laparoscopia ginecologica

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  1. 1. U n i v e r s i d a d A u t n o m a d e C h i a p a s F a c u l t a d d e M e d i c i n a H u m a n a D r . M a n u e l V e l a s c o S u a r e z E x t . T a p a c h u l a C a m p u s I V L A P A R O S C O P I A EDWIN RODOLFO ESPINOSA SANTANA 4to A #7 CATEDRATICO; DR. HECTOR ALONSO ALVAREZ CHANG A 22 de Abril del 2015
  2. 2. ANATOMIA PARED ABDOMINAL Soporte Confina Contribuye: Respiracin Evacuacin SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 2
  3. 3. Lneas de Langer Incisiones Transversales Inferiores Pfannenstiel ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 3
  4. 4. Capa Superficial. Capa Profunda. ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 4
  5. 5. ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 5
  6. 6. LINEA ARQUEADA Anterior a los msculos rectos. Cicatriz Umbilical - Snfisis de Pubis ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 6
  7. 7. Capa delgada de tejido Fibroso Musculo Transverso del Abdomen Grasa Peritoneal Capa Aponeurtica Parte inferior se pliega con el Periostio de la snfisis pbica, lateral a la insercin del msculo recto. ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 7
  8. 8. Recubre la Superficie Interna de las paredes Abdominales 5 Pliegues Verticales de Peritoneo Parietal Convergen hacia Cicatriz Umbilical Ligamentos Umbilicales Ligamento Umbilical Mediano Ligamentos Umbilicales Mediales Ligamentos Umbilicales Laterales ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 8
  9. 9. Epigstrica Superficial Iliaca Circunfleja Superficial Pudenda externa ARTERIAL FEMORAL Irrigan piel y Estratos Subcutneos de Pared Abdominal. ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 9
  10. 10. Extensiones Abdominales de los Nervios Intercolastes (T7 - T11) Nervio Subcostal Nervio Ilioinguinal Nervio Iliohipogstrico 2 a 3 cm por dentro de la Espina Iliaca anterosuperior ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 10
  11. 11. ANATOMIA PARED ABDOMINAL SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 773-777, AO 2010 11
  12. 12. 12
  13. 13. Consentimiento Informado LAPAROSCOPIA Lesin de rganos por Puncin Lesin Neurolgica o Muscular Nervios Citico Poplteo Externo Crural Cubital Plexo Braquial SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 13
  14. 14. Lesiones por Puncin Lesin Trmica Hernia Incisional Metstasis en el sitio del Trcar Lesin Intestinal Lesin Vascular Lesin de las Vas Urinarias LAPAROSCOPIA SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 14
  15. 15. LESIONES POR PUNCIN Adherencias intraabdominales Vaciamiento Gstrico Insuficiente Vejiga Llena Neumoperitoneo Insuficiente Mala relajacin muscular Habito Corporal delgado de la paciente Fuerza inapropiada para la insercin del trocar LAPAROSCOPIA SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 15
  16. 16. Instrumentos LAPAROSCOPIA SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 16
  17. 17. LAPAROSCOPIA SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 17
  18. 18. INSUFLACIN DE DIXIDO DE CARBONO Incoloro No inflamable Rpida excrecin de la circulacin Absorcin a la circulacin Perdidas constantes de gas Irritacin peritoneal Irritacin de Diafragma Dolor diferido de cuello y hombro LAPAROSCOPIA SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 18
  19. 19. LAPAROSCOPIA Anestesia y Posicin de la Paciente SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 19
  20. 20. LAPAROSCOPIA Colocacin del manipulador uterino SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 20
  21. 21. LAPAROSCOPIA Acceso del Trocar Primario Acceso Cerrado Insercin de una Aguja de Verres Insercin directa de un trocar Insercin de un Acceso Optimo Mtodos de Acceso Abierto SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 21
  22. 22. LAPAROSCOPIA Introduccin de la Aguja de Verres 2 Pasos: I. Se coloca la punta de la aguja de Verres dentro del Abdomen II. Se introduce un trocar mas grande 45 SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 22
  23. 23. LAPAROSCOPIA Insuflacin del Gas Se insufla CO2 en el abdomen. 10 a 12 mmHg 2.5 a 3L de gas Presin de Gas Optima 10 a 15 mmHg SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 23
  24. 24. LAPAROSCOPIA Incisin Umbilical Para el Acceso Abierto Incisin Transversa 1 a 2 cm Borde Inferior de Cicatriz Umbilical Dos Pinzas de Allis Incisin de 0.5 a 1 cm SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 24
  25. 25. LAPAROSCOPIA Seleccin del Sitio secundario para la Cnula Quirrgica Transiluminacin Identificacin de Arteria Epigstrica Procedimiento Laparoscpico Desinflado del Abdomen Retiro del Trocar Final de la Operacin Cierre de Incisin de Acceso Cerrado Cierre de Incisin de Acceso Abierto SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 25
  26. 26. LAPAROSCOPIA SCHORGE: WILLIAMS, GINECOLOGIA, EDITORIAL MC GRAW HILL, 1RA EDICIN (EN ESPAOL), PAGINA 929-936, AO 2010 26
  27. 27. 27