lampiran 5 - bank indonesia · lampiran ii . surat edaran bank indonesia . nomor . 15/16/dint ....
TRANSCRIPT
![Page 1: Lampiran 5 - Bank Indonesia · lampiran ii . surat edaran bank indonesia . nomor . 15/16/dint . tahun 2013 perihal . pelaporan kegiatan lalu lintas devisa berupa realisasi dan posisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040107/5e6e3cc21849af2d544010d4/html5/thumbnails/1.jpg)
Lampiran 5
227
![Page 2: Lampiran 5 - Bank Indonesia · lampiran ii . surat edaran bank indonesia . nomor . 15/16/dint . tahun 2013 perihal . pelaporan kegiatan lalu lintas devisa berupa realisasi dan posisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040107/5e6e3cc21849af2d544010d4/html5/thumbnails/2.jpg)
Lampiran 5
228
![Page 3: Lampiran 5 - Bank Indonesia · lampiran ii . surat edaran bank indonesia . nomor . 15/16/dint . tahun 2013 perihal . pelaporan kegiatan lalu lintas devisa berupa realisasi dan posisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040107/5e6e3cc21849af2d544010d4/html5/thumbnails/3.jpg)
LAMPIRAN I
SURAT EDARAN BANK INDONESIA
NOMOR 15/16/DInt TAHUN 2013
PERIHAL
PELAPORAN KEGIATAN LALU LINTAS
DEVISA BERUPA REALISASI DAN POSISI
UTANG LUAR NEGERI
SURAT PENUNJUKAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
dalam hal ini bertindak dalam jabatannya dan oleh karena itu mewakili
............ (direksi) ............ dan dengan demikian mewakili ............ (perusahaan)
............ berdasarkan ............ (anggaran dasar perusahaan) ............
menunjuk:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Sebagai Penanggung Jawab 1
dan:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Sebagai Penanggung Jawab 2
KHUSUS
untuk dan atas nama ............ (nama perusahaan) ............ untuk dicatatkan di
Bank Indonesia sebagai pejabat/petugas yang bertanggung jawab untuk:
1. melaporkan utang luar negeri ............ (nama perusahaan) ............; dan
229
![Page 4: Lampiran 5 - Bank Indonesia · lampiran ii . surat edaran bank indonesia . nomor . 15/16/dint . tahun 2013 perihal . pelaporan kegiatan lalu lintas devisa berupa realisasi dan posisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040107/5e6e3cc21849af2d544010d4/html5/thumbnails/4.jpg)
2. memberikan informasi/keterangan baik dalam bentuk dokumen baru atau
keterangan lisan yang berkaitan dengan utang luar negeri ............ (nama
perusahaan) ............
kepada Bank Indonesia sesuai dengan Peraturan Bank Indonesia No.
14/21/PBI/2012 tanggal 21 Desember 2012 tentang Pelaporan Kegiatan Lalu
Lintas Devisa dan Surat Edaran Bank Indonesia No. 15/ /DInt tanggal
............ 2013.
....................., ...............................
Yang ditunjuk,
Yang menunjuk,
............................... ............................... ...........................
(Nama Jelas) (Nama Jelas) (Nama Jelas)
KEPALA DEPARTEMEN INTERNASIONAL
JEFFREY KAIRUPAN
230
![Page 5: Lampiran 5 - Bank Indonesia · lampiran ii . surat edaran bank indonesia . nomor . 15/16/dint . tahun 2013 perihal . pelaporan kegiatan lalu lintas devisa berupa realisasi dan posisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040107/5e6e3cc21849af2d544010d4/html5/thumbnails/5.jpg)
LAMPIRAN II
SURAT EDARAN BANK INDONESIA
NOMOR 15/16/DInt TAHUN 2013
PERIHAL
PELAPORAN KEGIATAN LALU LINTAS
DEVISA BERUPA REALISASI DAN POSISI
UTANG LUAR NEGERI
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
dalam hal ini bertindak dalam jabatannya dan oleh karena itu mewakili
............ (direksi) ............ dan dengan demikian mewakili ............ (perusahaan)
............ berdasarkan ............ (anggaran dasar perusahaan) ............
menunjuk:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
KHUSUS
untuk dan atas nama ............ (nama perusahaan) ............ untuk dicatatkan di
Bank Indonesia sebagai pejabat/petugas yang bertanggung jawab untuk:
1. melaporkan utang luar negeri ............ (nama perusahaan) ............; dan
2. memberikan informasi/keterangan baik dalam bentuk dokumen atau
keterangan lisan yang berkaitan dengan utang luar negeri ............ (nama
perusahaan) ............
kepada Bank Indonesia sesuai dengan Peraturan Bank Indonesia No.
14/21/PBI/2012 tanggal 21 Desember 2012 tentang Pelaporan Kegiatan Lalu
231
![Page 6: Lampiran 5 - Bank Indonesia · lampiran ii . surat edaran bank indonesia . nomor . 15/16/dint . tahun 2013 perihal . pelaporan kegiatan lalu lintas devisa berupa realisasi dan posisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040107/5e6e3cc21849af2d544010d4/html5/thumbnails/6.jpg)
Lintas Devisa dan Surat Edaran Bank Indonesia No. 15/ /DInt tanggal
............ 2013.
....................., ...............................
Yang ditunjuk,
Yang menunjuk,
............................... ............................... ...........................
(Nama Jelas) (Nama Jelas) (Nama Jelas)
KEPALA DEPARTEMEN INTERNASIONAL
JEFFREY KAIRUPAN
232