IDENTITAS PASIEN Nama: Tn. D Usia:17tahun Jenis Kelamin: Laki-laki Pekerjaan:Pelajar Agama: Islam Status: Belum Menikah Alamat: ciktim 1/14ANAMNESA ( AUTO ANAMNESIS) Keluhan Utama : batuk pilek sejak 1 hari yang lalu Keluhan Tambahan : demam 3 hari yang lalu, mual muntah. Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang ke puskesmas pataruman 1 dengan keluhan batuk pilek sejk 1 hari yang lalu. Batuk tidak berdahak dan terjadi terus menerus. Keluhan disertai nyeri menelan, gatal dan sakit tenggorokan, nafsu makan menurun, demam tidak terlalu tinggi terus-menerus sejak 3 hari yang lalu, mual-muntah di perberat bila pasien makan, muntah berupa makanan, darah (-). Sakit kepala disangkal, BAB dan BAK tidak ada kelainan. Riwayat Penyakit dahulu : Riwayat penyakit DM, penyakit Jantung, Hipertensi disangkal Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat penyakit DM, penyakit Jantung, Hipertensi disangkal Riwayat Psikososial : Pasien sering mengkomsusi es dan gorengan, pasien tidak merokok, dan tidak minum alkohol Riwayat alergi : disangkal Riwayat Pengobatan : belum pernah berobat

PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis Keadaan Umum : Composmentis Kesadaran : composmentis Tanda-tanda Vital Tekanan Darah : 110/80 Nadi: 80 x / menit Suhu : 37,5 C Pernafasan : 20 x/ menit Status lokalis Kepala : normochepal Mata : conjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-) Hidung : cairan (-/-) Mulut : tampak vaskularisasi hiperemis pada faring dan uvula, pembekakan tonsil (-). Thoraks : Paru: vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), wheezing (-/-) Jantung : Bunyi Jantung I dan II murni, murmur (-), Gallop (-) Abdomen Bising Usuus (+) . Perkusi timpani, NTE (-)

Diffrensial Diagnosis Faringitis Akut Tonsillofaringitis AkutDaftar Masalah Faringitis Akut Nyeri menelanPenatalaksanaan Amoxicilline tab 500 mg no.X 3dd 1 Paracetamol tab 500 mg no X 3dd1 Vit C no VI 2 dd 1

BAB IPENDAHULUAN