lapjag darwan kds

8/18/2019 Lapjag Darwan Kds

1/18

Laporan Jaga IGD 12 sampai13 Januari 2016

15.00 -06.00WIB

Darwan Sukro Walida, S.Ked

Konsulen: dr. Siti Amanah Septiana, SpA

KEPANITERAAN KESEHATAN ANAK & REMAJARSUD Dr. M. Yunus BENGKULU

2016


2/18

No Nama Diagnosis Keterangan

1 An. Atika/11 tahun/ 26kg usp !h"poi#

$%&%r

Dira'at (#%)'%is

2 An.*kta&io)a/+ ,u)ang/+600gram

IA #ani#ro%pa)us

Dira'at (#%)'%is

3 An. Da&is/15 tahun/ 2+ kg %iur% %.%pi)%psi

Dira'at (#%)'%is


3/18

Anamn%sis

Identitas :• ama An. Da

• mur 15 tahun

• BB 3+ kg

• J%nis 4%)amin Laki-Laki

• asuk tangga) 12 Januari 2015


4/18

u,%ti&%KU

D%mam %ak 2 hari 7

RPS

8 2 hari 7 pasi%n m%ng%)uh #%mam tinggi9naik pa#a saatma)am hari #an turun saat siang hari namun masih #%mam9s%,%)umn"a pasi%n su#ah #i,%rikan o,at p%nurun panas namun

ti#ak turun9 m%nggigi) :;


5/18

u,%ti&%RPD:

asi%n p%rnah m%mi)iki ri'a"at k%ang "ang #is%rtai#%mam pa#a usia 5 tahun #an #i ra'at #i 7D #r.

?unus

RPK

7i'a"at k%ang #a)am k%)uarga ti#ak a#a

Riwaat Nutrisi 0 - 6 ,)n AI %ksk)usi@

6 ,)n 1 th AI %ksk)usi@ ; AI

1th th akanan ,iasa ; sa"uran ; )auk pauk


6/18

u,%ti&%

Riwaat Kehamilan I!u

+A09 %riksa k%hami)an rutin s%tiap ,u)an k% ,i#an.%n"akit s%)ama k%hami)an #isangka)9 sia 4%hami)anukup ,u)an.

Riwaat Persalinan

Ba"i )ahir spontan #an )angsung m%nangis #i 7umahsakit. BBL 2C00 gram

Riwaat Imunisasi : – BG :1>


7/18

*,%ti&%

Kesan umum !ampak sakit s%#ang

Kesadaran ompos m%ntis

Kesan "i#i Baik

!%kanan Darah 120/F0 mmg

a#i F0 >/m%nit

%rnapasan 20 >/m%nit

uhu 3F9+


8/18


9/18

T'r(

Pu!)'

I %erakan dinding dada statis dinamis, simetris kiri kanan.

&etraksi dinding dada -"

P 'kspansi dada simetris kanan ( kiriP -

A )uara napas vesikuler, *hee+ing -", &honki -".

*'r I ktus kordis tak terlihat

P ktus #ordis tak teraba

P -

A Bunyi antung - normal, murmur -", gallop -",


10/18

A+$')en supel, simetris, turgor kulit baik.

nyeri tekan -", hepar lien tidak teraba, #&T 0

detik -

1 Bising usus !" norma)

%enitalia 'dema -"

1nus 1da

'2trimitas

)uperior

akral hangat !/!, edema -/-

'2trimitas

inferior

akral hangat !/!, edema -/-


11/18

%m%riksaan 4husus

4aku ku#uk :-<

4%rni sign :-<

Las%u% sign :-<

Bru#inki I :-<

Bru#inki II :-<

7%H%k $isio)ogis :pat%))a9 ahi))%s< orma)

7%H%k pato)ogis :babinski, oppenheim,hofman<

!i#ak A#a


12/18

%m%riksaan La,oratorium

!angga) 12 Januari 2016

Wi#a) %gati@

D$ rapi# t%st IgG :-


13/18

Ass%sm%nt

• $%,ris %. usp. In@%ksi &irus

• %iur% %. (pi)%psi D#/ m%ningitis9 %ns%pa)itis


14/18

)an

- IK$D 4A( 1B EE t%t%s/m%nit makro

- In. %@ota>im% 2 > 1 gr9 !

- aras%tamo) 3 > 500 mg .*

%m%riksaan )anutan

- %m%riksaan %)%tro)it


15/18

(#ukasi

• 4ompr%s air hangat ika #%mammasih ,%r)angsung9 #i k%tiak #ik%ning9 #i p%rut #an #i )ipat paha

• B%rikan anak minum minima) 1.F L /2+ am

• Jangan m%masukan ,%n#a apapunsaat anak k%ang.


16/18


17/18

BB Aktua) > 100

BB ,aku untuk !B Aktua)

31 E 100 6 :Gii Baik<

32


18/18

lapjag darwan kds

Documents