lanziano e il futuro…… verona 6 marzo 2012 carla collicelli – fondazione censis carla...

L’anziano e il L’anziano e il futuro……futuro……

Verona 6 marzo 2012Carla Collicelli – Fondazione Censis

Carla Collicelli Fondazione CENSIS 1

Metamorfosi sociale in atto Metamorfosi sociale in atto 2


In crescita i grandi anziani e gli uominiIn crescita i grandi anziani e gli uominiVariazione % 2002-2010

% over 65 su totale popolazione anni 2002 e 2010

% uomini su popolazione over 65 anni 2002 e 2010

18,7%

20,2%

41%

42,1%

+14,2%

+165%


Dall’acuzie alla cronicitàDall’acuzie alla cronicità4


Aumentano i non autosufficienti Aumentano i non autosufficienti Aumentano anche gli

autosufficienti:il 76,6% nel 2002 l’82,3% nel 2006

l’85,2% nel 2010

I NON AUTOSUFFICIENTI I NON AUTOSUFFICIENTI PER ETA’ PER ETA’ (val.%)

I NON AUTOSUFFICIENTI PER I NON AUTOSUFFICIENTI PER AREA GEOGRAFICA AREA GEOGRAFICA (val.%)


Le famiglie Le famiglie con minori, anziani o disabili con minori, anziani o disabili ((val.%)val.%)

6

Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011

Carla Collicelli Fondazione CENSISCarla Collicelli Fondazione CENSIS

Aspetti in cui si sentono limitati gli anziani Aspetti in cui si sentono limitati gli anziani confronto 2002-2010 confronto 2002-2010 ((val.%)val.%)

7 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

La città nemica per …La città nemica per …

• Per il 27,5% per i mezzi di trasporto• Per il 25,9% (32,9% nel Sud) per gli Uffici

pubblici• Per il 19,9% per gli Ospedali• Per il 18% per le strade,i marciapiedi• Poi uffici postali,banche,uffici ASL

8Carla Collicelli Fondazione CENSIS

I soggetti da cui ricevono aiuto gli I soggetti da cui ricevono aiuto gli anziani per affrontare i problemi anziani per affrontare i problemi

(val.%)(val.%)


Le reti di aiuto informale sono in crisiLe reti di aiuto informale sono in crisi• Diminuiscono le famiglie aiutate (dal 23,3% nel 1983

al 16,9% nel 2009)

• Aumenta l’età dei care giver (da 43 anni nel 1983 a circa 50 nel 2009)

• Aumentano i care giver ma diminuisce il numero di ore dedicato agli aiuti informali

• La rete di parentela è sempre più “stretta e lunga”. Ogni care giver ha meno persone con cui condividere gli aiuti da fornire, meno tempo da dedicare e più persone da assistere per un periodo più lungo dell’esistenza

• Rimane contenuto l’apporto del volontariato (6,6% dei care giver contro il 7,9 nel 1983 e il 5,6% del 1998)

Carla Collicelli Fondazione CENSIS10

La famiglia è ancora La famiglia è ancora molto affidabile, anche se in corso molto affidabile, anche se in corso

di indebolimentodi indebolimento

Redistribuzione della ricchezzaRedistribuzione della ricchezzaFamiglia lungaFamiglia lungaWelfare familiareWelfare familiareAffettività e relazionalitàAffettività e relazionalità

(Censis, 2006) Carla Collicelli Fondazione CENSIS 11

Il mito della conciliazioneIl mito della conciliazione

1.1. Flessibilità lavorativa (orari, Flessibilità lavorativa (orari, congedi)congedi)

2.2. Organizzazione sociale (città, orari, Organizzazione sociale (città, orari, servizi, contributi monetari)servizi, contributi monetari)

3.3. Carichi familiari: cure e casaCarichi familiari: cure e casa


Invisibilità istituzionale:Invisibilità istituzionale:un welfare senza famigliaun welfare senza famiglia

• Spesa residualeSpesa residuale

• Trasferimenti iniquiTrasferimenti iniqui

• Invisibilità fiscaleInvisibilità fiscale

• Sanitarizzazione dei problemSanitarizzazione dei problemi


AnnoAnno Numero di Numero di famigliefamiglie

% sul % sul totale totale delle delle

famigliefamiglie

20032003 1.929.9901.929.990 8,78,7

20052005 2.166.2962.166.296 9,59,5

20062006 2.227.0062.227.006 9,79,7

20072007 2.451.6152.451.615 10,510,5

20082008 2.412.5252.412.525 10,110,1

Famiglie che ricorrono a un Famiglie che ricorrono a un collaboratore domesticocollaboratore domestico

2003-2009 (v.a., val. %, var. % e diff. ass.)


Fonte: elaborazione Censis su dati Istat, 2009

Come si prevede di affrontare i futuri Come si prevede di affrontare i futuri bisogni sanitari e assistenzialibisogni sanitari e assistenziali

(val.%)

15


Carla Collicelli Fondazione CENSIS

Carente la politica del governo nei Carente la politica del governo nei confronti della terza etàconfronti della terza età

Soddisfacente6,4% Parzialmente

soddisfacente12,1%

Parzialmente carente26,7%

Del tutto carente54,9%

Come giudica la politica dell’attuale governo nei confronti della terza età?


Al Nord una visione più positiva ad Al Nord una visione più positiva ad parte degli anzianiparte degli anziani

Negli ultimi dieci anni la condizione degli anziani è migliorata (val.%)

Negli ultimi dieci anni la condizione degli anziani è peggiorata (val.%)


Anziani che Anziani che nonnon ricevono aiuto, ricevono aiuto, per area geografica per area geografica

Non ho ricevuto aiuto/supporto da nessuno per affrontare i problemi di vita quotidiana (val.%)

© Indagine Censis- Salute La Repubblica, 2010

Spesa sociale in Italia e in Spesa sociale in Italia e in Europa Europa

nel 2008 nel 2008 (val. procapite in € a prezzi costanti del 2000)

Fonte: elaborazione Censis su dati Eurostat


Dall’ospedale al territorioDall’ospedale al territorio

10,0 9,89,6

9,49,1

8,98,5

8,38,0 7,8

7,57,1 7,2

6,8 6,9 6,7 6,66,3

6,5

5,95,6

4,94,7 4,6

4,44,1 4,0 3,9

1978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005

Posti letto negli istituti di cura pubblici 1978-2005 (tassi x1.000 abitanti)

Fonte: elaborazione Censis su dati Istat

20


Le contraddizioniLe contraddizioni21


La Long Term CareLa Long Term Care(Stime della spesa in Italia al 2005)

Gran parte dei costi legati all’assistenza di soggettiGran parte dei costi legati all’assistenza di soggettinon autosufficienti ricade sulle famiglienon autosufficienti ricade sulle famiglie

Milioni di euro % del totale Spesa pubblica 3.883 34,7 Spesa privata out pocket 2.457 22,0 Valore economico aiuti familiari 4.841 43,3 Totale 11.181 100,0 Fonte: Agenzia per i servizi sanitari regionali, 2005

22


23

Anziani assistiti in alcuni paesi OCSE (%)

Domicilio Residenza

Germania 8,4 4,3

Giappone 9,8 3,1

Inghilterra 8,0 4,5

Italia 4,9 3,0

Stati Uniti 14,0 5,1

Svezia 9,5 7,5

Fonte: I. Mastrobuono da:Trends in severe disability among elderly people, OECD 2007Germany 2004, the European Observatory on Health SystemsLa non autosufficienza in Italia 2010 Ministero del lavoroAnnuario Statistico ISTAT 2006U.S. Census Bureau, 2006

24Assistiti a domicilio/1000 pz età>65 aa.

Fonte: I. Mastrobuono, da Ministero della Salute 2005 e Società Italiana di gerontologia e geriatria

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Assistenza Domiciliare Integrata: anno 2007

Casi trattati

Italia 474.567 di cui 81.2% anziani (3,27% anziani)

Lombardia 81.174 di cui 84.8% anziani (3,66% anziani)

Veneto 73.431 di cui 81.0% anziani (6,42% anziani)

Emilia Romagna 64.666 di cui 85.0% anziani (5,72% anziani)

Lazio 51.877 di cui 79.7% anziani (3,88% anziani)

Abruzzo 12.705 di cui 80.7% anziani (3,66% anziani)

Molise 5.790 di cui 45.4% anziani (3,72% anziani)

Campania 17.707 di cui 82.9% anziani (1,63% anziani)

Puglia 13.882 di cui 83.3% anziani (1,62% anziani)

Basilicata 6.774 di cui 75.6% anziani (4,32% anziani)

Calabria 13.071 di cui 77.9% anziani (2,76% anziani)

Sicilia 12.784 di cui 72.4% anziani (1,02% anziani)

Sardegna 5.228 di cui 68.4% anziani (1,20% anziani)

Ore per caso trattato

annue

22 di cui 15 infermieri













Fonte: I. Mastrobuono, da Annuario Statistico del SSN, Anno 2007.

Il 6% di assistiti anziani porterebbe ad un valore di 870.765

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Confronto delle previsioni sul numero di non Confronto delle previsioni sul numero di non autosufficienti in Italiaautosufficienti in Italia

Fonte 2010 2020 2030 2040 2050 Var.% 2010-2050

Isvap [2001] 2.731.419 3.267.421 3.870.998 4.493.114 4.932.164 + 80.6%

Beltrametti [2006]

1.740.000 2.150.000 2.540.000 2.920.000 3.200.000 + 83.9%

Fonte: AXA, “Protezione della persona e cambiamenti demografici: nuove frontiere e prospetti

Fabbisogno di spesa per LTC in miliardi di euro (Beltrametti, Fabbisogno di spesa per LTC in miliardi di euro (Beltrametti, 2006)2006) Scenario 2004 2010 2020 2030 2040 2050

Solo 3° livello* 1,9 2,1 2,6 3,2 3,7 4,0

Tutti i livelli* 9,2 10,4 13,0 15,4 17,7 19,5

*Beltrametti ipotizza una copertura di tutti i livelli di non autosufficienza sulla base dei seguenti criteri: € 300 per il 1° livello di disabilità, € 600 per il 2° livello e, infine, € 1000 per il 3° livello

Fonte: I. Mastrobuono

Il sistema è a rischio di Il sistema è a rischio di sostenibilitàsostenibilità

principalmente a causa della:


Il volontariato e la sanitàIl volontariato e la sanitàOrganizzazioni di volontariato per tipologia di servizi offerti (servizi di ambito sanitario e sociale)

v.a. val.%Ascolto, sostegno e assistenza morale 4.174 19,9Donazione di sangue 3.658 17,4Accompagnamento e inserimento sociale 2.743 13,0Campagne di informazione e sensibilizzazione 2.482 11,8Assistenza domiciliare o analogo (compresa assistenza in ospedale) 2.477 11,8Trasporto anziani e disabili 2.397 11,4Prestazioni di soccorso e trasporto malati 2.248 10,7Ascolto telefonico 1.796 8,5Prestazioni sanitarie 1.432 6,8Donazione di organi, tessuti e midollo 828 3,9Ricerche e pubblicazioni scientifiche 594 2,8Noleggio apparecchiature mediche 189 0,9Produzione ausili per disabili 131 0,6

Fonte: Istat 2006

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E’ in crisi il welfare localeE’ in crisi il welfare locale• Nel 2008 la spesa dei Comuni per i serviziservizi (minori, anziani,

disabili o persone in condizioni di disagio) è stata di 6,7 miliardi di euro (0,42% del Pil), (media pro capite 111 euro)

• La spesa media pro capite varia da 30 euro in Calabria a 280 euro a Trento

• A fronte di una spesa media per ciascuna persona disabiledisabile di 2.500 euro si passa da 658 euro nel Sud ai 5.075 nel Nord-est

• Nel Sud ai disabili è destinato solo l’8,4% per cento della spesa totale mentre al Nord la quota è pari al 58,6%

• Per l’assistenza agli anziani anziani la spesa media pro capite è di 117 euro con quote che vanno da 165 euro nel Nord-est a 59 euro nel Sud.


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Come fronteggiare le cronicità e le Come fronteggiare le cronicità e le nuove povertà?nuove povertà?


Carla Collicelli Fondazione CENSISCarla Collicelli Fondazione CENSIS

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Razionalizzare la spesa privataRazionalizzare la spesa privata


Carla Collicelli Fondazione CENSIS

UN SOLCO GENERAZIONALE DA COLMAREUN SOLCO GENERAZIONALE DA COLMARE

Da una persona di un’altra generazione

18,3%

Da una persona di un’altra etnia8,3%

Da una persona di un’altra classe sociale

6,5%

Da una persona di un’altra regione d’Italia

4,3%

ERA IL 7,8% NEL 2002

Da chi si sentono più distanti gli anziani:

Un modello da rilanciareUn modello da rilanciarecon decisionecon decisione



Grazie!

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