione parallela di Torino

Premessa

Una questione controversa

2

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2

Premessa

Una questione controversa

Obiezione di coscienza

70,7 % ginecologi

48,4 % anestesisti

45,8 % personale

non medico

2014

il buon medico non vende

la sua coscienza

3

Premessa

Una questione

complessa

Finer L.B., Frohwirth L.F.,

Dauphinee L.A., Singh S.,

Moore A.M., 2005:

Reasons U.S. Women Have Abortions:

Quantitative and Qualitative

Perspectives,

in Perspectives on Sexual and

Reproductive Healt, 37, 3: 110-118.

4

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3

Premessa

Una questione

complessa

Finer L.B., Frohwirth L.F.,

Dauphinee L.A., Singh S.,

Moore A.M., 2005:

Reasons U.S. Women Have Abortions:

Quantitative and Qualitative

Perspectives,

in Perspectives on Sexual and

Reproductive Healt, 37, 3: 110-118.

5

Premessa

Una questione

complessa

radici dellaborto

morali

sociali

economiche

culturali

giuridiche

auto-determinazione

etero-determinazione

organizzazione della vita di coppia e sociale

pressioni, ricatti

tolleranza verso lIVG

pensiero libertario, utilitarista

tipo di legislazione: permissiva o restrittiva

bilancio familiare, alloggio

disponibilit di contraccettivi

la scelta di richiedere lIVG

la scelta praticare lIVG

6

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4

Premessa

Il nostro percorso

Cap. 8 Questioni particolari 3

Approcci bioetici:

liberale, utilitarista,

personalista, etico-teologico

2

Precisazioni

sulla nozione di aborto

1

7

Sulla nozione di aborto

Etimologia

aborto abrtu(m) aborri

non-sorto (alla vita)

evoca la morte del concepito

8

b (con valore negativo)

orri (sorgere, nascere)

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5

il prodotto del concepimento viene espulso precocemente

dal grembo materno e cessa di vivere

aborto


Nozione generica

spontaneo

procurato

oggetto di indagine morale

9

Letica si occupa di atti volontari deliberati

Aristotele

aborto


La definizione dei moralisti di un tempo

espulsione del feto

vivo, ma non vitale

per distinguerlo dal parto

per distinguerlo da

feticidio e craniotomia

riferimento reso inadeguato dalle accresciute possibilit di volontaria soppressione dellembrione umano

uccisione nel grembo materno perforazione del capo

10

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6

luccisione deliberata e diretta,

comunque venga attuata,

di un essere umano

nella fase iniziale della sua esistenza,

compresa tra il concepimento e la nascita


La definizione dellEvangelium vitae

58

aborto procurato

lattenzione si porta

sulluccisione

e non sullespulsione

11



di un essere umano





58

aborto procurato

evita di distinguere

tra embrione e feto

12

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7

aborto procurato



di un essere umano





58

spontaneo

13



di un essere umano





58

legale / illegale farmacologico / chirurgico

La valutazione morale dellaborto

da applicare anche alle recenti

forme di intervento sugli embrioni umani

che, pur mirando a scopi in s legittimi,

ne comportano inevitabilmente luccisione 63

aborto procurato

14

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8



di un essere umano





un non-senso parlare di

aborto post-natale

aborto procurato

15

Interruzione

Volontaria

della Gravidanza


Ridefinizioni (ed equivoci) correnti

rinvia alla morte/uccisione del concepito

Legge 194/1978

sposta lattenzione

dalla morte del concepito

al processo fisiologico della donna

un espediente linguistico

per mascherare il fatto

della soppressione del concepito? antilingua

aborto procurato

16

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9



aborto

gravidanza nasc

ita

zig

ote

fe

rti

lizzazio

ne

17



aborto

gravidanza nasc

ita

zig

ote

fe

rti

lizzazio

ne an

nid

am

en

to

tendenza a considerare i mezzi intercettivi (volti ad impedire lannidamento dellembrione nellutero) come contraccettivi e non come abortivi 18

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10

Approcci bioetici liberale

utilitarista

personalista

etico-teologico

capacit

di autotrascendenza

corporeit

sessuata

relazione

libert

giudizio

intelligenza

sensibilit

ambiente

altre persone

Dio (in Cristo)

ogni principio etico ha sempre

un suo perch, radicato

in unantropologia

cap. 4

Antropologia & bioetica

19

libert

giudizio

intelligenza

sensibilit

Approcci bioetici

Lapproccio liberale

la bioetica

liberale

si concentra

sul bene

della libert

(autonomia)

antropologia

riduttiva

20

capacit

di autotrascendenza

corporeit

sessuata

relazione ambiente

altre persone

Dio (in Cristo)

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11

Approcci bioetici

Lapproccio liberale

Quella di autonomia

unidea centrale

nella tradizione liberale.

In questa categoria si compendia

unistanza di tipo politico

che ha finito per assumere

una rilevante valenza etica,

al punto da assurgere

a pressoch esclusivo criterio

della morale individuale

cosa deve stabilire la legge

per garantire

la massima libert per tutti?

morale

lagire autonomo,

esente da costrizioni

21

cosa deve stabilire la legge

per garantire

la massima libert per tutti?

Approcci bioetici

Lapproccio liberale

sistema di difesa

di quello che viene ritenuto

il solo diritto umano fondamentale:

quello di ciascun individuo

di veder riconosciute, protette

e potenziate istituzionalmente

le proprie autonome

e insindacabili

scelte di vita

il diritto

22

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12

sistema di difesa

di quello che viene ritenuto

il solo diritto umano fondamentale:

quello di ciascun individuo

di veder riconosciute, protette

e potenziate istituzionalmente

le proprie autonome

e insindacabili

scelte di vita

Approcci bioetici

Lapproccio liberale

diritto

allaborto

embrioni e feti:

non v alcuna autonomia

da rispettare

il diritto

23

Approcci bioetici

Lapproccio liberale

La morale laica [=liberale] cieca all'immoralit intrinseca

dell'aborto e dell'infanticidio.

La tesi che i feti sono persone in senso stretto,

ossia sono agenti morali, non plausibile.

Anzi, nemmeno a proposito degli infanti possiamo dire

di avere le prove del fatto che sono persone in senso stretto.

Ci dipende in misura significativa

dal fatto che l'inizio della vita biologica umana

non coincide con l'inizio della vita della persona come agente morale.

Hugo Tristram

Engelhardt

24

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13

Approcci bioetici

Lapproccio liberale

Sono le persone

che assegnano valore agli zigoti, agli embrioni o ai feti.

Coloro che hanno fatto o procreato lo zigote, lembrione o il feto

hanno per primi il diritto di determinarne il valore in modo definitivo.

In mancanza di contratti particolari, le scelte riguardo allaborto

dovrebbero essere fatte senza minacce di forza o di coercizione.

Gli altri possono deplorare ci che faccio con quel che mio.

Tuttavia, dato che mio, tocca a me prendere la decisione finale

riguardo alla sua destinazione, anche se si tratta di zigoti, embrioni e feti.

Hugo Tristram

Engelhardt

liberalizzazione

diritto di aborto

senza restrizioni

anche laborto a nascita parziale

25

Approcci bioetici

Lapproccio liberale vi sono anche

posizioni liberali pi sfumate

e attente alla nuova vita umana,

pur sostenendo

la liceit dellaborto Elvio

Baccarini 2002: Bioetica. Analisi filosofiche liberali, Trauben, Torino.

Riconosce che laborto futile merita un giudizio morale diverso dallaborto indotto da seri motivi (quando, cio, si rende necessario per tutelare veramente il benessere della madre potenziale); anzi, riconosce persino che laborto rimane sempre una scelta tragica, senza per impugnare la libert di una donna di abortire (almeno entro limiti di tempo dati), indipendentemente dalle sue ragioni. legalizzazione

diritto di aborto

con restrizioni 26

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14

la bioetica

utilitarista

si concentra

su una forma

elementare di bene:

il piacere

(da massimizzare)

Approcci bioetici

Lapproccio utilitarista

antropologia

riduttiva

27

capacit

di autotrascendenza

corporeit

sessuata

relazione

libert

giudizio

intelligenza

sensibilit

ambiente

altre persone

Dio (in Cristo)

la massima felicit

del massimo numero

che costituisce la misura

di ci che corretto o sbagliato

Approcci bioetici


principio

di utilit Jeremy

Bentham 1748-1832

lazione giusta

quella che massimizza

la felicit

(il benessere)

generale

28

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15

Approcci bioetici


Gli esiti bioetici

dellapproccio utilitarista

sono ben sintetizzati

da questo testo di L. Grion:

Il benessere soggettivo

diviene il criterio ultimo per giudicare il valore dellesistenza umana.

Dal che discende la doverosit etica del potenziamento umano.

Per contro, i portatori di disabilit, sono inevitabilmente

espressione di vite aventi un valore (e una dignit!) minore,

il che giustifica sia le pratiche eutanasiche

(equiparabili alla rottamazione dei progetti erronei),

sia quelle eugenetiche (selezione dei progetti migliori).

29

assenza di tutela, in quanto individui insensibili

Approcci bioetici


embrioni: non possono

provare dolore feti: possono

provare dolore

si deve eseguire lintervento abortivo con pratiche indolori per il feto

liceit delleliminazione dei feti per i quali il dolore eccede (o prevedibile che ecceda) sul piacere o che provocano negli altri pi dolore che gioia (se malformati, indesiderati...)

18

liberalizzazione

diritto di aborto

senza restrizioni fino a quando

la pratica indolore 30

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16

Siccome un feto non una persona, nessun feto ha la stessa pretesa alla vita di una persona.

Inoltre molto improbabile che feti di meno di diciotto settimane siano capaci di sentire alcunch, dato lo sviluppo insufficiente del loro sistema nervoso. Se le cose stanno cos, un aborto in questo periodo di tempo interrompe un'esistenza di nessun valore intrinseco.

Nel periodo successivo, dalla diciottesima settimana alla nascita, quando il feto forse dotato di coscienza, anche se non autocosciente, l'aborto pone termine a una vita che ha un proprio valore intrinseco, e pertanto non dovrebbe essere preso alla leggera. Ma gli interessi seri di una donna di solito superano gli interessi del feto

C' ancora molto da scoprire sullo sviluppo della capacit di sentire dolore da parte del feto e sugli effetti di diversi metodi di aborto; ma ci sono ragioni per pensare che se un metodo causa sofferenza al feto, quel metodo dovrebbe essere evitato.

Approcci bioetici


Peter

Singer

ha teorizzato anche la liceit dellinfanticidio

31

Approcci bioetici


Una logica analoga riconoscibile l dove si legittima laborto per la minimizzazione/riduzione del danno

l'aborto

una delle procedure

mediche pi sicure

se compiuto

da personale sanitario

esperto

visto che le donne abortiscono,

tanto vale farle abortire

in modo sicuro

32

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Approcci bioetici


Una logica analoga riconoscibile l dove si legittima laborto per la minimizzazione/riduzione del danno

visto che le donne abortiscono,

tanto vale farle abortire

in modo sicuro

Poster sovietico del 1925

Il titolo recita:

Coloro che non sono qualificati per eseguire aborti, incluse levatrici e medici, possono recare danno alla donna e anche causarne la morte

33

Approcci bioetici

Lapproccio personalista (ontologicamente fondato)

riconosce

la dignit

personale

di ogni essere umano

nellunitotalit

delle sue dimensioni

dal concepimento

alla morte

capacit

di autotrascendenza

corporeit

sessuata

relazione

libert

giudizio

intelligenza

sensibilit

ambiente

altre persone

Dio (in Cristo)

34

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18

quanto abbiamo esposto finora porta a concludere che lembrione un individuo umano in sviluppo e perci merita il rispetto che si deve ad ogni uomo.

Si potrebbe dire che il problema ha gi la soluzione etica e la domanda sulla liceit o meno dellaborto procurato ha gi la sua risposta.

Approcci bioetici


proibizione assoluta,

oppure: depenalizzazione

inoltre: supporto alla maternit

Elio

Sgreccia 1928-

Laborto delitto contro la vita personale, o meglio, contro la persona; omicidio nella realt dei fatti, anche quando non venga soggettivamente e psicologicamente sentito come tale oppure il diritto non riconoscesse questa esteriore qualificazione.

35

Approcci bioetici


problema:

in bioetica il concetto di persona

risulta assai controverso

una moratoria nelluso

del concetto di persona in bioetica

Adriano

Pessina

36

preferibile

parlare di

essere umano

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Approcci bioetici


1. si utilizza una qualifica pi facilmente argomentabile

2. si pu giustificare la sua tutela sulla base di una regola laica

va trattato

come un fine

accoglienza rispetto tutela

sostegno 37

preferibile

parlare di

essere umano

riconosce

la dignit

personale

e filiale (in Cristo)

di ogni essere umano

nellunitotalit

delle sue dimensioni

dal concepimento

alla morte

capacit

di autotrascendenza

corporeit

sessuata

relazione

libert

giudizio

intelligenza

sensibilit

ambiente

altre persone

Dio (in Cristo)

Approcci bioetici

Approccio etico-teologico

relazione

libert

giudizio

intelligenza

sensibilit

ambiente

altre persone

Dio (in Cristo)

38

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20

Approcci bioetici


Dati biblici

In generale

condizioni di vita

e orizzonte religioso e culturale

capaci di scoraggiare il ricorso allaborto procurato

nessun riferimento esplicito

non mancano elementi per una valutazione

39

Approcci bioetici


Dati biblici

Antico Testamento

si afferma la cura di Dio per lessere umano

mentre ancora si sta formando nel grembo materno

40

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21

Approcci bioetici


Dati biblici

Antico Testamento

Esodo 21,22-23

22Quando alcuni uomini litigano

e urtano una donna incinta,

cos da farla abortire,

se non vi altra disgrazia,

si esiger unammenda,

secondo quanto imporr il marito

della donna, e il colpevole pagher

attraverso un arbitrato.

23Ma se segue una disgrazia,

allora pagherai vita per vita.

Testo

Masoretico

se il feto usc non formato ( )

pagherai unammenda;

se invece [usc] formato ()

pagherai vita per vita.

Settanta

influsso

cultura

ellenistica

41

se il feto usc non formato ( )

pagherai unammenda;

se invece [usc] formato ()

pagherai vita per vita.

Approcci bioetici


Dati biblici

Antico Testamento

Settanta

influsso

cultura

ellenistica

feto

formato

[animato]

non formato

[non animato]

norme canoniche

esegesi patristica

teologia

42

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22

Approcci bioetici


Dati biblici

Nuovo Testamento

linsegnamento di Ges sullagape

la conferma del precetto non uccidere

il suo atteggiamento verso i bambini

il testo della Visitazione (Luca 1,41.44)

indirettamente:

43

Galati 5,20:

Apocalisse 9,21; 21,8; 22,15:

potrebbero riferirsi anche

a pozioni abortive

e a coloro che le preparano

Approcci bioetici


Dati biblici

Nuovo Testamento

44

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23

Approcci bioetici


Linsegnamento dei Padri

Il contesto

una pratica assai diffusa nel mondo greco-romano

Il diritto romano non riconosceva personalit giuridica al feto

Platone e Aristotele: necessit sociale di limitare le nascite

in vista dei migliori interessi della polis

il giuramento di Ippocrate: non fornir mai a una donna

un mezzo per procurare laborto

45

Approcci bioetici



La Didach (~50-70 ?)

Non farai perire il bambino

con laborto,

n lucciderai dopo che nato.

primo testo cristiano

sullaborto

46

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24

Approcci bioetici



Apologisti (II-III secolo)

interventi

in chiave

apologetica

la santit della vita dei cristiani

si esprime anche

nel rifiuto dellaborto e dellinfanticidio

47

Approcci bioetici



A partire dal IV secolo

interventi

in chiave

pastorale

il cristianesimo diviene fenomeno di massa

le pratiche abortive

coinvolgono anche i battezzati

i pastori denunciano il ricorso allaborto

48

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Approcci bioetici


Il Magistero ecclesiale e laborto procurato

Disposizioni disciplinari

Contesto: disciplina penitenziale

314: Concilio di Ancira penitenza di 10 anni

per le fornicatrici che uccidono i figli con laborto

Basilio Magno quella che ha corrotto il feto di proposito

soggiace alla pena dellomicidio;

presso di noi non si fanno sottili distinzioni

tra formato e non formato Basilio Magno

330-379

apostasia

omicidio

adulterio aborto

49

Pio IX1869

scomunica: solo in caso di feto animato

scomunica

in ogni caso,

a prescindere

dallanimazione del feto

Gregorio IX1234

influenza del progresso

delle conoscenze embriologiche?

aborto procurato:

un grave peccato

in ogni caso

Approcci bioetici



Disposizioni disciplinari

50

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26

Approcci bioetici



Interventi dottrinali in rilievo

1974: SCDF, Dichiarazione sull'aborto procurato

1995: Giovanni Paolo II, Enciclica Evangelium vitae

2008: CDF, Istruzione Dignitas personae

51

Con lautorit che Cristo ha conferito a Pietro e ai suoi successori, in comunione con i Vescovi

che a varie riprese hanno condannato laborto e che [] pur dispersi nel mondo,

hanno unanimemente consentito circa questa dottrina dichiaro che laborto diretto,

cio voluto come fine o come mezzo, costituisce sempre un disordine morale grave,

in quanto uccisione deliberata di un essere umano innocente.

Tale dottrina fondata sulla legge naturale e sulla Parola di Dio scritta, trasmessa dalla Tradizione della Chiesa

ed insegnata dal Magistero ordinario e universale.

Approcci bioetici



Interventi dottrinali in rilievo

62

52

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27








Approcci bioetici



Interventi dottrinali

62

sotto il profilo morale aborto procurato

una condotta informata dalla volont di uccidere

lessere umano nel periodo compreso

tra il concepimento e la nascita

53








Approcci bioetici




62

voglio uccidere il concepito [fine] voglio tutelare lonore [fine] uccidendo il concepito [mezzo]

54

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28

Un pensiero speciale vorrei riservare a voi, donne che avete fatto ricorso allaborto.

La Chiesa sa quanti condizionamenti possono aver influito sulla vostra decisione,

e non dubita che in molti casi s' trattato d'una decisione sofferta, forse drammatica.

Probabilmente la ferita nel vostro animo non s' ancor rimarginata.

In realt, quanto avvenuto stato e rimane profondamente ingiusto.

Non lasciatevi prendere, per, dallo scoraggiamento e non abbandonate la speranza.

Sappiate comprendere, piuttosto, ci che si verificato e interpretatelo nella sua verit.

Approcci bioetici




99

al di l della valutazione morale:

lattenzione al dramma interiore delle donne

che hanno fatto ricorso allIVG

55

Se ancora non lavete fatto, apritevi con umilt e fiducia al pentimento:

il Padre di ogni misericordia vi aspetta per offrirvi il suo perdono e la sua pace nel sacramento della Riconciliazione.

Vi accorgerete che nulla perduto e potrete chiedere perdono anche al vostro bambino,

che ora vive nel Signore.

Approcci bioetici




99




56

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29

Aiutate dal consiglio e dalla vicinanza di persone amiche e competenti, potrete essere con la vostra sofferta testimonianza i pi eloquenti difensori del diritto di tutti alla vita.

Attraverso il vostro impegno per la vita, coronato eventualmente dalla nascita di nuove creature

esercitato con laccoglienza e l'attenzione verso chi pi bisognoso di vicinanza, sarete artefici di un nuovo modo di guardare alla vita delluomo.

Approcci bioetici




99




57

Approcci bioetici


Linee sistematiche

La disumanit dellaborto procurato

Il concepito viene

volutamente sottratto al rispetto incondizionato che gli compete

privato della sua tensione a una pi compiuta forma di vita

deliberatamente evacuato del futuro che veicola in s

Il no alla vita del concepito

anche un no allattuarsi di un originale sguardo sullessere

e di una irripetibile avventura umana,

destinata a trovare il suo vertice nel consenso filiale a Dio, in Cristo.

in rapporto

al

concepito

58

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30

Chi decide di sopprimere il concepito

compie una scelta contraria

non solo a un essere umano innocente, debole e indifeso,

ma anche a quella logica del dono sincero di s

che sola consente alla persona umana di ritrovare se stessa.

Chi procura laborto

rifiuta di attuare se stesso come persona

chiamata a realizzarsi nella libert dellamore:

in questo modo,

viene anche ad estraniarsi da quella gratuita accoglienza e oblativit

di cui pervasa la vita divina filiale

cui strutturalmente chiamato a partecipare.

Approcci bioetici


Linee sistematiche

La disumanit dellaborto procurato

in rapporto

alla donna,

a chi

istiga,

opera

e coopera

59

Laffiorare alla vita

si inscrive di diritto in quella logica di amore gratuito

che la norma fondamentale dei discepoli del Signore

e che prende corpo in quella disposizione sostanziata

di accoglienza e di dono, e protesa alla comunione, che la carit.

Approcci bioetici


Linee sistematiche

Vita in Cristo e relazione con il concepito

60

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31

In chi si lascia guidare dallo stesso Amore di Cristo lo Spirito

non pu darsi altra relazione con il concepito

che quella sostanziata di amore gratuito e incondizionato,

indipendentemente dal sesso, dalla salute, dal colore degli occhi...

Laccettazione condizionata del figlio

(se sano, se maschio, se stato programmato,

se non vi sono difficolt economiche...)

si presenta come estranea

alla logica dellamore che accoglie e che si dona.

Di diritto, la volontaria soppressione del concepito

non pu rientrare nel progetto di vita dei coniugi

che si lasciano guidare dallo Spirito che stato effuso nei loro cuori.

Approcci bioetici


Linee sistematiche


61

Certo, si possono presentare situazioni

a volte altamente drammatiche,

che pongono inquietanti interrogativi

bimbo concepito

dopo una brutale

violenza indilazionabile

terapia della madre,

letale per il bambino

proseguire la gravidanza

sar sicuramente fatale

e alla madre e al bambino

ma di diritto la soluzione non potr mai passare

attraverso la volont di uccidere il concepito

Approcci bioetici


Linee sistematiche


62

26/02/2017

32

In realt lipotesi dellaborto procurato

si affaccia anche fra i battezzati

non solo per il darsi di situazioni-limite, altamente drammatiche,

ma anche per motivazioni di assai modesto profilo.

Approcci bioetici


Linee sistematiche

Il rifiuto del concepito

63

Da parte della donna (e del partner)

Approcci bioetici


Linee sistematiche


Laborto perch

il bambino scombina i progetti

si intende tutelare la propria reputazione

vi sono difficolt economiche

si prevede di non poter assicurare al bambino

una formazione adeguata

64

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33

Laborto negato nel suo stesso darsi: gli intercettivi

Laborto procurato per

salvaguardare la salute della donna

i possibili o reali difetti del concepito

assicurare alla donna lesercizio di un suo diritto

falsi positivi

mentalit

eugenica

personale sanitario:

esente da responsabilit

penali e morali

Da parte del personale sanitario

Approcci bioetici


Linee sistematiche


65

Questioni particolari

Per una valutazione etica

Il darsi di un intervento

che porta materialmente alla morte del concepito

non ipso facto inquadrabile sotto la voce aborto procurato:

perch ci accada, indispensabile che questo intervento

sia informato dalla volont di uccidere il concepito,

negando lo statuto di bene alla vita di questo essere umano.

La volont di uccidere il concepito

66

26/02/2017

34


Per una valutazione etica

La volont di uccidere il concepito

chi richiede laborto donna, partner, familiari, autorit

chi pratica lintervento abortivo medico, mammana, donna

chi presta cooperazione prossima

allintervento abortivo anestesista, strumentista, medico (certificato) da considerare

possibili limitazioni sul piano volitivo

carente

consapevolezza

dei valori in gioco

assenso

reso meno libero

da pressioni esterne

e/o da timore

67

Ges ha additato nel cuore la sorgente delle azioni malvagie

Riallacciandosi a questa tradizione

rielaborata alla luce di unattenta analisi dellatto umano

Tommaso dAquino osserva che la causa prima del peccato sta nella volont


Laborto compiuto nel cuore

una decisione negativamente intenzionata

nei riguardi della vita del concepito

si configura gi come peccato di aborto,

indipendentemente dal fatto

che linterruzione della gravidanza

faccia effettivamente seguito

alla deliberazione di porla in atto

il caso

della donna che

ha gi scelto lIVG

e vi rinuncia

perch ha saputo

che il feto

non malato,

ma sano

1

diagnosi:

malato

2

diagnosi:

sano

peccato di aborto peccato di aborto

effectu secuto scomunica

68

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35


Sulla precoce soppressione del concepito

somministrazione/assunzione di mezzi ad azione intercettiva o contragestativa,

consapevolmente voluta per evitare limpianto

o per provocare il distacco e lespulsione del concepito dallutero scelta formalmente

abortiva

assunzione di un mezzo ad azione intercettiva,

spacciato dal medico come contraccettivo

e ritenuto tale dallinteressata scelta

formalmente

contraccettiva

consapevole e voluto ricorso a contraccettivi ad azione multifattoriale

inclusa, quindi, quella intercettiva scelta

formalmente

abortiva indipendentemente dal fatto che lembrione venga eliminato o meno,

la persona che richiede o prescrive tali contraccettivi

volontariamente svilisce la preziosit del concepito,

accettando la possibilit di provocarne la morte

materialmente

abortiva

69


Sulla precoce soppressione del concepito

LIstruzione denuncia la gravit morale del ricorso

a mezzi intercettivi e contragestativi,

il cui uso rientra nel peccato di aborto

ed gravemente immorale:

- in colui che vuol impedire limpianto di un embrione

eventualmente concepito,

e pertanto chiede o prescrive tali farmaci,

lintenzionalit abortiva generalmente presente

- qualora si raggiunga la certezza

di aver realizzato laborto,

secondo il diritto canonico,

vi sono delle gravi conseguenze penali.

23

70

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36

sono tali

per chi ha a cuore

la vita della madre

e del concepito

Indilazionabile trattamento terapeutico della gestante,

con esito letale per il concepito 1

Il caso classico:

rimozione chirurgica

dellutero carcinomatoso

di una donna incinta

la minaccia

viene

da una malattia

della donna

Arthur

Vermeersch

1858-1936

Agostino

Gemelli

1878-1959


Di fronte ai casi-limite

71

1



Nel caso dellisterectomia di un utero carcinomatoso e gravido,

non si ha a che fare con una condotta abortiva,

ma con una condotta terapeutica:

ci cui si tende con quellintervento

la rimozione di una patologia assai grave,

e non luccisione del concepito.

La liceit dellintervento

vero che allintervento segue la morte del concepito:

si tratta per di un evento che non direttamente voluto,

ma solo accettato come effetto collaterale dellisterectomia

Lintervento volto a trattare una patologia dellutero

che del tutto indipendente dalla gravidanza in corso;

ad informare listerectomia la stessa finalit che animerebbe

lablazione dellutero compiuta su una donna non incinta:

quella di rimuovere una patologia assai grave,

non altrimenti trattabile.

72

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37

1



Nel caso dellisterectomia di un utero carcinomatoso e gravido,

non si ha a che fare con una condotta abortiva,

ma con una condotta terapeutica:

ci cui si tende con quellintervento

la rimozione di una patologia assai grave,

e non luccisione del concepito.


lintenzionalit non-uccisiva che informa lintervento potrebbe emergere in modo palese e convincente

qualora allisterectomia potesse seguire la collocazione del concepito in un utero artificiale

per assicurarne la sopravvivenza

Lintervento volto a trattare una patologia dellutero

che del tutto indipendente dalla gravidanza in corso;

ad informare listerectomia la stessa finalit che animerebbe

lablazione dellutero compiuta su una donna non incinta:

quella di rimuovere una patologia assai grave,

non altrimenti trattabile.

scelta

formalmente

terapeutica

parlare di

aborto

indiretto

non una condotta

abortiva!

73

1




Se, per esempio, la salvezza della vita della futura madre, indipendentemente dal suo stato di gravidanza, richiedesse urgentemente un atto chirurgico, o altra applicazione terapeutica, che avrebbe come conseguenza accessoria, in nessun modo voluta n intesa, ma inevitabile, la morte del feto, un tale atto non potrebbe pi dirsi un diretto attentato alla vita innocente.

In queste condizioni l'operazione pu essere considerata lecita, come altri simili interventi medici, sempre che si tratti di un bene di alto valore, qual la vita, e non sia possibile di rimandarla dopo la nascita del bambino, n di ricorrere ad altro rimedio.

Discorso 20.xi.1951

Pio XII

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38

sempre possibile compiere

una scelta diversa

che, nella rinuncia a una lecita terapia,

si apre alleccedenza delloblativit

per dare alla luce il concepito

1



Una soluzione lecita, ma non obbligatoria

75

Il caso della gravidanza letale per la gestante,

con il concepito privo di chances di sopravvivenza 2

la minaccia

viene

dalla

gravidanza



Limpervia via

del principio del duplice effetto

il principio esclude

che leffetto buono possa derivare da quello cattivo

(questo, al massimo, pu essere concomitante):

nel caso in questione, l'unica via per ottenere leffetto buono

proprio la rimozione e la morte del concepito;

attraverso un effetto negativo

che si consegue la salvezza della vita della madre.

76

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39



la minaccia

viene

dalla

gravidanza



Limpervia via


Elio

Sgreccia 1928-

Nel caso delle gravidanze tubariche,

applicando rigorosamente

il principio del duplice effetto,

lintervento risulta lecito solo

quando lemorragia in atto

ha davvero senso

aspettare

linizio dellemorragia?

77



la minaccia

viene

dalla

gravidanza



Limpervia via


Limpasse notevole:

ne pu derivare una certa reticenza sulla questione,

oppure indicazioni in cui

si ribadisce che non lecita la diretta uccisione della vita innocente,

magari osservando giustamente che si tratta di situazioni difficili,

che vanno giudicate con discrezione e misericordia

78

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40

2



Oltre limpasse?

talvolta,

la morte del concepito

potrebbe essere accettata

per salvare la madre

G. Grisez

Si parla di accettazione della morte del concepito,

e non della sua soppressione:

i due termini veicolano due differenti intenzionalit,

delle quali solo la seconda si salda con una volont

negativamente connotata nei riguardi del concepito

non c limprimatur

79

2



Oltre limpasse?

non rientra nella fattispecie dellaborto diretto

la scelta di intervenire per rimuovere il concepito

quando non pu rimanere fisicamente dov

senza approdare alla morte sua e a quella della madre

G. Grisez

non c limprimatur

ben vero che allintervento segue la morte del concepito: si tratta per di un evento che non direttamente voluto,

ma solo accettato come effetto collaterale dellintervento di rimozione

in questa lettura della rimozione del concepito, non avremmo a che fare con una condotta uccisiva, cui si aggiunge lintenzione positiva di salvare la madre, ma con una condotta estranea a intenzionalit uccisive, in quanto obiettivamente rivolta alla rimozione del concepito 80

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2



Oltre limpasse?

non rientra nella fattispecie dellaborto diretto

la scelta di intervenire per rimuovere il concepito

quando non pu rimanere fisicamente dov

senza approdare alla morte sua e a quella della madre

G. Grisez

non c limprimatur

ben vero che allintervento segue la morte del concepito: si tratta per di un evento che non direttamente voluto,

ma solo accettato come effetto collaterale dellintervento di rimozione

in questa lettura della rimozione del concepito, non avremmo a che fare con una condotta uccisiva, cui si aggiunge lintenzione positiva di salvare la madre, ma con una condotta estranea a intenzionalit uccisive, in quanto obiettivamente rivolta alla rimozione del concepito

lintenzionalit non-uccisiva che informa lintervento potrebbe emergere in modo palese e convincente

qualora alla rimozione del concepito potesse seguire la sua collocazione in un utero artificiale

per assicurarne la sopravvivenza 81

La validit di questa linea interpretativa

poggia tutta su unanalisi dellazione

attenta a quanto inteso dalla volont:

con la sua correttezza sta o cade

la possibilit di suggerire una soluzione

compatibile con le indicazioni magisteriali in materia:

quella di un intervento che porti alla salvezza della madre

senza configurarsi come una condotta abortiva

2



Oltre limpasse?

non c limprimatur

82

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42

Il caso delle gravidanze tubariche 2bis

la minaccia

viene

dalla

gravidanza



Aspetti medici

gravidanze ectopiche

gravidanza tubarica

90 %

levoluzione di queste gravidanze decisamente sfavorevole per il concepito,

impossibilitato

salvo casi rarissimi, del tutto eccezionali a proseguire nel suo sviluppo

levoluzione assai sfavorevole anche per la madre,

seriamente esposta al pericolo

di rottura della tuba e di letali emorragie 83




gestione

1 Terapia dattesa

nel 50-70% dei casi una gravidanza tubarica

si conclude con un aborto spontaneo, senza rottura della tuba

84

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43




gestione

1 Terapia dattesa

2 Trattamento chirurgico

conservativo salpingotomia

radicale salpingectomia

85

Il caso delle gravidanze tubariche

il methotrexate agisce inibendo la riduttasi diidrofolica,

bloccando cos la sintesi del DNA e la replicazione cellulare

2bis



gestione

1 Terapia dattesa


3 Trattamento farmacologico conservativo

86

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gestione

1 Terapia dattesa


3 Trattamento farmacologico

4 Conversione tubarico-uterina

lintervento volto a trasferire l'embrione dalla tuba allutero,

in modo da offrirgli una chance di sopravvivenza

(qualora attecchisca)

87




1 Terapia dattesa




Aspetti etici nessuna riserva etica

nessuna riserva etica, anche se lembrione

non simpianta

lintervento funzionale

alla soppressione del concepito,

che viene poi espulso

88

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1 Terapia dattesa




Aspetti etici

lintervento mira alla rimozione del concepito,

che poi muore

89






Aspetti etici decisamente pi invasivo

di quello farmacologico

davvero il caso di non scegliere il trattamento farmacologico

che, al momento, si prospetta come la via pi sicura per salvaguardare anche la futura fertilit della donna?

La scelta di intervenire chirurgicamente pare riconducibile ad unintenzionalit di base moralmente approvabile,

ma finisce per cozzare con la possibilit di tutelare nel modo pi efficace

i beni effettivamente tutelabili.

90

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46


La cooperazione allaborto procurato

L dove il ricorso allaborto procurato

rientra tra le prassi in vario modo avallate dalla legge civile,

gli addetti alle professioni sanitarie vengono talora a trovarsi coinvolti

in forme di cooperazione a pratiche abortive legali.

La questione trova adeguata luce

nella tradizionale dottrina sulla cooperazione al male.

come regolarsi

in questi casi?

91



Forme di cooperazione / tipologia

prossima remota

formale materiale

immediata mediata

condivisa lintenzionalit negativa altrui

non condivisa lintenzionalit negativa altrui

non c stacco c uno stacco rispetto allazione altrui

in base alla connessione pi o meno stretta con lazione altrui 92

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Forme di cooperazione / esempi

prossima remota

formale materiale

immediata mediata

voglio cooperare allaborto non voglio cooperare allaborto

applicazione dei dilatatori

anestesia sterilizzazione dei ferri

accettazione allH

certificato per lIVG

colloquio preliminare

test di gravidanza

anestesia certificato per lIVG

sterilizzazione dei ferri

accettazione allH

colloquio preliminare

test di gravidanza

applicazione dei dilatatori

93



Valutazione morale

immediata

assimilabile

a quella formale:

ne condivide

lintenzionalit

prossima remota

formale materiale

mediata

sempre colpevole dipende

sempre colpevole tanto pi tollerabile quanto pi remota

illecita

chi coopera? a che cosa? per quale ragione? con quali mezzi? dove? quando? in quale modo? quali conseguenze?

aspetti da considerare 94

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48



Valutazione morale

prossima remota

illecita aspetti da considerare

chi coopera? a che cosa? per quale ragione? con quali mezzi? dove? quando? in quale modo? quali conseguenze?

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Linee-guida della Presidenza CEI

a) Non mai lecita lazione abortiva diretta

b) Non lecita la cooperazione prossima allazione abortiva diretta

Tale collaborazione prossima si verifica, indubbiamente, tanto col rilascio degli attestati che siano per il loro tenore o per il loro valore legale titolo o autorizzazione allinterruzione della gravidanza, quanto con le prestazioni richieste allequipe delle sale operatorie

Il pericolo di scandalo anche per la posizione di alcune persone, si pensi ad esempio alle religiose ecc. pu rendere illecite pure altre forme di cooperazione non prossima

c) lecita lassistenza antecedente, se specificamente e necessariamente non finalizzata a determinare linterruzione della gravidanza

d) lecita e doverosa la somministrazione di tutte le cure che fossero richieste e si rendessero necessarie per la salvezza e la salute della donna, a seguito di complicazioni dovute allintervento

e) lecita e doverosa lassistenza conseguente allintervento, anche come testimonianza di umana sollecitudine e attenzione

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l’aborto: aspetti etici - amcitorino.it · l’aborto: aspetti etici prof. paolo merlo sdb...

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